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有哪些制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報告制度主要包括以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 事件識別：當(dāng)發(fā)生可能構(gòu)成醫(yī)療事故的情況時，醫(yī)護人員需立即識別并上報。
2. 事故報告：包括初步報告和詳細報告，前者應(yīng)在事件發(fā)生后立即提交，后者則在調(diào)查清楚后提交。
3. 事故調(diào)查：由專門的醫(yī)療事故調(diào)查小組進行，分析事故原因，確定責(zé)任歸屬。
4. 結(jié)果公示：調(diào)查結(jié)果需要在一定范圍內(nèi)公開，以確保透明度。
5. 整改措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定改進措施，防止類似事故再次發(fā)生。
6. 法律責(zé)任：對于涉及違法行為的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任。
內(nèi)容是什么
該制度的核心在于建立一個高效、公正的報告和處理流程。初步報告應(yīng)包括事故的基本情況、初步影響評估和初步處理措施。詳細報告則需涵蓋患者信息、事件經(jīng)過、可能的原因分析及證據(jù)材料。調(diào)查小組需獨立公正，確保事故分析的準(zhǔn)確性。整改措施應(yīng)針對事故原因，包括強化培訓(xùn)、改進工作流程、提升設(shè)備技術(shù)等。法律責(zé)任的追究旨在警醒和教育，確保醫(yī)療安全。
注意事項
1. 保持及時性：醫(yī)療事故報告必須迅速，以免延誤處理時機。
2. 保護患者隱私：在公開信息時，要遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護患者隱私。
3. 公正公平：事故調(diào)查和責(zé)任追究應(yīng)基于事實，避免偏袒或歧視。
4. 持續(xù)改進：醫(yī)療事故不僅是教訓(xùn)，更是改進醫(yī)療服務(wù)的機會，應(yīng)持續(xù)評估和優(yōu)化報告制度。
5. 培訓(xùn)與教育：定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)療事故處理培訓(xùn)，提高他們的風(fēng)險意識和應(yīng)對能力。
在實施過程中，管理層需密切關(guān)注制度執(zhí)行效果，適時調(diào)整和完善，確保其有效性和適應(yīng)性，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體服務(wù)質(zhì)量。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報告制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度
1、為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,正確處理醫(yī)療事故,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本制度。
2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)于12小時內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)院名稱;
(二)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(三)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況;
(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過;
(五)采取的醫(yī)療救治措施;
(六)患方的要求;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
3、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即向縣級衛(wèi)生行政部門報告,地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即逐級報告至衛(wèi)生部。
4、醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書,載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認定的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等;
(二)協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況;
(三)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;
(四)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;
(五)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;
(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
5、醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書;
(二)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書,載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額;
(三)雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達成的協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況
(四)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;
(五)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;
(六)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;
(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
6、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括:
(一)人民法院的調(diào)解書或者判決書;
(二)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況;
(三)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況;
(四)醫(yī)療機構(gòu)整改措施;
(五)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議;
(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
7、醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》和本制度的,按照《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條的規(guī)定處理,并予以通報。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品不良反應(yīng)報告制度
一、依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定報告所發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)制定我院的藥品不良反應(yīng)報告制度。
二、藥品不良反應(yīng)報告納入科室質(zhì)控管理。在醫(yī)院藥事會下分設(shè)藥品不良反應(yīng)報告管理小組,由藥劑科負責(zé)日常工作。
三、醫(yī)院工作人員負有報告藥品不良反應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。
四、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)藥品新的不良反應(yīng)或嚴重不良反應(yīng),應(yīng)及時詳細填報《藥品不良反應(yīng)報告表》報藥劑科。填報藥品不良反應(yīng)報告表時,應(yīng)詳細填寫不良反應(yīng)表現(xiàn)(有臨床檢驗數(shù)據(jù)的也應(yīng)填寫),及其臨床處理措施和處理結(jié)果。
五、醫(yī)院指定藥劑科由專職或兼職人員負責(zé)醫(yī)院使用藥品的不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng),應(yīng)詳細記錄、調(diào)查、分析、評價、處理,并填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》,每季度集中向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告,死亡病例須及時報告。
六、醫(yī)院定期組織對所使用的藥品發(fā)生的不良反應(yīng)進行分析、評價,并采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng),立即向衛(wèi)生主管部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。
七、醫(yī)院對有下列情形之一的人員,視情節(jié)嚴重程度,予以處罰。
(一)未按要求報告藥品不良反應(yīng)的;
(二)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報告;
(三)隱瞞藥品不良反應(yīng)資料的。
八、本制度所列用語釋義:
(一)藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。
(二)新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。
(三)藥品嚴重不良反應(yīng)是指因服用藥品引起以損害情形之一的反應(yīng)。
1、引起死亡;
2、致癌、致畸、致出生缺陷;
3、對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久或顯著的傷殘;
4、對器官功能產(chǎn)生永久損害;
5、導(dǎo)致住院或住院時間延長。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心兒童保健工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健工作制度
1、承擔(dān)本社區(qū)0-7歲兒童保健工作,按上級要求做好社區(qū)內(nèi)集體兒童、散居兒童保健管理工作;
2、建立社區(qū)0-7歲兒童保健檔案,掌握兒童基本情況,對0-7歲兒童進行系統(tǒng)管理;
3、有條件的社區(qū)要做好兒童保健門診工作,定時對兒童健康情況進行五項指標(biāo)測量,體格檢查,生長發(fā)育評估,指導(dǎo)家長正確使用監(jiān)測圖,對影響因素提出干預(yù)措施;
4、做好體弱兒篩查管理工作,對篩查的體弱兒童轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機構(gòu)管理,作好雙向轉(zhuǎn)診記錄;
5、加強3歲前兒童的隨訪工作,提高兒童系統(tǒng)管理率;
6、做好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作;
7、在社區(qū)內(nèi)積極開展兒童保健的健康教育,加強合理喂養(yǎng),早期教育,防病知識的宣傳教育;
8、做好兒童保健各項資料的登記、統(tǒng)計工作,匯總會析,按時上報各類數(shù)據(jù);
9、積極參與市縣衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯事故防范處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯事故防范與處理制度
1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織,由中心主任擔(dān)任組長,醫(yī)療康復(fù)部負責(zé)人任副組長,中心各科室負責(zé)人組成。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,負責(zé)監(jiān)督本中心的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。
2、制定防范、處理預(yù)案,主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施,進行目標(biāo)管理。
3、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務(wù)人員→科室→醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組→中心主任報告制度,同時上報轄縣衛(wèi)生行政部門。
5、實行醫(yī)療差錯事故的責(zé)任分析、處罰及整改。
(1)對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進行逐級分析,明確相關(guān)責(zé)任及程度。
(2)根據(jù)責(zé)任程度,即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進行相應(yīng)處罰,并根據(jù)造成差錯事故的原因,責(zé)成責(zé)任人、科室、機構(gòu)進行整改。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病登記報告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病登記報告制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員均為責(zé)任疫情報告人。
2、責(zé)任疫情報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病病種和報告辦法。發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時,要立即按規(guī)定的程序進行網(wǎng)絡(luò)直報,特殊疫情根據(jù)要求立即電話報告,不遲報、不漏報、不錯報,并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3、人員配備及要求
(1)有一名分管主任具體抓傳染病報告工作。建立中心傳染病報告自查小組,每月定期對中心該項工作進行檢查和質(zhì)量控制。
(2)設(shè)有至少一名專職人員負責(zé)該項工作。負責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、審核、登記、報告及相關(guān)傳染病管理工作;并專冊登記傳報的病例,督促有關(guān)科室做好傳報工作。
(3)定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員學(xué)習(xí)傳染病防治知識和相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。新進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員上崗之前,必須進行傳染病報告工作的培訓(xùn)。
(4)對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的,要按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定進行處理。
4、傳染病報告卡填報要求
(1)做好門診登記工作,定期檢查填寫門診工作日志,凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時,要在門診工作日志表上登記患者的詳細家庭地址和病名。
(2)責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡,包括發(fā)病卡、專歸卡、死亡卡的報告。
(3)傳報卡要求填寫準(zhǔn)確、完整,要做到字跡清楚,項目齊全。
(4)具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位,按要求進行網(wǎng)絡(luò)直報工作;無直報條件的單位疫情管理人員收到報告卡后,按報告病種和報告時限的要求先將卡片內(nèi)容電話報告所在轄市(區(qū))疾控中心,再將傳染病報告卡寄出。
(5)卡片的保存。傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。
5、報告病種和報告時限
(1)責(zé)任報告單位對甲類傳染病和按甲類傳染病預(yù)防控制管理的乙類傳染病如傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感及疑似病人,城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)進行報告。
(2)對其它乙類傳染病病人、疑似病人如傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi),農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)進行報告。
(3)對丙類傳染病和其它傳染病,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)進行報告。
(4)一旦出現(xiàn)甲類及甲類管理的傳染病如肺炭疽、傳染性非典和人感染高致病性禽流感及疑似病人、或罕見疾病、新發(fā)疾病及其它屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病的傳染病疫情,需立即電話告知所在轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心。
(5)個別病種的確認須由相關(guān)單位認可后方能上報。
①脊髓灰質(zhì)炎,要由國家確認實驗室進行審核確認。
②甲類傳染病及按照甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等),須由有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。
③艾滋病應(yīng)由省級有確認權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認。
(6)每月5日前檢查追蹤上月已報病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除,未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。
(7)在傳染病漏報檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)生的未報告病例,要及時補充錄入。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心24小時值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時值班制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行24小時值班制,24小時值班電話應(yīng)向社區(qū)居民公示,并保證值班電話暢通。
2、值班醫(yī)生接到急救電話應(yīng)于10分鐘內(nèi)出診。
3、接到電話后應(yīng)首先問清病情及詳細住址,以便及時到達,若不能提供及時出診,應(yīng)及時與上級醫(yī)院急診科(或120急救中心)聯(lián)系。
4、及時記錄急救電話、出診和急救情況。
5、接診醫(yī)師負責(zé)現(xiàn)場緊急救護和緊急轉(zhuǎn)診全過程處置,并進行記錄。
6、急診出診配帶急救箱。
7、對需轉(zhuǎn)診的急診患者應(yīng)本著病情允許,治療需要,聯(lián)系妥當(dāng)?shù)脑瓌t按有關(guān)規(guī)定進行辦理。
8、值班人員必須堅守崗位,做好交接班。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院藥品采購管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院藥品采購管理制度
1、藥劑科在藥事委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院的藥品采購、儲存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由放射科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)?其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標(biāo)采購的藥品,堅決按市藥品集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)定進行采購。
2、藥劑科設(shè)置藥品采購員負責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱,并具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。
3、采購藥品必須向證照齊全、資質(zhì)和信譽好的藥品生產(chǎn)、批發(fā)經(jīng)營企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名,藥事管理委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床需要,依照醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購計劃,交藥劑科主任初審,主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請,藥劑科初審,醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時,必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》和《進口藥品許可證》,并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購人員不得采購食、消、械等非藥品及無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題,要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位,要停止從該單位采購藥品。
8、強化藥品采購中的制約機制,嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科每年向藥事管理委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況,接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。藥品采購人員定期進行輪換。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一、供應(yīng)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,人流、物流由污到潔,強行通過,不得逆行。室內(nèi)環(huán)境清潔、無污染。
二、醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范。
三、壓力蒸汽滅菌鍋、干熱滅菌鍋每鍋做工藝監(jiān)測;每包做化學(xué)監(jiān)測;每月做生物監(jiān)測。滅菌后物品定期做無菌實驗。
四、滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈,物品洗滌后應(yīng)干燥并及時包裝,包布要清潔干燥,無破損,不得少于二層。
五、滅菌物品與非滅菌物品要分開放置,已滅菌物品必須標(biāo)明有效日期。滅菌物品放在無菌儲存柜內(nèi),每日檢查,夏季超過7天,冬季超過10天,一律重新滅菌。
六、作好一次性醫(yī)療用品儲存、發(fā)放、回收工作。
七、醫(yī)院感染科每月對供應(yīng)室空氣、物表,醫(yī)務(wù)人員手進行監(jiān)測。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資產(chǎn)安全制度
第一條 設(shè)專人負責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應(yīng)辦理移交手續(xù)。
第二條 設(shè)備操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
第三條 定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護,保證設(shè)備正常運行,提高設(shè)備使用率。
第四條 資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理,嚴格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。
第五條 加強國有資產(chǎn)管理,嚴防國有資產(chǎn)流失。
第六條 加強資產(chǎn)的存放、保管工作,下班后鎖好門窗,做好資產(chǎn)的防盜工作。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療廢物管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心探視陪伴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探視陪伴制度
(一)探視病人應(yīng)嚴格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學(xué)齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應(yīng)服從治療需要,探視危重病入可持病危通知單。
(三)陪伴需嚴格控制,確需陪伴者由醫(yī)師、護士長決定留陪一人,值班護士發(fā)給陪伴證,停止陪護時將證收回。保持病房整潔、安靜、不準(zhǔn)吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)護人員指導(dǎo),不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。遇查房或進行診療工作時,陪護應(yīng)退出病房,不得談?wù)撚械K病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護醫(yī)院公物,節(jié)約水電。凡損壞醫(yī)院設(shè)施、物品者應(yīng)照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準(zhǔn)到所探視和陪護的病房,不得亂竄其它病房。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心查對制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查對制度
(一)臨床科室
1、開醫(yī)囑處方進行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。
2、執(zhí)行醫(yī)囑要進行三查八對五不執(zhí)行。三查:擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對:對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。五不執(zhí)行:口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(緊急情況除外),醫(yī)囑不全不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥的時間劑量不當(dāng)不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。
3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期、批號、密封情況,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;
5、無菌技術(shù)操作前,查對所有物品滅菌時間、滅菌效果和包裝密封情況。
5、輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時注意觀察,保證安全。輸血完畢,保留血瓶(袋),以備必要時檢驗。
6、醫(yī)囑必須查對后才可執(zhí)行,各班護士執(zhí)行醫(yī)囑時,填寫執(zhí)行時間并簽名。
(二)手術(shù)室
1、接病員時,要查科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。
(三)藥房
1、配方時,查對處方的內(nèi)容,藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法與注意事項。
(四)血庫
1、血庫鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要雙查雙簽,一人工作時要重作一次。
2、發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果,血袋號、采血日期、血液質(zhì)量。
(五)檢驗科
1、采取標(biāo)本時,查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
2、收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
3、檢驗時,查對試劑、項目及化驗單與標(biāo)本是否相符。
4、檢驗時,查對目的、結(jié)果。
5、發(fā)報告時,查對科別、床號。
(六)病理科
1、收集標(biāo)本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
2、制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
3、診斷時,查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。,
4、發(fā)報告時,查對單位。
(七)放射科
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2、治療時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
3、發(fā)報告時,查對科別、床號。
(八)理療、針灸室
1、各種治療時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。
3、高頻治療時,檢查體表,體內(nèi)有無金屬異常。
4、針灸治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
(九)供應(yīng)室
1、準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
(十)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
3、發(fā)報告時,查對科別、床號、姓名。
4、其他科室也應(yīng)建立健全相應(yīng)的查對制度。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),一般病人應(yīng)在住院處接診室進行衛(wèi)生處置,由接診室護士送入病房,并向病房護士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后,病房護士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應(yīng)做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應(yīng)及時通知負責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責(zé)任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,并做好思想工作。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)于出院前一日下醫(yī)囑,填寫出院通知單,護士辦好出院手續(xù),提前送交住院處。
3、病員出院時,應(yīng)交清公物,辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)由病員或其家屬出具手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應(yīng)作出院處理。
第14篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、強化質(zhì)量教育,提高全員責(zé)任意識與道德意識。
3、嚴格準(zhǔn)入,規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強化質(zhì)量評價、監(jiān)督。
4、嚴格落實規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質(zhì)量改進措施。
5、結(jié)合崗位責(zé)任制,把質(zhì)量目標(biāo)層層分解,落實責(zé)任,明確責(zé)任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實處。
6、認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應(yīng)處理。
7、針對醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關(guān)科室人員進行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出預(yù)防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見。
8、對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負責(zé)人及當(dāng)事人的責(zé)任。
9、對醫(yī)務(wù)人員嚴重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴重傷害了患者合法權(quán)益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關(guān)法律追究刑事責(zé)任。
第15篇 街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度職責(zé)
街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度及職責(zé)
1.積極宣傳黨和政府愛國衛(wèi)生工作的方針政策,教育社區(qū)成員自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī),增強環(huán)境保護意識。
2.組織發(fā)動群眾,搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,實現(xiàn)生活垃圾日產(chǎn)日清,無衛(wèi)生死角,保持樓院內(nèi)外的環(huán)境整潔,采取綜合防治手段,除害防病。
3.組織居民開展各類綠化活動,帶領(lǐng)居民植樹養(yǎng)花,綠化社區(qū)環(huán)境。
4.加強居民開展各類綠化活動,帶領(lǐng)居民環(huán)保觀念,防治環(huán)境污染。配合專業(yè)管理人員督促社區(qū)居民按位停放機動和非機動車輛。
5.經(jīng)常檢查居民區(qū)衛(wèi)生,協(xié)助專業(yè)部門整治社區(qū)環(huán)境,搞好社區(qū)內(nèi)永久性公益設(shè)施的維護工作,保持其清潔美觀。
6.配合駐社區(qū)醫(yī)療單位的工作,保證社區(qū)醫(yī)療保健場所為社區(qū)居民提供就醫(yī)服務(wù),使社區(qū)居民一般性醫(yī)療不出社區(qū)。
7.加強與物業(yè)公司的溝通聯(lián)系,及時反映社區(qū)居民的意見和建議。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消毒制度
第一條 設(shè)專兼職人員負責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
第二條 一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
第三條 運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
第四條 使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
第五條 手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
第六條 地面應(yīng)及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
第七條 使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
第八條 開展全員消毒知識和技能培訓(xùn),掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心會診制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會診制度
為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,依據(jù)《醫(yī)院工作條例》及《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》有關(guān)規(guī)定,特制定我院會診制度。
一、院內(nèi)會診
1、邀請和被邀請會診的科室均應(yīng)填寫會診登記本,會診醫(yī)師應(yīng)認真書寫會診記錄,會診時經(jīng)治醫(yī)師在場陪同。
2、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
3、科間普通會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診申請單。應(yīng)邀醫(yī)師24小時內(nèi)完成會診并寫出會診記錄。
4、科間急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須在10分鐘內(nèi)到達。會診后補填登記本。
5、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
6、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意確定會診時間,召集有關(guān)人員參加。由申請科室主任主持。
二、外出會診
1、醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
2、診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意并簽字后,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親或監(jiān)護人同意。
3、邀請其他醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師會診時,需向會診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫(yī)院公章;用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應(yīng)當(dāng)及時補辦書面手續(xù)。
4、有下列情形之一,不得提出會診邀請:
(1)會診邀請超出本院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(2)我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
(3)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
5、接到會診邀請后,在不影響我院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響我院正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)經(jīng)院長批準(zhǔn)。
6、有下列情形之一,不得派出醫(yī)師外出會診:
(1)會診邀請超出我院診療科目或者本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
(2)會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
(3)我院不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
(4)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
7、我院不能派出會診醫(yī)師時,應(yīng)當(dāng)及時告知邀請醫(yī)療機構(gòu)。
8、醫(yī)師接受會診任務(wù)后,應(yīng)當(dāng)詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
9、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
10、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作,應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。
11、會診結(jié)束后,邀請醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報會診醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回我院2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告科主任和醫(yī)務(wù)科。
12、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時,會診醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。
13、會診中涉及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費。屬醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的,差旅費由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān);屬患者主動要求邀請的差旅費由患者承擔(dān),收費方應(yīng)當(dāng)向患者提供正式收費票據(jù)。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費按照省市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
邀請醫(yī)療機構(gòu)支付會診費應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給我院,不得支付給會診醫(yī)師本人。我院由于會診產(chǎn)生的收入,應(yīng)當(dāng)納入單位財務(wù)部門統(tǒng)一核算。
14、我院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的,我院應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報酬標(biāo)準(zhǔn)。
15、醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受會診費用,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
16、醫(yī)務(wù)科建立醫(yī)師外出會診管理檔案,并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。
17、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第15條規(guī)定的,由醫(yī)院計記入醫(yī)師考核檔案,經(jīng)教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀律處分。醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。
18、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其他醫(yī)療機構(gòu)開展診療活動的,不適用本規(guī)定。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心口腔科感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科感染管理制度
1、保持室內(nèi)清潔,每日操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。
2、對每位病人操作前后必須洗手,操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡和手套。
3、口腔診療器械消毒按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行。
4、麻醉藥應(yīng)注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
5、技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒劑或紫外線進行消毒。
6、_線攝片室應(yīng)嚴格控制攝片中的交叉感染。
7、用后棉球、敷料等醫(yī)用垃圾,必須放入黃色垃圾袋。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生中心危重病人搶救制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危重病人搶救制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《危重病人搶救制度》。
1、搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴重程序和復(fù)雜情況決定搶救組織工作。
(1)一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護士負責(zé)。
(2)危重病人搶救應(yīng)由該科室急診主治醫(yī)師和急診護士長組織搶救。
(3)遇有大批病人、嚴重多發(fā)傷等情況時,由立即報告醫(yī)務(wù)科,組織?？漆t(yī)師共同搶救。
2、急診室護士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作。遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和護士長,并及時給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。
3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅、認真、積極主動,聽從指揮,即要明確分工,又要密切協(xié)作。
4、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。
5、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要做好記錄,要求及時、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整,并要注明執(zhí)行時間。因搶救病人未及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
6、口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復(fù)述一遍,避免有誤,即時記錄于病歷上,并補開醫(yī)囑和處方。
7、各種急救藥品的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等,用完后應(yīng)暫行保管,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
8、一切急救用品實行四固定制度(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好。急診室搶救物品一律不外借,用后歸放原處,定期做好清潔、消毒、清理補充等工作。
9、病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療者,急診科應(yīng)派人護送;病情不允許搬動者,需專人看護或經(jīng)常巡視;對已住院的急診病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。
10、各科室建立搶救登記本,記錄搶救病人的病情、搶救經(jīng)過與經(jīng)驗教訓(xùn)以及參加搶救工作人員名單。
11、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認真檢查總結(jié)。
附件:
危重病人搶救范圍
凡病情緊急危及生命立即進行搶救及監(jiān)護者,均應(yīng)列為危重搶救病例,包括:
1、各種原因所致的昏迷;
2、各種原因所致的休克;
3、各種原因所致的呼吸、心跳驟停(包括麻醉意外);
4、嚴重水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;
5、各種原因所致的嚴重心力衰竭、心肌缺血及心率失常(全心衰、急性心肌梗塞、阿斯綜合征、重癥心絞痛等);
6、各種原因所致的彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
7、各種原因所致的高血壓危象;
8、各種原因所致的心包堵塞;
9、各種原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭(肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫綜合癥、氣管異物、肺梗塞、羊水栓塞、高血壓氣胸、急性大量胸腔積液、呼吸肌麻痹等);
10、急性大咯血(支氣管擴張癥、二尖瓣狹窄、肺結(jié)核等);
11、各種原因所致的喉梗阻(急性喉炎、白喉等);
12、急性肝、腎功能衰竭(重肝、尿毒癥、肝腎綜合癥等);
13、嚴重顱腦損傷,腦疝;
14、海綿竇血栓形成,重型腦出血;
15、大面積燒傷;
16、各種原因所致的急性彌漫性腹膜炎(各種腹腔臟器穿孔);
17、重度急性出血壞死性胰腺炎;
18、重癥急性溶血危象(輸血反應(yīng)、血型不合、蠶豆黃、免疫性溶血性貧血等);
19、急性粒細胞缺乏,急性再障;
20、各種藥物、食物或毒物急性中毒;
21、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高滲性昏迷等;
22、破傷風(fēng)、氣性壞疽等特殊感染病情嚴重者;
23、重癥剝脫性皮炎;
24、自縊、刎殞、電擊傷、溺水、墜樓、嚴重利器傷、扼傷、爆炸傷、車禍傷等;
25、器官移植術(shù)后及體外循環(huán)術(shù)后需搶救者;
26、嚴重多發(fā)性或復(fù)合性創(chuàng)傷;
27、上頸椎損傷伴高位截癱或四肢癱瘓;
28、急性青光眼。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護理值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理值班制度
(一)值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應(yīng)由交班護士填寫,要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關(guān)事項。
(五)早晚交班時,日班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。
(六)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查明,接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班者負責(zé),接班后如因交班不清,發(fā)生差錯、事故或物品丟失,應(yīng)由接班者負責(zé)。
