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第1篇 當前農村藥品市場監(jiān)管狀況調研報告
自從20__年開展農村藥品兩網(供應網絡、監(jiān)管網絡)建設以來，尤其是經過近幾年來兩網建設的進一步深化，_____縣農村藥品市場秩序得到了進一步規(guī)范，農民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現狀不容樂觀，監(jiān)管工作還存在不少困難。
在開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學習實踐活動中來，用科學發(fā)展觀武裝頭腦，在深入學習上下功夫，著力解決思想觀念不符合、不適應的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，著力解決食品藥品監(jiān)管措施落實不到位的問題;在破解發(fā)展難題上下功夫，著力解決發(fā)展環(huán)境不優(yōu)、工作作風不實的問題;在健全長效機制上下功夫，著力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學發(fā)展意識，提高科學發(fā)展能力，就分管工作深入開展調研，探求農村藥品市場的有效監(jiān)管方法，創(chuàng)新監(jiān)管方式。
一、_____縣基本情況
二、農村藥品市場現狀
(一)體現不出聘請的農村藥品協管員和信息員的作用。在日常監(jiān)督中發(fā)現，仍然有藥貶子到農村兜售藥品，但我局從沒有接到過協管員或信息員的舉報。協管員和信息員的作用沒有得到真正發(fā)揮，未能調動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責不明確;二是沒有給予一定的經濟補貼;三是培訓工作還不到位。
(二)農村藥品從業(yè)人員大多沒有經過專業(yè)藥學知識理論培訓，素質偏低。當前我縣農村衛(wèi)生室從業(yè)人員的整體學歷水平和業(yè)務水平不高，農村衛(wèi)生室的藥品從業(yè)人員幾乎沒有經過藥學的專業(yè)訓練，大多是一個衛(wèi)生室一個村醫(yī)，開方、發(fā)藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業(yè)知識，造成農村藥品管理制度落實不到位。
(三)農民群眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農民群眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的群眾進行隨機調查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人占半數以上。
(四) 衛(wèi)生室藥品管理知識欠缺。村級衛(wèi)生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫(yī)療機構和藥店的區(qū)別，將衛(wèi)生室當成了兩用機構，既可看病，又可賣藥。將藥品調配給患者時，不給患者藥品說明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調換藥品的包裝。在農村衛(wèi)生室檢查時，經常發(fā)現，有的衛(wèi)生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質量的一個重要環(huán)節(jié);藥品的不良反應不登記不上報，在71個村衛(wèi)生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應事件。一次性醫(yī)療器械購進、使用不記錄，用后不銷毀或銷毀后不登記等現象時有發(fā)生。
(五)藥品質量管理不規(guī)范，貯藏設施、設備不完備，儲存、養(yǎng)護條件差。少部分農村衛(wèi)生室由于受經濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區(qū)，重醫(yī)輕藥，藥品管理重視不夠，設施條件不能保證所貯存藥品的質量，藥品購進不驗收，不定期養(yǎng)護。部分村衛(wèi)生室以家庭為單位，醫(yī)療點就設在鄉(xiāng)村醫(yī)生家里，生活區(qū)和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環(huán)境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在柜臺內，使藥品質量難以得到保障。
(六)農村藥品從業(yè)人員法律意識淡薄，責任心不強。未能及時清
理過期藥品是目前農村衛(wèi)生所普遍存在的問題，農村藥品從業(yè)人員往往是在發(fā)藥時發(fā)現有過期藥品才清理，沒有養(yǎng)成定期養(yǎng)護藥品的習慣，農民的用藥安全難以保證。
(七)監(jiān)管法規(guī)滯后。目前我國藥品的生產和經營都必須經過質量管理規(guī)范的認證作為準入的資格，而涉及醫(yī)療機構藥品使用管理的藥品使用質量管理規(guī)范還沒有出臺，對醫(yī)療機構藥品使用的監(jiān)管
法規(guī)依據不夠充分，尤其是個別鄉(xiāng)村醫(yī)生對創(chuàng)建標準藥房認識和重視不夠，雖然我局在20__年已對大興地鄉(xiāng)5個村贈送了標準藥柜，但對創(chuàng)建標準藥房的積極性不高，工作難以開展。由于法規(guī)不健全，導致一些鄉(xiāng)村醫(yī)生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設施設備差，對藥品沒有進行有效的養(yǎng)護，造成使用過期藥品、藥品貯存環(huán)境衛(wèi)生差等問題。對于過期藥品，由于金額不高，執(zhí)法人員往往都不予立案處理，因為立案調查程序太復雜，執(zhí)法成本高，村醫(yī)待遇低，加之經濟困難，往往只是采取就地銷毀的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。
三、對策與建議
(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監(jiān)管工作基礎
要搞好藥品監(jiān)管工作，改變目前的現狀，就必須在當地黨委政府的領導下，不斷夯實基礎，為食品藥品監(jiān)管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監(jiān)管的各項專項行動中，要向地方黨委政府匯報，引起地方黨委政府對食品藥品監(jiān)管工作的重視，給予食品藥品監(jiān)管工作的大力支持。
1、政策上的支持。為了進一步深化農村藥品兩網的建設工作，完善監(jiān)管工作機制，明確工作任務，提出責任追究辦法，使相關單位都能重視農村藥品兩網建設工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立食品藥品安全無小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。
2、經濟上的支持。為使深化農村藥品兩網建設工作順利開展，調動協管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經濟支持。目前農村藥品兩網建設的經費不能滿足工作的需要，給予藥品協管員和信息員一定的經濟補貼調動他們的積極性，另外藥品協管員和信息員的培訓教育等也需要經費，因此必須爭取地方政府投入一定的經費。
(二)加強宣傳的力度，努力增強農民用藥安全意識。采取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規(guī)知識，二要宣傳假劣藥產生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監(jiān)部門的職能;加強在農村的宣傳，不斷提高農民群眾認知違法行為和自我防范意識，使假劣藥品在農村沒有市場。
(三)采取靈活多樣的形式，加強對藥品從業(yè)人員的培訓。加強農村藥品從業(yè)人員業(yè)務知識、涉藥法律法規(guī)培訓，對藥品從業(yè)人員，采取靈活機動的方式和方法，定期或不定期地進行藥品法律法規(guī)知識、安全用藥知識等培訓，通過培訓，規(guī)范他們的藥品使用行為，指導廣大農民合理用藥，提高服務質量。
(四)把監(jiān)管重點放在農村藥品市場，進一步加大監(jiān)管力度。日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結合，嚴厲打擊制假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫(yī)賣藥活動，無證經營藥品行為。加強藥品采購渠道的檢查，規(guī)范藥品進貨渠道，嚴禁經營、使用單位從非法藥品市場采購藥品。督促藥品使用單位建立健全采購驗收制度，改善藥品儲存、養(yǎng)護條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進一步發(fā)揮農村藥品協管員和信息員的作用，及時發(fā)現和查處制售假劣藥品等違法行為，凈化農村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監(jiān)管法規(guī)不夠健全的現狀，但我們可以通過增加對農村藥品使用單位的檢查次數來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農村藥品使用單位每年一次以上的監(jiān)督檢查，以及對在崗人員現場的耐心指導和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業(yè)人員的法律法規(guī)意識有所增強。
城鄉(xiāng)結合部和農村市場是我們食品藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，必須要把監(jiān)管的重心下移，加大監(jiān)管力度、增加檢查的次數，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發(fā)揮藥品協管員和信息員的作用。并在今后的工作中借此次以學習實踐科學發(fā)展觀為契機，牢固樹立科學監(jiān)管理念，強化食品藥品監(jiān)管，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領工作，從而確保廣大農村群眾的食品藥品安全。
第2篇 農村藥品兩網建設效果評價調研報告
農村藥品監(jiān)督網絡和藥品供應網絡建設（以下簡稱兩網建設），是當前全面建設小康社會新形勢下，黨和國家解決三農問題，切實維護農民用藥安全的一項重要工作，是食品藥品監(jiān)管部門實踐____重要思想，貫徹落實國務院食品藥品放心工程的一項得民心、順民意的德政工程。為進一步加快我旗農村藥品兩網建設進程，確保按期完成兩網建設各項工作任務，科##旗食品藥品監(jiān)督管理局組織人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯開展了農村藥品兩網建設效果評價調研?，F將調研情況總結如下：
一、總體情況
科##旗是自治區(qū)19個邊境旗縣之一。全旗轄26各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木（辦事處、場），234個嘎查(村)，全旗總人口近42萬人。我旗現有旗級醫(yī)療機構5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院21家，村衛(wèi)生室222家，藥品零售企業(yè)85家。由于旗委、政府整體搬遷，城關鎮(zhèn)正處于建設中，藥品經營使用單位大多分布于各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我旗藥品安全工作的重點在農村牧區(qū)。自__年以來，通過聘請藥品協管員、信息員完善監(jiān)督網絡建設；通過推進規(guī)范化藥房建設等形式完善藥品供應網建設?，F全旗農村藥品“兩網”建設初具規(guī)模具體表現在：
一是旗委政府高度重視“兩網”建設工作，專門成立了由政府分管領導任組長，食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生、工商、公安、宣傳等部門負責人為成員的科##旗農村藥品“兩網”建設工作領導小組，負責全旗“兩網”建設工作，二是旗鄉(xiāng)兩級政府相繼制定出臺《農村牧區(qū)“兩網”建設實施方案》，在組織和制度上保證了“兩網”建設工作的有效實施；三是藥品監(jiān)管部門采取專業(yè)隊伍與協管隊伍相結合、日常監(jiān)督與專項突擊檢查相結合、行政監(jiān)督與技術監(jiān)督相結合的監(jiān)管機制，構筑了縱向到底，橫向到邊、反應快捷、工作高效的監(jiān)管體系；四是通過聘請藥品協管員、信息員充實監(jiān)管隊伍，完善旗、鄉(xiāng)、村三級農村藥品監(jiān)管工作機制，以旗食品藥品監(jiān)督管理局專業(yè)監(jiān)督為主，以“兩員”監(jiān)督為輔，各盡其責，建立了專協結合、上下互動、監(jiān)管聯動的機制，形成廣泛覆蓋的監(jiān)管網絡；三是明確“兩員”職責，完善管理制度，調動“兩員”監(jiān)管積極性；四是建立社會監(jiān)督、行政監(jiān)管、各方聯動、反應快捷的信息應急網絡和運行機制營造了組織構架完善、各項制度健全、藥品監(jiān)管無盲區(qū)、市場規(guī)范有序、群眾用藥放心的良好監(jiān)管環(huán)境。。經統(tǒng)計，在以往所查處的244起藥品案件中，有近五分之一案件線索由藥品協管員、信息員提供，有效發(fā)揮了“兩員”在藥品監(jiān)管過程中“千里眼”、“順風耳”的作用。
三、多措并舉，全面加強農村藥品供應網絡建設
（一）以方便群眾、保證藥品質量為目標，加強藥品供應網建設
為全面推進藥品供應網建設，遵循“政府引導、市場運作、法律規(guī)范、各方參與”的原則，圍繞 “減少流通環(huán)節(jié)、保證藥品質量、降低藥品價格，方便農民購藥”的目標，藥品監(jiān)管部門合理配置農村醫(yī)藥資源，培育和規(guī)范農村藥品市場。一是引導和規(guī)范合法藥品生產、經營企業(yè)向農村供應藥品，形成競爭有序的農村藥品供應市場。在對供貨單位主體資格嚴格審核的基礎上，監(jiān)督供求雙方建立信息互通、平等互利、有質量保證的契約關系，打造藥品配送主體清晰，質量有保證，供應及時、價格合理的農村藥品供應源；二是通過調研準確掌握轄區(qū)內藥品供應主體及其在全旗藥品供應中所占的份額，對源頭企業(yè)做到心中有數，明確日常監(jiān)管重點；三是加強終端監(jiān)管，確保藥品經營企業(yè)按gsp要求經營，藥品使用單位逐步按“規(guī)范化藥房”標準運行；四是做好衛(wèi)生院為衛(wèi)生室代購藥品試點工作。目前，勿布林等三家衛(wèi)生院藥品代購試點工作初顯成效，規(guī)范了藥品購進，減少了流通環(huán)節(jié)，降低藥品價格，質量得到了保障。
經統(tǒng)計，“兩網”建設以來，全旗農村牧區(qū)藥品價格比建網前平均降幅在30–40%，嘎查村衛(wèi)生室使用藥品品種由原來的50種增至200–300種，極大豐富了農村牧區(qū)藥品品種。目前，全旗鄉(xiāng)級藥品供應網覆蓋率達到100%，村級達到85%以上，較好的滿足了廣大農牧民群眾的用藥需求。
（二）以點帶面，整體鋪開，全面提高供應網建設質量
為有效推進“供應網”建設進程，我旗在推行“示范藥店”“示范藥房”試點建設基礎上，結合我旗實際，制定出臺了《科##旗示范藥店標準》、《科##旗蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化藥房標準（試行）》和《科##旗村(嘎查)衛(wèi)生室規(guī)范化藥房標準（試行）》，完善藥品管理制度，統(tǒng)一藥房建設的標準，使各單位在藥房改造及藥品管理上有章可循。目前全旗規(guī)范化藥房已達到148家，覆蓋率達到60%。
（三）因勢利導，密切配合，全面提高規(guī)范化建設水平
隨著新型農村合作醫(yī)療工作和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作的全面鋪開，藥品監(jiān)管部門積極協調衛(wèi)生、醫(yī)保等單位，全面推進“示范藥店”和“規(guī)范化藥房”建設進程。藥監(jiān)局與旗衛(wèi)生局、旗醫(yī)保中心分別聯合下發(fā)文件，就新農合及醫(yī)保定點單位設置、要求、及后續(xù)管理等提出了要求。文件規(guī)定將通過“規(guī)范化藥房”或“示范藥店”現場驗收作為申請定點單位的前提條件；對已確定為“新農合”、醫(yī)保定點單位在__年底前必須通過規(guī)范化藥房或示范藥店現場驗收；對管理滑坡的將取消其定點資格。通過部門合作，進一步提高了全旗藥品供應網絡規(guī)范化建設水平。
四、今后工作打算
一是進一步加強對藥品安全工作的領導，明確相關部門及各地的工作職責，完善工作制度，努力營造全社會共同參與的“兩網”建設。二是加大經費投入，兌現獎懲制度。三是積極調動藥品安全信息員、協管員的工作積極性，有效提高藥品監(jiān)督網的監(jiān)管效能。四是加強業(yè)務人員培訓工作，更好的提高監(jiān)管能力，發(fā)揮好監(jiān)督作用。五是加快供應網點的建設步伐，解決供應網點分布不平衡問題。六是鼓勵相關專業(yè)畢業(yè)生到供應盲點的村屯開辦藥店，加快對衛(wèi)生院（室）“規(guī)范化藥房”的建設步伐。七是努力提高醫(yī)療機構和藥品經營企業(yè)的管理水平，滿足廣大農牧民群眾的用藥需求。
第3篇 有關加強農村藥品管理的調研報告
隨著社會經濟的發(fā)展以及藥品監(jiān)督管理體制改革，城鎮(zhèn)居民的藥品方便、有效已得到基本保障。而廣大農村（尤其是邊遠地區(qū)）仍存在著用藥不便、價格偏高、藥品質量難以保證等問題。如何有效地解決這些問題，關系到藥品監(jiān)督管理部門在實際工作中是否忠實履行“三個代表”思想。因此，整頓和規(guī)范農村藥品市場，保障廣大農民群眾用藥安全、有效、方便是我們各級藥品監(jiān)督管理部門一項十分重要工作，我局通過對穆棱、海林兩個縣（市）藥監(jiān)工作的調查中發(fā)現，僅僅依靠藥品監(jiān)督的行政手段是不夠，還應充分利用其它社會資源，完善相關法律、法規(guī)，才能從根本上規(guī)范農村藥品市場，以合格的質量、低廉的價格、優(yōu)質的服務，保障農村藥品供應，實現“管好藥，為人民”的崇高目標。
一、 從兩縣（市）看農村藥品市場現狀
穆棱市藥品供應單位[含藥品批發(fā)、零售企業(yè)，各級醫(yī)療院（所）下同]297家，其中城鎮(zhèn)人口10萬，藥品供應單位112家；農村人口22萬，藥品供應單位185家。海林市藥品供應單位489家，其中城鎮(zhèn)人口24萬，藥品供應單位121 家；農村人口19萬，藥品供應單位368家。城鎮(zhèn)人口每萬人6.55個供藥單位；農村人口每萬人13個供藥單位。雖然從數量上，農村人口供藥單位比城鎮(zhèn)人口要多，但從分布地域上看：城鎮(zhèn)人口相對集中，而農村人口相對分散，每平方公里的供藥單位僅為0.03個，從客觀上造成農村用藥不便。
通過兩個縣（市）的調查，農村藥品市場供應渠道主要有兩個：
一個是合法供應渠道、
一個是非法供應渠道。
合法渠道有三個途徑：
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；
二是藥店（兩縣共有16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有藥店鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個）；
三是村級衛(wèi)生所和個體診所。
非法渠道有四個：
一是有的商販在集貿市場，暗地銷售；
二是游醫(yī)藥販走街串巷，上門兜售；
三是農村商店、小賣店偷摸銷售；
四是偏遠村屯在家隱藏銷售。
目前，由于財政投入不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農村衛(wèi)生所生存困難，在利益驅動的心態(tài)之下，也從藥販手中采購藥品，非法藥販正以各種手段侵入農村用藥的合法供應渠道。穆棱市通過整頓和規(guī)范農村藥品市場，批發(fā)企業(yè)的銷售額由以前的每年200萬元，上升到每年700多萬元，零售企業(yè)銷售額由每年的600多萬元上升到1500多萬元，上升了275%。由此可見，非法藥品供應以價格低、服務快的優(yōu)勢逐步占據廣大農村藥品市場。它們的到來，造成農村藥品市場存在著較大問題，突出表現在：“三多”.即：假劣藥品多、過期失效藥品多、游醫(yī)藥販多。兩個縣（市）80%經銷假劣藥品案件發(fā)生在農村；90%農村醫(yī)療機構存在著使用過期失效藥品現象；農村游醫(yī)藥販已經形成一定的規(guī)模。廣大農民用藥安全、有效受到直接的威脅。
為什么藥品監(jiān)督管理部門多次打擊，不能徹底解決問題。通過調查，主要有以下三個原因：
一是市場有需求。合法渠道的藥品供應往往品種少、價格高、不方便；而藥販子價格相對較低、送貨及時，這些從客觀上為非法供應渠道提供了機會和市場。
二是打擊難度大。這些非法經營藥品行為，隱蔽性強、流動性大，監(jiān)管難度大、效果差。
三是農村藥品質量不高。制假、售假者為逃避打擊，把目標從城鎮(zhèn)轉移至農村，加之農村群眾對假劣藥品的識別能力較差，造成農村假、劣藥品泛濫。之所以存在上述現象，根本原因就是合法藥品供應渠道不暢、沒有充分占領農村藥品市場；同時基層藥品經營、使用單位供應渠道混亂，給假劣藥品提供滋生的溫床。因此，單純依靠行政監(jiān)督的手段是遠遠不夠，必須利用多種手段，進行綜合治理，規(guī)范和疏通藥品供應渠道。
二、充分發(fā)揮藥品監(jiān)管部門杠桿作用，保障農民用藥安全
保障廣大人民群眾用藥安全、有效是藥品監(jiān)督管理部門主要職責，充分發(fā)揮其行政杠桿的調節(jié)作用，扶正祛邪、堵疏相濟，才能有效地促進農村藥品市場的好轉，是農村藥品綜合治理有效途徑。我局通過近一年的實踐，在總結穆棱、海林兩個縣（市）經驗的基礎上，初步形成的農村藥品管理的思路和辦法。
1、增強藥品相關法律、法規(guī)的宣傳。通過新聞媒體、法律咨詢服務、舉辦假劣藥品展覽等多種形式，在農村廣泛宣傳《藥品管理法》及相關的法律、法規(guī)和合理用藥知識。一方面，宣傳合法供藥單位藥品質量相對可靠，提倡老百姓從合法供藥單位購買藥品；另一方面，增強群眾自我保護和識別假劣藥品能力，自覺拒絕假劣藥品。
2、加大對非法購銷藥品行為的打擊力度。必須以打擊農村過期失效、霉爛變質藥品和規(guī)范藥品購銷渠道為重點，加強日常監(jiān)管，開展專項整治；尤其對合法單位從無證單位采購藥品的，進行重點打擊。一年來，穆棱市藥品監(jiān)督管理局共出動執(zhí)法人員1800多人次，檢查管理相對人290多家，打擊游醫(yī)藥販15人次，查處取締無證銷售藥品“黑點”51家，共沒收藥品106種，標值12萬元，共收繳罰款32.4萬元。有效地遏制了非法購銷和制售假劣藥品行為，凈化了農村藥品市場。
3、規(guī)范農村藥品經營、使用單位的行為。從貫徹和落實藥品、醫(yī)療器械相關法律、法規(guī)入手，首先是強制推行建立“雙記錄”（藥品、醫(yī)療器械購進記錄）制度。要求管理相對人真實準確地填寫記錄，做到藥品（醫(yī)療器械）記錄和進貨發(fā)票相吻合。經過穆棱、海林兩市藥品監(jiān)督管理部門近一年的實踐證明，真實、可靠的藥品（醫(yī)療器械）購進記錄是規(guī)范進藥渠道一種行之有效的監(jiān)管方式,為農村藥品市場秩序明顯好轉起到了一定的作用。其次是建立管理相對人檔案。把管理相對人的基本情況登記造冊、填表入檔，做到心中有數。對在檢查中發(fā)現的問題和做出的行政處罰，各股、隊每季度匯總一次，全部記錄在案。對管理相對人實行分類管理，對有問題的和問題較重的單位實行重點監(jiān)管。
4、強化農村藥品從業(yè)人員的培訓?？h（市）級藥品監(jiān)督管理局應以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基本單位，有計劃地對藥品從業(yè)人員進行《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》等藥事法規(guī)、藥品基本知識等內容的培訓，努力改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品從業(yè)人員素質偏低的現狀，提高藥品從業(yè)人員的基本素質。使管理相對人對《藥品管理法》等法律、法規(guī)和規(guī)章有更深刻的了解，為今后藥品市場管理的法制化、規(guī)范化創(chuàng)造必要條件。
5、加快農村藥品供應的網絡建設。積極探索既符合藥品管理法律法規(guī)又方便農村用藥的藥品供應體制和渠道，在政策上積極支持藥品零售連鎖經營向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農村的延伸，形成以縣級藥品批發(fā)企業(yè)為依托，統(tǒng)一進貨、統(tǒng)一結算、統(tǒng)一價格的連鎖經營模式，在一定程度上保證藥品質量；支持邊遠或交通不便區(qū)域實行“藥品代購”，確保了農村藥品優(yōu)質有效供給。
三、 針對農村藥品市場特點，建立價低、快捷的農村藥品供應網絡
我們的工作方針是“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促結合”。本著“監(jiān)管到位就是服務到位，以大服務促進大發(fā)展”的理念，在全面整頓農村藥品市場過程中，我們發(fā)現非法藥品供應渠道的主要優(yōu)勢是在價格低、服務優(yōu)，而這些單純靠打擊、規(guī)范的行政手段是遠遠不夠，不解決好農村合法藥品供應單位的價格和服務問題，不可能從根本上扭轉農村藥品管理的局面。必須用行政調節(jié)和市場調節(jié)的雙重手段，進行綜合治理，支持和鼓勵合法藥品經營單位和非法渠道搶占農村市場，才能使農村用藥渠道疏暢、藥品質量得到保障。
因此，藥品監(jiān)督管理部門有義務從價格、服務二個方面督促和幫助他們找到了解決問題的辦法：
一是幫助經營企業(yè)提高服務意識，建立了快捷的供應網絡。由于農村地廣人稀，交通不便，因此只有方便、及時的藥品供應才能滿足農村藥品需求。穆棱市藥品監(jiān)督管理局幫助經營企業(yè)劃分南北兩面片，以八面通、穆棱兩個批發(fā)企業(yè)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店為落腳點，下鄉(xiāng)聯絡員負責溝通，每3天一個巡回，將醫(yī)療院（所）需要的藥品快速送到。這樣做既滿足了使用需求，也使藥販子無縫可鉆。
二是降低藥品價格，讓利于民。價格低廉是藥販子的最大優(yōu)勢，只要價格相對合理，合法藥品供應單位在農村有廣闊的市場。穆棱市藥品經營企業(yè)在9月價格綜合下調36.68%的基礎上，5月又對240種常用藥品的價格下調了17%，前后兩次合計下調了53.68%，前后兩次藥品價格下調幅度之大、品種之多，受到了社會各界的普遍贊譽。合法經營企業(yè)也從薄利多銷中償到了甜頭，批發(fā)企業(yè)的銷售額由以前的每年200萬元，上升到每年700多萬元，零售企業(yè)銷售額由每年的600多萬元上升到1500多萬元，上升了275%。由此可見，通過規(guī)范整頓藥品市場，不僅人民群眾受益，醫(yī)藥經濟健康發(fā)展，而且在一定程度上保證了廣大群眾用藥的安全和方便。
三是引入競爭機制，適當降低農村開辦藥店“門檻”，鼓勵在農村開辦藥店。
在較大村屯、人員集中的地方合理布局藥店，利用市場競爭機制，形成商商之間、商衛(wèi)之間的良性競爭局面，達到提高農村的供藥水平、質量，降低藥品價格的目的。促進農村醫(yī)藥市場不斷規(guī)范，使廣大農民群眾用上質優(yōu)價廉的藥品。
四、對加強農村藥品市場管理的設想和建議
通過一年的實踐，雖然在農村藥品市場管理上做了一些工作，但離保障人民群眾用藥方便、及時、有效的目標還有一定差距，經過對農村用藥管理的探索，我們有以下的設想和建議：
1、加快乙類非處方藥的實施步伐?，F在農村商店、小賣店非法銷售藥品現象的存在，在一定程度上說明農村藥品市場有這樣的“需求”。乙類非處方藥網點的在農村設置，一是在一定程度上可以滿足廣大農村的藥品供應；二是使地下“黑點”變?yōu)榈厣稀懊鼽c”，方便對其藥品質量的監(jiān)管，保證藥品質量；三是引入市場競爭機制，既降低了藥品價格，使廣大農民群眾“吃得起藥”，又使藥販無利可圖，一定程度上也凈化了農村藥品市場。
2、要充分利用多年以來形成縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生保障體制的供藥渠道?，F在農村用藥的主要渠道仍是鄉(xiāng)以下衛(wèi)生院（所），因此國家應盡快出臺《醫(yī)療院（所）藥房管理規(guī)范》，使各級藥品監(jiān)督管理部門有法可依。在規(guī)范它們的用藥行為同時，能否實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一委托代購藥品的試點。對于沒有設立藥品批發(fā)網點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、個體診所所需的藥品，由符合條件、經當地藥監(jiān)部門同意的衛(wèi)生院統(tǒng)一委托代購配送。
3、加快實施《藥品監(jiān)督員管理辦法》，解決基層藥品監(jiān)管由于人員少、監(jiān)管面積大，監(jiān)管覆蓋面達不到百分之百的問題。如果有兼職藥品監(jiān)督員，就可以迅速形成縣、鄉(xiāng)、村三級藥品監(jiān)督管理網絡，有力打擊農村制售假劣藥品違法行為。
4、不僅從政策上支持城市藥品經營企業(yè)向農村發(fā)展，而且要給予一定的傾斜和扶持，使之在農村開設藥店有利可圖。對符合條件的，經當地藥監(jiān)部門同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下藥店應從相關法律、法規(guī)上明確可以向農村衛(wèi)生院（所）供應藥品。
5、出臺《藥品管理法實施條例》第十八條“交通不便的邊遠地區(qū)城鄉(xiāng)集市貿易市場沒有藥品零售企業(yè)的，當地藥品零售企業(yè)經所在地縣（市）藥品監(jiān)督管理機構批準并到工商行政管理部門辦理登記注冊后，可以在城鄉(xiāng)集市貿易市場內設點并在批準經營的藥品范圍內銷售非處方藥品”的實施辦法，使基層藥品監(jiān)督管理部門有法可依，盡快實施，滿足農村用藥需求。
第4篇 農村藥品兩網建設調研報告
農村藥品兩網建設調研報告
為進一步落實構建和諧社會，不斷鞏固和加強農村基礎建設地位，促進經濟社會全面協調可持續(xù)發(fā)展的重大決策。在新的形勢下，進一步鞏固和完善農村藥品監(jiān)督網絡和藥品供應網絡建設，為確保藥品“兩網”建設這一得民心、順民意的“民心”工程如期完成，促進新農村建設，_____縣食品藥品監(jiān)管局，在市局的指導下組織有關人員于20__年9月深入全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（屯）開展農村藥品“兩網”建設。通過一年的工作開展_____縣農村藥品“兩網”建設工作取得了一定的成績，“兩網”建設的開展，對促進_____縣新農村建設具有重要意義。
一、農村藥品“兩網”建設開展情況
（一）精心組織，強化措施，穩(wěn)步推進，深入開展。
在開展農村藥品“兩網”建設工作中，縣局始終不渝貫徹落實省、市局關于農村藥品“兩網”建設工作部署，緊緊依靠縣政府的領導，下發(fā)了《關于印發(fā)<_____縣農村藥品“兩網”建設工作方案>;的通知》，并由縣政府分管領導主持召開、相關單位參加的全縣推進農村藥品“兩網”建設工作會議，分管領導親臨各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體指導落實，縣局根據《方案》要求，有步驟、有計劃的加以實施。
_____縣農村藥品“兩網”建設工作始于20__年8月，先后選定2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5個行政村試點，初步取得成效后，于20__年8月，按照省政府《關于農村藥品“兩網”建設的意見》20__
（31）號文件精神，制定了實施方案，分成2個推進組，在全縣三鎮(zhèn)六鄉(xiāng)一場一礦全面展開，并初見成效。
1、農村藥品監(jiān)督網絡建設。
按照《實施方案》的要求，縣農村藥品“兩網”建設工作領導小組本著積極穩(wěn)妥，注重實效的原則，逐一鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行落實，召開會議，研究辦法，制定措施，落實人頭，明確責任?，F已建成9個藥品監(jiān)督協管站，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管副鄉(xiāng)鎮(zhèn)長或副書記出任協管站站長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任副站長，辦公室設在衛(wèi)生院；在行政村設置14個信息員工作站，由該村群眾信得過的鄉(xiāng)村醫(yī)生出任信息站站長，辦公室設在村衛(wèi)生所。目前，聘藥品監(jiān)督協管員27人，藥品監(jiān)督信息員90人，網點覆蓋全部行政村，基本形成縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級監(jiān)管網絡構架，藥品監(jiān)督也初顯成效，僅今年上半年，全局查處14件違法案件中，有2件是信息員舉報案件，其中 1件移交案件，也是信息員舉報，并提供當場取得的物證。
2推動農村藥品供應網絡建設。
解決農村用藥難、用藥貴，讓廣大農民兄弟用上安全有效放心藥是我們藥品監(jiān)管系統(tǒng)肩負的歷史責任。解決這一難題的最有效措施和途徑，就是農村藥品供應網絡建設。按照“政府引導，市場運作，法律規(guī)范”的原則，結合_____縣的實際，實行以“連鎖＋配送”為主，醫(yī)院代購為輔的方式，建立“點多、線暢、面廣、多元”的農村藥品供應網絡。具體運作方法是：“政府出面，藥監(jiān)牽頭，藥企競選，運作規(guī)范，醫(yī)藥協定”。最后，確定了2家醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)為藥品供應企業(yè)，即：_____縣德榮醫(yī)藥連鎖（零售）有限公司，_____市養(yǎng)生堂醫(yī)藥零售連鎖有限公司，分別負責對其設置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)連鎖門店藥品配送及村屯服務性供藥點藥品配送。藥品物流任務由連鎖企業(yè)委托縣醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)負責（因批發(fā)企業(yè)小，經營萎縮，庫房、車輛、人員閑置）。通過近一年的藥品供應網絡運行情況看，藥品零售連鎖配送延伸到村屯，初步實現了農民用藥方便、及時、安全、有效，藥品價格與縣城連鎖店同價的階段性目標。
（二）勇于實踐，總結經驗，完善機制。
在推進農村藥品“兩網”建設上，全局上下統(tǒng)一認識，明確責任，積極運作。充分依靠縣政府領導和各級政府支持，協調相關部門，通力協作，統(tǒng)籌謀劃，以點帶面，穩(wěn)步推進。在認真總結工作中取得的成功經驗和做法，吸取教訓的基礎上，虛心向兄弟局學習，學習好的經驗做法，指導我縣農村藥品“兩網”建設實踐。
首先，我們成立農村藥品“兩網”建設領導小組，制定了方案；二是在具體運作上，協調相關部門共同參與，召開聯席會議，解決一些具體問題，如設置村級服務性供藥點問題；三是統(tǒng)籌謀劃，防止盲目?？h局在《實施方案》的總體要求下，制定了具體操作程序，統(tǒng)一制定規(guī)章制度，統(tǒng)一標識牌，統(tǒng)一宣傳圖版，統(tǒng)一“兩網”示意圖版。在縣局還制定了全縣農村藥品“兩網”建設展示圖版和轄區(qū)分布圖，各協管站、信息站制作了職責圖版等，各推進組按計劃，按程序運作；第四，推進藥品“兩網”建設與新農村合作醫(yī)療相結合。凡是村級新合作醫(yī)療點的，均為藥品供應網點；第五，推進藥品“兩網”建設工作與規(guī)范藥房工作相結合。凡是村藥品服務性供藥點的村衛(wèi)生所，藥房達標率為100％；第六，藥品監(jiān)督“兩員”培訓與藥事法律法規(guī)宣傳工作相結合，集中培訓與日常宣傳相結合。藥品監(jiān)督“兩員”既要接受培訓，又要做好藥事法律法規(guī)宣傳工作，既是監(jiān)督員，又是宣傳員。
三、推進農村藥品“兩網”建設工作的困難和問題。
_____縣農村藥品“兩網”建設初見成效，但是，從調查的情況看，還存在一些不容忽視和亟待解決 的困難和問題。
（一）思想認識不夠，工作熱情不高，影響農村藥品“兩網”建設深入開展。主要表現在：
1、監(jiān)管系統(tǒng)工作人員對農村“兩網”建設認識高度不夠。沒有從踐行“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀、構建和諧社會和建設社會主義新農村高度上認識農村藥品“兩網”建設的重要性、必要性和緊迫性，致使農村藥品“兩網”建設不均衡，與新農村建設結合的不夠。如沿江村屯相對生活殷實，村基礎設施相對完善，“兩網”建設工作開展比較好；而交通不便，基礎薄弱的山上村屯“兩網”建設工作開展的就不好，很多自然村屯，無衛(wèi)生所、診所，甚至連合法的食雜點都沒有，根本談不上用藥方便及時；
2、聘請的協管員、信息員對農村藥品“兩網”建設工作認識模糊，工作熱情不高，責任心不強，主動性自覺性差，有一種應付了事，走過場的情況。
(二)藥品零售連鎖配送機制不完善。這兩家連鎖企業(yè)均通過gsp認證，為了防止獨家壟斷經營的弊端，在農村藥品供應上選擇兩家企業(yè)。但是，連鎖企業(yè)內部管理，服務跟不上，許多問題急需解決。例如：藥品品種不全，藥品配送不及時，尤其是村級服務性供藥點，配送不及時，一次提藥數量少就不能配送，連鎖總部重視連鎖門店而忽視服務性供藥點的藥品配送；連鎖門店兼作的藥品配送業(yè)務不規(guī)范，票據開據、質量控制手續(xù)不完善等。
（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立的農村藥品監(jiān)督網絡的各項制度的執(zhí)行和運行機制亟待改進。例如：經費問題，“兩員”考評無約束等。
（四）農村藥品“兩網”建設工作不完全，不徹底。例如：一些偏遠、交通不便的自然村屯近二十余個無藥品供應網點，這些村屯的弱勢農民更需要解決用藥難問題。
（五）農村藥品“兩網”建設工作推進過程中，還存在重數量輕質量問題。如：有些網點建立了卻沒有開展工作，需立即改正過來，明確責任。
總之，農村藥品“兩網”建設是一項惠及廣大農民群眾的民心工程，是新形勢下食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)肩負的神圣使命和歷史責任，全局上下要在科學發(fā)展觀和構建和諧社會方針的指引下，鞏固和完善農村藥品“兩網”建設，為建設新農村做出貢獻。
