感染管理工作制度6篇

制度包括哪些內(nèi)容

工作制度通常包括以下幾個(gè)核心部分： 1. 工作時(shí)間與休息安排：明確員工的工作日、工作小時(shí)、假期等。

2. 崗位職責(zé)：詳述各部門和崗位的工作任務(wù)和責(zé)任。

3. 行為規(guī)范：規(guī)定員工的行為準(zhǔn)則和職業(yè)道德。

4. 考核與獎(jiǎng)勵(lì)制度：設(shè)定績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和激勵(lì)機(jī)制。

5. 內(nèi)部溝通與報(bào)告流程：明確信息傳遞的方式和渠道。

6. 培訓(xùn)與發(fā)展：規(guī)劃員工的職業(yè)發(fā)展路徑和培訓(xùn)計(jì)劃。

7. 人事政策：涵蓋招聘、晉升、離職等人力資源管理環(huán)節(jié)。

注意事項(xiàng)

在制定工作制度時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1. 合法合規(guī)：確保制度符合國(guó)家法律法規(guī)，尊重員工權(quán)益。

2. 明確清晰：條文表述要簡(jiǎn)潔明了，避免產(chǎn)生歧義。

3. 公正公平：制度應(yīng)適用于所有員工，避免偏頗。

4. 參與度：鼓勵(lì)員工參與制度的討論和修訂，增強(qiáng)認(rèn)同感。

5. 定期審查：制度需定期更新，以適應(yīng)組織變化和發(fā)展。

制度格式

工作制度的格式通常包括標(biāo)題、正文和簽署三部分。標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，概括制度的主題；正文應(yīng)按章節(jié)劃分，層次分明；簽署部分應(yīng)包含制定日期、負(fù)責(zé)人簽字和組織印章，以示正式。

在實(shí)際操作中，制定完善的工作制度對(duì)于提升組織效能至關(guān)重要。它不僅指導(dǎo)員工的行為，也是管理者進(jìn)行決策和管理的重要依據(jù)。通過(guò)合理的工作制度，可以營(yíng)造一個(gè)有序、高效的工作環(huán)境，促進(jìn)企業(yè)或組織的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

感染管理工作制度范文

第1篇 人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度

縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作制度

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每半年對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。每季度對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。

三、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,及時(shí)解決。

四、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā),及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣調(diào)查,分析原因,迅速提出切實(shí)可行的控制措施,并向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。

五、有目的、有計(jì)劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達(dá)到有效控制的目的。

六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購(gòu)進(jìn)和回收處理工作。

七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染在職教育計(jì)劃,協(xié)助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施,定期向臨床提供藥敏結(jié)果。

第2篇 婦幼醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作制度

婦幼保健院醫(yī)院感染管理科工作制度

1.每天收集各臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告,并及時(shí)分析、核對(duì),每月總結(jié)匯總一次。

2.每月15-20日組織各科室監(jiān)控人員進(jìn)行重點(diǎn)區(qū)域、物品及消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè),并總結(jié)匯總一次。

3.每月一次對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況的檢查、總結(jié)并反饋。

4.每季度一次對(duì)全院院內(nèi)感染率、環(huán)境微生物監(jiān)及細(xì)菌藥敏情況進(jìn)行總結(jié)分析,并以院內(nèi)感染通報(bào)的形式進(jìn)行反饋。

5.至少每年二次對(duì)全院各診療組進(jìn)行抗菌藥物使用情況的調(diào)查,并進(jìn)行總結(jié)反饋。

6.每年組織全院醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、新職工和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)。

7.經(jīng)常督促檢查醫(yī)院一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物及消毒藥械的進(jìn)購(gòu)、儲(chǔ)存、使用管理及回收處理工作。

8.每年召開全院監(jiān)控人員會(huì)議,布置監(jiān)控計(jì)劃,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

9.隨時(shí)關(guān)注醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的跡象,及時(shí)調(diào)查、分析并采取相應(yīng)措施。

第3篇 y醫(yī)院感染管理工作制度

一、醫(yī)院感染管理制度

(一)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì),科室醫(yī)院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級(jí)監(jiān)控組織,開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。

(二)醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)定期召開會(huì)議,聽(tīng)取醫(yī)院感染專職管理人員的工作匯報(bào),研究改進(jìn)工作。

(三)醫(yī)院感染管理專職(兼職)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)控制定方案,每半年1次對(duì)全院環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查和檢測(cè),每月進(jìn)行1次醫(yī)院感染發(fā)病調(diào)查,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)進(jìn)行考核。

(四)科室應(yīng)指定醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋,并提出改進(jìn)措施。

(五)加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,了解院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義,掌握監(jiān)測(cè)知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

二、醫(yī)院傳染源管理制度

(一)醫(yī)院傳染病人,應(yīng)根據(jù)傳播途徑分別進(jìn)行嚴(yán)密隔離,以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī),傳染病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡等離開隔離區(qū)時(shí),所有物品必須進(jìn)行終末消毒。

(三)檢驗(yàn)有傳染性的標(biāo)本時(shí),應(yīng)當(dāng)防止污染工作臺(tái)、地面、衣物等。檢驗(yàn)完畢的標(biāo)本應(yīng)先消毒后處理,檢驗(yàn)單發(fā)出前應(yīng)消毒,菌種應(yīng)由專人保管,專冊(cè)登記。

(四)對(duì)已被感染的傳染病人應(yīng)盡快治療,醫(yī)務(wù)人員接觸傳染病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制。

(五)高危區(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行帶菌檢查,根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的措施。

三、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

(一)病室內(nèi)禁止吸煙,做到空氣清新、無(wú)蚊、無(wú)蠅、無(wú)鼠害、無(wú)蟑螂,定時(shí)清掃,并做到衛(wèi)生用具專室專用。

(二)禁止隨地吐痰,亂扔亂倒污物、污水。

(三)醫(yī)院內(nèi)的污水排放應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)。

(四)各種醫(yī)療器械、室內(nèi)桌、椅、操作臺(tái),地面和空氣等消毒應(yīng)當(dāng)按《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》和《消毒管理辦法》中的有關(guān)要求執(zhí)行,并定期對(duì)消毒劑的濃度、效果及空氣含菌量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

(五)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后,必須按照要求洗手,感染高發(fā)區(qū)醫(yī)務(wù)人員在操作前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手的消毒,各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌,一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,用后必須及時(shí)回收,集中銷毀。

(六)共用重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室(消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、注射室)均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒常規(guī),已消毒、滅菌的物品應(yīng)當(dāng)注明失效日期,并定期對(duì)滅菌物品和空氣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。

四、醫(yī)院感染防范制度

1、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格無(wú)菌操作,戴口罩、帽子。

2、做到無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置,治療車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒(滅菌)一擦拭(消毒液擦試)(含氯消毒劑),沖洗用藥液一人一用,不久露在空氣中,病人治療完畢及時(shí)整理。

4、開啟的無(wú)菌溶液需在4小時(shí)內(nèi)使用,各種溶液不得超過(guò)24小時(shí)注明開啟時(shí)間。

5、置于容器牛的無(wú)菌物品一經(jīng)打開,保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

6、使用后的一次性物品及時(shí)毀形,放在指定的容器內(nèi)集中浸泡處理后,裝黃色垃圾袋送指定地點(diǎn)。

7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。

8、持物鉗干燥存放,打開后寫上打開時(shí)間,使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時(shí)間,盛放鹽水棉球打開后24小時(shí)更換,盛放碘伏的油膏缸,每周更換二次。

9、紫外線照射每天半小時(shí),并有記錄,紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次

管每周一次用95%的酒精紗布擦拭,每月空氣培養(yǎng)一次。

10、每周大掃除一次,徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

11、每天檢查有無(wú)過(guò)期物品,一般滅菌物品不得超過(guò)一周。

12、非治療物品不得入治療室。

五、抗生素使用制度

(一)醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況,針對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施;并制定合理使用抗生素的管理辦法。

(二)各級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào),聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證,并應(yīng)考慮藥物的相互作用,防止不良反應(yīng),外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。

(三)已確定為單純病毒感染疾病者,不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者,應(yīng)盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者,在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來(lái)后,再按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥。

(四)急性細(xì)菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。

(五)細(xì)菌感染得到有效控制后,應(yīng)及時(shí)停用抗生素。

(六)一般情況下,抗生素不作為預(yù)防用藥,特殊情況可作為短期預(yù)防用藥或一次性預(yù)防用藥。

(七)使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則,制定個(gè)體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,掌握配藥禁忌、濃度,滴注速度,過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。

(八)藥劑科應(yīng)建立各類抗生素的出入庫(kù)及消耗登記制度,對(duì)價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用,并定期上報(bào)臨床使用抗生素的情況及存在問(wèn)題。

第4篇 衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)室感染管理工作制度

衛(wèi)生科醫(yī)務(wù)室感染管理工作制度

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握個(gè)人防護(hù)及校醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守本制度。

2.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，不得穿工作服進(jìn)食堂。

3.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作制度，在化藥注射、換藥、穿刺等無(wú)菌操作時(shí)穿白大衣、戴帽子、口罩，操作前后洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

4.消毒物品標(biāo)明物品名稱、消毒日期、失效期(一般有效期7天、霉季有效期5天)。

5.各類醫(yī)療器械能高壓滅菌的盡量采用高壓滅菌，浸泡法消毒時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行打開關(guān)節(jié)、完全浸沒(méi)，盒蓋標(biāo)明消毒液名稱、濃度、有效時(shí)間及更換者簽名。

6.無(wú)菌鑷子罐每周一次高壓滅菌、更換、消毒液浸泡液面達(dá)到鑷子的1/2～2/3，一罐一把。

7.定期更換被服、床單，特殊情況及時(shí)更換。隔離病人使用后的被服、床單分開放置，洗衣房分機(jī)清洗。

8.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》(試行)。

9.醫(yī)療廢物分類收集，指定點(diǎn)集中堆放，密閉運(yùn)送;感染性廢物置有警示標(biāo)志的黃色黑字塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，集中焚燒處理。

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第5篇 八一醫(yī)院感染管理科工作制度

第一醫(yī)院感染管理科工作制度

(一)在分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。

(二)負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)。

(三)定期或不定期對(duì)全院各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

(四)開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析,針對(duì)問(wèn)題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

(五)對(duì)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

(六)協(xié)助藥劑科開展抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。

(七)對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;

(八)對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行督導(dǎo)。

(九)為醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)和必要的防護(hù)用品。

(十)及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。

第6篇 八一醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

第一醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)在醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療和護(hù)理系列的規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療操作程序。

3、委員會(huì)定期組織檢查、督導(dǎo)工作。

4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)采取現(xiàn)場(chǎng)自查與他查、總結(jié)與分析、表?yè)P(yáng)與批評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合的工作方式。

5、醫(yī)院感染感染管理委員會(huì)對(duì)各科室報(bào)告的院內(nèi)感染,應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理。

6、每季度召開一次全體成員會(huì)議,根據(jù)需要可臨時(shí)變更。

7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)研究討論的決議由醫(yī)院感染管理科執(zhí)行,并做好會(huì)議記錄。