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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)(六篇)

發(fā)布時(shí)間:2023-06-22 10:14:01 查看人數(shù):25

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)

【第1篇 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)總結(jié)(二)

心臟觸診: 心臟觸診的內(nèi)容有心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫和心包摩擦感。檢查者用右手全手掌置于心前區(qū),注意心尖搏動(dòng)的位置和有無(wú)震顫。示指和中指并攏,用指腹確定心尖搏動(dòng)的準(zhǔn)確位置、范圍,是否彌散,有無(wú)抬舉性搏動(dòng)。用手掌在心底部和胸骨左緣第三、四肋間觸診,注意有無(wú)震顫及心包摩擦感。必要時(shí)用手掌尺側(cè)(小魚(yú)際)確定震顫的具體位置,判定收縮期還是舒張期。觸診心包摩擦感時(shí),在患者取坐位前傾呼氣末時(shí)較明顯。注意觸診時(shí)按壓在胸壁上的力量不宜過(guò)大,因用力按壓可降低手掌觸覺(jué)感受器的敏感度,以致觸不到震顫或心包摩擦感。應(yīng)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整按壓的力量,以求得到的效果。

昏迷復(fù)蘇后的開(kāi)通氣道:首先使患者仰臥于堅(jiān)固的平地或平板上,使頭頸部與軀干保持在同一軸面上。假牙松動(dòng)時(shí)也應(yīng)取下,用手指清理口咽部,解開(kāi)患者衣扣,松開(kāi)褲帶。再將手置于患者前額部加壓,使頭后仰,另一手示、中兩指放下頦骨處,向上抬頦(仰頭抬頦法),使下頦角、耳垂與平地垂直。

傷口換藥:

(1)移去外層敷料,將污敷料內(nèi)面向上,放在彎盤(pán)內(nèi)。

(2)用鑷子或血管鉗輕輕揭去內(nèi)層敷料,如分泌物干結(jié)粘著,可用生理鹽水潤(rùn)濕后揭下。

(3)一只鑷子或血管鉗直接用于接觸傷口,另一鑷子或血管鉗專(zhuān)用于傳遞換藥碗中物品。

(4)75%酒精棉球消毒傷口周?chē)つw,生理鹽水棉球輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物,拭凈后根據(jù)不同傷口選擇用藥或適當(dāng)安放引流物。

(5)用無(wú)菌敷料覆蓋并固定,貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸垂直。

霍夫曼征:檢查者左手持被檢者腕關(guān)節(jié)上方,右手以中、示指夾持被檢查者中指,稍向上提,使被檢查者腕部輕度過(guò)伸、掌指放松微屈,然后以右拇指迅速?gòu)椆伪粰z者中指甲背。陽(yáng)性反應(yīng)為除中指外的其余四指輕微掌屈,多見(jiàn)于頸髓病變。

脈診:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(guān)(掌后高骨內(nèi)側(cè)),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺(jué)靈敏。

【第2篇 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)的總結(jié)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)的總結(jié)

心臟觸診:心臟觸診的內(nèi)容有心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫和心包摩擦感。檢查者用右手全手掌置于心前區(qū),注意心尖搏動(dòng)的位置和有無(wú)震顫。示指和中指并攏,用指腹確定心尖搏動(dòng)的.準(zhǔn)確位置、范圍,是否彌散,有無(wú)抬舉性搏動(dòng)。用手掌在心底部和胸骨左緣第三、四肋間觸診,注意有無(wú)震顫及心包摩擦感。必要時(shí)用手掌尺側(cè)(小魚(yú)際)確定震顫的具體位置,判定收縮期還是舒張期。觸診心包摩擦感時(shí),在患者取坐位前傾呼氣末時(shí)較明顯。注意觸診時(shí)按壓在胸壁上的力量不宜過(guò)大,因用力按壓可降低手掌觸覺(jué)感受器的敏感度,以致觸不到震顫或心包摩擦感。應(yīng)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整按壓的力量,以求得到最佳的效果。

昏迷復(fù)蘇后的開(kāi)通氣道:首先使患者仰臥于堅(jiān)固的平地或平板上,使頭頸部與軀干保持在同一軸面上。假牙松動(dòng)時(shí)也應(yīng)取下,用手指清理口咽部,解開(kāi)患者衣扣,松開(kāi)褲帶。再將手置于患者前額部加壓,使頭后仰,另一手示、中兩指放下頦骨處,向上抬頦(仰頭抬頦法),使下頦角、耳垂與平地垂直。

傷口換藥:

(1)移去外層敷料,將污敷料內(nèi)面向上,放在彎盤(pán)內(nèi)。

(2)用鑷子或血管鉗輕輕揭去內(nèi)層敷料,如分泌物干結(jié)粘著,可用生理鹽水潤(rùn)濕后揭下。

(3)一只鑷子或血管鉗直接用于接觸傷口,另一鑷子或血管鉗專(zhuān)用于傳遞換藥碗中物品。

(4)75%酒精棉球消毒傷口周?chē)つw,生理鹽水棉球輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物,拭凈后根據(jù)不同傷口選擇用藥或適當(dāng)安放引流物。

(5)用無(wú)菌敷料覆蓋并固定,貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸垂直。

霍夫曼征:檢查者左手持被檢者腕關(guān)節(jié)上方,右手以中、示指夾持被檢查者中指,稍向上提,使被檢查者腕部輕度過(guò)伸、掌指放松微屈,然后以右拇指迅速?gòu)椆伪粰z者中指甲背。陽(yáng)性反應(yīng)為除中指外的其余四指輕微掌屈,多見(jiàn)于頸髓病變。

脈診:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(guān)(掌后高骨內(nèi)側(cè)),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺(jué)靈敏。

【第3篇 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)總結(jié)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)總結(jié)

布魯津斯基征的操作:患者去枕仰臥,雙下肢自然伸直,醫(yī)師左手托起患者枕部,右手置于其胸前,使頸部移動(dòng)前屈,如兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)反射性屈曲為陽(yáng)性。

口對(duì)口人工呼吸:如患者自主呼吸已經(jīng)停止,則應(yīng)迅速做人工呼吸。 暢通氣道后,將置于患者前額的左手拇指與食指捏住患者的鼻孔,操作者在深呼吸后,用口唇把患者的口唇緊密全罩住后,緩慢吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上,待患者胸部擴(kuò)張后放松鼻孔,讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。提供人工通氣的頻率為每分鐘10-12次,但開(kāi)始應(yīng)先進(jìn)行人工通氣2-5次。

口對(duì)鼻人工呼吸:若患者牙關(guān)緊閉,口唇創(chuàng)傷,則可改為口對(duì)鼻呼吸,注意吹氣時(shí)要捏緊患者口唇,而操作者口唇要密合于患者鼻孔的'四周后吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上,待患者胸部擴(kuò)張后放松鼻孔,讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。人工通氣的頻率為每分鐘10-12次,但開(kāi)始應(yīng)先進(jìn)行人工通氣2-5次。

布脈:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(guān)(掌后高骨內(nèi)側(cè)),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺(jué)靈敏。

凱爾尼格征:患者去枕仰臥,一腿伸直,醫(yī)師將另一下肢先屈髖、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如果小于135°時(shí)就出現(xiàn)抵抗,并且伴有疼痛及屈肌痙攣時(shí)為陽(yáng)性。以同樣方法再檢查另一側(cè)。屬于腦膜刺激征。

【第4篇 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)總結(jié)(三)

布魯津斯基征的操作:患者去枕仰臥,雙下肢自然伸直,醫(yī)師左手托起患者枕部,右手置于其胸前,使頸部移動(dòng)前屈,如兩膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)反射性屈曲為陽(yáng)性。

口對(duì)口人工呼吸:如患者自主呼吸已經(jīng)停止,則應(yīng)迅速做人工呼吸。 暢通氣道后,將置于患者前額的左手拇指與食指捏住患者的鼻孔,操作者在深呼吸后,用口唇把患者的口唇緊密全罩住后,緩慢吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上,待患者胸部擴(kuò)張后放松鼻孔,讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。提供人工通氣的頻率為每分鐘10-12次,但開(kāi)始應(yīng)先進(jìn)行人工通氣2-5次。

口對(duì)鼻人工呼吸:若患者牙關(guān)緊閉,口唇創(chuàng)傷,則可改為口對(duì)鼻呼吸,注意吹氣時(shí)要捏緊患者口唇,而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上,待患者胸部擴(kuò)張后放松鼻孔,讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。人工通氣的頻率為每分鐘10-12次,但開(kāi)始應(yīng)先進(jìn)行人工通氣2-5次。

布脈:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(guān)(掌后高骨內(nèi)側(cè)),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺(jué)靈敏。

凱爾尼格征:患者去枕仰臥,一腿伸直,醫(yī)師將另一下肢先屈髖、屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如果小于135°時(shí)就出現(xiàn)抵抗,并且伴有疼痛及屈肌痙攣時(shí)為陽(yáng)性。以同樣方法再檢查另一側(cè)。屬于腦膜刺激征。

【第5篇 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):化痰止咳平喘藥總結(jié)

化痰止咳平喘藥

化痰半夏星白附。芥子皂莢花旋覆,

白前前胡桔二貝。瓜萎三竹黃瀝茹。

大海黃藥瓦楞礞,浮石蛤殼藻昆布。

止咳平喘杏冬花,蘇子百部矮地茶,

紫箢兜鈴桑白杷,葶藶白果洋金花。

半夏辛溫燥濕痰,散結(jié)消痞治嘔眩。

桔?;悼可钐蹬拍摾硌?。

川貝化疫又潤(rùn)肺,燥痰熱痰及瘰疬。

浙貝化痰散郁結(jié),熱痰癭瘤瘰疬解。

瓜萎清肺化熱痰,寬胸散結(jié)通大便。

杏仁苦降止咳喘,滋潤(rùn)腸道通大便。

蘇子降氣又化痰,痰多咳喘及便難。

百部潤(rùn)肺治諸咳,滅虱殺蟲(chóng)蟯滴疥。

桑白瀉肺治熱喘,利水消腫治腫滿(mǎn)。

葶藶瀉肺又利水,痰壅咳喘飲停積。

【第6篇 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)總結(jié)(一)

診脈:醫(yī)生和病人應(yīng)側(cè)向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(guān)(掌后高骨內(nèi)側(cè)),接著用食指按關(guān)前的寸脈部位,無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。醫(yī)學(xué) 全在.線提供三指應(yīng)呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺(jué)靈敏。

踝反射:患者仰臥,下肢外展及外旋,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲,醫(yī)師左手將患者足部背屈成直角,右手用叩診錘叩擊跟腱。正常為腓腸肌收縮,表現(xiàn)為足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。

膝反射:坐位檢查時(shí),小腿完全松弛下垂,仰臥位檢查時(shí)醫(yī)師在其腘窩處托起下肢,使髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,用叩診錘叩擊髕骨下方之股四頭肌腱,正常時(shí)出現(xiàn)小腿伸展。反射中樞再腰髓2-4節(jié)。

無(wú)創(chuàng)傷頸部怎樣保持呼吸道通暢:首先使患者仰臥于堅(jiān)固的平地或平板上,使頭頸部與軀干保持在同一軸線上。假牙松動(dòng)時(shí)要取下,用手指清理口咽部,解開(kāi)患者衣扣,松開(kāi)褲帶。再將手置于患者前額部加壓,使頭后仰,另一手示、中指放在下頦骨處,向上抬頦(仰頭抬頦法),使下頦角、耳垂與平地垂直。

胸外按壓:患者仰臥于硬的平面上,下肢稍抬高,以促進(jìn)靜脈回流,操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按壓時(shí),應(yīng)把掌根長(zhǎng)軸置于患者胸骨長(zhǎng)軸上,掌根位于胸骨體上2/3與下1/3處(劍突上兩橫指上的胸骨正中部),另一手掌重疊其上,雙手指背屈不接觸胸壁。按壓時(shí)關(guān)節(jié)伸直,用肩背部力量垂直向下按壓,使胸骨下陷成人3~5cm,(嬰幼兒下陷1~2cm)然后放松,放松時(shí)掌根不應(yīng)離開(kāi)胸壁。按壓頻率100次∕min以上。單人搶救時(shí),每按壓15次,俯下做口對(duì)口人工呼吸2次(15:2)。按壓5個(gè)循環(huán)周期(約2分鐘)對(duì)病人作一次判斷,主要觸摸頸動(dòng)脈(不超過(guò)5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3~5秒)。雙人搶救時(shí),一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。雙人心肺復(fù)蘇(cpr)按壓和通氣比例為5:1.目前有學(xué)者主張單人和雙人cpr按壓和通氣的比例均為15:2。

心臟聽(tīng)診:患者取臥位或坐位,①二尖瓣區(qū):位于心尖搏動(dòng)點(diǎn),又稱(chēng)心尖區(qū),位于第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè);②肺動(dòng)脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間;③主動(dòng)脈瓣區(qū):位于胸骨右緣第2肋間;④主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū):在胸骨左緣第3、4肋間;⑤三尖瓣區(qū):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音以及心包摩擦音。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)(六篇)

化痰止咳平喘藥化痰半夏星白附。芥子皂莢花旋覆,白前前胡桔二貝。瓜萎三竹黃瀝茹。大海黃藥瓦楞礞,浮石蛤殼藻昆布。止咳平喘杏冬花,蘇子百部矮地茶,紫箢兜鈴桑白杷,葶藶白果洋金…
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