第1篇 2023醫(yī)院護理部年度工作總結(jié) 2600字
時光流逝，xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在xx年的工作中，我們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術(shù)培訓和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、 認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識 隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監(jiān)督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達100% 2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
第2篇 醫(yī)院護理部2023年度工作總結(jié) 11200字
第醫(yī)院護理部2024年度工作總結(jié)
2024年護理部的工作在院領(lǐng)導及分管領(lǐng)導的大力支持下，在各科室護士長及全院廣大護士的努力下，圓滿完成年初制定的各項計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、護理基本情況
1、截至2024年11月，我院護士人數(shù)達到221人，具有大專以上學歷的護士占總數(shù)的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大專107人，占48.41%；中專51人，占23.07%；職稱結(jié)構(gòu)：主任護師3人，占1.35%；副主任護師20人，占9.04%；主管護師33人，占17.93%；護師52人，占23.52%；護士113人，占51.13%。辭職3人，離職率1.35%。
2、非護理崗位護士17人，占6.7%；臨床一線護士206人，占93.21%，實際開放床位與臨床一線護士比例達到1:0.44。
二、進一步提高安全管理意識，護理質(zhì)量管理組織體系進一步完善。
1、2024年3月醫(yī)院建立三級護理質(zhì)量管理組織體系，設立了大科護士長，制定工作職責及考核標準，大科護士長積極履行職責，充分體現(xiàn)了護理部—大科護士長—護士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡有效運行。
2、護理文書書寫質(zhì)量經(jīng)過近一年的狠抓落實取得了一定的效果，但存在的問題也不少，護士在觀察病人的主要癥狀及對專科疾病的臨床表現(xiàn)不熟悉，導致記錄抓不住重點，口水話、錯別字多的現(xiàn)象，護士觀察到、處理過的事件不及時記錄，醫(yī)囑開立的各項治療護士執(zhí)行后未做記錄的現(xiàn)象。
3、今年共上報護理不良事件55件，個別科室對不良事件的管理重視程度不夠，發(fā)生不良事件存在隱瞞不報的現(xiàn)象，對各類高?；颊咴u估后采取的預防措施不到位，分析原因后未制定確實有效的管理流程，存在不良事件頻發(fā)的現(xiàn)象。
三、醫(yī)院人事科實施了護士崗位管理的定崗設置，按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，合理定編設崗，滿足臨床一線需要，要求臨床一線護士人數(shù)占全院護士總數(shù)的95%以上。
四、推行“患者至上”的文化建設理念與責任制整體護理的有效結(jié)合，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，各科室護理常規(guī)的學習提高，進一步規(guī)范護士醫(yī)院服務禮儀，開展5s管理，加強對護理文書的質(zhì)控力度，為病人提供安全護理。
五、護士在職培訓教育逐步體現(xiàn)分層培訓的要求，加強護士操作技能的培訓考核。
1、今年共組織全院護理人員業(yè)務知識分層培訓17次，（包括文化建設化妝基礎(chǔ)知識、醫(yī)院服務禮儀2次，血糖儀使用培訓1次），遠程視頻網(wǎng)絡專科培訓6次。
2、科室組織的培訓以本科室的?？谱o理常規(guī)為主。
3、本年度共外送進修學習、短訓55人次，其中國家級醫(yī)院進修2人，省級進修17人（如重癥監(jiān)護、血液凈化室、手術(shù)室、助產(chǎn)士、新生兒重癥監(jiān)護?？婆嘤?人），短訓學習共40人次。
4、今年共安排護理操作培訓2項，2023、2024年新進的低年資護士培訓4項，由護理部抽考；全年共組織護理理論考試2次，以上考試成績記入護理部綜合年終考核表，為護理人員崗位調(diào)動作依據(jù)。
5、臨床實習生帶教管理：今年共接收普洱衛(wèi)校、昆明新興職業(yè)學院及全省各州市衛(wèi)校的實習同學90人，為實習同學進行帶教ppt講座11次。
六、完成“5.12”國際護士節(jié)以“五月的鮮花”為題的電視宣傳片的拍攝，并在景東電視臺黃金時段播出，積極組織護士節(jié)的知識問答賽，進一步展示我院護士的積極向上、勇于拼搏的精神風貌。
七、完成院方下達的臨時性指令性任務，積極協(xié)同醫(yī)務科、感控辦做好全院的各項管理工作。
八、2024年護理目標管理各項指標：基礎(chǔ)護理合格率93.75%，級別護理合格率96.28%，護理文書書寫合格率96.11%，護理技術(shù)合格率93.75%，一人一管一用執(zhí)行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率94.21%，入院評估率97.83%，患者對護理工作的綜合滿意度98.63%。
九、存在的問題
1、低年資護士所占比例較大，對專科疾病知識的學習強化熱情度不高，掌握的護理理論比較薄弱，加之護理臨床經(jīng)驗相對不足，對?？萍膊〉挠^察不到位，存在一定的安全隱患。
2、各科室的一級護理病人增多，按照分級護理制度的要求，1小時護士必須巡視觀察記錄一次，加上各種治療、護理措施的增加，護士的勞動強度、頻度無限度增加，另外，國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士無法輪雙休，特別是icu、兒科、產(chǎn)科產(chǎn)房等重點部門尤為突出，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。
3、兼職的大科護士長工作任務過重，沒有更多時間及精力對所管科室的各項工作進行有效監(jiān)管。
十、工作展望
1、爭取把大科護士長工作獨立出來，加強大科的質(zhì)量監(jiān)管及業(yè)務培訓，不斷提高護理管理質(zhì)量及護士的綜合素質(zhì)。
2、搭乘“患者至上”文化建設的春風，積極開展5s管理活動，不斷提升護士長的管理水平，進一步規(guī)范護士的言行及服務禮儀，扎實有效地深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
3、進一步加大對n0、n1、n2級護士的業(yè)務技能的強化培訓，培養(yǎng)護士的安全護理意識，加大不良事件的監(jiān)管力度，保證護理服務質(zhì)量。
第醫(yī)院護理部2024年度工作總結(jié)
2024年，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和關(guān)心支持下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進臨床護理工作質(zhì)量，加強護理人員培訓，優(yōu)化護理隊伍，強化業(yè)務管理，制定護理部工作計劃和目標，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié)：
一、護理人員情況
由于護理人員流動性大，全院護理人員總數(shù)為97人，其中正式在編護士12人，借用護士5人，進修護士5人，合同護士75人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護士92人。在臨床一線95人。學歷結(jié)構(gòu)：大專以上的護理人員54人，中專43人。職稱結(jié)構(gòu)：護師9人，護士83人。實際開放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護士比1:0.52。
1、護理人員大專及以上學歷者占55.7%。
2、護理三基理論考試合格率94.5%。
3、護理技術(shù)操作考試合格率92%。
4、專科護理合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理合格率100%。
6、分級護理合格率100%。
7、護理文書書寫合格率94%。
8、急救藥品完好率100%。
9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
10、年壓瘡發(fā)生率為0。
11、年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12、每百張床年護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)為0。
13、護理人員外出培訓率12%。
14、護理繼續(xù)教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加強護士長、護理組長的管理，定期開展工作，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題。
1、每季度召開護理質(zhì)量管理委員會一次，每月召開一次護士長會議，分析、總結(jié)護理質(zhì)量檢查中存在問題并整改。
2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護士長、護理組長工作績效考核表》協(xié)同分管院長每月對全院護士長、護理組長進行考核，將存在問題進行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。
3、強化護士長的管理意識，堅持護士長夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護理工作質(zhì)量，確保了夜間護理安全。
4、護理部每月制定計劃到科室，使各科室護士長工作思路清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。
（二）加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時提醒，全年共發(fā)生9例護理不良事件，護理部參與各科室護理不良事件的分析討論，使護理人員充分認識差錯因數(shù)，從中吸取教訓，減少或避免護理不良事件發(fā)生。
2、建立完善的護理查房、會診、病案討論制度，全年組織護理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教學查房32次。
3、加強重點管理，如壓瘡預防、特殊用藥、病人摔傷預防、跌倒預防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預防標識，做好病人現(xiàn)存或潛在風險評估。
4、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，護理部進行護理文書質(zhì)控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與各科室護士長的溝通、交流，要求科護士長重視護理文書存在的問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如“錯字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一等”，使護理文書標準化或規(guī)范化。
5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，護理部已制定出各科室應急預案，要求各科護士長每月組織科內(nèi)護理人員應急預案演練培訓及考核，從而提高護理人員面對緊急風險的應急能力。
（三）加強護患溝通，提高病人滿意度。
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，要求護士著裝整潔，微笑服務，給病人樹立良好的職業(yè)形象。
2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣教，護理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護士長相互交叉檢查，將存在問題反饋到科室，護理部督促科室整改，且將考核成績納入科室獎懲。
3、從2024年我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”以來，要求護理人員始終堅持“以人為本，護理先行”的服務理念，給患者營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，2024年全年完成住院病人護理5803人次；危重病人護理1334人次。
4、開展病人的滿意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對每位病人進行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，且每月評出一名病人最滿意護士，科室發(fā)放勞務時提出100元獎勵，護理部到科室進行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護理質(zhì)量獎懲，全年完成護理滿意度調(diào)查4次，參與滿意度調(diào)查的人數(shù)達389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。
5、規(guī)范和簡化護士交班本，減輕護士抄寫量，使其有更多的時間與患者溝通交流。
（四）加強“護理相關(guān)知識”培訓，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院醫(yī)護人員、實習生、進修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓9次并考核。內(nèi)容為：“愛嬰醫(yī)院復核結(jié)果通報、母乳喂養(yǎng)中母親存在的問題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問題、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處”，考核合格率為100%。
2、對實習生、新進護理人員進行護理相關(guān)知識培訓3次，培訓內(nèi)容為：“醫(yī)務人員行為規(guī)范及服務禮儀、醫(yī)療機構(gòu)護理工作制度”。
3、對各科護士長培訓1次并考核，培訓內(nèi)容為：“護士長管理培訓”，考核合格率為100%。
共計13次，100余人次接受了培訓。此外，護理部每月制定計劃到科室，要求科負責人按照計劃組織培訓學習，通過層層培訓，從而提高我院護理人員整體素質(zhì)。
4、全年組織兩次護理三基考試，護理理論考試合格率為94.5%，護理操作考試合格率為92%。
（五）護理部每季組織護理工作質(zhì)量檢查，及時將存在問題反饋，確保護理工作質(zhì)量的持續(xù)改進。
全年組織各科護士長交叉檢查分級護理、基礎(chǔ)護理、護理安全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護理部到科室進行優(yōu)質(zhì)護理、組織管理質(zhì)量檢查4次，且針對每月護理質(zhì)量檢查存在的問題進行分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護理質(zhì)量檢查實行獎懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術(shù)室98.49分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門診97.06分，急診科96.83分，供應室97.18分，產(chǎn)后康復科95.59分，兒保科96.17分，兒科門診93.23分。
三、存在問題及應對措施
1、由于我院護理人員流動性大，職稱偏低，臨床工作經(jīng)驗欠缺，新招聘的護士業(yè)務能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將繼續(xù)進一步加強全院護理人員三基理論學習和技能考核，鼓勵護理人員加強理論學習，晉升職稱，使全院護理人員專業(yè)理論知識及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過護理部的經(jīng)常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的提高。
2、護理文書書寫重視力度有待加強，由于部分科室護理人員工作的不負責，對護理文書法律意識不強，科負責人監(jiān)督不力，導致護理文書書寫存在諸多問題，為此，護理部要求科室加強護理文書質(zhì)控，對于存在問題及時整改。
3、護患溝通有待加強，由于我院護理人員偏年輕化，護理工作繁重，護患溝通時間減少。護理部將著重加強年輕護理人員護患溝通能力的培訓，同時要求科內(nèi)護士長彈性排班，使其減少護士工作量，讓護士有更多的時間和患者溝通交流，加強護患關(guān)系和諧，促進“優(yōu)質(zhì)護理服務”的順利開展。
4、我院外出學習護理人員偏少，由于我院護理人員流動性大，護理工作繁忙，部分護理人員對外出學習重要性認識不夠，不愿出去學習。為此，科室應該給予適當?shù)墓膭钆c支持，讓更多護理人員能夠外出學習并將新知識，新技術(shù)學以致用。
第醫(yī)院護理部2024年度工作總結(jié)
2024年在院黨委及分管院長的領(lǐng)導下，在各科室護士長的積極配合、共同努力下，護理工作按照年初計劃，圓滿的完成了各項工作任務；以“三級醫(yī)院”評審為契機，進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動內(nèi)涵，按照三級醫(yī)院評審標準，改進護理管理模式，加強質(zhì)量管理、保障護理安全，保障護士權(quán)益，認真完成了各項護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務，持續(xù)改進護理工作，迎接三級醫(yī)院預評審及正式評審
（一）按醫(yī)院的工作計劃護理部每周參加迎評會議，按時完成每周工作計劃及工作總結(jié)。
（二）護理部圍繞醫(yī)院的中心工作，完成了神經(jīng)內(nèi)科腎病科、康復疼痛科、營養(yǎng)科、血液透析室、臨床支持服務中心的成立，一年累計進行護理人員調(diào)配96人次，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。
（三）協(xié)助院部完成各種禮儀服務、義診服務、體檢服務、醫(yī)療保障服務等公益性活動。
（四）加速信息化建設，提高護理工作效率。與醫(yī)院信息科合作，完成了全院運行的電子化排班，在排班表上體現(xiàn)了彈性排班，護理部每周通過系統(tǒng)可查看各科的排班及每日工作量統(tǒng)計，提高了護理工作質(zhì)量。于10月份運行了護理電子病歷（入院患者評估單、健康宣教單、患者護理記錄單），完成了全院臨床科室護理不良事件及壓瘡、跌倒墜床的網(wǎng)絡直報及各項監(jiān)測指標，提高護理科學化管理水平。
二、護理管理方面
（一）提高護理質(zhì)量，完成了各級質(zhì)控工作
1、護理部于3月份制定了二級質(zhì)控標準，修訂了三級、一級質(zhì)控標準。
2、護理部每季度組織各護理質(zhì)控小組對全院護理質(zhì)量進行全方位督導檢查、科護士長按《二級質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)質(zhì)控標準》加大檢查力度，不定時對各項護理工作質(zhì)量進行督導檢查，強調(diào)過程控制，注重護理工作實效，建立目標跟進過程監(jiān)控和追溯機制，并提出整改意見，作為下月檢查重點，全面提高護理質(zhì)量，追溯整改措施落實率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進。
3、護理部每月通過院周會反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，在每月護士長例會上進行分析原因，提出整改措施，科護士長進行追蹤。并通過oa系統(tǒng)通報全院。
4、科室制定一級質(zhì)控的計劃，護士長帶領(lǐng)科室質(zhì)控小組人員按照護理部制定的各項質(zhì)量考核標準每月通過自查等形式進行質(zhì)控檢查。
5、各科將各級質(zhì)控檢查出的問題，立即進行了反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室晨會上通報，每月將科室質(zhì)控檢查的結(jié)果匯總，并進行全科護士質(zhì)控分的排名，并與績效掛鉤。
6、護理質(zhì)量與安全管理委員會每季度按時召開會議，將每季度的不良事件及壓瘡、滿意度進行了匯報，并將需各部門協(xié)助解決的問題進行討論、分析、拿出有效的措施。
7、按照輸血制度，規(guī)范了護士輸血流程，并實施電子系統(tǒng)輸血管理，護士長做到每份輸血病例質(zhì)控工作。
8、做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，做好病房環(huán)境干凈整潔。
（二）加強質(zhì)量管理、保障護理安全
1、加強患者安全管理：注重住院病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，保障護理安全，全院落實了患者腕帶身份識別。使用床檔保障患者安全、懸掛防跌倒、防墜床、防滲漏、防壓瘡、防止藥物外滲、藥物過敏等警示標識，最大程度的降低護理不良事件的發(fā)生，保證了患者安全。
2、注重護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、護士長做到重點交待、重點跟班，重點查房，未出現(xiàn)一起上述原因引起的嚴重差錯事故。
3、確保各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量：修訂《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》《婦產(chǎn)科產(chǎn)房與病房交接記錄單》等準確記錄患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風險。
4、全院100%進行了住院患者壓瘡、跌倒、墜床風險的評估，對高?；颊咦龊弥攸c防范，以達到防范于未然、保證了患者安全。
（三）開展慶祝“5.12”護士節(jié)活動。
1、“5.12”衛(wèi)生局表彰并獎勵了全地區(qū)的“南丁格爾式護士”，我院魏慧霞、梁燕、鄭慶慶被授予“南丁格爾式護士”的稱號。
2、自2024年開展了“星級護士”評選活動，按照《哈密地區(qū)中心醫(yī)院評選“星級護士”實施辦法》經(jīng)科室推薦、無記名投票等產(chǎn)生了一批優(yōu)秀護士授予了“星級護士”稱號。表彰并獎勵“星級護士”為：三星級護士：林新英、陳靜；
二星級護士：牛曉燕；一星級護士：韓曉玲、程月霞、吳艷華、蘇慧霞、祁曉梅、陳曉瓊、王雨薇。使全院護理人員學習她們熱愛護理工作，不辭辛勞，爭愛崗敬業(yè)、無私奉獻精神；在“三級醫(yī)院”評審的關(guān)鍵時期勇創(chuàng)佳績。
3、“5.12”護士節(jié)舉辦首屆全院護士交接班評比活動，急診科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科獲優(yōu)勝獎，消化腫瘤內(nèi)科、骨一科、普外二科、重癥醫(yī)學科一病區(qū)、小兒科獲鼓勵獎。
4、護理部全面落實了健康教育工作并把此項工作作為今年護理部質(zhì)量持續(xù)改進重點項目進行開展，在5.12護士節(jié)期間舉辦了全院各科?？平】到逃u比活動，提升護理隊伍的整體素質(zhì)起到積極的推動作用。
“健康宣教”競賽組織獎為：消化腫瘤內(nèi)科、小兒科、婦科
健康宣教個人獎：
一等獎：徐亞君二等獎：趙曉磊、陳靜
三等獎：吳玉潔、張文霞、馬莉
（四）迎評工作情況
1、按照評審標準修訂了護理各項制度、職責、流程的修訂共計23項。
2、先后組織護士長及護理骨干人58人次赴上級醫(yī)院學習、參觀、經(jīng)驗借鑒，并將好的經(jīng)驗傳播推廣。
3、邀請新疆第一附屬醫(yī)院護理部主任楊益、護理部副主任顏萍及自治區(qū)人民醫(yī)院護理部主任李萍、護理部副主任王喜華及科護士長曹曉琳按三級醫(yī)院評審標準對護理部及部分科室進行了現(xiàn)場指導。
4、按計劃推動d條款，將核心條款進行專項檢查，匯總、分析、整改。
三、工作指標完成的情況
（一）護理部按照《三級綜合醫(yī)院評審標準》進行了自查，經(jīng)自查自評“迎評”護理工作目標達標情況如下：
5月份自查結(jié)果：c級標準59款占86.76%，b級標準21款占30.88%，a級標準13款占19.11%，其中有9條是d條款占13.23%。
10月份自查結(jié)果;c級標準64款占94.1%，b級標準45款占66.1%，a級標準17款占20.5%，其中有4條是d條款占5.8%，逐步推進。
12月份自查結(jié)果;c級標準100款占100%，b級標準52款占76%，a級標準22款占32%。
（二）護理工作質(zhì)量指標完成情況
1、特、一級護理合格率98.3%
2、基礎(chǔ)護理落實率98.3%
3、護理文書合格率95%
4、搶救車、治療室、消毒隔離合格率100%
5、急救物品藥品完好率100%
6、器械滅菌合格率100%
7、病區(qū)管理合格率100%
8、社會調(diào)查護理綜合滿意度76.04%，護理部調(diào)查患者對護理人員滿意度98%
9、護理人員年離職率2.2%
10、各科出院患者電話隨訪率均達到了20%。
（三）護理安全指標完成情況
1、手術(shù)病人安全核查率100%。
2、壓瘡、風險評估率100%。
3、高?；颊叩?、墜床風險評估率100%。
4、全院上報護理不良事件共有225例，達到了a級標準。
5、全年跌倒墜床21例，跌倒墜床高風險患者1094人。
6、院外壓瘡全年80例，壓瘡高風險患者81人，4例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，均治愈。
7、人工氣道脫出1例。
（四）護理培訓方面完成情況：
1、全年完成護理查房4次，病例討論4次，組織護理疑難問題會診6次，組織護理應急演練6次；按能級實施培訓，護理技能年考核合格率達到了95%，7月份完成了新聘護士規(guī)范化崗前培訓。
2、舉辦護士長管理培訓班3次。
3、選派人員外出進修學習參觀、短期培訓60人次.
4、專科護士培訓：院內(nèi)?？谱o士培訓急診科、重癥醫(yī)
學科、手術(shù)室，培訓合格率達到了95%。
5、外出參加腫瘤、急診急救?？啤⒅匕Y監(jiān)護、手術(shù)?？婆嘤柟灿嬋?次。
（五）護理教學與科研方面完成情況：
1、舉辦自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學教育項目3期，地區(qū)醫(yī)學教
育2項，院內(nèi)培訓項目11次。
2、發(fā)表護理論文。
3、承擔衛(wèi)校護理專業(yè)帶教，不斷提高護士長專業(yè)水平，完成衛(wèi)校授課2484個學時。
四、優(yōu)質(zhì)護理服務方面
（一）護理部11月按照《2024年優(yōu)質(zhì)護理服務評價標準》共4節(jié)34款進行了自查，經(jīng)自查達標情況如下：
c級標準31款占91.1%，b級標準21款占61.7%，a級標準9款占26.4%，其中有3條是d條款占8.8%。
（二）以”病人為中心”提高優(yōu)質(zhì)護理服務，達到患者滿意
1、護理部每季度對大內(nèi)科、大外科、綜合科進行質(zhì)控檢查，分值居前三名的病區(qū)授予“優(yōu)質(zhì)護理流動紅旗”，并給于獎勵。
（1）第一季度小兒科、泌尿外科、供應室被評為優(yōu)質(zhì)護理服務流動紅旗，并給予獎勵。
（2）第二季度手術(shù)室、骨一科、呼吸內(nèi)科被評為優(yōu)質(zhì)護
理服務流動紅旗，并給予獎勵。
（3）第三季度普外二科、消化腫瘤內(nèi)科、門診被評為優(yōu)質(zhì)護理服務流動紅旗，并給予獎勵。
（4）第四季度被評為內(nèi)分泌科、普外一科、供應室被評
為優(yōu)質(zhì)護理服務流動紅旗，并給予獎勵。
2、護理部每季度完成了各項滿意度調(diào)查并進行反饋。
3、各科室每月召開一次公休座談會，主動征求患者及家屬對護理工作的意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育，并且科室對患者提出的意見進行整改。
4、護士長每周三帶領(lǐng)全科護理人員落實基礎(chǔ)護理日，為患者提供服務。
5、護理部每季度召開一次優(yōu)質(zhì)護理專項會議，針對各科室提出的問題進行解決。
6、開展了優(yōu)質(zhì)護理服務示范崗的創(chuàng)建活動，10月份各科室按《2024年優(yōu)質(zhì)護理服務評價標準》進行自查，護理部11月份進行優(yōu)質(zhì)護理服務專項檢查，消化腫瘤內(nèi)科、普外一科以并列第一的分數(shù)被評為“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)”。
（三）開展特色的優(yōu)質(zhì)護理服務
優(yōu)質(zhì)護理服務已成為我院一項常態(tài)化的工作模式，各科室在繼續(xù)堅持、推廣各項亮點服務的基礎(chǔ)上：
1、繼續(xù)開展專科護理服務，如婦產(chǎn)科開展的孕婦學校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復訓練操、內(nèi)分泌科的每月全地區(qū)糖尿病患者大講堂等，取得良好成效。
2、結(jié)合病房專科特點，制定?？谱o理服務項目上墻公示，突出?？铺厣嵘o理?？品账?。
3、護理部統(tǒng)一建立了各科動態(tài)床位一覽表，方便了護士對患者和床位的動態(tài)管理。
4、創(chuàng)建了形式多樣的記憶卡：護士在病房門上粘貼了各種動植物的記憶卡片，卡片上標注了主管醫(yī)生和責任護士的名字，隨時提醒患者牢記他們的主管醫(yī)生和護士。
5、建立了健康宣教欄，放置了專科護理的相關(guān)知識宣傳手冊，同時每月給患者及家屬做一次專科健康教育專題講座進行知識講座，主動做好患者的健康教育，有效提高了護士與病人的溝通能力，
6、護理部制定了患者跌倒、墜床胸前掛的警示牌，統(tǒng)一全院氧氣桶的標識。
7、護理部在藥劑科協(xié)助下規(guī)范全院高危藥品的標識，氯化鉀注射液進行了加鎖保管，毒麻藥品由藥劑科統(tǒng)一管理，各別科室毒麻藥品進行保險柜管理。
8、為加強護士職業(yè)防護，設置了全院化療藥物配制室，以保證護士與患者的安全，減少不良反應的發(fā)生。
9、注重護理工作開展情況的通報、宣傳、總結(jié)工作，每季度發(fā)表護理簡報一期。
10、完善后勤保障體系，釋放護士時間，在院領(lǐng)導的全力支持下，成立了臨床支持服務中心，落實了藥品、標本的下送下收及陪檢工作，志愿者們?yōu)殚T診患者提供方便就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務。
11、取消了護理交接班本，運用護理日志本，減少了護理人員手工書寫內(nèi)容。
12、護理部于今年3月進行了qcc品管圈小組活動的培訓，在9個科室推行了“品管圈小組”活動，于11月選出了6個優(yōu)秀科室進行了品管圈活動成果交流評比活動，促進全院護理質(zhì)量的提升。
13、積極開展延伸服務，延伸健康服務到家中，繼續(xù)堅持電話回訪制度，啟用《出院患者電話回訪登記本》了解患者康復情況，提供保健指導，并征詢對護理工作的意見和建議，不斷改進護理服務。
17、主管護士熱情接待每一位病人，把病人送到床前，主動為患者打開水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟練的掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。
（四）各科開展特色優(yōu)質(zhì)護理服務
1、中醫(yī)內(nèi)外科開展了中醫(yī)特色護理拔罐、隔姜灸、中藥灌腸、藥浴，塌漬，艾香灸，耳尖放血，耳穴壓豆，走罐，藥物涂擦等。
2、中醫(yī)內(nèi)科根據(jù)科室老年病、頸椎疾病較多的特點，編排頸部保健操及養(yǎng)生保健操—八段錦，每天利用早晨20分鐘由醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者及家屬進行鍛煉，得到了患者的認可。
3、產(chǎn)科開展了護理新項目，產(chǎn)后康復理療（即光子治療和通乳開奶技術(shù)）。
4、泌尿科設立了“零用錢愛心罐”，大家常常把
零用錢攢起來，為無人照顧的老人提供了一份份愛心餐。
5、普外一科為每一位腫瘤化療脫發(fā)病人準備一頂漂亮的帽子。在配置好的高危藥品液體上懸掛科室制作的高危藥品標識，保證用藥的安全。
6、重癥醫(yī)學科針對氣管切開清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用搖鈴、彩頁、紙筆等方式了解滿足患者需求。
為煩躁病人制作手套，防止患者抓撓傷及意外拔管，為使用約束帶患者約束帶下墊毛巾，防止皮損。
7、消化腫瘤內(nèi)科倡議志愿者獻愛心活動，護士志愿者利用下班時間主動為癌痛病人，化療病人出院后提供延伸服務：建立健康檔案，按需服務，進行疾病健康知識指導、飲食指導、用藥指導、需再次入院幫助預約床位、需門診就診幫助預約專家隨訪等服務。
8、急診科為無名氏病人免費提供食物、衣物、治療費，并積極幫助聯(lián)系家屬或所在派出所。
9、內(nèi)分泌科對易發(fā)低血糖人群在做b超、核磁等檢查，制作低血糖急救卡。
（五）加強優(yōu)質(zhì)護理服務培訓及專家督導工作
1、上級護理專家督導:
（1）今年7月由自治區(qū)衛(wèi)生廳委派新醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院張翠萍、一附院顏萍兩位專家蒞臨我院進行優(yōu)質(zhì)護理服務專項檢查，得到了專家的好評。
（2）今年8月邀請了河南省中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院護理部主任劉靜進行了優(yōu)質(zhì)護理服務繼續(xù)醫(yī)學教育的培訓，參加了我院中醫(yī)內(nèi)科的晨間交接班并進行工作指導。
3）今年9月邀請了自治區(qū)腫瘤醫(yī)院的胃腸外科護士長進行造口病人的現(xiàn)場護理指導及講課，使我院的護理專業(yè)技術(shù)得到了提高。
2、提高了護士主動服務意識，護理部于今年7月舉辦了全院護士禮儀培訓班，規(guī)范語言行為，增強護士服務意識，提高護士綜合素質(zhì)。
3、保證護士在護理技能操作中的規(guī)范化，于11月份錄制了二十一項護理技能操作的光盤。
4、組織護士長及護理骨干赴上級醫(yī)院學習、參觀、經(jīng)驗借鑒，并將好的經(jīng)驗傳播推廣。
（六）各科優(yōu)質(zhì)護理服務中的好人好事
1、在“六一”兒童節(jié)這一天，兒科的護理人員為每個小患兒準備了精美包裝好的大蘋果，為患兒帶來了歡樂，更傾注了兒科人的深深祝福。并去地區(qū)特殊學校及社會福利院看望那里的兒童，為他們進行義診，并為學校老師提供兒童健康宣教，幫助他們?yōu)楹⒆觽兲峁└玫慕】抵R指導，還為孩子們捐贈了衣服和其他生活用品。
2、骨一科一位左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后78歲的老人，于2024年3月24日，為全科護士譜寫了歌曲《白衣天使美名揚》，以此感謝大家這些日子里對他像親人一樣的關(guān)心和照顧。
3、重癥醫(yī)學科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子與他7歲的孩子也因肉毒中毒，身體虛弱，視物模糊，生活無法自理。一家三口生活無人照料，護士自覺的承擔了對患者及家屬的飲食起居的照顧。每日為其妻子及孩子訂飯，端水，還為7歲的孩子從自己家?guī)砻姘?、餅干、水果，并及時與孩子交流溝通，解除孩子對陌生環(huán)境及疾病的恐懼。孩子媽媽流著淚感謝護士對她們的精心護理及幫助。
4、感染科為肝癌晚期一對夫婦患者，護士姐妹們常輪換著為他們帶來自家可口的飯菜，護士虎雪梅自費為患者送上一罐營養(yǎng)粉，增加患者的營養(yǎng)。
5、消化腫瘤內(nèi)科一位白血病患者急需輸ab型血，因血庫無儲備血，家屬到處尋找，主管這位患者的護士哈斯也提首先在親人中幫患者尋找血源，在通過微信群發(fā)出倡議，倡議廣大社會朋友為患者獻血，很快有愛心人士積極獻血，家屬激動萬分，專門為哈斯也提送上了一面錦旗。
通過全院護士一年的努力，各科以“病人為中心”開展各項優(yōu)質(zhì)護理服務，全年收到護理錦旗43面，表揚信66封，兒科1例先進事跡在哈密日報上刊登。一年內(nèi)護士長暢萍萍拒收500元紅包，護士長王瑛拒收400元購物卡。護士段小琴拒收500元紅包，護士邊國霞拒收500元紅包，護士楊曉梅拒收200元紅包，護士哈斯也提拒收紅包600元。
在新的一年里，我們要不斷研究護理工作，不斷研究護理工作中出現(xiàn)得新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
第3篇 醫(yī)院護理部年度總結(jié)格式 800字
在2024年我本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，在這一年來做了能上能下下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率;強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本年度完成成論文、會議論文及綜述。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
第4篇 醫(yī)院護理部年度個人工作總結(jié) 2050字
全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學習“xxxx”重要思想和黨的xx大精神為主要內(nèi)容。9月份黨的xx屆xx全會隆重召開后，院部及時組織全院300員工分組、分片，采用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆xx全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執(zhí)政能力建設的重要綱領(lǐng)》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風云變化、國內(nèi)改革發(fā)展處在關(guān)鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對于提高黨的執(zhí)政能力、全面建設小康社會，具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。法律法規(guī)上，結(jié)合“四五”普法，學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。把職業(yè)道德教育與學習____《公民道德實施綱要》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》及醫(yī)療機構(gòu)和人員“八不準”、蕪湖市醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員“六禁止”等內(nèi)容結(jié)合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉(zhuǎn)變，也讓職工職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。
1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳頒發(fā)的質(zhì)量管理規(guī)定制定了醫(yī)療質(zhì)量管理的原則:以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，建立個人、科室、醫(yī)院三級質(zhì)控鏈，全面地與經(jīng)濟掛鉤。醫(yī)務科、護理部將提高醫(yī)療質(zhì)量建在“三基三嚴”基礎(chǔ)上，分上、下半年分別兩次對全院醫(yī)生、護士進行了基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結(jié)果納入年終人事考核及季度獎金發(fā)放，有效地使醫(yī)務人員在臨床中嚴格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項技術(shù)操作規(guī)程。將科主任定為科室第一責任人，醫(yī)院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查、檢驗質(zhì)量、醫(yī)學影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)。
2、?？平ㄔO向高精尖發(fā)展，積極引進推廣應用新技術(shù)、新項目。內(nèi)科新設糖尿病專科門診，為600余名患者作了醫(yī)治。骨腦科腰椎滑脫復位協(xié)和鋼板內(nèi)固定術(shù)獲得滿意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發(fā)癥的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發(fā)生率高的情況，內(nèi)科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術(shù)、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
3、急救工作進一步得到重視與加強。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內(nèi)出車制度。注重急救知識的更新與操作技術(shù)的培訓，急診工作人員輪流送別醫(yī)院進修;加大設備投入，添置兩副全自動心電監(jiān)護儀、兩張多功能搶救床，先進急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優(yōu)良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫(yī)療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民群眾提供了迅速、及時、有效的醫(yī)療急救服務。
4、規(guī)范護理管理。健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高?？谱o理水平和護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內(nèi)容，每月召開護士長工作例會，每周一次護理全院查房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決及時防范，使護理管理更趨科學化、專業(yè)化。①xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫(yī)院及病房周圍，使患者盡快進入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質(zhì)量與每位護士的工作質(zhì)量考評、經(jīng)濟效益*一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現(xiàn)關(guān)心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關(guān)知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。②五月護士節(jié)期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進行禮儀、形象等系統(tǒng)培訓，回來后，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規(guī)范行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫(yī)治之外的人文關(guān)懷。③發(fā)揮醫(yī)院信息his系統(tǒng)中護士工作站的便利性，加強護理的現(xiàn)場控制力度。我院windowsnt環(huán)境下運行的醫(yī)療網(wǎng)絡工作站，由于其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領(lǐng)導調(diào)研，為護理管理現(xiàn)代化提供了條件。
5、醫(yī)務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規(guī)范》培訓工作。醫(yī)院派出數(shù)名業(yè)務骨干參加省衛(wèi)生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫(yī)務人員人手一冊。醫(yī)務科、護理部分期分批對全院醫(yī)療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規(guī)則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規(guī)范》如期執(zhí)行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質(zhì)量在格式的規(guī)范性、記錄完善性、內(nèi)存質(zhì)量上都比以往有很大改進。
第5篇 醫(yī)院護理部年度年終總結(jié) 2500字
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
二、加強監(jiān)督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1）、基礎(chǔ)護理全年合格率達100% 2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。2、 為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。4、加強了新業(yè)務、新技術(shù)開展。5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。 6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的`為醫(yī)院建設貢獻力量。 8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術(shù)培訓和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。 2、 認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。2、積極開展新業(yè)務、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
