應(yīng)用管理制度10篇

應(yīng)用管理制度是企業(yè)運(yùn)營(yíng)的核心組成部分，它旨在確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的有效運(yùn)行，提高組織效率，保障資源的合理配置，以及維護(hù)員工的工作秩序。這一制度涵蓋了多個(gè)層面，包括但不限于：

1. 應(yīng)用程序的選用和審批流程

2. 系統(tǒng)的更新和維護(hù)規(guī)定

3. 用戶權(quán)限管理

4. 數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)

5. 故障處理與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制

6. 培訓(xùn)和用戶教育

7. 與業(yè)務(wù)流程的集成和優(yōu)化

8. 合規(guī)性和法規(guī)遵從性

包括哪些方面

應(yīng)用管理制度應(yīng)詳細(xì)規(guī)定以下關(guān)鍵方面：

1. 應(yīng)用程序的選用：明確應(yīng)用的選用標(biāo)準(zhǔn)，如功能需求、技術(shù)兼容性、成本效益分析等。

2. 審批流程：設(shè)定從申請(qǐng)到實(shí)施的審批路徑，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人和決策依據(jù)清晰。

3. 系統(tǒng)維護(hù)：規(guī)定定期檢查、升級(jí)和補(bǔ)丁安裝的時(shí)間表，以及緊急情況下的應(yīng)對(duì)措施。

4. 權(quán)限管理：設(shè)定不同角色的訪問(wèn)權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)和操作。

5. 數(shù)據(jù)安全：制定數(shù)據(jù)加密、備份和恢復(fù)策略，防范數(shù)據(jù)泄露和丟失。

6. 用戶培訓(xùn)：提供必要的應(yīng)用培訓(xùn)，提升員工的操作能力和安全意識(shí)。

7. 業(yè)務(wù)集成：確保應(yīng)用與現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程的無(wú)縫對(duì)接，提高工作效率。

8. 合規(guī)性：遵守相關(guān)法律法規(guī)，如數(shù)據(jù)保護(hù)法、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。

重要性

應(yīng)用管理制度的重要性不容忽視，它：

1. 保障業(yè)務(wù)連續(xù)性：通過(guò)規(guī)范化的流程，減少因系統(tǒng)故障導(dǎo)致的中斷。

2. 保護(hù)企業(yè)資產(chǎn)：通過(guò)權(quán)限管理和數(shù)據(jù)安全措施，防止企業(yè)信息資產(chǎn)受損。

3. 提升效率：通過(guò)優(yōu)化應(yīng)用與業(yè)務(wù)流程的整合，提高員工生產(chǎn)力。

4. 降低風(fēng)險(xiǎn)：遵守法規(guī)，避免法律糾紛，維護(hù)企業(yè)聲譽(yù)。

5. 促進(jìn)創(chuàng)新：為新技術(shù)和新應(yīng)用的引入提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)，推動(dòng)企業(yè)持續(xù)發(fā)展。

方案

建立和完善應(yīng)用管理制度，可采取以下步驟：

1. 需求分析：識(shí)別業(yè)務(wù)需求，評(píng)估現(xiàn)有應(yīng)用的適用性，確定改進(jìn)方向。

2. 制度起草：結(jié)合需求，編寫(xiě)詳細(xì)的管理制度，涵蓋上述各個(gè)層面。

3. 內(nèi)部討論：組織相關(guān)部門(mén)和員工參與，收集反饋，完善制度內(nèi)容。

4. 試行與調(diào)整：在小范圍內(nèi)試行制度，根據(jù)實(shí)際效果進(jìn)行調(diào)整。

5. 正式發(fā)布：經(jīng)高層批準(zhǔn)后，正式發(fā)布并執(zhí)行管理制度。

6. 持續(xù)監(jiān)控：設(shè)立監(jiān)控機(jī)制，定期評(píng)估制度執(zhí)行情況，適時(shí)修訂。

7. 培訓(xùn)與溝通：定期開(kāi)展培訓(xùn)，確保員工理解和遵守制度，同時(shí)保持開(kāi)放的溝通渠道，解決執(zhí)行中的問(wèn)題。

通過(guò)以上步驟，企業(yè)可以構(gòu)建一套符合自身特點(diǎn)、適應(yīng)業(yè)務(wù)需求的應(yīng)用管理制度，從而實(shí)現(xiàn)高效、安全、合規(guī)的信息化運(yùn)營(yíng)。

應(yīng)用管理制度范文

第1篇 應(yīng)用四新技術(shù)管理制度

第一章 總則

第一條 為使科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，推動(dòng)新技術(shù)在企業(yè)發(fā)展上的廣泛應(yīng)用，及山東淄博浩德化工有限公司羧基丁腈膠乳生產(chǎn)技術(shù)“四新”技術(shù)與推廣，充分推行“四新”技術(shù)的建設(shè)理念，做好新技術(shù)應(yīng)用示范應(yīng)用的管理工作，根據(jù)《企業(yè)按全市生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范》（gb/t33000-2016），結(jié)合本公司的特點(diǎn)，制定本辦法。

第二條 本制度適用于山東淄博浩德化工有限公司羧基丁腈膠乳生產(chǎn)全過(guò)程。

第二章 四新技術(shù)的應(yīng)用

第三條技術(shù)工作主要由技術(shù)部負(fù)責(zé)，各專業(yè)工程師負(fù)責(zé)參與各專業(yè)工程施工技術(shù)“四新”技術(shù)和新技術(shù)﹑新設(shè)備﹑新工藝的推廣﹑應(yīng)用，督促落實(shí)新技術(shù)﹑新工藝的實(shí)施情況；負(fù)責(zé)科技信息收集﹑積累﹑開(kāi)發(fā)﹑利用及科技資料的整理；物資設(shè)備部、安環(huán)部和計(jì)劃財(cái)務(wù)部配合工作。

第四條 各科室、員工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)“四新”技術(shù)----新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新工藝的重要性，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合。圍繞安全性，降低成本，降低造價(jià)，清潔環(huán)保，更高的質(zhì)量，更便于管理為目標(biāo)，采用自主研發(fā)或與以重大工程項(xiàng)目為載體與各大專院校聯(lián)合開(kāi)展科技攻關(guān)。“四新”技術(shù)主要內(nèi)容包括：

1、新技術(shù)：及時(shí)參加新技術(shù)學(xué)習(xí)會(huì)、培訓(xùn)班、發(fā)布會(huì)或博覽會(huì)等，并上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，工程技術(shù)部組織召開(kāi)研討會(huì)共同學(xué)習(xí)新技術(shù)，并針對(duì)實(shí)際工程認(rèn)真研究可行性方案。

2、新材料：材料員及時(shí)了解行業(yè)動(dòng)態(tài)，關(guān)注新材料的性能和應(yīng)用范圍，并在研討會(huì)上介紹，使工程向更安全，更節(jié)能，更環(huán)保，更健康，污染（噪音、粉塵等）小，加工廢料少，效率高的新型裝飾行業(yè)邁進(jìn)。

3、新工藝：組織人員學(xué)習(xí)、考察國(guó)內(nèi)外的新工藝；組織工人進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，并使之應(yīng)用于工程中。

4、新設(shè)備：與國(guó)內(nèi)外大型工具生產(chǎn)商建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，及時(shí)了解新產(chǎn)品發(fā)布，使新設(shè)備能早日投入到生產(chǎn)中。

第五條 圍繞“四新”技術(shù)展開(kāi)各項(xiàng)活動(dòng)

1、開(kāi)展崗位技術(shù)培訓(xùn)，提高全員技術(shù)素質(zhì)；建立健全各級(jí)技術(shù)管理“四新”技術(shù)體系，完善技術(shù)責(zé)任制；認(rèn)真貫徹執(zhí)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程。

2、圍繞“四新”技術(shù)的引進(jìn)、開(kāi)發(fā)和技術(shù)改造、創(chuàng)新，擬定切實(shí)可行的科技“四新”技術(shù)工作計(jì)劃并做試點(diǎn)工程。

3、經(jīng)常進(jìn)行“四新”技術(shù)的學(xué)習(xí)和交流，及時(shí)進(jìn)行情報(bào)資料的收集、整理、探索研究及報(bào)道交流。由基本技術(shù)指南出發(fā)，進(jìn)行不斷的思考、“四新”技術(shù)，最終駕馭規(guī)范要求，超越基本技術(shù)。

4、通過(guò)推廣建設(shè)領(lǐng)域新技術(shù)、新材料、新工藝和新設(shè)備，實(shí)現(xiàn)工程建設(shè)健康、快速、可持續(xù)的發(fā)展，推進(jìn)工程快速穩(wěn)定建設(shè)，并使本標(biāo)段施工由勞動(dòng)密集型向科技型轉(zhuǎn)變,以“新型、節(jié)能、科技、綠色”為目標(biāo)，提升全行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，使本標(biāo)段工程成為“四新”應(yīng)用的樣板工程。

第三章? 申請(qǐng)立項(xiàng)及遵循原則

第六條 為確保“四新”技術(shù)應(yīng)用取得很好的成效，“四新”技術(shù)項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)立項(xiàng)，并遵循下列原則：

1、科技含量高，對(duì)公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有重要影響；

2、作為公司技術(shù)儲(chǔ)備，必須提前安排的“四新”技術(shù)計(jì)劃；

3、能確保公司技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的“四新”技術(shù)計(jì)劃；

4、工程項(xiàng)目急需解決的重、難點(diǎn)技術(shù)問(wèn)題；

5、有利于提高工程質(zhì)量，加快工程進(jìn)度，確保施工安全，并具有顯著經(jīng)濟(jì)效益；

6、有利于項(xiàng)目科技“四新”技術(shù)人才的培養(yǎng)。

第四章 四新技術(shù)項(xiàng)目合同條款內(nèi)容填寫(xiě)

第七條 項(xiàng)目合同編號(hào)、名稱

合同編號(hào)由公司依據(jù)年度立項(xiàng)文件給定，項(xiàng)目名稱由承擔(dān)單位填寫(xiě)，應(yīng)簡(jiǎn)明、準(zhǔn)確、具體，并且能反映出項(xiàng)目所屬的技術(shù)領(lǐng)域和物證，字?jǐn)?shù)不超過(guò)30個(gè)。

第八條 承擔(dān)單位分工指“四新”技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施各階段的分工單位及該分工單位的主要負(fù)責(zé)人。

第九條 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、主要研究人員

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為該“四新”技術(shù)項(xiàng)目的第一負(fù)責(zé)單位總工程師。主要研究人員必須是參與項(xiàng)目方案制定、實(shí)施及指導(dǎo)的人員，并按對(duì)“四新”技術(shù)項(xiàng)目創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小排序。

第十條 國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及簡(jiǎn)要說(shuō)明

簡(jiǎn)述國(guó)內(nèi)外同類“四新”技術(shù)項(xiàng)目技術(shù)的先進(jìn)性、成熟程度；該“四新”技術(shù)項(xiàng)目的研究方向、技術(shù)“四新”技術(shù)點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益及推廣應(yīng)用前景等。

第十一條 主要研究?jī)?nèi)容及關(guān)鍵技術(shù)

應(yīng)完整、準(zhǔn)確地說(shuō)明項(xiàng)目創(chuàng)造性的貢獻(xiàn)內(nèi)容，所采取的主要技術(shù)措施。

第十二條 達(dá)到的目標(biāo)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和成果形式：

目標(biāo)和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)要具體、盡可能量化。成果形式是提供技術(shù)研究（研制）報(bào)告等文件。

第十三條 采用的研究和試驗(yàn)方法

指該“四新”技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)攻關(guān)需要安排的研究和試驗(yàn)內(nèi)容（不含常規(guī)試驗(yàn)方法）。

第十四條 研究期限與計(jì)劃進(jìn)度安排

研究期限指從收集資料、市場(chǎng)調(diào)研等工作開(kāi)始，至項(xiàng)目研究全部完成，并提交技術(shù)研究文件期限，計(jì)劃進(jìn)度應(yīng)按實(shí)施計(jì)劃分階段列出。

第十五條 研究經(jīng)費(fèi)及年度撥款計(jì)劃

科技合同研究經(jīng)費(fèi)包括勞務(wù)費(fèi)；原材料、燃料費(fèi)；非通用科研儀器設(shè)備加工制作費(fèi)(單獨(dú)辦理申請(qǐng)人)；專業(yè)業(yè)務(wù)費(fèi)（為研究、開(kāi)發(fā)項(xiàng)目需要的設(shè)計(jì)、試驗(yàn)、檢測(cè)、論證、文整、資料、調(diào)研、咨詢等費(fèi)用）；外協(xié)費(fèi)（支付協(xié)作者的費(fèi)用）。填報(bào)時(shí)按科技“四新”技術(shù)合同所列科目分項(xiàng)填寫(xiě)，集團(tuán)公司資助經(jīng)費(fèi)及年度撥款計(jì)劃由集團(tuán)公司科技開(kāi)發(fā)部填寫(xiě)。

第五章? “四新”技術(shù)評(píng)審及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)構(gòu)

第十六條 對(duì)于符合評(píng)審或鑒定條件的科技成果，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)單位提出申請(qǐng)并上報(bào)有關(guān)材料，經(jīng)公司工程技術(shù)部審查后，逐級(jí)上報(bào)。

第十七條 我局公司成立由局指總工程師領(lǐng)導(dǎo)，工程技術(shù)部等各部門(mén)部長(zhǎng)組成的“四新”技術(shù)管理委員會(huì)，公司“四新”技術(shù)工作，主要職責(zé)如下：

（一）根據(jù)公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，公布“四新”技術(shù)需求，指導(dǎo)公司有關(guān)機(jī)構(gòu)、人員的“四新”技術(shù)工作；

（二）對(duì)公司重大“四新”技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)審；

（三）對(duì)有關(guān)較大、重大“四新”技術(shù)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

第十八條 技術(shù)部履行“四新”技術(shù)管理日常職責(zé)；生產(chǎn)部可召集“四新”技術(shù)管理委員會(huì)對(duì)“四新”技術(shù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)“四新”技術(shù)進(jìn)行評(píng)審。

第十九條 公司設(shè)立“四新”技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)基金。技術(shù)部負(fù)責(zé)管理“四新”技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)基金?！八男隆奔夹g(shù)管理委員會(huì)可利用“四新”技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)基金對(duì)公司較大、重大“四新”技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

申報(bào)評(píng)審的“四新”技術(shù)項(xiàng)目必須符合以下標(biāo)準(zhǔn):

（一）必須是已實(shí)施的；

（二）經(jīng)驗(yàn)證創(chuàng)造實(shí)際經(jīng)濟(jì)價(jià)值或取得良好管理效果的；

（三）需附有完整的原始記錄、圖紙資料和技術(shù)總結(jié)等；

（四）創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值需經(jīng)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人和受益單位負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

各部門(mén)每月自行組織內(nèi)部“四新”技術(shù)評(píng)審，并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)將兩至三項(xiàng)重大“四新”技術(shù)項(xiàng)目報(bào)送工程部。

生產(chǎn)部每月將送達(dá)的“四新”技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)證、整理，并將結(jié)果提交“四新”技術(shù)管理委員會(huì)。

“四新”技術(shù)管理委員會(huì)每三個(gè)月組織對(duì)公司重大“四新”技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)審，并實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。

“四新”技術(shù)項(xiàng)目經(jīng)審核通過(guò)后，可納入公司有關(guān)正式制度、標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中，由有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)推廣落實(shí)，并考核實(shí)施情況。

對(duì)已驗(yàn)收、鑒定或評(píng)審合格的科技成果，要積極推廣使用，盡快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力。

1、對(duì)一些管理開(kāi)發(fā)軟件、中間試驗(yàn)等項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)驗(yàn)收后，督促其制定實(shí)施計(jì)劃，盡快轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力。

2、對(duì)于重難點(diǎn)工程項(xiàng)目，在制定實(shí)施性方案時(shí)，依據(jù)實(shí)際情況，指定其引進(jìn)或直接采納某項(xiàng)技術(shù)成熟的科技成果。

3、對(duì)于暫不使用的科技成果，應(yīng)作為技術(shù)儲(chǔ)備，妥善保管。

4、財(cái)務(wù)、物資和機(jī)械設(shè)備部門(mén)應(yīng)優(yōu)先安排科技成果推廣所需資金、物資和設(shè)備，凡屬具備固定資產(chǎn)條件的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)管理使用。

5、科技項(xiàng)目完成后，產(chǎn)生的圖樣及設(shè)計(jì)技術(shù)文件資料，由局指承擔(dān)單位立卷歸檔，同時(shí)上報(bào)公司檔案室一套完整資料。

第六章 注意事項(xiàng)

第二十條 出現(xiàn)以下情形之一的，應(yīng)立即中止新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，并及時(shí)向公司負(fù)責(zé)人匯報(bào)：

（一）開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設(shè)備、設(shè)施及其他關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化的；

（二）發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；

（三）發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在確認(rèn)的工程質(zhì)量和安全隱患的；

（四）發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在有悖環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)的。

第七章? 四新技術(shù)激勵(lì)

第二十一條 “四新”技術(shù)取得科研成功并加以推廣的單位和個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)的物資鼓勵(lì)和資金獎(jiǎng)勵(lì)。

1、重大“四新”技術(shù)項(xiàng)目由科研技術(shù)管理委員會(huì)利用公司“四新”技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)基金實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，每季度獎(jiǎng)勵(lì)一次。

2、公司采取多樣化的“四新”技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)方式，包括獎(jiǎng)金、實(shí)物、帶薪休假、公費(fèi)旅游等。

3、公司鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)“四新”技術(shù)，對(duì)做出貢獻(xiàn)的“四新”技術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施團(tuán)隊(duì)特別獎(jiǎng)勵(lì)。

4、公司每年應(yīng)撥付一定額度專項(xiàng)資金用于對(duì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的“四新”技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。

第八章 附則

第二十二條 本制度未盡事項(xiàng)，按國(guó)家、鐵道部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)、條例等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條 本制度山東淄博浩德化工有限公司技術(shù)部負(fù)責(zé)解釋。

第二十四條 本制度自公布之日起施行。

第2篇 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量安全管理制度

根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督局頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,以設(shè)備的臨床應(yīng)用安全、有效為管理目標(biāo)的原則,其內(nèi)容包括技術(shù)保證和管理保證,涉及建立健全的管理體系和規(guī)章制度,制定正確的操作規(guī)程,計(jì)劃定期的檢測(cè)(包括計(jì)量檢測(cè)),提供及時(shí)的維護(hù)、保養(yǎng)、維修和必要的人員技術(shù)培訓(xùn)等,制定本院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量及安全管理制度:

一、應(yīng)用質(zhì)量管理的基本要求

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量既涉及到設(shè)備自身的質(zhì)量,也與醫(yī)療設(shè)備的管理、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修有關(guān),貫穿在醫(yī)療設(shè)備使用的整個(gè)生命周期中,要求臨床醫(yī)生、技術(shù)人員、工程人員的共同配合和相應(yīng)的規(guī)范與制度保證。

二、安全風(fēng)險(xiǎn)管理

(一)、風(fēng)險(xiǎn)分析:

1、病人和操作人員不能覺(jué)察到的某種危險(xiǎn)因素,如:放射線、高頻電離輻射、高磁場(chǎng)等。

2、因病人處于昏迷、麻醉狀態(tài)、自身意識(shí)力不強(qiáng)或不能活動(dòng)的病人,對(duì)產(chǎn)生危害情況無(wú)法正常反應(yīng)。

3、用于生命支持和功能替代的醫(yī)療設(shè)備,其安全性、可靠性會(huì)直接影響病人的生命安全。

4、多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備連接使用時(shí),可能對(duì)病人造成的安全隱患。

5、不同醫(yī)療設(shè)備之間相互干擾(如電磁干擾等),可能造成的影響。

6、有源醫(yī)療設(shè)備通過(guò)皮膚接觸,插入體內(nèi)或直接進(jìn)入內(nèi)臟時(shí),因電極直接進(jìn)入人體,電氣安全性能可能造成危害。

7、在特定環(huán)境(濕度、溫度、有害可燃?xì)怏w、有毒氣體、易暴物質(zhì)等)下,醫(yī)療設(shè)備在使用中可能造成的安全性、可靠性下降。

8、各種保護(hù)裝置、報(bào)警裝置失靈或失控。

9、醫(yī)療設(shè)備使用年久或經(jīng)過(guò)大修后,其安全性能下降,可能產(chǎn)生的影響與隱患。

10、使用人員操作失誤,病人與無(wú)關(guān)人員在無(wú)意或無(wú)知的情況下,擅自變動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)和預(yù)設(shè)置,可能造成的危害。

11、沒(méi)有重視生產(chǎn)廠商已提示的風(fēng)險(xiǎn)因素或可能產(chǎn)生的副作用、適應(yīng)癥、禁忌癥等。

12、臨床試用的醫(yī)療設(shè)備,操作說(shuō)明中沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到的可能產(chǎn)生的復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)。

(二)、警告標(biāo)志:

醫(yī)療設(shè)備在使用中可能對(duì)病人和無(wú)關(guān)人員造成傷害的,必須有明確的警告標(biāo)志與提示。

(三)、危險(xiǎn)標(biāo)志:要求在放射線、電離輻射、高磁場(chǎng)等區(qū)域,設(shè)置有排除危險(xiǎn)通道,制作醒目的警示標(biāo)志,警告哪類人員不能靠近或禁止入內(nèi),提醒進(jìn)入操作區(qū)的注意事項(xiàng)以及可能造成的危害。

(四)、工作狀態(tài)警告:某些醫(yī)療設(shè)備在工作狀態(tài)下會(huì)給人體帶來(lái)傷害,如_線機(jī)房、ct機(jī)房等,要求設(shè)置紅燈警告。

(五)、病人提示:病人在接受檢查和治療前,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在檢查單、預(yù)約單上寫(xiě)明注意事項(xiàng),或以其他明確方式告知可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)急措施。

三、應(yīng)急措施:

凡醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)緊急故障又不能現(xiàn)場(chǎng)修復(fù)時(shí),且可能對(duì)病人造成危害,甚至威脅其生命安全的,必須制定應(yīng)急預(yù)案。

(一) 啟動(dòng)對(duì)病人采取的安全預(yù)案措施。

(二) 啟動(dòng)儀器安全應(yīng)急保障模式。

(三) 預(yù)見(jiàn)性地配置一定功率的不間斷電源。

(四) 預(yù)知的在醫(yī)療設(shè)備使用中可能造成病人的意外傷害或副作用出現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)事前預(yù)案。

(五) 在醫(yī)療設(shè)備使用中,造成病人未知的意外傷害或不明原因的副作用出現(xiàn)時(shí),應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急安全開(kāi)關(guān),對(duì)病人實(shí)施安全急救處理,并且對(duì)設(shè)備在用狀態(tài)信息進(jìn)行核實(shí)。

四、電氣安全性管理:

醫(yī)療設(shè)備電氣安全性管理不僅要符合通用標(biāo)準(zhǔn),而且要符合專用標(biāo)準(zhǔn),并且專用標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先于通用標(biāo)準(zhǔn)。

(一)、按照醫(yī)療設(shè)備安全特性的使用要求,安裝匹配的防止電擊傷防御設(shè)施和定期檢查、評(píng)估。

(二)、接地線實(shí)行“三相五線”制配電方式,嚴(yán)格按“基本絕緣和保護(hù)接地”、“強(qiáng)化絕緣或內(nèi)部電源”要求接地。

五、放射防護(hù):

放射設(shè)備在機(jī)房設(shè)計(jì)、安裝時(shí),必須遵照國(guó)家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范,經(jīng)過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后方可使用。

六、電磁兼容性:

根據(jù)醫(yī)療設(shè)備電磁兼容性的自身特征,安裝前合理布局,排除干擾與影響。在制定設(shè)備操作規(guī)程中,規(guī)定電磁輻射的防護(hù)措施、使用方法,包括病人和操作人員的防護(hù)用具與使用方法。

七、醫(yī)療設(shè)備使用操作的制訂與管理

醫(yī)療設(shè)備使用科室在安裝驗(yàn)收完成后正式使用之前,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用操作說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)、國(guó)家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用要求制定好操作規(guī)程,明確基本的操作步驟和正確的使用方法。必要時(shí),醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)協(xié)助使用科室制訂設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程制定后,應(yīng)組織操作人員全面學(xué)習(xí)規(guī)程,熟悉掌握每項(xiàng)操作。

固定使用場(chǎng)地的設(shè)備,操作規(guī)程應(yīng)張貼(懸掛)于使用場(chǎng)地;移動(dòng)使用的設(shè)備應(yīng)以書(shū)面形式保存在使用人員知道且方便的位置。操作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程的內(nèi)容應(yīng)包括:

(一)、醫(yī)療設(shè)備適用的對(duì)象、設(shè)備管理責(zé)任人、應(yīng)用范圍、開(kāi)機(jī)前的檢查、注意事項(xiàng)及標(biāo)準(zhǔn)程序。

(二)、對(duì)病人、標(biāo)本的處理及注意事項(xiàng)。

(三)、基本操作程序。

(四)、操作中的注意事項(xiàng)、安全風(fēng)險(xiǎn)、禁忌癥、操作人員要求等。

(五)、關(guān)機(jī)程序與日常維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容。

(六)、維修程序、計(jì)量設(shè)備狀態(tài)標(biāo)記。

(七)、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生意外或可能產(chǎn)生的不良事件處理措施、上報(bào)意見(jiàn)。

八、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)

驗(yàn)收檢測(cè)

狀態(tài)檢測(cè)

穩(wěn)定性檢測(cè)

目的

技術(shù)性能是否達(dá)到廠家承諾指標(biāo)。

性能指標(biāo)是否達(dá)到應(yīng)用要求。

性能指標(biāo)的穩(wěn)定性。

特點(diǎn)

測(cè)量廠家提供技術(shù)指標(biāo)的關(guān)鍵性參數(shù)。

用戶或檢測(cè)部門(mén)要求測(cè)量的關(guān)鍵參數(shù)。

主要技術(shù)參數(shù)的相對(duì)性檢測(cè)。

方法

按廠家技術(shù)文件中提供的測(cè)試方法,參數(shù)測(cè)量。

按國(guó)家規(guī)定的方法,參數(shù)要求測(cè)量。

按規(guī)定的項(xiàng)目參數(shù)測(cè)量。

參檢部門(mén)

生產(chǎn)廠家、使用單位、檢測(cè)部門(mén)。

保修機(jī)構(gòu)、使用單位、檢測(cè)部門(mén)。

使用單位、保修機(jī)構(gòu)。

檢測(cè)時(shí)間

安裝或改裝時(shí)間。

按計(jì)劃定期檢測(cè)或出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間。

按計(jì)劃定期檢測(cè)或維修后的時(shí)間。

九、計(jì)量管理的實(shí)施

(一)、執(zhí)行《計(jì)量法》,申報(bào)強(qiáng)制檢定。

(二)、建立計(jì)量器具明細(xì)臺(tái)賬。

(三)、編制計(jì)量器具周期檢定記錄表。

(四)、計(jì)量標(biāo)記管理和封印管理。

(五)、溯源管理。

(六)、非強(qiáng)制檢定的協(xié)助服務(wù)管理。

十、預(yù)防性維護(hù)(pm計(jì)劃)

pm:指周期性地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一系列科學(xué)的維護(hù)工作,以確保醫(yī)療設(shè)備安全地處于最佳工作狀態(tài)。主要包括:

(一)、外觀檢查,清潔與保養(yǎng)。

(二)、更換維修。

(三)、功能檢查。

(四)、性能測(cè)試與校準(zhǔn)。

(五)、安全檢查。

十一、醫(yī)療設(shè)備故障維修

醫(yī)療設(shè)備故障維修是醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容,我院現(xiàn)階段主要采用:維修服務(wù)以第三方為主,醫(yī)院工程技術(shù)人員為輔的方式。

(一)、使用科室填寫(xiě)明確的維修申報(bào)。

(二)、設(shè)備科組織及時(shí)的維修處理。

(三)、維修機(jī)構(gòu)出具規(guī)范的維修報(bào)告。

十二、不良事件報(bào)告

醫(yī)療器械不良事件:指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下,發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期效果無(wú)關(guān)的有害事件。

(一)、設(shè)置(可疑)不良事件報(bào)告(兼職)責(zé)任人。

(二)、可疑不良事件發(fā)生后,由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科會(huì)同操作使用人員立即調(diào)查記錄或封存不良事件的相關(guān)詳細(xì)資料。

(三)、按規(guī)定時(shí)間上報(bào)市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。

(四)、損害原因不明時(shí),責(zé)令庫(kù)房暫緩放行、使用科室停用與該事件相關(guān)的同型號(hào)或同批號(hào)的醫(yī)療器械。

(五)、組織評(píng)估分析、明確處理意見(jiàn)。

十三、日常安全事項(xiàng)

(一)、牢固樹(shù)立“三防”、“四滅”意識(shí),堅(jiān)持每天檢查水、電、氣的管道疏通情況和開(kāi)關(guān)控制情況。

(二)、醫(yī)療設(shè)備工作室完成工作后,應(yīng)做好儀器和室內(nèi)清潔維護(hù),并且檢查關(guān)閉空調(diào)、照明燈、水、氣、門(mén)窗等。

(三)、除特殊醫(yī)療設(shè)備要求必須保持不間斷帶電外,禁止醫(yī)療設(shè)備非工作狀態(tài)帶電運(yùn)行,應(yīng)撥掉電源插座斷電。

(四)、嚴(yán)禁在配備的專業(yè)工作站上播放其它光盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)和網(wǎng)絡(luò)下載。

(五)、要求特殊護(hù)理的專業(yè)醫(yī)療器械,必須按規(guī)定執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)后方可下班。

(六)、未經(jīng)醫(yī)院許可,禁止院外出租、出借醫(yī)療設(shè)備。

(七)、嚴(yán)禁非本醫(yī)療設(shè)備工作室的工作人員擅自進(jìn)入。

(八)、因工作關(guān)系,需要接受參觀、培訓(xùn)服務(wù),必須有科室負(fù)責(zé)人同意或申報(bào)醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

(九)、接受培訓(xùn)的人員,必須全面學(xué)習(xí)操作規(guī)程,逐項(xiàng)熟悉操作技能一月以上,經(jīng)設(shè)備管理責(zé)任人認(rèn)可后,方可獨(dú)立操作。

備注:1.本制度解釋權(quán)歸設(shè)備科。

2.具體細(xì)則按《醫(yī)療工程技術(shù)手冊(cè)》和醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)執(zhí)行。

第3篇 物業(yè)管理(保安)員崗位常用技能應(yīng)用細(xì)則制度

物業(yè)管理(保安)員崗位常用技能應(yīng)用細(xì)則

(一)問(wèn)好(問(wèn)候)

1.對(duì)客問(wèn)好(問(wèn)候,或打招呼)的原則:

(1)先敬禮后問(wèn)好的原則;

(2)戶外五米的原則(室內(nèi)或大廳為二-三米,本部執(zhí)勤崗位多為戶外);

(3)眼神與客人自然交流的原則。

2.對(duì)客問(wèn)好(問(wèn)候,或打招呼)的時(shí)機(jī):

每一個(gè)客人(業(yè)主、住戶、訪客、員工、裝修工等)即將來(lái)到眼前或從身邊經(jīng)過(guò)之時(shí)。

3.對(duì)客問(wèn)好的要求:

物業(yè)管理員向客人問(wèn)好或打招呼時(shí)應(yīng)掌握五米原則,即在約五米時(shí)就要調(diào)整姿態(tài),醞釀神情。相距約五米,主要是防止因距離太遠(yuǎn)客人 聽(tīng)不清楚,距離太近問(wèn)好又太突然,客人易受驚嚇;問(wèn)候時(shí)聲音不要過(guò)大或過(guò)小,宜保持在30-50分貝;語(yǔ)調(diào)溫婉,充滿感情與自信,與客人問(wèn)好時(shí)微笑要自然(忌皮笑肉不笑或假笑),適當(dāng)露出6顆牙齒,表情大方不做作。雙眼平視地與客人交流,不可東張西望;忌逼視或緊盯客人不放(尤其為女性客人);區(qū)內(nèi)巡邏隊(duì)員在巡查過(guò)程中與客人問(wèn)候時(shí)可以不下單車,問(wèn)候點(diǎn)頭示意即可,但遇有客人招手或問(wèn)詢時(shí),應(yīng)先下單車,手扶車把或把單車放好后立正、問(wèn)好、敬禮。如果是步行巡邏,可行進(jìn)間問(wèn)好敬禮或力正敬禮。

4.注意事項(xiàng):不得坐著向客人問(wèn)好,即使執(zhí)勤時(shí)是坐姿,只要客人來(lái)到,均應(yīng)立即起立、問(wèn)好。

(二)客人問(wèn)路

1.接受客人問(wèn)路時(shí)的基本原則:

(1)耐心接待的原則;

(2)指路時(shí)使客人明白的原則。

2.注意事項(xiàng):

物業(yè)管理員在遇有客人問(wèn)路時(shí),要先下單車立正(行進(jìn)時(shí)同)、敬禮、問(wèn)好:先生/小姐/師傅,您好,請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫到您/可以為您做點(diǎn)什么然后認(rèn)真聽(tīng)取客人的訴說(shuō)。在此過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)將對(duì)講機(jī)音量調(diào)至適中,以免干擾談話,同時(shí)要注意聽(tīng)對(duì)講機(jī),隨時(shí)關(guān)注崗位情況,如需要回call對(duì)講機(jī)時(shí)應(yīng)向客人表示歉意。待客人訴說(shuō)完相關(guān)情況后,及時(shí)指明道路,并告知注意事項(xiàng),最后征詢客人意見(jiàn)是否清楚(注意,指路時(shí)用掌而非用單指)。如果客人還是不明白,可通知沿途崗位在街口/路口迎接,將其帶至相關(guān)單位,必要時(shí)可報(bào)告領(lǐng)班處,協(xié)調(diào)人員帶路?？腿穗x開(kāi)時(shí)會(huì)表示感謝,我們應(yīng)禮貌的回答:不用謝,這是我應(yīng)該做的/不客氣,為您服務(wù)是我的工作。表示再見(jiàn)后離開(kāi)。

(三)接受客人問(wèn)詢

1.接受客人問(wèn)詢的基本原則:

(1)詳細(xì)解答,不推托,盡可能滿足客人要求

(2)對(duì)超出自己業(yè)務(wù)知識(shí)外的情況,要上報(bào)領(lǐng)班,忌胡亂猜測(cè)

2.注意事項(xiàng):

物業(yè)管理員在當(dāng)當(dāng)值過(guò)程中,遇到客人有事詢問(wèn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)下車敬禮、問(wèn)好:先生/小姐/師傅,您好,有什么可以幫助您客人說(shuō)完所需問(wèn)詢的情況后,當(dāng)值應(yīng)當(dāng)按照自己所知情況予以解答,忌胡亂猜測(cè),說(shuō)我想、可能是、也許是等話。如是超出了自己業(yè)務(wù)知識(shí)之外的事,可報(bào)告領(lǐng)班過(guò)去解答。如果客人沒(méi)有時(shí)間等,也可以記下門(mén)牌號(hào)碼,姓氏或聯(lián)系電話,了解清楚情況后再回復(fù)客人,或者告知屋村管理處及相關(guān)單位的電話,可去電咨詢。在與客人交談的過(guò)程中,對(duì)講機(jī)的音量要適中,要注意聽(tīng)對(duì)講機(jī),如需要回call時(shí)應(yīng)向客人表示歉意。遇到情緒比較激動(dòng)的客人,如客人反映路燈長(zhǎng)時(shí)間未修好,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的表示歉意:這是我們做得不足的地方,謝謝您的監(jiān)督,我馬上將此事想我的上司匯報(bào),盡快整改。要注意安撫其情緒,不要說(shuō)刺激客人的言語(yǔ),不要激化矛盾,必要時(shí)向領(lǐng)班報(bào)告,請(qǐng)領(lǐng)班到場(chǎng)處理,待客人情緒穩(wěn)定后,再向其解釋,并把要采取的措施告訴客人。

(三)通傳(卡口)

相關(guān)細(xì)則:

通傳崗位當(dāng)值隊(duì)員將需要通傳的車輛指揮靠邊停放,通傳盡量站在駕駛員窗邊,然后問(wèn)詢客人:①先生/小姐/,請(qǐng)問(wèn)您貴姓待客人回答后(此時(shí)要邊問(wèn)邊用探訪本速記)。②×先生/小姐(加上對(duì)方的姓,能夠拉近相互的距離,更能體現(xiàn)服務(wù)的完美),您好,請(qǐng)問(wèn)您去哪里探訪客人回答地址(速記)。當(dāng)客人所說(shuō)地址不對(duì)時(shí),如綠影翠湖183號(hào)、碧湖豪庭10街5號(hào)(無(wú)此街號(hào))等,應(yīng)馬上提醒客人重新聯(lián)系探訪對(duì)象。當(dāng)客人所說(shuō)地址對(duì)時(shí),要回答:好的,請(qǐng)您稍等一下,我們馬上為您通傳。(注意:與客人說(shuō)話時(shí)盡量保持80cm以上的距離,如口中異味較大的盡可能在1米左右,避免影響客人),然后call對(duì)講機(jī),再登記車牌、人數(shù)等,再接待下一臺(tái)車,如果只有一臺(tái)車的時(shí)候盡可能站在車子的左前方。屋村隊(duì)員回call有請(qǐng)時(shí),要向客人表示歉意:先生/小姐,耽誤您時(shí)間了,業(yè)主請(qǐng)您進(jìn)去,請(qǐng)慢走。屋村隊(duì)員回call需要探訪客人聯(lián)系業(yè)主時(shí),當(dāng)值隊(duì)員應(yīng)當(dāng)向客人解釋原因,請(qǐng)他/她聯(lián)系業(yè)主,如果因?yàn)橥▊鲿r(shí)間較長(zhǎng),客人不理解,發(fā)脾氣、責(zé)罵時(shí),要注意克制自己的情緒,耐心的與客人解釋原因,不要去計(jì)較客人的過(guò)錯(cuò),把對(duì)讓給客人,必要時(shí)可以讓旁邊崗位來(lái)替換調(diào)和。

(四)通傳(區(qū)內(nèi))

相關(guān)細(xì)則:

在接到卡口的通傳后,區(qū)內(nèi)相應(yīng)當(dāng)值隊(duì)員應(yīng)先放下手上的工作(突發(fā)事件、緊

急情況除外,主要指正常巡查、登記時(shí)),以最快速度趕到通傳單位。別墅門(mén)鈴切忌連續(xù)按,應(yīng)按一下,稍停,再按,因?yàn)闃I(yè)主有個(gè)反應(yīng)的過(guò)程(比如穿鞋、著衣、下樓等),如果按到第四下還沒(méi)有業(yè)主出來(lái),外圍觀察跡象顯示業(yè)主不在家時(shí)(如車庫(kù)無(wú)車,門(mén)窗緊閉等),應(yīng)當(dāng)及時(shí)回復(fù)卡口:××單位沒(méi)有業(yè)主聽(tīng)門(mén)鈴,請(qǐng)聯(lián)系業(yè)主。洋房門(mén)鈴按一下響兩聲,到第三下仍無(wú)人應(yīng)答時(shí)也要及時(shí)回復(fù)卡口聯(lián)系業(yè)主。通傳時(shí)要保持自己的姿勢(shì),不要坐在單車上或單腳點(diǎn)地通傳,要注意我們的行為會(huì)影響我們的工作。通傳時(shí)不要哎、喂等語(yǔ)言,要先自報(bào)家門(mén):先生/小姐,您好,我是×街/×苑的物業(yè)管理員,工號(hào)××,門(mén)崗/卡口有位×先生/小姐探訪,請(qǐng)問(wèn)是否請(qǐng)進(jìn)得到業(yè)主的肯定后表示感謝,再見(jiàn),再回復(fù)門(mén)崗放行,同時(shí)在幾分鐘內(nèi)留意此單位客人是否到達(dá),洋房則需要幫助開(kāi)門(mén)。

第4篇 市民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度

人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度

為了加強(qiáng)我院抗菌藥物的管理,保證抗菌藥物的合理應(yīng)用,特制定如下管理制度:

1、成立合理使用抗菌藥物專家咨詢小組,由主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、檢驗(yàn)科等組成。

2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。

3、嚴(yán)格限制無(wú)指征的抗菌藥物使用,對(duì)于非感染性疾病、病毒性感染和發(fā)熱原因不明者,不要輕易應(yīng)用抗菌藥;同時(shí)要嚴(yán)格控制或盡量避免抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用和局部應(yīng)用,預(yù)防用藥僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人,局部應(yīng)用只有在全身用藥局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí)才予以考慮。

4、在保證抗菌藥物有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)使用的基礎(chǔ)上,門(mén)診醫(yī)生以使用非限制級(jí)抗菌藥物為主,盡量避免特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用。門(mén)診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過(guò)三天量,最多不超過(guò)7天,嚴(yán)格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。

5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)要遵循有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)的原則,確立診斷,在抗菌藥物進(jìn)入人體以前力求采好標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn),做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。根據(jù)抗菌藥物的藥理學(xué)和藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),選擇有效藥物和合適的給藥方法。

6、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果還須結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其意義。應(yīng)排除污染菌、正確菌群和寄殖菌所致的陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果。

7、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物時(shí),必須參照本院的細(xì)菌分布狀況及其耐藥性情況,合理選用抗菌藥物。

8、選擇抗菌藥物時(shí),應(yīng)做到:能用窄譜的,就不用廣譜,能用基本藥物就不用新型昂貴藥,能用單一用藥就不聯(lián)合用藥,實(shí)行抗菌藥物分線使用并有計(jì)劃地對(duì)同代藥物輪換使用。

9、對(duì)醫(yī)院感染、嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推斷可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)的殺菌劑并建議聯(lián)合用藥。

10、對(duì)(去甲)萬(wàn)古霉素、第三、四代頭孢菌素、新型β一內(nèi)酰胺類、兩性毒素b、惡唑烷酮類等及其它價(jià)格昂貴、毒性大或較易產(chǎn)生耐藥性的品種應(yīng)嚴(yán)格審批制度,控制使用。

11、抗菌藥物的使用、停用、更改均要在病歷上詳細(xì)分析、記載。

12、抗結(jié)核藥物由?？漆t(yī)生開(kāi)具。

13、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時(shí)掌握異常現(xiàn)象;并會(huì)同檢驗(yàn)科定期公布全院常見(jiàn)病原菌分布及耐藥情況。

14、醫(yī)院藥劑科應(yīng)對(duì)各類抗菌藥物的使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報(bào)告合理使用抗菌藥物專家咨詢小組,咨詢小組及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和整頓。

附件:

1、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組

2、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

3、病房抗菌藥物使用管理

4、門(mén)診科室抗菌藥物使用管理

5、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組(見(jiàn)醫(yī)院相關(guān)文件)

6、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則

一、抗菌藥物分級(jí)原則:

根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,將抗菌藥物分為三級(jí),即:非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí),具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對(duì)病原菌耐藥性影響較小,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

(二)限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效,但與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較,在安全性、療效、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性的抗菌藥物,不宜作為非限制級(jí)藥物使用。

(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:

1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;

2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;

3.療效、安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;

4.新上市,在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物;

5.價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

3、病房抗菌藥物使用管理

(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭(zhēng)采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。

(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí),應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí);若無(wú),應(yīng)由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級(jí)職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄,并簽名。

(3)第三線藥物(特殊使用):根據(jù)患者病情,確實(shí)需要三線藥物治療時(shí),使用前必須按規(guī)定提出申請(qǐng),由具高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的三級(jí)醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會(huì)診同意后才能使用,三級(jí)醫(yī)生應(yīng)在病程錄上簽名。三級(jí)醫(yī)生外出期間,需報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師會(huì)診后才能使用,并應(yīng)有會(huì)診記錄。

(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時(shí)應(yīng)盡可能改為第一線藥物。

a、感染病情嚴(yán)重者如:(a)敗血癥、膿毒血癥(sepsis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;(d)感染性心內(nèi)膜炎、化膿性包炎等;(e)嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;(f)重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;(g)有混合感染可能的患者。

b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí),包括(a)接受免疫抑制劑治療;(b)接受抗腫瘤化學(xué)療法;(c)接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;(d)血wbc<1_109/l或中性粒細(xì)胞<0.5_109/l;(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者;(f)愛(ài)滋病;(g)先天性免疫功能缺陷者;(h)65歲以上的老年患者。

4、門(mén)診科室抗菌藥物使用管理

(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭(zhēng)采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。

(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時(shí),應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),如無(wú),應(yīng)由已在醫(yī)務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會(huì)診后,才能使用,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)簽名,如果病情確實(shí)危重,可以越權(quán)開(kāi)取一天量的藥物(指抗菌藥物),但需在病歷上記載清楚。

(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用。

(4)門(mén)診處方抗菌藥:靜脈給藥時(shí)原則上不超過(guò)三天,對(duì)診斷不明者,靜脈給藥時(shí)原則上以一日量,對(duì)老年慢性呼吸道感染疾病患者拒絕入院者,如確需連

續(xù)使用抗菌藥物,可適當(dāng)延長(zhǎng);口服給藥時(shí)不超過(guò)7天量。

(5)門(mén)診處方抗菌藥以單用為主,使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗(yàn)支持或經(jīng)科主任或門(mén)診辦主任簽字,三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結(jié)核治療外原則上不得使用,如確需要,應(yīng)由門(mén)診辦主任審批并簽名。

(6)當(dāng)處方中含有抗菌藥物時(shí),必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。

(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時(shí)間(如在輸液后第二天使用等),則必須仔細(xì)交代病人并在處方或病歷中注明。

(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療,原則上要有血常規(guī)的支持,如果患者不愿意抽血化驗(yàn),應(yīng)在門(mén)診病歷上簽字說(shuō)明。

(9)急診病人參照急診科管理。

(注:抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理措施

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則,根據(jù)感染部位與嚴(yán)重程度、病原菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮,同時(shí)遵循以下有關(guān)分級(jí)管理的要求,合理使用抗菌藥物。

(一)不同類別抗菌藥物的使用

原則上預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物;中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí),可以選用限制使用級(jí)抗菌藥物;嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。

1.非限制使用級(jí)抗菌藥物:各級(jí)醫(yī)師均具有處方權(quán),需按各種藥物適應(yīng)證合理用藥。

2.限制使用級(jí)抗菌藥物:住院病人由具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑,無(wú)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開(kāi)具處方或醫(yī)囑。門(mén)急診病人由中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑。

3.特殊使用級(jí)抗菌藥物:住院病人由具有正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑。無(wú)正高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開(kāi)具處方或醫(yī)囑。此外,經(jīng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意,或多學(xué)科疑難病例討論意見(jiàn),可使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。急診處方須具有高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科室主任開(kāi)具,一次處方不得超過(guò)3天,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)具有特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診資格的醫(yī)師或藥師會(huì)診同意后使用。

感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級(jí)抗菌藥物、特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí),其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個(gè)等級(jí)。

臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,積極開(kāi)展相關(guān)病原學(xué)檢查,提高特殊使用級(jí)抗菌藥物目標(biāo)治療使用率,原則上用于以下各種情況:

(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗(yàn)治療;

(2)病原菌不明確,有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗(yàn)治療;

(3)免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴(yán)重的感染患者治療;

(4)病原檢查明確僅對(duì)該類藥敏感;

(5)國(guó)內(nèi)外權(quán)威抗感染治療指南推薦方案。

(二)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員確定

由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門(mén)等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任。會(huì)診人員的認(rèn)定必須按照科學(xué)和負(fù)責(zé)任態(tài)度進(jìn)行,會(huì)診人員需要具有良好的專業(yè)水平和工作態(tài)度;

會(huì)診人員不宜過(guò)多,需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理小組按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)工作方式認(rèn)定,會(huì)診人員資質(zhì)定期進(jìn)行評(píng)審,不合格者及時(shí)停止其會(huì)診權(quán)限。

(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診方式

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診或網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等方式進(jìn)行,無(wú)論何種會(huì)診方式,均需要建立恰當(dāng)?shù)臅?huì)診流程,會(huì)診人員做好會(huì)診記錄,對(duì)同意使用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者,需要有明確證據(jù)或指征。

(四)越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物的規(guī)定

因搶救生命垂危的患者等緊急情況,臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量?jī)H限于1天用量。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完成越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

下列情況可越級(jí)使用抗菌藥物:

1.感染病情嚴(yán)重,具有相應(yīng)級(jí)別處方權(quán)的醫(yī)師無(wú)法及時(shí)到場(chǎng)處方藥物;

2.患者感染治療需要,特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員無(wú)法或沒(méi)能進(jìn)行會(huì)診時(shí);

3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對(duì)限制使用級(jí)或特殊使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。)

注:1.本目錄收錄153種抗菌藥物品種,主要涵蓋了《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》、《中國(guó)國(guó)家處方集》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄》和《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄(試行)》(2009年版基層部分)的抗菌藥物品種,其他一些具有臨床應(yīng)用價(jià)值的抗菌藥物也適當(dāng)收錄;

2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)。不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲(chóng)藥和抗菌中成藥;也不包括局部用抗菌藥物;

3.標(biāo)注_的抗菌藥物品種,原則上僅限于二級(jí)甲等以上醫(yī)院使用。特殊情況下,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因個(gè)案治療需要使用此類抗菌藥物的,應(yīng)采按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,通過(guò)臨時(shí)采購(gòu)程序申購(gòu)使用;

4.未在本分類目錄中抗菌藥物,一般不推薦使用,確有需要使用者,按特殊使用級(jí)抗菌藥物管理;

第5篇 在崗職工培訓(xùn):企業(yè)管理制度真實(shí)用途及有效應(yīng)用方法

企業(yè)“管理制度”的真實(shí)用途及有效應(yīng)用方法

--在崗職工培訓(xùn)課程提要

第一章、企業(yè)“管理制度”的真實(shí)用途

何為企業(yè)“管理制度”

――是指企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)某種愿望和目標(biāo)而制定的企業(yè)“控制管理”規(guī)定。

企業(yè)“管理制度”通常是以

――“規(guī)章制度”、“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)”、“工作程序”、“行為管理規(guī)定”、“職工崗位職責(zé)”、“企業(yè)員工手冊(cè)”、“企業(yè)內(nèi)部通知”等加以體現(xiàn)。

企業(yè)“管理制度”的特性

――企業(yè)“管理制度”普遍帶有“強(qiáng)制性”和“約束性”。

企業(yè)“管理制度”的作用

――滿足企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)運(yùn)行,確定產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),明確員工崗位責(zé)任,明確生產(chǎn)流程工藝,提高生產(chǎn)工作效率,規(guī)范操做工作程序、保證生產(chǎn)產(chǎn)品品質(zhì),確保品牌生存能力,杜絕生產(chǎn)安全事故,獲得生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)回報(bào),促成企業(yè)發(fā)展的作用。

第二章、企業(yè)“管理制度”的有效編制思路

有效編制思路應(yīng)符合

――編制目的明確

涵蓋范圍準(zhǔn)確

采用方法有效

相互關(guān)聯(lián)性強(qiáng)

約束措施得力

執(zhí)行過(guò)程簡(jiǎn)便

企業(yè)“管理制度”編制目的

希望通過(guò)企業(yè)“管理制度”“約束”職工工作行為,控制企業(yè)“生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)”過(guò)程,明確“產(chǎn)品”質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),確定“管理、控制”工作程序,提高“勞動(dòng)工作”效率,達(dá)到“產(chǎn)品”標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量,解決“管理、服務(wù)”問(wèn)題,提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力,獲得理想“生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)”利潤(rùn),保證企業(yè)生存的目地。

企業(yè)“管理制度”涵蓋范圍

1、企業(yè)工作行為“約束”:

如:職工“工作”、“服務(wù)”禮儀;職工“工作考勤”等。

2、企業(yè)“崗職工作”要求:

如:職工“崗位工作職責(zé)”;職工“工作手冊(cè)”等。

3、企業(yè)“管理控制”程序:

如:“人事或人力資源管理”制度;“財(cái)務(wù)管理”制度;“采購(gòu)及物品領(lǐng)用管理”制度;“處罰、獎(jiǎng)勵(lì)管理”制度;“職工績(jī)效考評(píng)管理”制度;“辦公管理”制度;“合同管理”制度;“外包服務(wù)管理”制度:“成本控制管理”等。

4、“質(zhì)量控制”管理:

如:“產(chǎn)品”、“服務(wù)”質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);“產(chǎn)品”、“服務(wù)”工作質(zhì)量程序;“產(chǎn)品”、“服務(wù)”工作質(zhì)量記錄;“產(chǎn)品”、“服務(wù)”質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);不合格品(項(xiàng))處置方法;不合格品(項(xiàng))質(zhì)量整改規(guī)定(程序);不合格品(項(xiàng))質(zhì)量整改復(fù)檢規(guī)定(程序);“產(chǎn)品”、“服務(wù)”質(zhì)量檔案等。

企業(yè)“管理”采用的方法

企業(yè)“管理制度”通?？梢苑譃?以工作程序要求為主的“程序管理”方法和以工作崗位要求為主的“崗職管理”方法。在從事高危生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域的企業(yè)管理中,也有采用崗職、程序合二為一的“崗位程序”管理方法。

企業(yè)“管理制度”的相互關(guān)聯(lián)

企業(yè)在制定“管理制度”時(shí)應(yīng)使“制度”產(chǎn)生相互關(guān)聯(lián),并且目標(biāo)、方法一致,不可自相矛盾。

企業(yè)“管理制度”的約束措施

針對(duì)企業(yè)“管理制度”所具有的“強(qiáng)制”及“約束”之雙重特性,“管理制度”中所采用的所有方法,應(yīng)該具有很強(qiáng)的可操作性。只有這樣,“管理制度”才能產(chǎn)生其所需要的“特定約束”能力。

企業(yè)“管理制度”應(yīng)該執(zhí)行過(guò)程簡(jiǎn)便

企業(yè)“管理制度”在編制過(guò)程中,應(yīng)該注意要使執(zhí)行過(guò)程盡可能的附合“簡(jiǎn)單”、“方便”的編制工作準(zhǔn)則,得以實(shí)現(xiàn)其所希望的,“有效管理”的目地。

第三章、企業(yè)“管理制度”的有效應(yīng)用方法

任何“管理制度”在其進(jìn)入應(yīng)用管理中,都需經(jīng)過(guò):管理制度公示管理制度培訓(xùn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核執(zhí)行需要檢查處置違規(guī)及時(shí)處置應(yīng)有通告通告應(yīng)入檔案應(yīng)與工資掛鉤作為提升評(píng)定等,才有可能真正起到使用它的有效“控制管理”作用。

管理制度“公示”

任何企業(yè)決定執(zhí)行某項(xiàng)“管理目標(biāo)”前,都應(yīng)將要執(zhí)行的制度盡可能的在所執(zhí)行范圍之內(nèi)提前進(jìn)行“公示”。以使“制度”有關(guān)聯(lián)職工,知道將要執(zhí)行“制度”所包涵的“目標(biāo)管理”“制度”內(nèi)容,用應(yīng)形成“制度”執(zhí)行前所應(yīng)有的,感知“心理承受”準(zhǔn)備。

管理制度“培訓(xùn)”

對(duì)于任何“管理制度”而言,只有被“制度”人,對(duì)其“制度”真實(shí)管理目地,了解“制度”具體管理方法,清楚“制度”執(zhí)行檢查力度,明白違規(guī)處罰輕重后,才能引起執(zhí)行前思想上所應(yīng)有的足夠重視態(tài)度。

在進(jìn)行管理制度“培訓(xùn)”時(shí),應(yīng)該根據(jù)不同“制度”管理目地,結(jié)合“制度”執(zhí)行條款多少,是否具有崗位銜接上的“具體、明確”方面要求等,分別采取可對(duì)應(yīng)的“制度培訓(xùn)”方式。用以獲得所需要的,“培訓(xùn)”目地效果。

對(duì)被“制度”涵蓋范圍廣的:“職工工作、服務(wù)禮儀”“職工工作考勤”“職工崗位工作職責(zé)”“職工工作手冊(cè)”“人事或人力資源管理制度”“財(cái)務(wù)管理制度”“采購(gòu)及物品領(lǐng)用管理制度”“處罰、獎(jiǎng)勵(lì)管理制度”“職工績(jī)效考評(píng)管理制度”“辦公管理制度”等,就較適合采取集中“培訓(xùn)”方式,用以達(dá)到節(jié)約“集中培訓(xùn)”時(shí)間,提高“培訓(xùn)效率”的目地。

企業(yè)每位新入職的員工,都應(yīng)對(duì)其進(jìn)行“管理制度”的“培訓(xùn)”。如新人入職人員較多,可由人事管理部門(mén)組織新人進(jìn)行“集中培訓(xùn)”;如果入職人員較少,可以要求其任職部門(mén)經(jīng)理/主管承擔(dān)對(duì)其進(jìn)行“培訓(xùn)”的責(zé)任。

對(duì)被“制度”涵蓋范圍相對(duì)較窄的:“合同管理制度”“外包服務(wù)管理制度”“成本控制管理制度”“崗位質(zhì)量控制管理制度”“產(chǎn)品、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”“產(chǎn)品、服務(wù)工作質(zhì)量程序”“產(chǎn)品、服務(wù)工作質(zhì)量記錄管理”“產(chǎn)品、服務(wù)質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)”“不合格品(項(xiàng))處置方法”“不合格品(項(xiàng))質(zhì)量整改規(guī)定(程序)”“不合格品(項(xiàng))質(zhì)量整改復(fù)檢規(guī)定(程序)”“產(chǎn)品、服務(wù)質(zhì)量檔案管理”“崗位工作安全管理制度”等,可根據(jù)被“制度”所涵蓋的各個(gè)崗位工作職責(zé),進(jìn)行有針對(duì)性的專項(xiàng)“培訓(xùn)”。

“管理制度”應(yīng)知應(yīng)會(huì)考核

只有被“制度”人牢記“管理制度”,才能滿足“制度管理”的需要。

“管理制度”需要執(zhí)行檢查

對(duì)于任何“管理制度”,只有結(jié)合日常管理對(duì)其不間斷的執(zhí)行情況檢查,隨時(shí)了解、掌握“制度”執(zhí)行情況,定期做出執(zhí)行情況講評(píng),才能發(fā)揮“制度”所應(yīng)起的“制約管理”做用。

處置違反“管理制度”要及時(shí)

只有對(duì)于任何違反“管理制度”的行為依照“企業(yè)職工處罰管理規(guī)定”做出及時(shí)相應(yīng)處罰,才能有效建立、維護(hù)“管理制度”所應(yīng)有的“強(qiáng)制、約束”做用。

違規(guī)處置應(yīng)有通告

處罰管理決定應(yīng)以書(shū)面文件形式進(jìn)行下達(dá),處罰管理書(shū)面文件應(yīng)送達(dá)至被處罰人。同時(shí)也可根據(jù)違規(guī)情結(jié)輕重,做出是否需要“通告”的決定。

違規(guī)處置通告應(yīng)入檔案

“處罰管理決定”書(shū)面文件應(yīng)存入企業(yè)人事管理檔案,檔案保存期應(yīng)不少于兩年。

“執(zhí)行制度”應(yīng)與工資掛鉤

“執(zhí)行管理制度”好/壞,應(yīng)與職工(特別是管理人員)工資收入掛鉤,用以提醒職工遵守“管理制度”可以保證甚至增加自己個(gè)人收入。反之,將會(huì)減少自己個(gè)人收入。

執(zhí)行管理制度“好、壞”可以作為提升評(píng)定依據(jù)

“執(zhí)行管理制度”情況的好/壞,應(yīng)該作為企業(yè)職工職務(wù)升遷評(píng)定的依據(jù)。試想一個(gè)不能自覺(jué)遵守企業(yè)“管理制度”,缺少自我人“約束”能力的人,又能如何指望他(她)來(lái)帶領(lǐng)職工執(zhí)行企業(yè)規(guī)章制度,又能如何承擔(dān)保證生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量的責(zé)任。

第四章、管理制度的修正與補(bǔ)充

“管理制度”的修正與補(bǔ)充

由于我們擬定管理制度時(shí)很難做到涵蓋范圍全面,所用措施準(zhǔn)確、有效。而且,經(jīng)營(yíng)過(guò)程之中,也總會(huì)有新的問(wèn)題需要我們不斷面對(duì),并且加以進(jìn)行解決。

在現(xiàn)實(shí)經(jīng)營(yíng)管理中,任何一種“管理制度”都不可能也根本無(wú)法永久性的滿足企業(yè)管理的需要。所以,企業(yè)管理人應(yīng)該針對(duì)管理工作中所出現(xiàn)的各種各樣的問(wèn)題,只有及時(shí)的對(duì)“管理制度”進(jìn)行有針對(duì)性的“目標(biāo)內(nèi)容”做出修正之后,才是保證管理可以持續(xù)、有效運(yùn)行的正確工作方法。

“管理制度”應(yīng)該適時(shí)的更新

任何一種“管理制度”,都不可能也根本無(wú)法永久性的適應(yīng)企業(yè)自身發(fā)展的需要。

在企業(yè)管理工作中,企業(yè)應(yīng)該根據(jù)其管理目標(biāo)的調(diào)整,對(duì)所使用的“管理制度”進(jìn)行必要的更新,用以適應(yīng)企業(yè)達(dá)到所擬定的經(jīng)營(yíng)管理預(yù)想。

在進(jìn)行企業(yè)“管理制度”更新時(shí),對(duì)以不適合企業(yè)管理目標(biāo)的制度條款,應(yīng)以下達(dá)更新、作廢文件方式完成所需更新過(guò)程。過(guò)期“管理制度”應(yīng)做及時(shí)收回、銷毀處理。

對(duì)于剛更新的“管理制度”,在一定時(shí)期內(nèi)應(yīng)加大執(zhí)行檢查力度。

更新后的“管理制度”應(yīng)與企業(yè)管理目標(biāo)相一致。

結(jié)束語(yǔ)

第6篇 項(xiàng)目工程科技開(kāi)發(fā)推廣應(yīng)用管理制度

項(xiàng)目工程科技開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用管理制度

1、項(xiàng)目科技開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用四新成果,由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人主持并負(fù)責(zé)組織編制推廣應(yīng)用計(jì)劃,落實(shí)推廣應(yīng)用項(xiàng)目的責(zé)任人及要求完成時(shí)間等,并組織實(shí)施。

2、項(xiàng)目經(jīng)理參與科技開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用計(jì)劃的編制,并負(fù)責(zé)解決科技開(kāi)發(fā)和科技推廣項(xiàng)目所需的經(jīng)費(fèi)和人員。

3、項(xiàng)目?jī)?nèi)業(yè)技術(shù)人員協(xié)調(diào)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人編制科技開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用計(jì)劃,并參與實(shí)施工作,協(xié)助項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、隊(duì)技術(shù)員解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的技術(shù)、質(zhì)量問(wèn)題,負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施中有關(guān)技術(shù)資料的收集及整理工作,并進(jìn)行總結(jié)。

4、對(duì)科技開(kāi)發(fā)和推廣應(yīng)用項(xiàng)目在工程上實(shí)施后,取得的經(jīng)濟(jì)效益,應(yīng)按規(guī)定每季向公司(區(qū)域公司)上報(bào),本項(xiàng)工作由項(xiàng)目?jī)?nèi)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)填報(bào)。

第7篇 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量及安全管理制度

根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督局頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，以設(shè)備的臨床應(yīng)用安全、有效為管理目標(biāo)的原則，其內(nèi)容包括技術(shù)保證和管理保證，涉及建立健全的管理體系和規(guī)章制度，制定正確的操作規(guī)程，計(jì)劃定期的檢測(cè)（包括計(jì)量檢測(cè)），提供及時(shí)的維護(hù)、保養(yǎng)、維修和必要的人員技術(shù)培訓(xùn)等，制定本院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量及安全管理制度：

一、應(yīng)用質(zhì)量管理的基本要求

醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量既涉及到設(shè)備自身的質(zhì)量，也與醫(yī)療設(shè)備的管理、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修有關(guān)，貫穿在醫(yī)療設(shè)備使用的整個(gè)生命周期中，要求臨床醫(yī)生、技術(shù)人員、工程人員的共同配合和相應(yīng)的規(guī)范與制度保證。

二、安全風(fēng)險(xiǎn)管理

（一）、風(fēng)險(xiǎn)分析：

1、病人和操作人員不能覺(jué)察到的某種危險(xiǎn)因素，如：放射線、高頻電離輻射、高磁場(chǎng)等。

2、因病人處于昏迷、麻醉狀態(tài)、自身意識(shí)力不強(qiáng)或不能活動(dòng)的病人，對(duì)產(chǎn)生危害情況無(wú)法正常反應(yīng)。

3、用于生命支持和功能替代的醫(yī)療設(shè)備，其安全性、可靠性會(huì)直接影響病人的生命安全。

4、多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備連接使用時(shí)，可能對(duì)病人造成的安全隱患。

5、不同醫(yī)療設(shè)備之間相互干擾（如電磁干擾等），可能造成的影響。

6、有源醫(yī)療設(shè)備通過(guò)皮膚接觸，插入體內(nèi)或直接進(jìn)入內(nèi)臟時(shí)，因電極直接進(jìn)入人體，電氣安全性能可能造成危害。

7、在特定環(huán)境（濕度、溫度、有害可燃?xì)怏w、有毒氣體、易暴物質(zhì)等）下，醫(yī)療設(shè)備在使用中可能造成的安全性、可靠性下降。

8、各種保護(hù)裝置、報(bào)警裝置失靈或失控。

9、醫(yī)療設(shè)備使用年久或經(jīng)過(guò)大修后，其安全性能下降，可能產(chǎn)生的影響與隱患。

10、使用人員操作失誤，病人與無(wú)關(guān)人員在無(wú)意或無(wú)知的情況下，擅自變動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)和預(yù)設(shè)置，可能造成的危害。

11、沒(méi)有重視生產(chǎn)廠商已提示的風(fēng)險(xiǎn)因素或可能產(chǎn)生的副作用、適應(yīng)癥、禁忌癥等。

12、臨床試用的醫(yī)療設(shè)備，操作說(shuō)明中沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到的可能產(chǎn)生的復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)。

（二）、警告標(biāo)志：

醫(yī)療設(shè)備在使用中可能對(duì)病人和無(wú)關(guān)人員造成傷害的，必須有明確的警告標(biāo)志與提示。

（三）、危險(xiǎn)標(biāo)志：要求在放射線、電離輻射、高磁場(chǎng)等區(qū)域，設(shè)置有排除危險(xiǎn)通道，制作醒目的警示標(biāo)志，警告哪類人員不能靠近或禁止入內(nèi)，提醒進(jìn)入操作區(qū)的注意事項(xiàng)以及可能造成的危害。

（四）、工作狀態(tài)警告：某些醫(yī)療設(shè)備在工作狀態(tài)下會(huì)給人體帶來(lái)傷害，如_線機(jī)房、ct機(jī)房等，要求設(shè)置紅燈警告。

（五）、病人提示：病人在接受檢查和治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在檢查單、預(yù)約單上寫(xiě)明注意事項(xiàng)，或以其他明確方式告知可能出現(xiàn)的意外情況及應(yīng)急措施。

三、應(yīng)急措施：

凡醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)緊急故障又不能現(xiàn)場(chǎng)修復(fù)時(shí)，且可能對(duì)病人造成危害，甚至威脅其生命安全的，必須制定應(yīng)急預(yù)案。

（一） 啟動(dòng)對(duì)病人采取的安全預(yù)案措施。

（二） 啟動(dòng)儀器安全應(yīng)急保障模式。

（三） 預(yù)見(jiàn)性地配置一定功率的不間斷電源。

（四） 預(yù)知的在醫(yī)療設(shè)備使用中可能造成病人的意外傷害或副作用出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)事前預(yù)案。

（五） 在醫(yī)療設(shè)備使用中，造成病人未知的意外傷害或不明原因的副作用出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急安全開(kāi)關(guān)，對(duì)病人實(shí)施安全急救處理，并且對(duì)設(shè)備在用狀態(tài)信息進(jìn)行核實(shí)。

四、電氣安全性管理：

醫(yī)療設(shè)備電氣安全性管理不僅要符合通用標(biāo)準(zhǔn)，而且要符合專用標(biāo)準(zhǔn)，并且專用標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先于通用標(biāo)準(zhǔn)。

（一）、按照醫(yī)療設(shè)備安全特性的使用要求，安裝匹配的防止電擊傷防御設(shè)施和定期檢查、評(píng)估。

（二）、接地線實(shí)行“三相五線”制配電方式，嚴(yán)格按“基本絕緣和保護(hù)接地”、“強(qiáng)化絕緣或內(nèi)部電源”要求接地。

五、放射防護(hù)：

放射設(shè)備在機(jī)房設(shè)計(jì)、安裝時(shí)，必須遵照國(guó)家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范，經(jīng)過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后方可使用。

六、電磁兼容性：

根據(jù)醫(yī)療設(shè)備電磁兼容性的自身特征，安裝前合理布局，排除干擾與影響。在制定設(shè)備操作規(guī)程中，規(guī)定電磁輻射的防護(hù)措施、使用方法，包括病人和操作人員的防護(hù)用具與使用方法。

七、醫(yī)療設(shè)備使用操作的制訂與管理

醫(yī)療設(shè)備使用科室在安裝驗(yàn)收完成后正式使用之前，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用操作說(shuō)明書(shū)、維修手冊(cè)、國(guó)家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和臨床使用要求制定好操作規(guī)程，明確基本的操作步驟和正確的使用方法。必要時(shí)，醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)協(xié)助使用科室制訂設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程制定后，應(yīng)組織操作人員全面學(xué)習(xí)規(guī)程，熟悉掌握每項(xiàng)操作。

固定使用場(chǎng)地的設(shè)備，操作規(guī)程應(yīng)張貼（懸掛）于使用場(chǎng)地；移動(dòng)使用的設(shè)備應(yīng)以書(shū)面形式保存在使用人員知道且方便的位置。操作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程。操作規(guī)程的內(nèi)容應(yīng)包括：

（一）、醫(yī)療設(shè)備適用的對(duì)象、設(shè)備管理責(zé)任人、應(yīng)用范圍、開(kāi)機(jī)前的檢查、注意事項(xiàng)及標(biāo)準(zhǔn)程序。

（二）、對(duì)病人、標(biāo)本的處理及注意事項(xiàng)。

（三）、基本操作程序。

（四）、操作中的注意事項(xiàng)、安全風(fēng)險(xiǎn)、禁忌癥、操作人員要求等。

（五）、關(guān)機(jī)程序與日常維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容。

（六）、維修程序、計(jì)量設(shè)備狀態(tài)標(biāo)記。

（七）、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生意外或可能產(chǎn)生的不良事件處理措施、上報(bào)意見(jiàn)。

八、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)

九、計(jì)量管理的實(shí)施

（一）、執(zhí)行《計(jì)量法》，申報(bào)強(qiáng)制檢定。

（二）、建立計(jì)量器具明細(xì)臺(tái)賬。

（三）、編制計(jì)量器具周期檢定記錄表。

（四）、計(jì)量標(biāo)記管理和封印管理。

（五）、溯源管理。

（六）、非強(qiáng)制檢定的協(xié)助服務(wù)管理。

十、預(yù)防性維護(hù)（pm計(jì)劃）

pm：指周期性地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一系列科學(xué)的維護(hù)工作，以確保醫(yī)療設(shè)備安全地處于最佳工作狀態(tài)。主要包括：

（一）、外觀檢查，清潔與保養(yǎng)。

（二）、更換維修。

（三）、功能檢查。

（四）、性能測(cè)試與校準(zhǔn)。

（五）、安全檢查。

十一、醫(yī)療設(shè)備故障維修

醫(yī)療設(shè)備故障維修是醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，我院現(xiàn)階段主要采用：維修服務(wù)以第三方為主，醫(yī)院工程技術(shù)人員為輔的方式。

（一）、使用科室填寫(xiě)明確的維修申報(bào)。

（二）、設(shè)備科組織及時(shí)的維修處理。

（三）、維修機(jī)構(gòu)出具規(guī)范的維修報(bào)告。

十二、不良事件報(bào)告

醫(yī)療器械不良事件：指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期效果無(wú)關(guān)的有害事件。

（一）、設(shè)置（可疑）不良事件報(bào)告（兼職）責(zé)任人。

（二）、可疑不良事件發(fā)生后，由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科會(huì)同操作使用人員立即調(diào)查記錄或封存不良事件的相關(guān)詳細(xì)資料。

（三）、按規(guī)定時(shí)間上報(bào)市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心。

（四）、損害原因不明時(shí)，責(zé)令庫(kù)房暫緩放行、使用科室停用與該事件相關(guān)的同型號(hào)或同批號(hào)的醫(yī)療器械。

（五）、組織評(píng)估分析、明確處理意見(jiàn)。

十三、日常安全事項(xiàng)

（一）、牢固樹(shù)立“三防”、“四滅”意識(shí)，堅(jiān)持每天檢查水、電、氣的管道疏通情況和開(kāi)關(guān)控制情況。

（二）、醫(yī)療設(shè)備工作室完成工作后，應(yīng)做好儀器和室內(nèi)清潔維護(hù)，并且檢查關(guān)閉空調(diào)、照明燈、水、氣、門(mén)窗等。

（三）、除特殊醫(yī)療設(shè)備要求必須保持不間斷帶電外，禁止醫(yī)療設(shè)備非工作狀態(tài)帶電運(yùn)行，應(yīng)撥掉電源插座斷電。

（四）、嚴(yán)禁在配備的專業(yè)工作站上播放其它光盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)和網(wǎng)絡(luò)下載。

（五）、要求特殊護(hù)理的專業(yè)醫(yī)療器械，必須按規(guī)定執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)后方可下班。

（六）、未經(jīng)醫(yī)院許可，禁止院外出租、出借醫(yī)療設(shè)備。

（七）、嚴(yán)禁非本醫(yī)療設(shè)備工作室的工作人員擅自進(jìn)入。

（八）、因工作關(guān)系，需要接受參觀、培訓(xùn)服務(wù)，必須有科室負(fù)責(zé)人同意或申報(bào)醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

（九）、接受培訓(xùn)的人員，必須全面學(xué)習(xí)操作規(guī)程，逐項(xiàng)熟悉操作技能一月以上，經(jīng)設(shè)備管理責(zé)任人認(rèn)可后，方可獨(dú)立操作。

備注：1.本制度解釋權(quán)歸設(shè)備科。

2.具體細(xì)則按《醫(yī)療工程技術(shù)手冊(cè)》和醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)執(zhí)行。

第8篇 市人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度

某市人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度

按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)”,進(jìn)一步提高我院合理使用抗菌藥物水平,結(jié)合本院實(shí)際,特作以下規(guī)定:

一、抗菌藥物使用基本原則

1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性,主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2、力爭(zhēng)在使用抗菌藥物治療前,正確采集標(biāo)本,及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),以期獲得用藥的科學(xué)依據(jù)。未獲結(jié)果前或病情不允許耽擱的情況下,可根據(jù)臨床診斷針對(duì)最可能的病原菌,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結(jié)果,則應(yīng)根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點(diǎn)以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果、臨床用藥效果等調(diào)整用藥方案,進(jìn)行目標(biāo)治療。

3、感染性疾病的經(jīng)驗(yàn)治療直接關(guān)系到患者的治療效果與預(yù)后,因此十分重要,須認(rèn)真對(duì)待。在經(jīng)驗(yàn)治療前應(yīng)盡快判斷感染性質(zhì),對(duì)輕型的社區(qū)獲得性感染,或初治患者可選用一般抗菌藥物。對(duì)醫(yī)院感染或嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推測(cè)可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)及安全性好的殺菌劑,可以聯(lián)合用藥。對(duì)導(dǎo)致臟器功能不全、危及生命的感染所應(yīng)用的抗菌藥物應(yīng)覆蓋可能的致病菌。

4、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其意義。根據(jù)臨床用藥效果,盡快確定致病菌及其耐藥狀況,以便有針對(duì)性地選用作用強(qiáng)的敏感抗菌藥。無(wú)感染表現(xiàn)的陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果一般無(wú)臨床意義,應(yīng)排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。

5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)性、毒負(fù)反應(yīng)和給藥劑量、用法,制訂個(gè)體化的方案。限制無(wú)指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價(jià)廉的藥物為先。力求選用對(duì)病原菌作用強(qiáng),在感染部位濃度高的品種,此外要綜合考慮以下因素:

⑴患者的疾病狀況:疾病、病情嚴(yán)重程度、機(jī)體生理、病理、免疫功能狀態(tài)等。

⑵藥物的有效性:包括抗菌藥物的抗菌譜,抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(吸收、分布、代謝與排泄,如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細(xì)胞內(nèi)濃度等),藥效學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)等。

⑶本地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病區(qū)細(xì)菌耐藥狀況:選用病原菌敏感的抗菌藥物。

⑷給藥途徑:應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)決定給藥途徑,輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。

⑸有多種藥物可供選用時(shí),應(yīng)以窄譜、不良反應(yīng)少、價(jià)廉者優(yōu)先。

⑹其他:藥物的相互作用、供應(yīng)等。

6、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(shí)(重癥感染48小時(shí))后,可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果,決定是否需要更換所用抗菌藥物。

7、療程:一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天,特殊感染按特定療程執(zhí)行。

8、抗菌藥物治療的同時(shí)不可忽視必要的綜合治療,不過(guò)分依賴抗菌藥物。

9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥,以防對(duì)臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕,或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí),可考慮局部選用如下外用制劑:呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用,包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。

10、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置,認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。療程中對(duì)已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè),并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時(shí),尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測(cè),提高用藥的安全性和療效。對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物的患者,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)菌群失調(diào)、二重感染,特別是深部真菌感染。

11、對(duì)病情復(fù)雜的難治性感染病例,應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診,制定給藥方案,提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時(shí)應(yīng)注意藥物的成本-效果比。

二、抗菌藥物使用管理

1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”,由主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細(xì)菌室等組成。

2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分線管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。

3、門(mén)診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過(guò)三天量,最多不超過(guò)7天,嚴(yán)格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。

4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時(shí)掌握異?，F(xiàn)象;并會(huì)同檢驗(yàn)科每季定期公布全院常見(jiàn)病原菌分布及耐藥情況。

5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏工作,并開(kāi)展耐藥菌監(jiān)測(cè)。

6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查,做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。

7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。

三、抗菌藥物分線管理

1、抗菌藥物分三線管理,第一線藥物抗菌譜相對(duì)較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小,價(jià)格低廉;第二線藥物抗菌譜較廣、療效好,但不良反應(yīng)較明顯或價(jià)格較貴;第三線藥物療效獨(dú)特但毒性較大、價(jià)格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴(yán)重的品種。

2、限制無(wú)指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物,手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則。

3、根據(jù)本院情況,建立抗生素分級(jí)管理制度,根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時(shí),提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長(zhǎng)同意,三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準(zhǔn)同意。

第9篇 gps應(yīng)用管理制度

依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)道路運(yùn)輸安全法》和《中華人民共和國(guó)國(guó)道路運(yùn)輸管理?xiàng)l例》的有關(guān)法律法規(guī)。承運(yùn)危險(xiǎn)品的車輛必須安裝使用行車記錄設(shè)備，特制定本管理制度。

一、凡取得化學(xué)危險(xiǎn)品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的車輛必須安裝gps衛(wèi)星定位系統(tǒng)。

二、公司設(shè)立二級(jí)分控中心，與衢州市運(yùn)管處、浙江省運(yùn)管局gps監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)。

三、公司派專人負(fù)責(zé)在分控中心值班，實(shí)時(shí)了解、監(jiān)控車輛的運(yùn)管狀態(tài)。

四、公司從生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中提取總營(yíng)業(yè)額的1.2%作為gps運(yùn)作支出，確保gps的正常運(yùn)行。

五、加強(qiáng)與gps運(yùn)營(yíng)商的聯(lián)系，派專人負(fù)責(zé)分控制中心的維護(hù)保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)信息中斷、車載終端故障，在第一時(shí)間通知運(yùn)營(yíng)商進(jìn)行維護(hù)修理，并及時(shí)解決問(wèn)題。

六、gps運(yùn)行數(shù)據(jù)作為每個(gè)駕駛員的考核依據(jù)。

七、故意損壞gps線路、終端造成信號(hào)中斷，公司在核實(shí)情況后以曠工論處，并相應(yīng)作出處理。所造成的損失由當(dāng)事人承擔(dān)。

第10篇 第二醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程

第二醫(yī)院特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》制定本管理流程。

一、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用,特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用

臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征,經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后,由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。

特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門(mén)等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任。

二、臨床科室使用特殊使用級(jí)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定

1、住院患者確須使用特殊使用級(jí)抗菌藥物的,由臨床科室提出會(huì)診申請(qǐng),由指定的具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家進(jìn)行會(huì)診,確定是否使用,包括特殊使用級(jí)抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預(yù)后等。

2、經(jīng)會(huì)診確需使用的,臨床科室須填寫(xiě)《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表》(見(jiàn)附件),由會(huì)診專家簽名、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方方可使用。

3、使用過(guò)程中,嚴(yán)密觀察,對(duì)于已出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的,立即停藥,并積極救治。

4、緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的,處方量不得超過(guò)1日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。

5、特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表必須附病歷中。

6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關(guān)審批手續(xù)的使用特殊使用級(jí)抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀(jì)的相關(guān)管理規(guī)定處理。

三、具體特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程

填寫(xiě)《特殊使用抗菌藥物申請(qǐng)表》

科室提出申請(qǐng)會(huì)診

討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時(shí)間、劑量等

具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方

執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)治療

二