護理報告制度匯編15篇

有哪些制度

護理報告制度是醫(yī)療機構中確?；颊甙踩妥o理質量的重要環(huán)節(jié)，主要包括以下幾個組成部分：

1. 交班報告：醫(yī)護人員在交接班時對患者的病情、治療情況和護理需求進行詳細說明。

2. 病程記錄：記錄患者每日的病情變化、治療反應及護理措施。

3. 護理評估：對患者的整體健康狀況、功能狀態(tài)和心理需求進行定期評估。

4. 護理計劃：基于評估結果制定個性化護理方案。

5. 護理實施：執(zhí)行護理計劃，并記錄執(zhí)行過程和結果。

6. 護理評價：對護理效果進行反饋和評價，以便調整護理策略。

內容是什么

護理報告制度的內容需詳盡而準確，涵蓋以下幾個要點：

1. 患者基本信息：包括姓名、年齡、性別、住院號等。

2. 病情描述：詳細記錄患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等。

3. 體征檢查：記錄體溫、脈搏、血壓等生命體征，以及相關癥狀和體征。

4. 治療進展：列出當前使用的藥物、治療手段及其效果。

5. 護理措施：包括給藥、傷口護理、生活照顧等具體操作。

6. 心理和社會狀況：關注患者的心理狀態(tài)，以及與家屬或社會的互動情況。

7. 預期目標和實際結果：對比護理計劃的目標與實際達成情況。

注意事項

1. 準確性：所有記錄必須真實、準確，不得有誤導性的信息。

2. 及時性：護理報告應及時更新，確保信息的時效性。

3. 完整性：覆蓋所有關鍵信息，避免遺漏。

4. 保密性：遵守患者隱私保護原則，不泄露敏感信息。

5. 一致性：前后記錄應保持一致，避免矛盾。

6. 清晰性：表述要清晰易懂，避免專業(yè)術語過濫。

7. 交接責任：交班報告應明確交接雙方的責任，確保責任連續(xù)性。

護理報告制度是保障醫(yī)療質量和患者安全的基石，每位醫(yī)護人員都應認真對待，嚴格執(zhí)行。

護理報告制度范文

第1篇 醫(yī)療護理不良事件報告管理制度

醫(yī)院醫(yī)療護理不良事件報告和管理制度

一、各護理單元應建立護理不良事件登記本,一旦發(fā)生應及時報告護士長,科室在24小時內匯報護理部,若發(fā)生嚴重事故應立即上報護理部及醫(yī)務科。

二、發(fā)生護理不良事件后應積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。

三、發(fā)生護理不良事件后,護士長應組織本病房、本科或院內有關人員進行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經(jīng)過及討論結果詳細填寫在登記表中及時報護理部。

四、與護理不良事件有關的各種文書資料、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質,提出處理意見及防范措施。

六、鼓勵護理人員主動呈報護理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報則從嚴處理。

第2篇 護理不良事件報告管理制度

1.護理不良事件分為護理差錯、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。

2.護理部及各科室具備防范、處理護理不良事件的預案,并不斷修改完善。

3.發(fā)生護理不良事件后,當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報,本著病人安全第一的原則,迅速采取補救措施,盡量避免或減輕對病人健康的損害,或將損害降到最低程度。

4.護士長要逐級上報不良事件的原因、經(jīng)過、后果,并按規(guī)定填寫對應的登記表.情節(jié)嚴重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內上報護理部,其他不良事件12小時內上報護理部,護理部及時了解情況,給予處理意見,盡量降低對病人的損害.

5.發(fā)生護理不良事件的各種有關記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,必要時封存,以備鑒定。

6.護理部制定護理投訴和糾紛的接待流程,熱情接待、認真調查、尊重事實、耐心溝通、端正處理態(tài)度,5個工作日內給予答復.重大護理投訴,上報醫(yī)院備案、討論。

7.護理不良事件發(fā)生后,病區(qū)和科室要組織護士進行討論,分析原因,提高認識、吸取教訓、改進工作。

8.執(zhí)行非懲罰護理不良事件報告制度,并鼓勵積極上報未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規(guī)定報

告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件,一經(jīng)查實,視情節(jié)輕重給予處理。

9.各科室和護理部如實登記各類護理不良事件。

10.醫(yī)院成立護理質量管理委員會和護理技術管理委員會,對上述事件每月匯總進行討論,從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析,根據(jù)事件的情節(jié)及對病人的影響,確定性質,提出獎懲意見和改進措施,在全院護士長會上傳達,共享經(jīng)驗教訓,不斷提高護理工作質量。

第3篇 醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度

醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度職業(yè)防護管理制度

1. 加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標準預防的概念和措施,并予以重視。1) 標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。2) 標準預防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放,及時置于固定的容器內,以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。

2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。

3． 在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術中利器應用傳遞容器傳遞。

5. 意外暴露后的處理:1) 皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;2) 血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;3) 被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。4) 意外暴露后必須在24小時內報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。5) 院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預防用藥方案。①利器源為乙肝病人時,應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查),注射高價免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。②利器源為丙肝病人時,應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6) 跟蹤期間,特別是最初的0~12周內,不應獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。護理不良事件報告及管理制度

1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細記錄并及時上報護理部。

2. 發(fā)生不良事件應積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。

3．發(fā)生不良事件時,責任者應立即向護士長報告,并且如實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4. 發(fā)生不良事件時,護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。

5. 發(fā)生不良事件時,護士長應按性質、情節(jié)輕重,及時組織全科有關人員進行討論、總結,提出防范措施,以提高認識。吸取教訓,改進工作,并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。

6. 發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。

7. 為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領導應進行思想教育工作,以達到教育目的。

8. 護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結,分析報告一次。如有重大不良護理事件,應及時向全院護理人員進行總結、分析。

第4篇 某醫(yī)院護理突發(fā)事件報告制度

人民醫(yī)院護理突發(fā)事件報告制度

一、病區(qū)出現(xiàn)意外情況,門(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化,緊急狀態(tài)下,護士長或值班護士,立即報告科室領導,同時按醫(yī)院規(guī)定,口頭或電話向醫(yī)務處、護理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門報告。必要時書面報告。

二、突發(fā)意外情況報告內容:報告意外情況的時間、地點、主要經(jīng)過及目前采取的應急措施、聯(lián)系方式。

三、患者突發(fā)重大病情變化報告內容:報告科室、床號、患者姓名、性別、年齡、診斷,目前狀態(tài),搶救、治療、護理措施等。

四、護理突發(fā)事件應以預防為主,防御與應急補救措施相結合,平時做好突發(fā)事件前的防備準備,盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。一旦發(fā)生不可避免的突發(fā)事件后,啟動應急預案,高效、有序地運轉,最大限度地保護患者的安全,將突發(fā)事件的負面影響降到最低程度。

第5篇 醫(yī)院護理不良事件（缺陷）報告制度（3）

醫(yī)院護理不良事件(缺陷)報告制度(三)

1、護理單元均應建立護理不良事件(缺陷)上報登記本,對事件發(fā)生原因、經(jīng)過、結果及討論均應詳細記錄,每月底上交護理部。

2、發(fā)生護理不良事件(缺陷)后,應立即向護士長報告,嚴重者立即匯報護理部,護理部現(xiàn)場了解事件發(fā)生經(jīng)過及處理情況,向分管院長匯報?？剖覒e極組織搶救以減輕或消除由于不良事件造成的不良后果,同時保管好原始資料,嚴禁隱匿事實,涂改病歷和銷毀證據(jù)。

3、凡發(fā)生不良事件(缺陷)的當事人應及時寫出書面經(jīng)過及認識,待后處理。

4、護理不良事件(缺陷)發(fā)生后三天內所在科室護士長組織討論,有原因分析及處理意見,并有整改措施。

5、護理部每季對全院護理不良事件(缺陷)進行匯總、分析,有整改措施。

6、有嚴格的獎懲制度,參照醫(yī)院《員工手冊》執(zhí)行。

第6篇 護理差錯事故登記報告制度范本

1.各科室建立差錯、事故登記本,護士長經(jīng)常、定期組織討論和總結。

2.發(fā)生差錯事故時,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于差錯或事故所造成的不良后果。

3.凡發(fā)生護理差錯、事故或事件,責任人應立即向科負責人報告,護士長立即向護理部及分管護理院長報告。差錯事故的經(jīng)過、原因、后果,并作好登記,最遲不得超過12小時。

4.發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關記錄,檢查報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀以備鑒定。

5.差錯、事故發(fā)生后,按其性質與情節(jié),分別組織本科室護理人員進行討論,以提高認識,吸取教訓,改進工作,并確定事故性質,提出處理意見。

6.發(fā)生差錯事故的科室和個人,應積極處理、認真討論、寫書面報告,說明事故發(fā)生的經(jīng)過,自己應負的責任。如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后被發(fā)現(xiàn)的,按情節(jié)輕重給予處理。

7.護理部定期組織護士長分析差錯事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。

8.發(fā)生差錯事故后,評定標準按貴定縣中醫(yī)院文件,醫(yī)療差錯事故處理細則執(zhí)行。

第7篇 護理差錯事故登記報告制度

1.各科室建立差錯、事故登記本，護士長經(jīng)常、定期組織討論和總結。

2.發(fā)生差錯事故時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯或事故所造成的不良后果。

3.凡發(fā)生護理差錯、事故或事件，責任人應立即向科負責人報告，護士長立即向護理部及分管護理院長報告。差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，并作好登記，最遲不得超過12小時。

4.發(fā)生嚴重差錯或事故的各種有關記錄，檢查報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀以備鑒定。

5.差錯、事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

6.發(fā)生差錯事故的科室和個人，應積極處理、認真討論、寫書面報告，說明事故發(fā)生的經(jīng)過，自己應負的責任。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)的，按情節(jié)輕重給予處理。

7.護理部定期組織護士長分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

8.發(fā)生差錯事故后，評定標準按貴定縣中醫(yī)院文件，醫(yī)療差錯事故處理細則執(zhí)行。

第8篇 護理不良事件報告制度

1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。

2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發(fā)生。

3)各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。

4)發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5)發(fā)生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。

7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發(fā)生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。

不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫《壓瘡報告單》。

8)對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見;缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。

9)發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。

10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重程度給予處理。

11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。

第9篇 護理不良事件報告制度(范本)

1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。

2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。

3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。

4)發(fā)生護理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。

5)發(fā)生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。

7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究,組織科內討論,對發(fā)生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在1周內連報表報送護理部。

不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報告單》。

8)對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。

9)發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。

10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴重程度給予處理。

11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。

第10篇 醫(yī)院護理過失事件報告制度-2

醫(yī)院護理過失事件報告制度2

(一)發(fā)生護理過失事件后,要及時評估事件發(fā)生后的性質及影響,如實上報并積極采取挽救和彌補措施,盡量減少和消除不良后果。

(二)發(fā)生護理過失事件后,當事人應立即報告值班醫(yī)師(主管醫(yī)師)、護士長、科主任,護士長上報護理部。嚴重過失24小時內上報,一般過失3天內上報。與過失相關的資料及物品,如相關記錄、報告單、藥品、器械妥善保管,不得涂改、銷毀。

(三)發(fā)生護理過失事件的科室要組織科內討論,進行原因分析,提出整改措施,且必須及時、認真填寫《護理過失呈報表》,如發(fā)生壓瘡、墜床等事件應填寫相應的認定報告單。

(四)護士長負責針對存在的原因和影響因素,對各個環(huán)節(jié)做認真分析,制訂改進計劃并落實整改措施,做好薄弱環(huán)節(jié)的防范工作。

(五)根據(jù)過失的性質和結果,根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定予以處理。

(六)各科須備有護理不良事件登記本,對本科室發(fā)生的不良事件詳細登記。

第11篇 醫(yī)院職業(yè)防護護理不良事件報告及管理制度

職業(yè)防護管理制度

1. 加強教育，加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可，掌握標準預防的概念和措施，并予以重視。

1) 標準預防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

2) 標準預防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套：接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放，及時置于固定的容器內，以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。

2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。

3. 在進行侵襲性護理操作過程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器，手術中利器應用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理：

1)皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗;

2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。

4)意外暴露后必須在24小時內報告護士長，并同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。

5)院感辦進行登記備案，并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預防用藥方案。

①利器源為乙肝病人時，應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查)，注射高價免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

②利器源為丙肝病人時，應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。

③利器源為hiv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間，特別是最初的0~12周內，不應獻血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套。

護理不良事件報告及管理制度

1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本，及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果，詳細記錄并及時上報護理部。

2.發(fā)生不良事件應積極采取補救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良事件時，責任者應立即向護士長報告，并且如實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良事件時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。

5.發(fā)生不良事件時，護士長應按性質、情節(jié)輕重，及時組織全科有關人員進行討論、總結，提出防范措施，以提高認識。吸取教訓，改進工作，并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。

6.發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領導應進行思想教育工作，以達到教育目的。

8.護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結，分析報告一次。如有重大不良護理事件，應及時向全院護理人員進行總結、分析。

第12篇 護理不良事件報告及管理制度

1.護理不良事件分為護理差錯、護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。

2.護理部及各科室具備防范、處理護理不良事件的預案，并不斷修改完善。

3.發(fā)生護理不良事件后，當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或將損害降到最低程度。

4.護士長要逐級上報不良事件的原因、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對應的登記表.情節(jié)嚴重的差錯、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時內上報護理部，其他不良事件12小時內上報護理部，護理部及時了解情況，給予處理意見，盡量降低對病人的損害.

5.發(fā)生護理不良事件的各種有關記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。

6.護理部制定護理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認真調查、尊重事實、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個工作日內給予答復.重大護理投訴，上報醫(yī)院備案、討論。

7.護理不良事件發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護士進行討論，分析原因，提高認識、吸取教訓、改進工作。

8.執(zhí)行非懲罰護理不良事件報告制度，并鼓勵積極上報未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯的事例.如不按規(guī)定報

告、有意隱瞞已發(fā)生的護理不良事件，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予處理。

9.各科室和護理部如實登記各類護理不良事件。

10.醫(yī)院成立護理質量管理委員會和護理技術管理委員會，對上述事件每月匯總進行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據(jù)事件的情節(jié)及對病人的影響，確定性質，提出獎懲意見和改進措施，在全院護士長會上傳達，共享經(jīng)驗教訓，不斷提高護理工作質量。

第13篇 y醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度

醫(yī)院護理不良事件報告及管理制度

職業(yè)防護管理制度

1. 加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標準預防的概念和措施,并予以重視。

1) 標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。

2) 標準預防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放,及時置于固定的容器內,以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。

2. 教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。

3. 在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4. 掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術中利器應用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:

1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;

2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。

4)意外暴露后必須在24小時內報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。

5)院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預防用藥方案。

①利器源為乙肝病人時,應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查),注射高價免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

②利器源為丙肝病人時,應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。

③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內,不應獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。

護理不良事件報告及管理制度

1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細記錄并及時上報護理部。

2.發(fā)生不良事件應積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良事件時,責任者應立即向護士長報告,并且如實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良事件時,護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。

5.發(fā)生不良事件時,護士長應按性質、情節(jié)輕重,及時組織全科有關人員進行討論、總結,提出防范措施,以提高認識。吸取教訓,改進工作,并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。

6.發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領導應進行思想教育工作,以達到教育目的。

8.護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結,分析報告一次。如有重大不良護理事件,應及時向全院護理人員進行總結、分析。

第14篇 醫(yī)院護理不良事件報告管理制度

職業(yè)防護管理制度

1.加強教育,加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認可,掌握標準預防的概念和措施,并予以重視。

1) 標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,必須采取防護措施。

2) 標準預防的措施:①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品,不論其是否戴手套,都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套:接觸病人的上述物質及其污染物品時;接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套;對病人既接觸清潔部位,又接觸污染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套,完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。③上述物質時可能發(fā)生噴濺時,應戴眼罩、口罩,并穿防護衣,以防醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理,重復使用的醫(yī)療儀器設備應進行清潔和適當。⑤及時處理污染的床單,防止接觸病人的皮膚和黏膜,以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放,及時置于固定的容器內,以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作前后,在清潔及環(huán)境表面消毒時,應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。

2.教育并糾正護士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。

3.在進行侵襲性護理操作過程中,要保證有充足的光線,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。

4.掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法,減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是:銳器使用后立即放入固定的堅硬的利器盒里;對重復使用的注射器和其他醫(yī)療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸污染的利器,手術中利器應用傳遞容器傳遞。

5.意外暴露后的處理:

1)皮膚意外接觸到血液或體液,立即用肥皂和流動水沖洗;

2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等,立即用大量生理鹽水沖洗;

3)被污染的針頭刺傷后,應立即擠出傷口血液,然后用肥皂和清水沖洗,再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。

4)意外暴露后必須在24小時內報告護士長,并同時填寫利器傷登記表,由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。

5)院感辦進行登記備案,并會同感染科專家進行危險評估。盡可能追尋利器源,根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀察時間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預防用藥方案。

①利器源為乙肝病人時,應查肝功能及二對半(傷后及時查、6個月時復查),注射高價免疫球蛋白,若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。

②利器源為丙肝病人時,應查肝功能及抗-hcv(傷后及時查、6個月時復查、12個月時復查)。

③利器源為hiv病人,則按照hiv職業(yè)暴露處理。6)跟蹤期間,特別是最初的0~12周內,不應獻血和母乳喂養(yǎng),性生活時戴避孕套。

護理不良事件報告及管理制度

1.各科室均應建立差錯事故(不良事件)登記報告本,及時查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細記錄并及時上報護理部。

2.發(fā)生不良事件應積極采取補救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良事件時,責任者應立即向護士長報告,并且如實寫出書面檢查材料,待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部,重大事故要立即報告科主任、護理部、醫(yī)教科。

4.發(fā)生不良事件時,護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。

5.發(fā)生不良事件時,護士長應按性質、情節(jié)輕重,及時組織全科有關人員進行討論、總結,提出防范措施,以提高認識。吸取教訓,改進工作,并將討論結果和初步處理意見報護理部、醫(yī)務科。

6.發(fā)生不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞事實,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見,決定處分時,領導應進行思想教育工作,以達到教育目的。

8.護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良事件進行性質評定,并提出防范措施。每年向全院護理人員進行總結,分析報告一次。如有重大不良護理事件,應及時向全院護理人員進行總結、分析。

第15篇 護理工作護理不良事件報告制度

護理工作核心制度:護理不良事件報告制度

1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。

2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。

3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據(jù)實登記。

4)發(fā)生護理不良事件后,要及時評估事件發(fā)生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。

5)發(fā)生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。

6)發(fā)生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。

7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究,組織科內討論,對發(fā)生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在1周內連報表報送護理部。

不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現(xiàn),均需填寫《壓瘡報告單》。

8)對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。

9)發(fā)生不良事件后,護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。

10)發(fā)生護理不良事件的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴重程度給予處理。

11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。