- 目錄
制度有哪些
社區(qū)衛(wèi)生中心的計劃生育門診手術(shù)室消毒制度涵蓋了多個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個方面：
1. 手術(shù)前準備：確保手術(shù)室環(huán)境清潔，設備器械預消毒。
2. 手術(shù)過程中：實施無菌操作，定期更換無菌物品。
3. 手術(shù)后清潔：對使用過的器械進行徹底清洗和高溫滅菌。
4. 常規(guī)檢查：定期對手術(shù)室空氣質(zhì)量、水質(zhì)及消毒效果進行監(jiān)測。
5. 應急處理：設定應急消毒流程，應對意外污染。
內(nèi)容是什么
1. 手術(shù)前準備階段，需對手術(shù)室進行紫外線照射消毒，并使用專業(yè)清潔劑擦拭臺面和墻壁。器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌器預處理，確保無菌狀態(tài)。
2. 手術(shù)過程中，醫(yī)護人員應穿戴一次性無菌手套和手術(shù)衣，定期更換，避免交叉感染。手術(shù)區(qū)域保持無塵，定時噴灑消毒液。
3. 手術(shù)后，所有使用過的器械必須立即清洗，然后通過環(huán)氧乙烷或高溫蒸汽進行滅菌處理。手術(shù)室進行全面清潔，包括地板、天花板和角落。
4. 定期檢查包括空氣浮游菌檢測、水樣微生物分析，以評估消毒效果。如發(fā)現(xiàn)超標，需及時調(diào)整消毒方案。
5. 遇到意外污染事件，啟動應急預案，迅速隔離污染區(qū)域，采取特殊消毒措施，并上報相關(guān)部門。
方案怎么寫
為確保消毒制度的有效執(zhí)行，建議如下方案：
1. 加強人員培訓：定期對醫(yī)護人員進行無菌操作和消毒技術(shù)的培訓，提高其專業(yè)素養(yǎng)。
2. 強化監(jiān)督機制：設置專職消毒管理員，負責日常消毒工作的監(jiān)督和指導。
3. 更新設備：引進先進的消毒設備和技術(shù)，提升消毒效率和質(zhì)量。
4. 制定應急預案：完善應急處理流程，定期演練，確保在緊急情況下能快速有效響應。
5. 信息化管理：采用消毒管理系統(tǒng)，記錄消毒過程，便于追蹤和改進。
社區(qū)衛(wèi)生中心的計劃生育門診手術(shù)室消毒制度需要全面、嚴謹，結(jié)合實際操作不斷優(yōu)化，以保障患者和醫(yī)護人員的安全。
社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育門診手術(shù)室消毒制度范文
第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育門診手術(shù)室消毒制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育門診手術(shù)室消毒制度
1、工作人員入室必須按要求更換衣、褲和鞋子,戴口罩帽子,不得將手術(shù)衣褲穿出科室。
2、手術(shù)各室(手術(shù)室、洗手間、沖洗室、休息室等)保持清潔。
3、嚴格執(zhí)行刷手規(guī)則和無菌操作規(guī)程。
4、手術(shù)室各種用品應保持清潔整齊,手術(shù)包、器械、容器、敷料等物品按規(guī)定進行消毒滅菌,注明消毒日期、失效日期,超過一周未使用應重新消毒。
5、凡手術(shù)需要開啟的無菌包及容器,不得再放回無菌存物間,超過24小時要重新消毒滅菌。手術(shù)室其它無菌物品按規(guī)定及時更換消毒。
6、手術(shù)各室在清潔基礎(chǔ)上,每天2次用電子滅菌燈或紫外線照射消毒;按規(guī)定要求,做好手術(shù)室空氣、物體表面、手術(shù)器械、消毒液、工作人員手的細菌培養(yǎng),有記錄可查。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度
1、貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,認真履行崗位職責。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立24小時值班制度。并及時提供家庭出診、家庭病房等家庭衛(wèi)生服務,有方便居民的通訊聯(lián)絡方式。
3、深入社區(qū),及時了解、掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況和衛(wèi)生需求,有針對性地開展預防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務、醫(yī)療、康復等項工作,滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。
4、堅持以健康為中心,建立健康教育管理網(wǎng)絡,制定社區(qū)健康教育計劃,開展咨詢、講座等各種形式的健康教育,指導并幫助社區(qū)居民不斷提高健康水平。
5、診治病人應詳細詢問病史、仔細查體、提出診斷、制定治療方案、合理用藥、規(guī)范書寫各類醫(yī)療文件。
6、認真執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)病情指導、幫助病人轉(zhuǎn)診。對疑似傳染病患者,在指導病人轉(zhuǎn)診的同時,應嚴格執(zhí)行傳染病上報制度、隔離消毒制度。
7、堅持崗位責任制度,嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范,加強無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度。
8、建立并不斷完善居民健康檔案,執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期統(tǒng)計上報。
9、認真做好計劃免疫工作,有規(guī)范的計劃免疫門診和接種操作程序制度。
第3篇 南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質(zhì)量管理責任追究制度
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會必須依據(jù)國家的法律法規(guī)以及上級主管部門制定的工作規(guī)范,結(jié)合本院實際情況,制定和完善一系列的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、強化質(zhì)量教育,提高全員責任意識與道德意識。
3、嚴格準入,規(guī)范質(zhì)量標準,強化質(zhì)量評價、監(jiān)督。
4、嚴格落實規(guī)章制度,緊密結(jié)合醫(yī)院自身實際情況,針對醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié),狠抓重點整改規(guī)范,以強化持續(xù)質(zhì)量改進措施。
5、結(jié)合崗位責任制,把質(zhì)量目標層層分解,落實責任,明確責任主體,作到人人抓質(zhì)量,事事講質(zhì)量,使質(zhì)量管理措施落到實處。
6、認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,違者必須按有關(guān)規(guī)定作出相應處理。
7、針對醫(yī)療缺陷,按性質(zhì)與情節(jié),組織醫(yī)療安全委員會成員及相關(guān)科室人員進行討論,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出預防措施,確定缺陷性質(zhì),提出處理意見。
8、對疏于管理、發(fā)生重大質(zhì)量與安全事故以及發(fā)生后隱瞞不報的科室將給予通報批評,并依法追究科室負責人及當事人的責任。
9、對醫(yī)務人員嚴重違反診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范,嚴重傷害了患者合法權(quán)益者,除按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理外,還將按照有關(guān)法律追究刑事責任。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心住院部入、出院工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院部入、出院工作制度
1、患者住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定,憑醫(yī)師所開的住院證以及門急診病歷、支票(自費者按規(guī)定預交住院押金)到住院處辦理手續(xù),危急患者可先住院后補辦手續(xù)。
2、由住院處建立住院病歷,認真填寫病歷首頁中應填內(nèi)容,登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼,填好入院卡片及住院登記簿,通知有關(guān)病區(qū)及接診室。
3、接診室接到病人及病歷,即進行測體溫、體重等工作,然后護送至病區(qū)。
4、患者出院由主治醫(yī)師或負責醫(yī)師決定,簽寫出院證,并告知患者或家屬。當患者決定出院時,由護理人員整理好病歷交至病案室。結(jié)帳后住院收費處將蓋章的出院證交給患者或家屬,再到病區(qū)由護理人員驗明并點收醫(yī)院物品后方準出院。
5、病員出院后由病區(qū)通知住院處。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心家庭病床工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔任,經(jīng)培訓后上崗,嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心效期藥品管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心效期藥品管理制度
1、藥劑人員必須熟悉識別失效期藥品的各種表示方法,以保證藥品符合規(guī)定。
2、效期藥品的請領(lǐng)、采購要做到有計劃,對用量少的品種,不宜多購、多存。超過有效期的藥品不得入庫,對接近失效期的藥品要依據(jù)臨床需要謹慎地限制入庫。入庫驗收時,要逐一清點,并逐批在單據(jù)及微機內(nèi)記錄其失效期。
3、同類的有效期藥品,按品名規(guī)格集中存放,再按失效期先后排列、發(fā)放有效期藥品時要做到先進先出,近期先出,按批號發(fā)藥的原則。建立效期藥品一覽表,并掛貼于各部門醒目的地方,庫房計算機及手工帳也要注明效期,以便于計劃、檢查和發(fā)放。
4、超過有效期的藥品不得發(fā)放,報經(jīng)領(lǐng)導批準后予以核銷處理。
5、發(fā)現(xiàn)破損、過期藥品以及吸潮、霉變藥品,及時列出,及時登記,并向科主任匯報。
6、每季度有專人填寫藥品報銷單,準確計算報銷藥品金額,經(jīng)科主任簽字后送交藥品會計復核銷帳。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心交接班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心交接班制度
1、交班者在下班前做好交接班準備工作,須檢查工作有無遺漏,各種物品歸還原處,做好辦公室、治療室的清潔工作,寫好交班報告。
2、交接班應在辦公室進行,危重、新入院、手術(shù)患者應在床頭進行交接班,做到交接班清楚規(guī)范。
3、藥品、器械必須當面點清,如有欠缺,應及時尋找,發(fā)現(xiàn)差錯或損失應及時登記。
4、交班者必須將本班工作完成后方可下班。接班者應將一切工作接清楚,如因交班不清,在接班后發(fā)生的問題應由接班者負責。
5、不得遲到、早退或脫崗,交接班時,接班者因故遲到,交班者不得先行離開。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心死亡病例討論制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心死亡病例討論制度
依照《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,特制定本院《死亡病例討論制度》。
1、死亡病例應在患者死亡一周內(nèi)組織討論。
2、討論死亡病例前,負責主治的科室或經(jīng)治醫(yī)師需積極作好準備,并通知本科及相關(guān)科室參加。
3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師主持,負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經(jīng)治醫(yī)師報告),會議結(jié)束時由主持人作出總結(jié)。
4、死亡病例討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊,按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況,分片包干,落實管理責任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預措施,并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。
6.對健康管理團隊工作進行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學術(shù)語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥房管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房管理制度
(一)調(diào)劑人員要樹立全心全意為人民服務的思想和高尚的醫(yī)藥道德、對工作認真負責,把好藥品質(zhì)量關(guān),確保病人用藥安全有效。
(二)調(diào)劑人員必須以認真負責的態(tài)度,根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。住院藥房負責住院病人的藥品調(diào)配;門診西藥房負責門診處方調(diào)配發(fā)藥,為醫(yī)護和病人提供藥物咨詢服務,檢查并協(xié)助有關(guān)科室做好搶救藥品的保管和使用工作。
(三)收方后必須對處方內(nèi)容,包括病員姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時,與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。
(四)配方時按調(diào)配操作規(guī)程準確取藥,不得估量取藥,急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。
(五)嚴格遵守核對制度。調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好后經(jīng)另一人核對發(fā)出,處方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名;若只有一人配方時再調(diào)配后自行核對,并再次簽名方可發(fā)藥。
(六)對病人發(fā)藥時,要將病人姓名、用藥方法及注意事項詳寫在藥袋上或瓶簽上,并耐心地向病人交待清楚。
(七)對已發(fā)出的藥品原則上不予退回,如特殊情況,確需退藥時,經(jīng)醫(yī)生開寫退藥處方,由該科主任簽字后,方可退回。
(八)調(diào)劑室的分裝人員必須詳細復核,在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。
(九)調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置,用后放回原處。
(十)調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽按規(guī)定用中文書寫清楚,注明規(guī)格、常用量和極量。往儲藥瓶補充藥品時,必須細心核對,不同片型、顏色不可混放,藥瓶儲藥不得超過九成滿。
(十一)對麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及貴重藥品,當日核對,班班交接發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。定期檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)出過期失效、霉變藥品。凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。
(十二)若遇缺藥或藥品規(guī)格、劑型改變,要及時通知各科室醫(yī)生,處方時予以注意。
(十三)調(diào)劑室工作人員要衣帽整齊,注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生,工作時間應保持肅靜,不得大聲喧嘩,嚴格遵守勞動紀律,堅守工作崗位,工作時間有事離崗要請假,不得擅自脫崗。
(十四)非本科室人員不得進入藥房。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心24小時值班制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心24小時值班制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行24小時值班制,24小時值班電話應向社區(qū)居民公示,并保證值班電話暢通。
2、值班醫(yī)生接到急救電話應于10分鐘內(nèi)出診。
3、接到電話后應首先問清病情及詳細住址,以便及時到達,若不能提供及時出診,應及時與上級醫(yī)院急診科(或120急救中心)聯(lián)系。
4、及時記錄急救電話、出診和急救情況。
5、接診醫(yī)師負責現(xiàn)場緊急救護和緊急轉(zhuǎn)診全過程處置,并進行記錄。
6、急診出診配帶急救箱。
7、對需轉(zhuǎn)診的急診患者應本著病情允許,治療需要,聯(lián)系妥當?shù)脑瓌t按有關(guān)規(guī)定進行辦理。
8、值班人員必須堅守崗位,做好交接班。
第13篇 社區(qū)衛(wèi)生中心首診負責制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心首診負責制度
根據(jù)《全國醫(yī)院工作條例》的有關(guān)規(guī)定,為規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,特制定本院《首診負責制度》。
1、首診科室是指病人就診的第一個科室,該診室的當班接診醫(yī)師即為首診醫(yī)師,首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒診病人,要對病員的診斷治療、住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院以及出院隨診等全面負責。
2、首次接診門診病員的醫(yī)師,應按醫(yī)療原則,認真負責地對病員進行診斷、處理。若診斷不明需會診或請上級醫(yī)師者,首診醫(yī)師應按制度規(guī)定親自聯(lián)系,不得推諉病員。
3、若系危重病員應親自護送入院或入院觀察,并口頭及書面記錄向接診醫(yī)師交待清楚。不能搬動的急、危重病員,首診醫(yī)師應就地搶救治療,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入他科。
4、若就診的病員經(jīng)首診醫(yī)師檢查后認為不屬于本科疾病,應書寫會診申請書,提出疑似診斷后,請有關(guān)科室醫(yī)師會診處理,待會診醫(yī)師診斷明確,認為確系該科病員,同意轉(zhuǎn)科診治后,首次接診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。
5、如會診中意見不一致,首診醫(yī)師應負責對病人進行診治,并請科主任裁決;若首診科主任和會診科主任意見有分歧,再由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后裁決,否則造成的后果由首診醫(yī)師承擔負責。
6、凡屬涉及多科室的危重搶救患者,相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離開,各科室所做的相應檢查和處理應及時記錄。首診科室在搶救過程中始終負責患者的生命體征,并起主要協(xié)調(diào)作用。
7、急診科嚴格限制以共管形式管理跨科、跨系統(tǒng)患者,應根據(jù)本次人院的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管患者,其他科室以會診形式協(xié)助診治。若無法分清主次,則首診科室全面負責,其他相關(guān)科室會診。
8、病員辦理入院手續(xù)后,接入院證和所填收治科室接受病人,任何個人不得擅自涂改入院證和以任何借口推諉病人,否則所造成的延誤病員診治時機的后果,由當事者承擔責任。
9、病員入院時的接診醫(yī)師,即為首診醫(yī)師,應按醫(yī)療原則診治病員,完成病歷書寫等工作。
10、病員入院后首診醫(yī)師認為該病員不屬于本科收治對象,應在妥善處理病員后,向上級醫(yī)師匯報。如需請有關(guān)科室會診,填寫會診申請單提出診斷,待會診醫(yī)師確認系該科病員,同意轉(zhuǎn)科后,首診醫(yī)師的工作才算終結(jié)。如會診中意見不一致,由會診科主任裁決,如還不能確定則由醫(yī)務科或業(yè)務院長、院長最后決定病員收治的科室。
11、對需要緊急搶救的病人,不能因為強調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病人出入院制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證辦理入院手續(xù),一般病人應在住院處接診室進行衛(wèi)生處置,由接診室護士送入病房,并向病房護士做好交班工作。
2、接到住院病人通知后,病房護士應準備床位及用物,對急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫(yī)護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項,協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,并做好思想工作。
2、病員出院,經(jīng)治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑,填寫出院通知單,護士辦好出院手續(xù),提前送交住院處。
3、病員出院時,應交清公物,辦理醫(yī)療費用結(jié)算手續(xù)后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬出具手續(xù)后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續(xù)治療的一般慢性病患,應作出院處理。
第15篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測制度
為做好院內(nèi)消毒、滅菌效果監(jiān)測,空氣、物表、醫(yī)務人員手的細菌學監(jiān)測,污水監(jiān)測,確保院內(nèi)感染管理工作的順利進行,確保病員、廣大醫(yī)務人員的健康,特別對我院衛(wèi)生學監(jiān)測作如下規(guī)定:
1、監(jiān)測時間:
重點科室(如產(chǎn)房、手術(shù)室、洗嬰室、供應室等)的空氣、物體表面、工作人員手表,臨床各科治療室、換藥室的空氣、使用中的消毒劑及無菌保存液,消毒滅菌內(nèi)鏡表面,透析液出入口菌落數(shù),壓力蒸汽鍋滅菌效果,__二醛薰箱滅菌效果,干熱滅菌鍋滅菌效果,污水排放口菌落數(shù)每月監(jiān)測一次。使用中紫外線燈管照射強度每半年監(jiān)測一次。污水余氯含量每日監(jiān)測二次。
2、監(jiān)測方法:
(1)采樣準備:由檢驗科在監(jiān)測時間,提前做好各種采樣用品準備工作。
(2)樣品采集:由院感科不定時采樣,采樣方法必須嚴格遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。
(3)檢驗科指定專人按《消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)技術(shù)規(guī)定進行監(jiān)測,及時出具監(jiān)測結(jié)果。
(4)紫外線燈管照射強度監(jiān)測:通過化學指示卡變色情況來進行監(jiān)測。
(5)污水余氯含量監(jiān)測:采用鄰聯(lián)甲苯胺比色法進行監(jiān)測。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測標準
(1)供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房無菌區(qū)的物體表面和醫(yī)護人員的手表,細菌總數(shù)不得超過5cfu/cm2。
(2)供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房無菌區(qū)空氣中細菌總數(shù)不得超過200cfu/m3。
(3)凡滅菌后的醫(yī)療用品不得檢出任何微生物,消毒后的醫(yī)療用品,不得檢出致病性微生物。
(4)使用中的消毒劑:細菌總數(shù)應≤100cfu/ml,無菌保存液:不得檢出任何微生物。
(5)透析液入口菌落數(shù)≤200cfu/ml,出口菌落數(shù)≤2000cfu/ml。
(6)污水排放口類大腸菌群數(shù)≤900mpn/l,余氯含量≥3.5mg/l。
(7)使用中的紫外線燈管照射強度≥70uw/cm2。
5、各科室根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,及時采取相應措施,確保消毒滅菌效果
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心消毒隔離制度
1、各科室、各級各類人員從事醫(yī)療護理活動時必須遵守消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、醫(yī)護人員上班時應穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進食堂和離院外出。
3、醫(yī)護人員嚴禁留長指甲及染色,嚴禁戴戒指、長耳環(huán),各種診療和處置前后均應用流動水洗手,必要時進行消毒處理。
4、遵循進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學方法。全院使用的化學消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。
5、遵循污染器械和物品均應先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計等均應采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應的綜合消毒原理處理。
6、進行晨間護理時不得進行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時,立即用2000ml/l含氯消毒劑進行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時儲存室,作好記錄,堅持周末衛(wèi)生大掃除。
7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應嚴格按清污分開使用,標記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。
8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開,私人物品不得帶入,無菌物品與其它物品分柜存放,標記醒目,標明有效期,每日檢查并登記。
9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應室等的臺、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。
10、注射、針灸時實行一人一針一用一滅菌,換藥時實行一人一份一用一滅菌,注射治療時應鋪無菌盤,有效期4小時,抽出的藥液不得超過2小時,開啟的無菌溶液不得超過2小時,并注明啟用時間;輸液時采用一次性輸液器并蓋針孔。
11、碘酒、酒精瓶應保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開,保存時間不應超過24小時。
12、換藥時應嚴格按先無菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進行。
13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室符合工作流程,嚴格區(qū)分污染、清潔、無菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室入口處的消毒液墊應定期清潔更換。
14、檢驗科用于采集血標本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標本應消毒滅菌處理,報告單消毒后發(fā)出。
15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達100%。
16、不得在病區(qū)內(nèi)清點污、臟被服,應直接放入污衣袋內(nèi),運送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應置于防水袋內(nèi)封閉運送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應清潔、污染分開。
17、門診的傳染病員或疑似傳染病員應在指定地點候診、檢查治療,不得在門診各處走動,留觀病人應單獨安置病室,按常規(guī)隔離,不準互串病房和外出,病員排泄物和使用過的物品要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。
18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應嚴格隔離,用過的器械、被服、病室均須嚴格消毒處理,用過的敷料,全部焚燒。
19、認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護措施,強調(diào)雙向防護,既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務人員,又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人,醫(yī)療活動中應根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應的隔離措施。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
1、麻醉藥品、精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。
2、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應當雙人清點登記,報醫(yī)院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
3、儲存麻醉藥品、精神藥品實行專人負責、專庫(柜)加鎖。對進出專庫(柜)的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號相符。
4、專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置。
5、專柜應當使用保險柜。
6、專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。
7、藥品入庫雙人驗收,出庫雙人復核,做到賬物相符。
8、專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
第18篇 社區(qū)衛(wèi)生中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
1、中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購,使用科室不得自行購入。
2、中心采購時應注意對產(chǎn)品六證一報告確認,并做好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記錄應包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴格保管,上架存放,標記清楚。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。不得從非法渠道購進無菌器械。
3、科室在領(lǐng)取一次性使用無菌醫(yī)療器械時,應填寫一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取單,并將標注有企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期的產(chǎn)品說明書留存,依次粘貼于科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中,同時詳細記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領(lǐng)取日期。
4、使用前,使用者應對器械仔細檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標識不清的無菌器械。
5、使用時注意觀察,若發(fā)生熱原反應、感染或其它情況,必須停止繼續(xù)使用,同時保留樣本,及時報告醫(yī)療康復部,并在科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領(lǐng)取本中詳細記錄。
6、使用過的無菌器械,使用者必須及時初步銷毀,使其零部件不再具有使用功能,并在相關(guān)消毒液中浸泡消毒作無害化處理。科室每天集中、統(tǒng)計、記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本。
7、有條件的供應室應對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進行終末毀型處理,并記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本。
8、經(jīng)毀型機處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣,用黃色特種垃圾代包裝密封后,交市政特種垃圾機構(gòu)處理。
9、臨床科室使用無菌器械發(fā)生嚴重不良事件時,立刻報告醫(yī)療康復部,醫(yī)療康復部應在事件發(fā)生后及時報告轄市(區(qū))監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。
10、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應立即封存,及時報告轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械,在轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。
11、醫(yī)療康復部履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。
第19篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心病案管理委員會工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務中心病案管理委員會工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《國際疾病分類法》,檢查指導按分類法對病案進行處理,使符合規(guī)范。
2、保證衛(wèi)生行政部門關(guān)于病歷檔案工作的規(guī)定和條件,在我院貫徹執(zhí)行,維護病案完整和質(zhì)量,制定病案管理制度,負責病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛(wèi)生廳編印的《病歷書寫規(guī)范》,制定我院病歷檢查質(zhì)量標準,評審辦法,組織檢查病歷書寫質(zhì)量,提出改進措施,保證病案的科學性、完整性和真實性。
4、對各科室病歷質(zhì)量按月逐份進行檢查、評分、定級、對死亡病歷、急重病歷、手術(shù)病歷和新開展技術(shù)病歷要列為檢查重點,檢查結(jié)果及時反饋有關(guān)科室。
5、每季度召開一次例會,討論有關(guān)病歷書寫,醫(yī)療表格和統(tǒng)計表格,審批這些表格的打印和復印存在的問題及解決辦法。
6、委員會要在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進密切協(xié)作,提高病歷書寫與病歷管理的質(zhì)量。
7、委員會要向院長提出年初計劃和年終總結(jié)報告。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施，安裝報警裝置，夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應當配備必要的防盜設施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時，由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：
（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；
（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
