崗位職責(zé)是什么
人傷崗位，全稱人身傷害理賠專員，主要負(fù)責(zé)處理與人身傷害相關(guān)的保險理賠事務(wù)。這個角色在保險公司中扮演著至關(guān)重要的角色，確保公正、迅速地處理客戶的人身傷害索賠，同時維護(hù)公司的財務(wù)穩(wěn)定和聲譽。
崗位職責(zé)要求
1. 熟悉保險法規(guī)：人傷專員必須深入理解并掌握國家相關(guān)保險法律法規(guī)，以便準(zhǔn)確解讀和應(yīng)用在理賠過程中。
2. 專業(yè)素養(yǎng)：具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，能夠理解和分析醫(yī)療報告，評估傷害程度和賠償金額。
3. 溝通技巧：需與客戶、醫(yī)療機構(gòu)、律師等多方進(jìn)行有效溝通，解決糾紛，達(dá)成共識。
4. 分析能力：能準(zhǔn)確評估風(fēng)險，判斷索賠的合理性和真實性，防止欺詐行為。
5. 組織協(xié)調(diào)：在處理復(fù)雜案件時，能協(xié)調(diào)內(nèi)部資源，如調(diào)查員、法律部門等，確保案件高效處理。
崗位職責(zé)描述
人傷專員的工作日常包括接待受傷客戶的咨詢，收集和審核理賠材料，如醫(yī)療記錄、事故報告等。他們需要詳細(xì)記錄每個案件的情況，進(jìn)行損失評估，并與醫(yī)療專家討論確定賠償范圍。在處理過程中，專員需要保持公正立場，既要保護(hù)公司利益，又要尊重和保障客戶的合法權(quán)益。此外，他們還可能參與調(diào)解會議，解決爭議，甚至在必要時出庭作證。
有哪些內(nèi)容
1. 理賠處理：接收和審查索賠申請，核實事實，計算賠償金額。
2. 文件管理：整理和歸檔所有相關(guān)文件，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。
3. 協(xié)調(diào)調(diào)查：與調(diào)查團(tuán)隊合作，對復(fù)雜案件進(jìn)行深入調(diào)查，查明事實真相。
4. 客戶服務(wù)：解答客戶疑問，提供理賠進(jìn)度更新，處理投訴。
5. 法律合規(guī)：確保所有操作符合保險法規(guī)，避免潛在的法律風(fēng)險。
6. 案例分析：定期分析已處理的案件，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，優(yōu)化理賠流程。
7. 風(fēng)險控制：識別潛在的欺詐行為，采取措施防止不正當(dāng)索賠。
8. 內(nèi)部溝通：與各部門協(xié)作，如核保、財務(wù)等，確保理賠決定的執(zhí)行。
人傷崗位工作內(nèi)容繁雜，要求專員具備專業(yè)知識和良好的人際交往能力。他們的工作直接影響到保險公司的形象和服務(wù)質(zhì)量，因此，這一職位的重要性不言而喻。在實踐中，人傷專員需靈活應(yīng)對各種情況，以高效、公正的方式處理每一宗人身傷害理賠案件。
人傷崗位職責(zé)范文
第1篇 人傷核損崗崗位職責(zé)
人傷核損崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責(zé):
1、總公司授權(quán)范圍內(nèi)人傷案件核損;
2、參與人傷核保系統(tǒng)流程的需求的改進(jìn);
3、參與人傷理賠相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則的編寫與修訂;
4、參與下屬公司及機構(gòu)的培訓(xùn)及考核;
5、對人傷理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析;
任職要求:
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險、法律、計算機相關(guān)專業(yè)優(yōu)先;
2、2-3年以上車險人傷核損相關(guān)工作經(jīng)驗;
3、熟悉財險公司人傷理賠運作流程,掌握財險公司各項業(yè)務(wù)流程、規(guī)則等相關(guān)知識,具有一定的保險相關(guān)法律法規(guī)知識,能熟練使用office辦公軟件;
4、具有良好的個人品德和職業(yè)修養(yǎng)及較強的敬業(yè)精神與團(tuán)隊精神,關(guān)心及樂于助人,關(guān)注條理及細(xì)節(jié),工作中表現(xiàn)出良好的專業(yè)性;
5、積極進(jìn)取,具有較強的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力,善于主動獲取新專長及技能,持續(xù)發(fā)展。
第2篇 人傷查勘員崗位職責(zé)
人傷查勘員 北京恒榮匯彬保險代理股份有限公司 北京恒榮匯彬保險代理股份有限公司,恒榮匯彬,恒榮匯彬 1.負(fù)責(zé)保險標(biāo)的承保前的檢驗、估計及風(fēng)險評估;
2.負(fù)責(zé)保險標(biāo)的出險后的查勘、檢驗、損失評估及理算;
3.負(fù)責(zé)與保險雙方溝通談判,撰寫公估報告。
任職要求
1.大專以上學(xué)歷,醫(yī)療、金融、保險等專業(yè)方向;
2.3年以上公估行業(yè)或保險理賠工作經(jīng)驗,具備公估從業(yè)資格證;
3.具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力,愛崗敬業(yè),良好服務(wù)意識,責(zé)任心強;
4.具有良好的電腦和軟件使用能力;
5.身體健康,吃苦耐勞,能適應(yīng)短期出差。
第3篇 人傷核損崗位職責(zé)
人傷核損崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責(zé):
1、總公司授權(quán)范圍內(nèi)人傷案件核損;
2、參與人傷核保系統(tǒng)流程的需求的改進(jìn);
3、參與人傷理賠相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則的編寫與修訂;
4、參與下屬公司及機構(gòu)的培訓(xùn)及考核;
5、對人傷理賠數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析;
任職要求:
1、大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、保險、法律、計算機相關(guān)專業(yè)優(yōu)先;
2、2-3年以上車險人傷核損相關(guān)工作經(jīng)驗;
3、熟悉財險公司人傷理賠運作流程,掌握財險公司各項業(yè)務(wù)流程、規(guī)則等相關(guān)知識,具有一定的保險相關(guān)法律法規(guī)知識,能熟練使用office辦公軟件;
4、具有良好的個人品德和職業(yè)修養(yǎng)及較強的敬業(yè)精神與團(tuán)隊精神,關(guān)心及樂于助人,關(guān)注條理及細(xì)節(jié),工作中表現(xiàn)出良好的專業(yè)性;
5、積極進(jìn)取,具有較強的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力,善于主動獲取新專長及技能,持續(xù)發(fā)展。
第4篇 人傷管理崗崗位職責(zé)
財險大連-人傷管理崗 太平財產(chǎn)保險有限公司大連分公司 太平財產(chǎn)保險有限公司大連分公司(分支機構(gòu)) 職責(zé)描述:
1、負(fù)責(zé)車險及非車險人傷案件的跟蹤,農(nóng)轉(zhuǎn)非調(diào)查、標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查報告、醫(yī)院復(fù)勘、傷殘復(fù)勘、陪同評殘,調(diào)解與訴訟方案上報、調(diào)解、索賠計算上報等全流程處理;
2、負(fù)責(zé)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及兩核標(biāo)準(zhǔn),在規(guī)定時效內(nèi)完成權(quán)限內(nèi)的人傷案件審核及超權(quán)限案件的初審上報工作;
3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、參與人傷事故性質(zhì)調(diào)查、醫(yī)院查勘、小額案件索賠等工作;
4、負(fù)責(zé)訴訟案件、追償與代位求償案件的處理;
5、負(fù)責(zé)與人傷、訴訟相關(guān)委托第三方機構(gòu)處理的個案協(xié)調(diào)處理;
6、負(fù)責(zé)查勘定損崗與單證收集及理算崗的專業(yè)技能培訓(xùn);
7、其他人傷管理工作和公司及部門安排的其他工作。
任職要求:
1、全日制本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè);
2、相關(guān)崗位工作經(jīng)驗3年及以上優(yōu)先考慮;
3、具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力、敬業(yè)精神及團(tuán)隊合作意識;
4、為人誠信正直
5、認(rèn)同太平文化
第5篇 人傷法務(wù)崗崗位職責(zé)
華泰財險濰坊中支人傷法務(wù)崗(004993) 華泰財產(chǎn)保險有限公司 華泰財產(chǎn)保險有限公司分支機構(gòu) 崗位職責(zé):
1、全面貫徹落實總、區(qū)域公司的各項管理辦法及工作安排,為客戶提供快速高效的服務(wù);
2、負(fù)責(zé)受理人傷事故的調(diào)查、跟蹤、損失確認(rèn)和客戶與受害人之間的損害賠償調(diào)解工作;
3、通過醫(yī)院查勘、公安機關(guān)、公安機關(guān)交通管理部門、傷者與被保險人的調(diào)查等,核實事故原因,事故責(zé)任;
4、初步確定人傷傷情,建議治療方案,確定事故責(zé)任,預(yù)估人傷事故損失,履行告知義務(wù);
5、為客戶提供人傷治療方案和合理用藥范圍、司法鑒定、事故調(diào)解、訴訟、索賠等指導(dǎo)工作,超權(quán)限案件及時上報;
6、對被保險人提供的索賠費用證明進(jìn)行初步審核和錄入,對涉及訴訟案件及時出具調(diào)解方案,配合法務(wù)人員做好開庭工作。
7、負(fù)責(zé)對主管核賠人審核意見進(jìn)行跟蹤、監(jiān)控、快速處理;
8、制定個人人傷上一年度工作總結(jié)和當(dāng)年度工作計劃及管理辦法,接受培訓(xùn)、指導(dǎo)及管控考核;
9、負(fù)責(zé)收集當(dāng)?shù)厝松頁p害相關(guān)資料及賠付標(biāo)準(zhǔn);
10、統(tǒng)計個人人傷工作量,記錄匯總工作中存在的意見和建議,整理并上報核賠細(xì)則;
11、負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)毓步痪块T、傷殘評定機構(gòu)、司法機構(gòu)、醫(yī)院及相關(guān)行業(yè)部門的溝通協(xié)作;
12、完成人傷法務(wù)條線經(jīng)理安排的其他工作。
任職資格:
1、全日制大學(xué)本科學(xué)歷及以上,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。
2、熟悉人傷案件處理的管理規(guī)定及工作流程。熟悉疾病診療、醫(yī)院工作環(huán)境及流程。
3、醫(yī)院工作經(jīng)歷1年以上,或保險公司相關(guān)工作經(jīng)歷3年。
4、思路清晰,具有良好的溝通表達(dá)能力和執(zhí)行力、學(xué)習(xí)力。
具有良好的團(tuán)隊協(xié)作意識,工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé)。
第6篇 人傷調(diào)查崗崗位職責(zé)
上海分公司-人傷調(diào)查崗 永安財產(chǎn) 永安財產(chǎn)保險股份有限公司,永安保險,永安財產(chǎn),永安財產(chǎn)保險 崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)對人傷案件的跟蹤、調(diào)處和調(diào)查取證工作;
2、負(fù)責(zé)人傷核損工作;
3、負(fù)責(zé)人傷案件的未決金額擬定和后期修正工作;
4、負(fù)責(zé)與鑒定機構(gòu)、醫(yī)院等人傷理賠相關(guān)外聯(lián)單位的溝通與聯(lián)系;
5、負(fù)責(zé)協(xié)助做好人傷理賠訴訟案件的應(yīng)訴工作。
崗位要求:
1、大學(xué)本科學(xué)歷;
2、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè);
3、有較強的溝通協(xié)調(diào)能力;
4、有保險公司人傷理賠相關(guān)工作經(jīng)驗者優(yōu)先;
5、有駕駛證者優(yōu)先。
第7篇 人傷查勘崗崗位職責(zé)
人傷查勘崗 泰康在線財產(chǎn)保險股份有限公司 泰康在線財產(chǎn)保險股份有限公司,泰康在線,泰康 工作職責(zé)
1. 負(fù)責(zé)人傷調(diào)查; 2. 整理訴訟案件,聯(lián)系法院補充材料,系統(tǒng)上報; 3. 人傷初步審核; 4. 負(fù)責(zé)系統(tǒng)人傷平臺錄入; 5. 負(fù)責(zé)人傷重大賠案預(yù)付上報; 6. 負(fù)責(zé)臺賬的登記、維護(hù); 7. 負(fù)責(zé)特殊案件的請示與處理; 8. 完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
任職資格
1. 年齡在35周歲以下; 2. 第一學(xué)歷全日制大學(xué)二本本科及以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法律、刑偵相關(guān)專業(yè)畢業(yè); 3. 具備相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗,或具備醫(yī)院、司法鑒定等相關(guān)經(jīng)驗者優(yōu)先考慮; 4. 具備良好的團(tuán)隊合作及人際溝通能力; 5. 能熟練使用各類辦公軟件。
第8篇 人傷崗崗位職責(zé)
機構(gòu)人傷崗 泰康在線財產(chǎn)保險股份有限公司 泰康在線財產(chǎn)保險股份有限公司,泰康在線,泰康 崗位職責(zé):
1. 負(fù)責(zé)人傷調(diào)查;
2. 整理訴訟案件,聯(lián)系法院補充材料,系統(tǒng)上報;
3. 人傷初步審核;
4. 負(fù)責(zé)系統(tǒng)人傷平臺錄入;
5. 負(fù)責(zé)人傷重大賠案預(yù)付上報;
6. 負(fù)責(zé)臺賬的登記、維護(hù);
7. 負(fù)責(zé)特殊案件的請示與處理;
8. 完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。
招聘地區(qū):江蘇、廣東、浙江、四川、河北、河南、安徽、湖南、云南、遼寧、深圳、江西、山西、陜西、重慶、廣西、貴州、天津、吉林、上海
任職資格:
1. 年齡在35周歲以下;
2. 第一學(xué)歷全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法律、刑偵相關(guān)專業(yè)畢業(yè);
3. 具備相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗,或具備醫(yī)院、司法鑒定等相關(guān)經(jīng)驗者優(yōu)先考慮;
4. 具備良好的團(tuán)隊合作及人際溝通能力;
5. 能熟練使用各類辦公軟件。
第9篇 車險人傷理賠崗位職責(zé)
車險人傷理賠崗 三星財產(chǎn)保險 三星財產(chǎn)保險(中國)有限公司,三星財產(chǎn)保險,三星 職責(zé)描述:
1. 車險理賠人傷查勘、定損、跟蹤(含業(yè)務(wù)分析);
2. 車險理賠人傷調(diào)解;
3. 車險人傷住院調(diào)查;
4. 未決管理;
5. 大事故跟蹤(人傷);
6. 合作公估管理;
7. 訴訟案件立案、結(jié)案、調(diào)整立案、重大案件報告;
8. 車物查勘定損;
9. 總、分公司臨時性事務(wù)處理;
10. 400、12378人傷投訴案件處理;
任職要求:
1. 本科以上學(xué)歷;
2. 2年以上車險理賠工作經(jīng)驗或人傷理賠工作經(jīng)驗;
3. 有責(zé)任心和耐心、誠實、正直;
4. 有較強溝通能力和協(xié)調(diào)能力;
5. 有較強分析及解決問題能力;
第10篇 理賠人傷崗崗位職責(zé)
人傷理賠崗 泰康在線財產(chǎn)保險股份有限公司 泰康在線財產(chǎn)保險股份有限公司,泰康在線,泰康 崗位職責(zé):
1、負(fù)責(zé)雇主責(zé)任險、公眾責(zé)任險、意外險等人傷理賠工作;
2、按照理賠作業(yè)規(guī)程和相關(guān)制度在時效內(nèi)完成權(quán)限內(nèi)理賠案件審核,風(fēng)險管控意識強,確保理賠時效及準(zhǔn)確率等服務(wù)指標(biāo)的達(dá)成;
3、負(fù)責(zé)理賠審核規(guī)則確認(rèn)整理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及防災(zāi)防損等相關(guān)工作;
4、及時完成相關(guān)報告、資料的系統(tǒng)錄入上報工作;
5、做好與第三方公估機構(gòu)的理賠協(xié)調(diào)工作;
6、完成上級指派的其他工作。
任職資格:
(1)工作能力要求:
1、本科及以上學(xué)歷,保險、電力、化工、機械、工程、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先;
2、熟知財產(chǎn)險或人傷案件理賠業(yè)務(wù)流程、規(guī)則;
3、熟練掌握辦公軟件使用;
(2)工作經(jīng)驗要求:
3年以上財產(chǎn)險或人傷理賠工作經(jīng)驗
(3)所需人才所在領(lǐng)域:
財產(chǎn)險保險公司、保險公估公司
第11篇 人傷跟蹤崗崗位職責(zé)
醫(yī)療審核崗 天安財險廣東分公司 天安財產(chǎn)保險股份有限公司廣東省分公司,天安財險廣東分公司,天安 工作職責(zé):
1.對全轄車險、意外險、責(zé)任險等涉及人身傷亡賠案的醫(yī)療相關(guān)費用進(jìn)行審核,剔除涉及人身傷亡賠案不合理的醫(yī)療相關(guān)費用,確保涉案醫(yī)療費用真實、合理;
2.根據(jù)總、分公司人傷理賠管理相關(guān)要求,結(jié)合人傷跟蹤崗所確認(rèn)的案件信息,審核估損金額的準(zhǔn)確性;
3.結(jié)合人傷前期調(diào)查取證的情況,對符合總公司規(guī)定的案件制定合理的賠償預(yù)案,供人傷跟蹤崗與機構(gòu)人傷處理崗使用;
4.實時注意人傷案件理賠政策的變化,收集所轄地賠償標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)的變化情況,為人傷理賠管理提供政策依據(jù);
5.定期開展針對小額人傷、三方調(diào)解案件的合規(guī)性、案件質(zhì)量抽查,并就抽查結(jié)果提出改進(jìn)方案,提高人傷理賠質(zhì)量。
任職資格:
1.大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)優(yōu)先;
2.2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗;
3.了解保險相關(guān)知識、政策掌握人傷理賠流程、保險險種條款;
4.熟練運用office辦公軟件;
5.執(zhí)行力強,具備較好的組織、溝通、協(xié)調(diào)、分析、表達(dá)能力,為人正直、誠信,有責(zé)任心。
第12篇 車險人傷理賠管理崗崗位職責(zé)描述崗位要求
職位描述：
職責(zé)描述：
1 車險理賠人傷查勘、定損、跟蹤（含業(yè)務(wù)分析）綜合管理
2 車險理賠人傷調(diào)解
3 車險人傷住院調(diào)查
4 未決管理
5 大事故跟蹤（人傷）
6 合作公估管理
7 訴訟案件立案、結(jié)案、調(diào)整立案、重大案件報告
8 車物查勘定損
9 總、分公司臨時性事務(wù)處理
職位要求：
1. 本科以上學(xué)歷；
2. 五年以上人傷理賠工作經(jīng)驗，兩年以上人傷理賠管理經(jīng)驗；
3. 有責(zé)任心和耐心、誠實、正直；
4. 有較強溝通能力和協(xié)調(diào)能力
5. 有較強分析及解決問題能力
第13篇 人傷調(diào)查員崗位職責(zé)
理賠人傷調(diào)查員 利寶 利寶保險有限公司,利寶,利寶保險,利寶 負(fù)責(zé)授權(quán)權(quán)限內(nèi)人傷案件查勘、定損;
負(fù)責(zé)保險事故車輛初步必要的調(diào)查;
負(fù)責(zé)繕制事故查勘報告,初步確定保險責(zé)任;
負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)人傷、殘、死亡等各項費用的審核;
負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)本崗查勘案件上傳cas系統(tǒng);
負(fù)責(zé)為出險客戶提供、準(zhǔn)備相關(guān)索賠單證;
負(fù)責(zé)妥善保管分配給本崗位的理賠配套設(shè)備;
負(fù)責(zé)跟蹤人傷案件直至結(jié)案;
負(fù)責(zé)人傷訴訟案件的證據(jù)收集并開庭;
非車人傷案件的查勘、定損,并與總公司保持良好溝通。
崗位要求:
本科以上學(xué)歷;
擁有c1駕照;
能接受較高強度工作,刻苦耐勞,有責(zé)任心。
