- 目錄
有哪些制度
護理工作中的護理不良事件報告制度是保障患者安全、促進護理質量提升的關鍵環(huán)節(jié)。這一制度主要包括以下幾個方面：
1. 系統(tǒng)性報告：設立專門的報告系統(tǒng)，鼓勵護理人員對任何可能導致或已經(jīng)導致患者傷害的事件進行上報。
2. 無懲罰原則：確保護理人員在報告不良事件時不受懲罰，以促進真實情況的披露。
3. 分析與改進：對收集到的不良事件進行分析，找出問題根源，提出改進措施。
4. 培訓與教育：定期對護理人員進行安全培訓，增強風險防范意識。
內容是什么
實施護理不良事件報告制度，具體包括以下步驟：
1. 事件記錄：詳細記錄不良事件的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過及影響，確保信息準確無誤。
2. 事件評估：由專業(yè)團隊對事件進行評估，確定其嚴重程度和潛在風險。
3. 因果分析：深入探究事件背后的原因，可能涉及人員操作、流程設計、環(huán)境因素等。
4. 改進計劃：基于分析結果制定針對性的改進方案，如修訂操作規(guī)程、強化技能培訓等。
5. 跟蹤反饋：持續(xù)跟蹤改進措施的執(zhí)行情況，評估其效果，必要時進行調整優(yōu)化。
注意事項
1. 保護患者隱私：在報告和分析過程中，必須嚴格遵守患者隱私保護規(guī)定，不泄露個人身份信息。
2. 及時性：發(fā)生不良事件后，應立即報告，不得延誤，以免錯過最佳的干預時機。
3. 客觀公正：在分析事件時，需保持客觀公正，避免主觀偏見影響判斷。
4. 溝通與協(xié)作：鼓勵護理人員之間的溝通與協(xié)作，共同查找問題，共同尋求解決方案。
5. 文檔管理：妥善保存所有報告和分析記錄，以便日后查閱和追蹤。
這一制度的落實需要全體護理人員的參與和管理層的支持，通過持續(xù)改進，我們可以不斷提升護理工作的安全性與質量。
護理工作護理不良事件報告制度范文
第1篇 護理工作護理不良事件報告制度
護理工作核心制度:護理不良事件報告制度
1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。
2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。
3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。
4)發(fā)生護理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發(fā)生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。
7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究,組織科內討論,對發(fā)生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。
9)發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。
10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴重程度給予處理。
11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
第2篇 州醫(yī)院護理質量管理工作制度
自治州醫(yī)院護理質量管理工作制度
一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。
二、護理質量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
(一)病區(qū)護理質量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區(qū)護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制。
(二)科護理質量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護士長參加并負責。每月進行護理質量檢查。
(三)護理部護理質量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目全面進行檢查評價。
三、建立護理文書終末質量控制小組,護理部負責全院護理文書質量檢查。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實現(xiàn)護理質量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部,護理部進行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況,每季度召開一次護理質量分析會,每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。
第3篇 醫(yī)院護理工作制度
體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后，應根據(jù)病情決定護理分級，并作出標記。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預防并發(fā)癥，及時準確地填寫特護記錄。
一級護理：重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預
防井發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應地做室內活動，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。
三級護理：一般病員在醫(yī)護指導下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內、外活動。
附：死亡病員料理事項
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應交由護士長保存。
4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案，完成護理記錄。
第4篇 衛(wèi)生所護理工作制度范本
衛(wèi)生所護士應具有高度的責任感,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,必須熟練掌握各項護理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。
(一)嚴格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出,切不可盲目執(zhí)行,也不可擅自更改處方。
2、嚴格執(zhí)行查對制度 嚴格檢查藥物質量,對疑有變質或已超過有效期的藥物應放棄使用,切實做到“三查七對五準確”。
“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”:核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準確”:將準確的藥物,按準確的劑量,用準確的方法,在準確的時間內給予準確的病人。
3、按需要進行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應,用藥過程中要密切觀察療效及副反應,并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進行環(huán)境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴格監(jiān)測消毒滅菌的效果。
3、加強無菌觀念,操作中嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則。
(三)外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作,加強無菌觀念,嚴格遵守無菌操作規(guī)程,配合醫(yī)師換藥及各種診療工作。
2、負責準備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養(yǎng)。
3、保持室內清潔,預防交叉感染。
(四)衛(wèi)生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環(huán)境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛(wèi)生工作并進行必要的消毒,對特殊污染的地面及空間,用化學消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經(jīng)洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態(tài)。室內定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。
第5篇 市民醫(yī)院急診觀察室護理工作制度
人民醫(yī)院急診觀察室護理工作制度
1、急診護士經(jīng)常巡視,嚴密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫(yī)護人員報告。
2、認真做好基礎護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認真做好交接班和各種記錄。
3、經(jīng)常保持觀察室環(huán)境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發(fā)現(xiàn)可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
第6篇 市民醫(yī)院治療室護理工作制度
人民醫(yī)院治療室護理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,無菌操作必須戴口罩,非工作人員不得隨便進入治療室,私人物品不準攜帶入室內。
2、毒、麻、限、劇藥,貴重藥品應加鎖保管,各種藥品,器材均應有固定位置,用后物歸原處,如有損耗及時上報請領。嚴格執(zhí)行交接制度。
3、每天校對無菌包的有效日期。注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換1次。對所有藥品每周檢查1次,發(fā)現(xiàn)過期、失效藥品要及時處理,各類物品應分別放置,標簽明顯,字跡清楚。
4、保持治療室整潔,治療前開窗通風、消毒液抹桌。治療后各類物品清潔整齊,每天用消毒液拖地,紫外線照射;大掃除每周1次;細菌培養(yǎng)每月1次。
5、傳染病人用過的物品如針頭、注射器,經(jīng)浸泡消毒沖洗處理后方可送供應室。
6、治療室的抹布、拖把等用品應專用。
7、工作人員不能私自在治療室取藥服用。
第7篇 護理部管理工作制度
1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結合臨床醫(yī)療和護理工作實際,制訂護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結,報請主管院長批準后,具體組織實施。
2) 依據(jù)相關法律法規(guī),建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質量評價標準、護理技術操作常規(guī)及各級護理人員工作職責,并定期評價貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學管理的水平,促進護理質量不斷改進,全面實施以病人為中心的整體護理。
3) 合理配置護理人力資源,遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態(tài)調整的原則,按照護理崗位的任務、所需業(yè)務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士,加強對護士人力資源的科學管理。
4) 定期深入臨床,加強對護士長工作的具體指導,充分發(fā)揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護士長護理管理質量進行督導和定期評價。
5) 負責實施和落實全院護理人員的業(yè)務培訓計劃,督促落實護士培訓與科研管理委員會的職責開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術水平。
6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎和?？谱o理管理、消毒隔離、服務品質、護理文書等護理質量進行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護理差錯的發(fā)生,分析護理工作質量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并做好記錄。
7) 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數(shù)、護理人力出勤率等護理工作動態(tài)報表,制訂月工作重點及小結,每月向主管院長及上級行政管理部門報告。
8) 關心護士工作及生活,嚴格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權益保障法》,根據(jù)護理工作的特點和護士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調動廣大護士的積極因素。
9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調,指導全院護理應急調配。
第8篇 醫(yī)院護理部工作制度
醫(yī)院護理管理制度--護理部工作制度
一、護理部有健全的領導體制,實行總護士長與護士長二級管理體制。
二、根據(jù)醫(yī)院工作計劃,結合臨床醫(yī)療和護理工作實際,定期擬定醫(yī)院護理工作計劃,具體組織實施,年終有總結。
三、建立健全各項護理管理制度、工作制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度,經(jīng)常督促檢查各項制度的貫徹執(zhí)行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
四、合理計劃和調配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡。加強對護士長工作的具體指導,健全護士長的考核標準,充分發(fā)揮護士長的作用。
五、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高,開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練,統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程,定期進行理論和技術考核。開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
六、做好病房管理,達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎護理和健康教育工作。
七、經(jīng)常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發(fā)生。成立護理質量控制委員會,組織質控小組定期檢查和不定期抽查。分析護理工作質量,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
八、了解或參加各科室開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項制度,組織定期不定期召開相關工作會議,如護士長例會、全院護士大會等。
十、建立本部大紀事。
第9篇 b醫(yī)院護理工作制度
護理工作搶救制度
1.工作人員應保持嚴肅認真有序的工作態(tài)度,全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,嚴格執(zhí)行個項規(guī)章制度,分秒必爭搶救患者
2.搶救器械.藥品及物品,必須齊全完備,做到“五定一及時”,即定品種數(shù)量.定點放置.定人保管.定時檢查.定期消毒滅菌.及時維修補充
3.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術操作流程,熟悉突發(fā)事件應急預案,保證搶救工作的順利進行
4.嚴密觀察病情,準確及時記錄搶救時間.用藥劑量.給藥途徑.搶救過程及病情變化
5.嚴格執(zhí)行交接班.查對制度及分級護理制度
6.及時與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及特殊檢查注意事項及操作,以便配合搶救工作
7.如患者病情需要轉icu,由主治醫(yī)師決定和icu聯(lián)系,由經(jīng)治醫(yī)師和負責護士護送至icu,并詳細交接
8.搶救完畢應及時清理物品進行消毒.登記,及時據(jù)實作搶救護理小結
分級護理制度
1.患者入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理級別,下達醫(yī)囑
2.分級護理為特級護理及一.二.三級護理,并有統(tǒng)一標記
3.患者一覽表和床頭牌上有分級護理標記,標志與護理級別吻合,根據(jù)醫(yī)囑及時更改?；颊咦≡浩陂g,應根據(jù)級別要求進行護理
4.分級護理范圍
特別護理:病情危重或大手術后,隨時可能發(fā)生意外的患者
一級護理:危重.大手術后需要嚴格臥床休息以及生活不能自理患者
二級護理:病情較重或重病恢復期.年老體弱.生活不能完全自理的患者
三級護理:病情較輕或康復期的患者
5.患者分級護理要求(參見臨床護理質量管理)
查對制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑.嚴格“三查八對”,一注意?！叭椤?服藥/注射及各種治療執(zhí)行前/中/后各查對一次。“八對”:對床號/ 姓名 /藥名 /劑量 /濃度/ 時間 /用法 /藥品有效期,注意用藥后反應。
2.清點藥品時和使用藥品前,應檢查藥品質量/ 標簽 /失效期和批號/ 如不符合要求,不得使用。
3.給藥前注意詢問有無過敏史。使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復核對。
4.擺藥注意四不用:(1)不用無標簽或標簽不清的藥物:(2)不用變色/ 混濁或有沉定的藥物:(3)不用可疑的藥物:(4)不用內服/ 外用/ 劇毒藥物的標簽與藥瓶混淆的藥物。
5.靜脈輸液應注意查對:(1)液體名稱及有效期:(2)玻璃瓶有無裂痕,瓶蓋有無松動:(3)檢查液體有無變色 / 混濁/ 沉淀:(4)一次性醫(yī)用輸液器有無過期,是否清洗,有否異物,包裝袋有無損壞/ 漏氣:(5)使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應。
6.輸血應注意(1)輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽名(“三查”:血制品有效期/ 血制品質量/ 輸血裝置是否完整:“八對”:床號/ 姓名/ 住院號/ 血袋號/ 血型/ 交叉試驗結果/ 血制品種類/ 計量/)查對供血者姓名/ 血型/ 血瓶號/ 血量/ 采血日期/ 血液有無凝塊/ 溶血,血袋有無破損等。 (2)取血后在三時分鐘內輸入,輸血開始,應觀察患者5~10分鐘患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴密觀察輸血反映,發(fā)現(xiàn)無異常及時報告醫(yī)師處理:
(3)輸血完畢,瓶內余血保留24小時
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.凡用于患者的各類藥品.各類檢查和操作項目,醫(yī)師均應下達醫(yī)囑。護士轉抄和整理醫(yī)囑必須準確.及時,不得涂改
2.護士轉抄各項治療護理執(zhí)行單(卡)時,對可疑醫(yī)囑應以醫(yī)生核對后再轉抄執(zhí)行。護士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護士應復誦無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安頗,經(jīng)二人核對后,方可棄去。事后督促醫(yī)師及時.據(jù)實補記醫(yī)囑,護士簽名
3護士長應組織每周總查對醫(yī)囑一次,護士每班查對醫(yī)囑。護士交接班時,應檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉抄后,須經(jīng)另一護士查對,每次查對后應簽名。執(zhí)行輸血醫(yī)囑時必須由2名護士認真核對柄簽名
4.接到醫(yī)屬指令按時執(zhí)行。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內執(zhí)行,要求先執(zhí)行.后簽名.簽時間。長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘,平診患者處置時間不超過1小時
5.凡需下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,因交代清楚,并做好記錄
6.患者手術.分娩.轉科.出院或死亡后,當班護士應停止所有醫(yī)囑。
值班 交接班制度
1.值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證診療.護理工作準確.及時.安全不間斷的進行
2.值班人員要做好病區(qū)管理工作,加強安全管理,遇有重大問題,及時向上級請示報告
3.值班人員要掌握患者的病情變化,按時完成各項治療.護理工作;要嚴密觀察危重患者病情變化;負責接收新入院患者;檢查指導護理員工作
4.按時書寫交班報告,報告要求真實.清晰.簡明而要,有連貫性
5.值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄,整理好物品,特殊情況應做詳細交班。白班應為夜班做好充分的工作準備,如搶救藥品.用物及常規(guī)用物
6.按時交接班,清點交班藥品.物品,閱讀交班報告.護理記錄等。在接班者為清楚之前,交班者不得離開崗位;接班中發(fā)現(xiàn)患者病情.治療.器械.毒.麻.精神藥品,貴重藥品.物品等問題應單面提出,由交班者負責;接班后因交接不清,而引發(fā)的問題應由接班者負責
7.每日早晨集體交接班,由科主任或護士長主持,全體在班人員參加,值班護士報告患者流動情況和新入院.危重.手術前后.特殊檢查等患者的病情,科領導講評并布置當天工作
8.嚴格執(zhí)行交接班檢查制度,做到“一巡視.四看.五清楚.五差”。
“一巡視”:交接班人員應共同巡視危重.大手術及病情有特殊變化的患者,進行床旁交接班。接班者應了解病區(qū)患者的在位和去向。
“四看”:看醫(yī)屬本,看交接報告,看重點患者體溫單,看各項護理記錄是否完整。
“五清楚”對毒麻.精神藥品的數(shù)量當面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身帶;
對新入.手術.產(chǎn)后.危重患者的病情交接清楚;待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術,危重患者.正在靜脈輸血.輸液.或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚;急救藥材,藥品及有關物品交接清楚
“五查”查看新入院患者的初步處理情況;查手術患者準備是否完善;查危.重癱瘓患者皮膚;查患者排泄物處理是否妥當;查患者各種導管是否固定通暢
消毒 滅菌制度
1.各診室.治療室.搶救室.重癥監(jiān)護病房.換藥室.注射室.手術室.產(chǎn)房.嬰兒室.新生兒病房.無菌器械敷料室.隔離觀察室.傳染病房.供應室等應有嚴格的消毒.滅菌.隔離制度,每月做空氣微生物檢測1次,檢測達標有報告及登記
2.無菌操作時,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩
3.無菌容器.器械.敷料缸.持物鉗等使用后應及時蓋嚴,每周高壓滅菌2次,消毒液定時更換,濃度符合要求,注明滅菌日期,開啟日期和時間.責任人姓名
4.滅菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過2小時或反復開啟使用不得超過3次,開啟后必須注明日期.時間.具體用途.責任人姓名
5.治療室每日定時通風換氣,用消毒液擦拭操作臺.地面,治療室分無菌區(qū).清潔區(qū).相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期限,無菌物品抽樣做微生物監(jiān)測,每月1次,有監(jiān)測報告及登記。治療室.病房.廁所石油館的抹布及拖把有專用標記
6.病室每日通風2次,掃床應用消毒液濕掃,一床一套。擦床頭桌.椅,一桌一布。掃床套,抹布使用后消毒浸泡清洗,曬干
7.口服藥盒每周消毒一次,體溫表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后及時清洗,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用
8.患者被服每周更換不少于1次,污染后隨時更換
9.采血標本應一人.一針.一巾.一止血帶,廢棄物品倒入醫(yī)用垃圾袋內集中處理。嚴禁依稀型醫(yī)療用品重復消毒使用,對用后的一次性醫(yī)療用品,必須進行消毒.初毀,按有關規(guī)定進行無害化處理
10.疑診傳染病時,應隔離觀察。非傳染科檢出傳染病時,應及時隔離會診.?？?/p>
11.凡患氣性壞疽.綠膿桿菌.hav等特殊感染的傷口,應嚴格隔離,床旁隔離,所用器械.被服,均要進行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用垃圾袋燒毀
12..口腔科.放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科牙鉆針必須經(jīng)過高壓滅菌方可使用
13.麻醉劑螺旋管,呼吸氣囊.器官套管.吸氧濕化瓶.牙墊.開口器等使用后應嚴格消毒滅菌
14.各種內鏡使用后按照內鏡清洗消毒管理制度執(zhí)行,認真清洗.徹底消毒,對乙肝患者應固定內鏡,使用后嚴格消毒
第10篇 南五醫(yī)院護理部工作制度
第五醫(yī)院護理部工作制度
一、護理部對全院護理工作有明確的管理目標,有年計劃、總結,季、月工作有重點,并組織實施。
二、護理部對全院有綜合性管理制度。建立各項護理工作制度和護理質量標準。對各護理單元進行不定期抽查,掌握全院護理質量情況,有檢查記錄,有獎懲措施。
三、制訂各級護理人員崗位責任制,定期組織考核。
四、制訂各級護理人員繼續(xù)教育計劃和培訓計劃。每年對護士、護師進行專業(yè)理論知識考試和技術操作考試,教育記錄在個人技術檔案。定期對各級護理人員的業(yè)務、技能進行評議。
五、醫(yī)德醫(yī)風管理有要求、有措施。對各級護理單元服務態(tài)度服務、質量,通過定期向患者發(fā)問卷調查表等方式進行了解。
六、護理部要充分發(fā)揮不同層次的護理人員以護理程序為基礎,運用辯證旄護為患者提供整體化護理。
七、做好各科護理人員調配和輪換工作。按職權范圍行使院內升、調、獎、懲的權利,對護士進行有效領導。
八、護理部定期參加病區(qū)晨會交班,對病區(qū)護理管理工作進行指導,幫助護士長解決存在的問題,并有記錄。
九、堅持護士長夜間查崗制,每周兩次有記錄。將存在的問題及時反饋到科室,以利改進工作。
十、每季度組織護理業(yè)務查房,不斷提高護理水平。
十一、各種會議制度健全,定期召開護士長會、護士大會、護理專題會,并有記錄。
十二、認真抓好護理教學、科研工作,做到專人負責,護理部定期檢查。
十三、經(jīng)常對醫(yī)院護理人員開展護理安全教育,嚴防差錯事故發(fā)生。定期檢查各護理單元查對制度執(zhí)行情況,差錯事故登記報告、討論情況,及時分析差錯事故原因,吸取教訓,找出防范措施。
十四、建立完善的住處管理制度,收集,統(tǒng)計各種護理信息數(shù)據(jù)。
第11篇 護理工作分級護理制度
護理工作核心制度:分級護理制度
醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調整。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)
(1)特級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監(jiān)護患者;
③各種復雜或者大手術后的患者;
④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;
⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
2)護理要點:
①嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
③根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2)護理要點:
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施基礎護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(3)二級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護理要點:
①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(4)三級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
②生活完全自理且處于康復期的患者。
2)護理要點:
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據(jù)患者病情,測量生命體征;
③根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;
④提供護理相關的健康指導。
第12篇 七一醫(yī)院門診護理工作制度
第七醫(yī)院門診護理工作制度
一、護理人員自覺遵守規(guī)章制度,堅守工作崗位,不遲到早退,不脫崗,不聊天。
二、護理人員衣帽整潔、儀表端莊、語言規(guī)范有禮貌。
三、各診室整潔安靜,環(huán)境優(yōu)美。
四、候診秩序良好,無圍觀,無吸煙。
五、分診臺工作制度健全,崗位責任明確。值班人員提前10分鐘到崗,并做好開診準備,按時分診。
六、做到初復診分類,及時安排患者有序就診。
七、服務態(tài)度好,熱情接待患者,耐心解釋,做好健康宣教工作。
八、加強巡視,對老弱病殘及重患者盡量照顧,及時安排就診。
九、根據(jù)病情,對復診患者盡量到前次診治的醫(yī)生就診。
十、協(xié)助專家門診維持秩序,使專家和患者能在安靜的環(huán)境中診治。
十一、有便民措施和征求意見本,對提出的意見有處理結果。
十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染,發(fā)現(xiàn)傳染病及時按傳染病要求進行管理。
十三、準確填報門診量日報表。
十四、本室工作人員應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,熟練掌握換藥技術,了解傷口情況,動作輕柔,保護引流通暢,保證換藥效果。
十五、換藥室內各項用物,藥品應定點放置,定時清點和補充。
第13篇 市民醫(yī)院換藥室護理工作制度
人民醫(yī)院換藥室護理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應戴口罩,非工作人員不得擅自入內。私人物品不準帶入室內。
2、室內保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品與污染物品應分別放置,切勿混淆。
4、嚴格遵守無菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內,不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。
6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達消毒液內。
7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。
第14篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院護理管理規(guī)范》,明確各類護理人員職責,提高護理質量;
2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續(xù)三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行(小兒酌情免測血壓)
3、病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據(jù)醫(yī)囑作出標記,嚴格實施并有記錄。
第15篇 某醫(yī)院護理部工作制度
人民醫(yī)院護理部工作制度
一、護理部有健全的管理體制,實行二級管理,對護士長進行垂直領導。
二、護理部負責全院護理人員的聘任、調配、培訓、考核、獎懲等有關事宜。
三、護理部實行目標管理,有年計劃、季安排,月、周工作重點,并認真組織落實,年終有總結。
四、制定護理工作服務理念,建立健全適應現(xiàn)代化醫(yī)院管理的各項護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)程及各級護理人員崗位職責和工作質量標準。
五、根據(jù)醫(yī)院的應急預案制定護理應急預案。
六、有護理缺陷管理制度,并不斷修訂完善。
七、護理部每月應匯總護理工作月報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
八、組織實施護理程序,為患者提供安全的護理技術操作與人性化服務。
九、護理部定期深入科室督查,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
十、護理質量管理實行三級質量控制。
十一、定期組織召開各種會議,檢查、布置工作。
十二、護理教學:護理部專人負責教學工作,制定年教學計劃及安排,制定考核標準。定期組織各級各類護理人員進行繼續(xù)教育培訓及崗前培訓,業(yè)務考核,年終有總結。
十三、護理科研:有護理科研組織,有科研計劃并組織實施,對科研成果和優(yōu)秀論文有獎勵方案。
第16篇 市民醫(yī)院注射室護理工作制度
人民醫(yī)院注射室護理工作制度
1、各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。過敏的藥物,必須做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,對病人熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時進行處置,并報告醫(yī)生。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,正確抽取藥液,器械溶液每周調換2次,注射應做到一人一針一管,皮試一人一針。
5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時補充更換。
6、室內每天紫外線消毒2次,每月空氣培養(yǎng)1次。
7、已用過的注射用具要浸在1:1000康威達消毒溶液中,后再送供應室。一次性注射器毀形后按要求放置及回收。
8、無菌物品須注明滅菌日期及失效日期,超過一周重新滅菌。
9、一次性醫(yī)療用品應按《醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的管理制度》規(guī)定做好領用、處置、回收工作。
第17篇 護理質量安全管理委員會工作制度
(1)在分管院長及護理部主任的領導下開展工作,制定護理管理的有關制度、計劃、操作規(guī)程等,對全院各護理單元的護理質量進行全面監(jiān)控。
(2)每月對全院各護理單元進行護理工作質量(安全)檢查,有計劃地組織各類護理質量專項檢查,對存在的問題與缺陷及時反饋并提出整改意見和措施,對問題與缺陷的改進措施有追蹤和成效評價,體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。
(3)督促各級護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,落實?？萍俺Ｒ娂膊∽o理質量標準。每季度進行考評,有記錄、有反饋。
(4)對護理(安全)不良事件有成因分析和討論,查找事發(fā)原因和教訓,針對需要控制的環(huán)節(jié)提出合理化的改進措施。定期對護士進行安全警示教育,加強護理人員防范意識,減少和杜絕類似事件的再次發(fā)生。
(5)負責全院護士三基考核及業(yè)務技能的培訓,定期舉辦業(yè)務講座,定期檢查護理人員掌握常見急救儀器、設備的使用情況,以保證對危重患者實施安全的護理操作。
(6)組織開展疑難病例、高難度護理技術等的護理查房、護理會診和病例討論。
(7)加強護理安全,嚴把重點護理環(huán)節(jié)(圍手術期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特殊檢查前后等)的管理,定期檢查各護理單元分級護理執(zhí)行情況、危重病人登記上報、質量檢查、護理措施落實情況、護理并發(fā)癥控制情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外事件處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實情況。
(8)定期檢查“優(yōu)質護理服務病房”責任制整體護理模式的落實情況以及病人對護理工作的滿意度等。
(9)定期檢查手術室護士對大手術病人的手術前后訪視、術后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術護理記錄單等項工作的落實情況。
(10)定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質量要求、操作流程、各崗位職責落實情況以及消毒滅菌合格率。
(11)定期檢查其它特殊科室相關護理質量和護理安全工作。
(12)定期召開護理質量管理委員會成員會議,就護理工作中存在的共性問題進行分析、研究,提出改進意見。
第18篇 州醫(yī)院護理部工作制度
自治州醫(yī)院護理部工作制度
一、實行三級護理管理,即護理部-科護士長-護士長,對科護士長、護士長進行垂直領導。
二、護理部負責全院護理人員的聘任、調配、培訓、考核、獎懲等有關事宜。
三、護理部實行目標管理,有中長期規(guī)劃、有年度計劃、季度安排、月周重點,并認真組織落實,年終有總結。
四、依據(jù)醫(yī)院的功能、任務建立健各項護理規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)程及護理人員崗位說明書等。
五、根據(jù)醫(yī)院的總體應急預案及護理工作特點制定護理應急預案。
六、有護理管理制度,并不斷修訂完善。
七、有健全的科護士長、護士長考核標準。護理部每月應匯總護理工作質量分析報表,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
八、組織實施責任制整體護理及護理程序,為患者提供安全的護理技術操作與人性化服務。
九、護理部定期深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實際問題。
第19篇 婦幼醫(yī)院護理部工作制度
婦幼保健院護理部工作制度
1.負責醫(yī)院護理工作計劃制定、實施、檢查和總結。
2.深入科室了解護理人員的思想,配合院辦室開展醫(yī)德規(guī)范的學習,每月對護理人員服務態(tài)度、服務質量進行檢查,及時反饋檢查情況,教育護理人員不斷改善服務態(tài)度。
3.成立護理質量控制小組,對全院護理質量進行隨機抽查及每月全面考評1次。
4.每月召開一次護士長例會,每年召開護士大會1-2次。
5.每年組織全院護理人員業(yè)務學習4次,業(yè)務查房4次。
6.參加醫(yī)院組織的病例討論,必要時由護理部組織對危重疑難護理病例的討論。
7.在崗護士理論考試每年1次,技術操作考核1-2次。
8.組織護士長夜查房每日1次。
9.加強護理管理,建立護士長工作手冊,對護士長工作評價半年1次。
10.做好護理人員的調配工作,合理配置和使用護理資源。
11.對新護士進行崗前培訓,時間1周;每月進行護理操作培訓2~4項。
12.按照省衛(wèi)生廳關于繼續(xù)護理教育試行辦法的有關要求,做好中級及中級以上護理專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作,繼續(xù)教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業(yè)五年、大專畢業(yè)三年、本科畢業(yè)二年內的護士實施規(guī)范化培訓。
14.做好護理安全管理,每月組織護士長進行安全護理討論,提出防范措施,防止護理事故、意外的發(fā)生。
15.落實消毒隔離制度。
第20篇 護理工作護理交接班制度
護理工作核心制度:護理交接班制度
(1)交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。
(2)各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3)交班前,組長和當班責任護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5)上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間,醫(yī)護早交班內容,可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7)其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
(8)交接班內容。
1)患者總數(shù),出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù),以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9)交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
(10)責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”。“病房護理交接班日志”的書寫應當
字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。
