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第1篇 深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報告
中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族 5000 年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠流長,群眾基礎良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導下和深圳市委市政府正確領導和高度重視下,有關部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績,中醫(yī)資源配置有較大投入, 醫(yī)療服務能力明顯增強,中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎內(nèi)涵建設得到夯實,中醫(yī)應急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風建設都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭,部分指標處于全國或全省領先地位。
1. 中醫(yī)立法的背景
為了使我市制定的《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學性、針對性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計劃安排,2023 年 1 月 11 日至 18 日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關系等問題,采取實地考察和召開座談會等形式,在市內(nèi)進行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報道如下。
2. 市內(nèi)調(diào)研的基本情況
在實地考察和召開座談會期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法,為《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3. 我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題
3.2 中醫(yī)醫(yī)療機構設置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務遠遠不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務日益增長的需求,目前我市僅有 3 個區(qū)設有中醫(yī)院,中西醫(yī)結合醫(yī)院也只有福田區(qū)有 1 家,且規(guī)模很小,僅 30 張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴重存在,作為深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無一家中醫(yī)院。
3.3 中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)藥人員編制及構成比例不合理 醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4 中醫(yī)醫(yī)療收費過低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術得不到與之相符的價值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復位骨折治療費僅幾十元錢,而如果進行手術治療其醫(yī)療費少則上千元,多則上萬元,由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動,許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導致中醫(yī)西化。
3.5 適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術得不到醫(yī)療保險政策的支持 由于中醫(yī)的自身特點以預防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策卻是重治療輕預防,住院標準一直以西醫(yī)為標準,使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院,白白錯過了最佳治療時機。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術等),被誤認為保健方法,不列入醫(yī)療保險記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6 與中醫(yī)藥有關的評審或者鑒定活動 如中醫(yī)藥專業(yè)技術職務任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等,沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7 現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展 我國目前有關藥品管理的法律法規(guī)的相關規(guī)定,不利于對中醫(yī)藥制劑的保護和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。
3.8 假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場 目前,社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥,街頭巷尾處處可見,在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機構中也處處可見,大多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動,且假醫(yī)假藥假廣告的泛濫,已嚴重敗壞了中醫(yī)的聲譽,更使中醫(yī)技術貶值。
3.9 中醫(yī)管理體系不完善,人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機構的行政管理處室,定編 5 人,目前到位 2 人,無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理,還是具體中醫(yī)執(zhí)法等正常管理工作,心有余而力不足。再則,各區(qū)衛(wèi)生局沒有設立中醫(yī)科,個別區(qū)衛(wèi)生局學中醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備,影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
3.10 科研機構分散,績效差 目前,我市有兩所中醫(yī)藥研機構,市中醫(yī)藥研究所掛靠市中醫(yī)院,幾乎沒有發(fā)揮應有作用,市中西醫(yī)結合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院,硬件軟件建設都受到牽制,難于發(fā)揮較好作用。
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