手術室工作制度11篇

制度包括哪些內容

工作制度通常涵蓋以下幾個核心部分：

1. 組織架構與職位描述：明確部門設置、崗位職責和匯報關系。

2. 工作流程：描述業(yè)務操作步驟，包括決策流程、審批流程等。

3. 員工行為規(guī)范：設定職業(yè)道德、行為準則和工作紀律。

4. 時間管理制度：如考勤制度、請假制度、加班政策等。

5. 人力資源政策：包括招聘、培訓、考核、晉升、薪酬福利等。

6. 安全與健康規(guī)定：強調工作場所的安全操作和應急預案。

7. 技術與質量標準：針對特定行業(yè)，設立技術規(guī)范和質量控制標準。

注意事項

1. 制度應全面，覆蓋組織運營的各個方面，但避免過于冗長，保持精簡和實用。

2. 制度需符合法律法規(guī)，不得違反國家和地方的相關規(guī)定。

3. 制度的制定應充分征求員工意見，確保公平公正。

4. 制度需定期審查和更新，以適應組織發(fā)展變化。

5. 制度的執(zhí)行需有監(jiān)督機制，確保制度落地執(zhí)行，而非流于形式。

制度格式

工作制度的格式通常包括以下幾個部分：

1. 封面：包含制度名稱、發(fā)布單位、生效日期等信息。

2. 目錄：列出各章節(jié)標題，方便查閱。

3. 引言：簡述制度制定的目的、依據和適用范圍。

4. 主體：詳述各項規(guī)定和要求，按邏輯順序排列。

5. 附則：可能包括解釋權歸屬、修訂歷史等。

6. 簽署頁：由制定者和批準者簽名確認。

制定一套完善的工作制度，是組織管理的基礎，它能為員工提供清晰的行為指引，促進組織穩(wěn)定運行，提升整體效率。通過上述要點，各單位可以根據自身情況，制定出符合實際需求的工作制度，以實現高效有序的運營。

手術室工作制度范文

第1篇 七一醫(yī)院手術室工作制度

第七醫(yī)院手術室工作制度

一.手術室入口處設專人管理,未經許可不準擅自進入。凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,戴好口罩,離開手術室時交還。不準帶私人用物進入無菌區(qū)。注意內衣、頭發(fā)勿外露,不戴首飾。嚴重上呼吸道及皮膚感染者,不宜參加手術。

二.手術室分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)均應有明顯標記或標牌。

三.各科擇期手術,應在手術前一天上午前將手術通知單送至手術室。患有肝炎、結核、艾滋病等傳染病者需注明。急診搶救手術可先口頭通知,再補手術通知單。

四.護士長按擇期手術通知單安排洗手護士和巡回護士,由護士準備手術所用的儀器、設備、器械、物品等。病人入手術室后,巡回護士按手術通知單核對姓名、性別、手術名稱、手術部位,檢查備皮情況。

五.嚴格執(zhí)行清點和查對制度,洗手護士和巡回護士在術前、關腔前后共同清點手術用的器械、敷料等物品并記錄。

六.協助觀察病情,保證靜脈輸液通暢,配合手術順利進行。

七.手術室工作人員或手術人員均應嚴格遵守無菌技術和消毒隔離制度。有菌無菌手術分室進行,先無菌手術,后有菌手術,特殊感染須經特殊消毒處理。

八.室內保持嚴肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術時必須注意力集中。每例手術的洗手護士一般不調換,手術期間不就坐,除非特殊需要。

九.手術室應常備各科急診手術包及搶救器材。對器械、物品、布類等應定期清點、維護、報損及補充。手術器械不得外借,否則須經醫(yī)教科同意。

十.三、四類手術病人應開展術前訪視、健康教育及術后回訪制度,并有記錄。

十一.巡回護士和洗手護士應及時完成手術護理記錄。

第2篇 附院婦科門診小手術室工作制度

附屬醫(yī)院婦科門診小手術室工作制度

1、工作人員和治療患者進入室內必須更換手術室專用拖鞋,其他工作人員不許在室內逗留。

2、做各種操作前必須衣帽整齊、戴口罩,嚴格遵守無菌操作技術,防止交叉感染。

3、所有用過的器械,先行預處理再清洗并送高壓滅菌。

4、清潔物品和污染物品應標簽明顯,并分別放置,嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)。

5、每日室內紫外線照射一次,定期進行紫外線監(jiān)測;定期進行空氣培養(yǎng)、手指培養(yǎng)、無菌物品培養(yǎng)。

6、保持手術室整潔,每班用消毒液抹洗桌面、治療車及吸引器等。吸引器保持透亮,不能有污跡,干燥保存。吸引瓶內污水、污物須預處理后才能倒入下水道。

7、每天更換治療床單,手術一人次更換一次無菌巾。

8、每周按要求大消毒兩次。

9、及時領取各種用物及外用藥品等,并定期清理,防止過期和霉變。

第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室工作制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室工作制度

一、手術室應有專人負責、專人管理、專人登記。

二、手術室人員必須嚴格遵守無菌原則,保持室內肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的鞋、帽、參觀衣或手術衣和口罩。外出時應更換外出鞋,著外出衣。每次手術完畢,手術衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點。無關人員不得擅入。

三、室內的藥品、器械、敷料專人保管,定期查對,及時修理補充,用后放在固定位置。急診手術器材、設備應經常檢查,以保證手水正常進行。毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品標志明顯,嚴格管理。未經領導同意,手術器械不得外借。

四、無菌手術與有菌手術應分室進行。

五、手術通知單須于手術前1日10:00前送手術室,如需特殊器械,預先注明。手術室根據手術通知單按時接送病人手術。

六、急診手術由值班醫(yī)生通知手術室,并填寫手術通知單。加急診手術與常規(guī)手術沖突時優(yōu)先安排急診手術。

七、接手術病人時,先取病歷并認真核對病人的姓名、床號、年齡、診斷、手術名稱和部位,嚴防差錯。病情允許時應向病人做必要的自這介紹,消除病人的緊張焦慮情緒,體現整體護里內涵。麻醉師、手術護士術前1天應訪視病人。

八、手術室設24小時值班,隨時接受急診搶救,不得擅自離崗。

九、手術時間為手術開始時間,排定參加手術人員均應在預定時間前20-30分鐘到手術室決好準備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術時,應事先與麻醉科科主任、護士長聯系。

十、對施行手術的病人做詳細登記,按月統計上報。

十一、手術室醫(yī)務人員負責保存和及時送檢采集的標本,并建立簽收制度,防止標本丟失。

十二、按衛(wèi)生部院感管理規(guī)范,認真做好手術室內各區(qū)域的各種消毒工作和院感監(jiān)測工作,并接受疾控部門的定期檢查。手術用過的器械物品及手術床及時進行清潔消毒處理。嚴重或特殊感染手術用過的一切器械物品均應作特殊處理,經重新消毒后方可再用。手術室污水應進入醫(yī)院污水處理站統一處理。

十三、手術室應有備用電源。

第4篇 區(qū)醫(yī)院門診手術室工作制度

中心醫(yī)院門診手術室工作制度

1、進入手術室工作人員,須衣帽整齊,戴口罩,更換拖鞋。非手術室人員未經許可不得入內。

2、嚴格執(zhí)行無菌操作制度,術前要徹底洗手并用滅菌王消毒。各種無菌包有效期為一周,過期應重新消毒,污染物品不得帶入手術室。

3、手術間每日術后清掃,以專用濕拖布擦地,清潔后通風;以三氧消毒儀照射消毒2―3小時,并做好記錄;每周大清潔一次。每月做空氣、物品細菌培養(yǎng)。

4、嚴格查對制度,防止差錯事故發(fā)生。

5、定期進行器械保養(yǎng),每日進行器械請點并登記。

6、對特異性感染手術,術后手術室進行熏蒸消毒,器械應浸泡消毒后再行高壓滅菌,輔料及一次性用品毀形燒毀。

7、不允許私自收費和私自帶病人入手術室手術。病人必須在簽署手術志愿書后方可進入手術室手術。

第5篇 附院門診手術室工作制度

附屬醫(yī)院門診手術室工作制度

1、凡醫(yī)院外科系列門診中、小型手術及治療工作均在門診手術室進行。具體手術時間的安排,病人病種的預約,器械、敷料的準備,術前、術后接送病人,術中巡回,配合完成手術等均由門診手術室負責。

2、進入門診手術室必須更換手術室專用衣服、鞋帽和口罩等。

3、必須嚴格遵守一切醫(yī)療規(guī)章制度和無菌技術操作規(guī)程。

4、清潔手術與污染手術分開進行,先做好清潔手術,再進行污染手術,嚴重污染者使用的器械一律單獨消毒處理。

5、室內器械物品經滅菌后放置固定地點,手術包內應有指示卡,包外貼有指示膠帶和滅菌日期。

6、污染的器械和敷料應及時進行消毒處理,特殊感染需作特殊處理,嚴格執(zhí)行手術室隔離消毒制度,防止交叉感染。

7、對病員要熱情、體貼、關心,耐心解釋以取得合作,嚴格執(zhí)行查對制度。

8、對遠道而來或急需手術送活檢的病員,應提早及時合理安排手術,病理標本即時送到病理切片室。

9、各種藥品、器材均應固定位置,用后放回原處,手術器材分科定專人保管,定期清點、保養(yǎng)和維修。

10、嚴格執(zhí)行手術室清潔衛(wèi)生制度,定期做室內空氣及物品細菌培養(yǎng)。

第6篇 手術室工作制度范例

手術室工作制度

1.凡在手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2.進手術室見習、參觀,二人以內的需經科室負責人和手術室護士長同意;三人以上的需報醫(yī)務科經業(yè)務副院長批準。參觀或見習手術者,應接受院方醫(yī)護人員的指導,不得任意游走及出入。

3.手術室的藥品、器材、敷料,均應有專人負責保管,放在固定位置。各項急癥手術的全套器材、電氣和蒸氣設備應經常檢查,以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借,如外借時,須經手術室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志,加鎖保管,根據醫(yī)囑并經過仔細查對方可使用。

4.無菌手術與有菌手術應分室進行,如無條件時,先做無菌手術,后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數目,并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

5.手術室在夜間及假日應設專人值班,以便隨時進行各種緊急手術。

6.手術室對施行手術的病員應作詳細登記,按月統計上報。協同有關科室研究感染原因,及時糾正。

7.手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

8.負責保存和送檢手術采集的標本。

9.手術通知單須于術前一日交手術室以便準備,急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

10.接手術病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術室。

第7篇 附五醫(yī)院手術室工作制度

第五醫(yī)院手術室工作制度

一、手術室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內整潔。進入手術室時,必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

二、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術室工作制度者,手術室負責人有權拒絕進入手術室,并通知有關部門。

三、進手術室見習、參觀1~2人需經科主任及手術室護士長同意,3人以上需報醫(yī)務科批準。見習和參觀者,應接受手術室醫(yī)護人員的指導,不得任意游動及出入。

四、手術室的藥品、器材、敷料,應由專人負責保管放在固定位置。手術室器械一般不得外借,如外借,須經手術室護士長同意并經護理部報業(yè)務院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并經過仔細查對后方可使用。

五、無菌手術與有菌手術應分室進行,避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目,并及時處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時,應先作無菌手術,后作有菌手術,夜間及節(jié)假日應有專人值班及聽班,以便隨時進行各種緊急手術。

六、手術室應常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時,可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。

七、手術室應對手術病人作詳細登記,按時統計上報。

八、手術室應每周徹底清掃消毒一次,每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染,應協同有關科室研究感染的原因,及時糾正。

九、手術通知單須手術前一天送交手術室,以便準備。急診手術通知單須經主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

十、手術室按時接手術病人,并帶好病歷,核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記,防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術室。

十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間,特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

十三、手術室內嚴禁吸煙,值班人員須在指定地點就餐。

十四、精密儀器要設專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。

十五、做好安全保衛(wèi)工作,除值班人員外,一律不得在手術室留宿。

十六、手術采取的標本,應同病理科嚴格交接手續(xù),有專人負責送檢。

第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計劃生育門診手術室工作制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育門診手術室工作制度

1、認真執(zhí)行《計劃生育技術服務管理條例》和《常用計劃生育技術常規(guī)》(衛(wèi)基婦發(fā)[2003]32號),嚴格按照執(zhí)業(yè)許可范圍開展計劃生育技術服務;從事計劃生育技術服務的醫(yī)務人員必須持證上崗。

2、手術室內應保持安靜、整潔,不得大聲喧嘩。

3、手術室工作人員對待病人應當主動、熱情。

4、做好手術病人術前登記,告知病員手術注意事項;宣傳避孕節(jié)育等生殖保健知識。

5、嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)程,遵守無菌原則,杜絕差錯事故。

6、術后應將病員送到休息室,觀察相應的時間后,無異常情況方可讓病員離開。

7、規(guī)范填寫手術病歷、相關表冊,做好資料的保管和報表的統計、分析、上報工作。

8、手術室內的器械、敷料、藥品由專人負責保管;做好手術室、空氣、物體表面、地面消毒和手術器械、敷料消毒工作。

第9篇 附院手術室工作制度

附屬醫(yī)院手術室工作制度

1、進入手術室的人員必須遵守手術室各項規(guī)章制度。

2、當日手術醫(yī)生憑本人胸卡及手術通知單,方可領取更衣更鞋柜鑰匙。

3、凡進入手術室的人員應按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。頭發(fā)不得外露,著裝整齊,上衣系在褲內。外出時應穿外出衣,換外出鞋。

4、術后手術人員與門衛(wèi)當面清點更衣、更鞋柜鑰匙。

5、手術人員以手術通知單的安排為依據進入手術室,其他人員不得入內。

6、嚴格控制進入手術室的人員數量,除參加手術有關人員外,未經護士長批準一律不準入內。

7、參觀人員進入手術室必須手續(xù)齊全,經護士長批準后方可入內(門衛(wèi)要登記入冊)。

第10篇 醫(yī)院手術室工作制度

醫(yī)院手術室工作制度

手術室防止差錯事故制度

一、加強對手術室護士培訓,提高職業(yè)素質。要有健康的心理,高尚的職業(yè)道德。遵守手術室各項規(guī)章制度。

二、護士長督促檢查各手術間洗手、巡回護士的工作質量;對各班工作進行認真評估。

三、存在事故隱患及時發(fā)現并報告,組織講座以防萬一。

四、組織安全查房,每月一次,有記錄。

五、建立差錯事故登記本,對發(fā)生的護理缺陷,及時總結經驗教訓。

手術室貴重儀器保管制度

一.建立貴重儀器使用檔案,用后需兩人簽名。

二.定時檢查、送維修,定人管理,定時通電,嚴格交接制度。

三.貴重儀器放置在干燥、通風的房間,蓋上防塵罩,固定位置,專人保養(yǎng),防止霉變。

四.精密儀器洗滌后用氧氣吹干或吸干,定期上油,分開放置,以免碰損。

手術室查對清點制度

一.嚴格執(zhí)行三查七對及手術室12項查對制度,即手術病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶用物(病歷、_線片等)。禁止帶貴重物品入室,假牙應及時取下。詢問禁食情況等。

二.因搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要等復誦一遍。

三.術前、術中、術后必須由洗手護士(無洗手護士時由手術醫(yī)生負責)和巡回護士共同清點手術器械、敷料數量,記錄于手術護理記錄單并簽名。

四.嚴格按輸血查對制度輸血,兩人查對簽全名。

第11篇 皮膚病?？漆t(yī)院手術室工作管理制度

皮膚病醫(yī)院手術室工作管理制度

1.嚴格分離潔、污流線,設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道,嚴格區(qū)分、嚴格執(zhí)行,流程符合手術需要,保持手術室清潔度。

2.實施手術必須有手術通知單,手術通知單必須于手術前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術時間,因故更改應預先與手術室聯系,取得同意后方可更改。

3.按手術通知單在手術前30-60分鐘由手術室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時通知手術室,以便及時調整。

4.接患者時,需攜帶病歷并核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術名稱、手腕帶,防止接錯?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進入手術室。

5.無菌手術和有菌手術在相對固定的手術室內進行,如無條件時,應先做無菌手術,再做有菌手術,手術后及時消毒。手術開始前、閉合創(chuàng)口前后手術護士和巡回護士應逐個詳細清點手術器械、敷料的數量,前后數量必須相符。

6.專人負責保存和送檢手術采集的標本。核對標本登記本與病理單,清點送檢標本份數,登記并簽名。

7.手術室應隨時保持清潔狀態(tài),定期進行大掃除,每月進行手術室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術者手細菌檢測,合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內地面、墻面、墻角及空調濾網,做到無死角、無積灰。

8.熟悉手術室的各種電器設備,遵守操作規(guī)程,手術結束后,應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責,定期檢查,發(fā)現問題,及時處理。

9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。

10.特異性感染手術使用過的物品、器械需嚴格消毒處理,行感染手術時,嚴格執(zhí)行隔離技術。

11.污染的敷料、器械應及時進行消毒處理,特異性感染手術需行特殊處理。

12.各類藥品、器械應放在固定位置,用后歸原。手術器械應有專人保管,定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應有明顯標志和專人保管。

13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應嚴格分開放置,杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。