藥品調(diào)研總結(jié)報(bào)告(15篇)

第1篇 食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)藥品分類管理工作的調(diào)研報(bào)告

藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個(gè)創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當(dāng)時(shí)(20世紀(jì)30-40年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的“藥害”事件，使其必須加強(qiáng)對(duì)藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達(dá)國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺(tái)灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。

第2篇 藥品監(jiān)督抽驗(yàn)存在問題調(diào)研報(bào)告

藥品監(jiān)督抽驗(yàn)存在問題調(diào)研報(bào)告

目前，藥品監(jiān)督抽驗(yàn)工作大部分由基層藥品監(jiān)督管理部門承擔(dān)，藥品監(jiān)督抽驗(yàn)工作是藥品監(jiān)督工作重要組成部分。鐵力市局自成立以來，一直高度重視藥品監(jiān)督抽驗(yàn)工作，每年都安排專項(xiàng)會(huì)議研究、部署，不斷提高抽驗(yàn)品種的“針對(duì)性”和“靶向性”，盡可能減少檢驗(yàn)資源的浪費(fèi)。通過對(duì)20__－20__兩年藥品抽驗(yàn)結(jié)果的分析，還存在著很多問題，現(xiàn)總結(jié)出來僅供參考。

一．鐵力市藥品監(jiān)督抽驗(yàn)基本情況

鐵力市設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個(gè)村屯，轄區(qū)內(nèi)還有四個(gè)林業(yè)局，一個(gè)國有農(nóng)場，約有40萬人口，共有涉藥網(wǎng)點(diǎn)三百多家。全年計(jì)劃抽驗(yàn)150批次，實(shí)際完成情況見表1和表2。

表

項(xiàng)

目

年

度

總數(shù) 中成藥(%) 化學(xué)藥(%) 中藥飲片（%） 藥品經(jīng)營單位(%) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ %） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（%）

20__ 160 78

（49） 50

（31） 3，已全部結(jié)束，感謝你的閱讀。

第3篇 當(dāng)前藥品醫(yī)療器械保健品廣告現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告

藥品、醫(yī)療器械、保健品是防病治病關(guān)系到人體健康和人身安全的特殊商品，與人民群眾的生命健康息息相關(guān)，而真實(shí)合法的廣告宣傳對(duì)普及藥品、醫(yī)療器械、保健品上市和推廣應(yīng)用起到了積極的促進(jìn)作用。但是，虛假違法的藥品、醫(yī)療器械、保健品的廣告往往造成對(duì)消費(fèi)者使用的誤導(dǎo)，輕者使用無效，蒙受經(jīng)濟(jì)損失，重者延誤病情，損害健康，甚至致人死亡。因此，加強(qiáng)廣告市場整治，凈化廣告領(lǐng)域是一個(gè)克不容緩的問題。本人就目前藥品醫(yī)療器械、保健品廣告市場存在的普遍問題加以歸納，僅供參考。

一、存在的主要問題及原因分析

1、存在的主要問題

1.1公然造假，無中生有。

1.2準(zhǔn)備多個(gè)廣告版本，套取廣告批文。

1.3召開專家咨詢會(huì)，把專家講話斷章取義，獲取有利藥品銷售的證言編入廣告。

1.4偽造低價(jià)假合同，對(duì)付工商部門處罰。

2、存在的原因

2.1監(jiān)管責(zé)任不明，法規(guī)存在漏洞。

2.2監(jiān)管體制不順，行政交通低下。

2.3處罰力度不夠，缺乏威懾力量。

二、幾點(diǎn)建議

鑒于我國藥品廣告管理中存在的問題，我們必須堅(jiān)持標(biāo)本兼治，重在治本的原則，借鑒發(fā)達(dá)國家藥品廣告監(jiān)管的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我國國情，改革監(jiān)管體制，完善法律規(guī)章，創(chuàng)新監(jiān)管手段，與時(shí)俱進(jìn)，規(guī)范藥品廣告市場秩序。并提出如下幾點(diǎn)建議：

1、改革我國現(xiàn)行藥品廣告審批權(quán)和管理權(quán)分離的體制，適時(shí)修訂《廣告法》等法律法規(guī)，以法律的形式賦予藥監(jiān)部門對(duì)藥品廣告的監(jiān)管職能，明確藥監(jiān)部門對(duì)藥品廣告具有審批權(quán)和監(jiān)督管理權(quán)，實(shí)現(xiàn)藥品廣告監(jiān)管中的職、權(quán)、責(zé)一致，從根本上改變職能不清、責(zé)任不明造成的“漏監(jiān)”、缺位的問題，建立起統(tǒng)一、權(quán)威、高效的藥品廣告監(jiān)管新體制。

2、完善藥監(jiān)部門規(guī)章，如國家食品藥品監(jiān)督管理局在修改《藥品廣告審查辦法》和《藥品廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》時(shí)可將藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)“篡改經(jīng)批準(zhǔn)的藥品廣告內(nèi)容，擴(kuò)大療效宣傳”的違法行為定義為“所標(biāo)明適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍”，對(duì)于“藥品廣告中擴(kuò)大療效宣傳的藥品”適用《藥品管理法》第四十八條規(guī)定，以假藥論處，則藥監(jiān)部門可依據(jù)《藥品管理法》第七十四條規(guī)定，對(duì)發(fā)布虛假藥品廣告的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)以生產(chǎn)、經(jīng)營假藥行為直接處罰。

3、綜合運(yùn)用行政許可、行政檢查、行政處罰等多種手段，促進(jìn)企業(yè)誠信機(jī)制和自律機(jī)制的建立。建立企業(yè)不良行為記錄管理系統(tǒng)，把企業(yè)換證和gmp、gsp認(rèn)證與企業(yè)藥品廣告行為結(jié)合起來，對(duì)個(gè)別違法藥品廣告行為嚴(yán)重，企業(yè)信用差的廣告主，在換發(fā)許可證和認(rèn)證時(shí)予以考慮。

4、通過各種方式渠道，加強(qiáng)藥品廣告法律法規(guī)宣傳，提高消費(fèi)者對(duì)藥品廣告信息的辨別能力，增強(qiáng)消費(fèi)者自我保護(hù)能力和依法維權(quán)意識(shí)，使消費(fèi)者在爭取個(gè)人權(quán)益的同時(shí)促使藥品廣告主、廣告經(jīng)營者及廣告發(fā)布者合法宣傳經(jīng)營。

第4篇 藥品市場調(diào)研報(bào)告

藥品分類管理是國際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個(gè)創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當(dāng)時(shí)(20世紀(jì)30-40年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的“藥害”事件，使其必須加強(qiáng)對(duì)藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達(dá)國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺(tái)灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。

我國在1999年啟動(dòng)藥品分類管理工作，之后全面展開。為促進(jìn)做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作，國家局于20__-20__年連續(xù)發(fā)布了《實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理20__-20__年工作計(jì)劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類管理實(shí)施工作的通知》，同時(shí)，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會(huì)議，國家實(shí)施藥品分類管理的決心可見一斑。

推進(jìn)藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴(yán)格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識(shí)，促進(jìn)我國“人人享受初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的”實(shí)現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流，提高用藥水平。

推進(jìn)藥品分類管理勢在必行

一、我市流通領(lǐng)域藥品分類的現(xiàn)狀和問題

__市局一直把藥品分類作為全局工作的重點(diǎn)，通過幾年來的規(guī)范管理，全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類逐漸完成階段性目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變。

1、藥品陳列轉(zhuǎn)變

100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變

現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個(gè)階段的轉(zhuǎn)變，同時(shí)非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動(dòng)到信譽(yù)驅(qū)動(dòng)的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。

3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變

藥品經(jīng)營企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長足進(jìn)展。

通過對(duì)市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個(gè)不能。

1、駐店藥師不能保證始終在崗

調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。

2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售

在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責(zé)，形同虛設(shè)，有的不看處方，只蓋章;有的只指導(dǎo)，不審核;甚者不聞不問。

3、分類擺放不能做到完全分開

60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個(gè)別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標(biāo)識(shí)的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個(gè)別非藥品混放于藥品中。

二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的問題分析

對(duì)于以上存在的問題，我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個(gè)方面做以調(diào)查和分析。

(一)處方來源缺乏

從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，患者掛號(hào)時(shí)先買卡，醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號(hào)，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號(hào)。小規(guī)模的診所普遍采取“先扎針、后開方”的做法，有的甚至扎完針也不開方。

醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會(huì)藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，2001年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入達(dá)4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤至少達(dá)500億元，而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤率只有0.5%～0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間藥品價(jià)格差距還很大，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。

(二)消費(fèi)人群意識(shí)淡薄

廣大消費(fèi)者對(duì)憑處方銷售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時(shí)遇到一位正在藥店購藥的老者，他說，注射一個(gè)療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個(gè)療程，800元也下不來，藥價(jià)低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時(shí)，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費(fèi)者對(duì)藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷售處方藥。

盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。

消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費(fèi)人群對(duì)處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認(rèn)識(shí)，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。

(三)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任差

據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，我國抗菌藥物的消費(fèi)85%發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá)80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國際水平。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn)，光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，不顧病情需要，大量使用價(jià)貴、先進(jìn)的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識(shí)，不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源，更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會(huì)因勢利導(dǎo)，患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。

(四)藥品咨用人員素質(zhì)差

許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實(shí)施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴(yán)重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當(dāng)一部分藥師對(duì)藥品知識(shí)的熟悉程度和審方能力尚未達(dá)到駐店藥師的要求。

(五)規(guī)范措施不盡完善

現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放，即“otc”標(biāo)識(shí)的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費(fèi)者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標(biāo)識(shí)的處方藥和暫無標(biāo)識(shí)的非處方較難分開。

因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項(xiàng)工作。例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>

三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的解決措施

1、加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊、培訓(xùn)管理工作，充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用

加強(qiáng)藥師的隊(duì)伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進(jìn)擴(kuò)大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時(shí)為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強(qiáng)對(duì)從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進(jìn)本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè)，從政策上鼓勵(lì)從藥人員進(jìn)行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導(dǎo)用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。

加強(qiáng)藥師的在崗情況的檢查。一是嚴(yán)把審查關(guān)。對(duì)新開辦藥品零售企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場檢查驗(yàn)收時(shí)，對(duì)藥師的資格、實(shí)際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。二是實(shí)行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對(duì)顧客購藥咨詢、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。三是要求掛牌明示。藥師在營業(yè)時(shí)間上崗時(shí)，應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時(shí)不在崗，應(yīng)在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放“藥師不在崗暫停處方藥銷售”的告示牌。四是開展藥師在崗專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)對(duì)藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對(duì)連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進(jìn)行處罰。

2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品

首先，要通過科學(xué)的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識(shí)，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過對(duì)加快推進(jìn)藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關(guān)藥品分類管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容，從思想上意識(shí)到藥物濫用的危害。()同時(shí)，還要加大對(duì)一些常見病的基本判斷常識(shí)和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識(shí)的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進(jìn)行自我診療時(shí)所面臨的合理用藥知識(shí)缺陷，增加公眾的自我保護(hù)意識(shí)，使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。

其次，要通過積極有效的宣傳，引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系，通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，認(rèn)真執(zhí)行分類管理的相關(guān)要求與規(guī)定。

第三，在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過手機(jī)短信向社會(huì)廣作宣傳;與媒體聯(lián)動(dòng)，將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式，避免單一的'灌輸式'教育。公眾合理用藥意識(shí)的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在'一陣風(fēng)'的階段，而應(yīng)探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在推進(jìn)藥品分類管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動(dòng)作用。

3、大力加強(qiáng)藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進(jìn)藥品分類

對(duì)藥店的監(jiān)管。一是加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識(shí)規(guī)范情況的檢查，積極促進(jìn)藥品零售企業(yè)達(dá)到藥品分類管理的要求。二是加強(qiáng)駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實(shí)情況的檢查。結(jié)合gsp認(rèn)證工作，進(jìn)一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對(duì)已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對(duì)違規(guī)經(jīng)營的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。四是對(duì)已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強(qiáng)對(duì)藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對(duì)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時(shí)予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應(yīng)并處罰款。五是各級(jí)藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強(qiáng)對(duì)處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)發(fā)布廣告和非處方藥在大眾媒體擴(kuò)大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合，對(duì)達(dá)不到分類管理要求的，按照有關(guān)規(guī)定處理。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓，用制度來規(guī)范。相關(guān)部門應(yīng)制定一個(gè)明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。

四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類的初步設(shè)想

1、推進(jìn)自我藥療計(jì)劃，有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品

顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬铮靡跃徑廨p度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來，我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織(who)在1978年提出“到20__年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國情，我國政府提出了到20__年基本實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”。與此同時(shí)，who還提出“人們有權(quán)利也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃和實(shí)施”。我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應(yīng)以國家、集體為主，其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充”。由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆莻€(gè)人的權(quán)利和責(zé)任”，由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)積極參與，自我保健和自我藥療成為社會(huì)和個(gè)人共同關(guān)注的事業(yè)。

非處方藥的出現(xiàn)大大促進(jìn)了自我藥療的發(fā)展，并在現(xiàn)實(shí)生活中有著非常重要的作用。我們應(yīng)該注重對(duì)自我藥療的宣傳，引導(dǎo)群眾自覺使用非處方藥，遠(yuǎn)離藥物濫用，推行自我保健。

2、探求解決處方來源的有效方法，促進(jìn)處方的有序流動(dòng)

探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房商業(yè)化轉(zhuǎn)型，實(shí)行醫(yī)藥分家，把門診藥房從醫(yī)院剝離出來，建成獨(dú)立核算的單體藥店。嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的要求，建立藥品分類管理的試點(diǎn)，形成把醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)化藥房作為處方藥源頭的模式，把分類管理經(jīng)驗(yàn)全面推開，促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。把發(fā)給許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房作為完全實(shí)行分類管理的示范點(diǎn)，形成處方來源網(wǎng)，進(jìn)一步解決處方來源和按處方購買藥、憑處方售藥還不適應(yīng)的問題，推進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)的分類管理縱深發(fā)展。

藥品市場

第5篇 當(dāng)前農(nóng)村藥品市場監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

自從20__年開展農(nóng)村藥品兩網(wǎng)(供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)管網(wǎng)絡(luò))建設(shè)以來，尤其是經(jīng)過近幾年來兩網(wǎng)建設(shè)的進(jìn)一步深化，_____縣農(nóng)村藥品市場秩序得到了進(jìn)一步規(guī)范，農(nóng)民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農(nóng)村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現(xiàn)狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。

在開展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，要求我們每個(gè)黨員積極投入到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中來，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學(xué)習(xí)上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應(yīng)的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實(shí)不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風(fēng)不實(shí)的問題;在健全長效機(jī)制上下功夫，著力解決體制機(jī)制不完善的問題。要求進(jìn)一步樹立科學(xué)發(fā)展意識(shí)，提高科學(xué)發(fā)展能力，就分管工作深入開展調(diào)研，探求農(nóng)村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。

一、_____縣基本情況

二、農(nóng)村藥品市場現(xiàn)狀

(一)體現(xiàn)不出聘請的農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍然有藥貶子到農(nóng)村兜售藥品，但我局從沒有接到過協(xié)管員或信息員的舉報(bào)。協(xié)管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調(diào)動(dòng)他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責(zé)不明確;二是沒有給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼;三是培訓(xùn)工作還不到位。

(二)農(nóng)村藥品從業(yè)人員大多沒有經(jīng)過專業(yè)藥學(xué)知識(shí)理論培訓(xùn)，素質(zhì)偏低。當(dāng)前我縣農(nóng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學(xué)歷水平和業(yè)務(wù)水平不高，農(nóng)村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經(jīng)過藥學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練，大多是一個(gè)衛(wèi)生室一個(gè)村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識(shí)，造成農(nóng)村藥品管理制度落實(shí)不到位。

(三)農(nóng)民群眾用藥水平低，用藥安全意識(shí)較差。農(nóng)民群眾對(duì)藥品法律知識(shí)和用藥安全知識(shí)掌握不多，識(shí)別假劣藥品的能力和自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱。在我們對(duì)購藥、用藥的群眾進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查中，盲目購藥和無假藥識(shí)別能力的人占半數(shù)以上。

(四) 衛(wèi)生室藥品管理知識(shí)欠缺。村級(jí)衛(wèi)生室工作人員對(duì)藥品的管理知識(shí)十分欠缺，主要表現(xiàn)在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當(dāng)成了兩用機(jī)構(gòu)，既可看病，又可賣藥。將藥品調(diào)配給患者時(shí)，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項(xiàng);擅自調(diào)換藥品的包裝。在農(nóng)村衛(wèi)生室檢查時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時(shí)方便，在農(nóng)村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應(yīng)不登記不上報(bào)，在71個(gè)村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報(bào)個(gè)一起藥品不良反應(yīng)事件。一次性醫(yī)療器械購進(jìn)、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

(五)藥品質(zhì)量管理不規(guī)范，貯藏設(shè)施、設(shè)備不完備，儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)條件差。少部分農(nóng)村衛(wèi)生室由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達(dá)不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設(shè)施條件不能保證所貯存藥品的質(zhì)量，藥品購進(jìn)不驗(yàn)收，不定期養(yǎng)護(hù)。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點(diǎn)就設(shè)在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲(chǔ)環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設(shè)施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺(tái)內(nèi)，使藥品質(zhì)量難以得到保障。

(六)農(nóng)村藥品從業(yè)人員法律意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)。未能及時(shí)清

理過期藥品是目前農(nóng)村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農(nóng)村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護(hù)藥品的習(xí)慣，農(nóng)民的用藥安全難以保證。

(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產(chǎn)和經(jīng)營都必須經(jīng)過質(zhì)量管理規(guī)范的認(rèn)證作為準(zhǔn)入的資格，而涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理的藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范還沒有出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)管

法規(guī)依據(jù)不夠充分，尤其是個(gè)別鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房認(rèn)識(shí)和重視不夠，雖然我局在20__年已對(duì)大興地鄉(xiāng)5個(gè)村贈(zèng)送了標(biāo)準(zhǔn)藥柜，但對(duì)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)藥品管理的意識(shí)淡薄，藥品貯藏設(shè)施設(shè)備差，對(duì)藥品沒有進(jìn)行有效的養(yǎng)護(hù)，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對(duì)于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因?yàn)榱刚{(diào)查程序太復(fù)雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經(jīng)濟(jì)困難，往往只是采取就地銷毀的方式進(jìn)行處理。對(duì)違法者沒有進(jìn)行處罰，因此未能對(duì)違法者起到警示的作用。

三、對(duì)策與建議

(一)爭取縣委、政府的支持，夯實(shí)監(jiān)管工作基礎(chǔ)

要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現(xiàn)狀，就必須在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅(jiān)強(qiáng)的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)中，要向地方黨委政府匯報(bào)，引起地方黨委政府對(duì)食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。

1、政策上的支持。為了進(jìn)一步深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)的建設(shè)工作，完善監(jiān)管工作機(jī)制，明確工作任務(wù)，提出責(zé)任追究辦法，使相關(guān)單位都能重視農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立食品藥品安全無小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。

2、經(jīng)濟(jì)上的支持。為使深化農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)工作順利開展，調(diào)動(dòng)協(xié)管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經(jīng)濟(jì)支持。目前農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不能滿足工作的需要，給予藥品協(xié)管員和信息員一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼調(diào)動(dòng)他們的積極性，另外藥品協(xié)管員和信息員的培訓(xùn)教育等也需要經(jīng)費(fèi)，因此必須爭取地方政府投入一定的經(jīng)費(fèi)。

(二)加強(qiáng)宣傳的力度，努力增強(qiáng)農(nóng)民用藥安全意識(shí)。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識(shí)，二要宣傳假劣藥產(chǎn)生的途徑、危害及識(shí)別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能;加強(qiáng)在農(nóng)村的宣傳，不斷提高農(nóng)民群眾認(rèn)知違法行為和自我防范意識(shí)，使假劣藥品在農(nóng)村沒有市場。

(三)采取靈活多樣的形式，加強(qiáng)對(duì)藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)農(nóng)村藥品從業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、涉藥法律法規(guī)培訓(xùn)，對(duì)藥品從業(yè)人員，采取靈活機(jī)動(dòng)的方式和方法，定期或不定期地進(jìn)行藥品法律法規(guī)知識(shí)、安全用藥知識(shí)等培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導(dǎo)廣大農(nóng)民合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量。

(四)把監(jiān)管重點(diǎn)放在農(nóng)村藥品市場，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合，嚴(yán)厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動(dòng)，無證經(jīng)營藥品行為。加強(qiáng)藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道，嚴(yán)禁經(jīng)營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗(yàn)收制度，改善藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)條件，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進(jìn)一步發(fā)揮農(nóng)村藥品協(xié)管員和信息員的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農(nóng)村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現(xiàn)狀，但我們可以通過增加對(duì)農(nóng)村藥品使用單位的檢查次數(shù)來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對(duì)農(nóng)村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對(duì)在崗人員現(xiàn)場的耐心指導(dǎo)和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識(shí)有所增強(qiáng)。

城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數(shù)，同時(shí)要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協(xié)管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作，從而確保廣大農(nóng)村群眾的食品藥品安全。

第6篇 藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施gsp問題的調(diào)研報(bào)告范文

藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施gsp問題調(diào)研報(bào)告為了解和掌握藥品經(jīng)營企業(yè)通過gsp認(rèn)證后，在實(shí)施gsp過程中存在的問題，成因并確定有效的監(jiān)管對(duì)策，筆者在一年來工作實(shí)踐中，對(duì)全市藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施gsp現(xiàn)狀進(jìn)行了全面調(diào)查，調(diào)查覆蓋率達(dá)76.9%，調(diào)查情況如下：

一、存在的問題

1、處方審核員不在職在崗問題普遍，在對(duì)藥品零售企業(yè)抽查中發(fā)現(xiàn)，有40%的處方審核員不能堅(jiān)持在崗，20%的處方審核員只是掛名，處方審核員工作形同虛設(shè)，更談不上有效開展患者合理用藥咨詢。

2、藥品養(yǎng)護(hù)行為不符合要求。一些藥品經(jīng)營企業(yè)在對(duì)庫存藥品的管理中，未記錄藥品養(yǎng)護(hù)的內(nèi)容和過程，藥品養(yǎng)護(hù)情況無法追蹤查詢：通過gsp認(rèn)證時(shí)庫房設(shè)置的空調(diào)、除濕、冷庫或冷藏箱等溫度調(diào)節(jié)設(shè)備不能堅(jiān)持正常使用，溫濕度記錄不真實(shí)。

3、藥品拆零銷售不規(guī)范，80%的藥品零售企業(yè)拆零銷售行為不規(guī)范，缺少拆零設(shè)備，未建立拆零記錄。

4、藥品分類管理工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是處方藥不憑處方銷售或暗中銷售問題突出，個(gè)別藥店采取不按規(guī)定對(duì)購進(jìn)的處方藥進(jìn)行記錄，暗中銷售或私造虛假處方，規(guī)避檢查。二是一些藥店處方藥和非處方藥未按規(guī)定陳列、擺放、標(biāo)示不醒目。三是對(duì)處方的審核不嚴(yán)格，流于形式，特別是經(jīng)營中藥飲片的處方，不對(duì)調(diào)劑飲片進(jìn)行審驗(yàn)，只是在處方上簽字，就向患者發(fā)藥。

5、藥品庫房形成虛設(shè)，部分藥店認(rèn)證后，藥品庫房另作他用，存在的庫房也沒有按gsp要求進(jìn)行管理，gsp規(guī)定的各項(xiàng)管理制度沒有嚴(yán)格的執(zhí)行或執(zhí)行無記錄記載。

二、原因分析

藥品經(jīng)營企業(yè)實(shí)施gsp過程中存在的問題：其原因大致有四個(gè)方面，一是由于我市地理位置偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，生活水平不高，多數(shù)零售藥店規(guī)模較小，經(jīng)濟(jì)效益不好，致使一些藥店認(rèn)證通過后，辭退了駐店藥師，形成有名無實(shí)的情況，不能做到在職在崗。二是由于經(jīng)營規(guī)模小，品種單一，藥品供貨方便，多數(shù)藥店的庫房基本空閑，基本是零庫存，gsp要求得有關(guān)庫房的管理制度基本不能執(zhí)行。三是由于處方無來源，零售藥店銷售處方藥受到制約，影響經(jīng)濟(jì)效益，一些藥店采取了進(jìn)貨不做購進(jìn)記錄，不憑處方暗中銷售的情況。四是經(jīng)營中藥飲片人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，缺乏對(duì)飲片真?zhèn)蔚蔫b別能力，不能勝任飲片處方審核工作，處方審核流于形式。

三、監(jiān)管對(duì)策

1、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，重點(diǎn)抓好《藥品管理法》及其《實(shí)施條例》的普及和對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)從事這類管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售人員的繼續(xù)教育工作，提高從業(yè)人員知法、懂法、守法能力，增強(qiáng)質(zhì)量觀念和誠信自律意識(shí)。

2、以gsp為契機(jī)，規(guī)范藥品經(jīng)營企業(yè)行為，加大對(duì)企業(yè)實(shí)施gsp的監(jiān)管力度，督促其不斷改造硬件設(shè)施，完善軟件管理，加大gsp跟蹤檢查力度，重點(diǎn)檢查通過認(rèn)證企業(yè)的質(zhì)量體系運(yùn)行情況及購、銷存等環(huán)節(jié)的規(guī)范程度，對(duì)存在問題較多的企業(yè)，采取限期整改和不予通過跟蹤檢查方式，強(qiáng)化其規(guī)范管理。

3、鼓勵(lì)零售連鎖向農(nóng)村發(fā)展。以連鎖經(jīng)營為主要模式，促進(jìn)農(nóng)村供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，調(diào)查顯示，在農(nóng)村零售藥店管理狀況好于村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，而連鎖門店則好于零售藥店。因此，藥監(jiān)部門應(yīng)促進(jìn)農(nóng)村零售連鎖門店、乙類非處方藥柜的大力發(fā)展。同時(shí)，通過競爭促進(jìn)農(nóng)村藥品管理水平的提高。

4、積極推動(dòng)藥品經(jīng)營企業(yè)信用建設(shè)。藥監(jiān)部門應(yīng)制定藥品經(jīng)營企業(yè)信用管理辦法，探索信用分類管理的有效方法和途徑，通過建立信用檔案，評(píng)定信用等級(jí)，實(shí)施分類管理，曝光不良行為等方式開展誠信監(jiān)管。

第7篇 藥品分類管理工作調(diào)研報(bào)告

藥品分類管理工作調(diào)研報(bào)告

藥品分類管理是國際通行的藥品管理辦法，它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則，依據(jù)品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、計(jì)量及給藥途徑等的不同，將藥品分為處方藥和非處方藥并作出相應(yīng)的管理規(guī)定。其核心是加強(qiáng)處方藥的管理，規(guī)范非處方藥的管理，減少不合理用藥的發(fā)生，切實(shí)保證人民用藥安全有效。20__年8月31日召開的全國第二次藥品分類管理工作會(huì)議明確指出，自20__年1月1日起，在全國范圍內(nèi)藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營包括麻醉藥品等9類藥品；藥品零售企業(yè)必須做到處方藥與非處方藥分柜擺放，分類管理；處方藥不得在大眾媒體發(fā)布廣告或變相發(fā)布廣告等規(guī)定。然而，目前在醫(yī)藥未能徹底分開的體制下，藥品零售市場除少數(shù)能做到真正憑處方銷售外，多數(shù)企業(yè)為了生存，不得不采取各種變通手段銷售處方藥，違背了合理用藥的要求，對(duì)人民用藥安全造成一定的隱患，本人在從事藥品日常監(jiān)管中，對(duì)藥店的分類管理工作總結(jié)出如下體會(huì)，供大家參考。

一、零售藥店在對(duì)處方藥的管理中所面臨的困難

（一）處方來源短缺。由于醫(yī)藥分家未能真正實(shí)現(xiàn)，藥品銷售占醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的收入來源，甚至部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以藥養(yǎng)醫(yī)的情況。因此，各醫(yī)院都制定了嚴(yán)格的防止處方外流的管理辦法。如采用將劃價(jià)窗口與收費(fèi)窗口合并、普遍使用商品名、處方中使用代碼等措施，使患者只能在該院取藥，真正能流入藥店的處方微乎其微，嚴(yán)重影響藥店處方藥銷售量。

（二）遍布各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（林場所）的個(gè)體診所對(duì)外銷售藥品對(duì)零售藥店造成一定的沖擊。目前我市除34家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，尚有個(gè)體診所、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)1700多家，這些機(jī)構(gòu)多數(shù)存在明里暗里賣藥的行為，這種違法行為具有較強(qiáng)的隱蔽性，在監(jiān)督檢查中取證困難，使其逃避相應(yīng)的行政處罰，直接給藥店造成競爭。

（三）處方真實(shí)性審查困難。處方是執(zhí)業(yè)醫(yī)師為某一特定患者醫(yī)療、預(yù)防或其他需要而開寫的藥方，是醫(yī)療和配藥之間的重要書面文件，也是醫(yī)師和藥師之間的一種信息傳遞方式，是具有法定性、技術(shù)性和規(guī)范性的文書。然而，在處方真實(shí)性的審查方面，駐店藥師無法判斷顧客提供的處方是否是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師所開具。

二、藥品零售企業(yè)在處方藥銷售中常見的違法違規(guī)行為

（一）駐店藥師不能在職在崗。一些藥店為了節(jié)省人員費(fèi)用或其他原因，在通過gsp認(rèn)證后，擅自解聘從業(yè)人員，致使一些重要崗位的人員缺崗，在崗人員資質(zhì)達(dá)不到經(jīng)營處方藥的規(guī)定要求，造成處方未經(jīng)審核、處方藥不憑醫(yī)師處方即銷售的狀況。

（二）無處方銷售處方藥。處方藥一般占藥店?duì)I業(yè)收入70%以上，一些藥店為了追求經(jīng)濟(jì)利益，視國家的法律法規(guī)于不顧，只要顧客需要，他們就毫無顧及的銷售。有的藥店為了應(yīng)付檢查，對(duì)銷售出的處方藥進(jìn)行集中補(bǔ)處方，偽造處方藥銷售紀(jì)錄，由藥店工作人員或其它人員冒充簽名，為監(jiān)督檢查帶來很大難度。

（三）藥品分類陳列混亂。在處方藥和非處方藥的分類擺放上，由于一些藥店從業(yè)人員對(duì)藥品與保健食品、藥品與醫(yī)療器械的概念理解不清，或者由于對(duì)藥品分類管理重要性的認(rèn)識(shí)不到位，致使店堂內(nèi)藥品分類陳列混亂，處方藥與非處方藥、藥品與非藥品混放，藥柜內(nèi)存放藥品與柜組標(biāo)志不符等情況存在，藥品分類管理工作還需急待加強(qiáng)。

三、幾點(diǎn)建議

（一）加大藥品分類管理的宣傳力度。一是要加強(qiáng)藥品從業(yè)人員的政策法規(guī)及藥品分類管理的培訓(xùn)，提高他們對(duì)藥品分類管理工作重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，要讓他們認(rèn)識(shí)到實(shí)施藥品分類管理是保證人民群眾健康和用藥安全的基本要求，是藥品經(jīng)營企業(yè)gsp的重要內(nèi)容之一，變要我做為我要做，增強(qiáng)藥品從業(yè)人員的自律意識(shí)。二是廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面力量，采取多種形式，有計(jì)劃、有步驟地在轄區(qū)范圍內(nèi)，開展積極有效的宣傳活動(dòng)。要使社會(huì)各界和廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理在保證公眾健康和用藥安全上的重要作用和地位，使人民群眾都能關(guān)心理解藥品分類管理，支持并配合藥品監(jiān)督部門推進(jìn)藥品分類管理工作。

（二）加大藥品分類管理的檢查力度。加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方藥和非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識(shí)的規(guī)范情況的檢查，積極促進(jìn)藥品零售企業(yè)達(dá)到藥品分類管理要求。

（三）加大對(duì)藥師配備和處方審核的檢查。加大對(duì)駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師的配備及在崗情況以及處方審核制度的落實(shí)情況的檢查。對(duì)藥師因故請假離崗的，應(yīng)在藥店顯著位置擺放“暫停銷售處方藥”告示牌。通過《藥品經(jīng)營許可證》日常變更工作，進(jìn)一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師配備，逐步淘汰從業(yè)人員資質(zhì)達(dá)不到規(guī)定要求的藥店。進(jìn)一步完善處方審核制度，開展經(jīng)常性的制度落實(shí)情況的檢查，將檢查結(jié)果納入企業(yè)信用檔案，作為企業(yè)信用等級(jí)評(píng)定的重要依據(jù)之一。

（四）加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門協(xié)作。目前，已有部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)采取互聯(lián)網(wǎng)，將藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，藥店通過上網(wǎng)查詢，既可確認(rèn)顧客所持處方的真實(shí)性，藥品監(jiān)督部門也可通過上網(wǎng)對(duì)藥店收集處方的真實(shí)性進(jìn)行核查。

第8篇 關(guān)于食品藥品安全監(jiān)管情況的調(diào)研報(bào)告

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

根據(jù)常委會(huì)工作要點(diǎn)和主任會(huì)議安排，8月中旬，市人大常委會(huì)副主任嚴(yán)鳳英、楊光祺、柳忠武和副巡視員陳良椿帶領(lǐng)部分常委會(huì)委員、市人大代表對(duì)我市食品藥品安全監(jiān)管情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組聽取了市人民政府及有關(guān)部門關(guān)于我市食品藥品安全監(jiān)管情況的匯報(bào)，深入三元、沙縣、大田、明溪縣進(jìn)行調(diào)研，聽取了四個(gè)縣政府及相關(guān)部門的情況匯報(bào)，實(shí)地察看了相關(guān)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、食品加工企業(yè)、餐飲業(yè)和食品、藥品流通企業(yè)等 40多家?，F(xiàn)受調(diào)研組委托報(bào)告調(diào)研情況。

一、基本情況

近年來，市政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》及新出臺(tái)的《食品安全法》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定精神，按照“地方政府負(fù)總責(zé)、部門分工協(xié)作、各方聯(lián)合行動(dòng)”的要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化措施、突出重點(diǎn)、狠抓落實(shí)，強(qiáng)化食品藥品安全監(jiān)管工作，進(jìn)一步規(guī)范了食品藥品市場秩序，人民群眾飲食用藥安全得到保障，有效預(yù)防了重大食品藥品安全事故的發(fā)生。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)保障措施。市政府對(duì)食品藥品安全工作高度重視，多次召開專題會(huì)議研究部署，專門下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的意見》等，督促食品藥品安全措施的落實(shí)。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。__年8月份，市政府成立了市食品安全委員會(huì)，由常務(wù)副市長擔(dān)任食安委主任，三位分管農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、經(jīng)貿(mào)口的副市長和市食品藥品監(jiān)管局局長擔(dān)任副主任，成員由市直25個(gè)相關(guān)部門和梅列、三元兩區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)組成，下設(shè)辦公室，掛靠在市食品藥品監(jiān)管局。并根據(jù)市領(lǐng)導(dǎo)工作分工的變化及時(shí)調(diào)整充實(shí)食安委成員。二是科學(xué)界定職責(zé)。針對(duì)食品安全監(jiān)管存在多頭執(zhí)法、職責(zé)不清、檢測資源重疊等問題、專門組織進(jìn)行調(diào)研，召開專題協(xié)調(diào)會(huì)，進(jìn)一步理順食品源頭、生產(chǎn)加工、流通、消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)相關(guān)部門監(jiān)管職責(zé)，做到不留空檔、不留死角。三是周密部署工作。市食安委多次組織人員深入基層開展食品安全工作調(diào)研，組織開展食品安全專項(xiàng)檢查，督促食品安全各項(xiàng)措施的落實(shí)。四是經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算。為保障食品安全工作的順利開展，市財(cái)政局將食品安全經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，所有經(jīng)費(fèi)由食安委集中管理、專款專用。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，齊抓共管。一是加強(qiáng)日常監(jiān)管。市食安委充分發(fā)揮綜合監(jiān)督和組織協(xié)調(diào)職能，采取日常監(jiān)督檢查與專項(xiàng)檢查、突擊檢查與明查暗訪、群眾舉報(bào)與點(diǎn)上抽查相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化食品藥品監(jiān)管。規(guī)模養(yǎng)殖場、蔬菜基地、大型超市和藥店食品藥品安全監(jiān)管較到位，索證索票制度較健全。__年以來，全市各級(jí)各部門共組織開展食品各類執(zhí)法檢查11萬多次，檢查食品、加工、經(jīng)營企業(yè)14.6萬戶，查處各類食品違法行為__多起，查獲污染食品80多噸，總貨值500多萬元。二是開展聯(lián)合執(zhí)法檢查。針對(duì)節(jié)假日的食品供應(yīng)情況以及食品安全重點(diǎn)問題、群眾反映的熱點(diǎn)問題，組織質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、畜牧水產(chǎn)、經(jīng)貿(mào)、食品藥品監(jiān)管等部門執(zhí)法人員，重點(diǎn)開展了“元旦”、“春節(jié)”、“五一”、“六一”、中秋、國慶等節(jié)日食品安全聯(lián)合檢查，以及豆制品、學(xué)校食堂、農(nóng)村食品市場、迎奧運(yùn)等專項(xiàng)食品安全聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)食品種植養(yǎng)殖源頭、生產(chǎn)加工、流通和消費(fèi)四個(gè)環(huán)節(jié)的重要部位、重點(diǎn)單位、主要品種進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)組織整改，嚴(yán)防食品安全事故發(fā)生。三是認(rèn)真辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案。__年以來共辦理人大和政協(xié)有關(guān)食品安全的建議和提案24件，通過建議和提案的辦理，使食品安全方面的一些熱點(diǎn)難點(diǎn)問題得到初步解決。

（三）突出治理重點(diǎn)，強(qiáng)化專項(xiàng)整治。根據(jù)食品產(chǎn)供銷各環(huán)節(jié)的市場供給狀況和安全薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合我市實(shí)際，先后組織開展了多個(gè)食品安全專項(xiàng)整治活動(dòng)。一是開展食品小作坊、小企業(yè)專項(xiàng)整治。__年，對(duì)全市小作坊開展調(diào)查摸底，摸清全市現(xiàn)有食品生產(chǎn)加工小企業(yè)、小作坊的基本情況。從__年起，每年都對(duì)食品生產(chǎn)加工小作坊開展專項(xiàng)整治工作，通過“兩取締”、“一轉(zhuǎn)產(chǎn)”、“四個(gè)到位”等措施，把絕大多數(shù)食品生產(chǎn)加工小企業(yè)、小作坊納入正常監(jiān)管范疇。二是開展了產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治。__年，按照國務(wù)院開展產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治的工作部署，我市成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定了專項(xiàng)整治實(shí)施方案，如期完成了10大整治工作任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了30個(gè)硬性整治目標(biāo)，包括省定的13個(gè)100%量化目標(biāo)。三是開展了乳制品專項(xiàng)整治。去年九月份，“三鹿”奶粉事件曝光后，我市高度重視，認(rèn)真抓好乳制品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)、餐飲環(huán)節(jié)和奶牛養(yǎng)殖、奶源供應(yīng)環(huán)節(jié)的清查和監(jiān)管，落實(shí)嬰幼兒的免費(fèi)篩查和治療措施，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定安定。四是開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專項(xiàng)整治。從去年12月份以來，我市組織各有關(guān)部門對(duì)養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)、流通環(huán)節(jié)和餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑進(jìn)行專項(xiàng)整治。專項(xiàng)整治以來，全市共出動(dòng)執(zhí)法人員14278人次，檢查單位25546家次，整治重點(diǎn)單位925個(gè)，整治重點(diǎn)品種153個(gè)，查處案件5起。五是全面深化藥品市場整規(guī)。市政府成立了由分管副市長任組長的藥品市場專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加大藥品市場整規(guī)力度，嚴(yán)厲打擊假冒偽劣藥品。幾年來，我市共組織開展了208次專項(xiàng)檢查，查處藥械違法案件6032件，移送司法機(jī)關(guān)處理8起，取締無證經(jīng)營藥械1244起，不斷凈化藥品市場。

（四）加強(qiáng)宣傳教育，提高安全意識(shí)。一是組織開展宣傳活動(dòng)。組織開展了食品藥品安全“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)?！薄笆称钒踩麄髦堋钡然顒?dòng)，并通過加強(qiáng)與電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)社聯(lián)系，大力宣傳《食品安全法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)。上半年，大田共計(jì)發(fā)送食品安全短信2萬條，發(fā)放《食品安全法》、《藥品管理法》單行冊5000本，宣傳單5.3萬份，增強(qiáng)了人民群眾的維權(quán)意識(shí)，提高了全社會(huì)對(duì)食品藥品安全的參與意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。二是開展食品藥品安全培訓(xùn)。全市各食品安全監(jiān)管部門，根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)和監(jiān)管職責(zé)，舉辦了食品安全監(jiān)管人員、業(yè)主及食品從業(yè)人員等培訓(xùn)班，通過培訓(xùn)，提高了監(jiān)管隊(duì)伍依法行政能力和監(jiān)管水平，增強(qiáng)了業(yè)主及食品從業(yè)人員素質(zhì)，從業(yè)和執(zhí)法人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和自律意識(shí)都得到加強(qiáng)。三元區(qū)今年舉辦食品安全法學(xué)習(xí)培訓(xùn)宣貫會(huì)2期，邀請有關(guān)專家解讀《食品安全法》，共有60多位已獲qs證的食品企業(yè)、小作坊、商場超市的負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。

二、存在的困難和問題

（一）食品藥品相關(guān)法律法規(guī)宣傳不夠深入。一是一些領(lǐng)導(dǎo)和干部對(duì)食品藥品安全的相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，重要性認(rèn)識(shí)不足，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。三元區(qū)至今未設(shè)立食品安全委員會(huì)辦公室，對(duì)食品安全監(jiān)管工作協(xié)調(diào)不夠有力。一些食品衛(wèi)生執(zhí)法人員法律意識(shí)不強(qiáng)，執(zhí)法不嚴(yán)，監(jiān)管不到位。二是一些食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位守法經(jīng)營意識(shí)淡薄，生產(chǎn)加工企業(yè)設(shè)施簡陋，生產(chǎn)環(huán)境、衛(wèi)生條件差，從業(yè)人員素質(zhì)較低，從業(yè)培訓(xùn)不到位，對(duì)食品衛(wèi)生安全要求和常識(shí)不了解。如大田巖城啤酒廠生產(chǎn)環(huán)境差，從業(yè)人員存在未穿工作服，穿拖鞋現(xiàn)象。大田均溪小學(xué)食堂靠豬圈太近，臭味難聞，空氣質(zhì)量差。三是食品藥品安全管理制度不夠完善，個(gè)別食品藥品經(jīng)營單位和餐飲單位臺(tái)賬、相關(guān)記錄登記不全，流于形式。如大田七星漁業(yè)公司下藥記錄不全，明溪屠宰廠進(jìn)廠豬檢驗(yàn)登記不夠完整。四是為數(shù)眾多的消費(fèi)者存在食品安全意識(shí)差、辨別能力低、維權(quán)意識(shí)淡薄等問題，許多消費(fèi)者不知道“qs”是食品質(zhì)量安全標(biāo)志。

（二）食品藥品安全的隱患仍令人擔(dān)憂。一是農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)多以農(nóng)戶為單位，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化程度高的規(guī)模種養(yǎng)殖，農(nóng)業(yè)投入品使用不規(guī)范，一些農(nóng)民在生產(chǎn)中往往盲目加大施藥量和施藥次數(shù)的現(xiàn)象，不到安全間隔期就采收使用，農(nóng)產(chǎn)品全過程質(zhì)量監(jiān)控難度大。農(nóng)產(chǎn)品中農(nóng)藥、抗生素、重金屬、瘦肉精和市區(qū)周邊眾多“泔水豬”養(yǎng)殖等問題仍然存在。二是食品生產(chǎn)單位以家庭小作坊為主，生產(chǎn)條件較差，食品添加劑超標(biāo)。三無食品、過期霉變食品、以次充好食品仍然存在。三是食品流通終端大多為個(gè)體工商戶，經(jīng)營方式和管理水平較為落后，索證登記不規(guī)范。四是餐飲業(yè)衛(wèi)生狀況堪憂，有的從業(yè)人員沒有健康證，有的碗筷消毒不夠，食品品質(zhì)難保證。街頭飲食攤點(diǎn)和夜市大排檔衛(wèi)生存在“臟、亂、差”的問題。特別是餐具洗滌公司監(jiān)管不到位，個(gè)別從業(yè)人員無健康證，企業(yè)工作流程不規(guī)范，包裝車間不具備無菌操作條件，洗滌、消毒原料和包裝材料索證不規(guī)范。在全市相當(dāng)多中小酒店都使用這些消毒餐具的情況下，潛在著較大的食品安全問題。四是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定進(jìn)行藥品的儲(chǔ)存、保管和養(yǎng)護(hù)，藥事管理不夠有序、規(guī)范，對(duì)體外診斷試劑、醫(yī)用耗材、一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理較為薄弱。藥品流通環(huán)節(jié)違規(guī)、違法行為時(shí)有發(fā)生。

（三）食品安全監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一是相關(guān)部門分段監(jiān)管銜接不緊密。7月23日省政府關(guān)于研究落實(shí)《食品安全法》有關(guān)工作的會(huì)議紀(jì)要下發(fā)后，有的部門傳達(dá)不及時(shí)，造成銜接不力，相互推諉。此外，按照《食品安全法》的有關(guān)規(guī)定，質(zhì)量監(jiān)督部門、工商部門、食品藥品監(jiān)督部門、衛(wèi)生部門之間的權(quán)限應(yīng)當(dāng)重新調(diào)整，但《食品安全法》沒有界定生產(chǎn)領(lǐng)域、流通領(lǐng)域和餐飲服務(wù)的含義，導(dǎo)致監(jiān)管工作內(nèi)容難以截然分清，存在監(jiān)管缺失和交叉的問題。二是有的部門監(jiān)管責(zé)任沒有到位，降低標(biāo)準(zhǔn)，放松要求。如大笨鵝酸奶廠遷移新址后，在未辦理好衛(wèi)生、生產(chǎn)許可證的情況下，將產(chǎn)品供給市區(qū)居民。我市的腐竹產(chǎn)品的抽查合格率僅60%左右，尤溪腐竹產(chǎn)品已被列入全省重點(diǎn)整治地區(qū)及重點(diǎn)整治產(chǎn)品目錄。大三元商廈中經(jīng)營冷凍水產(chǎn)品普遍沒有索證。三是農(nóng)村食品安全監(jiān)管不到位，監(jiān)管手段滯后，三無食品較多。四是長效機(jī)制不夠健全。責(zé)任目標(biāo)、責(zé)任考評(píng)、責(zé)任追究、日常巡查、應(yīng)急管理、安全信息等制度還不完善。

（四）食品藥品安全保障措施不配套。一是監(jiān)管隊(duì)伍力量薄弱。一些部門存在承擔(dān)的監(jiān)管任務(wù)與配備的人員不相適應(yīng)的問題，有些地方監(jiān)管專業(yè)化水平不高。市質(zhì)量監(jiān)督局負(fù)責(zé)兩區(qū)食品質(zhì)量安全監(jiān)督僅2人，三元區(qū)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)食品安全工作僅經(jīng)貿(mào)局1人。二是缺乏必要的技術(shù)裝備和手段。工商、農(nóng)業(yè)、畜牧等相關(guān)監(jiān)管部門普遍缺乏必要的檢測設(shè)備和配套設(shè)施，檢測技術(shù)落后且資源分散，只能做簡易的農(nóng)藥殘留檢測，無法進(jìn)行抗生素、重金屬等殘留檢測，依靠感觀、目測進(jìn)行現(xiàn)場檢測的方法仍然存在。三是經(jīng)費(fèi)保障水平與食品藥品安全監(jiān)管日益增長的需求還不相適應(yīng)。一些部門檢測經(jīng)費(fèi)和買樣經(jīng)費(fèi)未列入預(yù)算。三元區(qū)蔬菜批發(fā)市場共有80多個(gè)品種蔬菜，每4天僅抽檢一次，檢測8個(gè)品種農(nóng)藥殘留，難以保證上市蔬菜質(zhì)量。

三、建議意見

（一）強(qiáng)化食品藥品安全宣傳教育。食品藥品安全關(guān)系到廣大消費(fèi)者身體健康和生命安全，是一項(xiàng)長期而艱巨的工作，需要全社會(huì)的共同參與。為此，各級(jí)政府要繼續(xù)加大對(duì)《食品安全法》《藥品管理法》的宣傳力度，提高各級(jí)政府、相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)的法律意識(shí)，依法依規(guī)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)食品藥品安全監(jiān)管工作各項(xiàng)措施。要加強(qiáng)食品藥品制售從業(yè)人員的法律、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和社會(huì)公德教育，熟悉并掌握必要的食品藥品知識(shí)和技能，知曉本行業(yè)科學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)和信息，加強(qiáng)自身規(guī)范化管理。要加大媒體對(duì)違法生產(chǎn)、教育行為的曝光力度，促進(jìn)依法、誠信經(jīng)營。要采取多種形式，有針對(duì)性、分期分批對(duì)不同人群進(jìn)行食品藥品安全健康教育，讓食品藥品安全知識(shí)進(jìn)入千家萬戶，增強(qiáng)廣大消費(fèi)者自我保護(hù)能力，提高對(duì)假冒、偽劣食品鑒別能力，自覺抵制不安全食品藥品，積極舉報(bào)違法經(jīng)營行為。形成全社會(huì)重視、關(guān)心、參與食品藥品安全工作的良好局面。

（二）強(qiáng)化落實(shí)食品藥品安全監(jiān)管責(zé)任。一是要繼續(xù)抓好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。定期召開食品藥品安全監(jiān)督管理聯(lián)席會(huì)議，加強(qiáng)溝通，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究解決食品藥品安全存在的相關(guān)問題。對(duì)照《食品安全法》的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步明確監(jiān)管部門之間的權(quán)限，對(duì)監(jiān)管職責(zé)進(jìn)行明確的分工，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)食品藥品各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，避免出現(xiàn)監(jiān)管空白，維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全。二是要完善和落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感，依法履職，嚴(yán)格監(jiān)管，切實(shí)負(fù)起責(zé)任。建立健全食品藥品安全責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)執(zhí)法人員行政不作為、玩忽職守、執(zhí)法犯法應(yīng)嚴(yán)肅追究責(zé)任，給予必要的處分和處罰。

（三）加強(qiáng)食品藥品安全日常監(jiān)管。要高度重視消除食品安全各個(gè)環(huán)節(jié)的安全隱患，繼續(xù)加強(qiáng)種植養(yǎng)殖源頭和食品藥品生產(chǎn)加工、流通、消費(fèi)四個(gè)環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，消除監(jiān)管盲區(qū)。一是加強(qiáng)對(duì)食品藥品生產(chǎn)源頭的監(jiān)管。積極扶持和引導(dǎo)農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品生產(chǎn)加工企業(yè)提升產(chǎn)業(yè)水平，做大做強(qiáng)、規(guī)范生產(chǎn)，通過農(nóng)民專業(yè)技術(shù)協(xié)會(huì)和專業(yè)合作社統(tǒng)一對(duì)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、銷售等多環(huán)節(jié)的規(guī)范自律行為。要在有條件的超市建立農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度。二是加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管。相關(guān)部門要嚴(yán)把好食品藥品生產(chǎn)、加工、經(jīng)營企業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，不能因陋就簡，降低門檻，對(duì)不符合相關(guān)規(guī)定和違反相關(guān)程序的廠商要加大處罰力度、限期整改。要加強(qiáng)對(duì)食品添加劑的監(jiān)管，禁止生產(chǎn)者采購、使用不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品原料、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品。三是加強(qiáng)對(duì)流通環(huán)節(jié)監(jiān)管。要嚴(yán)格執(zhí)行健全索證索票制度，加大對(duì)產(chǎn)品抽查檢驗(yàn)力度，確保進(jìn)入流通食品安全。四是加強(qiáng)對(duì)餐飲業(yè)的監(jiān)管。要加強(qiáng)從業(yè)人員健康體檢，嚴(yán)格餐具消毒，加強(qiáng)集中式餐具消毒服務(wù)公司的規(guī)范管理。加大對(duì)夜市、攤點(diǎn)的整治力度。五是高度關(guān)注廣大農(nóng)村食品藥品安全狀況，采取切實(shí)措施加強(qiáng)農(nóng)村食品衛(wèi)生監(jiān)督力量，從源頭上控制偽劣食品藥品對(duì)農(nóng)民群眾的危害。

（四）深化食品藥品安全專項(xiàng)整治。繼續(xù)圍繞直接關(guān)系人民群眾切身利益、社會(huì)反映強(qiáng)烈的突出問題，針對(duì)重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)對(duì)象，組織開展聯(lián)合檢查和聯(lián)合執(zhí)法，深入開展食品藥品安全專項(xiàng)整治工作，進(jìn)一步加大對(duì)制售假劣食品藥品違法行為的打擊力度，不斷提高市場規(guī)范化程度和群眾飲食用藥安全保障程度。

（五）健全食品藥品安全監(jiān)管長效機(jī)制。加快食品藥品安全監(jiān)管體制改革步伐，調(diào)整充實(shí)食安委成員單位。通過有效整合現(xiàn)有監(jiān)管資源和監(jiān)管力量，把分散的監(jiān)管集中起來，把具體的監(jiān)管統(tǒng)一起來，切實(shí)使現(xiàn)有監(jiān)管資源得到充分利用和發(fā)揮，形成統(tǒng)一、權(quán)威、高效的監(jiān)管體系。建立食品藥品安全標(biāo)準(zhǔn)體系、檢驗(yàn)檢測體系、信用體系和信息體系，繼續(xù)開展食品藥品放心工程綜合評(píng)價(jià)和食品藥品安全信用體系建設(shè)，完善食品藥品安全形勢分析評(píng)估和預(yù)警機(jī)制，提高對(duì)食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)分析和事故的快速反應(yīng)能力。全面推廣藥監(jiān)系統(tǒng)的監(jiān)管臺(tái)帳制度，健全和完善各監(jiān)管部門檢查、抽查臺(tái)賬和現(xiàn)場記錄，落實(shí)整改措施和時(shí)限，使各項(xiàng)監(jiān)管工作常態(tài)化、規(guī)范化。探索農(nóng)村食品藥品綜合監(jiān)管的有效方法和措施，充分發(fā)揮食品藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的作用，真正實(shí)現(xiàn)食品藥品安全監(jiān)管全覆蓋。

（六）健全和完善食品藥品監(jiān)管保障機(jī)制。一是加大財(cái)政投入，將食品藥品監(jiān)管專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保證逐年增加。解決好食品藥品執(zhí)法交通工具、快速檢測裝備、取證工具和信息化設(shè)備的配備，提高監(jiān)管水平。要進(jìn)一步整合市、縣食品藥品檢測資源，提高檢測面和檢測水平，切實(shí)使檢測到位，實(shí)現(xiàn)檢測常態(tài)化。二是盡快配齊配強(qiáng)食品藥品監(jiān)督執(zhí)法人員，同時(shí)要把住人員的進(jìn)出關(guān)，對(duì)現(xiàn)有的執(zhí)法人員要加強(qiáng)培訓(xùn)和進(jìn)修，不斷提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。人事編制部門在調(diào)研的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加監(jiān)管部門的執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村食品藥品協(xié)管員編制，以滿足食品藥品安全監(jiān)管工作的需要。

（七）大力扶持食品醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。通過逐步提高產(chǎn)業(yè)集中度，提升全市食品藥品安全水平。加強(qiáng)農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，將食品安全的管理延伸到農(nóng)戶。通過政策扶持、市場引導(dǎo)，發(fā)展一批技術(shù)先進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)化程度高、輻射帶動(dòng)能力強(qiáng)的龍頭企業(yè)。一方面繼續(xù)加大對(duì)小作坊的整治力度，逐步淘汰生產(chǎn)條件差，技術(shù)落后又無力改造的小作坊，一方面支持技術(shù)先進(jìn)、質(zhì)量管理水平高的企業(yè)發(fā)展壯大，逐步提高名牌產(chǎn)品企業(yè)和質(zhì)量認(rèn)證企業(yè)的市場占有率，從源頭上更好地保障食品安全。

第9篇 農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)效果評(píng)價(jià)調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)（以下簡稱兩網(wǎng)建設(shè)），是當(dāng)前全面建設(shè)小康社會(huì)新形勢下，黨和國家解決三農(nóng)問題，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民用藥安全的一項(xiàng)重要工作，是食品藥品監(jiān)管部門實(shí)踐____重要思想，貫徹落實(shí)國務(wù)院食品藥品放心工程的一項(xiàng)得民心、順民意的德政工程。為進(jìn)一步加快我旗農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)進(jìn)程，確保按期完成兩網(wǎng)建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，科##旗食品藥品監(jiān)督管理局組織人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯開展了農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設(shè)效果評(píng)價(jià)調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況總結(jié)如下：

一、總體情況

科##旗是自治區(qū)19個(gè)邊境旗縣之一。全旗轄26各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木（辦事處、場），234個(gè)嘎查(村)，全旗總?cè)丝诮?2萬人。我旗現(xiàn)有旗級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院21家，村衛(wèi)生室222家，藥品零售企業(yè)85家。由于旗委、政府整體搬遷，城關(guān)鎮(zhèn)正處于建設(shè)中，藥品經(jīng)營使用單位大多分布于各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我旗藥品安全工作的重點(diǎn)在農(nóng)村牧區(qū)。自__年以來，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；通過推進(jìn)規(guī)范化藥房建設(shè)等形式完善藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)。現(xiàn)全旗農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)初具規(guī)模具體表現(xiàn)在：

一是旗委政府高度重視“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，專門成立了由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、工商、公安、宣傳等部門負(fù)責(zé)人為成員的科##旗農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全旗“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，二是旗鄉(xiāng)兩級(jí)政府相繼制定出臺(tái)《農(nóng)村牧區(qū)“兩網(wǎng)”建設(shè)實(shí)施方案》，在組織和制度上保證了“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的有效實(shí)施；三是藥品監(jiān)管部門采取專業(yè)隊(duì)伍與協(xié)管隊(duì)伍相結(jié)合、日常監(jiān)督與專項(xiàng)突擊檢查相結(jié)合、行政監(jiān)督與技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制，構(gòu)筑了縱向到底，橫向到邊、反應(yīng)快捷、工作高效的監(jiān)管體系；四是通過聘請藥品協(xié)管員、信息員充實(shí)監(jiān)管隊(duì)伍，完善旗、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村藥品監(jiān)管工作機(jī)制，以旗食品藥品監(jiān)督管理局專業(yè)監(jiān)督為主，以“兩員”監(jiān)督為輔，各盡其責(zé)，建立了專協(xié)結(jié)合、上下互動(dòng)、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，形成廣泛覆蓋的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)；三是明確“兩員”職責(zé)，完善管理制度，調(diào)動(dòng)“兩員”監(jiān)管積極性；四是建立社會(huì)監(jiān)督、行政監(jiān)管、各方聯(lián)動(dòng)、反應(yīng)快捷的信息應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)行機(jī)制營造了組織構(gòu)架完善、各項(xiàng)制度健全、藥品監(jiān)管無盲區(qū)、市場規(guī)范有序、群眾用藥放心的良好監(jiān)管環(huán)境。。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在以往所查處的244起藥品案件中，有近五分之一案件線索由藥品協(xié)管員、信息員提供，有效發(fā)揮了“兩員”在藥品監(jiān)管過程中“千里眼”、“順風(fēng)耳”的作用。

三、多措并舉，全面加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（一）以方便群眾、保證藥品質(zhì)量為目標(biāo)，加強(qiáng)藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)

為全面推進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，遵循“政府引導(dǎo)、市場運(yùn)作、法律規(guī)范、各方參與”的原則，圍繞 “減少流通環(huán)節(jié)、保證藥品質(zhì)量、降低藥品價(jià)格，方便農(nóng)民購藥”的目標(biāo)，藥品監(jiān)管部門合理配置農(nóng)村醫(yī)藥資源，培育和規(guī)范農(nóng)村藥品市場。一是引導(dǎo)和規(guī)范合法藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)向農(nóng)村供應(yīng)藥品，形成競爭有序的農(nóng)村藥品供應(yīng)市場。在對(duì)供貨單位主體資格嚴(yán)格審核的基礎(chǔ)上，監(jiān)督供求雙方建立信息互通、平等互利、有質(zhì)量保證的契約關(guān)系，打造藥品配送主體清晰，質(zhì)量有保證，供應(yīng)及時(shí)、價(jià)格合理的農(nóng)村藥品供應(yīng)源；二是通過調(diào)研準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)藥品供應(yīng)主體及其在全旗藥品供應(yīng)中所占的份額，對(duì)源頭企業(yè)做到心中有數(shù)，明確日常監(jiān)管重點(diǎn)；三是加強(qiáng)終端監(jiān)管，確保藥品經(jīng)營企業(yè)按gsp要求經(jīng)營，藥品使用單位逐步按“規(guī)范化藥房”標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行；四是做好衛(wèi)生院為衛(wèi)生室代購藥品試點(diǎn)工作。目前，勿布林等三家衛(wèi)生院藥品代購試點(diǎn)工作初顯成效，規(guī)范了藥品購進(jìn)，減少了流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，質(zhì)量得到了保障。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，“兩網(wǎng)”建設(shè)以來，全旗農(nóng)村牧區(qū)藥品價(jià)格比建網(wǎng)前平均降幅在30–40%，嘎查村衛(wèi)生室使用藥品品種由原來的50種增至200–300種，極大豐富了農(nóng)村牧區(qū)藥品品種。目前，全旗鄉(xiāng)級(jí)藥品供應(yīng)網(wǎng)覆蓋率達(dá)到100%，村級(jí)達(dá)到85%以上，較好的滿足了廣大農(nóng)牧民群眾的用藥需求。

（二）以點(diǎn)帶面，整體鋪開，全面提高供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)質(zhì)量

為有效推進(jìn)“供應(yīng)網(wǎng)”建設(shè)進(jìn)程，我旗在推行“示范藥店”“示范藥房”試點(diǎn)建設(shè)基礎(chǔ)上，結(jié)合我旗實(shí)際，制定出臺(tái)了《科##旗示范藥店標(biāo)準(zhǔn)》、《科##旗蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《科##旗村(嘎查)衛(wèi)生室規(guī)范化藥房標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，完善藥品管理制度，統(tǒng)一藥房建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，使各單位在藥房改造及藥品管理上有章可循。目前全旗規(guī)范化藥房已達(dá)到148家，覆蓋率達(dá)到60%。

（三）因勢利導(dǎo)，密切配合，全面提高規(guī)范化建設(shè)水平

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的全面鋪開，藥品監(jiān)管部門積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生、醫(yī)保等單位，全面推進(jìn)“示范藥店”和“規(guī)范化藥房”建設(shè)進(jìn)程。藥監(jiān)局與旗衛(wèi)生局、旗醫(yī)保中心分別聯(lián)合下發(fā)文件，就新農(nóng)合及醫(yī)保定點(diǎn)單位設(shè)置、要求、及后續(xù)管理等提出了要求。文件規(guī)定將通過“規(guī)范化藥房”或“示范藥店”現(xiàn)場驗(yàn)收作為申請定點(diǎn)單位的前提條件；對(duì)已確定為“新農(nóng)合”、醫(yī)保定點(diǎn)單位在__年底前必須通過規(guī)范化藥房或示范藥店現(xiàn)場驗(yàn)收；對(duì)管理滑坡的將取消其定點(diǎn)資格。通過部門合作，進(jìn)一步提高了全旗藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化建設(shè)水平。

四、今后工作打算

一是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥品安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門及各地的工作職責(zé)，完善工作制度，努力營造全社會(huì)共同參與的“兩網(wǎng)”建設(shè)。二是加大經(jīng)費(fèi)投入，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲制度。三是積極調(diào)動(dòng)藥品安全信息員、協(xié)管員的工作積極性，有效提高藥品監(jiān)督網(wǎng)的監(jiān)管效能。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)工作，更好的提高監(jiān)管能力，發(fā)揮好監(jiān)督作用。五是加快供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)步伐，解決供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)分布不平衡問題。六是鼓勵(lì)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到供應(yīng)盲點(diǎn)的村屯開辦藥店，加快對(duì)衛(wèi)生院（室）“規(guī)范化藥房”的建設(shè)步伐。七是努力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)的管理水平，滿足廣大農(nóng)牧民群眾的用藥需求。

第10篇 抽檢藥品全方位綜合調(diào)研報(bào)告

隨著藥品監(jiān)督管理工作的不斷加強(qiáng)，抽驗(yàn)力度的不斷加大，造假者也順應(yīng)潮流，花樣翻新地應(yīng)對(duì)檢查抽驗(yàn)工作，逃避法律的制裁，制造各種現(xiàn)代新型假藥（指單純以法定檢驗(yàn)方法難以檢出的假藥）。因此，抽驗(yàn)的藥品單純依靠法定檢驗(yàn)方法是不能完全準(zhǔn)確定性的，而必須也要順應(yīng)形勢，與時(shí)俱進(jìn)，不斷改革創(chuàng)新藥品抽樣檢驗(yàn)工作，從全方位、多角度的綜合分析鑒別抽檢的藥品。

1、現(xiàn)代新型假藥的特點(diǎn)

現(xiàn)代新型假藥多采用高新技術(shù)手段，仿制造假，從外觀上難以識(shí)別，內(nèi)在質(zhì)量上有的也難以認(rèn)定。

1.1造假手段提高

1.1.1外包裝以假亂真難識(shí)別

造假者運(yùn)用現(xiàn)代印刷先進(jìn)技術(shù)仿冒其他廠家的產(chǎn)品包裝，如沒有相應(yīng)的鑒別手段和專業(yè)技術(shù)人員是很難識(shí)別出來哪個(gè)是真的、那個(gè)是假的，達(dá)到了以假亂真的程度。近期我們查處了一起某林場衛(wèi)生所使用假冒藥品案，其假藥感康、快克、頭孢氨芐片、斯達(dá)舒等外包裝仿制得都很細(xì)膩，不與正品包裝仔細(xì)對(duì)照是很難看出問題的。有的甚至偽造藥品證明文件、印章、銷售授權(quán)委托書等，為假藥流入市場提供了條件。

1.1.2內(nèi)在質(zhì)量法定標(biāo)準(zhǔn)難認(rèn)定

現(xiàn)代假藥不是以往那種簡單的替代型、成分型假藥，而是針對(duì)法定標(biāo)準(zhǔn)的不完備、鉆標(biāo)準(zhǔn)的空子而設(shè)計(jì)出來的新型假藥，既符合法定標(biāo)準(zhǔn)，而又能降低成本，偷工減料，從中謀取暴利。一些中成藥目前還沒有專屬性強(qiáng)的定性標(biāo)準(zhǔn)，能夠定量測定的更少，指紋圖譜鑒定僅在很少的品種上應(yīng)用，還屬于初始探討階段。因此不法分子往往仿造一些無定性鑒別標(biāo)準(zhǔn)的藥品，可隨意改變處方；或者法定標(biāo)準(zhǔn)要求檢什么就加什么，不考慮其他的有效成分，有的甚至擅自添加一些其他速效的化學(xué)成分，使假藥在抽驗(yàn)中蒙混過關(guān)。如梅花k造假案，給人民群眾身體健康造成極其嚴(yán)重的危害。

1.1.3造假場所隱蔽性強(qiáng)難以查找

一是制假窩點(diǎn)大多在邊遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村，尤其是在西部地區(qū)，如陜西、內(nèi)蒙古、新疆、甘肅、青海、海南等地區(qū)，如青海省藥品監(jiān)督管理局通報(bào)今年假冒青海省藥品生產(chǎn)企業(yè)就有43家。二是暗中在合法的藥品、獸用藥品、食品等生產(chǎn)企業(yè)加工假藥，使得違法制售假藥行為更具有隱蔽性，如河南宏寶藥業(yè)造假案、廣西南丹生物制品廠造假案。三是銷售假藥多通過流通市場銷售。一般是南制北售、東制西售或西制東售，跨地區(qū)異地制售。這些假藥多數(shù)是在節(jié)假日上門推銷或在各大藥店代銷、在電視、電臺(tái)、報(bào)紙等多種媒體上大量發(fā)布廣告，甚至印制小冊子、傳單到處散發(fā)。近期，我們在清查廣告的新藥特藥品種時(shí)發(fā)現(xiàn)，云南騰飛制藥股份有限公司生產(chǎn)的“骨刺寧片”在國家局網(wǎng)站的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中未查到該藥廠的相關(guān)信息，使用的批準(zhǔn)文號(hào)與云南省藥監(jiān)局通報(bào)的騰沖制藥廠生產(chǎn)的假藥相同，于是發(fā)函給云南省藥監(jiān)局協(xié)查，結(jié)果證實(shí)既無該藥廠，又無該產(chǎn)品。銷售假藥還多采取游擊戰(zhàn)術(shù)、打一槍換一個(gè)地方等辦法逃避監(jiān)管部門的打擊，受騙群眾往往投訴無門，索賠無路，使假劣藥品追查工作難以開展。

1.2造假的品種、范圍擴(kuò)大

現(xiàn)代假藥與以往出現(xiàn)的簡單的替代型、成分型假藥不同，更多的是禁用型、假冒盜用型及非法進(jìn)口、生產(chǎn)（假冒各種標(biāo)識(shí)、假冒中藥保護(hù)品種等）類型的假藥。目前制售的假藥向多品種、大批量方面發(fā)展，并且大多假冒市場上暢銷的品種，如嗎叮啉、息斯敏、斯達(dá)舒、頭孢氨芐、感康、快克、嚴(yán)迪等。除此以外還有以下幾種情況。

1.2.1假冒盜用或非法生產(chǎn)的民族類藥品增多。

如盜用內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司名譽(yù)生產(chǎn)銷售蒙雄鷹、蒙圣丹、蒙雄起、蒙鞭寶等多種蒙藥；假冒西藏藏醫(yī)學(xué)院藏藥廠生產(chǎn)藏補(bǔ)王、蠶蛾公補(bǔ)膠囊等藏藥。有的隨意編造假藥廠、假批準(zhǔn)文號(hào)、假名稱的假冒民族藥，目前有增多的趨勢，如假冒青海省藥品生產(chǎn)企業(yè)就有43個(gè)，假藥品種46個(gè)，多為補(bǔ)腎藥。1.2.2編造藥品商品名稱，以普通藥假冒新藥特藥有增無減。

一些不法分子針對(duì)百姓對(duì)藥品管理知識(shí)了解少、易于欺騙的特點(diǎn)，隨意編造藥品商品名稱，以普通藥品假冒新藥特藥，擅自夸大藥品的功效和適應(yīng)癥等，以此蒙騙百姓，而且藥品價(jià)格成倍提高，從中牟利。這些假藥常常以“新藥特藥”的身份流入醫(yī)療單位，如假冒山東華魯制藥有限公司生產(chǎn)的“天邁星”、“速欣”，通用名為利巴韋林注射液、利巴韋林氯化鈉注射液（正品商品名“達(dá)暢”）；山東百科藥業(yè)生產(chǎn)的“棗爾康”和“百科洛維”均系一個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)的諾氟沙星注射液，在其藥品包裝、標(biāo)簽和說明書上都未注明藥品通用名稱，適應(yīng)癥也超出了諾氟沙星規(guī)定的范圍。

1.2.3非法郵售假藥的現(xiàn)象仍然存在。

自藥品監(jiān)管部門與郵政部門聯(lián)合打擊郵售假藥以來，河南臺(tái)前等地郵售朱氏、馬氏伸筋壯骨膠囊、復(fù)方川羚定喘膠囊等假藥現(xiàn)象有所收斂，但近期又有抬頭跡象，有的轉(zhuǎn)移了郵售地址，有的更改了藥品名稱，有的編造成符合藥品包裝、標(biāo)簽的“合法藥品”繼續(xù)郵售。河南省內(nèi)黃縣近日查處一起郵售假藥大案，涉案金額達(dá)10萬元。具有典型的甲地生產(chǎn)、乙地聯(lián)系、丙地匯款、丁地發(fā)貨郵售假藥特征。

1.2.4非法進(jìn)口或假冒進(jìn)口藥品仍在暗中充斥市場。

如假德國消石素、假日本坐骨神經(jīng)痛丸、假牙痛靈等，這些假藥多是從保健食品、用品等批發(fā)市場非法流入藥品流通環(huán)節(jié)，一些不法分子仍在暗中銷售，坑害百姓。

1.2.5輔料造假降低成本。

主要是正規(guī)廠家為進(jìn)一步降低成本，在產(chǎn)品的輔料上做手腳，使用質(zhì)量沒有保證，價(jià)位低的輔料，甚至假輔料。齊齊哈爾第二制藥有限公司使用假丙二醇輔料生產(chǎn)的亮菌甲素注射液，導(dǎo)致廣州五名患者急性腎功能衰竭而死亡，就是一起最典型的例子。

以上這些假藥單純依靠我們法定鑒定機(jī)構(gòu)是沒有標(biāo)準(zhǔn)去參照檢驗(yàn)鑒定的，也沒有可操作的方法去確認(rèn)，且不屬于其責(zé)任范圍，致使一些藥檢機(jī)構(gòu)只能對(duì)一些假藥出具“符合規(guī)定”的報(bào)告或不出具報(bào)告。

2、法定藥檢機(jī)構(gòu)責(zé)任和義務(wù)受限

按《藥品管理法》規(guī)定，藥檢機(jī)構(gòu)只能對(duì)需出具檢驗(yàn)報(bào)告的成分型、替代型、污染型、變質(zhì)型假藥進(jìn)行檢驗(yàn)，而對(duì)禁用型、標(biāo)識(shí)型及非法進(jìn)口、生產(chǎn)（假冒各種標(biāo)識(shí)、假冒中藥保護(hù)品種等）類型的假藥無權(quán)也無標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)鑒定，即使是對(duì)那些按法定標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)合格的假冒藥品也只能是出具“符合規(guī)定”的報(bào)告。因此，由誰來出具這方面的鑒定書，參照什么方法和標(biāo)準(zhǔn)證實(shí)假藥應(yīng)盡快研究相應(yīng)的解決辦法。

3、打擊“現(xiàn)代新型假藥”的有效措施

3.1整合檢驗(yàn)責(zé)任機(jī)制，建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)

首先我們必須消除“法定標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)符合規(guī)定的藥品就是真藥”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，樹立對(duì)藥品定性應(yīng)該是全方位綜合分析的觀念。法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)結(jié)果僅僅是證明藥品質(zhì)量的一個(gè)側(cè)面；其次要整合明確檢驗(yàn)責(zé)任機(jī)制，建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，如可在藥檢所或藥品稽查隊(duì)內(nèi)設(shè)藥品綜合鑒定科（室），對(duì)經(jīng)過法定標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)的合格或不合格的藥品再進(jìn)行全方位的分析鑒定，如追蹤藥品的源頭、對(duì)包裝進(jìn)行分析、標(biāo)識(shí)進(jìn)行復(fù)核等，從多方面、全方位證實(shí)藥品的真?zhèn)尾⒕邥C，這樣既體現(xiàn)了法定藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任義務(wù)（技術(shù)檢驗(yàn)和行政定性相結(jié)合），又能保障受檢藥品定性的準(zhǔn)確性，還符合法定的辦案程序。3.2建立假劣藥品信息查詢網(wǎng)絡(luò)

網(wǎng)上追查逃犯已是公安系統(tǒng)成功的經(jīng)驗(yàn)，那么我們是否也可以采取這種手段建立全國的假劣藥品信息查詢網(wǎng)，建議統(tǒng)一要求全國各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門都能建立網(wǎng)站，將所檢查出的假劣藥品、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和轄區(qū)內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)概況、生產(chǎn)的品種情況、有效證件等輸入網(wǎng)絡(luò)并實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)；同時(shí)督促各藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)也建立起一套與藥品生產(chǎn)、經(jīng)營相關(guān)情況的數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為各級(jí)藥監(jiān)部門查找相關(guān)藥品資料定性提供有效的信息資料，使假冒偽劣藥品真正無處安身，確保藥品質(zhì)量。

3.3建立復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)隊(duì)伍

要建立綜合的鑒定機(jī)構(gòu)，就必須有高素質(zhì)復(fù)合型的技術(shù)隊(duì)伍，查獲“新型假藥”不僅需要藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，還要有其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)，如通用商品知識(shí)及包裝工藝、材質(zhì)材料、防偽技術(shù)等知識(shí)，只有將這些知識(shí)技能綜合在一起，才能有效鑒識(shí)出假劣藥品。

3.4充實(shí)完善現(xiàn)有的法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)現(xiàn)代假藥特點(diǎn)，建議國家有關(guān)部門應(yīng)盡快完善現(xiàn)有的法定檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)增加對(duì)藥品的外觀性狀、外在標(biāo)識(shí)成分的鑒定分析內(nèi)容等，使制假者難以仿冒制假。

3.5研究防止假藥新方法

美國食品藥品管理局（fda）正在研究使用射頻芯片和防篡改的包裝方式以及改進(jìn)瓶子標(biāo)識(shí)等措施杜絕假藥。而目前我國防偽措施多采用外包裝標(biāo)識(shí)防偽，沒有更多的考慮藥品本身性質(zhì)，所以藥片很容易取出換掉，防偽標(biāo)識(shí)就失去了作用。能否研究出既能使外包裝防偽又能使藥品本身的性質(zhì)得到保證的防偽措施，是防止假藥滋生發(fā)展的新課題。

3.6加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)領(lǐng)域的監(jiān)督管理

以上幾種措施都是治標(biāo)的建議，不能從根本上解決問題。筆者認(rèn)為要想杜絕假冒偽劣藥品還必須從源頭抓起，俗話說“打蛇要打三寸”，要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行g(shù)mp藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)治理違法違規(guī)包裝，徹底解決“一藥多名”問題，使藥品生產(chǎn)領(lǐng)域首先得到規(guī)范、凈化。同時(shí)堵住非藥品生產(chǎn)企業(yè)（食品加工業(yè)、售藥生產(chǎn)企業(yè)等）違法生產(chǎn)藥品的黑洞，才能使假冒偽劣藥品市場成為無源之水、無本之木，失去生存的空間，才能使整個(gè)藥品市場趨于規(guī)范凈化，健康有序發(fā)展。

第11篇 鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格管理調(diào)研報(bào)告

鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格管理調(diào)研報(bào)告

根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》（皖價(jià)醫(yī)函（20__）21號(hào)）要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并綜合市轄其他縣（市）的調(diào)查情況一并報(bào)告如下：

一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況

太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級(jí)貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè)，在職職工739人（其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費(fèi)水平61.81元，其中藥品費(fèi)40.6元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%，20__年度業(yè)務(wù)收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費(fèi)1669萬元，藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)20__年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）（縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格）的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號(hào)費(fèi)。

太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。

二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況

為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，基本情況如下：

（一）太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma

_光機(jī)一臺(tái)，黑白b超一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)一臺(tái)，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。20__年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元；20__年總支出267萬元，其中設(shè)施建設(shè)87萬元，設(shè)備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元（其中藥品材料50萬元）。

江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有：診費(fèi)2元/次，床位費(fèi)20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，_光攝片12_15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費(fèi)）。

20__年度藥品銷售65萬元，藥品購進(jìn)未公開招標(biāo)采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌鰞r(jià)格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。

（二）天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。

20__年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財(cái)政補(bǔ)助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設(shè)備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。

該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》，并報(bào)物價(jià)部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。

20__年全年藥品收入54.8萬元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類藥品價(jià)格均未超過最高限價(jià)。

（三）晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：_光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、 激光機(jī)、萬能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計(jì)74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。

20__年總收入394萬元（其中財(cái)政補(bǔ)助98萬元），醫(yī)療收入103萬元，藥品收入179萬元，其他收入11萬元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗(yàn)收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬元，其中設(shè)備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照20__年頒發(fā)的《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)，其主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：診費(fèi)2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、_攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)400元/次。20__年藥品銷售額為179萬元。進(jìn)貨渠道是以_____醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等

二、三級(jí)批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。

（四）新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于20__年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元，其中：上級(jí)補(bǔ)助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營近3個(gè)月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi)，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。

三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題及原因

（一）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高，醫(yī)技人才缺乏，診療水平有限，急救設(shè)備設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素，使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰，工作起來謹(jǐn)小慎微，稍有難度即轉(zhuǎn)院治療，與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比，在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

（二）、財(cái)政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農(nóng)村人口比重較大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較多，盡管各級(jí)政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，但財(cái)力有限，政府投入的經(jīng)費(fèi)最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng)收解決，造成收費(fèi)混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財(cái)政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。

（三）、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場性之間徘徊不定，過半衛(wèi)生院由于沒有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當(dāng)務(wù)之急，特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)這“三大件”開展醫(yī)療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒按規(guī)定的加價(jià)率銷售藥品，藥品加價(jià)率最高達(dá)60%，有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價(jià)執(zhí)行。

四、完善價(jià)格管理的意見和建議

（一）、適當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目本身相對(duì)較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見手術(shù)不能相差太多，因?yàn)檫m用的技術(shù)和手段也差不多。

（二）、加大政府投入，逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。

（三）、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策，通過醫(yī)保政策的調(diào)控，扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以適當(dāng)提高支付比例。

（四）、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格政策，減少藥品流通環(huán)節(jié)，讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。

第12篇 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問題調(diào)研報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問題調(diào)研報(bào)告

在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時(shí)候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對(duì)集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對(duì)較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理，對(duì)于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理，而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨(dú)購進(jìn)，有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求，而且藥品管理還非?；靵y。

四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任，缺乏必要的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對(duì)其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí)，有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營，這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟(jì)效益，他們從違法渠道購進(jìn)藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對(duì)以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：

一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化，并明確相應(yīng)的法律責(zé)任；同時(shí)建議國家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實(shí)施，大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20__年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)，還有6戶沒有達(dá)標(biāo)；對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施，進(jìn)一步推進(jìn)。

三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo)，推進(jìn)整改；對(duì)違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對(duì)農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處，依法取締。

四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。

五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房，推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。

我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動(dòng)，尋找切實(shí)可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

第13篇 農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生所藥品醫(yī)療器械監(jiān)管狀況調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）是我國農(nóng)村最基層的藥品、醫(yī)療器械使用單位，因其點(diǎn)多、面廣、線長，一直是農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，其藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量的好壞直接影響著廣大人民群眾的身體健康。從目前的情況看，農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）在藥品、醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、養(yǎng)護(hù)、使用等方面存在的問題日益突出，應(yīng)該引起各級(jí)藥監(jiān)部門的高度重視。我局今年對(duì)全市農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）使用藥品、醫(yī)療器械情況進(jìn)行了一次廣泛的調(diào)研和監(jiān)督檢查，現(xiàn)就如何加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村（林場）衛(wèi)生所（室）的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管，談一些自己的看法，僅供各位參考。

一、 _____市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)現(xiàn)狀

_____市地處小興安嶺南麓，占地面積6，600平方公里，設(shè)有四鎮(zhèn)三鄉(xiāng)，127個(gè)村屯；轄區(qū)內(nèi)還有四個(gè)林業(yè)局、64個(gè)林場，一個(gè)國有農(nóng)場，共有人口40萬、182家農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)；從藥人員246人。從調(diào)查的情況看，我市農(nóng)村(林場)衛(wèi)生所(室)藥械質(zhì)量管理還存在很多問題，管理相對(duì)人觀念滯后，藥械監(jiān)管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監(jiān)督檢查較少，地處偏遠(yuǎn)的一年只能檢查一次。調(diào)查情況見下表：

序號(hào) 監(jiān)督檢查項(xiàng)目 數(shù)量 占總數(shù)比例

1 進(jìn)行人員培訓(xùn)情況 156 85.7

2 接觸藥品人員進(jìn)行體檢情況 21 11.5

3 設(shè)置藥房的 64 35.，已全部結(jié)束，感謝你的閱讀。

第14篇 藥品質(zhì)量分析調(diào)研報(bào)告

__～__年，在市局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌安排下，全市各市、縣、分局及直屬單位認(rèn)真貫徹《藥品管理法》和《藥品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)管理規(guī)定》，堅(jiān)持監(jiān)督檢查和抽樣檢驗(yàn)相結(jié)合，加強(qiáng)抽樣的靶向性、針對(duì)性，嚴(yán)格藥品抽驗(yàn)程序，以最小的抽驗(yàn)成本，達(dá)到了最大的抽驗(yàn)效能。按照省局下達(dá)的任務(wù)，對(duì)全市范圍內(nèi)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督抽樣，保證了人民群眾用藥的安全有效。為了進(jìn)一步提高工作效率，提高藥品監(jiān)督抽驗(yàn)的不合格率，為今后的藥品抽驗(yàn)工作提供科學(xué)可靠的依據(jù)，現(xiàn)將我市__～__年度藥品質(zhì)量情況分析如下：

一、 藥品抽驗(yàn)完成情況

__～__年總計(jì)抽驗(yàn)化學(xué)藥、生化藥、抗生素、中成藥、中藥材、中藥飲片2620批。其中不合格藥品277批，抽驗(yàn)不合格率10.6％。其中計(jì)劃性抽驗(yàn)2210批，不合格藥品84批，不合格率3.8％。日常監(jiān)督抽驗(yàn)410批，不合格藥品193批，不合格率47.1％。

鐵力市抽驗(yàn)藥品496批，不合格藥品66批，不合格率13.3％。

嘉蔭縣抽驗(yàn)藥品183批，不合格藥品24批，不合格率13.1％。

一分局抽驗(yàn)藥品172批，不合格藥品31批，不合格率18.0％。

二分局抽驗(yàn)藥品380批，不合格藥品26批，不合格率6.8％。

三分局抽驗(yàn)藥品182批，不合格藥品41批，不合格率22.5％。

稽查隊(duì)抽驗(yàn)藥品388批，不合格藥品56批，不合格率14.4％。

藥檢所抽驗(yàn)藥品818批，不合格藥品33批，不合格率4.0％。

藥品抽驗(yàn)不合格率由高到低依次是：

三分局＞一分局＞稽查隊(duì)＞鐵力市＞嘉蔭縣＞二分局＞藥檢所

（一）計(jì)劃抽驗(yàn)

三年共完成計(jì)劃抽驗(yàn)2210批，不合格藥品84批，不合格率3.8％。

按抽驗(yàn)單位分類：

1、 從生產(chǎn)單位抽驗(yàn)2批，不合格率為0。

2、 從經(jīng)營單位抽驗(yàn)1330批，不合格藥品48批，不合格率為3.6％。

3、 從使用單位抽驗(yàn)880批，不合格藥品36批，不合格率為4.1％。

按藥品分類：

1、 抽驗(yàn)化學(xué)藥品648批，不合格率為0。

2、 抽驗(yàn)抗生素藥品274批，不合格率為0。

3、 抽驗(yàn)生化藥品9批，不合格率為0。

4、 抽驗(yàn)中成藥708批，不合格藥品35批，不合格率為4.9％。

5、 抽驗(yàn)中藥材、中藥飲片571批，不合格藥品49批，不合格率8.6％。

（二）日常監(jiān)督抽驗(yàn)

三年共完成日常監(jiān)督抽驗(yàn)410批，不合格藥品193批，不合格率47.1％。

按抽驗(yàn)單位分類：

1、從生產(chǎn)單位抽驗(yàn)37批，不合藥品8批，不合格率為21.6％。

2、 經(jīng)營單位抽驗(yàn)192批，不合藥品76批，不合格率為39.6％。

3、 從使用單位抽驗(yàn)181批，不合格藥品109批，不合格率為60.2％。

按藥品分類：

1、抽驗(yàn)化學(xué)藥品81批，不合藥品15批，不合格率為18.5％。

2、抽驗(yàn)抗生素藥品24批，不合藥品3批，不合格率為12.5％。

3、抽驗(yàn)生化藥品2批，不合格率為0。

4、抽驗(yàn)中成藥115批，不合格藥品37批，不合格率為32.2％。

5、抽驗(yàn)中藥材、中藥飲片188批，不合格藥品138批，不合格率73.4％。

二、 藥品抽驗(yàn)質(zhì)量分析

（一）計(jì)劃抽驗(yàn)質(zhì)量分析

以抽驗(yàn)單位分類：

使用單位不合格率為4.1％，經(jīng)營單位不合格率為3.6％，生產(chǎn)單位不合格率為0。不合格率由高到低依次是：使用單位＞經(jīng)營單位＞生產(chǎn)單位

以藥品分類：

中藥材、中藥飲片不合格率8.6％。中成藥不合格率為4.9％、化學(xué)藥品、生化藥品、抗生素不合格率均為0。不合格率由高到低依次是：中藥飲片＞中成藥＞抗生素、化學(xué)藥品、生化藥品

(二)日常監(jiān)督抽驗(yàn)質(zhì)量分析

以抽樣單位分類：

使用單位不合格率為60.2％，經(jīng)營單位不合格率為39.6％，生產(chǎn)單位不合格率為21.6％。不合格率由高到低依次是：使用單位＞經(jīng)營單位＞生產(chǎn)單位

以藥品分類：

中藥材、中藥飲片不合格率為73.4％，中成藥不合格率32.2％，化學(xué)藥品不合格率為18.5％、抗生素不合格率為12.5％、生化藥品不合格率為0。不合格率由高到低依次是：中藥飲片＞中成藥＞化學(xué)藥品＞抗生素＞生化藥品

從三年的藥品抽驗(yàn)結(jié)果來看，藥品生產(chǎn)企業(yè)的藥品抽驗(yàn)合格率較高，主要是因?yàn)榻陙韺?duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施gmp認(rèn)證的結(jié)果和生產(chǎn)企業(yè)儀器設(shè)備和質(zhì)量管理水平的提高。

藥品經(jīng)營企業(yè)中批發(fā)企業(yè)的藥品抽驗(yàn)合格率較高，也是因?yàn)橥ㄟ^gsp認(rèn)證，企業(yè)的質(zhì)量觀念逐漸增強(qiáng)，藥品質(zhì)量有了顯著提高。而個(gè)體藥店的藥品抽驗(yàn)不合格率偏高的主要原因是藥店人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，專業(yè)人員缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)所致。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的藥品不合格率較高，也主要集中在中藥材、中藥飲片，主要原因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)中的中藥專業(yè)人員偏少，業(yè)務(wù)能力差，把關(guān)不嚴(yán)造成的；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題尤為突出。

所有的涉藥單位存在的共性問題：一是中藥專業(yè)人才緊缺,人員素質(zhì)偏低,中藥鑒別力量薄弱是導(dǎo)致中藥飲片假劣藥頻發(fā)的主要因素。二是基層單位對(duì)藥品外包裝識(shí)別能力較差,形成一種只注重進(jìn)貨渠道,不問藥品質(zhì)量的現(xiàn)象嚴(yán)重。三是藥品購進(jìn)儲(chǔ)存保管不能按照藥品性能進(jìn)行陰涼、冷藏保管。達(dá)不到要求，無溫控養(yǎng)護(hù)設(shè)備。

三、假劣藥品情況分析

1.縣及縣級(jí)以下藥品經(jīng)營、使用單位的假劣藥品依然較多。

2.中藥飲片假劣藥品明顯超過其它藥品。

3.炮制不合格及貯存變質(zhì)不合格率較高。

4.邊遠(yuǎn)山區(qū)、村、屯、個(gè)體診所化學(xué)藥品、抗生素假劣藥多于一般藥品。

5.名優(yōu)廠家生產(chǎn)的名牌藥品假冒多于普通廠家生產(chǎn)的藥品。

6.常用暢銷藥品多于滯銷藥品。

7.非藥品冒充藥品,他種藥品冒充此種藥現(xiàn)象在鄉(xiāng)以下診所（林場衛(wèi)生所）多見。

四、防止假劣藥發(fā)生的措施

1．加強(qiáng)調(diào)研工作，深入藥品生產(chǎn)，經(jīng)營，使用單位，了解該企業(yè)基本情況，掌握薄弱環(huán)節(jié)，全方位為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)。

2. 針對(duì)我市中藥飲片假劣藥高發(fā)及中藥專業(yè)人才不足等特點(diǎn)，廣泛開展技術(shù)培訓(xùn)，方式有集中培訓(xùn)，現(xiàn)場實(shí)物教學(xué)等，義務(wù)為企業(yè)培養(yǎng)專業(yè)人才，全面提高各企業(yè)專業(yè)素質(zhì)。

3. 建立常用藥品、正品、偽品實(shí)物檔案，為鑒別藥品的真?zhèn)翁峁┛茖W(xué)可靠的依據(jù)。

五、今后藥品抽驗(yàn)工作應(yīng)采取的對(duì)策

根據(jù)對(duì)三年來我市藥品質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)分析，我們認(rèn)為在今后的藥品抽驗(yàn)工作中，應(yīng)采取以下對(duì)策進(jìn)行抽驗(yàn)，以提高藥品監(jiān)督抽驗(yàn)的不合格率。

1、應(yīng)以邊遠(yuǎn)山區(qū)、村、屯、個(gè)體診所（林場衛(wèi)生所）為重點(diǎn)抽驗(yàn)對(duì)象。這些單位化學(xué)藥品、抗生素假劣藥多于一般藥品。

2、應(yīng)以條件較差的個(gè)體藥店（尤其是經(jīng)營中藥飲片的）和個(gè)體中醫(yī)診所為重點(diǎn)抽驗(yàn)對(duì)象。這些單位是假劣中藥飲片的高發(fā)區(qū)。

3、對(duì)中成藥，特別是降糖類、調(diào)血脂類、補(bǔ)腎壯陽類進(jìn)行重點(diǎn)抽驗(yàn)，以防不法分子非法添加化學(xué)藥。

4、充分利用好藥品快檢箱來進(jìn)行藥品快速鑒別篩查工作，用以提高工作效率和降低檢驗(yàn)成本。

5、根據(jù)現(xiàn)已掌握的信息，針對(duì)藥品的某項(xiàng)進(jìn)行抽驗(yàn)，如對(duì)釋放度（阿司匹林腸溶片、河北瑞森）、裝量差異（維生素e煙酸酯膠囊、哈藥六廠）、含量測定（多潘立酮片、標(biāo)識(shí)西安楊森）、微生物限度（舒肝健胃丸、河南鶴壁）、（防風(fēng)通圣丸、河南百泉）、（三七傷藥片、吉林跨海）等進(jìn)行專項(xiàng)考察抽驗(yàn)，既可減少藥品的抽驗(yàn)數(shù)量，又能降低檢驗(yàn)成本。

今后在藥品抽驗(yàn)工作中，我們應(yīng)將繼續(xù)加大對(duì)中藥材、中藥飲片、抗生素類藥品和醫(yī)療單位的抽驗(yàn)力度，加大對(duì)基層藥品抽驗(yàn)力度，擴(kuò)大抽驗(yàn)覆蓋面。

第15篇 藥品行政處罰案件降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

藥品行政處罰案件降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

《藥品管理法》賦予了食品藥監(jiān)部門依法履行藥品監(jiān)督執(zhí)法的職責(zé)，這既是政府賦予我們的權(quán)力，又是我們的責(zé)任。在藥品行政處罰案件辦理中，稍有不慎或者失誤，就可能引起行政復(fù)議或行政訴訟，甚至?xí)饑屹r償?shù)膰?yán)重后果，所以哪怕是一些細(xì)小的問題也不容忽視?，F(xiàn)結(jié)合工作實(shí)際，就藥品行政處罰案件中如何降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)談一點(diǎn)膚淺的體會(huì)。

一、當(dāng)前行政執(zhí)法現(xiàn)狀

近年來，我市積極開展藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，取得了一定成效，藥品監(jiān)管行政執(zhí)法的總體情況逐年好轉(zhuǎn)，執(zhí)法辦案質(zhì)量也有很大的提高，但同時(shí)也有不少問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）適用法律錯(cuò)誤

1、應(yīng)適用甲法，卻適用了乙法。

例如某藥店未建立真實(shí)完整的購銷記錄，執(zhí)法人員適用《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第四十七條規(guī)定，對(duì)該藥店處以罰款500元，本案中，該藥店的行為既違反了《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行），也違反了《中華人民共和國國藥品管理法》第十八條規(guī)定，按照《中華人民共和國國藥品管理法》第八十五條規(guī)定進(jìn)行處罰，但《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）屬于部門規(guī)章，效力低于上位法《中華人民共和國國藥品管理法》，根據(jù)法理學(xué)的理論，適用法律時(shí)，上位法的效力高于下位法，下位法與上位法存在沖突時(shí)，應(yīng)適用上位法。因此在此案中，應(yīng)適用藥品管理法進(jìn)行處罰。

2、適用法律條款錯(cuò)誤，包括適用法條和款項(xiàng)錯(cuò)誤。例如執(zhí)法人員查獲某藥店銷售國家食品藥品監(jiān)管局明令禁止銷售的藥品，認(rèn)定該藥店違反《中華人民共和國國藥品管理法》第四十八條規(guī)定。因?yàn)樵摋l包括三款內(nèi)容，所以不能籠統(tǒng)地說違反藥品管理法第四十八條規(guī)定，而應(yīng)該說違反藥品管理法第四十八條第三款第

（一）項(xiàng)的規(guī)定，這樣從邏輯上來說才是嚴(yán)密的。

（二）行政處罰程序違法

我國目前沒有統(tǒng)一的《行政程序法》，我們藥品監(jiān)管部門在執(zhí)法過程中所要遵循的程序法，就是《中華人民共和國國行政處罰法》、《行政許可法》、《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》。在藥品監(jiān)管工作中，如果發(fā)生具體行政行為程序違法的情形，管理相對(duì)人提起行政復(fù)議或行政訴訟，根據(jù)《行政復(fù)議法》和《行政訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，上級(jí)行政機(jī)關(guān)或人民法院可以責(zé)令或者判決該行政機(jī)關(guān)重新做出具體行政行為。所以程序正當(dāng)、合法非常重要。藥品監(jiān)管程序違法主要有以下幾種情況。

1、表明身份程序違法。有的執(zhí)法人員只說我們是食品藥品監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員，來檢查，沒有出示執(zhí)法證件，或者不及時(shí)出示執(zhí)法證件。表明身份是調(diào)查取證的一般前提，是所有行政檢查程序都必須的起碼要求，它作為一項(xiàng)行政處罰程序至少有三個(gè)意義：

（1）體現(xiàn)對(duì)當(dāng)事人的尊重，樹立公仆形象；

（2）表明合法的處罰主體或資格；

（3）在處罰違法或當(dāng)事人對(duì)處罰不服時(shí)，表明身份程序有利于行政復(fù)議或行政訴訟中查明案件事實(shí)。

2、應(yīng)當(dāng)回避而沒有回避?；乇苤饕腥N情形：

（1）是案件當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬；

（2）與案件有直接利害關(guān)系；

（3）與案件當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響案件公正處理的。對(duì)于我們執(zhí)法人員在進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，如果被檢查認(rèn)識(shí)自己的親戚、朋友，應(yīng)該主動(dòng)向單位負(fù)責(zé)人提出回避的申請，不能僅僅把回避理解與某個(gè)人有仇怨而由當(dāng)事人提出的回避。從我們實(shí)踐看，回避制度沒有得到很好地貫徹實(shí)施，很少有執(zhí)法人員主動(dòng)提出回避。

3、說明理由程序違法。主要表現(xiàn)為在對(duì)管理相對(duì)人作出行政處理時(shí)，沒有向相對(duì)人說明合法性、合理性的理由，或者說得不充分。忽視告知義務(wù)的履行，主要表現(xiàn)為在送達(dá)《行政處罰事先告知書》、《聽證告知書》時(shí)，告知當(dāng)事人依法享有權(quán)利的同時(shí)，不給當(dāng)事人充分行使申辯權(quán)的機(jī)會(huì)，強(qiáng)制性的要求當(dāng)事人在相關(guān)法律文書上簽署諸如“對(duì)告知的內(nèi)容無異議，放棄陳述申辯”等。在使用自由裁量權(quán)時(shí)，沒有說明從輕處罰或者從重處罰的理由，不能達(dá)到以理服人。

4、應(yīng)該適用一般程序的，卻適用了簡易程序。這是實(shí)踐中較為常見的情形，如對(duì)超過《行政處罰法》規(guī)定罰款數(shù)額（公民處以50元以下罰款，法人或者其他組織處以1000元以下罰款）的適用簡易程序；對(duì)有沒收違法所得和非法財(cái)物的適用簡易程序。

5、違反規(guī)定當(dāng)場收繳罰款。個(gè)別案件還存在不符合當(dāng)場收繳罰款情形的，予以當(dāng)場收繳罰款。按照《行政處罰法》規(guī)定符合當(dāng)場收繳罰款的情形主要是：

（1）依法給予二十元以下罰款的；

（2）不當(dāng)場收繳事后難以執(zhí)行的；

（3）在邊遠(yuǎn)、水上、交通不便地區(qū)，行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員作出罰款決定后，當(dāng)事人向指定的銀行繳納罰款確有困難，經(jīng)當(dāng)事人提出，行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員可以當(dāng)場收繳罰款。

（三）部分案件事實(shí)不夠清楚，證據(jù)不夠充分

個(gè)別案件的違法事實(shí)中缺少違法時(shí)間及涉案的數(shù)量、貨值、違法所得等要素；有的執(zhí)法人員重視對(duì)當(dāng)事人的調(diào)查詢問而忽略了對(duì)原始書證、物證的收集與固定；部分案件當(dāng)事人身份不清，反映當(dāng)事人情況的身份證、藥品經(jīng)營許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、營 業(yè)執(zhí)照等沒有被收集進(jìn)入證據(jù)；收集的證據(jù)和違法事實(shí)之間缺乏相關(guān)性。

（四）法律文書制作不規(guī)范

從當(dāng)前的行政處罰案件來看，事實(shí)、證據(jù)、程序方面的問題都是個(gè)別性的，最主要的就是法律文書制作方面，也是執(zhí)法人員最容易忽視的，常見的主要問題有：

1、執(zhí)法文書中對(duì)被處罰單位（人），地址（住址），法定代表人（負(fù)責(zé)人）等括號(hào)中的內(nèi)容不根據(jù)情況作出取舍，需要?jiǎng)澋舻臎]有劃掉。

2、案卷中沒有假劣藥品的銷毀記錄，無沒收物品的處理記錄等。

3、文書時(shí)間填寫不準(zhǔn)確，如舉報(bào)時(shí)間為下午4：00，記錄記載4：00，準(zhǔn)確記錄應(yīng)為16：00或者下午4點(diǎn)，雖然并不會(huì)因此造成案件敗訴，但我局就曾遇到在訴訟過程中當(dāng)事人對(duì)此提出疑問，何不避免類似問題的發(fā)生。

4、個(gè)別案件筆錄當(dāng)事人未簽署對(duì)筆錄的真實(shí)性意見。

5、先行登記保存物品審批表，保存物品只填寫“藥品”，沒有寫明藥品名稱。筆錄“監(jiān)督檢查類別”填寫不準(zhǔn)確，如日常監(jiān)管、藥品等等。

6、個(gè)別案件文書書寫時(shí)把定性為“劣藥”與“按劣藥論處”相混淆。

二、降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的思考

作為藥品監(jiān)督執(zhí)法機(jī)關(guān)和執(zhí)法人員，在行政處罰案件中，要想降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)或者立于不敗之地，就應(yīng)當(dāng)爭取使每一個(gè)行政處罰案件都辦成“鐵案”。對(duì)此，我們應(yīng)該認(rèn)真把握以下幾點(diǎn)。

一、證據(jù)確鑿，收集完整

證據(jù)是證明案件真實(shí)性情況的一切事實(shí)。其種類有①書證；②物證；③視聽資料；④人證證言；⑤當(dāng)事人的陳述；⑥鑒定結(jié)論；⑦勘驗(yàn)記錄，現(xiàn)場筆錄。確鑿的證據(jù)既是行政機(jī)關(guān)認(rèn)定當(dāng)事人違法事實(shí)并實(shí)施行政處罰的重要保證，又是降低行政機(jī)關(guān)執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵要素。證據(jù)不確鑿，行政處罰必定就有風(fēng)險(xiǎn)。證據(jù)一般分為：①常規(guī)類，如現(xiàn)場檢查筆錄等；②核心類，如從非法渠道購進(jìn)藥品的“渠道”資質(zhì)證明，如假劣藥品的檢驗(yàn)報(bào)告等；③佐證類，如證人證言、發(fā)票臺(tái)帳等。收集證據(jù)時(shí)，一定要注意和把握證據(jù)收集的合法性、合理性以及證明力。第一，證據(jù)的合法性。一是要注意證據(jù)來源的合法性。不能非法取證，不能以網(wǎng)站、報(bào)刊文章和非法定數(shù)據(jù)作為依據(jù)或證據(jù)。二是要注重取證程序的合法性。一方面先行登記保存的物品，資料既要注重法定時(shí)限，又要注重內(nèi)部事前審批及時(shí)限。另一方面，進(jìn)入司法程序后，不能擅自再行取證和補(bǔ)充證據(jù)。三是要注重資料收集的合法性?？彬?yàn)筆錄（現(xiàn)場檢查筆錄），證人證言（調(diào)查筆錄），書證（發(fā)票、臺(tái)帳等）要當(dāng)事人簽字、蓋章、指印及具有行政處罰資格的兩名執(zhí)法人員簽字等。第二，證據(jù)的關(guān)聯(lián)性。一是證據(jù)之間必須具備關(guān)聯(lián)性，組合在一起時(shí)形成嚴(yán)密的證據(jù)鏈條。二是所有證據(jù)都必須經(jīng)得起邏輯推理，特別是證言中不能出現(xiàn)彼此矛盾的或者不同的結(jié)論。三是證據(jù)要符合客觀實(shí)際，要在眾多證據(jù)中篩選提煉出與案情有內(nèi)在聯(lián)系的主要證據(jù)和直接證據(jù)，不要以為證據(jù)越多越好。第三，證據(jù)的證明力。一是必須有滿足處罰定性的核心證明，如處罰制售假劣藥品案件，必經(jīng)載明藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果，但《藥品管理法》第四十八條第二款第

（一）、

（二）、

（五）、

（六）項(xiàng)和第四十九條第三款規(guī)定的情形除外。二是證明案件客觀事實(shí)的關(guān)鍵證據(jù)，在調(diào)查取證過程中，無論是證人證言、書證物證，還是勘驗(yàn)筆錄、鑒定結(jié)論等，都要圍繞違法案件過程的事實(shí)搜集富有證明力的證據(jù)。

二、法定程序，嚴(yán)格遵守

有了充分的證據(jù)證明違法事實(shí)的存在，如果程序不合法，行政處罰照樣無效，所以遵守法定程序是減少行政執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。所謂“程序”，簡言之即事情進(jìn)行的先后次序。作為藥品監(jiān)督執(zhí)法部門，在辦理行政處罰案件時(shí)，必須時(shí)刻牢記和自覺遵循《行政處罰法》和《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》的各項(xiàng)程序的要求。具體講：第一，簡易程序和一般程序。要正確適用和嚴(yán)格區(qū)別，符合適用簡易程序的就只能適用簡易程序處理，符合適用一般程序的就必須適用一般程序處理，兩個(gè)程序不能混淆，不可以濫用。第二，聽證程序。作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者較大數(shù)額罰款行政處罰決定的，一是要告知當(dāng)事人有要求聽證的權(quán)利；二是當(dāng)事人要求聽證的，要嚴(yán)格按聽證程序各項(xiàng)規(guī)定要求辦理。第三，內(nèi)部審批程序。從立案到結(jié)案全過程，無論是領(lǐng)導(dǎo)，還是執(zhí)法人員，都要注意各執(zhí)法文書的審批和簽名，不可掉以輕心和出現(xiàn)失誤。

三、適用法律，準(zhǔn)確規(guī)范

證據(jù)確鑿和法定程序是行政處罰的前提條件，準(zhǔn)確規(guī)范適用法律條款是行政處罰的重要保障，是降低行政執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。第一，要客觀全面分析證據(jù)，做到定性準(zhǔn)確無誤。一是要在違法行為中取其重、做到準(zhǔn)；二是案件定性用語要規(guī)范，符合引用法律中的“法律責(zé)任”或“罰則條目的對(duì)應(yīng)用語”。第二，引起法律條文要寫全稱，不能簡寫、縮寫，也不能擅自造詞語。如“中華人民共和國國藥品管理法”不能寫成“藥品法”等，這樣是經(jīng)不起行政復(fù)議審查和行政訴訟“官司”的。第三，引用法律條款要具體，能到項(xiàng)、目的決不能只到條、款。第四，應(yīng)用條款要全面，如某藥品是被污染的，應(yīng)直接引用《中華人民共和國國藥品管理法》第四十八條第三款第四項(xiàng)外，還要引用第四十八條第一款，只有法律明確規(guī)定是禁止生產(chǎn)、銷售假藥的行為，才能按假藥論處。

四、把握尺度，加強(qiáng)審核

“尺度”是通過法律行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和社會(huì)危害性來體現(xiàn)的。在處罰違法案件時(shí)，藥品監(jiān)督管理部門和執(zhí)法人員更要高度重視和注意掌握好這一重要?jiǎng)討B(tài)因素，他與前面三個(gè)要素構(gòu)成一個(gè)既嚴(yán)密又辨證的統(tǒng)一體，稍有疏忽和失誤，一則關(guān)系到我們公平、公正的執(zhí)法形象，二則可能導(dǎo)致行政復(fù)議和訴訟，三則為司法機(jī)關(guān)提供變更判決或判定敗訴授之以柄。為此，一方面，一是要擬定從重、從輕、減輕處罰規(guī)則以及免予處罰規(guī)則。二是要堅(jiān)持公開、公平、公正原則，實(shí)事求是、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)

一、不分親疏。三是要嚴(yán)格掌握自由裁量權(quán)，相同性質(zhì)的案件，處罰標(biāo)準(zhǔn)上一定要堅(jiān)持一視同仁。另一方面，自始至終抓住和堅(jiān)持審核關(guān)，一是要嚴(yán)格執(zhí)行合議制度和重大案件集體討論制度，依靠集體的智慧和力量，防止濫用自由裁量權(quán)；二是要建立內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，實(shí)行行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制；三是建立和推行案件復(fù)核和審核程序，由負(fù)責(zé)法制工作人員具體承辦。

充分發(fā)揮法制機(jī)構(gòu)的職能作用，加強(qiáng)制度建設(shè)，完善行政執(zhí)法程序，加強(qiáng)行政執(zhí)法案卷評(píng)查和行政執(zhí)法檢查。將評(píng)查結(jié)果記錄在案，作為單位目標(biāo)考核和執(zhí)法人員績效考核的依據(jù)，嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任，形成激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)依法行政。

五、文書規(guī)范，用詞嚴(yán)謹(jǐn)

執(zhí)法文書制作水平的高低，直接反映了行政執(zhí)法的質(zhì)量，也是降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的決定性因素，因?yàn)槿魏芜`法執(zhí)法和不當(dāng)執(zhí)法都會(huì)在執(zhí)法文書中得到反映。提高執(zhí)法文書的制作水平是保證依法執(zhí)法降低執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。一是事實(shí)描述要清楚、準(zhǔn)確。違法行為時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量、金額、違法藥械批號(hào)、產(chǎn)地等等都要準(zhǔn)確的描述。二是告知當(dāng)事人的權(quán)利在文書上一定要記載清楚，必要時(shí)可當(dāng)場向當(dāng)事人宣讀。三是筆錄中執(zhí)法人員簽名應(yīng)由兩名執(zhí)法人員共同簽名，不能由一名執(zhí)法人員代簽。

綜上所述，藥品監(jiān)督行政處罰是食品藥監(jiān)部門的一項(xiàng)長期工作，在認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》和履行行政執(zhí)法的同時(shí)，還要認(rèn)真研究降低行政執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)問題，以確保行政執(zhí)法工作高質(zhì)、高效、權(quán)威。