醫(yī)院調(diào)研總結(jié)報告(15篇)

第1篇 2023年企業(yè)醫(yī)院剝離企業(yè)后工會工作現(xiàn)狀調(diào)研報告

隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實(shí)。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會工作做好，需要我們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真分析研究，找出可行性對策。

一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會的現(xiàn)狀

1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。多為建院時間較長，人員相對穩(wěn)定，缺乏新生力量。非專業(yè)人員較多，人浮于事現(xiàn)象嚴(yán)重，人員年齡結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，職稱結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)力量薄弱，人才流失嚴(yán)重，沒有業(yè)務(wù)特色，職工沒有服務(wù)意識和競爭意識。

2.工會現(xiàn)狀。工會人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會工作經(jīng)驗，工會的各項規(guī)章制度不了解，工作不規(guī)范，對工會的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位(因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難)，工會活動沒有專門場地，必備的活動設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。

二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點(diǎn)

從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會工作的難點(diǎn)如下：

1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。

2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。

3.活動經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會的活動經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，受行政的制約很大。

4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會，也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。

5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會活動的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。

6.工作思路少。因工會人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。

三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策

企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題，工會工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。

1.加強(qiáng)工會自身建設(shè)，提高工會干部素質(zhì)。做好工會工作的前提是有一個強(qiáng)有力的工會組織做保障。

2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長期不懈地對職工進(jìn)行人生觀、價值觀教育，職業(yè)道德教育等。

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第2篇 醫(yī)院信息化調(diào)研報告范文

醫(yī)院信息化調(diào)研報告范文

在現(xiàn)在社會，我們都不可避免地要接觸到報告，報告具有語言陳述性的特點(diǎn)。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編整理的醫(yī)院信息化調(diào)研報告范文，希望能夠幫助到大家。

一、調(diào)研背景和目的

當(dāng)今社會已進(jìn)入到了信息化的互聯(lián)網(wǎng)+時代，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等方面，它逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施和支撐環(huán)境，醫(yī)療信息化調(diào)研方案。我國醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，發(fā)展也不平衡，目前大部分三級醫(yī)院已基本完成第一輪his、pacs/ris、lis系統(tǒng)建設(shè)，但尚未形成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的數(shù)字化醫(yī)院。本次調(diào)研在依據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2023年版)》及《衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃(2023-2023年)》的基礎(chǔ)上，采用問卷調(diào)查、實(shí)地訪談等方式，定性與定量方法相結(jié)合，旨在詳細(xì)了解銅仁市人民醫(yī)院整體信息化建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)和應(yīng)用實(shí)施情況，摸清銅仁市人民醫(yī)院信息化現(xiàn)狀及發(fā)展要求，深入分析醫(yī)院當(dāng)前信息化建設(shè)中存在的突出問題和矛盾，明確領(lǐng)導(dǎo)層和各業(yè)務(wù)科室對信息化建設(shè)和信息化安全的需求，征求建議和意見，梳理出醫(yī)院信息化建設(shè)的整體思路和工作重點(diǎn)，為做好數(shù)字化醫(yī)院信息化建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)，規(guī)劃方案《醫(yī)療信息化調(diào)研方案》。

二、調(diào)研分析

2.1、目前信息系統(tǒng)應(yīng)用情況

根據(jù)調(diào)查問卷和實(shí)地訪談進(jìn)行統(tǒng)計分析，目前醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況如下：

1)、信息系統(tǒng)(his)是以經(jīng)濟(jì)管理為核心，基本上能滿足當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的要求，主要是指藥品及材料進(jìn)銷存管理和財務(wù)管理。從20__年引進(jìn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)至今，已經(jīng)有十年的的時間了，信息系統(tǒng)功能包括藥庫管理、器械庫管理、后勤管理、門診藥房管理、住院藥房管理、門診掛號管理、門診收費(fèi)管理、住院病房管理、住院收費(fèi)管理、醫(yī)技查詢管理、財務(wù)核算報表管理、財務(wù)核算獎金、院長查詢管理、病案接口管理、門診離休病人收費(fèi)管理、門診醫(yī)保病人收費(fèi)管理、住院職工醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院居民醫(yī)保病人收費(fèi)接口管理、住院新農(nóng)合病人收費(fèi)接口管理、藥品使用監(jiān)督管理等功能模塊。

2)、lis、pacs、體檢系統(tǒng)僅能滿足本科室業(yè)務(wù)需求，不能與his、emr系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享交換。

2.2、目前信息系統(tǒng)存在的問題

目前銅仁人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，但存在著系統(tǒng)集成度較低;只關(guān)注信息的采集不關(guān)注信息的共享與利用等問題，如lis、pacs系統(tǒng)都是科室級別。由于醫(yī)院的各功能模塊是在不同時期建設(shè)的，在建設(shè)時，重點(diǎn)考慮的是功能的實(shí)現(xiàn)，滿足業(yè)務(wù)需求，而未過多考慮系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享和利用，只針對患者的基本信息進(jìn)行了簡單的共享，采用的是一對一的接口模式來實(shí)現(xiàn)的。這種接口模式在子系統(tǒng)較少的情況下還可以滿足業(yè)務(wù)需要，當(dāng)子系統(tǒng)數(shù)量較多時，系統(tǒng)間的關(guān)系線已經(jīng)形成了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并且不同系統(tǒng)間的很多信息是重復(fù)的`，例如病人的基本信息，lis系統(tǒng)要用，pacs系統(tǒng)要用，這樣就都要與his系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，各系統(tǒng)均要與his系統(tǒng)開發(fā)接口，造成了開發(fā)過程中的重復(fù)開發(fā)，數(shù)據(jù)重復(fù)共享，而且日后的維護(hù)和升級工作也將變得非常復(fù)雜。在子系統(tǒng)數(shù)量越來越多的情況下，給信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性和運(yùn)行效率帶來巨大的隱患，同時使信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)成本成倍增長。

三、信息系統(tǒng)改進(jìn)規(guī)劃

隨著醫(yī)院信息化的普及，通過信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)療管理和行政管理，這是醫(yī)院管理發(fā)展的必然。因此在進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，進(jìn)行全面、綜合的總體規(guī)劃是非常重要的，規(guī)劃主要考慮到以下幾個方面：

1)、定位醫(yī)院信息化管理目標(biāo)。

一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域。這么龐大的系統(tǒng)需要非常專業(yè)化的軟件開發(fā)分工，整合不同廠商有特色的專業(yè)系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢，醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的，它們來源于不同的廠家，基于不同的技術(shù)，缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)，這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展亟待解決的主要問題。因此醫(yī)院的信息化管理目標(biāo)應(yīng)定為：建立基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院，整合不同系統(tǒng)的信息，并對這些數(shù)據(jù)信息進(jìn)行深度發(fā)掘、統(tǒng)計、分析，為醫(yī)院決策支持提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以達(dá)到降低管理成本、提高工作效率和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

2)、完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)

伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐步擴(kuò)大，醫(yī)院對信息化的要求越來越高，現(xiàn)有的his、lis、pacs等系統(tǒng)已不能滿足臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理的要求，系統(tǒng)的功能將被大幅度細(xì)分，對軟件的專業(yè)化程度要求也越來越高。需要完善醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：

3)、選擇信譽(yù)良好的軟件服務(wù)商

為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行，同時能得到供應(yīng)商良好的服務(wù)，醫(yī)院必須選擇具有雄厚實(shí)力的軟件廠商來負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的建設(shè)。

4)、明確信息化管理費(fèi)用預(yù)算

為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，必須是醫(yī)院必須有明確的信息化合理預(yù)算?，F(xiàn)代大部分醫(yī)院信息化預(yù)算經(jīng)費(fèi)每年為年收入的1-1.5%。同時醫(yī)院的信息化工作可以進(jìn)行總體規(guī)劃后，采用分期分批投入。

四、實(shí)施方案

目前醫(yī)院信息集成平臺軟件廠商很多，醫(yī)院必須根據(jù)自己的需求及條件，合理定位和選擇醫(yī)院的信息集成平臺，以保證系統(tǒng)實(shí)施以后能達(dá)所預(yù)想的管理功能，同時降低實(shí)施系統(tǒng)的風(fēng)險程度。具體操作建議如下：

1）成立信息化小組。信息化小組由醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)的技術(shù)專家組成。

2）組織項目方案論證、考查。對當(dāng)前軟件商提供方案的合理性、先進(jìn)性及可擴(kuò)展性等進(jìn)行論證，確保選擇的廠商提供的產(chǎn)品是符合醫(yī)院管理要求的。

3）形成項目可行性分析報告。根據(jù)信息化小考查和討論結(jié)果，形成項目可行性分析報告。

第3篇 醫(yī)院調(diào)研實(shí)踐報告

知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。以下小編為大家介紹醫(yī)院調(diào)研實(shí)踐報告文章，歡迎大家閱讀參考!

醫(yī)院調(diào)研實(shí)踐報告

杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個微型社會，我們才發(fā)現(xiàn)，原來，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認(rèn)的。

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷，在實(shí)踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開展了暑期社會實(shí)踐活動。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

在兩周的見習(xí)過程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時間雖然短暫，卻著實(shí)令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班，并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么?

技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠，學(xué)會微笑;

2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;

3、善于溝通，對病人要細(xì)致耐心，對老師要勤學(xué)好問;

4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

一個人初次出身社會，我們要主動適應(yīng)環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們在家里，在學(xué)校，沒有什么煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會。實(shí)踐，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實(shí)踐活動，更是對自己醫(yī)療夢想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實(shí)。通過實(shí)踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念，同時認(rèn)識到醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

這次社會實(shí)踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。

醫(yī)院調(diào)研實(shí)踐報告，已全部結(jié)束，感謝你的閱讀。

第4篇 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況調(diào)研報告

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。

一、試點(diǎn)情況和初步成效

緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標(biāo)、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《__市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(__—__年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。

2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。

一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和__旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。

二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和__旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高10%。

三是積極推動人才隊伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。

3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動機(jī)制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;__旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。

(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系

1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。

2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。

一是加大政府投入，建立健全財政保障機(jī)制。__年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財政長效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財政給予專項補(bǔ)貼。

二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。__年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。__年3月起，阿右旗、__旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。

三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。

3. 完善人事分配和績效考核機(jī)制。

一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績效考核。

4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。

一是加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。

二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用20衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項目申報等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。

三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。

(三)強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制體系

1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過20信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。

3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。

二、存在的困難和問題

一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。

二是旗級醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。

三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。

四是公立醫(yī)院價格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補(bǔ)助，勢必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。

五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。

三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革

認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。

(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《__市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。

二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊伍。

三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。

四是著力加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊伍水平。從長遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設(shè)。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。

一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格提供科學(xué)依據(jù)。

二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。

(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理。

一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。

二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動的衛(wèi)生人才流動機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。

三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。

第5篇 醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告

進(jìn)一步增強(qiáng)科學(xué)發(fā)展意識，創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展機(jī)制，轉(zhuǎn)變科學(xué)發(fā)展方式，破解影響和制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，接下來是小編為大家搜集的醫(yī)院調(diào)研報告，供大家參考，希望可以幫助到大家。

為了推進(jìn)我院開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，進(jìn)一步增強(qiáng)科學(xué)發(fā)展意識，創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展機(jī)制，轉(zhuǎn)變科學(xué)發(fā)展方式，破解影響和制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，營造有利于衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的環(huán)境，根據(jù)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動方案要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際，現(xiàn)將我院學(xué)習(xí)調(diào)研情況匯報如下：

調(diào)研地點(diǎn)：湖南大學(xué)醫(yī)院

調(diào)研人員: 醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組

調(diào)研對象：共產(chǎn)黨員，民主黨派人員，無黨派群眾

調(diào)研目的：結(jié)合我院實(shí)際，切實(shí)找準(zhǔn)并著力解決制約和影響醫(yī)院發(fā)展的突出問題、關(guān)系群眾切身利益的突出問題以及黨員干部黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，明確科學(xué)發(fā)展的方向

調(diào)研課題：

(一)影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;

(二)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;

(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;

(四)堅持以人為本的理念，切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題;

(五)如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制;

(六)怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。

調(diào)研形式：

1、召開座談會，各自發(fā)表自己的看法和觀點(diǎn)，查找突出問題

2、發(fā)放問卷調(diào)查

3、走訪群眾，個別交談

調(diào)研結(jié)果分析：

一、學(xué)習(xí)認(rèn)識

按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署，院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過集中學(xué)習(xí)和自學(xué)以及組織對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研，使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，明確了黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的及時性與必要性，學(xué)會用科學(xué)發(fā)展的眼光來看待問題、分析問題、解決問題，與實(shí)際相結(jié)合，做到統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展。

科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。從科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵我們應(yīng)該看到，發(fā)展、以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)、統(tǒng)籌兼顧作為科學(xué)發(fā)展觀的各要素，是統(tǒng)一的整體，任何要素都是不能獨(dú)立存在的。科學(xué)發(fā)展觀的提出是符合我國基本國情的，對科學(xué)判斷和全面把握國際形勢的發(fā)展變化、正確應(yīng)對世界多極化和經(jīng)濟(jì)全球化及科技進(jìn)步的發(fā)展趨勢，顯得非常必要。樹立和落實(shí)全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，對于我們更好地堅持發(fā)展才是硬道理的戰(zhàn)略思想具有重大意義?？茖W(xué)發(fā)展觀的提出既是改革開放三十年實(shí)踐的經(jīng)驗總結(jié)，也是推進(jìn)全面建設(shè)小康社會的迫切要求。

以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面可持續(xù)發(fā)展，在任何領(lǐng)域，任何時間都是適用的，在任何情況下，都要全心全意為人民服務(wù)，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點(diǎn)，急民之所急，想民之所想。

二、調(diào)研課題

調(diào)研課題一：影響和制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;

問題1：人才短缺

問題2：人才培養(yǎng)

問題分析：醫(yī)療是一個專業(yè)性很強(qiáng)的高風(fēng)險職業(yè)，對人才的培養(yǎng)要求很高，如本科培養(yǎng)一般為5年，少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研和座談中，許多同志談到，醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要，但也不可忽視軟件，隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識更新也加快了節(jié)奏，許多觀點(diǎn)和知識都在更新，而我們所掌握的知識已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，這就迫使我們需要加快知識更新。近幾年來醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施，如院方組織副高以上人員講課，請專家來院會診或講座，短期專業(yè)培訓(xùn)或鼓勵參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員，來院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來的，這樣的人員一是專業(yè)不對口，二是因陪讀或其他原因脫離臨床時間太長或者專業(yè)太專不適合基層工作，如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī)，從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等，再加上上級衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)，不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而學(xué)校人事部門從嚴(yán)控制單位編制，而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點(diǎn)，使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。

問題3：經(jīng)費(fèi)短缺

問題分析：學(xué)校每年所撥醫(yī)療專項經(jīng)費(fèi)470萬，擔(dān)負(fù)著3萬多學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療、離休干部、職工住院及工傷報銷等，其中離休干部一年所支付的費(fèi)用就達(dá)390萬左右，年支出約700余萬元，不足部分全部由醫(yī)院自籌補(bǔ)貼.設(shè)備購置、更新和維修學(xué)校未列入預(yù)算計劃，也無專項經(jīng)費(fèi)，完全靠醫(yī)院自籌解決，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊，不能及時更新和升級換代，因此，醫(yī)院無法完全滿足臨床醫(yī)療和病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

整改措施：

1、為了滿足師生員工就醫(yī)的基本需求，希望學(xué)校能在編制內(nèi)從縣級以上醫(yī)院引進(jìn)相應(yīng)的急需專業(yè)技術(shù)人員若干名;通過自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來優(yōu)化我院的專業(yè)技術(shù)隊伍。

2、醫(yī)院有計劃、有目的的對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期專業(yè)培訓(xùn);繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善授課條件，提高授課效果;加強(qiáng)專科醫(yī)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批小?？拼缶C合、適應(yīng)能力較強(qiáng)的全科醫(yī)師。

3、在進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的同時，希望學(xué)校增加醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的投入，以滿足師生員工基本醫(yī)療需求。

4、新進(jìn)技術(shù)人員在沒有到位之前，醫(yī)院仍采取優(yōu)化組合、內(nèi)部調(diào)整、加班加點(diǎn)來保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障一方平安。

調(diào)研課題二：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;

兩校合并以來，醫(yī)院始終堅持五個一(一塊牌子、一套班子、一個規(guī)劃、一個財務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則，但北院同志仍提出了一些不同的看法，在調(diào)研中意見比較集中的有以下兩點(diǎn)：

1、資源不能共享

2、勞務(wù)分配不統(tǒng)問題分析2：勞務(wù)分配有方案，包括工作制度和崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂，但在執(zhí)行的過程中，南北兩院由于歷史原因和各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年，職工也提出了許多意見和建議，2023年底進(jìn)行了修訂，在2023年度職代會上沒有通過，現(xiàn)正在委托部門工會進(jìn)行修訂。

整改措施：

2、勞務(wù)分配方案正在統(tǒng)一修訂中。

調(diào)研課題三：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測和公共衛(wèi)生管理機(jī)制;

目前，腦血管病、心臟病、呼吸道疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及不可忽視的心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生等問題正在威脅著人類的正常生活，成為損害人類健康的一個重要原因。傳染病也一直是高校公共衛(wèi)生管理的一項重要工作，如結(jié)核病、乙型肝炎等一些常見的傳染病，近年來有明顯的上升趨勢。學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，就是要通過科學(xué)的分析，必須提出有效的應(yīng)對措施，因為高校是一個人口居住密度較高的社區(qū)，傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患，一旦失控將會產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果，加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè)，引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊伍，學(xué)校增列應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項經(jīng)費(fèi)等顯得尤為重要。

整改措施：

1、加強(qiáng)傳染病預(yù)防的衛(wèi)生科普知識宣傳，利用宣傳欄、專題講座、局域網(wǎng)等宣傳工具或形式開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳，開設(shè)大學(xué)生健康教育課，不斷提高師生員工預(yù)防傳染病的意識和應(yīng)急能力。

2、提高基層醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，熟練掌握傳染性疾病和非傳染性疾病的診療技術(shù)及預(yù)防措施和應(yīng)急辦法。

3、健全應(yīng)急預(yù)案和公共衛(wèi)生管理及疫情報告制度，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確責(zé)任人及各類應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)，并認(rèn)真組織落實(shí)，定期檢查督促。

4、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案，建議學(xué)校每年應(yīng)單列專項公共衛(wèi)生和傳染病監(jiān)控應(yīng)急專項經(jīng)費(fèi)，主要用于傳染病宣傳、監(jiān)控和應(yīng)急事件的處理。

根據(jù)國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案(國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案，國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案)，醫(yī)院已經(jīng)成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救小組，制定了公共衛(wèi)生和傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，相應(yīng)制度、職責(zé)正在建立和完善中。

調(diào)研課題四：堅持以人為本，切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題

存在的主要問題

1、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和住院條件，為全校師生員工和廣大患者服務(wù)

2、口腔科不符合院感管理要求，工作環(huán)境太差

3、解決職工活動場地和午休用房

4、制定合理的勞務(wù)分配方案

存在問題的主要原因

上述問題都關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和職工的切身利益，有些問題在職代會上多次提出，因用房緊張或經(jīng)費(fèi)困難，都沒有及時加以解決，通過開展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動以來，院活動領(lǐng)導(dǎo)小組針對上述問題進(jìn)行了認(rèn)真的研究和論證，并設(shè)法調(diào)整工作用房和積極籌措資金逐步加以解決。

整改措施：

1、醫(yī)院千方百計自籌資金10余萬元，為南北兩院診室、病房及相關(guān)工作場所新安裝空調(diào)40余臺，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。為緩解病人住院床位緊張，近期對綜合病房醫(yī)生辦公室進(jìn)行了調(diào)整，新增病房一間。

2、根據(jù)cdc要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對南北兩院口腔科全面進(jìn)行提質(zhì)改造，現(xiàn)診室已交付使用，其他部分預(yù)計四月底以前全部完工， 改造后的口腔科不僅符合院感管理要求，而且也將成為醫(yī)院的窗口診室和新的亮點(diǎn)。

3、解決職工活動場地和午休用房。院工會2001年創(chuàng)建先進(jìn)職工之家建了多個活動場地，如羽毛球場、棋牌室、乒乓球室等，因無專人負(fù)責(zé)管理，因此利用較低。近期院工會擬制定相關(guān)制度，確?；顒訄鏊拈_放和有效利用。

午休用房醫(yī)院于去年醫(yī)療用房維修以后，合理調(diào)配，為南北兩院住院外的職工各安排午休用房2-3間，解決了部分職工的午休問題。

4、醫(yī)院用于勞務(wù)分配經(jīng)費(fèi)雖數(shù)量很少，但涉及到職工個人利益，也影響工作積極性的調(diào)動。2023年制定了一個方案，由于職代會沒有通過，也沒有再作修訂。開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動后，領(lǐng)導(dǎo)小組已作了專題研究，已委托院工會盡快制定或修訂出勞務(wù)分配方案，提交職工代表討論實(shí)施。

調(diào)研課題五：如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制

存在問題：在調(diào)研中許多職工提出，要樹立正確的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。在我們的職工中確實(shí)有少數(shù)同志存在職業(yè)道德素質(zhì)不高、服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較差、服務(wù)不到位等現(xiàn)象，也包括個別共產(chǎn)黨員，這些問題的存在需要堅持長期不懈的素質(zhì)教育和社會的共同監(jiān)督。

整改措施：進(jìn)一步加強(qiáng)思想道德教育，著力提高職工的整體素質(zhì)。

重點(diǎn)是抓好五個方面的教育：

一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)教育。按照堅持與時俱進(jìn)、堅持黨的先進(jìn)性、堅持執(zhí)政為民的根本要求，采取多種形式和方法，推動學(xué)習(xí)貫徹三個代表重要思想和黨的十七大及十七屆四中全會的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，積極營造解放思想，實(shí)事求是，與時俱進(jìn)和聚精會神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展的良好氛圍。要緊密結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的精神要求，分析問題，尋找差距，積極促進(jìn)發(fā)展的各項舉措，推動我校衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。

二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)宗旨教育。采取專題講座、外出參觀、個別談心、家庭走訪多種形式，對干部職工進(jìn)行公民道德、職業(yè)道德和五心(愛心、細(xì)心、耐心、同情心和責(zé)任心)的教育;進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)宗旨和價值取向，把滿足服務(wù)對象的需求作為醫(yī)療衛(wèi)生單位永恒的追求，大力培育和弘揚(yáng)民族精神，培養(yǎng)和倡導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)的白求恩精神、愛崗敬業(yè)精神和互相協(xié)作的團(tuán)隊精神，提高全體員工的社會主義道德水準(zhǔn)和文化素質(zhì)，自覺養(yǎng)成遵守職業(yè)道德規(guī)范的習(xí)慣，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識和抵制不正之風(fēng)侵襲的能力。

三是加強(qiáng)患者權(quán)利、醫(yī)生責(zé)任與義務(wù)的教育。教育醫(yī)務(wù)人員正確處理好義與利的關(guān)系，增強(qiáng)責(zé)任義務(wù)感，大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，樹立正確的功利觀、義務(wù)觀;同情病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)，滿足病人的合理要求。

四是加強(qiáng)誠信服務(wù)的教育。要結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，大力開展重合同、守信用活動，不斷提高職工的信用意識，努力營造信守承諾、誠信為本的氛圍，積極培養(yǎng)和倡導(dǎo)誠實(shí)守信的社會風(fēng)尚，推動誠信服務(wù)不斷深化。

五是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。教育職工樹立人文關(guān)懷意識，建立關(guān)心人、尊重人的服務(wù)理念，一切從服務(wù)對象的合理需求來考慮問題，加強(qiáng)與服務(wù)對象的交流與溝通，切實(shí)履行對病人的告知義務(wù)，努力營造人文關(guān)懷的氛圍，為服務(wù)對象提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，醫(yī)患共同配合促進(jìn)患者早日康復(fù)。

基本方法：一是強(qiáng)化職業(yè)道德典型事跡和理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識;二是通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評和專題輔導(dǎo)報告講座，提高責(zé)任意識;三是加強(qiáng)社會監(jiān)督力度，通過社會輿論改善服務(wù)態(tài)度;四是及時處理好患者投訴，協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的矛盾，給患者一個滿意的答復(fù)。

總之，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立正確的服務(wù)意識是院醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項長期的、永恒的主題，無論高校后勤系統(tǒng)管理機(jī)制如何變革，我們服務(wù)育人的宗旨始終不變，我們將在今后的各項服務(wù)工作中不斷探索、不斷實(shí)踐、不斷提高。

調(diào)研課題六：怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用

存在問題：在調(diào)研中，群眾反映個別黨員先鋒模范作用發(fā)揮的不夠好，甚至還不如一個普通群眾。根據(jù)分析，在醫(yī)院34名黨員中確實(shí)有個別黨員存在辦事不認(rèn)真，無一定計劃，無一定方向，敷衍了事 ，得過且過，做一天和尚撞一天鐘的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在工作不夠積極，模范帶頭作用發(fā)揮不好，甚至還帶有消極情緒。

原因分析：一是正面教育不夠，黨員意識淡薄。自黨員先進(jìn)性教育之后，黨支部每年都舉行一次集體入黨宣誓，目的就是增強(qiáng)黨員意識，但還是有個別黨員把自己和一般同志混為一談，忘記了自己是一名共產(chǎn)黨員;二是責(zé)任意識不強(qiáng)。一個黨員就是一面旗幟，一個崗位就是一份責(zé)任。如果缺少榮譽(yù)感和責(zé)任感，就不可能在工作中做到積極、主動，就不可能事事處處以自己的模范作用帶動和影響周圍的群眾，也不可能誠心誠意為群眾謀利益。三是黨的信念不夠堅定。沒有堅定的理想信念，就不會有正確的政治方向、政治立場和政治觀點(diǎn)，以及很強(qiáng)的政治鑒別力、政治敏銳性，也不會嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律。產(chǎn)生的主要原因是，社會的分配不公和不良風(fēng)氣等因素的影響，對信念產(chǎn)生動搖，甚至對共產(chǎn)黨的執(zhí)政能力產(chǎn)生懷疑，雖是個別人，但影響力比較大。

胡錦濤同志在十七大報告中強(qiáng)調(diào)，中國特色社會主義事業(yè)是改革創(chuàng)新的事業(yè)。黨要站在時代前列帶領(lǐng)人民不斷開創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面，必須以改革創(chuàng)新精神加強(qiáng)自身建設(shè)，始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心。共產(chǎn)黨員的表率作用，是黨的建設(shè)取得實(shí)效的重要條件，黨員的狀況如何，先鋒模范作用發(fā)揮得怎樣，直接關(guān)系到黨風(fēng)與院風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到黨的形象，因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)黨的建設(shè)和黨員教育工作是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀基本的政治保證。

整改措施：

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)：是每一個共產(chǎn)黨員增強(qiáng)素質(zhì)、提高本領(lǐng)、適應(yīng)社會的最基本手段。作為一名基層黨員干部，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)、經(jīng)常學(xué)習(xí)的理念，把學(xué)習(xí)作為一種責(zé)任和義務(wù)、一種使命和境界來對待，持之以恒地抓好學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是為了增長知識、掌握工作方法、把握自然界、人類社會和思維發(fā)展的普遍規(guī)律。

二是創(chuàng)新工作機(jī)制：堅持以黨的理論創(chuàng)新成果武裝黨員干部的頭腦，以黨的理想信念、宗旨使命、目標(biāo)任務(wù)凝聚黨員干部，充分發(fā)揮黨的思想政治工作和組織動員能力優(yōu)勢，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，把黨的建設(shè)融入到改革發(fā)展的全過程和各環(huán)節(jié)。

三是堅持以人為本：始終保持黨同人民群眾的密切聯(lián)系，是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和先進(jìn)性建設(shè)的核心問題，也是基層黨建工作的核心問題。基層黨建工作貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須堅持以人為本理念，把人民群眾置于黨建工作的中心位置，通過聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、服務(wù)群眾激發(fā)人民群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

四是加強(qiáng)團(tuán)結(jié)和溝通：團(tuán)結(jié)是一種品德、一種精神、一種智慧，也是一種能力。團(tuán)結(jié)既是成功之道，也是養(yǎng)生之道。茫茫人海，蕓蕓眾生，天南海北，大家在一起共事，是一種難得的緣分。如果人際關(guān)系緊張，互相厭煩，臺上握手、臺下踢腳，凡事都想爭個高低輸贏，那會帶來無窮無盡的煩惱，影響自己的身心健康。團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)是共識，共識的前提是溝通，溝通的關(guān)鍵是相互理解，人與人彼此有不同看法是很正常的，重要的是通過溝通達(dá)成共識，通過協(xié)商找到平衡點(diǎn)，從而消除消極情緒，正確看待社會的進(jìn)步和黨的偉大。

五是加強(qiáng)自身修養(yǎng)：修養(yǎng)是做人的根基，是一個人事業(yè)成功的基礎(chǔ)所在，人的修養(yǎng)程度，決定自身的潛在智慧能否充分發(fā)揮，從而決定人在事業(yè)上的成敗。作為一名共產(chǎn)黨員應(yīng)該加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)信念意識、宗旨意識、自律意識，做政治堅定的人。

基本方法：一是抓住集中學(xué)習(xí)活動契機(jī)，加強(qiáng)黨的理想信念教育;二是通過專題輔導(dǎo)講座，增強(qiáng)明辨是非的能力，正確看待社會上的一些負(fù)面現(xiàn)象;三是創(chuàng)新組織生活，認(rèn)真組織好每一次黨內(nèi)民主生活會，開展批評與自我批評，開展談心活動，增強(qiáng)黨員的凝聚力和黨組織的戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮黨員的模范帶頭作用;四是通過各種活動，如黨員民主生活會、大討論等形式，充分發(fā)揮和保障黨員的民主權(quán)力。五是組織黨員開展有意義的活動，對黨員進(jìn)行愛國主義的教育，培養(yǎng)黨員的團(tuán)隊精神和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。

第6篇 關(guān)于市公立醫(yī)院改革的調(diào)研報告

為進(jìn)一步推進(jìn)我市公立醫(yī)院改革，前階段，市醫(yī)改辦組織__市、__市等有關(guān)部門赴浙江省公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市__市進(jìn)行了考察，現(xiàn)就考察情況形成如下報告，供領(lǐng)導(dǎo)參考。

一、__市醫(yī)改基本情況。

嘉興現(xiàn)有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個區(qū)、5個市(縣)，平均每千人擁有醫(yī)生數(shù)2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫(yī)院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現(xiàn)有4所市屬公立醫(yī)院，均為三級甲等。__年，列為省公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市后，先后制定了《__市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》、《__年__市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，以強(qiáng)化公益性、創(chuàng)立新機(jī)制為重點(diǎn)，從重大體制機(jī)制改革、服務(wù)體系建設(shè)、推行便民惠民措施、推進(jìn)信息化建設(shè)、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)五個方面對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)行了總體安排和部署，在優(yōu)化資源配置、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、改革醫(yī)院管理體制、探索財政補(bǔ)償機(jī)制等方面加強(qiáng)自主探索，取得了積極進(jìn)展。__年完成了5個市(縣)公立醫(yī)院改革;__年12月3日啟動實(shí)施了以實(shí)行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格、調(diào)整職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策等為主要內(nèi)容的市屬公立醫(yī)院改革，至此，嘉興全市完成了公立醫(yī)院改革任務(wù)。

二、__市公立醫(yī)院改革的主要做法

(一)創(chuàng)新公立醫(yī)院管理服務(wù)機(jī)制

一是推行現(xiàn)代事業(yè)制度改革。取消了市屬公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的行政級別，全面實(shí)施醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部聘任制。建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督等機(jī)構(gòu)。在醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部中，實(shí)行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生干部隊伍的生機(jī)與活力。

二是深化內(nèi)部管理制度改革。實(shí)行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時，建立起以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系。

三是探索建立質(zhì)量監(jiān)管體系。設(shè)立具有獨(dú)立法人資格的__市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，市衛(wèi)生局將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務(wù)性職能委托該中心承擔(dān)。建立了醫(yī)療費(fèi)用定期監(jiān)測和公示制度，落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度。發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。衛(wèi)生行政部門每季度向社會公布各醫(yī)院的相關(guān)均次費(fèi)用，并定期開展行風(fēng)檢查和質(zhì)控檢查。

(二)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長

一是強(qiáng)化控費(fèi)政策措施。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，并提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制等改革舉措。出臺《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制的通知》，以“均次費(fèi)用零增長”為目標(biāo)，將醫(yī)院的門診均次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、住院均次費(fèi)用、出院者平均住院天數(shù)、藥品占業(yè)務(wù)收入比例等控制指標(biāo)列入醫(yī)院年度目標(biāo)考核內(nèi)容。

二是控制藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用。實(shí)行包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品集中招標(biāo)采購制度，并率先將藥品、醫(yī)用耗材等招標(biāo)采購納入市政府招投標(biāo)中心。同時，建立衛(wèi)生核算分中心，市屬醫(yī)院財務(wù)科長和主辦會計由衛(wèi)生核算分中心派駐，實(shí)行醫(yī)院運(yùn)行成本核算制度，并全面推行院務(wù)(事務(wù))公開。對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查?？刭M(fèi)成效逐步顯現(xiàn)，

(三)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫(yī)院為龍頭，以市本級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)，組建二大醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：①聯(lián)合體中的市級醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);②探索醫(yī)療技術(shù)資源整合中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師定向多點(diǎn)執(zhí)業(yè);③聯(lián)合體內(nèi)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向市屬醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，市屬醫(yī)院開通綠色通道快速接診;④聯(lián)合體中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端實(shí)驗室檢查項目，可集中由市屬醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，需要進(jìn)行大型儀器設(shè)備檢查的也可與聯(lián)合體中的市級醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約。⑤加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，市本級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全部進(jìn)入聯(lián)合體醫(yī)院的培訓(xùn)基地，由聯(lián)合體醫(yī)院承擔(dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù);⑥鼓勵市級醫(yī)院退休醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)服務(wù);⑦市財政對醫(yī)療技術(shù)資源縱向整合給予專項補(bǔ)助，派駐基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的市屬醫(yī)院人員，由市財政按每人每天100元的標(biāo)準(zhǔn)予以專項補(bǔ)助，同時由市財政給予派出醫(yī)院每人每天50元的工作補(bǔ)助，對支援縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助為市級財政對市級醫(yī)院按每名派駐醫(yī)師每年5萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

(四)探索建立財政衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制

一是探索建立財政支持的“獎、保、控”機(jī)制，對公立醫(yī)院使用廉價藥物進(jìn)行專項補(bǔ)助和獎勵，__年底前市級公立醫(yī)院甲類藥物使用率達(dá)20%。

二是探索按預(yù)算撥款改革。明確各大醫(yī)院的功能定位，財政支持公立醫(yī)院改革由按項目、需要撥款逐步轉(zhuǎn)為按預(yù)算撥款。__年至__年，全市安排預(yù)算專項用于公立醫(yī)院改革達(dá)1億元。

(五)切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日服務(wù)和午間門診，嚴(yán)格執(zhí)行專家門診停、替診制度;設(shè)立檢驗項目自動取單機(jī)，增加檢驗結(jié)果現(xiàn)場咨詢;改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決住院病人b超、動態(tài)心電圖等檢查排隊問題。

二是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。各醫(yī)院以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、提供規(guī)范分級護(hù)理為三大核心，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”。

三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。各公立醫(yī)院對所有門診均實(shí)現(xiàn)預(yù)約。積極探索與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

四是積極探索醫(yī)務(wù)社工服務(wù)模式。在市級醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)社工部，通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導(dǎo)、組建病友互助小組、開展社區(qū)健康教育等多種形式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人本服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系。

(六)積極推進(jìn)人才培養(yǎng)與信息化建設(shè)

推進(jìn)以區(qū)域為單位的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作，全市17家市、縣級醫(yī)院已通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的省級評審。積極實(shí)施國家“3521 工程”試點(diǎn)項目，研究制定《__市國家醫(yī)改衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)項目實(shí)施方案》，并結(jié)合省政府“智慧城市”建設(shè)開展單項試點(diǎn)“智慧健康”工作。目前，衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)已完成，市、縣兩級衛(wèi)生信息平臺正在建設(shè)中，兩個數(shù)據(jù)庫正在完善。4所市屬醫(yī)院均開展了無線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生有更多的時間來到患者床邊，成為真正的“臨床醫(yī)生”;門診預(yù)約掛號、電子排隊叫號系統(tǒng)、門診病人后付費(fèi)等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)啟示

(一)建立高效的領(lǐng)導(dǎo)決策機(jī)制。__市公立醫(yī)院改革，是在市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問下，前期做了大量的調(diào)研才展開的。在當(dāng)前形勢下，建議我市成立公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志親自掛帥，分管負(fù)責(zé)同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

(二)深化“管辦分離”改革。我們在“管辦分離”上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機(jī)制上突破不多。嘉興公立醫(yī)院改革的一個重要變化就是取消了醫(yī)院的行政級別，對醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管體系進(jìn)行綜合配套改革。而且還將醫(yī)院院長的任免權(quán)交給了市立醫(yī)療集團(tuán)。同時，設(shè)立第三方具有獨(dú)立法人資格的__市醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心，將醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的事務(wù)性職能委托該中心承擔(dān)。建議我市進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“管辦分離”改革，合理界定衛(wèi)生局和醫(yī)管中心職能，加快構(gòu)建醫(yī)管中心事業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)。

(三)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。嘉興公立醫(yī)院改革明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，以 “均次費(fèi)用零增長”為目標(biāo)，并提出了開展按病種限價付費(fèi)，藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購制度，組建醫(yī)療技術(shù)支援聯(lián)合體等舉措，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。

(四)加大財政投入。加大對公立醫(yī)院投入?？刂乒⑨t(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、政策性虧損補(bǔ)貼等，對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

(五)營造良好的輿論環(huán)境。做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支持，為推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)創(chuàng)造良好條件。

根據(jù)區(qū)人大常委會年度工作安排，9月下旬，我們在區(qū)人大常委會阮妙娟副主任的帶領(lǐng)下，對全區(qū)重點(diǎn)政府投資項目建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查，分別召開了6個座談會，聽取了5個部門情況匯報，實(shí)地踏看了12只重點(diǎn)政府投資項目?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況及特點(diǎn)

今年以來，區(qū)政府和區(qū)級有關(guān)部門面對嚴(yán)峻的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢，按照“保重點(diǎn)、保民生、保發(fā)展”的工作基調(diào)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，攻堅克難，狠抓落實(shí)，重點(diǎn)政府投資項目建設(shè)進(jìn)展順利，取得了一定的成效。全區(qū)今年計劃安排政府投資項目197只，總投資206.06億元;其中重點(diǎn)政府項目30只，總投資119.92億元，當(dāng)年計劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達(dá)93.33%，完成投資21.41億元，占年度投資計劃60.58 %。完成實(shí)績較好，有力地推進(jìn)了我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展。在工作推進(jìn)中，主要體現(xiàn)出以下幾個特點(diǎn)：

(一)領(lǐng)導(dǎo)重視，全力推進(jìn)。區(qū)政府在今年工作中，突出保障民生改善和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，堅持科學(xué)合理安排建設(shè)項目，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全項目推進(jìn)機(jī)制，全力保障重點(diǎn)政府投資項目的推進(jìn)。一是建立重點(diǎn)項目領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系制度。區(qū)四套班子和鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行重大項目聯(lián)系制，及時了解項目建設(shè)情況，加大對項目進(jìn)度、工程質(zhì)量、資金保障、環(huán)境安全等方面的督促協(xié)調(diào)。二是明確項目建設(shè)責(zé)任單位。在項目開始前，區(qū)政府落實(shí)項目建設(shè)責(zé)任單位，明確項目的投資計劃和工程進(jìn)度要求，建立和完善“每月報、季度查、年終考”的工作機(jī)制，把重點(diǎn)項目建設(shè)納入到年度崗位目標(biāo)責(zé)任制考核。三是加強(qiáng)疑難問題協(xié)調(diào)處理。區(qū)政府建立重點(diǎn)項目雙月匯報制度，及時了解項目建設(shè)進(jìn)程，協(xié)調(diào)解決項目推進(jìn)中的困難問題，全力確保項目順利推進(jìn)。

(二)攻堅克難，破解要素。今年由于受宏觀經(jīng)濟(jì)影響，土地、資金、環(huán)境的要素保障問題比較突出，給重點(diǎn)項目的推進(jìn)增加了新的難度，區(qū)政府及有關(guān)部門想方設(shè)法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點(diǎn)項目用地保障。通過“向上爭指標(biāo)、挖潛產(chǎn)指標(biāo)、存量盤指標(biāo)”等方式，努力保障項目建設(shè)土地需求。30只政府重點(diǎn)項目共爭取4390畝土地利用指標(biāo)，其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設(shè)用地指標(biāo)。二是加大建設(shè)項目融資力度。積極拓寬融資渠道，堅持“開源節(jié)流”并舉，搭好投融資平臺，積極爭取低利率專項貸款，爭取上級資金扶持2億元，成功發(fā)行第五期城建公司企業(yè)債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強(qiáng)征地、拆遷政策處理。各職能部門積極實(shí)施干部下派，力量下沉，咬定目標(biāo)，按照時間節(jié)點(diǎn)，講究方式方法，做細(xì)做實(shí)工作，妥善解決征地拆遷難題，確保了重點(diǎn)項目順利實(shí)施。

(三)創(chuàng)新機(jī)制，強(qiáng)化管理。今年以來，區(qū)政府十分注重管理機(jī)制的創(chuàng)新，制訂出臺《__年上虞區(qū)推進(jìn)重大項目建設(shè)全面擴(kuò)大有效投資工作考核辦法》，著力規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績效。一是科學(xué)編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的計劃編制原則，科學(xué)合理安排項目，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，今年重點(diǎn)政府投資項目調(diào)整數(shù)量大幅減少。二是規(guī)范管理創(chuàng)新機(jī)制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監(jiān)管制等制度，累計節(jié)省財政資金__多萬元，項目設(shè)計變更數(shù)同比下降40%。三是強(qiáng)化項目質(zhì)量安全。區(qū)政府及有關(guān)部門始終堅持政府投資項目“質(zhì)量、進(jìn)度、安全”并重，嚴(yán)格落實(shí)好質(zhì)量安全管理制度，對進(jìn)度不快、工作不力、安全不佳、服務(wù)不到位的責(zé)任單位及時進(jìn)行通報批評和處理，加強(qiáng)規(guī)范管理，確保項目安全。

二、存在問題及困難

一是項目進(jìn)展不夠平衡。部分新開工項目未能按節(jié)點(diǎn)計劃開工，如三環(huán)東路快速路和尾水提標(biāo)改造工程未能按計劃要求開工，下半年開工的新建項目任務(wù)還較重。部分續(xù)建項目進(jìn)展偏慢，未能按時竣工，有的項目配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。

二是項目監(jiān)管尚需加強(qiáng)。個別項目協(xié)調(diào)機(jī)制不夠順暢，重點(diǎn)項目推進(jìn)和管理尚需加強(qiáng)，項目質(zhì)量、資金使用、安全生產(chǎn)、投資績效等監(jiān)管力度還需進(jìn)一步加大。如高鐵__區(qū)域建設(shè)項目較多，大型工程車輛進(jìn)出頻繁，存在一定安全隱患，需進(jìn)一步加強(qiáng)部門的協(xié)作和配合。

三是要素制約比較突出。今年我區(qū)建設(shè)項目多，投資規(guī)模大，受融資平臺土地抵押權(quán)證清理，部分建設(shè)項目融資較難，資金缺口較大;一些項目征地、拆遷政策處理不夠順暢，對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個別項目施工受阻，影響工程推進(jìn)。

三、下步對策及建議

(一)明確目標(biāo)，強(qiáng)化項目攻堅。一是要進(jìn)一步加快計劃項目的實(shí)施。把握時間節(jié)點(diǎn)，明確目標(biāo)，細(xì)化責(zé)任，倒排計劃，落實(shí)措施，促進(jìn)項目抓緊落實(shí)。尤其對尚未開工和投資進(jìn)度明顯滯后的項目要實(shí)施跟蹤督查，組織攻堅，確保工程如期完成。二是要進(jìn)一步強(qiáng)化推進(jìn)機(jī)制。今年我區(qū)政府投資項目多，涉及面廣，一些項目情況復(fù)雜多變，實(shí)施難度大，各部門要加大協(xié)調(diào)力度，形成推進(jìn)合力，及時有效解決工程推進(jìn)過程中遇到的各種困難，優(yōu)化建設(shè)環(huán)境，全力加快工程建設(shè)進(jìn)度。三是要進(jìn)一步跟緊有關(guān)項目配套工程。加強(qiáng)項目統(tǒng)籌，同步推進(jìn)地下管線等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保實(shí)施項目有序協(xié)調(diào)進(jìn)行。

(二)多措并舉，強(qiáng)化要素保障。一是要化解項目資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強(qiáng)招商引資，深化銀項對接，多措并舉做好資金保障。二是要化解項目用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進(jìn)轉(zhuǎn)而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭取指標(biāo)，盡最大努力解決重點(diǎn)項目用地及有關(guān)安置用地指標(biāo)。三是要破解項目征地、拆遷等難題。抓緊做好征地、拆遷的政策處理，確保項目快速推進(jìn)。

(三)規(guī)范管理，強(qiáng)化投資績效。一是要加強(qiáng)項目規(guī)范管理，注重質(zhì)量監(jiān)管，落實(shí)重點(diǎn)建設(shè)項目質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制，確保工程質(zhì)量。二是要建立健全政府投資項目的績效監(jiān)督制度，嚴(yán)格項目的預(yù)算編制，加強(qiáng)重點(diǎn)工程項目進(jìn)行審計，開展項目績效評估工作，重點(diǎn)了解政府投資項目的資金計劃安排使用情況的合法性、科學(xué)性和合理性，提倡節(jié)約，杜絕浪費(fèi)，切實(shí)提高投資效益。三是要加強(qiáng)項目招投標(biāo)管理，實(shí)行政府投資項目招投標(biāo)全過程跟蹤監(jiān)督，加強(qiáng)專項檢查和責(zé)任追究，保證重點(diǎn)工程招投標(biāo)工作規(guī)范、透明。

(四)充分論證，強(qiáng)化項目前期。一是要科學(xué)謀劃重大建設(shè)項目，結(jié)合上虞的財力，分清重點(diǎn)工程的輕重緩急，合理確定建設(shè)進(jìn)度，科學(xué)安排建設(shè)項目，建立科學(xué)的決策機(jī)制。要認(rèn)真總結(jié)多年來項目建設(shè)各環(huán)節(jié)如征地拆遷、融資、審批等方面的經(jīng)驗，統(tǒng)籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證項目必要性、可行性，慎重確定項目。二是要做深做細(xì)項目前期工作，爭取更多條件成熟項目列入省重點(diǎn)。要針對因前期準(zhǔn)備不充分而造成開工不動工等情況，分析原因，采取措施，抓緊實(shí)施。同時，要在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌謀劃__年開工項目和續(xù)建項目。三是要結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革，創(chuàng)新重大項目決策、建設(shè)和管理體制機(jī)制，充分調(diào)動各方面的積極性，創(chuàng)造良好的建設(shè)環(huán)境，努力完成今年的重點(diǎn)項目投資任務(wù)。

第7篇 醫(yī)院調(diào)研報告

從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院，__年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實(shí)踐圖。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。

一、主要做法

（一）以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵

____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明專科特色的現(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實(shí)行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實(shí)踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。

（二）以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)___人次，短期學(xué)___人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請_方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除_之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。

（三）以硬件建設(shè)為重點(diǎn)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力

為能與區(qū)內(nèi)_和_醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自____年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型_醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)_技術(shù)的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資___萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為_省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資__萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資__萬元引進(jìn)眼睛驗配車等設(shè)備，投資__萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資__余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實(shí)的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從____年的___萬元增長到____年的____萬元，實(shí)現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從____年的___萬元增加到____年的___萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了___%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及_等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。

二、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力

_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的

一、二層，建筑面積____平方米，__年來沒有增加過。近年來_醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi)；也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房；醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換；甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要_-_個病人共用一床；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所_醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。

技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力

醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入___萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資___萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要_-_年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力

作為_?？漆t(yī)院，_醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院__名在職職工中，_醫(yī)生只有_人，占職工總數(shù)的_._%。以兄弟市_為例，__醫(yī)院現(xiàn)有職工___人，其中_醫(yī)生__人，占職工總數(shù)的__%。相比之下可以看出，該院_人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名_醫(yī)生需要_-_年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的_名技術(shù)成熟的_醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開；更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去_等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、建議對策

立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢

醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而_?？漆t(yī)院全市只有兩家，__醫(yī)院和__醫(yī)院。__醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與__醫(yī)院平分秋色。建議將_醫(yī)院作為_?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下_患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。

引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體

盡管_醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到_和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大_醫(yī)院的對外宣傳力度，除_區(qū)電視臺、《_》等區(qū)級媒體外，更要加大在_電視臺、《_日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對__醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來_就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。

探索合作模式，鼓勵民營資本投入

____年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前_醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于_醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時_醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活_醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。

醫(yī)院調(diào)研報告

（二）

科學(xué)發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個突出成果，體現(xiàn)了中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學(xué)把握，對我們把握大局、做好各項工作，具有非常重要的意義。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學(xué)發(fā)展觀的討論學(xué)習(xí)，群策群力，找定位，思發(fā)展，尋內(nèi)函建設(shè)，謀升等達(dá)標(biāo)；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心”的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應(yīng)該盡快建設(shè)成為國家二級甲等醫(yī)院。為此醫(yī)院認(rèn)真按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動實(shí)施方案》和《關(guān)于在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動學(xué)習(xí)調(diào)研階段做好重點(diǎn)課題調(diào)研的通知》的要求，對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進(jìn)行深入調(diào)研。

一、調(diào)研目的

按照《合川區(qū)開展第二批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動實(shí)施方案》提出的總體目標(biāo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標(biāo)，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心，開展深入調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗，找準(zhǔn)并解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題、按照二級甲等醫(yī)院這個金標(biāo)準(zhǔn)找出差距，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強(qiáng)的調(diào)研成果，并推動調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的思維和制度，著力構(gòu)建有利于醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)代機(jī)制。

二、調(diào)研內(nèi)容

主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)的差距。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標(biāo)準(zhǔn)差距的方案著手對以下幾個方面進(jìn)行了調(diào)研。

1、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

2、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)——未來工程

3、住院醫(yī)師培訓(xùn)——朝陽工程

4、醫(yī)院信息化建設(shè)——效率工程

5、提高干部執(zhí)行力、精簡機(jī)構(gòu)——發(fā)展工程

6、優(yōu)化管理流程，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程，提高工作效率———素質(zhì)工程

7、核心制度的執(zhí)行——質(zhì)量工程

8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

9、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距在那里？

10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標(biāo)準(zhǔn)差距的辦法是什么。

三、調(diào)研方式

1、開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀專題調(diào)研。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。

2、與衛(wèi)生行政主管部門溝通，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

3、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。

四、調(diào)研結(jié)果

（一）、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進(jìn)步，20_____年向醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)邁出了實(shí)質(zhì)性的重要一步，主要表現(xiàn)在以下八個方面：

1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由_____張擴(kuò)大到_____張，開放床位達(dá)到_____張，五年內(nèi)增加_____5%，達(dá)到醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)。

固定資產(chǎn)由04年的_____萬元增加到20_____年的_____萬元增加了_____%。房屋面積由04年的_____平方米增加到20_____年的_____平方米，增加了_____%。20_____年來，年門急診次達(dá)到了_____萬次，住院床日達(dá)到_____個。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由04年的_____千萬增長到2023_____年的_____億。業(yè)務(wù)總收入年遞增_____%。20_____年實(shí)現(xiàn)收支節(jié)余_____萬元。

2、學(xué)科建設(shè)不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學(xué)科不健全的狀況發(fā)展為一級學(xué)科和二級學(xué)科設(shè)置完全符合二級醫(yī)院的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已有一級科室_____個，二級專業(yè)分科_____個，醫(yī)技科室_____個，另有診斷治療中心_____個。

3、人才梯隊逐步形成

通過幾年的努力，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍，在醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用。

現(xiàn)已有正高_(dá)____名，副高_(dá)____名，中級醫(yī)務(wù)人員_____名，其中碩士學(xué)歷_____人，醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷_____名，大專學(xué)歷_____名，從事著各專業(yè)工作，人才結(jié)構(gòu)有了明顯的進(jìn)步。

4、科研、教學(xué)工作成果顯著

_____年共有重慶科研立項_____項，合川科研立項_____項，獲獎_____項，省科技進(jìn)步獎三等獎_____項，共發(fā)表論文_____篇，開展新技術(shù)_____余項，為建院以來數(shù)量最多的五年。

教學(xué)工作五年間取得了量和質(zhì)的突破，由只帶實(shí)習(xí)生教學(xué)發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課，在院實(shí)習(xí)生_____人，大四本科生_____人，現(xiàn)已成立臨床教研室_____個，從事教學(xué)工作的人員已達(dá)_____人，護(hù)理教學(xué)工作也由只帶中專實(shí)習(xí)生提高到帶教大專生、本科生的實(shí)習(xí)。

5、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計劃經(jīng)濟(jì)粗放型、刻板型到事業(yè)單位、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變，在不斷地學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理、醫(yī)保管理、安全管理等，使之逐漸趨向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

6、醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效

在醫(yī)院黨政工團(tuán)共同努力下，幾年來特別注重職工的思想道德建設(shè)，不斷地強(qiáng)化為病人服務(wù)的教育，大力提倡科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、誠信、奉獻(xiàn)的精神，營造了一個團(tuán)結(jié)、和諧的醫(yī)院環(huán)境。

7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強(qiáng)

五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風(fēng)雨和變革，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定，醫(yī)院的知名度，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高，成為了一所中等規(guī)模的具有較強(qiáng)競爭力的醫(yī)學(xué)院教學(xué)院。

（二）、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性

1、合川區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

3、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢明顯，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁、潼南及四川的武勝、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門。合川作為重慶市北部中心城市，重慶市委、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。許多市級片區(qū)管理機(jī)構(gòu)均設(shè)在合川。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強(qiáng)的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁、潼南，四川的武勝、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī)，使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。因此，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院。

4、合川經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需求

今天的社會事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟(jì)工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設(shè)，合川未來發(fā)展必將建設(shè)成大城市。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進(jìn)行思考，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢，合川的人居環(huán)境好，住房便宜，生活質(zhì)量高，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老。以后合川將擁有大學(xué)生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后，合川要成為一個新興旅游城市，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中，逐漸有一批大項目要來，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，構(gòu)建和諧社會主義新農(nóng)村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院。

（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)專項的通知》（渝府發(fā)〔20_____〕33號）文件精神，“加強(qiáng)合川等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，合理布局衛(wèi)生資源，增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一，通過積極協(xié)調(diào)，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國家二級甲等醫(yī)院。

2、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點(diǎn)目標(biāo)工作，專門成立了由區(qū)長任組長、區(qū)編辦、發(fā)改委、財政局、人事局、國地房管局、建委、規(guī)劃局、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負(fù)責(zé)人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。

3、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件

4、創(chuàng)建準(zhǔn)備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團(tuán)結(jié)，思想統(tǒng)一，堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標(biāo)不動搖。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)人親自掛帥；分管領(lǐng)導(dǎo)分工明確；按二甲標(biāo)準(zhǔn)，組建了五個工作小組；在全院進(jìn)行廣泛動員、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍；廣大干部職工認(rèn)識統(tǒng)一，人人參與、積極性非常高，創(chuàng)建信心十分堅定。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標(biāo)，制定了實(shí)施方案，對二甲標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)逐條分解，責(zé)任到人。對照標(biāo)準(zhǔn)查找差距，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機(jī)制和內(nèi)控機(jī)制，保障措施有力。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督。與此同時，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào)，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境。

（四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案。

課題調(diào)研組認(rèn)為，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子。一是縱尺，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標(biāo)尺。第四就是科學(xué)發(fā)展觀這把科學(xué)尺，采用“一把尺子”，使用一種視角，量出來的東西總是有它的局限性和片面性；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進(jìn)行丈量———量上下、量左右，量“未來”。由此，我們才能量出“廬山真面目”，進(jìn)而在正視差距中產(chǎn)生危機(jī)感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強(qiáng)大動力。今天，醫(yī)院正站在新的歷史起點(diǎn)上，面臨著“加快”“率先”的重大使命，因此，經(jīng)常用尺子量一量、審一審，非常必要。但我們絕不能只用尺子量長，還要習(xí)慣于用它量短；不能僅僅把它當(dāng)作丈量工具，一量了之，還要把它當(dāng)作是一把開啟思想大門、促進(jìn)又好又快發(fā)展的“鑰匙”。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足，比下有余”的心態(tài)，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知，有沒有“不求有功，但求無過”的慵懶。

1、醫(yī)院住院難矛盾突出，目前醫(yī)院編制床位為475張。從實(shí)際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為600張。

解決方案：基礎(chǔ)人才以本地培養(yǎng)為主，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國內(nèi)招聘；主任醫(yī)師和學(xué)科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進(jìn)或聘用方式解決，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術(shù)人才，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開口子補(bǔ)充缺額。

3、人民醫(yī)院承擔(dān)二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修、國家、省科研課題還存在一定的差距；無單獨(dú)教學(xué)職稱的教授、副教授、講師、助教；無國際論文及國家二級以上科技進(jìn)步獎；參加科研課題設(shè)計并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎數(shù)不能達(dá)到≥30%。課題組認(rèn)為科研是密切聯(lián)系臨床的，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥，教學(xué)和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高，就要有強(qiáng)勁的雙翅，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認(rèn)真研究改變重醫(yī)療輕科研、教學(xué)的局面。在科研教學(xué)兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心。

解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學(xué)或重慶醫(yī)科大學(xué)等教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行深度合作，對每個專業(yè)按需特聘部分有教學(xué)職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動或擔(dān)當(dāng)學(xué)科帶頭人，并且在醫(yī)療、科研和教學(xué)等各方面進(jìn)行長期合作。

五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：

科學(xué)發(fā)展觀要求堅持以人為本，要求全面而不是片面的發(fā)展，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展，可持續(xù)而不是追求短期效應(yīng)的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本，以人為本是核心，理清思路是前提，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點(diǎn)，取得成效是關(guān)鍵，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié)，對病人最不滿意的問題、職工反映強(qiáng)烈的問題、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點(diǎn)問題及當(dāng)務(wù)之急的熱點(diǎn)問題進(jìn)行思考，努力把握歷史的發(fā)展機(jī)遇，確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào)，努力做到八個堅持，推動醫(yī)院人性化服務(wù)上水平，人文化管理上臺階。

1、堅持“發(fā)展是第一要務(wù)的觀點(diǎn)”，牢固樹立起不斷改革進(jìn)取的意識。在大醫(yī)改背景下學(xué)會爭項目，攬資源。為達(dá)到盡快發(fā)展壯大的目標(biāo)，必須要盡快實(shí)現(xiàn)人的觀念轉(zhuǎn)變，振奮精神，勤奮工作。永不滿足現(xiàn)狀，才會有改革發(fā)展，進(jìn)取的動力，領(lǐng)導(dǎo)班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務(wù)，時時刻刻想著發(fā)展，一切為了發(fā)展，不放過一切有利于發(fā)展的機(jī)遇，排除一切干擾，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)該

2、堅持以人為本的理念，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。

“人是第一寶貴的”，堅持以人為本，就是重視人的因素。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、善于合作的專業(yè)技術(shù)人才和一支會經(jīng)營、善管理的管理人才隊伍，實(shí)現(xiàn)人才管理的科學(xué)化、制度化和人性化。

3、堅持以質(zhì)量為核心，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的生命線。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的永恒主題。要不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)，認(rèn)真落實(shí)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

4、堅持以病人為中心的辦院宗旨，不斷改善服務(wù)。

要在全員中不斷強(qiáng)化以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的意識，不斷改進(jìn)我們的服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。要不斷地研究病患者的需求，增加新的人性化服務(wù)項目。在門診開展一站式服務(wù)，在病房開展整體護(hù)理，讓病人感到方便、快捷、溫暖。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療成本管理，收費(fèi)管理和醫(yī)保管理，做到合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，降低病人的費(fèi)用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員個人的不正當(dāng)利益而增加病人的負(fù)擔(dān)，辦成病人信任的醫(yī)院。

5、堅持創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)、教、研全面發(fā)展。

積極推進(jìn)管理創(chuàng)新、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機(jī)制的創(chuàng)新以及診療技術(shù)的創(chuàng)新，建立起完整的醫(yī)院管理體系，使醫(yī)院的質(zhì)量管理、安全管理、經(jīng)營管理更加科學(xué)化、規(guī)范化，激勵廣大干部職工的工作熱情，創(chuàng)造一個寬松和諧，安全穩(wěn)定的內(nèi)外部環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財、物等各種資源的科學(xué)合理有效的整合配置，促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作全面發(fā)展。

6、堅持艱苦奮斗、勤儉辦院的方針，創(chuàng)建一所低耗、高效、節(jié)約型醫(yī)院。

加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗，減少各種浪費(fèi)，嚴(yán)格控制各種非業(yè)務(wù)性開支。積累資金，集中財力辦大事、辦實(shí)事。另一方面努力減輕病人的負(fù)擔(dān)，減少診療過程中的浪費(fèi)，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。

7、堅持以法治院，以德治院，加強(qiáng)制度建設(shè)。

要堅持以法治院和以德治院相結(jié)合，二者相輔相成，相互促進(jìn)，要不斷加強(qiáng)對干部職工的思想道德、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系，并要嚴(yán)格遵守。要克服有章不循，有令不止的做法，防止工作中的盲目性和隨意性。

8、堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建堅強(qiáng)和諧的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體。

要保證升等達(dá)標(biāo)的實(shí)施，必須要堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，并且需要一個堅強(qiáng)、和諧、廉潔、高效的領(lǐng)導(dǎo)集體來領(lǐng)導(dǎo)。這就需要不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)。要堅持黨的民主集中制，要善于集思廣益，要敢于修正錯誤，辦事要公正、廉明，要深入基層，深入職工群眾，深入臨床一線，靠前指揮，關(guān)心群眾疾苦，解決職工群眾的困難，要以領(lǐng)導(dǎo)集體的品格和作風(fēng)激勵廣大干部職工，增強(qiáng)全院的凝聚力，形成一個團(tuán)結(jié)、和諧的大好局面。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子理論學(xué)習(xí)、改變思想作風(fēng)和工作作風(fēng)、增強(qiáng)長遠(yuǎn)意識和持續(xù)發(fā)展觀念、加強(qiáng)廉潔自律、深化改革等措施，借以推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。通過科學(xué)發(fā)展觀理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐把醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)班子建成不僅是想干事、能干事、干成事的合格班子，而且是干大事、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強(qiáng)班子。

醫(yī)院調(diào)研報告

（三）

近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：

一、基本情況

二、醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制

深化內(nèi)部管理制度改革，實(shí)行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。

（二）有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能

（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長

明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20_____年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

（五）切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實(shí)施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

（六）持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度

建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點(diǎn)工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實(shí)施。

（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系

做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。

（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升

（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)

三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點(diǎn)思考

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立__市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

第8篇 市中醫(yī)院推行總額預(yù)付制度的調(diào)研報告

根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自__月__日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署__月__日至__月__日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)。現(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>

一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成，有學(xué)科35個，研究所（中心）5個，共開設(shè)?？茖２￠T診96個，床位使用率99.45%，門急診人次達(dá)172萬人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬人，藥占比68%。在?？平ㄔO(shè)方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？疲瑖抑泄芫种攸c(diǎn)?？?個（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志病）、市中醫(yī)重點(diǎn)專科10個，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險總額預(yù)付制。

市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名，博士15名、碩士124人，高級衛(wèi)技人員118名?？偸杖?.8億。該院自實(shí)行總額預(yù)付制，積累了豐富的經(jīng)驗，目前是按病種付費(fèi)（即311制）的試點(diǎn)單位。

二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對措施。

醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀?？傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補(bǔ)”。

實(shí)行總額預(yù)付制后，三級中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策，進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力?！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對國家醫(yī)保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。

分解指標(biāo)，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)?？傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室，作為責(zé)任目標(biāo)，2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評析。

嚴(yán)把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個月對各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥，由專家來評定，醫(yī)務(wù)科只是對檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報，同時按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會上進(jìn)行評析通報。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費(fèi)用，降低藥占比，減輕病人負(fù)擔(dān)。

他們在基本藥品目錄的框架下，根據(jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評析，確系病情需要也是允許的，對不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的，由工作小組向當(dāng)事人及其上級主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進(jìn)行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊；對再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財務(wù)科。如涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準(zhǔn)，暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1－6個月；對因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)?，行為?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額，若涉及上級醫(yī)師或科主任審簽的，則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%；對不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見，均需記入當(dāng)事人的《個人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人，則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內(nèi)科系都在60%以上，門診科室高達(dá)90%以上。

降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷，適應(yīng)年齡越來越小。這時的主動權(quán)就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處，那么患者就會采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會減少，治療費(fèi)就會增加。醫(yī)務(wù)處會同臨床科室、耗材采購部門每月對耗材使用情況進(jìn)行評估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進(jìn)行評析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對那些高耗材，效益低的手術(shù)項目嚴(yán)加管理，鼓勵開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的手術(shù)項目。

狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心，他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運(yùn)行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯，考核成績在全院通報。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數(shù)≤__天、急危重病人搶救成功率≥__%、疑難危重病人占比≥__%、臨床路徑入徑率__%）、中醫(yī)藥特色指標(biāo)（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤__天、四級手術(shù)率≥__%）等方面納入績效考核中。

大力發(fā)展中醫(yī)特色治療。“中醫(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強(qiáng)，要發(fā)展?！保兄嗅t(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要?！敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵臨床科室開展中醫(yī)治療項目，把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績效考核中，同時醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評價。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒，設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)?？?，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進(jìn)而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。

科學(xué)管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗。臨床科主任是醫(yī)院的中堅，是科室各項工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長告訴我們，科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況，并對各委員會考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng)，用藥是否合理，耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊?。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會進(jìn)行評析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任，科主任則負(fù)責(zé)對科室每個醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通，為他們服務(wù)，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們。科主任在管理中有困難要幫助他們，沒有管理經(jīng)驗要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>

三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。

面對總額預(yù)付制，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：

1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。

利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢，可以和縣級中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。

制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。

3、醫(yī)務(wù)科會同臨床科室、采供中心對手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項考核中。

4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。

相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院，同時努力降低平均住院日，均次費(fèi)用。

5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。

我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等專科的非藥物治療技術(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。

第9篇 醫(yī)院調(diào)研報告范文

為了推進(jìn)我院開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，進(jìn)一步增強(qiáng)科學(xué)發(fā)展意識，創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展機(jī)制，轉(zhuǎn)變科學(xué)發(fā)展方式，破解影響與制約高校醫(yī)院衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展的難題，營造有利于衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展的環(huán)境，根據(jù)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動方案要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際，現(xiàn)將我院學(xué)習(xí)調(diào)研情況匯報如下：

調(diào)研地點(diǎn)：湖南大學(xué)醫(yī)院

調(diào)研人員: 醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組

調(diào)研對象：共產(chǎn)黨員，民主黨派人員，無黨派群眾

調(diào)研目的：結(jié)合我院實(shí)際，切實(shí)找準(zhǔn)并著力解決制約與影響醫(yī)院發(fā)展的突出問題、關(guān)系群眾切身利益的突出問題以及黨員干部黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，明確科學(xué)發(fā)展的方向

調(diào)研課題：

(一)影響與制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;

(二)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;

(三)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測與公共衛(wèi)生管理機(jī)制;

(四)堅持以人為本的理念，切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題;

(五)如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制;

(六)怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用。

調(diào)研形式：

1、召開座談會，各自發(fā)表自己的看法與觀點(diǎn)，查找突出問題

2、發(fā)放問卷調(diào)查

3、走訪群眾，個別交談

調(diào)研結(jié)果分析：

一、學(xué)習(xí)認(rèn)識

按照學(xué)校黨委統(tǒng)一部署，院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員通過集中學(xué)習(xí)與自學(xué)以及組織對科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)調(diào)研，使我們更加深刻的理解了科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，明確了黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的及時性與必要性，學(xué)會用科學(xué)發(fā)展的眼光來看待問題、分析問題、解決問題，與實(shí)際相結(jié)合，做到統(tǒng)籌兼顧，全面發(fā)展。

科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。從科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵我們應(yīng)該看到，發(fā)展、以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)、統(tǒng)籌兼顧作為科學(xué)發(fā)展觀的各要素，是統(tǒng)一的整體，任何要素都是不能獨(dú)立存在的。科學(xué)發(fā)展觀的提出是符合我國基本國情的，對科學(xué)判斷與全面把握國際形勢的發(fā)展變化、正確應(yīng)對世界多極化與經(jīng)濟(jì)全球化及科技進(jìn)步的發(fā)展趨勢，顯得非常必要。樹立與落實(shí)全面發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展與可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，對于我們更好地堅持發(fā)展才是硬道理的戰(zhàn)略思想具有重大意義?？茖W(xué)發(fā)展觀的提出既是改革開放三十年實(shí)踐的經(jīng)驗總結(jié)，也是推進(jìn)全面建設(shè)小康社會的迫切要求。

以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面可持續(xù)發(fā)展，在任何領(lǐng)域，任何時間都是適用的，在任何情況下，都要全心全意為人民服務(wù)，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點(diǎn)，急民之所急，想民之所想。

二、調(diào)研課題

調(diào)研課題一：影響與制約我院科學(xué)發(fā)展的主要因素;

問題1：人才短缺

問題分析：目前影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展最突出的問題是缺乏基本的專業(yè)人才。兩校合并時，校醫(yī)院在崗人員有120余人，臨時工8人，隨著學(xué)生擴(kuò)招，在校學(xué)生達(dá)到了3萬余人，學(xué)校在崗職工穩(wěn)定在4000人，離退休人員2500余人。服務(wù)對象包括師生員工、離退休人員及家屬約5萬余人。隨著人事制度的改革與人員自然減員，2023年學(xué)校再次確定我院編制為103人，其中專業(yè)技術(shù)人員92人，管理崗位5人，其他崗位6人，近半年多來已退休7人，均為專業(yè)技術(shù)人員，現(xiàn)實(shí)有專業(yè)技術(shù)人員85人，本年度還要退休4人?，F(xiàn)85人分布在南北兩院與天馬醫(yī)療站，包攬了南北兩院的白班、中班、晚班與節(jié)假日班，為了確保醫(yī)療工作24小時、365天的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，許多職工加班存假數(shù)十天，多的達(dá)上百天。也就是說，工作人員值班或加班根本不能保證正常的休息，醫(yī)院又無法支付加班費(fèi)或者支付少量的加班費(fèi)(每天30元)，致使部分科室無法正常工作或停診，病人不滿意，職工有意見，領(lǐng)導(dǎo)也為難。因此，人才短缺、人員與專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理、職工年齡嚴(yán)重老化是影響與制約醫(yī)院發(fā)展最突出的問題。

問題2：人才培養(yǎng)

問題分析：醫(yī)療是一個專業(yè)性很強(qiáng)的高風(fēng)險職業(yè)，對人才的培養(yǎng)要求很高，如本科培養(yǎng)一般為5年，少數(shù)為6-8年制。在調(diào)研與座談中，許多同志談到，醫(yī)院要發(fā)展硬件固然重要，但也不可忽視軟件，隨著科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識更新也加快了節(jié)奏，許多觀點(diǎn)與知識都在更新，而我們所掌握的知識已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要，這就迫使我們需要加快知識更新。近幾年來醫(yī)院雖然采取了許多有效的措施，如院方組織副高以上人員講課，請專家來院會診或講座，短期專業(yè)培訓(xùn)或鼓勵參加全科醫(yī)生培訓(xùn)等，但收效甚微，主要原因是缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，不能引進(jìn)所需的專業(yè)技術(shù)人員，來院的工作人員大部分是隨著配偶調(diào)入安置進(jìn)來的，這樣的人員一是專業(yè)不對口，二是因陪讀或其他原因脫離臨床時間太長或者專業(yè)太專不適合基層工作，如學(xué)中醫(yī)的改行從事西醫(yī)，從事心血管內(nèi)科的看不了其他疾病等，再加上上級衛(wèi)生行政部門不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)，不允許跨專業(yè)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，而學(xué)校人事部門從嚴(yán)控制單位編制，而忽略了醫(yī)療專業(yè)的工作特點(diǎn)，使得高校醫(yī)院的醫(yī)療工作安排調(diào)度遇到困境。

問題3：經(jīng)費(fèi)短缺

問題分析：學(xué)校每年所撥醫(yī)療專項經(jīng)費(fèi)470萬，擔(dān)負(fù)著3萬多學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療、離休干部、職工住院及工傷報銷等，其中離休干部一年所支付的費(fèi)用就達(dá)390萬左右，年支出約700余萬元，不足部分全部由醫(yī)院自籌補(bǔ)貼.設(shè)備購置、更新與維修學(xué)校未列入預(yù)算計劃，也無專項經(jīng)費(fèi)，完全靠醫(yī)院自籌解決，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備陳舊，不能及時更新與升級換代，因此，醫(yī)院無法完全滿足臨床醫(yī)療與病人的需求。不僅限制了醫(yī)院診療水平整體提升，也阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

整改措施：

1、為了滿足師生員工就醫(yī)的基本需求，希望學(xué)校能在編制內(nèi)從縣級以上醫(yī)院引進(jìn)相應(yīng)的急需專業(yè)技術(shù)人員若干名;通過自然減員、人才引進(jìn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)來優(yōu)化我院的專業(yè)技術(shù)隊伍。

2、醫(yī)院有計劃、有目的的對專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行短期專業(yè)培訓(xùn);繼續(xù)組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，改善授課條件，提高授課效果;加強(qiáng)?？漆t(yī)生的培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批小專科大綜合、適應(yīng)能力較強(qiáng)的全科醫(yī)師。

3、在進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理的同時，希望學(xué)校增加醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的投入，以滿足師生員工基本醫(yī)療需求。

4、新進(jìn)技術(shù)人員在沒有到位之前，醫(yī)院仍采取優(yōu)化組合、內(nèi)部調(diào)整、加班加點(diǎn)來保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障一方平安。

調(diào)研課題二：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，怎樣實(shí)現(xiàn)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展;

兩校合并以來，醫(yī)院始終堅持“五個一”(一塊牌子、一套班子、一個規(guī)劃、一個財務(wù)、一套制度職責(zé))的管理原則，但北院同志仍提出了一些不同的看法，在調(diào)研中意見比較集中的有以下兩點(diǎn)：

1、資源不能共享

2、勞務(wù)分配不統(tǒng)問題分析1：兩校合并時，人員結(jié)構(gòu)南院較北院相對合理，北院中醫(yī)醫(yī)師(4人)，內(nèi)科醫(yī)生1人，外科醫(yī)生1人，口腔科醫(yī)生2人，年齡普遍偏大。設(shè)備投入南院略強(qiáng)于北院，在崗人員北院占1/3,工作任務(wù)南院占3/5還多。隨著人員的自然減員，技術(shù)人員結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)，如北院現(xiàn)在無外科醫(yī)生、婦產(chǎn)科醫(yī)生，五官科醫(yī)生，而口腔科有醫(yī)生3人。隨著學(xué)院的調(diào)整，在職人員、離退休人員與學(xué)生以及周邊人員(服務(wù)對象)，南校區(qū)比北校區(qū)多得多，比值約為5：1，設(shè)備在原有的基礎(chǔ)上南院新增了彩色b超、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀、全自動生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀等高檔儀器，這些設(shè)備的添置除了彩色b超外，其余設(shè)備經(jīng)費(fèi)來源均屬自籌。

問題分析2：勞務(wù)分配有方案，包括工作制度與崗位職責(zé)在兩校合并后進(jìn)行了統(tǒng)一修訂，但在執(zhí)行的過程中，南北兩院由于歷史原因與各自的具體情況略有差異。該方案使用了6年，職工也提出了許多意見與建議，2023年底進(jìn)行了修訂，在2023年度職代會上沒有通過，現(xiàn)正在委托部門工會進(jìn)行修訂。

整改措施：

1、資源不能共享。專業(yè)技術(shù)人員自2023年3月份南北兩院根據(jù)工作需要在不斷進(jìn)行調(diào)整;為了充分利用現(xiàn)有醫(yī)療儀器，南北兩院職工、學(xué)生可以自由在南北兩院就診、住院與進(jìn)行檢查。

2、勞務(wù)分配方案正在統(tǒng)一修訂中。

調(diào)研課題三：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，怎樣建立健全流行病預(yù)警預(yù)測與公共衛(wèi)生管理機(jī)制;

問題分析：進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，至少有10個國家具有生產(chǎn)生物武器的能力。美國“9·11”事件后，生物恐怖的威脅離我們并不遙遠(yuǎn)，面臨的突發(fā)公共衛(wèi)生事件會更多、更復(fù)雜。隨著生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)與核技術(shù)在工農(nóng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)研究與軍事上的日益廣泛應(yīng)用，由此而導(dǎo)致的許多新發(fā)、再發(fā)傳染病及不明原因的疾病頻繁暴發(fā)，有些在20世紀(jì)60-70年代得到控制的傳染病到90年代后又開設(shè)復(fù)燃，特別是2003年sars的暴發(fā)流行，國家對公共衛(wèi)生體系與應(yīng)急機(jī)制建設(shè)引起了高度重視，并投入了大量專項資金建立疾病預(yù)防控制中心，增加專業(yè)隊伍人員，制定各種應(yīng)急預(yù)案及防控措施。

目前，腦血管病、心臟病、呼吸道疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及不可忽視的心理衛(wèi)生與精神衛(wèi)生等問題正在威脅著人類的正常生活，成為損害人類健康的一個重要原因。傳染病也一直是高校公共衛(wèi)生管理的一項重要工作，如結(jié)核病、乙型肝炎等一些常見的傳染病，近年來有明顯的上升趨勢。學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，就是要通過科學(xué)的分析，必須提出有效的應(yīng)對措施，因為高校是一個人口居住密度較高的社區(qū)，傳染病的暴發(fā)流行是不可忽視的一大隱患，一旦失控將會產(chǎn)生不可估量的嚴(yán)重后果，加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防保健科室的建設(shè)，引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治隊伍，學(xué)校增列應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專項經(jīng)費(fèi)等顯得尤為重要。

整改措施：

1、加強(qiáng)傳染病預(yù)防的衛(wèi)生科普知識宣傳，利用宣傳欄、專題講座、局域網(wǎng)等宣傳工具或形式開展社區(qū)衛(wèi)生宣傳，開設(shè)大學(xué)生健康教育課，不斷提高師生員工預(yù)防傳染病的意識與應(yīng)急能力。

2、提高基層醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，熟練掌握傳染性疾病與非傳染性疾病的診療技術(shù)及預(yù)防措施與應(yīng)急辦法。

3、健全應(yīng)急預(yù)案與公共衛(wèi)生管理及疫情報告制度，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、明確責(zé)任人及各類應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員職責(zé)，并認(rèn)真組織落實(shí)，定期檢查督促。

4、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案，建議學(xué)校每年應(yīng)單列專項公共衛(wèi)生與傳染病監(jiān)控應(yīng)急專項經(jīng)費(fèi)，主要用于傳染病宣傳、監(jiān)控與應(yīng)急事件的處理。

根據(jù)國務(wù)院辦頒發(fā)的4件公共衛(wèi)生類突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案(國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，國家突發(fā)重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案，國家重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案)，醫(yī)院已經(jīng)成立了公共衛(wèi)生突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組與搶救小組，制定了公共衛(wèi)生與傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，相應(yīng)制度、職責(zé)正在建立與完善中。

調(diào)研課題四：堅持以人為本，切實(shí)解決與師生員工利益息息相關(guān)的突出問題

存在的主要問題

1、改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境與住院條件，為全校師生員工與廣大患者服務(wù)

2、口腔科不符合院感管理要求，工作環(huán)境太差

3、解決職工活動場地與午休用房

4、制定合理的勞務(wù)分配方案

存在問題的主要原因

上述問題都關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與職工的切身利益，有些問題在職代會上多次提出，因用房緊張或經(jīng)費(fèi)困難，都沒有及時加以解決，通過開展深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動以來，院活動領(lǐng)導(dǎo)小組針對上述問題進(jìn)行了認(rèn)真的研究與論證，并設(shè)法調(diào)整工作用房與積極籌措資金逐步加以解決。

整改措施：

1、醫(yī)院千方百計自籌資金10余萬元，為南北兩院診室、病房及相關(guān)工作場所新安裝空調(diào)40余臺，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境得到了極大的改善。為緩解病人住院床位緊張，近期對綜合病房醫(yī)生辦公室進(jìn)行了調(diào)整，新增病房一間。

2、根據(jù)cdc要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對南北兩院口腔科全面進(jìn)行提質(zhì)改造，現(xiàn)診室已交付使用，其他部分預(yù)計四月底以前全部完工， 改造后的口腔科不僅符合院感管理要求，而且也將成為醫(yī)院的窗口診室與新的亮點(diǎn)。

3、解決職工活動場地與午休用房。院工會2001年創(chuàng)建先進(jìn)職工之家建了多個活動場地，如羽毛球場、乒乓球室等，因無專人負(fù)責(zé)管理，因此利用較低。近期院工會擬制定相關(guān)制度，確保活動場所的開放與有效利用。

午休用房醫(yī)院于去年醫(yī)療用房維修以后，合理調(diào)配，為南北兩院住院外的職工各安排午休用房2-3間，解決了部分職工的午休問題。

4、醫(yī)院用于勞務(wù)分配經(jīng)費(fèi)雖數(shù)量很少，但涉及到職工個人利益，也影響工作積極性的調(diào)動。2023年制定了一個方案，由于職代會沒有通過，也沒有再作修訂。開展學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動后，領(lǐng)導(dǎo)小組已作了專題研究，已委托院工會盡快制定或修訂出勞務(wù)分配方案，提交職工代表討論實(shí)施。

調(diào)研課題五：如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育長效機(jī)制

存在問題：在調(diào)研中許多職工提出，要樹立正確的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。在我們的職工中確實(shí)有少數(shù)同志存在職業(yè)道德素質(zhì)不高、服務(wù)意識不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較差、服務(wù)不到位等現(xiàn)象，也包括個別共產(chǎn)黨員，這些問題的存在需要堅持長期不懈的素質(zhì)教育與社會的共同監(jiān)督。

整改措施：進(jìn)一步加強(qiáng)思想道德教育，著力提高職工的整體素質(zhì)。

重點(diǎn)是抓好五個方面的教育：

一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)教育。按照“堅持與時俱進(jìn)、堅持黨的先進(jìn)性、堅持執(zhí)政為民”的根本要求，采取多種形式與方法，推動學(xué)習(xí)貫徹“三個代表”重要思想與黨的十七大及十七屆四中全會的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，積極營造解放思想，實(shí)事求是，與時俱進(jìn)與聚精會神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展的良好氛圍。要緊密結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，按照“學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”的精神要求，分析問題，尋找差距，積極促進(jìn)發(fā)展的各項舉措，推動我校衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。

二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)與服務(wù)宗旨教育。采取專題講座、外出參觀、個別談心、家庭走訪多種形式，對干部職工進(jìn)行公民道德、職業(yè)道德與五心(愛心、細(xì)心、耐心、同情心與責(zé)任心)的教育;進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)宗旨與價值取向，把滿足服務(wù)對象的需求作為醫(yī)療衛(wèi)生單位永恒的追求，大力培育與弘揚(yáng)民族精神，培養(yǎng)與倡導(dǎo)全心全意為人民服務(wù)的白求恩精神、愛崗敬業(yè)精神與互相協(xié)作的團(tuán)隊精神，提高全體員工的社會主義道德水準(zhǔn)與文化素質(zhì)，自覺養(yǎng)成遵守職業(yè)道德規(guī)范的習(xí)慣，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)意識與抵制不正之風(fēng)侵襲的能力。

三是加強(qiáng)患者權(quán)利、醫(yī)生責(zé)任與義務(wù)的教育。教育醫(yī)務(wù)人員正確處理好義與利的關(guān)系，增強(qiáng)責(zé)任義務(wù)感，大力弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，樹立正確的功利觀、義務(wù)觀;同情病人、關(guān)心病人、服務(wù)病人，尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)與隱私權(quán)，滿足病人的合理要求。

四是加強(qiáng)誠信服務(wù)的教育。要結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，大力開展重合同、守信用活動，不斷提高職工的信用意識，努力營造信守承諾、誠信為本的氛圍，積極培養(yǎng)與倡導(dǎo)誠實(shí)守信的社會風(fēng)尚，推動誠信服務(wù)不斷深化。

五是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。教育職工樹立人文關(guān)懷意識，建立關(guān)心人、尊重人的服務(wù)理念，一切從服務(wù)對象的合理需求來考慮問題，加強(qiáng)與服務(wù)對象的交流與溝通，切實(shí)履行對病人的告知義務(wù)，努力營造人文關(guān)懷的氛圍，為服務(wù)對象提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，醫(yī)患共同配合促進(jìn)患者早日康復(fù)。

基本方法：一是強(qiáng)化職業(yè)道德典型事跡與理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識;二是通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評與專題輔導(dǎo)報告講座，提高責(zé)任意識;三是加強(qiáng)社會監(jiān)督力度，通過社會輿論改善服務(wù)態(tài)度;四是及時處理好患者投訴，協(xié)調(diào)好醫(yī)患之間的矛盾，給患者一個滿意的答復(fù)。

總之，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立正確的服務(wù)意識是院醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項長期的、永恒的主題，無論高校后勤系統(tǒng)管理機(jī)制如何變革，我們服務(wù)育人的宗旨始終不變，我們將在今后的各項服務(wù)工作中不斷探索、不斷實(shí)踐、不斷提高。

調(diào)研課題六：怎樣加強(qiáng)特殊行業(yè)基層黨建工作，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用

存在問題：在調(diào)研中，群眾反映個別黨員先鋒模范作用發(fā)揮的不夠好，甚至還不如一個普通群眾。根據(jù)分析，在醫(yī)院34名黨員中確實(shí)有個別黨員存在“辦事不認(rèn)真，無一定計劃，無一定方向，敷衍了事 ，得過且過，做一天與尚撞一天鐘”的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在工作不夠積極，模范帶頭作用發(fā)揮不好，甚至還帶有消極情緒。

原因分析：一是正面教育不夠，黨員意識淡薄。自黨員先進(jìn)性教育之后，黨支部每年都舉行一次集體入黨宣誓，目的就是增強(qiáng)黨員意識，但還是有個別黨員把自己與一般同志混為一談，忘記了自己是一名共產(chǎn)黨員;二是責(zé)任意識不強(qiáng)。一個黨員就是一面旗幟，一個崗位就是一份責(zé)任。如果缺少榮譽(yù)感與責(zé)任感，就不可能在工作中做到積極、主動，就不可能事事處處以自己的模范作用帶動與影響周圍的群眾，也不可能誠心誠意為群眾謀利益。三是黨的信念不夠堅定。沒有堅定的理想信念，就不會有正確的政治方向、政治立場與政治觀點(diǎn)，以及很強(qiáng)的政治鑒別力、政治敏銳性，也不會嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律。產(chǎn)生的主要原因是，社會的分配不公與不良風(fēng)氣等因素的影響，對信念產(chǎn)生動搖，甚至對共產(chǎn)黨的執(zhí)政能力產(chǎn)生懷疑，雖是個別人，但影響力比較大。

胡_____同志在十七大報告中強(qiáng)調(diào)，“中國特色社會主義事業(yè)是改革創(chuàng)新的事業(yè)。黨要站在時代前列帶領(lǐng)人民不斷開創(chuàng)事業(yè)發(fā)展新局面，必須以改革創(chuàng)新精神加強(qiáng)自身建設(shè)，始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心”。共產(chǎn)黨員的表率作用，是黨的建設(shè)取得實(shí)效的重要條件，黨員的狀況如何，先鋒模范作用發(fā)揮得怎樣，直接關(guān)系到黨風(fēng)與院風(fēng)建設(shè)，關(guān)系到黨的形象，因此，加強(qiáng)基礎(chǔ)黨的建設(shè)與黨員教育工作是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀基本的政治保證。

整改措施：

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)：是每一個共產(chǎn)黨員增強(qiáng)素質(zhì)、提高本領(lǐng)、適應(yīng)社會的最基本手段。作為一名基層黨員干部，必須牢固樹立終身學(xué)習(xí)、經(jīng)常學(xué)習(xí)的理念，把學(xué)習(xí)作為一種責(zé)任與義務(wù)、一種使命與境界來對待，持之以恒地抓好學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是為了增長知識、掌握工作方法、把握自然界、人類社會與思維發(fā)展的普遍規(guī)律。

二是創(chuàng)新工作機(jī)制：堅持以黨的理論創(chuàng)新成果武裝黨員干部的頭腦，以黨的理想信念、宗旨使命、目標(biāo)任務(wù)凝聚黨員干部，充分發(fā)揮黨的思想政治工作與組織動員能力優(yōu)勢，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用與黨員的先鋒模范作用，把黨的建設(shè)融入到改革發(fā)展的全過程與各環(huán)節(jié)。

三是堅持以人為本：始終保持黨同人民群眾的密切聯(lián)系，是加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)與先進(jìn)性建設(shè)的核心問題，也是基層黨建工作的核心問題。基層黨建工作貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，必須堅持以人為本理念，把人民群眾置于黨建工作的中心位置，通過聯(lián)系群眾、宣傳群眾、組織群眾、服務(wù)群眾激發(fā)人民群眾的積極性、主動性與創(chuàng)造性。

四是加強(qiáng)團(tuán)結(jié)與溝通：團(tuán)結(jié)是一種品德、一種精神、一種智慧，也是一種能力。團(tuán)結(jié)既是成功之道，也是養(yǎng)生之道。茫茫人海，蕓蕓眾生，天南海北，大家在一起共事，是一種難得的緣分。如果人際關(guān)系緊張，互相厭煩，臺上握手、臺下踢腳，凡事都想爭個高低輸贏，那會帶來無窮無盡的煩惱，影響自己的身心健康。團(tuán)結(jié)的基礎(chǔ)是共識，共識的前提是溝通，溝通的關(guān)鍵是相互理解，人與人彼此有不同看法是很正常的，重要的是通過溝通達(dá)成共識，通過協(xié)商找到平衡點(diǎn)，從而消除消極情緒，正確看待社會的進(jìn)步與黨的偉大。

五是加強(qiáng)自身修養(yǎng)：修養(yǎng)是做人的根基，是一個人事業(yè)成功的基礎(chǔ)所在，人的修養(yǎng)程度，決定自身的潛在智慧能否充分發(fā)揮，從而決定人在事業(yè)上的成敗。作為一名共產(chǎn)黨員應(yīng)該加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)信念意識、宗旨意識、自律意識，做政治堅定的人。

基本方法：一是抓住集中學(xué)習(xí)活動契機(jī)，加強(qiáng)黨的理想信念教育;二是通過專題輔導(dǎo)講座，增強(qiáng)明辨是非的能力，正確看待社會上的一些負(fù)面現(xiàn)象;三是創(chuàng)新組織生活，認(rèn)真組織好每一次黨內(nèi)民主生活會，開展批評與自我批評，開展談心活動，增強(qiáng)黨員的凝聚力與黨組織的戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮黨員的模范帶頭作用;四是通過各種活動，如黨員民主生活會、大討論等形式，充分發(fā)揮與保障黨員的民主權(quán)力。五是組織黨員開展有意義的活動，對黨員進(jìn)行愛國主義的教育，培養(yǎng)黨員的團(tuán)隊精神與敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。

第10篇 關(guān)于醫(yī)院就診流程調(diào)研報告

2023年醫(yī)療服務(wù)流程調(diào)研報告 醫(yī)院服務(wù)流程是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其基本功能的過程。它不僅關(guān)注細(xì)節(jié)管理，而且注重效率管理和資源優(yōu)化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要組成部分，也是構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要內(nèi)容。通過系統(tǒng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在如下問題：

一、存在的問題

（一）預(yù)約診療服務(wù)

向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項形式不多樣化；門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。

（二）門診流程管理

1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范，午間門診未按規(guī)定長期開診，給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來不便。

2、門診收費(fèi)室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時間過長。

3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn)，雨雪天氣病人檢查不方便。

4、門診輸液室設(shè)置簡陋。

（三）急診綠色通道管理

院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門

協(xié)調(diào)合作不緊密，未形成一個完整的急救體系。

（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理

1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時，患者相關(guān)信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。

二、改進(jìn)措施

（一）預(yù)約診療服務(wù)

利用各種形式向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項，增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù)，制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。

（二）門診流程管理

1、對門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造，增設(shè)門診專家診斷室；門診各診斷室實(shí)行彈性工作時間。

2、門診收費(fèi)和掛號服務(wù)窗口各增設(shè)一個。

3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗科抽血室、b超檢驗室。

4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。

（三）急診綠色通道管理

加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制，形成一個完整的急救體系。

（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理

進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。

第11篇 2023年醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告

發(fā)展是我們黨執(zhí)政興國的第一要務(wù)。一個政黨要與時俱進(jìn)需要發(fā)展，保持黨的先進(jìn)性需要發(fā)展，立黨為公、執(zhí)政為民需要發(fā)展。不發(fā)展就會被歷史、被社會、被人民淘汰。同樣醫(yī)院要與時俱進(jìn)，要始終與保持一致，也需要不斷發(fā)展。不發(fā)展必然落后，落后必然被淘汰。向什么方向發(fā)展，怎樣發(fā)展、如何加快發(fā)展是每個醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都在不斷思考但又常常受到困擾的問題。十六屆三中全會提出堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀作為指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的根本方針，為醫(yī)院的發(fā)展指明了方向。明確了醫(yī)院的發(fā)展不單是規(guī)模和病床的增加，更是內(nèi)涵和質(zhì)量的提高。根據(jù)省衛(wèi)生廳黨組要求，要著力創(chuàng)建符合醫(yī)院發(fā)展，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律和醫(yī)療服務(wù)需求,客觀控制有力,微觀運(yùn)行靈活的“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生”的醫(yī)療服務(wù)體制機(jī)制，不斷探索醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新途徑。把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實(shí)到醫(yī)院工作的各個方面。

一、在發(fā)展方向上，必須堅持“為人民服務(wù)”的辦院宗旨。我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益性事業(yè)。我國醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的總體(！)目標(biāo)是：建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、適應(yīng)人民健康需求和承受能力的比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，發(fā)展醫(yī)院需要引入市場機(jī)制。但是必須清楚醫(yī)院是為人民群眾看病、治病而辦的，要堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和公益性質(zhì)不能變。在注重社會效益的前提下，還要變外延規(guī)模型為內(nèi)涵效益型。不能把醫(yī)院變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場所，不能把醫(yī)療服務(wù)變成牟利的工具，不能偏面用規(guī)模越大，職工人數(shù)越多來衡量醫(yī)院的發(fā)展，而要用醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、科技含量、人均業(yè)務(wù)收入和百元投入產(chǎn)出價值等來評估醫(yī)院的發(fā)展水平。在醫(yī)院改革和發(fā)展的重大問題上，一定要堅持貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，堅持社會主義辦院方向，堅持病人利益第一的理念，必須以維護(hù)廣大人民群眾的健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，必須堅持為構(gòu)建和諧社會和建設(shè)小康社會服務(wù)的方向。

二、在發(fā)展策略上，必須樹立“質(zhì)量第一，服務(wù)第一”的理念。

1.在運(yùn)行方式方面要總體思維，雙向發(fā)展。如對醫(yī)院非盈利進(jìn)行醫(yī)療的部分，一定要發(fā)揮其質(zhì)量和服務(wù)的功能，讓病人看得起病，看好病，最終讓病人滿意或者放心而歸；一些特需醫(yī)療服務(wù)部分，根據(jù)市場需要，按市場經(jīng)濟(jì)模式開發(fā)運(yùn)行、盤活資產(chǎn)存量，做好優(yōu)勢互補(bǔ)，合理配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的最大使用值，提高醫(yī)院核心競爭力。

2.在服務(wù)內(nèi)容方面，要根據(jù)病人需求轉(zhuǎn)變。將醫(yī)院以往的有什么就服務(wù)什么，改變?yōu)樾枰裁淳吞峁┦裁?，滿足人民群眾不同層次的需求，做到以人為本；同時，利用醫(yī)院各科室的優(yōu)勢積極引導(dǎo)人民群眾健康消費(fèi)，使醫(yī)院服務(wù)不斷向多元化方向發(fā)展。

3.在發(fā)展目標(biāo)方面，要科學(xué)規(guī)劃，近期發(fā)展目標(biāo)與長期發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合。近期發(fā)展目標(biāo)要合理改善人才、技術(shù)、設(shè)備和環(huán)境、思想文化結(jié)構(gòu)，提供人民群眾需要的醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)期目標(biāo)應(yīng)著眼于人才、技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境、文化的長期效應(yīng)，走在學(xué)科、專業(yè)發(fā)展的前列，滿足未來服務(wù)群體的醫(yī)療需求，做到社會化、區(qū)域化、個性化等服務(wù)形式的多樣化。逐步提高醫(yī)院整體水平,最終實(shí)現(xiàn):

（1）醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化。使醫(yī)院建筑達(dá)到五大標(biāo)志：一是功能化；二是生態(tài)化；三是人性化；四是智能化；五是藝術(shù)化。

（2）醫(yī)院科技現(xiàn)代化。使醫(yī)院科技具備三個基本條件，一是醫(yī)療設(shè)備必須達(dá)到同類醫(yī)院先進(jìn)水平，二是人才檔次與醫(yī)院的功能地位相適應(yīng)，三是醫(yī)療技術(shù)和學(xué)術(shù)水平必須在某一特定的區(qū)域內(nèi)，在部分專業(yè)達(dá)到領(lǐng)先水平。

（3）醫(yī)院管理現(xiàn)代化。能采用管理科學(xué)理論、方法和技術(shù)全面實(shí)施醫(yī)院管理。其重點(diǎn)內(nèi)容是要有行之有效的監(jiān)督和約束機(jī)制；完善的領(lǐng)導(dǎo)體制；標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度。

三、在發(fā)展思維上，要堅持不斷創(chuàng)新。創(chuàng)新是為了更好的發(fā)展，改革創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的動力，也是醫(yī)院創(chuàng)業(yè)、興業(yè)的源泉，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的第一要點(diǎn)。一是要通過觀念創(chuàng)新使醫(yī)院管理工作者和醫(yī)務(wù)人員確立符合現(xiàn)代化目標(biāo)和管理科學(xué)規(guī)律的醫(yī)院經(jīng)營理念。二是要通過技術(shù)創(chuàng)新不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)出特色。“人無我有是獨(dú)創(chuàng)技術(shù)、人有我優(yōu)是優(yōu)勢技術(shù)；人多我精是特色技術(shù)”。以適應(yīng)人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求。三是要通過服務(wù)理念創(chuàng)新，樹立以患者需求為導(dǎo)向的服務(wù)觀。因為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個技術(shù)密集型的高科技、高風(fēng)險行業(yè)?；颊咴诰歪t(yī)時往往會選擇其所依賴的醫(yī)院和信任的醫(yī)生，醫(yī)患關(guān)系的建立會成為患者選擇醫(yī)院的關(guān)鍵。良好的醫(yī)患關(guān)系是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)涵要素。

四、在發(fā)展手段上，醫(yī)院要全面提高管理水平，做到可持續(xù)性發(fā)展。

1.以人為本，是現(xiàn)代管理理念，是醫(yī)院發(fā)展的本質(zhì)。一方面，我們要以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)、讓患者滿意作為醫(yī)院工作的首要任務(wù)。另一方面是要以我們醫(yī)院職工隊伍為本、讓職工滿意作為醫(yī)院管理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。尊重人，關(guān)心人，培養(yǎng)人，發(fā)展人，不斷提高職工的物質(zhì)和精神生活水平，努力幫助他們實(shí)現(xiàn)自身的社會價值和人生目標(biāo)。

2.全面協(xié)調(diào)發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的核心。醫(yī)院的各方面工作之間，各部門之間，各類人員之間，做到統(tǒng)籌兼顧。我們在強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療工作的同時，也要重視與臨床有關(guān)的醫(yī)學(xué)科研水平的提高，否則臨床工作會缺乏后勁；也要重視思想政治工作，否則醫(yī)德醫(yī)風(fēng)會滑坡、職工凝聚力降低；也要重視醫(yī)院管理思想的更新，否則會管理知識陳舊、管理手段落后、整體效率低下等。但也不是各個方面工作等量齊觀，而是要按照內(nèi)在的必然聯(lián)系，給予足夠的重視，使其他各個方面為服務(wù)和服從醫(yī)院的中心工作起到應(yīng)有的作用。

3.可持續(xù)發(fā)展觀是醫(yī)院發(fā)展的正確道路。我們不能以犧牲醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益為代價，損害醫(yī)院的聲譽(yù)和衛(wèi)生行業(yè)的形象。要倡導(dǎo)科技興院，打造醫(yī)院品牌。要重視資源的優(yōu)化配置和合理利用，盡量節(jié)約投資。減少物品的浪費(fèi)和消耗，開源節(jié)流，降低運(yùn)作成本。開發(fā)人力資源，做到人盡其用，降低人力成本。加強(qiáng)職工素質(zhì)教育，塑造新時期醫(yī)院文化，充分發(fā)揮每個職工的積極性和創(chuàng)造性，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

第12篇 醫(yī)院精神文明建設(shè)狀況調(diào)研報告

為進(jìn)一步搞好院內(nèi)工作，樹好院外形象，提高醫(yī)院知名度，特制定如下計劃：

一、對科室進(jìn)行不定期抽查，包括醫(yī)務(wù)人員精神面貌、著裝、文明用語、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作幾百方面，一項不合格扣科室及個人積分，與獎金掛鉤，建立獎罰分明制度。

二、選出科室典型事跡，優(yōu)秀科室、優(yōu)秀個人，寫成書在材料，做為年終評比優(yōu)秀條件及晉級條件。

三、設(shè)立患者意見箱，根據(jù)意見設(shè)及方面，酌情扣除科室積分，并責(zé)令限期改正。如不改正或改不完善，扣科室或個人獎金100元。

四、凡連續(xù)3次被患者表揚(yáng)，大會公開表揚(yáng)并予以獎勵，獎金視情況兌現(xiàn)。

五、如發(fā)現(xiàn)一例違法違紀(jì)案件，包括吃請受禮，一次罰款100元，收受患者紅包一次，罰款2倍紅包現(xiàn)金;出現(xiàn)不應(yīng)出現(xiàn)事故一次，扣除當(dāng)月工次并接受處分一次;頂撞患者一次，罰款20元，當(dāng)場兌現(xiàn)。

六、定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，成績優(yōu)秀給予獎勵并開展演講競賽等多種形式活動。

七、定期組織義診活動，開展愛心送醫(yī)送藥服務(wù).

八、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨各時期的有關(guān)精神文明建設(shè)文件，寫出思想?yún)R報。

醫(yī)院精神文明建設(shè)狀況調(diào)研報告

第13篇 醫(yī)院黨員過年回鄉(xiāng)調(diào)研報告

調(diào)研報告是對某一情況、某一事件、某一經(jīng)驗或問題，經(jīng)過在實(shí)踐中對其客觀實(shí)際情況的調(diào)查了解，揭示出本質(zhì)，尋找出規(guī)律，總結(jié)出經(jīng)驗，最后以書面形式陳述出來。下面是小編為大家搜集醫(yī)院黨員過年回鄉(xiāng)調(diào)研報告，供大家參考。

根據(jù)《關(guān)于開展機(jī)關(guān)干部春節(jié)回鄉(xiāng)調(diào)研活動的通知》精神，利用春節(jié)回鄉(xiāng)時機(jī)開展調(diào)研活動，針對____縣羅富鄉(xiāng)黃江村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、群眾生活情況、通訊和衛(wèi)生、鄉(xiāng)村清潔和綠化開展了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查狀況匯報如下：

一、鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與群眾生活情況

(一)鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

近年來，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過各級部門的共同努力，我村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了較大的改善。一是實(shí)現(xiàn)了公路村村通。如今村里的泥路逐漸變成水泥路，改善了村民們交通不便利、雨天行走不安全等問題。二是實(shí)現(xiàn)了每家每戶通水通電。每家每戶都用上了大功率電器和自來水，徹底擺脫了無水無電的落后境況。三是實(shí)現(xiàn)了全民娛樂，全民運(yùn)動。村里增建籃球場及部分健身器材，村民們可在平時空閑之余娛樂健身。

(二)群眾生活情況

隨著社會的進(jìn)步，村民們的生活質(zhì)量有了很大的提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、每家每戶都安裝了戶戶通衛(wèi)星電視，能夠與外界接軌，接收各地電視臺，了解世界各國時事政治、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及與眾不同文化習(xí)俗。

2、大家電擁有率、家用車輛購置率達(dá)到70%。如今村里擁有冰箱、洗衣機(jī)、農(nóng)用車輛的家庭越來越多，50%的家庭擁有摩托車作為代步工具，更有2%的家庭已經(jīng)擁有了小面包車。

3、沼氣池是我村與現(xiàn)代社會發(fā)展的一重大標(biāo)志。由原來的糞池改進(jìn)為沼氣池，不僅減少了用電燒柴等資源，還能通過化糞池解決腐爛作物以及牲口排泄物無處安置的問題，改善周邊環(huán)境，由雜、亂、臟變成了齊、凈、美，漸漸與新時代新農(nóng)村接軌。

4、全年人均生活性支出相較于前幾年有了一定的改善。一是基本生活支出由原來的1000元增加到了2000元。二是教育支出由原來的4000元降低到2000元，因為有了小學(xué)、初中全免學(xué)雜費(fèi)的政策，村里不僅實(shí)現(xiàn)了適學(xué)兒童全部上學(xué)，更減輕了村民的負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療衛(wèi)生支出由原來2000元降低到1000元，隨著農(nóng)村醫(yī)保的普及，減少了村民們了高昂的醫(yī)療費(fèi)，進(jìn)一步降低了農(nóng)村生病死亡率。四是社會保險支出由無到有，使農(nóng)村建設(shè)有了質(zhì)的飛越。

5、三留守人員占比分別為留守老人占60%，留守婦女占10%，留守兒童占30%。在此之前，由于我村公路不通，很多人外出打工，致使村里大部分為老人，專門管理田地，兒童留給老人照看。

6、人均收入情況

__前我村人均收入基本靠外出務(wù)工人員，家庭年總收入為20000元。其中務(wù)農(nóng)收入3000元、務(wù)工收入15000元、其他收入2000元。至2023年底，村民收入有所改善，我村響應(yīng)政府號召，開荒擴(kuò)土大面積種植甘蔗，一年家庭增收至少10000元。

2、 中央八項規(guī)定等制度落實(shí)情況

群眾對中央八項規(guī)定等制度持肯定態(tài)度。在村委及市集可看見掛有相關(guān)宣傳標(biāo)語、橫幅，整體民風(fēng)得到改善，村民們比以前節(jié)約，減少了生活中各種浪費(fèi)，更杜絕了過節(jié)送大禮等鋪張浪費(fèi)。

3、 清潔鄉(xiāng)村活動開展情況

“美麗__ · 清潔鄉(xiāng)村”活動以清潔家園、清潔水源、清潔田園為主要任務(wù)。一是清掃垃圾，清除雜物，清潔房屋，開展鄉(xiāng)村垃圾分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。二是清淤治理鄉(xiāng)村水井、水塘、小河流、排水溝清理水面漂浮垃圾，處理廁所、畜禽場(圈、欄)污水排放。三是清收和處理各種農(nóng)業(yè)生產(chǎn)廢棄物，控制農(nóng)藥、化肥等過量使用，防治農(nóng)業(yè)面源污染。四是建統(tǒng)一的垃圾池，安排專門人員對生活垃圾進(jìn)行焚燒等。這些在村委的大力宣傳和督促下都取得了一定的成績。

鄉(xiāng)里建立起了清潔鄉(xiāng)村活動長效機(jī)制：一是完善各級清潔環(huán)境經(jīng)費(fèi)投入保障制度和加大基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度。然后根據(jù)實(shí)際因地制宜的建立村規(guī)民約，建立鄉(xiāng)村保潔隊伍，落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)，確保垃圾長期有人收集、保潔長期有人管、農(nóng)村環(huán)境長期保持干凈清潔。二是加大宣傳教育力度。現(xiàn)在不管是在文化廣場還是在村里的主要道路及房前屋后都可以看到有關(guān)“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”的標(biāo)語，在縣里專門提供的環(huán)保垃圾桶上也印刷有“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”，時刻提醒著村民們注重環(huán)境衛(wèi)生，美化生活環(huán)境。

通過清潔鄉(xiāng)村活動，村民們感受到了鄉(xiāng)村清潔的諸多好處，提高了參與清潔鄉(xiāng)村活動的積極性。

二、村屯綠化活動

隨著新農(nóng)村建設(shè)以及“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”活動的開展，現(xiàn)在的我們村不再是只看得到農(nóng)作物這樣的綠色，更看得到城市中才有的道旁綠化樹。在縣委、縣政府的重視和大力支持下，村里開始了村屯綠化，在鄉(xiāng)村公路兩旁種起了各種綠化樹種。在荒山上開疆?dāng)U土，大面積種植核桃，響應(yīng)政府號召努力打造核桃大縣，通過政府一系列扶持政策既滿足了綠化的需求，又不浪費(fèi)土地的價值。

三、結(jié)論

(一)經(jīng)此次調(diào)查，我村變化有以下幾點(diǎn)：

首先，交通得以改善，與外界聯(lián)系更密切。原來是泥路，很少有人出來走動，現(xiàn)今部分為水泥路，摩托車變多，私家車開始出現(xiàn)。

第二，經(jīng)濟(jì)有所增長，生活水平得以提高。由之前僅靠青壯年外出務(wù)工變成開始回到家鄉(xiāng)種植甘蔗等各種農(nóng)作物，有人開始養(yǎng)殖畜牧，收入門路較之前廣。留守人員有所減少，創(chuàng)業(yè)人員逐漸出現(xiàn)。

第三，環(huán)境大大改善，逐漸貼近新農(nóng)村。雖然還沒全村硬化，可是通過接收外界信息，村民各方面意識逐步增強(qiáng)，響應(yīng)政府號召積極參與“美麗__·清潔鄉(xiāng)村”活動，美化周邊環(huán)境。

第四，文化氣息愈加濃烈，延續(xù)傳統(tǒng)文化。作為壯族傳承者，以前沒有的科技設(shè)備也加入到其中，使得過新春佳節(jié)更熱鬧，唱山歌、打陀螺、拋球等等各種傳統(tǒng)活動舉辦得風(fēng)風(fēng)火火。

(二)存在以下幾個問題：

首先，交通還不夠便利，沒能實(shí)現(xiàn)全村硬化，通信還沒解決，網(wǎng)絡(luò)沒有連接到屯戶，村民沒法更全面接收外界信息，空有充分的土地資源，沒能好好利用。

第二，文化教育設(shè)施不足，師資力量薄弱。只有村口有一所學(xué)校，籃球場等各方面教學(xué)設(shè)施落后，教師數(shù)量少，有些屯離學(xué)校路途遠(yuǎn)，偏僻，致使很多人文化程度低。

第14篇 淺析提升醫(yī)院管理執(zhí)行力調(diào)研報告

當(dāng)前醫(yī)院的管理出現(xiàn)的眾多問題中，盡管表現(xiàn)形式不同，成因不同，但是，實(shí)踐證明一家醫(yī)院管理執(zhí)行力不足，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展，提高績效管理的瓶頸，筆者就“醫(yī)院管理年”活動中反映出來管理中某些問題來揭示醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)及其成因，并提出相應(yīng)的解決方法，供商榷。

1醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的表現(xiàn)

一是醫(yī)院管理者自我感覺與實(shí)際情況存在差距，我們許多從事醫(yī)院管理的同志包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)務(wù)人員，平時對自己的工作，自我感覺是比較好的，但是與實(shí)際發(fā)現(xiàn)的問題相比，差距比較大，如制度落實(shí)不嚴(yán)，醫(yī)院管理偏向“人治”。

二是對醫(yī)院管理研究與醫(yī)療業(yè)務(wù)研究力度上有差距，醫(yī)院的管理人員大多來自業(yè)務(wù)崗位，平時在醫(yī)教、研方面研究醫(yī)療業(yè)務(wù)的時間多了些，研究管理的時間少了些，即為重業(yè)務(wù)輕管理，管理工作抓得不夠細(xì)，不重視糾正偏差，不注重細(xì)節(jié)。

三是對開展高科技新技術(shù)新項目與對醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量管理這兩方面，在重視程度上存在差距。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都很重視高科技、新技術(shù)、新項目的開展，這也是必要的，但是忽視了對基礎(chǔ)質(zhì)量的管理。特別是一些“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)，缺乏實(shí)際效果。制度執(zhí)行狀態(tài)有模糊，如考核制度的落實(shí)，有的醫(yī)院僅僅走過場，搞形式。

四是醫(yī)務(wù)人員的溝通能力與患者期望程度有差距，普遍認(rèn)為我們醫(yī)務(wù)人員溝通能力較弱，不能與患者進(jìn)行有效溝通，從而容易引發(fā)一些醫(yī)患矛盾。醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)理念上還跟不上社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，服務(wù)理念老化，一定程度上缺乏以人為本，以病人為中心的服務(wù)理念。

2醫(yī)院管理執(zhí)行力不足的原因分析

一是管理者自身的原因。管理者決定了整個團(tuán)隊執(zhí)行力的強(qiáng)弱，一個醫(yī)院的管理者決定了一個醫(yī)院的執(zhí)行力，假如管理者責(zé)任不明確，怕承擔(dān)責(zé)任，導(dǎo)致相互推諉扯皮，假如管理不到位，就容易產(chǎn)生雷聲大，雨點(diǎn)小的現(xiàn)象，假如管理者走形式主義，醫(yī)院的規(guī)章制度、文件也就失去意義。

二是醫(yī)院制度的原因。制度是醫(yī)院一系列成文或不成文的規(guī)則，推行規(guī)章制度的目的在于期望獲得最大的潛在利潤，從而提高組織的協(xié)調(diào)和管理的有效性。有些管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)，有些管理制度不合理，導(dǎo)致不能有效執(zhí)行，一些醫(yī)院沒有結(jié)合本院的實(shí)際情況，在制度的制訂方面全盤照搬，生搬硬套，結(jié)果導(dǎo)致“水土不服”。企業(yè)管理認(rèn)為，制度的執(zhí)行不是關(guān)鍵，關(guān)鍵是制度的制定要考慮周全。

三是醫(yī)院執(zhí)行環(huán)節(jié)的原因。患者不會理解醫(yī)院內(nèi)部的有關(guān)程序，只關(guān)心執(zhí)行的結(jié)果，如患者在醫(yī)院就診的流程是否方便，手續(xù)是否簡捷，服務(wù)是否規(guī)范等問題。如果執(zhí)行過程過于繁瑣或囿于條款，將嚴(yán)重影響執(zhí)行。也就影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度。

四是醫(yī)院執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)原因。監(jiān)督就是追蹤考核，監(jiān)督是執(zhí)行力的靈魂，所有善于執(zhí)行的人都會注意監(jiān)督組織所制定的制度以及計劃和落實(shí)情況。有兩種情況，其一是沒有監(jiān)督，其二是監(jiān)督的方法不對，醫(yī)院管理執(zhí)行往往只偏重經(jīng)濟(jì)效益的反饋和評價，而忽視了管理全過程剖析和監(jiān)督，忽略了執(zhí)行的細(xì)節(jié)到位。不能滿足廣大群眾不同層次的醫(yī)療需求，出現(xiàn)使“看病難，看病貴”的現(xiàn)象也就不足為怪了。

3提升醫(yī)院管理執(zhí)行力主要措施

執(zhí)行力的三個核心就是人員流程、戰(zhàn)略流程和運(yùn)行流程，戰(zhàn)略就是做正確的事，運(yùn)營就是把事做正確，人員就是用正確的人。在此，我們主要從執(zhí)行過程進(jìn)行分析，即執(zhí)行前、執(zhí)行中、執(zhí)行后執(zhí)行環(huán)境幾個方面進(jìn)行分析研究。

3.1必須有好的管理團(tuán)隊醫(yī)院的發(fā)展需要資金、學(xué)科、人才，更需要一個以院長為核心的高層、中層管理團(tuán)隊。一方面要努力營造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作的整體良好的執(zhí)行氛圍，嚴(yán)格按程序辦事，按制度辦事、按客觀規(guī)律辦事、執(zhí)行程序的人要對“事”負(fù)責(zé)，淡化個人的作用，自覺遵守業(yè)務(wù)流程，提高管理效率，另一方面，增強(qiáng)大局意識，全院一盤棋，克服科室本位主義思想，當(dāng)發(fā)生不協(xié)調(diào)時，應(yīng)該求大同，存小異，同時敢于承擔(dān)責(zé)任，史蒂文·布朗認(rèn)為：“管理者如果想發(fā)揮管理效能，個人就得勇于承擔(dān)責(zé)任”。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理過程中要獲得好的執(zhí)行力，必須以身作則，一手抓發(fā)展戰(zhàn)略，一手抓管理執(zhí)行力，領(lǐng)導(dǎo)是戰(zhàn)略執(zhí)行的最重要的主體，但并非事必躬親，應(yīng)重視下屬執(zhí)行力的培養(yǎng)，充分發(fā)揮每個人的積極性，把物質(zhì)激勵與精神激勵相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)院高層的事業(yè)心，激發(fā)醫(yī)院中層的上進(jìn)心，激發(fā)醫(yī)院普通員工的事業(yè)心。

3.2必須建立完善的醫(yī)院運(yùn)作管理體系通過開展醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院管理日趨規(guī)范，已形成一套較完善的管理營運(yùn)體系。實(shí)踐證明現(xiàn)代醫(yī)院管理運(yùn)行體系將推出iso9000族標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系，對醫(yī)院的現(xiàn)代化管理是十分有益的。

一是實(shí)施iso9000族標(biāo)準(zhǔn)主要是規(guī)范各部門職責(zé)，建立文件化（記錄）體系，以人制為法制，文件可指導(dǎo)、評價、追溯、改進(jìn)各級人員的醫(yī)療服務(wù)行為，克服習(xí)慣性、隨意性、經(jīng)驗性的傳統(tǒng)管理方式，提高效率。

二是推行iso9000族標(biāo)準(zhǔn)后將采取目標(biāo)式管理，明確各部門質(zhì)量目標(biāo)，可加大管理力度，建立各級人員職責(zé)，理順上下與部門及崗位之間的關(guān)系，規(guī)范醫(yī)療過程，減少資源浪費(fèi)及不必要的成本，消除扯皮、推諉現(xiàn)象。

三是醫(yī)院推行iso9000族標(biāo)準(zhǔn)是全員參與過程，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)高、中層管理人員親自參與標(biāo)準(zhǔn)的策劃，編寫文件運(yùn)行，改進(jìn)了醫(yī)院的各項管理工作。

四是推動iso9000族標(biāo)準(zhǔn)將引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員建立以病人為中心的服務(wù)理念，規(guī)范和控制所有與患者和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)的過程，充分掌握患者的需求，改善整體服務(wù)體系，提高競爭力，同時不斷地對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，對不符合要求的有關(guān)規(guī)定及作業(yè)流程，可采取自我糾正和預(yù)防措施，消除不合格和潛在不合格隱患，減小風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五是實(shí)施iso9000族標(biāo)準(zhǔn)不僅獲得外在效益，能夠證明本機(jī)構(gòu)具有持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力，同時能展示醫(yī)院學(xué)科技術(shù)實(shí)力，提升醫(yī)院的核心競爭力。

3.3營造醫(yī)院執(zhí)行力文化有執(zhí)行力的企業(yè)一定在于通過企業(yè)文化影響企業(yè)所有員工的行為，因此，營造企業(yè)執(zhí)行力文化，提高企業(yè)執(zhí)行環(huán)境和氛圍是十分必要的。醫(yī)院文化作為醫(yī)院一種經(jīng)營管理理念、行為準(zhǔn)則、經(jīng)營理論和宗旨，是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的重要組成部分，在潛移默化中發(fā)揮著無形的力量，沒有文化的企業(yè)就是沒有生命的企業(yè)。

第15篇 關(guān)于醫(yī)院消防安全管理的調(diào)研報告

醫(yī)院屬于人員密集場所，建筑密集，設(shè)備集中，壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多，人流量大，且弱勢群體（病人）居多，一旦發(fā)生火災(zāi)，可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。__年，江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi)，造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下，管理就顯得尤為重要，在日常對醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū)，導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。

一、存在的主要誤區(qū)有：

（一）輕視疏散通道、安全出口的管理。在平時的消防監(jiān)督檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物，病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪，對此種情況，消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改，但一些消防管理人員對此種火災(zāi)隱患較為輕視，認(rèn)為疏散通道較寬，占用一部分應(yīng)該不要緊；另處，大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門，非正常工作時間封閉門診區(qū)域，可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生？

（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實(shí)驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會造成嚴(yán)重的后果。

（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因為電氣線路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。

（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動的_線機(jī)。_線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。_線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為_射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險性。

二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考

（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場整改的，當(dāng)場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領(lǐng)導(dǎo)請求，落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

（二）加強(qiáng)管理，重點(diǎn)監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對易燃危險藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。

（三）定期對員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實(shí)用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對火災(zāi)危害性的認(rèn)識，學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。

（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓(xùn)。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實(shí)消防隊伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。