醫(yī)保分析報告15篇

篇一 2023年縣醫(yī)保中心述職述廉報告

一年來，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的關(guān)心支持下，在醫(yī)保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情，認真學習，踏實工作，發(fā)揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著，較好地履行了崗位職責。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)〈〈xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價辦法的通知〉〉按照縣委的要求，現(xiàn)將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

一、加強學習，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)

一年來，我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務(wù)知識的學習。

（一）加強政治理論學習，認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的十七大、十七屆四中全會、省委x屆x次全會和市委x屆x次全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識；

篇二 縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)班子2023年述職述廉報告

一年來，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的關(guān)心支持下，在醫(yī)保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情，認真學習，踏實工作，發(fā)揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著，較好地履行了崗位職責。根據(jù)中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)〈〈xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價辦法的通知〉〉按照縣委的要求，現(xiàn)將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

一、加強學習，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)

一年來，我們中心一直重視政治理論學習和業(yè)務(wù)知識的學習。

（一）加強政治理論學習，認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時間系統(tǒng)的學習了黨的xx大、xx屆四中全會、省委x屆x次全會和市委x屆x次全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學發(fā)展規(guī)律的理性認識；

（二）加強業(yè)務(wù)知識的學習，認真學習法律法規(guī)，我們始終注重學習各類政策和法律法規(guī)，嚴格按照有關(guān)政策和法律法規(guī)的規(guī)定來指導(dǎo)自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。

二、履行職責情況

堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學習，及時傳達學習上級部門下發(fā)的各類文件、會議精神和領(lǐng)導(dǎo)講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結(jié)合工作實際，認真學習相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識，明確目標任務(wù)，使中心工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規(guī)章制度，進一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團結(jié)協(xié)作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。

三、業(yè)務(wù)工作情況

（一）、擴面基本情況分析

我們縣根據(jù)市醫(yī)保中心的總體部署，積極、穩(wěn)步推進擴面工作。截止XX年12月，我們縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。XX年實際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總?cè)藬?shù)的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與XX年相比，退休人數(shù)增加356人，增幅達24.02%；在職人數(shù)增加547人，增幅達7.76%。

（二）、強化基本醫(yī)療保險基金征繳管理，全縣實現(xiàn)“收支平衡、略有結(jié)余”的基金管理目標。

全面加強醫(yī)療保險基金的征繳工作管理，在實際工作中，得到了各部門的高度重視。XX年，共征收醫(yī)療保險費1552.20萬元，其中：統(tǒng)籌基金744.36萬元，個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫(yī)療保險住院報帳744人次，申報住院醫(yī)療費434.95萬元，統(tǒng)籌基金支付276,54萬元，統(tǒng)籌支付比例63.58%，個人自付36.42%；支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結(jié)余2682.36萬元,其中:統(tǒng)籌基金結(jié)余1916.02萬元,個人帳戶基金結(jié)余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。

（三）、統(tǒng)籌基金專項檢查工作

XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫(yī)療機構(gòu)和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。

1、檢查方法、手段及效果

（1）、參保人員身份和就醫(yī)行為檢查

對正在住院的參?；颊哌M行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經(jīng)出院的參?；颊咄ㄟ^調(diào)查、走訪、核實所報相關(guān)報銷票據(jù)是否真實、有效等。

（2）、定點醫(yī)療機構(gòu)（定點藥店）檢查

根據(jù)對參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據(jù)記錄與報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的是否一致。根據(jù)計算機監(jiān)控與檢查人員突擊檢查相結(jié)合，購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。

（四）、醫(yī)療保險ic卡換發(fā)工作

根據(jù)昭通市勞動和社會保障局《關(guān)于昭通市醫(yī)療保險軟件升級的通知》（昭市勞社[XX]128號）文件精神，按照市醫(yī)保中心的要求，決定將現(xiàn)在使用的以磁條卡管理運行為主的醫(yī)保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫(yī)保管理軟件。為使我們縣的醫(yī)療保險軟件能得到及時更換，我們中心結(jié)合解放思想大討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫(yī)療保險ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫(yī)療磁卡容易掉磁、易損壞、可復(fù)制等導(dǎo)致?lián)Q卡頻繁，使用不便的現(xiàn)象不在發(fā)生，更好的服務(wù)各參保人員，切實維護參保人員利益。

（五）、離休人員醫(yī)療保障

我們縣共有離休干部53人，實際參加醫(yī)保統(tǒng)籌的有53人，參統(tǒng)率100%。離休干部的醫(yī)藥費單據(jù)由老干局代收，統(tǒng)一送醫(yī)保中心審核，XX年離休人員醫(yī)療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人，XX年二乙傷殘軍人的醫(yī)療費用支出22.07萬元。

（六）、大病補充醫(yī)療保險

XX年參加大病補充醫(yī)療保險的職工人數(shù)為9424人，收大病補充醫(yī)療保險費113.09萬元，已上繳市醫(yī)保中心113.09萬元，已有40人獲得53.24萬元的賠付。

（七）、企業(yè)工傷生育保險

XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數(shù)為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元；參加企業(yè)生育保險的職工人數(shù)為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬元（已全部上繳市醫(yī)保中心），已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。

（八）、行政事業(yè)單位工傷生育費

全縣行政事業(yè)單位工傷根據(jù)魯政發(fā)[XX]2號文件，行政事業(yè)單位女職工生育醫(yī)藥費嚴格按照魯政發(fā)[XX]51號文件執(zhí)行，已經(jīng)報銷27人4.56萬元的生育醫(yī)藥費。

總之，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時俱進、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，精心組織、狠抓落實，團結(jié)協(xié)作、強化管理、克服困難，積極開展醫(yī)保管理工作，逐步完善我們縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領(lǐng)導(dǎo)對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見，認真克服、改正，為促進我們縣人事和勞動社會保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。

篇三 2023年醫(yī)保調(diào)查實習成果報告范文

通過整理實踐資料以及統(tǒng)計調(diào)查問卷的回答，雖然人們都反映這制度不錯，但我們不難發(fā)現(xiàn)在醫(yī)保制度光鮮的背后還充斥著各種報怨與不滿。

1、城鄉(xiāng)醫(yī)保差距太大

在做問卷調(diào)查以及發(fā)放知識宣傳單時，很多居民就向我們反映城鄉(xiāng)差距大的問題。他們所獲得的報銷遠不及城鎮(zhèn)居民的報銷成度。這個制度最初的目的是幫助農(nóng)民解決看病貴、就醫(yī)難的問題，但是卻更加突顯了城鄉(xiāng)差距大的問題，引起了群眾的不滿。那么，怎樣解決這個問題呢?首先我認為政府應(yīng)該加大力度。增加財政投入，盡量使農(nóng)村報銷水平與城鎮(zhèn)差距縮小;其次就是完善醫(yī)保制度，使它更全面、更維護農(nóng)民的利益;另外還要嚴格要求工作人員，認真貫徹和履行“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨。為百姓謀利益，嚴禁他們貪污謀私利的行為;最后，還應(yīng)該設(shè)置人民監(jiān)督機構(gòu)，以便于此制度更公開、合理實施。

2、藥價被抬高

不少居民反映，有些藥品雖然報銷了，但還比那些普通藥店賣的價格高，顯然價格被抬高了。針對這個問題我認為，政府應(yīng)該嚴格按照市場標定價格，嚴懲那些隨意抬高藥價，損害群眾利益的行為。

3、定點醫(yī)療機構(gòu)太少

許多居民反映，定點機構(gòu)太少，有時看病都要跑很遠，而且如果你在a村就不能到b村的定點醫(yī)療機構(gòu)看病。鑒于這樣的問題，我認為中央政府以及地方政府應(yīng)各自出一部分錢，多建一些醫(yī)療機構(gòu);另外各地方應(yīng)該相互聯(lián)網(wǎng)，以便于百姓看病。

4、藥品種類不全

一些居民反映，在定點機構(gòu)，只能買到一些很普通的藥品，那些比較貴比較重要的藥品在這里是買不到的。解決這個問題，我認為定點機構(gòu)應(yīng)該多多引進各種藥品，以滿足廣大人民需求。

醫(yī)保在建設(shè)社會主義新農(nóng)村，全面建設(shè)小康社會以及構(gòu)建和諧社會的過程中起著重要性作用，因此要不斷完善醫(yī)保，縮小城鄉(xiāng)差距，為百姓謀福利!

篇四 2023年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告

我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。

一、XX年的總結(jié)

我院醫(yī)保工作于XX年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。

﹙一﹚XX年的工作

1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。

2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入準確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。

3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。

4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問題

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不熟悉。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。

3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。

4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、XX年工作計劃

1、針對XX年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。

2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。

3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。

4、加強業(yè)務(wù)學習，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

篇五 醫(yī)保政策培訓報告

由于市政府的大力支持和重視，杭州的醫(yī)保處于全國前列。4月18日、19日由市醫(yī)保中心舉辦的醫(yī)保政策培訓，各企業(yè)積極派醫(yī)保經(jīng)辦人員參加學習，旨在加深對醫(yī)保各項政策的理解和提升相應(yīng)配套業(yè)務(wù)操作能力。

會上，醫(yī)保局的李醫(yī)師主要講了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》；而金醫(yī)師則主要講了保障辦法的《實施細則》和《違規(guī)行為處理辦法》。兩位醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)留了電話（87230205、87258661）以方便企業(yè)學員咨詢。

此次培訓主要針對2023年1月1日實施的市醫(yī)療保障辦法及實施細則和違規(guī)行為處理辦法展開，主要的知識點如下：

基本醫(yī)療保障制度包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療困難救助制度（即3 1模式）。

符合參保條件的用人單位和個人，應(yīng)當在納入?yún)⒈７秶娜齻€月內(nèi)，到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。參保人員自繳納職工醫(yī)保費的次月起，享受職工醫(yī)保待遇。持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》（以下簡稱《救助證》）或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》（以下簡稱《殘疾證》）的，自到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)的當月起，所應(yīng)繳納的職工醫(yī)保費由政府全額補貼。

各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位和參照企業(yè)參保的單位（以下簡稱企業(yè)單位），每月按當月全部職工工資總額（以下簡稱單位繳費基數(shù)）的11.5繳納職工醫(yī)保費。在計算企業(yè)單位繳費基數(shù)時，職工當月工資高于上年度全省在崗職工月平均工資（以下簡稱省平工資）300以上部分，不計入單位繳費基數(shù)；低于60的，按60計入。其中繳費基數(shù)總額的0.2用于重大疾病醫(yī)療補助，剩余部分用于建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶。

在職職工按本人上年度月平均工資的2繳納職工醫(yī)保費，本人上年度月平均工資低于上年度省平工資60的，按60核定，超過300的，按300核定。職工個人應(yīng)繳的職工醫(yī)保費由用人單位按月代扣代繳，用于建立個人帳戶，其中六級及以上殘疾軍人不繳納。

參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫(yī)療補助費，用于建立重大疾病醫(yī)療補助基金。其中持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的予以免繳的免繳。自愿參加醫(yī)療困難救助的職工醫(yī)保參保人員每人每月繳納1元，與重大疾病醫(yī)療補助費一并繳納。

在職職工個人賬戶當年資金由兩部分組成：一部分為個人按月繳納的2；另一部分根據(jù)不同年齡段，按本人上年度月平均工資的一定比例劃入。具體劃入比例為：35周歲（含）以下的0.4；35周歲以上至45周歲（含）的0.7；45周歲以上的1。

個人賬戶當年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍的普通門診（含急診，下同）醫(yī)療費；個人賬戶歷年資金用于支付符合醫(yī)保開支范圍，按規(guī)定應(yīng)當由個人承擔的普通門診、規(guī)定病種門診和住院醫(yī)療費。

參保后，應(yīng)當連續(xù)繳納職工醫(yī)保費至按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。符合參保條件，未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)，或連續(xù)中斷繳費三個月的，視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月（以下簡稱等待期）后，方可享受醫(yī)保待遇。因參保人員個人原因中斷參保的，可按規(guī)定補繳滿中斷期間職工醫(yī)保費，不計算中斷年限。職工醫(yī)保費的補繳費率（不含個人繳納的個人賬戶部分）按辦理補繳手續(xù)時的標準確定；補繳基數(shù)為上年省平工資，在辦理補繳手續(xù)時，應(yīng)同時補繳重大疾病醫(yī)療補助費。

企業(yè)單位參保人員、靈活就業(yè)人員和協(xié)繳人員在辦理退休手續(xù)時應(yīng)一次性繳納門診統(tǒng)籌啟動資金。其中，協(xié)繳人員和持有有效期內(nèi)《救助證》或二級及以上《殘疾證》的靈活就業(yè)人員，按2038元的標準繳納，其他參保人員按3396元的標準繳納。

參保人員退休時，繳費年限不足20年的'，在辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)后的三個月內(nèi)，一次性補繳滿20年的，可繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。未在三個月內(nèi)辦理補繳手續(xù)的，視作中斷參保，在辦理補繳手續(xù)并連續(xù)繳費滿六個月后，方可享受醫(yī)保待遇。

在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理：（1）最高限額（以出院日期為準累計計算）為15萬元。（2）承擔一個住院起付標準，具體為：三級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱三級醫(yī)療機構(gòu)）800元，二級及相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱二級醫(yī)療機構(gòu)）600元，其它醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元。

個人賬戶當年資金不足支付或無個人賬戶當年資金的，由個人承擔一個門診起付標準。具體為：（1）退休前的參保人員為1000元；（2）企業(yè)和參照企業(yè)參保的退休人員為300元，其中建國前參加革命工作的老工

人為150元；（3）其他退休人員為700元，其中建國前參加革命工作的老工人為350元。參保人員退休當年，其門診起付標準按退休前后實際月份計算確定。當年度個人實付的門診起付標準已超過應(yīng)支付部分超過部分按80的比例劃入其個人帳戶歷年資金。例如：

1）有一位參保人員在2023年1月份到達退休年齡，繳費年限超20年，其門診起付標準為：300/12×11 1000/12×1=358.33元

如繳費年限不足20年，在2023年4月辦理補繳手續(xù)，其門診起付標準為:300/12×8 1000/12×4=533.33元

如在2023年5月辦理補繳手續(xù)，其門診起付標準為:300/12×1 1000/12×11=941.66元

2）有一位參保人員在2023年1月份到達退休年齡，繳費年限超20年，1月31日其門診起付標準累計支付已600元。其門診起付標準為：300/12×11 1000/12×1=358.33元

計入歷年帳戶的資金為：（600-358.33）×80=193.34元

2月份其基本信息中，門診起付標準累計支付600元，本年帳戶結(jié)余0，歷年帳戶結(jié)余193.34元，固化門診起付線358.33元。

臨時外出3個月以內(nèi)的參保人員，需住院治療的，應(yīng)在15天內(nèi)到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。外出期間，在本市以外的直轄市、省會城市、計劃單列市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的門診和住院醫(yī)療費用，先由個人自理10，再按《辦法》第十九至二十三條有關(guān)規(guī)定結(jié)算。

長住外地3個月以上的參保人員，應(yīng)到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù)。其在工作或居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，由個人全額支付后，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理結(jié)算。其中，企業(yè)在職和退休人員的門診醫(yī)療費由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)委托杭州市企業(yè)退休人員門診醫(yī)療服務(wù)中心（中山中路198號，電話87807786）按規(guī)定辦理結(jié)算，并對該機構(gòu)實行協(xié)議管理、定額考核、彈性結(jié)算。

醫(yī)保培訓的詳細資料見醫(yī)保中心發(fā)的三本小冊子：《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》、《杭州市基本醫(yī)療保障辦法實施細則》和《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》。

篇六 醫(yī)保工作自查自糾報告

醫(yī)保工作自查自糾報告篇一

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保險制度匯編》、《xxx省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。

三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。

通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)保工作自查自糾報告篇二

20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照x人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，

同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

五、系統(tǒng)的維護及管理

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

(一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。

(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施：

(一)加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

(二)落實責任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

(四)促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

篇七 寒假醫(yī)保局辦公室實習報告范文

為了完成學校有關(guān)社會實踐活動的要求，提高自己的實踐能力，積累一些基本的管理經(jīng)驗，以便于以后更好地學習管理課程，我利用寒假時間到黑龍江省龍江縣進行了為期二十五天的醫(yī)療保險財務(wù)室的工作?，F(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告如下：

這次實踐活動由1月3日到1月25日結(jié)束，為期二十二天。在這二十二天里，我主要是進行的是辦公室打材料的工作。從活動結(jié)束后單位領(lǐng)導(dǎo)的評語中可以看出，這次實踐活動我總體表現(xiàn)尚可，基本能達到實踐的預(yù)計目的，但由于以前缺少工作經(jīng)驗，實踐機會少，在實踐的過程中仍有很多細節(jié)問題需要改進提高。 先只有付出才會有回報。由于上學的原因，我大部分時間都呆在學校里，沒有任何社會經(jīng)驗，在實踐的前面兩天就常常碰壁。'不當家不知柴米貴'，以前聽人家說公務(wù)員怎么怎么難，自己都不以為然.醫(yī)保局不就是是一個管國家公務(wù)員、老師及國企干部的保險嘛這有什么難的，上崗后才知道醫(yī)療保險的難度要遠比自己想像的難多了!因為根本不了專業(yè)知識，在工作中就是丈二的和尚摸不著頭腦!而且往往好心做錯事，我是什么招都用上了都沒辦法以最快的能力掌握這方面的能力。為了盡快適應(yīng)環(huán)境給我?guī)淼膲毫?，我除了白天是負責打印材料，通過我要打印的材料內(nèi)容來學習關(guān)于這方面的知識，說白了我就是一個打雜的，通過開始的打雜我知道為什么企業(yè)單位，事業(yè)單位對新來的同事都用他們打雜了，原因就是一可以通過打雜在一兩天內(nèi)認識熟悉所有的單位人員。第二打雜其實是單位的核心所有的資料都是通過你的傳遞出去的而且能讓你迅速的了解單位的情況及自己想掌握的知識。有些人在不懂專業(yè)知識的時候會啃書本，這樣還不如去在打雜上費點功夫上號。在工作中我的大部分時間都是在財務(wù)室擔任打字員每天除了打字就是打字很少有出勤的機會。

就在我失去信心的時候打算一直這樣結(jié)束我的社會實踐的時候我覺得機會來了，在一月二十日的下午醫(yī)保局集體開會會議內(nèi)容就是決定今年確定今年在龍江縣內(nèi)的醫(yī)院及藥店的財務(wù)及醫(yī)療保險人員是否是真實的?麗姐讓我去拿抽簽箱我到財務(wù)室里看見抽箱我想把那名額拿出來給自己留張這是我唯一一次表達自己的機會因為馬上就實習結(jié)束了，我自己就站在箱子面前想著自己該怎么做最后我是直接抱著箱子走了出去。在會議中我被直接點名參見檢查組這使我非常的驚訝，會后我問王哥他只說了'的努力有時候自己都沒發(fā)現(xiàn)別人可能早已發(fā)現(xiàn)了'就走了。

這次檢查使我更好的了解到了醫(yī)療保險是怎么回事,次檢查我了解到了想做好醫(yī)保人員就就必須做好這幾件事情。

一,良好的服務(wù)態(tài)度給受醫(yī)療保險人員最好的安全感

醫(yī)保局與保險公司不同，保險公司是從被保險者里收取少量的錢財而在被保險者需要時給予更多的錢財而醫(yī)保局是國家直接撥款為國家公務(wù)員，教職員工及國企干部免費負責他們大部分的醫(yī)療款項，所以我們最后的方法的就是微笑讓他們知道國家會給他們一個好的待遇

二，要簡單懂得醫(yī)療方面的知識，這樣才能為國家 為公務(wù)人員之間形成個天平

整個實習期間，我的思想經(jīng)歷了一個從興奮好奇到無聊懈怠再到自責反省，從努力探尋到疲倦但欣慰充實再到依依不舍，實習結(jié)束卻仍意猶未盡這樣一個過程。開始的時候，興奮期待充滿我的心胸，但隨后的僅僅幫他們整理資料的實習生活讓我感到有些無聊，隨即而來的自責感讓我反省，讓我明白，不能這樣庸庸地過完實習生活，于是乎，我努力地探尋我能搜集到的資料，盡我的能力去認識了解我們這個職業(yè)并提出自己的疑惑找出自己中存在的問題，后半段的實習生活是疲倦的，但是我卻倍感充實。從一次次的探尋努力中，我汲取了知識和養(yǎng)分。即將結(jié)束實習的時候，我感覺心情沉重，我對龍江縣醫(yī)保局有一股很強烈的依戀之情，因為我還有些疑惑沒有搞明白，還有些資料沒有收集，還有些自己想做的事情沒有做。短暫的社會實踐，讓我走出課堂，在實際工作環(huán)境中理解了本專業(yè)的基本情況，對于以后的學習大有裨益，也為今后工作將理論應(yīng)用于實踐打下了基礎(chǔ)。同時發(fā)現(xiàn)的問題也不可忽視，公共事業(yè)是現(xiàn)代社會正常運行和發(fā)展的基本條件，是現(xiàn)代社會公共利益實現(xiàn)需要，也是滿足社會多樣化的途徑?；A(chǔ)工作做不好，是必須影響大局的全面改善，這些暴露在公共社業(yè)中的弊端是應(yīng)，每一個公共事業(yè)工作者去思考的。

通過這次在龍江縣醫(yī)保局的實習，我覺得工作態(tài)度和辦事能力，以及為人處世的方式很重要。俗話說：“態(tài)度和能力就是最大的競爭力。”是的。態(tài)度真的很重要。剛剛進入醫(yī)保局實習的時候，總覺得醫(yī)保局與我的專業(yè)不符，不會學到什么有用的東西，但是我錯了。因為我沒有意識到所有的知識都是靠自己一點點地積累起來的。而更加老套的說話就是：學無止境。于是，我每天都準時地上下班，每天都微笑著面對來訪的每一個人，熱情的幫助有需要的人，真誠的幫助他們解決問題，排除困擾。我每天都用充實來把自己武裝起來，用我熱情和真情去切切實實的做事?？偛蛔屪约洪e下來，發(fā)現(xiàn)可以做的事情就馬上干勁十足。這樣一來，同事們對我也更加熱情了，很多工作上的難題都愿意與我分享。態(tài)度真的很重要，無論我們以后將要從事什么行業(yè)，正確的工作態(tài)度都是必須的。在我們將要踏進社會這一門檻的進程中，調(diào)整我們的態(tài)度顯得尤為重要。向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴的財富。這次實習也讓我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入社會的人來說，需要學習的東西很多，他們就是最好的老師，正所謂“三人行，必有我?guī)?rdquo;，我們可以學到很多很多。因而我很自豪的說：我這次的實習真的收獲很大。因而我自豪，自信!

實習的日子是短暫的，但卻是精彩的。在龍江縣醫(yī)保局實習，讓我了解到醫(yī)療保險的基本情況。雖然時間不長，但我的確都感受到實習使我們從課堂上走出來，大開眼界，鞏固了所學的專業(yè)知識，走進龍江縣醫(yī)保局，勝讀十年書。通過這次實習，我深覺自己有許多不足之處，在今后的學習、工作、生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，彌補不足，為自己的理想而奮斗!上面就是我對這次實習報告的記錄(看法與觀點)。

篇八 區(qū)醫(yī)保辦工作目標完成情況報告

年即將結(jié)束，回顧近一年的工作，在市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，我們區(qū)醫(yī)保辦根據(jù)年初與市、區(qū)政府簽訂的目標責任書要求，緊緊圍繞市局“和諧勞動，保障民生”的主題，以“微笑服務(wù)”活動的要求為依據(jù)，以全面完成上級下達的目標任務(wù)為主線，有針對性的開展工作，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下：

一、市、區(qū)責任目標完成情況

二、日常工作進展情況

三、特色工作開展情況

醫(yī)保工作是關(guān)系到千家萬戶幸福的重大民生工程，為保證各項工作的順利開展，我們在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，深入剖析，積極開展了許多有富有成效的工作。

2、繼續(xù)大力推行“微笑服務(wù)”，打造醫(yī)保服務(wù)新品牌。作為市優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范窗口，我們始終大力推行“微笑服務(wù)”，在醫(yī)保大廳的顯著位置張貼了“微笑服務(wù)”標識，并配備了醫(yī)保政策電子滾動屏與觸摸查詢機，設(shè)立了辦事指示牌和工作流程示意圖板，在柜臺配備了升降式吧椅、等候排椅、紙筆、花鏡、應(yīng)急藥品等便民服務(wù)設(shè)施和用具，還專門為殘疾人設(shè)置了咨詢臺，以滿足他們的特殊需要，從而拉近了與外來辦事人員的心理距離。在日常工作中，要求所有工作人員掛牌上崗，同時從服務(wù)用語、儀容儀表等細節(jié)入手，做到著裝整潔得體、服務(wù)熱情細致，對辦事群眾實行“四個一”服務(wù)，即露一張笑臉、遞一把椅子、端一杯熱水、給一個滿意答復(fù)，使“微笑”和“舒適”貫穿于整個業(yè)務(wù)辦理與政策咨詢的過程，受到了參保單位及社會各界的廣泛好評。

3、審核與管理并重，努力提升工傷保險經(jīng)辦能力。勇于創(chuàng)新，不斷加強工傷保險經(jīng)辦能力建設(shè)，做到規(guī)范化管理，嚴格工傷待遇審核，努力提高企業(yè)和職工的滿意度。

4、統(tǒng)籌兼顧，加強管理，確保公費醫(yī)療合理運轉(zhuǎn)。起草并下發(fā)了《區(qū)公費醫(yī)療管理暫行辦法補充規(guī)定》，為我區(qū)離休干部及退休二類保健人員在定點醫(yī)院實行了記賬管理，極大地方便了老干部就診就醫(yī)，提高了我區(qū)公費醫(yī)療報銷待遇，滿足了離休人員及公費醫(yī)療人員的就醫(yī)需求。

四、下一步工作打算及措施

1、繼續(xù)抓好宣傳工作，使醫(yī)療保險這項惠民政策落到實處。不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度，進一步增強職工、居民的參保意識。對已參保人員，加強待遇享受及就醫(yī)流程的宣傳，保證參保人及時享受醫(yī)保待遇。

2、尋找新的突破口，全力以赴擴大醫(yī)保覆蓋面。根據(jù)工作目標任務(wù)，我們將再添舉措，再鼓干勁，采取劃分重點擴面區(qū)域、動員村居及學校整體參保的辦法，力爭圓滿完成市政府下達的目標任務(wù)。

3、勇于創(chuàng)新，突出特色，努力提升經(jīng)辦單位窗口的服務(wù)新形象。進一步加強服務(wù)型窗口建設(shè)，強化日常管理，改進工作作風，增強自覺服務(wù)的意識，提高服務(wù)熱情，努力提升經(jīng)辦單位窗口公眾形象。用我們熱情溫馨的服務(wù)，耐心細致的講解，提高醫(yī)保參保率，減少停保率，增加滿意率。

在今后的工作中，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓，進一步理清思路，針對薄弱環(huán)節(jié)，完善工作方法，不斷開創(chuàng)工作新局面，圓滿完成各項工作目標任務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)保和推動全區(qū)的發(fā)展做出新的貢獻。

篇九 大學生關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保制度實踐報告

平度隸屬青島，地處山東半島中心，是山東省面積最大的縣級市和全省30個經(jīng)濟強市之一。平度屬于暖溫帶半濕潤季風區(qū)大陸性氣候，夏無酷暑、冬無嚴寒，熱害與凍害出機率較少，光照充足，四季分明，無霜期長。區(qū)域地形呈東北高而西南低之勢，從東北向西南形成低山丘陵、傾斜平原和洼地三大地貌類型。這些為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了基本的條件。

農(nóng)業(yè)資源豐富。平度市農(nóng)作物種類多，產(chǎn)量高，農(nóng)業(yè)發(fā)展的專業(yè)化指數(shù)高，是國家重要的農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地。被命名為“中國葡萄之鄉(xiāng)”、“中國大姜之鄉(xiāng)”、“中國花生之鄉(xiāng)”、“中國肉牛之鄉(xiāng)”。豐富的農(nóng)業(yè)資源為發(fā)展觀光農(nóng)業(yè)，開展農(nóng)業(yè)觀光旅游和鄉(xiāng)村旅游創(chuàng)造了條件。

通過寒假的社會調(diào)查，我詳細詢問了有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障制度的問題。對此寫了這份社會實踐調(diào)查報告，通過這次的實踐調(diào)查活動對這方面有了更一步的認識。

我國農(nóng)村正式出現(xiàn)各種醫(yī)療制度是在1955年農(nóng)業(yè)合作化運動的高潮時期，當時農(nóng)村的醫(yī)療保障制度主要是合作醫(yī)療保障制度，它指農(nóng)村合作醫(yī)療是在村莊范圍內(nèi)，由農(nóng)村集體生產(chǎn)/行政組織和農(nóng)民個人共同籌資，為農(nóng)民居民提供疾病治療和預(yù)防的一種醫(yī)療保障制度。這種制度在政府的強力推行下，得到了較快的普及。到1980年全國農(nóng)村約有90%的行政村實行了合作醫(yī)療保險制度。解決了廣大農(nóng)村農(nóng)民“缺醫(yī)少藥”的問題，支援了農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，構(gòu)成了低水平、廣覆蓋的初級醫(yī)療保障機制。農(nóng)民的常見病、多發(fā)病得到了初步診治。由于農(nóng)村經(jīng)濟體制的變革，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)責任制的推行和集體經(jīng)濟的衰退，1982年后農(nóng)村合作醫(yī)療也走向了衰落。據(jù)1985年調(diào)查，全國實行農(nóng)村合作醫(yī)療的行政村由過去的90%以上迅速下降到5%。農(nóng)村衛(wèi)生形勢的日趨嚴峻的情況下，我國政府響應(yīng)了恢復(fù)和開展農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求，但由于該制度在具體實踐中遇到了費用籌集、保障水平確定和管理體制等方面的難點問題，收效甚微。1991年黨中央和國務(wù)院再次肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，提出“穩(wěn)定推行合作醫(yī)療保健制度”，情況有所好轉(zhuǎn)?？傮w而言，農(nóng)村合作醫(yī)療保險不僅促進了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也是農(nóng)民群眾通過互助互濟，共同抵御疾病風險的方法之一。

自上世紀90年代以來，中央政府一直把建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務(wù)員及事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度作為工作的重點，并取得了很大的成就。但是我國醫(yī)療保障制度的改革一直未將農(nóng)村人口納入思考的范圍。農(nóng)村人口占我國總?cè)丝诘拇蟛糠郑瑥V大農(nóng)村人口是否能享受醫(yī)療保障是我國醫(yī)療保障體系建立健全的重要環(huán)節(jié)。

就此我走訪了家鄉(xiāng)部分地區(qū)農(nóng)民，了解了一些情況：在當?shù)剞r(nóng)村地區(qū)，自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位，農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。近年來由于當?shù)剞r(nóng)村人口老齡化，醫(yī)療服務(wù)的普及，藥品價格的上漲等原因，農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。越來越多的農(nóng)民無力承擔日益增長的醫(yī)療費用，已成為當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的突出問題。同時，“因病致貧”等問題也日顯突出，成為當?shù)剞r(nóng)村人口致貧的重要原因之一。因此，能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題，能否滿足當?shù)貜V大農(nóng)民的醫(yī)療保障需求，將直接影響到當?shù)剞r(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障具體面臨三個主要問題：1.政府與社會投入不足。農(nóng)村占總?cè)丝?0%，僅占不到20%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村衛(wèi)生總費用中政府、社會和個人衛(wèi)生投入的比重在1991年至xx年間的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著變化，政府農(nóng)村衛(wèi)生投入比重由12.54%下降至6.59%，社會衛(wèi)生投入由6.73%降至3.26%，而同期農(nóng)民個人直接支付費用從80.73%上升到90.15%。2.保障缺乏。在農(nóng)村，合作醫(yī)療體系紛紛解體后，絕大多數(shù)地區(qū)沒有其他保障方式。1994年開始推行的新型合作體系又遇到很多困難，沒能解決農(nóng)民基本醫(yī)療保障問題。3.公共衛(wèi)生的削弱。政府撥款的68%用于醫(yī)療，22.7%用于公共衛(wèi)生。而且主要集中在縣級預(yù)防保健機構(gòu)，用于人員的工資。公共衛(wèi)生削弱的一個重要原因是公共財政政策的缺位，具有公共物品特征的預(yù)防保健的提供取決于公共政府。因此，在農(nóng)村，小病忍著，大病看不起，甚至一旦出現(xiàn)大病，還會使整個家庭陷入經(jīng)濟困難之中，因病致貧，因病返貧現(xiàn)象極為普遍，所以，建立健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度已刻不容緩。

所以我認為健全農(nóng)村社會醫(yī)療保障制度是十分必要的，而且農(nóng)民是人口眾多，貢獻大，收入低的群體，應(yīng)該要有一個穩(wěn)定的醫(yī)療保障制度。過去，合作醫(yī)療遍及農(nóng)村，盡管它保障水平低，管理不完善，但它為當時窮苦的農(nóng)民在看病上卻是“雪中送炭”;80年代，合作醫(yī)療大部分解體，農(nóng)民失去了僅有的醫(yī)療保障，再加上醫(yī)藥費用的上漲，對87.44%自費醫(yī)療的農(nóng)民，無疑是“雪上加霜”。90年代，黨和國家為恢復(fù)和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障已取得了很大成就，但仍然不能滿足廣大農(nóng)民的需求。因此，完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度是當務(wù)之急。

解決農(nóng)村醫(yī)療保障問題的對策：1.提高人們對建立農(nóng)村合作醫(yī)療的認識。首先，人們認識到，建立合作醫(yī)療能夠為農(nóng)民防病治病提供基本保障。其次，人們認識到，建立合作醫(yī)療能夠促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展。一方面人們在后顧之憂消除以后，就敢于將手中的錢用于消費，啟動和活躍農(nóng)村市場，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。另一方面，人們有病能夠得到及時有效的治療，從而增強體質(zhì)，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動中做出更多的貢獻。2.樹立科學的就醫(yī)觀念。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不科學就醫(yī)行為與偽科學就醫(yī)思想仍然占有相當比重。①越貴的藥越有效。調(diào)查表明，大約70％的就醫(yī)者認為“越貴的藥越有效”，他們的基本出發(fā)點是“一分價錢一分貨”，盲目認為價格高的藥品科技含量、工藝新、療效肯定好。但是醫(yī)院的大夫和一些權(quán)威醫(yī)學專家則認為，科學的就醫(yī)觀念應(yīng)該是患者就醫(yī)的前提，患者應(yīng)該具有一定的就醫(yī)知識和醫(yī)學知識，并運用這些知識指導(dǎo)就醫(yī)行為。②越先進的技術(shù)治療越有效，“先進的技術(shù)”包含了兩層含義：a精湛的醫(yī)術(shù)技巧，b先進的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療專家認為，如果將以上兩者作為基本條件，再加上藥物的配合和精心護理，當然能取得良好的治療效果。③醫(yī)生開的藥都比較貴。因此，不要相信迷信，要相信科學、有良好的就醫(yī)心態(tài)，正確培養(yǎng)科學就醫(yī)的觀念。3.政府要對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)實行傾斜政策。要提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，要積極探索新型合作醫(yī)療制度和農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度的運行機制和管理方法。4.要提高農(nóng)村醫(yī)療制度的覆蓋率。醫(yī)療制度的覆蓋率仍然很低。先前的合作醫(yī)療也主要分布在經(jīng)濟比較發(fā)達的沿海地區(qū)。把合作醫(yī)療與計劃免疫、血防、婦幼保健等工作結(jié)合起來，以擴大人群受益面，調(diào)動農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。5.要加大政府在農(nóng)村合作醫(yī)療上的財政投入。xx年，中央做出《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡稱《決定》），規(guī)定從xx年起，逐步推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。《決定》中規(guī)定的中央、地方和農(nóng)民個人一年各繳10元來籌集農(nóng)村醫(yī)療保障資金，這是一個最基本的繳費標準規(guī)定，尤其適合以農(nóng)業(yè)收入為生活來源的農(nóng)民。對于無力繳納10元醫(yī)療保障費的貧困農(nóng)民，政府通過提供醫(yī)療救助的辦法，解決他們的繳費問題，使他們也能夠享受新型合作醫(yī)療提供的大病統(tǒng)籌待遇。6.要確保農(nóng)村合作醫(yī)療所需資金的籌集。在農(nóng)村地區(qū)，由于農(nóng)民經(jīng)濟來源緊張，單純靠某一種籌資渠道是很難保障合作醫(yī)療的順利開展。沒有合作醫(yī)療資金的足額到位，合作醫(yī)療的發(fā)展與完善將成為無水之源，失去其存在的基礎(chǔ)。因此有必要盡力多渠道的籌資機制，要有與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民能力想適應(yīng)的個體籌資渠道，也非常需要集體與政府的引導(dǎo)資金。

農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立、健全不僅是農(nóng)民、政府、集體所必須關(guān)注的問題，也是每一個公民的職責，希望廣大公民共同出一份力量來共同建好我國的農(nóng)村合作醫(yī)療保。

篇十 醫(yī)保定點醫(yī)院自檢自查報告

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學習了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98%，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫(yī)一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節(jié)服務(wù)，對來門診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來一直實行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保部門的要求，病房采用了醫(yī)療保險參保病人專用綠色床頭卡，病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保

險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

經(jīng)嚴格對照xx市定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)保定點醫(yī)院自檢自查報告范文

篇十一 2023年暑假醫(yī)保局實習報告范文

為了完成學校有關(guān)社會實踐活動的要求，提高自己的實踐能力，積累一些基本的管理經(jīng)驗，以便于以后更好地學習管理課程，我利用寒假時間到黑龍江省龍江縣進行了為期二十五天的醫(yī)療保險財務(wù)室的工作?，F(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告

這次實踐活動由1月3日到1月25日結(jié)束，為期二十二天。在這二十二天里，我主要是進行的是辦公室打材料的工作。從活動結(jié)束后單位領(lǐng)導(dǎo)的評語中可以看出，這次實踐活動我總體表現(xiàn)尚可，基本能達到實踐的預(yù)計目的，但由于以前缺少工作經(jīng)驗，實踐機會少，在實踐的過程中仍有很多細節(jié)問題需要改進提高。 先只有付出才會有回報。由于上學的原因，我大部分時間都呆在學校里，沒有任何社會經(jīng)驗，在實踐的前面兩天就常常碰壁。'不當家不知柴米貴'，以前聽人家說公務(wù)員怎么怎么難，自己都不以為然.醫(yī)保局不就是是一個管國家公務(wù)員、老師及國企干部的保險嘛這有什么難的，上崗后才知道醫(yī)療保險的難度要遠比自己想像的難多了!因為根本不了專業(yè)知識，在工作中就是丈二的和尚摸不著頭腦!而且往往好心做錯事，我是什么招都用上了都沒辦法以最快的能力掌握這方面的能力。為了盡快適應(yīng)環(huán)境給我?guī)淼膲毫?，我除了白天是負責打印材料，通過我要打印的材料內(nèi)容來學習關(guān)于這方面的知識，說白了我就是一個打雜的，通過開始的打雜我知道為什么企業(yè)單位，事業(yè)單位對新來的同事都用他們打雜了，原因就是一可以通過打雜在一兩天內(nèi)認識熟悉所有的單位人員。第二打雜其實是單位的核心所有的資料都是通過你的傳遞出去的而且能讓你迅速的了解單位的情況及自己想掌握的知識。有些人在不懂專業(yè)知識的時候會啃書本，這樣還不如去在打雜上費點功夫上號。在工作中我的大部分時間都是在財務(wù)室擔任打字員每天除了打字就是打字很少有出勤的機會。

就在我失去信心的時候打算一直這樣結(jié)束我的社會實踐的時候我覺得機會來了，在一月二十日的下午醫(yī)保局集體開會會議內(nèi)容就是決定今年確定今年在龍江縣內(nèi)的醫(yī)院及藥店的財務(wù)及醫(yī)療保險人員是否是真實的?麗姐讓我去拿抽簽箱我到財務(wù)室里看見抽箱我想把那名額拿出來給自己留張這是我唯一一次表達自己的機會因為馬上就實習結(jié)束了，我自己就站在箱子面前想著自己該怎么做最后我是直接抱著箱子走了出去。在會議中我被直接點名參見檢查組這使我非常的驚訝，會后我問王哥他只說了'的努力有時候自己都沒發(fā)現(xiàn)別人可能早已發(fā)現(xiàn)了'就走了。

這次檢查使我更好的了解到了醫(yī)療保險是怎么回事,次檢查我了解到了想做好醫(yī)保人員就就必須做好這幾件事情。

一,良好的服務(wù)態(tài)度給受醫(yī)療保險人員最好的安全感

醫(yī)保局與保險公司不同，保險公司是從被保險者里收取少量的錢財而在被保險者需要時給予的錢財而醫(yī)保局是國家直接撥款為國家公務(wù)員，教職員工及國企干部免費負責他們大部分的醫(yī)療款項，所以我們最后的方法的就是微笑讓他們知道國家會給他們一個好的待遇

二，要簡單懂得醫(yī)療方面的知識，這樣才能為國家 為公務(wù)人員之間形成個天平

整個實習期間，我的思想經(jīng)歷了一個從興奮好奇到無聊懈怠再到自責反省，從努力探尋到疲倦但欣慰充實再到依依不舍，實習結(jié)束卻仍意猶未盡這樣一個過程。開始的時候，興奮期待充滿我的心胸，但隨后的僅僅幫他們整理資料的實習生活讓我感到有些無聊，隨即而來的自責感讓我反省，讓我明白，不能這樣庸庸地過完實習生活，于是乎，我努力地探尋我能搜集到的資料，盡我的能力去認識了解我們這個職業(yè)并提出自己的疑惑找出自己中存在的問題，后半段的實習生活是疲倦的，但是我卻倍感充實。從一次次的探尋努力中，我汲取了知識和養(yǎng)分。即將結(jié)束實習的時候，我感覺心情沉重，我對龍江縣醫(yī)保局有一股很強烈的依戀之情，因為我還有些疑惑沒有搞明白，還有些資料沒有收集，還有些自己想做的事情沒有做。

短暫的社會實踐，讓我走出課堂，在實際工作環(huán)境中理解了本專業(yè)的基本情況，對于以后的學習大有裨益，也為今后工作將理論應(yīng)用于實踐打下了基礎(chǔ)。同時發(fā)現(xiàn)的問題也不可忽視，公共事業(yè)是現(xiàn)代社會正常運行和發(fā)展的基本條件，是現(xiàn)代社會公共利益實現(xiàn)需要，也是滿足社會多樣化的途徑。基礎(chǔ)工作做不好，是必須影響大局的全面改善，這些暴露在公共社業(yè)中的弊端是應(yīng)，每一個公共事業(yè)工作者去思考的。

通過這次在龍江縣醫(yī)保局的實習，我覺得工作態(tài)度和辦事能力，以及為人處世的方式很重要。俗話說：“態(tài)度和能力就是最大的競爭力。”是的。態(tài)度真的很重要。剛剛進入醫(yī)保局實習的時候，總覺得醫(yī)保局與我的專業(yè)不符，不會學到什么有用的東西，但是我錯了。因為我沒有意識到所有的知識都是靠自己一點點地積累起來的。而更加老套的說話就是：學無止境。于是，我每天都準時地上下班，每天都微笑著面對來訪的每一個人，熱情的幫助有需要的人，真誠的幫助他們解決問題，排除困擾。我每天都用充實來把自己武裝起來，用我熱情和真情去切切實實的做事?？偛蛔屪约洪e下來，發(fā)現(xiàn)可以做的事情就馬上干勁十足。這樣一來，同事們對我也更加熱情了，很多工作上的難題都愿意與我分享。態(tài)度真的很重要，無論我們以后將要從事什么行業(yè)，正確的工作態(tài)度都是必須的。在我們將要踏進社會這一門檻的進程中，調(diào)整我們的態(tài)度顯得尤為重要。向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴的財富。這次實習也讓我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入社會的人來說，需要學習的東西很多，他們就是最好的老師，正所謂“三人行，必有我?guī)?rdquo;，我們可以學到很多很多。因而我很自豪的說：我這次的實習真的收獲很大。因而我自豪，自信!

實習的日子是短暫的，但卻是精彩的。在龍江縣醫(yī)保局實習，讓我了解到醫(yī)療保險的基本情況。雖然時間不長，但我的確都感受到實習使我們從課堂上走出來，大開眼界，鞏固了所學的專業(yè)知識，走進龍江縣醫(yī)保局，勝讀十年書。通過這次實習，我深覺自己有許多不足之處，在今后的學習、工作、生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，彌補不足，為自己的理想而奮斗!

實習是大學生走向社會的作用非凡的一道檻，其中充滿著磨礪與再學習的機會。若要成功的跨過去需不斷地反省并改進一些為人處世的措施。當然對于學法律的我來說，更得關(guān)注法律及其適用方面的瑣碎，不斷地從中獲得進步的經(jīng)驗，為更好的規(guī)劃以...

我實習的單位是******學院，這是一所由**市教委、**(集團)公司與德國**基金會合作的一所探索、實踐德國雙元制職業(yè)教育模式的全日制中等專業(yè)學校。

為了更好地鞏固已有知識，學習技能，我到桂中紙業(yè)有限公司進行實習，在辦公室擔任行政文員的工作，在此我對我的實習工作做一個自我評價。在實習期間，我接觸了一些辦公用品，如傳真機、碎紙機、打印機、掃描儀等，掌握了這些機器的基本操...

那一個陽光明媚的早上, 身穿軍服, 帶上顯眼的橙色實習證, 我來到了工業(yè)設(shè)計中心總部, 我們的金工實習的篇章就在這里打開。對實習既有期待又有一絲絲恐懼的我們，來到了三樓的多媒體課室，聽老師講解金工實習的具體要求以及一些安全主意事...

實習對象：采購銷售專業(yè)實習生實習地點：某國有企業(yè)實習時間：20xx年x月xx號--x月xx號實習目的：通過這次實習拓展自我人際關(guān)系，從社會實踐中開拓視野等。實習的內(nèi)容和經(jīng)過：有幸進入了國有企業(yè)工作實習。

勞動是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)美德，我們作為21世紀的大學生，應(yīng)該有著較高的文化素質(zhì)，應(yīng)該秉承傳統(tǒng)，以勞動為榮，以奉獻為榮。在此次的社區(qū)服務(wù)中，我感覺自己做的還不錯，雖然會時常犯一些小小的錯誤，但經(jīng)人指點后總能及時的改正過來，所...

這是邁入大學校門后的第二個暑假，為了使這個漫長的暑假過得充實，為了對這兩年來所學的知識、所培養(yǎng)的能力作一個除期末考試以外的另一個側(cè)面的檢驗，在這個暑期中我進行了一次教學實踐活動。

姓名：xx 班級實習時間：xx年6月━xx年5月實習地點：xxxx縣中醫(yī)院從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月，在xxxx縣中醫(yī)院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。

篇十二 市醫(yī)保工作情況調(diào)研報告

根據(jù)xx市人大關(guān)于組織省、南平人大代表開展專題調(diào)研的通知要求，20**年7月30日，xx市人大常委會組織了部分建甌的省、xx市人大代表圍繞“保增長、保民生、保穩(wěn)定”、推進海峽西岸經(jīng)濟區(qū)綠色腹地建設(shè)的目標要求和人民群眾普遍關(guān)心的熱點、難點問題開展調(diào)研。市人大醫(yī)保調(diào)研組由市人大常委會副主任張華炫帶隊，在市衛(wèi)生、勞動、財政和民政局等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的陪同下，代表們深入到市新農(nóng)合管理中心、市醫(yī)保管理中心和市立醫(yī)院等單位了解、察看醫(yī)保實施情況和詢問參保對象的報銷情況，并認真聽取了這項工作的專題匯報。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、醫(yī)?；厩闆r

1、全市人員參保情況：全市總?cè)丝?21864人，目前參加新農(nóng)合和醫(yī)保的459506人，參保率88%;其中農(nóng)民參加新農(nóng)合398008人(含居民參合xx6人)，城鎮(zhèn)干部、職工和居民參加醫(yī)保61498人。

2、城鄉(xiāng)困難家庭醫(yī)療救助情況：今年以來全市已救助城鄉(xiāng)困難家庭19084人次，救助總金額116.72萬元。其中救助城鎮(zhèn)困難家庭2727人次，金額43.82萬元;救助農(nóng)村困難家庭16357人次，金額72.9萬元。

3、去年醫(yī)保基金籌集支出情況：⑴全市職工參加醫(yī)保42377人，基本醫(yī)療保險基金收入5113.56萬元，支出3037.32萬元，結(jié)余2076.24萬元。⑵全市居民參加醫(yī)保18516人，基本醫(yī)療保險基金收入739.32萬元，支出203.78萬元，結(jié)余535.54萬元。⑶全市老干部醫(yī)療費統(tǒng)籌277人，收入233.45萬元，支出402.15萬元，超支168.70萬元。⑷全市新農(nóng)合醫(yī)療基金籌集收入3779.22萬元(其中:參合農(nóng)民個人繳費278.35萬元,上級轉(zhuǎn)移支付補助2606萬元，市本級財政補助864.88萬元，財政專戶利息收入29.99萬元)，支出4139.93萬元，超支 360.71萬元。

二、主要做法和成效

(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，推進醫(yī)療保障改革。解決人民群眾“看病難、看病貴”的問題，是落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要舉措。近年來市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保障工作，不斷解決實際操作中遇到的困難和問題，加大全市衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，先后投入近億元資金新建病房大樓和購置先進的醫(yī)療設(shè)備， 14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有8所進行了提升改造，就醫(yī)的環(huán)境和條件得到改善，有效地緩解了看病難的狀況;市衛(wèi)生部門根據(jù)籌資數(shù)額逐漸增大的變化，按上級要求適時調(diào)整各類各項補償比例。如從xx年初的參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費用補償起付線100元，補償比例65%，封頂線2萬元調(diào)整為補償起付線50元，補償比例80%，補償封頂線4萬元。有效地確保了參合農(nóng)民的最大利益;市立醫(yī)院制定了就診、轉(zhuǎn)院和補償流程，設(shè)立宣傳欄，發(fā)放宣傳資料，公布收費標準，實行日清單制，認真對待和服務(wù)好每一位參保對象;市計生、民政、殘聯(lián)、老區(qū)辦等部門積極做好農(nóng)村低保戶、重點優(yōu)撫對象、殘疾人、五保戶及計生戶的參保工作。

(二)堅持以人為本，擴大醫(yī)保覆蓋面。為讓廣大職工、居民、農(nóng)民能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)保待遇。市勞動部門一方面重點加大對非公企業(yè)人員參保擴面的力度，另一方面對全市醫(yī)改前關(guān)閉破產(chǎn)國有、城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員情況進行詳細的調(diào)查摸底，摸清醫(yī)改前退休但尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員人數(shù)，做到符合條件的應(yīng)保盡保;市民政部門積極做好城鎮(zhèn)居民低保對象的參保工作，現(xiàn)有2300名城鎮(zhèn)居民低保對象均已納入醫(yī)療保障;為使農(nóng)民積極自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，確保不留死角。市鄉(xiāng)村三級層層進行動員，加大宣傳力度，將《致農(nóng)民朋友的一封信》、《宣傳手冊》等材料發(fā)送到每戶農(nóng)民手中，通過多措并舉的宣傳，極大地提高了農(nóng)民的參合率。

(三)加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩\行。一是加強各項醫(yī)?；鹭攧?wù)管理。對各經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保基金收入帳戶的余額，委托銀行在每月30日自動劃轉(zhuǎn)到社?；鹭斦?，加強財務(wù)管理，做到帳帳、帳冊、帳表都相符;二是對各經(jīng)辦機構(gòu)每月所需使用基金的申請，及時認真審核,經(jīng)審批后，及時撥付到位,做到?？顚Ｓ?三是努力做好各項醫(yī)保基金保值增值。較好地分析銀行利率調(diào)整情況，在利率最高點時，盡可能將醫(yī)?；鸲唐诖婵罡臑橹虚L期存款;四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查。平時稽查和定期檢查相結(jié)合,每年年終由勞動、衛(wèi)生、財政和經(jīng)辦機構(gòu)抽調(diào)人員組成檢查組，對各定點醫(yī)院和定點藥店進行檢查評比，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

(四)建立健全制度，規(guī)范醫(yī)療保障管理。新農(nóng)合運行之初，就制定了《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作方案》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行規(guī)定(試行)》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理制度》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費結(jié)算暫行規(guī)定》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定》和《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰規(guī)定》等六個配套文件，各定點醫(yī)院根據(jù)工作實際，建立了《新農(nóng)合診療規(guī)范》、《新農(nóng)合違規(guī)行為責任追究》、《新農(nóng)合財務(wù)管理規(guī)范》和《新農(nóng)合公示制度》等，通過建立和健全一系列的各種管理制度并逐一落實，使新農(nóng)合工作按設(shè)計的軌跡規(guī)范有序運行。此外，還強化對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的管理，認真與定點醫(yī)院簽訂《協(xié)議書》，做好參保人員就醫(yī)全程跟蹤隨訪管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對各定點零售藥店每年組織兩次日?？己耍瑢Ψ?wù)協(xié)議中規(guī)定的項目進行對照，重點制止違規(guī)以物代藥，套取醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象。

(五)制定補償比例，合理利用醫(yī)療資源。通過制定適合實際的新農(nóng)合政策，恰當設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市直醫(yī)院和市外醫(yī)院的三級補償比例梯度，合理引導(dǎo)參合農(nóng)民小病就近住院就醫(yī)，促進農(nóng)民科學就醫(yī)行為，優(yōu)化患者就醫(yī)分布，使現(xiàn)有基層的公共衛(wèi)生資源得到充分利用，基本達到“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標。據(jù)統(tǒng)計，全市赴外就醫(yī)人群從xx年12%下降到現(xiàn)在9%左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)從xx年20%左右，現(xiàn)已上升到近40%。

三、存在問題

1、因病致貧和返貧的現(xiàn)象仍然存在。目前醫(yī)保還處在“低保障、廣覆蓋”的保障基本醫(yī)療階段，補償力度離患者的要求仍有一定的差距。

2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保擴面不足, 結(jié)構(gòu)不合理。近年來新參保人員逐年減少，民營、私營企業(yè)員工參保率低，機關(guān)、事業(yè)單位新增人員少，在職與退休人員的比例為2.06:1，參保的退休人員逐年增多，造成了醫(yī)?；鸬呢摀鷮⒃絹碓街?。

3、居民自我保健和互助共濟參保的意識不強。目前仍有相當部分居民對醫(yī)保政策理解不透徹，參保積極性不高，還有較多的城鎮(zhèn)居民符合參保條件而未辦醫(yī)保，中小學生參保率極低，城鎮(zhèn)居民的參保比例不高，達不到“全覆蓋”的要求。

4、醫(yī)保與新農(nóng)合在繳費和報銷上反差大。居民醫(yī)保繳費標準高于新農(nóng)合，住院報銷比例低于新農(nóng)合。居民醫(yī)保每人年繳費120元，新農(nóng)合每人年繳費20元;居民醫(yī)保平均住院報銷比例37%，新農(nóng)合平均住院報銷比例46%。

四、幾點建議

醫(yī)改是一個復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制、醫(yī)療保障制度、藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)藥價格、政府衛(wèi)生投入和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支管理機制等多個方面，社會各界和人民群眾十分關(guān)心，也寄予厚望。對此，調(diào)研組提出如下建議：

一要進一步加大醫(yī)保的宣傳力度。通過廣泛深入地宣傳醫(yī)保政策及有關(guān)補償規(guī)定，提高人民群眾的互助共濟意識，從而積極自愿地參加醫(yī)保;繼續(xù)推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，對未成年人和困難群體的參保標準、補償比例進行適當調(diào)整，提高他們就醫(yī)中門診、住院的報銷比例。

二要改善基層衛(wèi)生院醫(yī)療條件。上級對基層衛(wèi)生院應(yīng)給予政策、資金和人才上的傾斜與扶持，加強基層衛(wèi)生隊伍和衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)功能的提升，使基層衛(wèi)生院人才留得住，用得上，用得好，讓農(nóng)民放心到基層衛(wèi)生院看病，滿足農(nóng)民就近看病的需求，解決“舍近求遠”就醫(yī)的問題。

三要嚴把藥品質(zhì)量和價格關(guān)。目前招標的部分藥品還存在著價格虛高的現(xiàn)象，要切實推進藥品供銷體制改革，真正把藥價降下來，讓人民群眾看得起病。

四要全面普及健生活動。通過增設(shè)公共健生場所和器械設(shè)施，方便人民群眾的鍛煉，提高全民身體素質(zhì)，有效抵御疾病。同時，注重弘揚祖國中藥醫(yī)學，做好防治并舉的工作。

五要注重政策和制度的銜接。積極探索城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的銜接，以及各經(jīng)辦機構(gòu)和現(xiàn)有資源的整合，努力實現(xiàn)各項基本醫(yī)療保障制度“無縫銜接”。

篇十三 醫(yī)保藥店自查報告范文

在基本藥物制度實施、社區(qū)醫(yī)療完善等情況下,藥店單純靠賣藥所得利潤微薄,引發(fā)了藥店行業(yè)整體向多元化經(jīng)營,除藥品外,保健品、化妝品甚至日用品等品類開始進駐藥店。本文是小編為大家整理的醫(yī)保藥店自查報告范文，僅供參考。

醫(yī)保藥店自查報告范文

上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店，根據(jù)上蔡縣人勞局要求 ，結(jié)合年初《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：

基本情況：我店經(jīng)營面積40平方米，全年實現(xiàn)銷售任務(wù)萬元，其中醫(yī)保刷卡萬元，目前經(jīng)營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。

自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。優(yōu)點：(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療和療保險暫行規(guī)定》;(2)認真組織和學習醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒有出售任何其它不符合醫(yī)?；鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生;

(4)藥品擺放有序，清潔衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。

存在問題和薄弱環(huán)節(jié)：(1)電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄，更換內(nèi)容不及時。

針對以上存在問題，我們店的整改措施是：(1)加強學習醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。

最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝!

上蔡縣鴻康大藥房

20xx年x月x日

醫(yī)保藥店自查報告范文

篇十四 2023醫(yī)保調(diào)查實踐成果報告模板

通過整理實踐資料以及統(tǒng)計調(diào)查問卷的回答，雖然人們都反映這制度不錯，但我們不難發(fā)現(xiàn)在醫(yī)保制度光鮮的背后還充斥著各種報怨與不滿。

1、城鄉(xiāng)醫(yī)保差距太大

在做問卷調(diào)查以及發(fā)放知識宣傳單時，很多居民就向我們反映城鄉(xiāng)差距大的問題。他們所獲得的報銷遠不及城鎮(zhèn)居民的報銷成度。這個制度最初的目的是幫助農(nóng)民解決看病貴、就醫(yī)難的問題，但是卻更加突顯了城鄉(xiāng)差距大的問題，引起了群眾的不滿。那么，怎樣解決這個問題呢?首先我認為政府應(yīng)該加大力度。增加財政投入，盡量使農(nóng)村報銷水平與城鎮(zhèn)差距縮小;其次就是完善醫(yī)保制度，使它更全面、更維護農(nóng)民的利益;另外還要嚴格要求工作人員，認真貫徹和履行全心全意為人民服務(wù)的宗旨。為百姓謀利益，嚴禁他們貪污謀私利的行為;最后，還應(yīng)該設(shè)置人民監(jiān)督機構(gòu)，以便于此制度更公開、合理實施。

2、藥價被抬高

不少居民反映，有些藥品雖然報銷了，但還比那些普通藥店賣的價格高，顯然價格被抬高了。針對這個問題我認為，政府應(yīng)該嚴格按照市場標定價格，嚴懲那些隨意抬高藥價，損害群眾利益的行為。

3、定點醫(yī)療機構(gòu)太少

許多居民反映，定點機構(gòu)太少，有時看病都要跑很遠，而且如果你在a村就不能到b村的定點醫(yī)療機構(gòu)看病。鑒于這樣的問題，我認為中央政府以及地方政府應(yīng)各自出一部分錢，多建一些醫(yī)療機構(gòu);另外各地方應(yīng)該相互聯(lián)網(wǎng)，以便于百姓看病。

4、藥品種類不全

一些居民反映，在定點機構(gòu)，只能買到一些很普通的藥品，那些比較貴比較重要的藥品在這里是買不到的。解決這個問題，我認為定點機構(gòu)應(yīng)該多多引進各種藥品，以滿足廣大人民需求。

醫(yī)保在建設(shè)社會主義新農(nóng)村，全面建設(shè)小康社會以及構(gòu)建和諧社會的過程中起著重要性作用，因此要不斷完善醫(yī)保，縮小城鄉(xiāng)差距，為百姓謀福利!

篇十五 寒假醫(yī)保局實習報告

為了完成學校有關(guān)社會實踐活動的要求，提高自己的實踐能力，積累一些基本的管理經(jīng)驗，以便于以后更好地學習管理課程，我利用寒假時間到黑龍江省龍江縣進行了為期二十五天的醫(yī)療保險財務(wù)室的工作?，F(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告如下：

這次實踐活動由1月3日到1月25日結(jié)束，為期二十二天。在這二十二天里，我主要是進行的是辦公室打材料的工作。從活動結(jié)束后單位領(lǐng)導(dǎo)的評語中可以看出，這次實踐活動我總體表現(xiàn)尚可，基本能達到實踐的預(yù)計目的，但由于以前缺少工作經(jīng)驗，實踐機會少，在實踐的過程中仍有很多細節(jié)問題需要改進提高。 先只有付出才會有回報。由于上學的原因，我大部分時間都呆在學校里，沒有任何社會經(jīng)驗，在實踐的前面兩天就常常碰壁。'不當家不知柴米貴'，以前聽人家說公務(wù)員怎么怎么難，自己都不以為然.醫(yī)保局不就是是一個管國家公務(wù)員、老師及國企干部的保險嘛這有什么難的，上崗后才知道醫(yī)療保險的難度要遠比自己想像的難多了!因為根本不了專業(yè)知識，在工作中就是丈二的和尚摸不著頭腦!而且往往好心做錯事，我是什么招都用上了都沒辦法以最快的能力掌握這方面的能力。為了盡快適應(yīng)環(huán)境給我?guī)淼膲毫?，我除了白天是負責打印材料，通過我要打印的材料內(nèi)容來學習關(guān)于這方面的知識，說白了我就是一個打雜的，通過開始的打雜我知道為什么企業(yè)單位，事業(yè)單位對新來的同事都用他們打雜了，原因就是一可以通過打雜在一兩天內(nèi)認識熟悉所有的單位人員。第二打雜其實是單位的核心所有的資料都是通過你的傳遞出去的而且能讓你迅速的了解單位的情況及自己想掌握的知識。有些人在不懂專業(yè)知識的時候會啃書本，這樣還不如去在打雜上費點功夫上號。在工作中我的大部分時間都是在財務(wù)室擔任打字員每天除了打字就是打字很少有出勤的機會。

就在我失去信心的時候打算一直這樣結(jié)束我的社會實踐的時候我覺得機會來了，在一月二十日的下午醫(yī)保局集體開會會議內(nèi)容就是決定今年確定今年在龍江縣內(nèi)的醫(yī)院及藥店的財務(wù)及醫(yī)療保險人員是否是真實的?麗姐讓我去拿抽簽箱我到財務(wù)室里看見抽箱我想把那名額拿出來給自己留張這是我唯一一次表達自己的機會因為馬上就實習結(jié)束了，我自己就站在箱子面前想著自己該怎么做最后我是直接抱著箱子走了出去。在會議中我被直接點名參見檢查組這使我非常的驚訝，會后我問王哥他只說了'的努力有時候自己都沒發(fā)現(xiàn)別人可能早已發(fā)現(xiàn)了'就走了。

這次檢查使我更好的了解到了醫(yī)療保險是怎么回事,次檢查我了解到了想做好醫(yī)保人員就就必須做好這幾件事情。

一,良好的服務(wù)態(tài)度給受醫(yī)療保險人員最好的安全感

醫(yī)保局與保險公司不同，保險公司是從被保險者里收取少量的錢財而在被保險者需要時給予更多的錢財而醫(yī)保局是國家直接撥款為國家公務(wù)員，教職員工及國企干部免費負責他們大部分的醫(yī)療款項，所以我們最后的方法的就是微笑讓他們知道國家會給他們一個好的待遇

二，要簡單懂得醫(yī)療方面的知識，這樣才能為國家 為公務(wù)人員之間形成個天平

整個實習期間，我的思想經(jīng)歷了一個從興奮好奇到無聊懈怠再到自責反省，從努力探尋到疲倦但欣慰充實再到依依不舍，實習結(jié)束卻仍意猶未盡這樣一個過程。開始的時候，興奮期待充滿我的心胸，但隨后的僅僅幫他們整理資料的實習生活讓我感到有些無聊，隨即而來的自責感讓我反省，讓我明白，不能這樣庸庸地過完實習生活，于是乎，我努力地探尋我能搜集到的資料，盡我的能力去認識了解我們這個職業(yè)并提出自己的疑惑找出自己中存在的問題，后半段的實習生活是疲倦的，但是我卻倍感充實。從一次次的探尋努力中，我汲取了知識和養(yǎng)分。即將結(jié)束實習的時候，我感覺心情沉重，我對龍江縣醫(yī)保局有一股很強烈的依戀之情，因為我還有些疑惑沒有搞明白，還有些資料沒有收集，還有些自己想做的事情沒有做。

短暫的社會實踐，讓我走出課堂，在實際工作環(huán)境中理解了本專業(yè)的基本情況，對于以后的學習大有裨益，也為今后工作將理論應(yīng)用于實踐打下了基礎(chǔ)。同時發(fā)現(xiàn)的問題也不可忽視，公共事業(yè)是現(xiàn)代社會正常運行和發(fā)展的基本條件，是現(xiàn)代社會公共利益實現(xiàn)需要，也是滿足社會多樣化的途徑?；A(chǔ)工作做不好，是必須影響大局的全面改善，這些暴露在公共社業(yè)中的弊端是應(yīng)，每一個公共事業(yè)工作者去思考的。

通過這次在龍江縣醫(yī)保局的實習，我覺得工作態(tài)度和辦事能力，以及為人處世的方式很重要。俗話說：“態(tài)度和能力就是最大的競爭力。”是的。態(tài)度真的很重要。剛剛進入醫(yī)保局實習的時候，總覺得醫(yī)保局與我的專業(yè)不符，不會學到什么有用的東西，但是我錯了。因為我沒有意識到所有的知識都是靠自己一點點地積累起來的。而更加老套的說話就是：學無止境。于是，我每天都準時地上下班，每天都微笑著面對來訪的每一個人，熱情的幫助有需要的人，真誠的幫助他們解決問題，排除困擾。我每天都用充實來把自己武裝起來，用我熱情和真情去切切實實的做事?？偛蛔屪约洪e下來，發(fā)現(xiàn)可以做的事情就馬上干勁十足。這樣一來，同事們對我也更加熱情了，很多工作上的難題都愿意與我分享。態(tài)度真的很重要，無論我們以后將要從事什么行業(yè)，正確的工作態(tài)度都是必須的。在我們將要踏進社會這一門檻的進程中，調(diào)整我們的態(tài)度顯得尤為重要。向他人虛心求教，遵守組織紀律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹，好的習慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我一生中的一筆寶貴的財富。這次實習也讓我深刻了解到，在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入社會的人來說，需要學習的東西很多，他們就是最好的老師，正所謂“三人行，必有我?guī)?rdquo;，我們可以學到很多很多。因而我很自豪的說：我這次的實習真的收獲很大。因而我自豪，自信!

實習的日子是短暫的，但卻是精彩的。在龍江縣醫(yī)保局實習，讓我了解到醫(yī)療保險的基本情況。雖然時間不長，但我的確都感受到實習使我們從課堂上走出來，大開眼界，鞏固了所學的專業(yè)知識，走進龍江縣醫(yī)保局，勝讀十年書。通過這次實習，我深覺自己有許多不足之處，在今后的學習、工作、生活中，我會朝著自己的目標，不斷努力學習，彌補不足，為自己的理想而奮斗!