臨床管理制度15篇

臨床管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運行的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務的質(zhì)量、安全與效率。它涵蓋了醫(yī)療操作流程、人員管理、患者權益保護、醫(yī)療風險防控等多個方面。

包括哪些方面

1. 醫(yī)療操作流程：規(guī)范醫(yī)生的診斷、治療、用藥等行為，設定標準操作程序，確保醫(yī)療服務的標準化和一致性。

2. 人員管理：包括醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療工作者的培訓、考核、晉升制度，以提升團隊的專業(yè)技能和服務水平。

3. 患者權益保護：設立投訴處理機制，保障患者的知情權、選擇權和隱私權，維護醫(yī)患關系和諧。

4. 醫(yī)療風險防控：建立應急預案，預防和應對醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風險。

5. 質(zhì)量監(jiān)控：通過內(nèi)部審計、質(zhì)量評估等方式，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量。

6. 設備與物資管理：確保醫(yī)療設備的正常運行，合理使用醫(yī)療物資，保證醫(yī)療服務的連續(xù)性。

重要性

臨床管理制度的重要性在于：

1. 提升服務質(zhì)量：通過標準化流程，減少醫(yī)療錯誤，提高診療效果。

2. 保障患者安全：預防醫(yī)療事故，保護患者的生命安全和健康權益。

3. 維護醫(yī)患關系：通過透明的溝通機制，增強患者的信任感，減少醫(yī)患糾紛。

4. 促進團隊發(fā)展：通過人員管理，激發(fā)員工的積極性，推動醫(yī)療團隊的專業(yè)成長。

5. 優(yōu)化資源利用：有效管理醫(yī)療設備和物資，降低成本，提高運營效率。

方案

1. 制定詳細的操作規(guī)程：各科室應根據(jù)自身特點，制定具體的操作指南，定期更新并進行全員培訓。

2. 建立全面的人員培訓體系：定期組織專業(yè)技能培訓和職業(yè)道德教育，確保醫(yī)療人員具備最新的醫(yī)學知識和良好的職業(yè)素養(yǎng)。

3. 設立患者服務部門：負責接待患者投訴，協(xié)調(diào)解決醫(yī)患矛盾，提升患者滿意度。

4. 實施風險管理：設立專門的風險管理部門，定期進行風險評估，制定預防措施。

5. 強化質(zhì)量監(jiān)控：引入第三方評估機構(gòu)，定期對醫(yī)療服務質(zhì)量進行外部評審，以確保公正性。

6. 定期審計：對醫(yī)療設備的使用和物資的采購進行審計，防止浪費，提升資源使用效率。

以上方案需結(jié)合實際情況靈活調(diào)整，不斷優(yōu)化，以適應醫(yī)療環(huán)境的變化，確保臨床管理制度的有效實施。

臨床管理制度范文

第1篇 醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度

醫(yī)院設立由院領導負責的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會,指導醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作,醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學及護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關人員組成,指導醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。

一、醫(yī)院建立健全醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系;建立醫(yī)療器械采購論證、技術評估和采購管理制度,確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求;建立醫(yī)療器械供方資質(zhì)審核及評價制度。

二、器械科負責醫(yī)療器械采購,醫(yī)療器械采購應當遵循國家相關規(guī)定執(zhí)行,確保醫(yī)療器械采購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全。同時建立醫(yī)療器械驗收制度,驗收合格后方可應用于臨床。

三、對醫(yī)療器械采購、評價、驗收等過程中形成的報告、合同、評價紀錄等文件,器械科進行建檔和妥善保存,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結(jié)束后5年以上。

四、發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用安全事件或者醫(yī)療器械出現(xiàn)故障,應當立即停止使用,并通知醫(yī)療器械保障部門按規(guī)定進行檢修;經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)療器械,不得再用于臨床。

五、醫(yī)療器械臨床使用各環(huán)節(jié)如人員、制度、技術規(guī)范、設施、環(huán)境等的安全管理應符合要求。

六、相關科室加強醫(yī)療器械使用、保管等人員的培訓。

第2篇 臨床教學管理制度模版

我院臨床教學管理組織機構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務科室兩級組成。在管理上實行分管院長負責制。醫(yī)務部是醫(yī)院教學工作的職能管理部門,設專職教學管理人員一名;臨床科室系教學工作的基層組織,各科室指定一名人員作為科室的教學組長,協(xié)助科主任完成教學工作任務。

一、分管院長職責

1、對院長負責,領導和主持全院教學工作,貫徹執(zhí)行國家教育方針,完成臨床教學任務。

2、領導教學管理部門制訂醫(yī)院教學計劃,督促、落實任務,定期檢查考核,做好總結(jié)評比。

3、主持召開醫(yī)院教學工作會議。

4、對教學重大事宜做出決策。

二、醫(yī)務部職責

1、在分管院長領導下,組織貫徹上級有關教學方面的方針、政策,執(zhí)行各實習院校的教學、實習大綱。

2、根據(jù)各實習院校的教學、實習大綱,組織各專業(yè)的教學、實習實施計劃,擬訂和修改教學管理規(guī)章制度。

3、指導各科室對教學、實習工作的實施,檢查教學、實習計劃落實情況,組織監(jiān)考、閱卷。

4、組織各科室開展教學質(zhì)量評比,努力提高教學質(zhì)量。

5、建立、健全教學、實習檔案。

6、負責組織對本院帶習教師的年度考核,評選優(yōu)秀帶教老師。

7、負責組織實習生的醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、醫(yī)院有關制度的學習,搞好崗前培訓。定期檢查實習完成情況,了解實習學生的學習態(tài)度,職業(yè)道德,勞動紀律等情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題,事件及時向各實習院校匯報,對違紀學生提出處理意見。

8.負責考核學生的勞動紀律,特殊情況需書面申請請假,一天由科主任批準,三天以內(nèi)由醫(yī)務部批準,三天以上由各實習院校主管部門批準

9、負責編排學生實習科室輪轉(zhuǎn)表,督促各科室認真帶教,保證質(zhì)量。學生實習結(jié)束后,代表醫(yī)院對學生實習情況作出鑒定意見。

三、科室職責

1、科室是醫(yī)院教學的基層組織,直接對醫(yī)院負責,在教學管理部門的領導和直接指導下,按照教學實習計劃的規(guī)定,努力完成任務,不斷提高教學質(zhì)量。

2、科室實行主任負責制。

3、組織執(zhí)行教學計劃,根據(jù)醫(yī)務部下達的教學任務,落實代教教師。

4、向醫(yī)務部反饋教學、實習的具體意見和建議。

5、組織教學、實習評估,負責科室教師的年度考核。

6、組織每月一次的科室工作例會,集體研討教學重點、難點,開展教學經(jīng)驗交流。

7.負責考核學生的勞動紀律,特殊情況需書面申請請假,請假批準權限按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。

四、教學組長職責

1、 在科室主任領導下,負責安排本科室的教學、實習工作。

2、 組織本科室的理論教學及臨床小講課。

3、 盡量安排各種基本技能操作,加強基本訓練,培養(yǎng)學生獨立工作能力。

4、 組織本科室對學生進行理論考試,臨床技能考核,填寫實習生出科成績。

5、 負責本科室教學,實習質(zhì)量控制。

6、 負責收集、整理、保管教學、實習有關的文件資料。

7、 處理本科室教學、實習工作的日常事務。

五、帶習教師職責

1、 帶習教師應嚴于律已,為人師表,教書育人。

2、教師應服從教學安排,以培養(yǎng)學生為已任,對學生的業(yè)務水平、職業(yè)道德負責,按教學計劃要求,精心傳授知識。

3、對學生的實習情況和紀律進行監(jiān)督。

4、對典型病例要理論聯(lián)系實際進行講解,認真回答學生提出的問題。

5、認真修改學生書寫的醫(yī)療文件。

6、給學生公正評分,鑒定意見要實事求

臨床教學管理辦法

一、教學安排

1、 帶習教師保持相對穩(wěn)定,不頻繁更換。

2、 科室安排小講課,每月不少于2次。

3、 同時按醫(yī)務部安排,完成全院性實習生大講課任務。

4、 在病房實習的學生,原則上每人應分管3-5張病床。

5、 病房每周必須安排一次教學查房。

6、 病房實習學生原則上每科書寫完整病歷至少3份,并交指導教師修改。

二、帶習方法

1、學生進入病房實習即由帶習教師安排管理病床。在檢查病人、實際操作、管理病人、必要的護理病人和醫(yī)療文件書寫中,均讓學生先動手,教師指導、審查、修改,并教會學生觀察病情,督促學生完成各種醫(yī)療任務,培養(yǎng)嚴密的工作作風。

2、在臨床工作中碰到典型、疑難、復雜病例,立即組織全科實習示教,帶習教師隨時講解加深學生印象。對學生在診治中存在的問題,教師應有針對性地進行糾正。

6、根據(jù)醫(yī)院師資情況,可集中實習生舉行專題講座、報告會、討論會、典型病案示教等,讓學生生動活潑的學習。

三、教學檢查

1、例行教學檢查由醫(yī)務部執(zhí)行,進行逐科檢查。每月一次,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。

2、每年定期進行一次交叉教學檢查,由醫(yī)務部組織,分管院長、各科主任及教學組長參加。分為若干小組,對各科室教學管理、教學態(tài)度、教學質(zhì)量、實習生的組織紀律性及臨床思維、動手能力等全面進行交叉檢查并評分。

四、成績評定

1、學生實習結(jié)束離開科室,應進行出科考試,考題內(nèi)容以實習大綱的基本要求為準,也可結(jié)合科室講課內(nèi)容。口試、筆試均可,可采取問答、抽題、多選題、是非題、床旁測驗等多種形式。無論筆試還是口試,以30-50分鐘為宜。

2、學生實習成績應客觀反映學生實際水平,不得弄虛作假。

3、成績評定應由科室主任召集帶習教師集體評定,但應以直接帶習教師的

意見為主。

4、成績評定以教學大綱,成績評定評分表為標準。

5、對實習學生的評語,要求實事求是,基本能反映其業(yè)務能力、政治思想

組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風等綜合狀況。

教學查房制度

一、教學查房的有關規(guī)定

1、教學查房是教學醫(yī)院提高教學質(zhì)量、增強學生動手能力、完成教學任務必不可少的手段之一。

2、教學查房應以學生為講解對象,教材為講解規(guī)范。

3、凡有臨床教學任務的科室,每周必須安排教學查房一次,時間應相對固定。

4、教學查房應由中級以上職稱的醫(yī)師擔任。

5、承擔教學查房的醫(yī)師應事先作好準備,每次教學查房應選擇病例,從病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點講解,集體示教、示范,以培養(yǎng)學生系統(tǒng)的臨床思維方法。

二、教學查房基本要求

1、 教學查房病例一般應選擇有教學意義的典型病例,確保教學查房質(zhì)量。

2、教學查房前實習生應熟悉病人及病情,并做好相關準備工作,如所查病歷、各項檢查報告及所需器材等,使教學查房取得量好效果。

3、 教學查房時,必須按以下順序進入病房:

⑴主任醫(yī)師

⑵副主任醫(yī)師

⑶主治醫(yī)師

⑷住院醫(yī)師

⑸實習醫(yī)師

4、查房時各級人員所站位置:

⑴教學查房主持者站在病人右側(cè)(若需站在左側(cè)則必須說明原因)

⑵實習醫(yī)師站在查房主持者對面,做好匯報病情準備

三、教學查房內(nèi)容、要求及查房程序

1、 經(jīng)管實習醫(yī)師將病歷交查房主持者,向主持者匯報病史。

2、由主管病床下級醫(yī)師依次作補充說明。

3、主持者根據(jù)匯報情況及病情記載情況,親自詢問病史,并作必要查體等。

4、主持者對病歷及其診療優(yōu)缺點進行評價。

5、主持者向經(jīng)管醫(yī)師提出問題,先由實習醫(yī)師回答,再由主管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補充更正。

6、主持者結(jié)合病人情況,從理論和實踐上闡述本病特點,并作適當分析及診療計劃指導。

7、經(jīng)管實習醫(yī)師應及時記錄教學查房內(nèi)容,并請主管住院醫(yī)師進行修改,必要時請查房主持審閱修改。

8、查房主持者宣布查房結(jié)束,然后按進病房順序退出病房。

臨床教學病案討論制度

一、臨床病案討論包括:典型、疑難病案、死亡病例討論等。

二、教學病案討論每月進行一次,由副高以上醫(yī)師主持,要求實習生心須參加,并認真準備發(fā)言稿,積極發(fā)言。

三、凡屬實習生經(jīng)管病人的病案討論,事先實習生必須作好資料準備,討論時匯報病史,作討論分析發(fā)言,及時作好記錄,并請主管住院醫(yī)師進行修改,必要時請主持者審閱修改。

四、病案討論的內(nèi)容要求

1、臨床典型、疑難病例討論:由科主任或副高以上醫(yī)師主持,有關人員及實習生參加。先由經(jīng)管實習生或住院醫(yī)師介紹病情、診斷、治療等方向的情況提出討論意見,之后由其他醫(yī)師作分析發(fā)言,會議結(jié)束時由主持人歸納,作肯定性總結(jié)及指示,明確診斷,提出治療方案。討論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

2、死亡病歷討論:凡死病例,一般應在一周內(nèi)召開病例討論;特殊病例應及時討論;尸檢病例,待病理報告出來后進行,但不遲于兩周。由科主任主持,醫(yī)、護、實習生及有關人員參加,必要時請醫(yī)務部派人參加。討論情況記入病例討論。

五、教學病案討論時對實習生的要求

1、實習生必須參加臨床典型、疑難病例和死亡病例討論。

2、分管實習生在經(jīng)管醫(yī)生帶領下,討論前須認真準備資料,收集、補充、完善病史、查體,輔助檢查等資料,并結(jié)合病情,查閱書籍、文獻,寫出發(fā)言稿。

3、 論時,實習生應主動匯報病情,提出自己的意見,作好討論記錄。

4、討論結(jié)束后,實習生應根據(jù)討論情況,復習理論知識,及時消化吸收。

教學講座制度

一、應積極開展多種形式的教學講座,醫(yī)院舉辦全院性講座,科室舉辦小講座。

二、全院性講座,由醫(yī)務部主持,科室小講座由科室(教研室)主任主持。

三、醫(yī)務部每月組織1~2次全院性講座,科室每1~2周進行一次小講座。

五、應選擇理論基礎較好、臨床經(jīng)驗較豐富的教師主講,講座前應廣泛查閱資料,認真準備講稿。注意理論與實踐結(jié)合。

六、醫(yī)務部制定全院性講課計劃,科室應制定講座安排表,并做好登記和講課記錄,講課后將講稿存檔。

七、全院性講課,所有實習生均要參加,科室講課,本科室實習生必須參加。

教學(實習)檔案管理條目

教學(實習)檔案管理承擔著為教學、實習、教學(實習)研究、教學評估服務的重要作用。教學(實習)檔案管理工作主要包括:收集、整理、歸檔、服務四個方向的內(nèi)容。為了規(guī)范教學(實習)檔案管理工作,不斷提高教學管理效率和水平,教學(實習)檔案建立二級管理制度,即醫(yī)務部,實習科室二級管理,教學(實習)檔案要求各類教學(實習)文件資料應及時分類歸檔,供教學(實習)、教學(實習)研究、教學(實習)評估工作查閱。

一、科室(教研室)教學(實習)檔案管理

1、教學(實習)任務表,教學(實習)大綱、教學實習計劃、實習生名單、實習輪轉(zhuǎn)表等。

2、課程安排表、臨時調(diào)課通知。

3、學生實習轉(zhuǎn)科前的考試、考查成績及試卷。

4、醫(yī)務部下發(fā)的有關教學(實習)文件。

5、教案、講稿。

6、教學(實習)活動有關記錄。

二、醫(yī)務部教學(實習)檔案管理

1、 各專業(yè)教學、實習大綱、計劃。

2、每學期的課表、教學任務統(tǒng)計表。

3、每屆實習生的實習輪轉(zhuǎn)表。

4、學生每期(或?qū)嵙曓D(zhuǎn)科)的考試成績、考查成績、補考名單。

5、來院學生的花名冊及崗位培訓文件資料。

6、學生好人好事、違紀處分資

7、應當保存的其他教學(實習)文件資料。

教學評估制度

一、為確保教學質(zhì)量鼓勵先進、鞭策后進,特實行教學質(zhì)量評估,并進行相應的獎懲。

二、教師的教學質(zhì)量評估主要是根據(jù)以下幾個方面綜合評定:

1、醫(yī)務部對教師教學檢查情況。

2、學生對教師的評價。

3、科室意見。

4、每年進行優(yōu)秀帶教教師評選。

三、實習生的實習質(zhì)量的評估主要根據(jù)以下幾個方向綜合評定:

1、實習科室對實習生的意見。

2、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律。

3、操作技能考核。

4、理論考試。

四、每學年在實習結(jié)束時對教師的教學質(zhì)量進行評估。每半年對實習質(zhì)量進行評估。

五、教學質(zhì)量差的科室和個人,按醫(yī)院制訂的質(zhì)量考核標準進行懲處。

實習生管理制度

一、來院各種手續(xù)辦理程序

1、醫(yī)務部注冊報道。

2、辦理住宿有關手續(xù)。

3、在醫(yī)務部領取實習生上崗證和實習考勤表并參加崗位培訓。

4、醫(yī)務部檢查實習生應帶的物品(如白大褂、帽子、口罩、筆記本、聽診器等)。

5、分組后由醫(yī)務部帶領學生到各科室交接上崗。

二.、實習結(jié)束后離院要求:

⑴醫(yī)院各有關科室辦理離院手續(xù)。

⑵實習成績冊按填寫要求由實習醫(yī)院簽署意見并加蓋公章后統(tǒng)一交回所在系(院)。

三、組織紀律

1、遵守上、下班制度(與帶習老師作息時間相同),不準竄崗。

2、遵守醫(yī)療保護性制度。

3、嚴格執(zhí)行各醫(yī)療技術操作規(guī)程。

4、在醫(yī)療活動中,遵守請示報告制度,不準在各種醫(yī)療文書中代簽、仿簽老師姓名。

5、參加醫(yī)院的科研活動,應遵守國家保密制度。

6、嚴格執(zhí)行請銷假制度。

7、實習期間,未經(jīng)醫(yī)務部同意,不得隨意調(diào)整科室,或延長實習時間。

8、參加科室(教研室)、科室、醫(yī)院組織的學習班、學術會或其他會議,不得遲到、早退,以免影響課堂、會場紀律。

9、嚴格執(zhí)行學生宿舍管理制度。

四、醫(yī)德醫(yī)風

1、 在工作崗位上必須穿戴整潔、佩帶胸牌,儀表端莊。

2、 工作要認真負責。

3、 不準以醫(yī)謀私。

4、 要關心、體貼、愛護病員,尊敬老師,團結(jié)同學,謙虛好學。

5、 愛護醫(yī)院各種公共財物、醫(yī)療設備,保護公共場所清潔,搞好個人衛(wèi)生。

6、 遵守醫(yī)院的廉潔行醫(yī)的若干規(guī)定和醫(yī)患共建文明公約。

7、 遵守醫(yī)院精神文明建設有關規(guī)定。

8、 積極參與醫(yī)院、科室(教研室)、科室的文體活動。

五、醫(yī)療文件及技能的基本要求

1、 上崗前參加醫(yī)院的崗前培訓,掌握各種醫(yī)療文件書寫的規(guī)范。

2、 醫(yī)療文件記錄要求作到準確、及時、規(guī)范,字跡清楚、卷面整潔、不得涂改。

3、 在帶習老師帶領下作好試診記錄。

4、 在帶習老師現(xiàn)場指導下完成實習大綱要求的各項技術操作。

六、實習生紀律規(guī)定

1、必須參加所在科室的業(yè)務學習。

2、嚴格遵守勞動紀律,不遲到、早退,不任意調(diào)班、換班,不擅離工作崗位。

3、請銷假管理規(guī)定

⑴病假須有實習醫(yī)院開具的醫(yī)療證明,經(jīng)帶教教師、實習隊長同意后,將證明交醫(yī)務部存查。

⑵事假必須寫明請假原因,三天以內(nèi)(含三天)由實習科室審批;三天以上七天以下,須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務部審批;七天及以上經(jīng)學生所在院校教務處同意后,方能準假,請假手續(xù)復印件交所在醫(yī)院醫(yī)務部存查。

⑶假滿必須到醫(yī)務部銷假;不假離崗或未完清請假手續(xù)離崗者,按曠習論處。

⑷事假累計一周以上者,按規(guī)定必須補完所誤實習時間后,醫(yī)務部方給予簽署實習鑒定意見。

4、學生轉(zhuǎn)院實習規(guī)定:因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實習的學生,由本人提出申請,附家長身份證復印件及簽字,報系學校教務處及醫(yī)務部審批。

5、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,服從醫(yī)院管理,如有違紀行為者,將按醫(yī)院及學校有關規(guī)定處理。

6、畢業(yè)實習未按實習計劃完成,不予按時畢業(yè),必須重補實習。畢業(yè)實習成績不合格的學生,不予畢業(yè)。

六.其他

1、積極參加教學醫(yī)院組織的義診、科普宣傳、醫(yī)保咨詢、創(chuàng)建、達標、評

優(yōu)等社會公益活動。

2、 積極參加教學醫(yī)院、科室、實習隊開展的各類文體活動,活躍醫(yī)院的空

氣。

實習生崗前培訓制度

一、學生正式進入臨床崗位前由醫(yī)務部主持的培訓會議。

二、院長或分管院長介紹醫(yī)院發(fā)展史及科室設置、重要的規(guī)章制度。

三、醫(yī)務部負責對實習生的管理制度及醫(yī)事制度的培訓。

四、醫(yī)務部負責醫(yī)德規(guī)范,醫(yī)患溝通等的培訓。

實習生病歷書寫制度

一、實習生均應遵守醫(yī)院病歷書寫制度,嚴格按重慶市衛(wèi)生局、重慶市中醫(yī)管理局病歷書寫規(guī)范要求進行病歷書寫。

二、實習生在帶習教師的指導下,每周至少書寫1份完整病歷。

三、實習生書寫好的完整病歷,帶習教師必須認真修改,并審查簽字。

出科考核、考試制度

一、實習生在每科實習結(jié)束時,進行出科操作技能考核和理論考試。

二、操作技能考核以醫(yī)療文件、體格檢查、臨床操作為主要內(nèi)容,帶教老師面試為主;理論考試以基本知識為主。

三、出科考試時醫(yī)院和科室應有專門人員負責監(jiān)考,考核中應嚴肅認真,客觀反映平時的實習情況。

四、臨床各科室做好實習生的考試、考核成績登記,及時造冊上報醫(yī)務部。

關于實習隊工作的管理規(guī)定

臨床畢業(yè)實習是高等醫(yī)學教育極為重要的階段。畢業(yè)實習質(zhì)量直接影響對學生的臨床實際工作能力和醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。加強實習隊的建設和管理,對全面貫徹教育方針、提高畢業(yè)實習質(zhì)量具有重要的作用。為確保畢業(yè)實習任務的圓滿完成和對人才質(zhì)量的培養(yǎng),特制訂本規(guī)定。

一、實習隊長職責

1、實習隊是各院校根據(jù)臨床畢業(yè)實習工作特殊需要組建的臨時組織,由實習隊隊長及實習學生組成。

2、實習隊的任務是配合醫(yī)院具體地負責實習生的政治思想、業(yè)務、行政和生活管理等方面工作的實施。按照實習大綱、實習計劃的規(guī)定,認真完成臨床畢業(yè)實習工作任務。

3、實習隊受院校和基地醫(yī)院的雙重領導。實習隊設隊長1人。根據(jù)醫(yī)院科室設置情況和實習輪轉(zhuǎn)需要,實習隊可分為若干實習小組。

二、實習長職責和管理

1、實習隊長是院校負責實習隊全面工作的全權代表。其盡職與否,直接關系到學生畢業(yè)實習質(zhì)量和學院的聲譽,責任重大。

2、根據(jù)實習大綱和實習計劃的要求,在實習醫(yī)院的領導下,與醫(yī)務部緊密配合,制訂出執(zhí)行實習計劃的細則,并協(xié)助有關科室組織實施。

3、認真執(zhí)行德、智、體全面發(fā)展的教育方針,教育學生自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《實習生守則》,全心全意為病員服務。

4、深入細致地做好實習學生的思想政治工作和行政、生活管理。根據(jù)院校和實習醫(yī)院的規(guī)定,組織好定期的政治學習和間周一次的民主生活會,及時解決在實習中出現(xiàn)的各種問題。

5、學生樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風,遵守實習醫(yī)院的一切規(guī)章制度,嚴格按照各項醫(yī)療技術操作規(guī)程進行實習,并經(jīng)常監(jiān)督檢查,嚴防醫(yī)療事故及責任事故的發(fā)生。

6、教育學生尊敬老師和實習醫(yī)院的所有工作人員,正確處理好同學之間、與外校同學之間及醫(yī)患之間的關系,協(xié)助實習科室做好學生實習成績的考核和考勤工作。

7、經(jīng)常深入有關科室,聽取實習學生的意見,并及時向?qū)W校和醫(yī)院有關部門反映,起好橋梁作用。

8、強化組織紀律,嚴格執(zhí)行請假制度,管好活動經(jīng)費及財物。加強安全教育和安全防范工作。

9、認真做好記錄,對本隊所做的主要工作和出現(xiàn)的各種問題要如實反映。

10、實習結(jié)束時,配合醫(yī)院對實習學生逐個作出鑒定。

11、實習隊長對本隊的工作全面負責,如因不負責任或擅離職守而發(fā)生事故,要追究隊長相應的責任。

12、實習結(jié)束時,必須做好交接、完清手續(xù),不得遺留問題。對完成畢業(yè)實習各項任務好,責任心強,實習醫(yī)院和實習生反映好、成績突出的實習隊長,給予表彰和獎勵。對畢業(yè)實習工作完成任務差,造成畢業(yè)實習工作嚴重失誤、失職的隊長,要給予嚴肅批評和相應處分。

三、實習生紀律規(guī)定

1、必須參加所在科室的政治和業(yè)務學習。

2、嚴格遵守勞動紀律,不遲到、早退,不任意調(diào)班、換班,不擅離工作崗位。

3、嚴格執(zhí)行請銷假制度

4、學生轉(zhuǎn)院實習規(guī)定:因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實習的學生,由本人提出申請,附家長身份證復印件及簽字,報系(院)、教務處審批。

5、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,服從醫(yī)院管理,如有違紀行為者,將按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

實習生崗位職責

一、樹立全心全意為病人服務的思想,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。隨時注意病人心理、生理及病情變化,關心病人。

二、努力鉆研業(yè)務,認真完成實習計劃規(guī)定的各項任務。

三、病房實習,每個學生應分管3~5張床以上;新病人入院后,應立即進行詢問病史和查體,并于24小時內(nèi)完成住院病歷書寫;對危重病人立即書寫病歷,認真填寫醫(yī)療記錄,開出醫(yī)囑,并主動交教師修改。

四、實習醫(yī)師應主動書寫醫(yī)療文件并記錄有關資料;各種檢查申請單、會診記錄、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科記錄、交接班記錄、各種醫(yī)囑、搶救記錄、死亡記錄、術前術后小結(jié)、階段小結(jié)。所有文字必須工整、準確、無涂改。經(jīng)教師修改后的醫(yī)療文件應重新謄寫。

五、積極參加科室會診、疑難、死亡病例及醫(yī)療事故的病案討論。如屬自己所管病人,應充分作好準備,詳細掌握病情,積極發(fā)言。請他科會診時,應主動匯報病情,陪同會診醫(yī)師診視,詳細作好記錄。

六、學生應提前15分鐘上班,巡視好所管病人,在上級醫(yī)師查房時,主動答問并提出自己的處理意見。

七、經(jīng)常巡視病房,對危重病人應嚴密觀察病情,即使報告病情變化并做記錄。

八、參加急診、節(jié)假日夜班值班()工作,實行24小時值班()制。

九、實習醫(yī)師應主動搞好科室、診室的清潔衛(wèi)生,并積極參加其他義務勞動。

十、嚴防醫(yī)療事故發(fā)生,如因粗枝大葉,工作不負責,造成醫(yī)療事故或不良影響,要嚴肅處理。

第3篇 臨床合理安全用藥管理制度范例

一、臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫(yī) 療過程,臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理、安全用藥。

二、臨床醫(yī)師、藥師、護師等專業(yè)技術人員應尊循合理、安全、有效、經(jīng)濟的原則,加強合作,知識互補,共同為病人用藥的安全性負責。

三、認真執(zhí)行國家規(guī)定的書寫處方權限,沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)務人員一律不準開寫處方。

四、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的“基本藥品目錄”和“基本醫(yī)療保險藥品目錄”。在醫(yī)療過程中,需使用自費藥品的,要經(jīng)患者或患者家屬簽字同意。

五、在臨床診療中,醫(yī)生要制定合理的用藥方案,超出藥品使用說明范圍的用藥,必須在病歷中做出分析記錄。

六、藥房設有處方權簽字留樣,藥品發(fā)放人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。

七、加強藥品不良反應監(jiān)測報告制度

1、護士、醫(yī)生和臨床藥師一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應,立即報告病人的主管醫(yī)生,并通告醫(yī)務科及藥房。

2、藥房在接到通告后,藥師應即時前往調(diào)查,要與臨床醫(yī)師溝通,降低病人用藥風險,分析因果,填寫“藥物不良報告表”并按程序上報。

3、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應及采取的措施。

4、臨床醫(yī)師與藥師及時跟蹤隨訪所報告的不良反應,記錄不良反應的治療及預后情況,評價所報藥品不良反應或藥物相互作用,如有重要發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)務科。

5、醫(yī)務處及藥房將本院發(fā)生的藥物不良反應及時通報臨床醫(yī)師,采取有效措施,預防同類事件重復發(fā)生,保障患者用藥安全。

八、建立藥品召回制度,凡發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件,可能影響病人安全與診療質(zhì)量時,要收回藥品,由霍麗梅管理,不得再流入藥房。

九、嚴格監(jiān)督考核,把安全、合理用藥與藥事服務作為考核醫(yī)師、藥師、護師的重要內(nèi)容,并作為評、聘參考指標。

2009、5、13

第4篇 醫(yī)院臨床輸血管理制度（3）

醫(yī)院臨床輸血管理制度(三)

為進一步規(guī)范我院臨床用血,確保醫(yī)療活動安全、有序的進行,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、《臨床輸血技術規(guī)范》以及《浙江省醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理考核細則(試行)》之規(guī)定,結(jié)合本院實際情況,特制定本辦法。

一、臨床輸血管理委員會

由分管院長、醫(yī)務科、輸血科、臨床科室主任及專家組成。負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行整改,每年至少開展臨床合理、科學用血的教育和培訓1次,使醫(yī)護人員臨床合理用血知曉率達95%以上,確保新進人員培訓率達100%,由醫(yī)務科備案。臨床輸血管理委員會每年至少召開醫(yī)院輸血管理會議2次。

二、輸血規(guī)范和科學合理輸血

1. 輸血前必須完整填寫《臨床輸血申請單》,由醫(yī)療組長或科主任核準并簽字,連同受血者血樣于預定輸血日前送交輸血科備血?！杜R床輸血申請單》復印件由科主任負責保存,每月末送醫(yī)務科備案。

2.決定輸血治療前,醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》,患者或授權人應寫明“我已經(jīng)了解輸血的風險性及并發(fā)癥,同意接受輸血治療”并簽名,存入病歷。

3.臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診同意報醫(yī)務科批準后才可用血。急診用血事后2個工作日內(nèi)按照以上要求補辦手續(xù)。

4.患者輸血前必須進行乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體檢測,結(jié)果存入病歷。

5.各科主任、組長、主治(管)醫(yī)師應根據(jù)部頒《臨床輸血技術規(guī)范》,掌握各類成分輸血指征,科學合理用血,不得浪費和濫用血液,每年用血量納入科室及醫(yī)療小組目標考核。

三、血液貯存發(fā)放和輸血質(zhì)量管理

1.輸血科在血液入庫前要認真核對驗收。經(jīng)辦人要簽名,有關登記資料齊全,保存至少10年。禁止接收不合格血液入庫。

2.按a、b、o、ab 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用保存箱內(nèi),并有明顯的標識。

3.血液成分保存溫度和保存期按照部頒《臨床輸血技術規(guī)范》要求。

4.貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次。

5.受血者血樣要求標簽清晰,血樣在密閉容器中運送。

6.由醫(yī)護人員或經(jīng)培訓人員運送血樣到輸血科,雙方逐項核對輸血申請單并登記。

7.受血者配血標本要求3天之內(nèi),血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2―6℃冰箱,至少7天。

8.配血前對每批檢試劑實施質(zhì)量監(jiān)控。復查受血者和供血者abo血型(正、反定型),并常規(guī)檢查受血者rh(d)血型和抗體篩查,正確無誤后方可進行交叉配血。

9.血型鑒定和交叉配血試驗要有兩人復核。一人值班時,操作完畢后自己復核。

10.由醫(yī)護人員到輸血科(血庫)取血。取血與發(fā)血的雙方共同核對患者信息、血型、有效期及配血試驗結(jié)果、血液外觀質(zhì)量等,準確無誤后,雙方共同簽字后方可發(fā)出。

11、提取的(出庫)血液成分要求盡快輸注。不得自行貯血。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

12.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液外觀是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷,再次床邊核對后輸血。嚴格無菌操作。輸血過程中應先慢后快,嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。

13.輸血過程患者出現(xiàn)異常情況應按《臨床輸血技術規(guī)范》及時處理,并保留殘留血液以備復查。醫(yī)護人員應逐項填寫輸血反應回報單,并返還輸血科(血庫)保存。輸血科(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。

14.輸血完畢后,醫(yī)護人員將交叉配血報告單等貼在病歷中,如有輸血反應應將詳細情況記入病歷,并將輸完的血袋送回輸血科(血庫)2~8℃至少保存一天。

第5篇 醫(yī)院臨床護理文書管理制度

醫(yī)院臨床護理文書管理制度

(1)臨床護理文書管理的基本原則

1) 護理部根據(jù)廣東省《臨床護理文書規(guī)范》中的臨床護理文書質(zhì)量評價內(nèi)容修改和完善本醫(yī)院的護理文書質(zhì)量評價標準,危重患者護理記錄隨時檢查,保證記錄的真實性。

2)護理文書質(zhì)量管理實施分級管理制度。要重視護士的書寫和表達能力的培養(yǎng)。重視護理文書書寫過程質(zhì)量控制。護理文書的質(zhì)量控制權限下放到組長。高級責任護士

第6篇 醫(yī)學裝備臨床安全控制與風險管理制度和安全監(jiān)測報告制度

1. 醫(yī)療器械風險管理體系應有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護人員、 醫(yī)學工程人員組成，建立相關組織機構(gòu)，應對重點在用醫(yī)療器械進行安全風險分析、 評估、 控制，定期監(jiān)測和建檔，以保證醫(yī)療設備應用的安全、有效。

2. 從事醫(yī)療器械相關工作的技術人員，應當具備相應的專業(yè)學歷、技術職稱。對醫(yī)療器械臨床使用技術人員和醫(yī)學工程技術人員建立培訓、考核制度。組織開展新產(chǎn)品、新技術應用前規(guī)范化培訓。開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關培訓，建立培訓檔案，定期檢查評比。

3. 臨床使用部門應嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書、 技術操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品，對產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項及存放環(huán)境要求應嚴格遵守，需向患者說明的事項應如實告知：一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使用，按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械，應嚴格按要求清洗、 消毒或者滅菌，并進行效果監(jiān)測。

4. 設備管理部門應根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過程中可能出現(xiàn)的安全風險因素進行評估分析，制定相應措施，對生命支持的醫(yī)療器械應定期巡檢，并根據(jù)反饋的情況，及時整改。設備管理部門配備專（兼）職（設備部門監(jiān)測員），負責收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄，經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系，定期巡查并記錄。

5. 醫(yī)療器械使用科室應配備專（兼）職人員（部門監(jiān)測員）承擔醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測工作，收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄，發(fā)生的安全事件時進行初步評價并及時報告相關設備管理部門。

6. 主管職能部門（院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會）對于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時上報衛(wèi)生行政部門和相應監(jiān)督管理部門，事件發(fā)生原因未查清前，對發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號庫存產(chǎn)品暫緩使用。設備管理部門協(xié)助主管職能部門，開展調(diào)查，并對相關產(chǎn)品進行封存登記，等候上級部門處置。

7. 醫(yī)院鼓勵醫(yī)學裝備使用科室上報醫(yī)學裝備安全事件的監(jiān)測報告，并把此項工作納入科室及職工的年終考核。

第7篇 醫(yī)學裝備臨床安全控制風險管理制度安全監(jiān)測報告制度

1. 醫(yī)療器械風險管理體系應有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護人員、 醫(yī)學工程人員組成,建立相關組織機構(gòu),應對重點在用醫(yī)療器械進行安全風險分析、 評估、 控制,定期監(jiān)測和建檔,以保證醫(yī)療設備應用的安全、有效。

2. 從事醫(yī)療器械相關工作的技術人員,應當具備相應的專業(yè)學歷、技術職稱。對醫(yī)療器械臨床使用技術人員和醫(yī)學工程技術人員建立培訓、考核制度。組織開展新產(chǎn)品、新技術應用前規(guī)范化培訓。開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關培訓,建立培訓檔案,定期檢查評比。

3. 臨床使用部門應嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書、 技術操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品,對產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項及存放環(huán)境要求應嚴格遵守,需向患者說明的事項應如實告知:一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使用,按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械,應嚴格按要求清洗、 消毒或者滅菌,并進行效果監(jiān)測。

4. 設備管理部門應根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過程中可能出現(xiàn)的安全風險因素進行評估分析,制定相應措施,對生命支持的醫(yī)療器械應定期巡檢,并根據(jù)反饋的情況,及時整改。設備管理部門配備專(兼)職(設備部門監(jiān)測員),負責收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄,經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系,定期巡查并記錄。

5. 醫(yī)療器械使用科室應配備專(兼)職人員(部門監(jiān)測員)承擔醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測工作,收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄,發(fā)生的安全事件時進行初步評價并及時報告相關設備管理部門。

6. 主管職能部門(院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會)對于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時上報衛(wèi)生行政部門和相應監(jiān)督管理部門,事件發(fā)生原因未查清前,對發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號庫存產(chǎn)品暫緩使用。設備管理部門協(xié)助主管職能部門,開展調(diào)查,并對相關產(chǎn)品進行封存登記,等候上級部門處置。

7. 醫(yī)院鼓勵醫(yī)學裝備使用科室上報醫(yī)學裝備安全事件的監(jiān)測報告,并把此項工作納入科室及職工的年終考核。

第8篇 醫(yī)學裝備臨床安全控制、風險管理、安全檢測報告制度

1. 醫(yī)療器械風險管理體系應有醫(yī)院管理人員、 醫(yī)護人員、 醫(yī)學工程人員組成，建立相關組織機構(gòu)，應對重點在用醫(yī)療器械進行安全風險分析、 評估、 控制， 定期監(jiān)測和建檔，以保證醫(yī)療設備應用的安全、有效。

2. 從事醫(yī)療器械相關工作的技術人員，應當具備相應的專業(yè)學歷、技術職稱。對醫(yī)療器械臨床使用技術人員和醫(yī)學工程技術人員建立培訓、考核制度。組織開展新產(chǎn)品、新技術應用前規(guī)范化培訓。開展醫(yī)療器械臨床使用過程中的質(zhì)量控制、操作規(guī)程等相關培訓，建立培訓檔案，定期檢查評比。

3. 臨床使用部門應嚴格遵照產(chǎn)品使用說明書、 技術操作規(guī)范和規(guī)程使用產(chǎn)品，對產(chǎn)品的禁忌癥 注意事項及存放環(huán)境要求應嚴格遵守，需向患者說明的事項應如實告知；一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使用，按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械，應嚴格按要求清洗、 消毒或者滅菌，并進行效果監(jiān)測。

4. 設備管理部門應根據(jù)各類醫(yī)療器械在使用過程中可能出現(xiàn)的安全風險因素進行評估分析，制定相應措施，對生命支持的醫(yī)療器械應定期巡檢，并根據(jù)反饋的情況，及時整改。設備管理部門配備專（兼）職（設備部門監(jiān)測員），負責收集、保存并匯總醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄，經(jīng)常與臨床使用科室溝通聯(lián)系，定期巡查并記錄。

5. 醫(yī)療器械使用科室應配備專（兼）職人員（部門監(jiān)測員）承擔醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測工作，收集、建立并保存醫(yī)療器械安全事件監(jiān)測記錄，發(fā)生的安全事件時進行初步評價并及時報告相關設備管理部門。

6. 主管職能部門（院醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會）對于發(fā)生的醫(yī)療器械安全事件要及時上報衛(wèi)生行政部門和相應監(jiān)督管理部門，事件發(fā)生原因未查清前，對發(fā)生安全事件的該批同規(guī)格型號庫存產(chǎn)品暫緩使用。設備管理部門協(xié)助主管職能部門，開展調(diào)查，并對相關產(chǎn)品進行封存登記，等候上級部門處置。

7. 醫(yī)院鼓勵醫(yī)學裝備使用科室上報醫(yī)學裝備安全事件的監(jiān)測報告，并把此項工作納入科室及職工的年終考核。

郴州市第三人民醫(yī)院

2012年9月

第9篇 第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程

第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程

根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》制定本管理流程。

一、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用,特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用

臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后,由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。

特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師擔任。

二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關規(guī)定

1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的,由臨床科室提出會診申請,由指定的具有高級技術職務任職資格的專家進行會診,確定是否使用,包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預后等。

2、經(jīng)會診確需使用的,臨床科室須填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》(見附件),由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。

3、使用過程中,嚴密觀察,對于已出現(xiàn)嚴重不良反應的,立即停藥,并積極救治。

4、緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。

5、特殊使用抗菌藥物申請表必須附病歷中。

6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關審批手續(xù)的使用特殊使用級抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀的相關管理規(guī)定處理。

三、具體特殊使用抗菌藥物應用流程

填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》

科室提出申請會診

討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等

具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方

執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時向醫(yī)院匯報相關治療

二

第10篇 臨床合理安全用藥管理制度

一、臨床用藥是使用藥物進行預防、診斷和治療疾病的醫(yī) 療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理、安全用藥。

二、臨床醫(yī)師、藥師、護師等專業(yè)技術人員應尊循合理、安全、有效、經(jīng)濟的原則，加強合作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負責。

三、認真執(zhí)行國家規(guī)定的書寫處方權限，沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)務人員一律不準開寫處方。

四、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的“基本藥品目錄”和“基本醫(yī)療保險藥品目錄”。在醫(yī)療過程中，需使用自費藥品的，要經(jīng)患者或患者家屬簽字同意。

五、在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理的用藥方案，超出藥品使用說明范圍的用藥，必須在病歷中做出分析記錄。

六、藥房設有處方權簽字留樣，藥品發(fā)放人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。

七、加強藥品不良反應監(jiān)測報告制度

1、護士、醫(yī)生和臨床藥師一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應，立即報告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務科及藥房。

2、藥房在接到通告后，藥師應即時前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師溝通，降低病人用藥風險，分析因果，填寫“藥物不良報告表”并按程序上報。

3、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應及采取的措施。

4、臨床醫(yī)師與藥師及時跟蹤隨訪所報告的不良反應，記錄不良反應的治療及預后情況，評價所報藥品不良反應或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)務科。

5、醫(yī)務處及藥房將本院發(fā)生的藥物不良反應及時通報臨床醫(yī)師，采取有效措施，預防同類事件重復發(fā)生，保障患者用藥安全。

八、建立藥品召回制度，凡發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件，可能影響病人安全與診療質(zhì)量時，要收回藥品，由霍麗梅管理，不得再流入藥房。

九、嚴格監(jiān)督考核，把安全、合理用藥與藥事服務作為考核醫(yī)師、藥師、護師的重要內(nèi)容，并作為評、聘參考指標。

2009、5、13

第11篇 臨床護理文書管理制度辦法

(1)臨床護理文書管理的基本原則

1) 護理部根據(jù)廣東省《臨床護理文書規(guī)范》中的臨床護理文書質(zhì)量評價內(nèi)容修改和完善本

醫(yī)院的護理文書質(zhì)量評價標準,危重患者護理記錄隨時檢查,保證記錄的真實性。

2)護理文書質(zhì)量管理實施分級管理制度。要重視護士的書寫和表達能力的培養(yǎng)。重視護理文書書寫過程質(zhì)量控制。護理文書的質(zhì)量控制權限下放到組長。高級責任護士

第12篇 a醫(yī)院臨床實習帶教管理制度

醫(yī)院臨床實習帶教管理制度

1、我院的臨床實習人員,統(tǒng)一由科教科負責管理。科教科負責組織、監(jiān)督、檢查、指導全院的臨床實習工作及有關活動。

2、各業(yè)務科室負責本科室的臨床實習工作,科室主任、護士長要親自主抓臨床實習工作。各業(yè)務科室要按照醫(yī)院有關臨床實習工作的要求,加強對實習人員的管理,按照實習大綱要求,制定本科室切實可行的實習計劃,保證臨床實習質(zhì)量。

3、各科室要重視對實習人員實踐技能的培養(yǎng)和訓練,應指定具有豐富臨床經(jīng)驗及較強責任心的高年資人員負責帶教工作。帶教人員要按照實習計劃對實習人員進行業(yè)務指導,培養(yǎng)實習人員獨立處理問題的能力及嚴謹?shù)目茖W作風和良好的醫(yī)德。

4、各科室?guī)Ы倘藛T要對實習人員進行考核,分為醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、臨床技能、紀律考勤等幾部分,并將考核結(jié)果認真填寫于學生畢業(yè)實習考核成績冊。

5、 科教科將定期檢查和不定期抽查各科臨床實習帶教工作,對各科室的臨床實習帶教工作質(zhì)量進行評估檢查,作為科室業(yè)務考核的重要組成部分。

zz市人民醫(yī)院科教科

第13篇 某臨床醫(yī)學實習大學生教學管理制度

臨床醫(yī)學實習大學生教學管理制度

為了加強臨床醫(yī)學實習的大學生的教育和管理,確保學生在良好的環(huán)境中很好地完成學習任務,促使帶教老師不斷提高教學水平和質(zhì)量,保證教學改革得以順利進行,特制定本規(guī)定:

1.在醫(yī)療業(yè)務科的領導下設立醫(yī)院教研室及科室教研室,具體負責教學和學生的日常工作,醫(yī)院安排多名有一定工作經(jīng)驗的兼職指導教師(以下簡稱帶教老師)具體負責學生教務工作。

2.進住醫(yī)院的學生組織領導,一方面仍由學校的學生管理部門負責,另一方面歸醫(yī)院的業(yè)務科負責。

3.在教學過程中遇有重要工作,較大活動或疑難問題,醫(yī)院的管理部門應及時與學校的有關部門溝通、協(xié)調(diào),做好各項工作,出現(xiàn)的突發(fā)事情和意外情況,醫(yī)院負責及時向?qū)W校有關部門通報。

4.學生要遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行學生手冊的要求,學生請病、事假也應遵守醫(yī)院的相關制度,請假三天(含三天)由指導老師批準,四天至一周(含一周)由指導老師審批并報業(yè)務科批準,一周以上回學校請假。

休息日或雙休日回家(非當?shù)貙W生)或離開市區(qū)外出游玩,均需向指導老師辦理登記手續(xù)。外出游玩必須二人以上結(jié)伴同行,違者按曠課處理。

5.嚴格執(zhí)行考勤制度,學生在科室的考勤由科室?guī)Ы谈墒绿幚怼?/p>

6.學生在醫(yī)院的學習、生活及其他各項活動應講究禮貌,尊重老師,尊重同學,注意醫(yī)德醫(yī)風,培養(yǎng)對病人的愛心、細心、關心,努力使自己成為有用人才。

第14篇 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會工作制度

醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會是院長領導下負責對院內(nèi)醫(yī)療器械在臨床上的安全使用進行指導和監(jiān)督的組織。

1、 醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會工作職責

1) 學習、宣傳和貫徹執(zhí)行國家有關國家有關醫(yī)療器械安全使用的法律法規(guī)和政策，及有關的管理規(guī)范。

2) 起草、制定、審核和評價醫(yī)院內(nèi)有關醫(yī)療器械安全管理的工作制度和政策，對其執(zhí)行情況進行監(jiān)督。

3) 通報、討論和分析院內(nèi)外發(fā)生的，在臨床使用中出現(xiàn)的有關醫(yī)療器械安全使用的重大問題，探討改進醫(yī)院醫(yī)療器械臨床安全使用的建議、方法和措施。

4) 通報院內(nèi)出現(xiàn)的重大的醫(yī)療器械不良事件，負責督促有關部門對事件進行調(diào)查和追蹤，并向有關部門通報相關的結(jié)果。

5) 對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械臨床安全使用的工作狀況進行分析、討論和總結(jié)。

6) 對在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有突出貢獻的有關科室和人員提出表彰和獎勵的建議；對在醫(yī)療器械臨床安全使用工作中有重大責任事故的有關科室和人員提出批評和處罰的建議。

2、 人員組成

由醫(yī)院領導及有關醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械采購和保障管理等相關人員組成。

組成成員：院長（史學森）、分管院長（楊貴林）、醫(yī)務科科長(張建禮)、護理部主任（白梅梅）、醫(yī)院感染科科長（宋宏鵬）、醫(yī)療器械科科長（趙福）。

3、 工作方式

日常工作由醫(yī)務科和醫(yī)療設備科負責，每次活動要有記錄，有小結(jié)。

第15篇 醫(yī)學裝備臨床使用安全控制風險管理工作制度流程

為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風險,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權益,根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》規(guī)定制定本規(guī)范。

一. 建立組織機構(gòu)設施設備安全管理委員會(fms), 全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風險。加強醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管,保障醫(yī)療器械臨床使用安全。

二. 研究制定全院醫(yī)療器械配置、規(guī)劃、購置、使用維護、安全管理、分析醫(yī)療設備應用風險來源。

三. 指導各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管,設備使用前科室進行相關操作安全培訓,制定出設備操作規(guī)程與安全注意事項。

四. 設備科定期進行風險評估,巡查及預防性維護(pm)。

五. 臨床科室健全完善監(jiān)測體系。設專人監(jiān)測設備使用安全情況,發(fā)生安全事件及時上報。

六. 設備科根據(jù)調(diào)查情況及時向院內(nèi)各相關科室通報,以避免同類事件的再次發(fā)生。

七. 獎懲措施。醫(yī)院對成功提交一起安全事件的職工給予20元獎勵;對隱瞞安全事件的科室一經(jīng)查實后根據(jù)情節(jié)輕重進行進追究責任。