制度有哪些
基層衛(wèi)生制度基層衛(wèi)生制度是國(guó)家公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，它涵蓋了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防控制等多個(gè)領(lǐng)域。這些制度主要包括：
1. 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理：確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立合理，提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。
2. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：推廣家庭醫(yī)生制度，提供個(gè)性化、連續(xù)性的健康管理。
3. 疾病預(yù)防與控制：包括疫苗接種、傳染病監(jiān)控、健康教育等，防止疾病傳播。
4. 公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)：建立快速反應(yīng)機(jī)制，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
5. 醫(yī)療救助制度：為貧困人群提供醫(yī)療費(fèi)用減免或補(bǔ)助，保障其基本醫(yī)療權(quán)益。
內(nèi)容是什么
這些制度旨在提高基層醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平有效。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容涉及健康檔案管理、健康咨詢、疾病診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。疾病預(yù)防與控制則通過(guò)定期健康檢查、疫苗接種等措施，維護(hù)公眾健康。公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)制度要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備快速識(shí)別、報(bào)告和處理公共衛(wèi)生事件的能力。醫(yī)療救助制度則關(guān)注弱勢(shì)群體，減輕其就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
方案怎么寫
為了優(yōu)化基層衛(wèi)生制度，我們可以：
1. 加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，吸引更多優(yōu)秀人才投身基層。
2. 提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施，引入先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量。
3. 完善信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，提高診療效率。
4. 加大公共衛(wèi)生宣傳力度，提高公眾健康素養(yǎng)，促進(jìn)自我健康管理。
5. 不斷完善醫(yī)療救助政策，確保救助資金的有效利用，保障救助效果。
基層衛(wèi)生制度的建設(shè)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各方共同努力，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
基層衛(wèi)生制度范文
第1篇 某基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度
第一章 總則··· 1
第二章 單位預(yù)算管理··· 2
第三章 收入管理··· 4
第四章 支出管理··· 5
第五章 收支結(jié)余管理··· 7
第六章 資產(chǎn)管理··· 8
第七章 負(fù)債管理··· 10
第八章 凈資產(chǎn)管理··· 10
第九章 財(cái)務(wù)清算··· 12
第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析··· 13
第十一章 財(cái)務(wù)監(jiān)督··· 14
第十二章 附則··· 14
第一章 總則
第一條【制度目的】 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)制定本制度。
第二條【適用范圍】 本制度適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
第三條【機(jī)構(gòu)性質(zhì)】 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))是公益性事業(yè)單位,不以營(yíng)利為目的。
第四條【管理原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度;堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人三者利益關(guān)系,保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。
第五條【管理任務(wù)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況;依法取得收入,努力控制支出;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,準(zhǔn)確進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算,實(shí)施績(jī)效考評(píng),提高資金使用效益;加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn),防止國(guó)有資產(chǎn)流失;對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督,定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
第六條【財(cái)務(wù)體制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,財(cái)務(wù)活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。
有條件的地區(qū),可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理體制,即由財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)活動(dòng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只設(shè)報(bào)賬員,統(tǒng)一向財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)報(bào)賬。
具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。
第二章 單位預(yù)算管理
第七條【預(yù)算定義】 預(yù)算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第八條【管理辦法】 政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助,超支不補(bǔ),結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。
政府在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格界定服務(wù)功能,明確使用適宜設(shè)備、適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物,核定任務(wù)和收支的基礎(chǔ)上,采取定項(xiàng)定額或績(jī)效考核等方式核定補(bǔ)助,具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由地方財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
有條件的地區(qū)可探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。
第九條【預(yù)算編制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門預(yù)算編制的要求,提出預(yù)算建議數(shù)。經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)財(cái)政部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算,由衛(wèi)生主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門,財(cái)政部門按照法定程序?qū)徍伺鷱?fù)。
第十條【編制原則】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十一條【預(yù)算執(zhí)行】 經(jīng)批復(fù)后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能、衡量有關(guān)部門核定工作任務(wù)完成情況的重要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中,財(cái)政補(bǔ)助收入和從財(cái)政專戶核撥的收入、項(xiàng)目支出預(yù)算一般不予調(diào)整;如果國(guó)家有關(guān)政策或事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整,對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大,確需調(diào)整時(shí),要按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核后報(bào)財(cái)政部門按法定程序予以調(diào)整。
第十二條【決算編制】 年度終了,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門決算編審要求,真實(shí)、完整編制決算。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度決算由衛(wèi)生主管部門匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。對(duì)財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
第十三條【績(jī)效考核】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門的規(guī)定實(shí)施績(jī)效考核,并按要求報(bào)送績(jī)效考核報(bào)告。
衛(wèi)生主管部門每年都要結(jié)合核定工作任務(wù)完成情況,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算收支執(zhí)行情況進(jìn)行績(jī)效考核,分析和評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行效果,并將績(jī)效考核結(jié)果作為年終評(píng)比考核、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),財(cái)政部門將績(jī)效考核結(jié)果作為財(cái)政補(bǔ)助預(yù)算安排和結(jié)算的重要依據(jù)。
衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際收支與財(cái)政核定的收支預(yù)算之間的差額及其變動(dòng)原因,對(duì)不合理的超收或少支,應(yīng)用于抵頂下一年度預(yù)算中的財(cái)政補(bǔ)助收入;對(duì)不合理的欠收或超支,應(yīng)按本制度的有關(guān)規(guī)定處理,并追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
第十四條【編報(bào)部門】 實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)由財(cái)務(wù)集中核算機(jī)構(gòu)代理編報(bào)預(yù)算決算。
第三章 收入管理
第十五條【收入定義】 收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十六條【收入分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中取得的收入,包括門診收入、住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入和其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入和其他住院收入等。
(二)財(cái)政補(bǔ)助收入,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。基本支出補(bǔ)助收入包括經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入等,項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入包括基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助收入,人才培訓(xùn)補(bǔ)助收入等。
(三)其他收入,即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入,包括社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。
第十七條【票據(jù)管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診、住院收費(fèi)必須使用省(自治區(qū)、直轄市)財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)(收費(fèi)憑證格式見附件),并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。
第十八條【管理制度】 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時(shí)結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第十九條【支出定義】 支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。
第二十條【支出分類】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和其他支出:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出,包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。
1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。
其中,人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
(二)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。
(三)其他支出,即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出以外的支出,包括罰沒(méi)支出、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失等。
第二十一條【項(xiàng)目管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門取得的有指定項(xiàng)目和用途并且要求單獨(dú)核算的專項(xiàng)資金,應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門或者衛(wèi)生主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況;項(xiàng)目完成后,應(yīng)當(dāng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告,接受財(cái)政部門或者衛(wèi)生主管部門的檢查、驗(yàn)收。
第二十二條【開支標(biāo)準(zhǔn)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的開支范圍及標(biāo)準(zhǔn);國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)定,報(bào)衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門備案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的,衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正。
第二十三條【機(jī)構(gòu)責(zé)任】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)支出的管理,不得虛列虛報(bào),不得以計(jì)劃數(shù)和預(yù)算數(shù)代替。
第二十四條【政府采購(gòu)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)和國(guó)家關(guān)于藥品采購(gòu)的有關(guān)規(guī)定。
第五章 收支結(jié)余管理
第二十五條【結(jié)余定義】 收支結(jié)余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入與支出相抵后的余額,包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下:
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出
財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)余=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出
第二十六條【結(jié)余分配】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入結(jié)余分配,扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后,年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ),事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的,轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損;年末結(jié)余為正數(shù)的,可按規(guī)定提取職工福利基金等,剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十七條【結(jié)余管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理,按照國(guó)家規(guī)定正確計(jì)算和分配結(jié)余。結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí),按照財(cái)政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。 第六章 資產(chǎn)管理
第二十八條【資產(chǎn)定義】 資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占有或者使用的能以貨幣計(jì)量的經(jīng)濟(jì)資源。包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等。
第二十九條【流動(dòng)資產(chǎn)】 流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn),包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理結(jié)算,不得長(zhǎng)期掛賬。對(duì)期限超過(guò)3年以上,確認(rèn)無(wú)法收回的,要查明原因,分清責(zé)任,報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)后核銷。
存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為開展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)儲(chǔ)存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。
對(duì)存貨應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期或者不定期的清查盤點(diǎn),保證賬實(shí)相符,存貨的盤盈、盤虧應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
第三十條【固定資產(chǎn)】 固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在500元以上(其中:專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上)、使用期限在一年以上,并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位的具體情況,制定各類固定資產(chǎn)的明細(xì)目錄。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購(gòu)建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過(guò)科學(xué)論證,并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)衛(wèi)生主管部門會(huì)同發(fā)展改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)。
第三十一條【基建工程和在建工程】 基建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行屬于基建項(xiàng)目的基本建設(shè)工程所發(fā)生的實(shí)際支出?；?xiàng)目是按國(guó)家有關(guān)規(guī)定經(jīng)過(guò)發(fā)展改革部門審批立項(xiàng)的基本建設(shè)項(xiàng)目。
在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行不屬于基建項(xiàng)目的建筑工程、設(shè)備安裝等發(fā)生的實(shí)際成本。
基建工程成本、在建工程成本包括建筑安裝工程成本、設(shè)備成本、待攤成本。待攤成本應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理分?jǐn)?分別計(jì)入相關(guān)工程成本。
基建工程應(yīng)該嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行管理。
基建工程、在建工程形成的固定資產(chǎn)應(yīng)在交付使用時(shí)按成本轉(zhuǎn)入。
基建工程、在建工程完工后應(yīng)盡快辦理竣工決算。
第三十二條【后續(xù)支出】 與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出,符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn),同時(shí)將被替換部分的賬面價(jià)值扣除;與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出,不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的,應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出。
第三十三條【盤點(diǎn)和核對(duì)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)管理部門要定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì),做到賬賬相符、賬實(shí)相符。
第三十四條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第七章 負(fù)債管理
第三十五條【負(fù)債定義】 負(fù)債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)償還的債務(wù)。包括應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)交稅費(fèi)、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等。
第三十六條【負(fù)債清理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理,及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。
第三十七條【風(fēng)險(xiǎn)控制】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上的長(zhǎng)期借款,不得發(fā)生融資租賃行為。
第三十八條【預(yù)交金管理】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第八章 凈資產(chǎn)管理
第三十九條【凈資產(chǎn)定義】 凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。
第四十條【凈資產(chǎn)內(nèi)容】 凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余和未彌補(bǔ)虧損。
(一)固定基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、基建工程、在建工程等長(zhǎng)期資產(chǎn)形成的資金占用。
(二)事業(yè)基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn)。包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入)、資產(chǎn)評(píng)估增值等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。如事業(yè)基金滾存較多,在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(三)專用基金,即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金等。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計(jì)提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過(guò)當(dāng)年醫(yī)療衛(wèi)生收入的1%。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工福利基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對(duì)于職工福利基金滾存較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。
獎(jiǎng)勵(lì)基金是指執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在年度終了對(duì)核定任務(wù)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核合格后仍有節(jié)支的,可按照業(yè)務(wù)收支結(jié)余的一定比例提取的基金,用于機(jī)構(gòu)內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)。
其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。
各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法,國(guó)家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的,由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門確定。專用基金要?？顚Ｓ?不得擅自改變用途。
(四)財(cái)政補(bǔ)助結(jié)余,即限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的財(cái)政補(bǔ)助資金。
(五)未彌補(bǔ)虧損,即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。
第九章 財(cái)務(wù)清算
第四十一條【清算定義】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算。
第四十二條【清算辦法】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算,應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下,對(duì)機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行全面清理,編制財(cái)產(chǎn)目錄和債權(quán)、債務(wù)清單,提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。
第四十三條【資產(chǎn)處置】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算結(jié)束后,經(jīng)衛(wèi)生主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn),分別按照下列辦法處理:
(一)因隸屬關(guān)系改變,成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無(wú)償移交,并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
(二)撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。
(三)合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國(guó)有資產(chǎn)由衛(wèi)生主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。
(四)分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的機(jī)構(gòu),并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)指標(biāo)。
第十章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析
第四十四條【報(bào)告定義】 財(cái)務(wù)報(bào)告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定時(shí)期財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。
第四十五條【報(bào)告內(nèi)容】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)送的年度財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、績(jī)效考核表、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。
第四十六條【財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書】 財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書主要說(shuō)明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動(dòng)情況、基本建設(shè)情況、績(jī)效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。
第四十七條【財(cái)務(wù)分析】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定和要求,根據(jù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的需要,定期編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告。財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展和預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動(dòng)以及財(cái)務(wù)管理情況、存在主要問(wèn)題和改進(jìn)措施等。
財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括預(yù)算收支完成率、人員經(jīng)費(fèi)與公用經(jīng)費(fèi)分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結(jié)余率、資產(chǎn)負(fù)債率、支出構(gòu)成及均次費(fèi)用等。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本機(jī)構(gòu)特點(diǎn)增加財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。
第十一章 財(cái)務(wù)監(jiān)督
第四十八條【監(jiān)督要求】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財(cái)政、審計(jì)和衛(wèi)生主管部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督,并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度。 第四十九條【監(jiān)督內(nèi)容與方式】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督包括預(yù)算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內(nèi)容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。
第五十條【財(cái)會(huì)人員監(jiān)督】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)會(huì)人員有權(quán)按《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》及其他有關(guān)法律法規(guī)行使財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán),對(duì)違反國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)的行為,有權(quán)提出意見并向衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門反映。
第十二章 附則
第五十一條【基本建設(shè)】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本規(guī)定執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。
第五十二條【實(shí)施辦法】 各省(自治區(qū)、直轄市)財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實(shí)際情況,制定具體實(shí)施辦法,并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。
第五十三條【解釋主體】 本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第五十四條【參照?qǐng)?zhí)行】 企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本制度執(zhí)行。
第五十五條【執(zhí)行日期】 本制度自年月 日起執(zhí)行,過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時(shí)廢止。
第2篇 基層衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)做法
基層衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)做法
文章標(biāo)題：基層衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)做法
大膽實(shí)踐勇于創(chuàng)新積極穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革
今年年初，自治區(qū)把__縣列為全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)縣后，__縣認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻領(lǐng)會(huì)自治區(qū)黨委、政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》和自治區(qū)人事廳、衛(wèi)生廳、編辦、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實(shí)施方案》等文件精神，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際，按照“宣傳引導(dǎo)、試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面、穩(wěn)步推進(jìn)”的工作思路，大膽實(shí)踐，勇于創(chuàng)新，精心組織，狠抓落實(shí)，積極穩(wěn)妥地開展和完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)工作，取得了較好的階段性成果。
一、基本情況
__縣總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個(gè)行政村，21個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?9.85萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬(wàn)人，占73.4。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革前，全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，平均輻射半徑公里，覆蓋人口人。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，近年來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革的全面完成，加之農(nóng)村群眾“看病難”等問(wèn)題的突出，如何深化改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所），成為一項(xiàng)迫切需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。20__年元月份__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革全面鋪開，9月底全面結(jié)束。此次成功改革，使__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所重新煥發(fā)了生機(jī)和活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革前，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制403名，共有職工369人，其中在編正式職工239名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘使用臨時(shí)人員130人。改革后，自治區(qū)批準(zhǔn)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，其中中心衛(wèi)生院6所，普通衛(wèi)生院7所，核定編制218名，減少編制185名，編制縮減46。
二、主要做法和特點(diǎn)
一是廣泛宣傳動(dòng)員，夯實(shí)基礎(chǔ)。改革工作伊始，針對(duì)全縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)、依賴思想嚴(yán)重的問(wèn)題，在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“認(rèn)清人事制度改革形勢(shì)，增強(qiáng)實(shí)踐創(chuàng)新意識(shí)”的教育，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合自身實(shí)際，充分尊重廣大干部職工的創(chuàng)造精神，教育廣大農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療人員了解政策、參與改革。首先從提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)入手，先后召開3次宣傳動(dòng)員會(huì)議，并邀請(qǐng)自治區(qū)人事廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革專題講座，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)堅(jiān)定了推進(jìn)改革的決心，增強(qiáng)了完成改革的信心。其次，人事、衛(wèi)生部門干部深入一線，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在干部職工中進(jìn)行廣泛宣傳動(dòng)員，使廣大干部職工對(duì)人事制度改革有了深刻的認(rèn)識(shí)，為改革工作奠定了良好的群眾基礎(chǔ)。
二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為了保證改革工作能積極穩(wěn)妥開展，縣上成立了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，人事、衛(wèi)生、財(cái)政、編辦等部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)人員核查組、機(jī)構(gòu)及崗位設(shè)置組、競(jìng)聘上崗組和宣傳材料組等4個(gè)職能小組，明確了各組的職責(zé)，將工作任務(wù)落實(shí)到人。深入開展調(diào)查研究，廣泛討論，先后制定下發(fā)了30多個(gè)《__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開聘任辦法》、《__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作方案》等規(guī)范性文件，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革提供了可靠的組織保障和政策指導(dǎo)。
三是優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置，實(shí)現(xiàn)資源共享。按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)保留一所由政府主辦的公益性衛(wèi)生院的原則，結(jié)合實(shí)際，對(duì)原有的21所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行撤并整合，共設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，其中中心衛(wèi)生院6所，普通衛(wèi)生院7所，使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分布合理，設(shè)置規(guī)范。同時(shí)，將新建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、產(chǎn)權(quán)明晰、合署辦公，這項(xiàng)措施的實(shí)施，既發(fā)揮了衛(wèi)生院的職能作用，又增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的計(jì)生力量，從而達(dá)到了資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互相促進(jìn)、共同發(fā)展的目的。
四是以點(diǎn)帶面，梯次推進(jìn)，確保改革穩(wěn)妥推進(jìn)。按照“點(diǎn)中設(shè)點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，先易后難，分步實(shí)施，梯次推進(jìn)”的改革原則，7月5日至15日先行在姚伏中心衛(wèi)生院、渠口衛(wèi)生院開展并完成了人事制度改革工作試點(diǎn)。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善方案，強(qiáng)化措施，將黃渠橋、頭閘中心衛(wèi)生院、寶豐、高莊、靈沙、通伏6所衛(wèi)生院列為第二批人員競(jìng)聘上崗工作的實(shí)施單位。第二批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作從7月18日開始，到7月底結(jié)束。第二批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革工作結(jié)束后，又進(jìn)行了回頭看，進(jìn)一步完善了有關(guān)政策措施，于8月初將城關(guān)、崇崗、陶樂(lè)、高仁、紅崖子5個(gè)衛(wèi)生院作為第三批實(shí)施單位，有序地推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革工作。
五是推行院長(zhǎng)聘任制，建立公開擇優(yōu)的基層領(lǐng)導(dǎo)選拔機(jī)制。辦好衛(wèi)生院，院長(zhǎng)是關(guān)鍵。在院長(zhǎng)的選拔任用上，引入了公開擇優(yōu)選聘機(jī)制，嚴(yán)格按照“公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則和宣傳發(fā)動(dòng)、公開報(bào)名、資格審查、筆試、面試、民主測(cè)評(píng)、組織考察等程序，從全市衛(wèi)生系統(tǒng)公開選拔了13名政治素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神、業(yè)務(wù)水平好、管理能力強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。在招聘中做到了“四個(gè)突出”，即：突出招聘范 圍的廣泛性，突出招聘程序的嚴(yán)肅性，突出聘任方式的公平性，突出院長(zhǎng)權(quán)利義務(wù)的對(duì)等性。同時(shí)，對(duì)院長(zhǎng)實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，縣衛(wèi)生局與受聘院長(zhǎng)簽訂聘任合同和任期目標(biāo)責(zé)任書，明確了院長(zhǎng)的權(quán)利和義務(wù)，按照目標(biāo)責(zé)任書對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果作為兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲、連聘連任的依據(jù)。
六是推行全員競(jìng)聘上崗，建立自主靈活的用人機(jī)制?？茖W(xué)定編定崗。充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)半徑以及專業(yè)技術(shù)人員現(xiàn)狀，按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)
一、效能和因事設(shè)崗的原則，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身的特點(diǎn)和實(shí)際，科學(xué)合理設(shè)置編制、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和崗位，做到科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化、崗位設(shè)置規(guī)范化、職位設(shè)置專業(yè)化，杜絕了因人設(shè)崗和非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入專業(yè)技術(shù)崗位的現(xiàn)象。綜合評(píng)定，公開選聘醫(yī)務(wù)人員。按照“公開、公平、公正、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，通過(guò)采取筆試、面試和綜合測(cè)評(píng)的方式，在13所衛(wèi)生院中開展了全員競(jìng)聘上崗工作。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員239人，競(jìng)聘上崗210人，占應(yīng)聘人員數(shù)的87.9，分流23人，占9.6，待聘6人，占2.5，暫空編8名，占3.3。強(qiáng)化聘后管理，妥善安置落聘人員。對(duì)競(jìng)聘上崗人員實(shí)行聘任制管理，由衛(wèi)生院院長(zhǎng)與受聘人員簽定事業(yè)單位人員聘用合同和崗位目標(biāo)責(zé)任書。對(duì)落聘人員實(shí)行提前退養(yǎng)、離崗、辭職等下崗分流政策，妥善安置，現(xiàn)已辦理提前退養(yǎng)17人，提前離崗4人，辭職2人。對(duì)未分流的落聘人員實(shí)行待聘期，待聘時(shí)間為3個(gè)月。待聘期間由衛(wèi)生院組織轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，并至少提供兩次競(jìng)聘機(jī)會(huì)。待聘期間不再享受原崗位的工資待遇，只發(fā)給本人70的基本工資，待聘期滿仍未被聘用的職工，予以辭退。
七是深化分配制度改革，落實(shí)分配自主權(quán)。為了解決干多干少、干好干壞一個(gè)樣的問(wèn)題，按照效益優(yōu)先、兼顧公平、按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的原則，將竟聘上崗人員工資構(gòu)成中固定部分（職務(wù)工資）固定不變
（60），活的部分（津貼）和月度獎(jiǎng)金
（40）合并作為浮動(dòng)基數(shù)與工作崗位掛鉤，實(shí)行崗位績(jī)效工資制。在嚴(yán)格崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同崗位的工作職責(zé)、任務(wù)、技術(shù)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)等要素，綜合確定具體崗位的工資標(biāo)準(zhǔn)，向優(yōu)秀骨干、關(guān)鍵崗位傾斜，拉開收入分配差距，體現(xiàn)多勞多得。同時(shí)，與職工的服務(wù)態(tài)度、崗位紀(jì)律、醫(yī)療質(zhì)量、勞動(dòng)出勤等相結(jié)合，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬。目前衛(wèi)生院不同崗位之間的工資高低差距達(dá)500元左右。通過(guò)分配制度改革，打破了過(guò)去勞逸不均、分配不公的現(xiàn)象，充分調(diào)動(dòng)了衛(wèi)生人員工作的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。
三、取得的成效
一是建立了新型的人事管理制度，實(shí)現(xiàn)了職工觀念的更新。通過(guò)人事制度改革，實(shí)行院長(zhǎng)公開招聘，全員競(jìng)聘上崗，打破了用人制度上的“終身制”，革除了分配上的“平均制”，建立了競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，使干部職工普遍樹立了競(jìng)爭(zhēng)觀念，強(qiáng)化了生存意識(shí)，危機(jī)感、責(zé)任感明顯增強(qiáng)。衛(wèi)生院院長(zhǎng)普遍感到人好管了，事好辦了，職工愛崗敬業(yè)精神增強(qiáng)了。
二是職工精神面貌煥然一新，工作積極性明顯提高。經(jīng)過(guò)人事制度改革，搬走了“鐵交椅”，使職工產(chǎn)生了自我加壓、自我提高的內(nèi)在動(dòng)力，激發(fā)了職工的積極性和創(chuàng)造性，職工的精神面貌發(fā)生了變化，爭(zhēng)創(chuàng)業(yè)績(jī)成為大家的共識(shí)和自覺(jué)行動(dòng)。受聘人員在其位、盡其力、負(fù)其責(zé)、干其業(yè)，也使那些落聘、待聘者因此認(rèn)識(shí)到自身的差距，從而通過(guò)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡快提高素質(zhì)，以便在競(jìng)爭(zhēng)中尋找到合適的工作崗位。
三是人員結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，精簡(jiǎn)高效的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍逐步建立。經(jīng)過(guò)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的壓縮和人員的精簡(jiǎn)，行政工勤人員更加精干，一線的專業(yè)技術(shù)人員更加充實(shí)，提高了行政管理效率和醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí)，通過(guò)實(shí)行定點(diǎn)競(jìng)聘、跨院競(jìng)聘、統(tǒng)一調(diào)配和組織二次競(jìng)聘等辦法，促使專業(yè)技術(shù)人員合理流動(dòng)，優(yōu)化了專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)。
四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行業(yè)形象明顯好轉(zhuǎn)。人事制度改革帶來(lái)了新的生機(jī)與活力，有力地促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、精神文明和行風(fēng)建設(shè)，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，重塑了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的對(duì)外形象，得到了患者和農(nóng)民群眾的普遍好評(píng)。目前，各衛(wèi)生院的整體效益明顯提高，各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)和質(zhì)量指標(biāo)都有了較大幅度的提高，并呈現(xiàn)出更加強(qiáng)勁的上升勢(shì)頭。
四、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)作，是全面推進(jìn)改革的重要保證。__縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革之所以能順利實(shí)施，關(guān)鍵在于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和相關(guān)部門的協(xié)作配合。在人事制度改革中，縣委書記張作理多次組織召開專題會(huì)議，研討改革工作并做出具體指示，要求大家“堅(jiān)持改革方向，明確工作思路，堅(jiān)定改革信心，樹立必勝的勇氣”。縣委、政府高度重視改革工作，極大地鼓舞了廣大干部職工投身改革的熱情。在改革中，人事、衛(wèi)生、編制、監(jiān)察等部門密切配合，對(duì)改革中遇到重大問(wèn)題和矛盾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)監(jiān)控、及時(shí)研究、及時(shí)處置，把矛盾解決在萌芽狀態(tài)。對(duì)改革是否體現(xiàn)公開、公平、公正的情況進(jìn)行全程監(jiān)督，將改革中各個(gè)環(huán)節(jié)督辦落實(shí)到位。
第3篇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度
各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)務(wù)局、衛(wèi)生局:
為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,規(guī)范其財(cái)務(wù)行為,提高資金使用效益,根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》(財(cái)政部令第8號(hào))和國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn),我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)向我們反饋。
附件:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度
財(cái)政部 衛(wèi)生部
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