第1篇 2023年地稅局社會保險費征管年終總結(jié)
地稅局社會保險費征管年度總結(jié) 近年來，我局社保費征收管理工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實省委、省政府有關(guān)社會保險費征繳的重要文件精神，堅持以組織收入為中心，堅持稅費并重，積極配合勞動保障、財政部門，全面加強和規(guī)范社會保險費征繳工作，大力組織社會保險費收入，較好地完成了上級賦予的任務(wù)。5年來，共組織社會保險費收入21539萬元，其中，基本養(yǎng)老保險費16487萬元，基本醫(yī)療保險費4535萬元，失業(yè)保險費347萬元，工傷保險費156萬元，生育保險費14萬元。社會保險費的征管工作取得了可喜成效，現(xiàn)將我局社會保險費征管工作情況總結(jié)
一、取得的成效 我局自__年8月接手征收社會保險費，征收費種由基本養(yǎng)老保險費擴大到基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費、生育保險費，實行“五費統(tǒng)征”的征收模式。征收范圍包括全縣行政區(qū)域已參保的企事業(yè)單位和城鎮(zhèn)個體工商戶及自由職業(yè)者。我局在實施社會保險費征收工作中，努力克服參保企業(yè)困難，繳費能力弱的不利因素，按照“積極、穩(wěn)妥、審慎”的原則，把握社會保險費征收工作的各個環(huán)節(jié)，抓住計劃管理、收入管理這兩個重點，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好部門協(xié)調(diào)和配合，全面促進社會保險費管理水平的提高，征收規(guī)模不斷擴大。各年度社會保險費征收情況如下表。
__縣各年度社會保險費收入情況表
[省略]
一、基本養(yǎng)老保險 [省略] 企業(yè)及職工養(yǎng)老 [省略] 2機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老 [省略]
二、基本醫(yī)療保險 [省略]
三、失業(yè)保險 [省略]
四、工傷保險 [省略]
五、生育保險 [省略] 實踐證明，由地稅部門征收社會保險費不僅規(guī)范了征收行為，提高了征繳率，節(jié)約了征收成本，更重要的是建立了收支分離的管理體制，確保社會保險費及時足額發(fā)放，其成效主要有：
（一）提高了總量和征繳率。我縣地稅部門實行社會保險費征繳以來，進一步規(guī)范了征繳工作，使其總量和征繳率普遍提高。__年8月至__年9月，我縣共征繳社會保險費21539萬元，其中：基本養(yǎng)老保險費16487萬元；基本醫(yī)療保險費4535萬元，征繳率為97.6%。高于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在差額繳撥、全額計賬情況下歷年的征繳率，較好地完成了社會保險費征繳工作任務(wù)，充分發(fā)揮了地稅部門組織收入的職能作用。同時，地稅部門掌握企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營及財務(wù)狀況，可借助此優(yōu)勢，加大對欠費企業(yè)的清理力度。
（二）建立了收支分離體制。社會保險費由我縣地稅部門征繳以后，實現(xiàn)了社會保險費由收支混合管理向收支兩條線管理的轉(zhuǎn)變。社會保險費的征收由地稅部門承擔，收入上繳財政，社會保險機構(gòu)只負責管理社會保障的政策以及組織社會化發(fā)放，（不再直接參與社會保險費）與社會保險費的收入不再有直接關(guān)系，也難以挪用社會保險費。形成了“地稅征繳、社保支付、財政監(jiān)管”的新型社會保險基金管理體制，確保社會保險費收、支、管、用規(guī)范有序運行。地稅部門運用稅收執(zhí)法剛性，加大征繳和清欠力度；社保經(jīng)辦機構(gòu)及時建立社?；鹳~戶和發(fā)放管理工作；財政部門加強基金的專戶管理和收支監(jiān)督，使社會保險基金運作更為安全高效。
（三）確保了及時足額發(fā)放。通過實行地稅部門征繳社會保險費，提高了征繳率，增加了社會保險費的收入總量，保障了社會保險基金的及時足額發(fā)放，有力地保證了“兩個確?！钡穆鋵崳涌煺嬲毩⒂谄笫聵I(yè)單位之外的社會保障體系的形成。
二、措施和體會
我縣社會保險費由地稅部門征收五年多來，由于局領(lǐng)導(dǎo)重視，積極采取各種有效措施，確保社會保險費征收工作的順利進行，使得全縣社會保險費收入呈現(xiàn)出持續(xù)穩(wěn)定增長的良好勢頭。從__年的317萬元增長到__年的5498萬元，從一個費種擴大到五個費種，實行五費統(tǒng)征。__年1至9月份全縣社會保險費收入4847萬元，同比增長19.76%，占地稅部門組織收入的46.93%，全縣社會保險費的征繳率每年都達到95%以上，成效顯著。其主要措施有：
（一）統(tǒng)一思想，提高認識，增強做好社會保險費征收工作的責任感和緊迫感。我縣地稅部門通過學(xué)習(xí)貫徹省政府文件精神，深刻領(lǐng)會省政府將社會保險費交由地稅部門征收的重要意義。一是社會保險費征收環(huán)節(jié)是整個社會保障系統(tǒng)工程的基礎(chǔ)和前提，社?；鹉芊竦玫奖ＷC，將直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和社會穩(wěn)定，因此做好社會保險費的征收不僅是一項經(jīng)濟工作，更是一項光榮的政治任務(wù)，而將社會保險費交由地稅部門征收則是省委、省政府對地稅部門工作的高度信任；二是地稅部門自身具有明顯的優(yōu)勢，能夠運用稅收執(zhí)法剛性和征管網(wǎng)絡(luò)征收好社會保險費；三是社會保險費改稅勢在必行，地稅部門及早介入征收管理有利于推進其改革的步伐，并為其做好充分的準備。通過進行層層的學(xué)習(xí)和思想發(fā)動，使廣大地稅干部深刻認識到征收社會保險費的重要意義，克服了對征收社會保險費“臨時性”、“份外工作”的模糊認識，充分調(diào)動起廣大干部職工的工作熱情，為征收社會保險費工作奠定了堅實的思想基礎(chǔ)。
（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任，積極采取各種有效措施，確保社會保險費征收工作的順利進行。我局從講政治的高度出發(fā)，正確處理好“稅與費”之間的關(guān)系，把征稅和征費兩副擔子“一肩挑”。同時，在全縣范圍內(nèi)深入開展社會保險費費源普查和測算工作，摸清費源底數(shù)，并在此基礎(chǔ)上實行社會保險費征收目標管理責任制，將社會保險費的征收與稅收收入任務(wù)目標一起考核。由一把手親自掛帥，分管局領(lǐng)導(dǎo)具體抓，層層落實征收任務(wù)，做到工作細化，責任到人。
1、為適應(yīng)社會保險費等各項規(guī)費征管改革的深化，進一步做好社會保險費及其他各項規(guī)費的征收管理工作，根據(jù)《浙江省地方稅務(wù)局關(guān)于進一步加強和完善各級地方稅務(wù)機關(guān)規(guī)費征管機構(gòu)設(shè)置的通知》（浙地稅發(fā)[__]26號）文件和省市會議精神，結(jié)合本縣實際，于今年3月份設(shè)立了規(guī)費管理科，并配備了3名工作人員，專門負責社會保險費等各項規(guī)費的征管。
2、加強社會保險費的宣傳力度。特別是以貫徹《浙江省社會保險費征繳辦法》為契機，加大社會保險費征繳宣傳力度。一是加強對黨政領(lǐng)導(dǎo)的宣傳匯報工作，提高領(lǐng)導(dǎo)的認識，取得他們的支持；二是組織地稅干部學(xué)習(xí)辦法，制定宣傳工作計劃；三是通過縣電視臺、辦稅廳和縣政府門口的宣傳窗等各種載體進行廣泛宣傳；四是深入企事業(yè)單位，并翻印《浙江省社會保險費征繳辦法》業(yè)務(wù)宣傳小冊子500多本分發(fā)給有關(guān)繳費單位和個人。加強對社會各界的宣傳，從而營造出一個依法納稅繳費的良好社會氛圍。
3、加大清欠力度，地稅和和社保部門通力合作，明確責任，措施到位，對各類欠費戶進行催繳，今年1至9月份累計清欠444萬元，做到應(yīng)收盡收。
（三）征管并重，努力提高社會保險費征管質(zhì)量。充分發(fā)揮了地稅部門組織收入的職能作用，借助地稅部門的優(yōu)勢，創(chuàng)造性地抓好以下工作。
1、抓費源，摸清征管底子。今年上半年，根據(jù)上級的要求，我局組織社會保險費費源普查工作，通過日常調(diào)查和全面普查，摸清了管戶底子，及時補充和完善征管基礎(chǔ)信息。與此同時，加強費源分析，增強組織收入的預(yù)見性和前瞻性，做到監(jiān)控重點費源，預(yù)測動態(tài)費源，掌握有效費源，夯實征管基礎(chǔ)工作。
2、抓征收，確保費款及時足額入庫。基層分局嚴格按照規(guī)定，抓好社會保險費申報、入庫和對帳工作，堅決杜絕壓庫、混庫和挪用資金情況。嚴格執(zhí)行延期繳納和緩繳等有關(guān)規(guī)定，杜絕違規(guī)審批緩繳的現(xiàn)象發(fā)生。及時掌握企業(yè)申報繳費的情況和未申報情況，對這些企業(yè)進行催報催繳。使每月的征繳率、申報率、入庫率有了很大提高。
3、抓配合，形成齊抓共管合力。我局主動加強與財政、勞動保障等部門的聯(lián)系，建立了社會保險費征繳例會制度，并經(jīng)常深入各有關(guān)企業(yè)，進行研究和分析存在的問題，探索征管經(jīng)驗，協(xié)調(diào)工作關(guān)系，形成工作合力，為推動社會保險費征繳工作起到了積極的作用。
（四）認識和體會。幾年來，我局在社會保險費征收工作中較為深刻地認識和體會到，在各級黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和有關(guān)部門的配合下，社會保險費交由地稅部門征收，其征收優(yōu)勢得到了充分的發(fā)揮。一是地稅部門有著完善的征管網(wǎng)絡(luò)、豐富的征收經(jīng)驗、強大的征收力量和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有利于降低征收成本，提高社會保險費的征繳率；二是地稅部門有著比較嚴密的稅源監(jiān)控制度，能有效堵塞征管漏洞，擴大社會保險覆蓋面；三是地稅部門與社會保險有關(guān)部門互相協(xié)作，互相配合，互相監(jiān)督，建立了定期聯(lián)系制度，通報征收工作情況，協(xié)商解決征收工作中存在的問題，共同推進社會保險費征收工作的開展；四是社會保險費由地稅部門征收，使社會保險費收支兩條線原則得以全面落實，實現(xiàn)了社會保險費征收、管理、使用三個環(huán)節(jié)的分離，從機制上保證了社保基金的規(guī)范運行。
三、存在的問題
通過幾年的實踐，地稅部門征收社會保險費已日趨規(guī)范和成熟，特別是今年省人民政府出臺了《浙江省社會保險費征繳辦法》，進一步明確地稅部門是征收社會保險費的主體，有著很多有利條件，社會保險費征收工作也取得了很大的成績，但在具體的征收過程中，仍然存在不少困難，存在的問題也不少，主要表現(xiàn)在：
（一）社會各界對依法繳納社會保險費的認識還有待進一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾方面：一是少數(shù)部門領(lǐng)導(dǎo)和企業(yè)負責人的認識還有待提高。目前，有些部門領(lǐng)導(dǎo)和企業(yè)負責人對依法繳納社會保險費的重要性還缺乏必要的認識，在地稅機關(guān)依法征收社會保險費時不予配合，存在應(yīng)付甚至推諉的態(tài)度，對推選參保對象和宣傳發(fā)動以及解釋工作做得不到位，影響了干部職工參保及繳費的積極性，導(dǎo)致不少參保對象拖欠社會保險費；二是某些企業(yè)的業(yè)主對依法繳納社會保險費的重要性還缺乏認識，為了自己的企業(yè)利益而不愿幫雇員參加社會保險，剝奪了企業(yè)雇員參加社會保險的正當權(quán)利；三是由于受經(jīng)濟大環(huán)境的影響，有部分企業(yè)和私營業(yè)主反映經(jīng)營狀況不穩(wěn)定，認為難以保證長期有能力繳費，因此心存顧慮，對繳費的積極性不高；四是廣大社會群眾對參加社會保險的認識還有待提高，特別是企業(yè)下崗人員、自由職業(yè)者和外來工的參保意識還比較薄弱，由于他們多數(shù)屬于社會弱勢群體，個人的收入水平偏低，加之對參保的利益認識不足，因而往往只看到眼前利益，為避免從工資或收入中扣繳社會保險費而不愿意參保。另外，從參保企業(yè)性質(zhì)看，國有企業(yè)的參保率比非公有制企業(yè)的參保率要高；從參保人員種類來看，國家干部職工、國有企業(yè)員工比私營企業(yè)雇員和外來工的參保率要高。這反映出不同企業(yè)、不同人群參保率的不平衡。
（二）管理體制方面的問題。社會保險費征收與地方稅征收的運作模式相差較大，管理手段不能滿足實際工作的需要。一是目前社保部門與地稅部門沒有統(tǒng)一的征管軟件，兩大系統(tǒng)軟件不能聯(lián)網(wǎng)，只能單人單機操作，很多社會保險費征收資料仍然需要依靠手工歸集，從而影響了效率；二是由于社保部門與地稅部門權(quán)責不統(tǒng)一，導(dǎo)致工作脫節(jié)，繳費者普遍反映辦理社會保險費繳納手續(xù)繁瑣?，F(xiàn)行政策規(guī)定，地稅部門負責社會保險費的征收和催繳，社保部門則負責社會保險費的核定，因此繳費者辦理社會保險費繳納手續(xù)時需先到社保部門進行申報并通過審核，再到地稅部門辦理繳費，如遇到申報資料與社保部門提供給地稅部門的資料不符時，繳費人則要到社保部門進行繳費資料重審，從而造成多次往返于兩個部門之間進行核對，給繳費者帶來不便。
（三）法制建設(shè)滯后，征繳剛性不強，導(dǎo)致管理跟不上。一是到目前為止，我國社會保險法尚未出臺，社會保險費征繳工作主要依據(jù)是國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》及《浙江省社會保險費征繳辦法》的有關(guān)規(guī)定，省地稅局、省人事勞動保障局、省財政廳和人民銀行均未出臺具體實施辦法。因配套措施不全，制度不完善，很難適應(yīng)征收工作的需要。而且地方政府制定的規(guī)范性文件，法律層次不高，剛性不強，影響了社會保險費征繳工作的深入開展。特別是地稅部門在處理拒保、拒繳事件時就顯得力度不足，效率不高；二是社會保險服務(wù)和管理水平與社會保障制度改革和發(fā)展的形勢不適應(yīng)。如社會保險費繳費基數(shù)以上年度工資水平核定，未能做到月清月結(jié)；社保政策、管理透明度差，相當一部分人對社會保險政策不了解，即使是參保職工也因個人賬戶管理不到位而對自己養(yǎng)老保險費繳納情況無法查詢，不能及時維護自己的合法權(quán)益；社會保險相關(guān)部門未能實行計算機聯(lián)網(wǎng)，信息交流手段落后、渠道不暢通，重復(fù)勞動工作量大，增加了征收管理成本。
四、意見和建議
社會保險費征繳工作是新形勢下的新生事物，既是新時期完善社會保障制度的必然要求，又是推進企業(yè)制度改革的一項新嘗試，更是構(gòu)建和諧社會和全面建設(shè)小康社會的一項重要措施。針對上述存在的問題，提出進一步做好社會保險費征繳工作的建議。
（一）要進一步加大宣傳力度，提高全社會的參保意識。建立完善的社會保障體系是“關(guān)乎國運，惠及子孫”的大事，征收社會保險費不單單需要地稅部門的努力，更需要全杜會的支持和理解，因此，需要進一步加大宣傳力度，提高全社會的參保意識。一是進一步提高各級黨政部門領(lǐng)導(dǎo)和企業(yè)負責人的認識，使其理解、支持、重視社會保險費的征收工作，積極配合地稅部門做好宣傳發(fā)動、依法繳費等各項工作；二是加強對私營業(yè)主的宣傳解釋工作，使其明白依法納稅和依法繳費是每個企業(yè)守法經(jīng)營、保證雇員合法權(quán)益應(yīng)盡的義務(wù)；三是進一步加強對廣大社會群眾的宣傳力度，要采取形式多樣的宣傳手段和方式，使依法繳費宣傳深入人心，家喻戶曉，使廣大群眾實現(xiàn)“要我繳費”到“我要繳費”的根本性轉(zhuǎn)變，從而形成全社會都來關(guān)心社會保障工作的良好氛圍，切實有效地解決社會保險費擴面征繳難的問題。
（二）、信息管理方面。建議由省級地稅部門和社保部門盡快開發(fā)全省社會保險費統(tǒng)一的征管軟件，以實現(xiàn)地稅部門與社保部門的計算機網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，做到信息資料和數(shù)據(jù)共享，提高社會保險費征管工作效率，并方便繳費人辦理社會保險費的相關(guān)事宜。
（三）加強社會保險費征收工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。目前全省各地實行地稅部門征收所采取的方法也不完全一致，部門聯(lián)系、政策業(yè)務(wù)的處理還存在著相當多的問題，特別是一些共性問題，地方很難獨立解決，社會保險費征收工作較為被動。我們希望省局加強對社會保險費征收工作的指導(dǎo)，并積極向有關(guān)部門建議，會同研究和制定地稅部門征收社會保險費的實施細則及有關(guān)管理辦法。
五年多來，我局在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在省局和市局的重視和指導(dǎo)下，在社保等有關(guān)部門的大力支持和幫助下，在社會保險費征收管理上做了一些工作，積累了一些經(jīng)驗，但是仍存在著不少問題，與上級的要求和兄弟縣（市）相比還有很大的差距和不足，我們決心認真學(xué)習(xí)兄弟縣（市）的先進經(jīng)驗，真抓實干，與時俱進，開拓創(chuàng)新，創(chuàng)一流業(yè)績，謀長遠發(fā)展，努力開創(chuàng)社會保險費征管新局面，為社會保障事業(yè)做出更大的貢獻。
第2篇 縣社會保險局年終工作總結(jié)范文
縣社會保險局年終工作總結(jié)
今年以來，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級部門的具體指導(dǎo)下，緊密圍繞發(fā)展改革穩(wěn)定大局，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”活動，全面貫徹落實《社會保險法》各項條例，以提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)為目標，以規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和完善內(nèi)控制度為重點，以加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)、提高隊伍素質(zhì)為抓手，全體干部職工真抓實干、團結(jié)協(xié)作、銳意進取，全部超額完成各級各部門下達的22項任務(wù)指標?，F(xiàn)將具體工作匯報如下：
一、社會保險基金收支及各項任務(wù)目標完成情況
1、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險
企業(yè)養(yǎng)老保險參保任務(wù)為__人，截止__月底，實際完成__人，占全年任務(wù)的105.7%；擴面新增任務(wù)為1800人，實際完成3076人，占全年任務(wù)的171%；征收企業(yè)養(yǎng)老保險金任務(wù)為9668萬元，實際完成__萬元，占全年任務(wù)的151%；年度支出總額任務(wù)為_萬元，實際發(fā)放15697.1萬元，占任務(wù)的_%，較好的完成了全年控制指標。
事業(yè)養(yǎng)老保險征收任務(wù)為6100萬元，截止__月底，實際完成9179萬元，占全年任務(wù)的150%。發(fā)放事業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金__萬元。
2、工傷保險
企業(yè)工傷保險參保任務(wù)為19805人，截止__月底，實際完成19874人，占全年任務(wù)的100.3％；擴面凈增任務(wù)為2400人，實際完成2882人，占全年任務(wù)的103%；征收基金任務(wù)為425萬元，實際完成675萬元，占全年任務(wù)的159%；支付工傷保險費902.67萬元。
事業(yè)工傷保險參保任務(wù)為_人，截止__月底，實際完成9525人，占全年任務(wù)的100.3％；擴面新增任務(wù)為100人，實際完成575人，占全年任務(wù)的575%；征收基金任務(wù)為100.1萬元，實際完成168.7萬元，占全年任務(wù)的169%；支付工傷保險費121.6萬元。
3、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險
截止到12月底，我縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險實際參保187969人，征收養(yǎng)老金1643萬元；領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)48381人，累計發(fā)放養(yǎng)老金3089.6萬元。
4、稽核工作
企業(yè)養(yǎng)老保險稽核任務(wù)為4070人，截止__月底，實際完成4351人，占全年任務(wù)的107％。企業(yè)工傷保險稽核任務(wù)為3668人,實際完成3765人,占全年任務(wù)的103％。事業(yè)養(yǎng)老保險稽核任務(wù)為4623人，實際完成4715人，占任務(wù)的102%。事業(yè)工傷保險稽核任務(wù)為4623人，實際完成4715人，占任務(wù)的102%。
5、離退休職工社會化管理
截止__月底，新增企業(yè)退休人員1075人，全部辦理了移交社區(qū)手續(xù)，接收退休人員檔案1075份，已全部裝訂完畢。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動保障工作機構(gòu)共接收企業(yè)離退休人員7500人，其中市本級離退休人員888人。居住在石家莊其他23個縣市區(qū)的300余名企業(yè)離退休人員也已納入當?shù)毓芾?，社會化管理服?wù)率達到99%。9月底前分兩次對本轄區(qū)管理企業(yè)離退休人員進行了領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認證，上半年應(yīng)認證7192人，實際參加認證7177人，未認證15人；下半年應(yīng)認證7500人，實際參加認證7479人，未認證21人，對未認證人員已做出了暫停發(fā)養(yǎng)老金的處理。10月_日至10月31日，對全縣_名事業(yè)單位離退休人員進行了領(lǐng)取養(yǎng)老金資的格認證，認證率達100%。我局于10月9日至10月25日，對年滿68周歲至70周歲的企業(yè)退休人員進行了免費體檢，參加此次體檢的共733人。
6、檔案工作
根據(jù)人社部要求，今年年底前，社會保險業(yè)務(wù)檔案管理要達到國家人社部檔案驗收標準。為了實現(xiàn)其目標，我局嚴格執(zhí)行“誰主辦，誰立卷”的原則。綜合檔案室及業(yè)務(wù)科室，認真學(xué)習(xí)《__市社會保險業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《__市城鎮(zhèn)養(yǎng)老、工傷保險業(yè)務(wù)材料立卷目錄及保管期限明細》，由局長帶隊檔案室組織養(yǎng)老科、工傷科、財務(wù)科科長及檔案管理人員共計十余人對市局檔案管理進行參觀學(xué)習(xí)并對業(yè)務(wù)檔案的整理達標升級進行安排部署，使我縣的檔案管理工作更加正規(guī)化、規(guī)范化。截止12月底，共整理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險檔案111卷，工傷保險檔案815卷，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險檔案4908卷。12月18日，全省社保業(yè)務(wù)檔案達標驗收組到我縣檢查業(yè)務(wù)檔案工作，檢查組對我縣業(yè)務(wù)檔案工作給予專職人員編制到位、檔案庫房裝備標準化、檔案制度流程規(guī)范化的高度評價。
二、主要工作措施
1、深入貫徹學(xué)習(xí)十八大精神。
十八大期間，我局組織全體干部職工收聽收看了十八大會議盛況，十一月九日召開了學(xué)習(xí)十八大精神動員會。劉霄峰局長提出，要把貫徹學(xué)習(xí)十八大精神作為當前和今后一個時期的頭等大事抓緊抓好，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，把全體干部職工的思想和行動統(tǒng)一到十八大精神的重要思想上來。同時要把學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神與社保工作緊密結(jié)合起來，學(xué)以致用，創(chuàng)新思想，開創(chuàng)社保工作新局面。
2、加強黨風和廉政建設(shè)，營造風清氣正的良好氛圍。
我局注重加強理論學(xué)習(xí)，認真遵守《黨風廉政建設(shè)行為準則》，時刻警醒和嚴格要求全體干部職工。成立了黨風廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，實行一崗雙責切實將黨風廉政建設(shè)落實到各個科室。一是加強學(xué)習(xí)用反腐倡廉的理論武裝頭腦，提高認識，增強了廉潔自律、拒腐防變的能力。二是以身作則，堅決執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定，用黨紀政紀約束自己，用正反兩方面典型教育干部職工，切實做到“為民、務(wù)實、清廉”。三是自覺遵守各項規(guī)章制度，努力干好本職工作，自覺接受上級領(lǐng)導(dǎo)和群眾的監(jiān)督。針對我局類似準金融機構(gòu)的特點，教育職工自覺按程序辦事，嚴格內(nèi)控制度，實行精細化管理，實現(xiàn)零差錯、零失誤。在基金支付和資金使用上嚴格審批，層層把關(guān)，建立審核、稽核機制，對于大額支出實行集體研究并嚴格按財務(wù)紀律辦事。
2、掌握社會保險政策，依法經(jīng)辦。
社會保險是一項政策性很強的工作，《社保法》的出臺為社會保險奠定了堅實的法律基礎(chǔ)。我局堅持利用每星期五下午的學(xué)習(xí)時間，將社保法的法律知識與社會保險政策結(jié)合起來講解，認真學(xué)習(xí)政策，準確把握和掌握政策，牢固樹立法律意識，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，使全局干部職工法律意識和政策觀念得到很大提高，依法經(jīng)辦各項社保業(yè)務(wù)。一是辦理依據(jù)合法，嚴格按法律法規(guī)和各項政策辦；二是辦理程序合法，嚴格按操作流程操作；三是建立制度措施，按照初審、復(fù)審、批準上報等約束制度辦事，以保證準確、規(guī)范，讓政府放心、群眾滿意。
3、啟動城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保繳費工作。
根據(jù)《__省人民政府關(guān)于合并實施新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度的通知》精神，結(jié)合我縣實際，決定合并實施我縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度，合并后統(tǒng)稱“城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險”。今年是國家確立城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋的第一年，也是我縣開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的第三年。全面推行城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作，是一項順民意、謀民利、得民心、解民難的德政工程、民心工程，也是廣大城鄉(xiāng)居民共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。我局堅持“?；尽V覆蓋、有彈性、可持續(xù)”，“政府引導(dǎo)，自愿參?！钡幕驹瓌t，準確把握參保對象、養(yǎng)老金待遇組成和領(lǐng)取條件，準確把握繳費方式和相關(guān)政策的配套銜接問題;強化措施，全力組織做好參保繳費工作;明確工作職責,努力形成工作合力，集中時間，集中力量，扎扎實實做好群眾發(fā)動和個人參保繳費的工作。12月12日，城鄉(xiāng)居民保經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范化驗收工作小組到我縣檢查工作，深入了解了我縣城鄉(xiāng)居民保規(guī)范化管理工作，李清海副書記指出正定縣的新農(nóng)保工作在全省都名列前茅，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作也做的很好，我們對正定的工作是放心的、安心的、有信心的。
4、積極探索被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作。
由于我省尚未出臺被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策，省人社廳根據(jù)省政府指示精神和被征地農(nóng)民強烈要求，決定在我縣開展被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作試點。我局依據(jù)省人社廳《關(guān)于__市人民政府〈關(guān)于機場改擴建項目被征地農(nóng)民納入城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險范圍的請示〉的復(fù)函》和《__機場改擴建項目被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險會議紀要》精神，在上級部門的大力支持下，探索性地制定了具體參保辦法，規(guī)范了參保條件、籌資規(guī)模、籌資方式、待遇標準、待遇調(diào)整以及新、老農(nóng)村養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的基金轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)，為順利完成試點工作提供了操作依據(jù)。截止目前，已為符合參保條件且自愿參保的2394人辦理了養(yǎng)老保險手續(xù)，其中：自愿參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的1526人，自愿參加新農(nóng)保的868人。共收繳養(yǎng)老保險費4502.1萬元，其中：政府負擔 2413.6萬元，個人負擔2088.5萬元；為達到享受城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇條件的523人辦理了領(lǐng)取待遇手續(xù)并補發(fā)了自__年1月起的養(yǎng)老金864萬元，有力地維護了被征地農(nóng)民的權(quán)益和社會的和諧穩(wěn)定。省人社廳、財政廳到我局進行了認真的考察和調(diào)研，我縣的經(jīng)驗做法得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，也為全省出臺被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險政策和操作模式提供了借鑒。
5、積極落實各項社保政策，確保參保人員的合法權(quán)益。
今年3月份，按省、市有關(guān)文件精神，我縣__年度企業(yè)退休人員待遇調(diào)整工作全面啟動。我局經(jīng)辦工作人員加班加點，高效完成全縣調(diào)待工作。增加后的養(yǎng)老金已經(jīng)于4月15日通過銀行發(fā)放到退休人員手中。此次調(diào)待工作涉及我縣6412名企業(yè)退休（退職）人員，人均月增資181.2元，補發(fā)養(yǎng)老金__萬元。這是自2023年以來，連續(xù)八年為企業(yè)退休人員調(diào)整待遇，提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平，充分體現(xiàn)了黨和政府對廣大企業(yè)退休人員的關(guān)懷。
6、積極配合、圓滿完成審計工作。
今年2月份，我局迎接了國家審計署對社?；鸬膶ｍ棇徲嫻ぷ?。局領(lǐng)導(dǎo)在接到通知后立即召開工作會議，成立迎審工作小組，并要求各科室、全體干部職工要高度重視迎審工作，自覺站在講政治、顧大局的高度，站在事關(guān)社保體質(zhì)機制走向、社保事業(yè)發(fā)展大局的高度看待這次審計。我局全力配合這次審計工作，及時、完整地提供各種所需的資料、數(shù)據(jù)，實事求是地反映有關(guān)情況，沒有推諉、隱瞞現(xiàn)象，確保了審計工作在我局的順利開展，得到了審計署工作人員的高度贊揚。同時此次審計也給我們提供了一個學(xué)習(xí)提高的平臺，通過審計署特派工作組專業(yè)人員高水平的審計督導(dǎo)，我局的各項工作都得到了很大的完善和提高。
7、“金保工程”信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)全覆蓋。
“金保工程”是以中央、省、市三級網(wǎng)絡(luò)為依托，利用先進的信息技術(shù)，涵蓋縣、鄉(xiāng)等基層機構(gòu)，支持勞動和社會保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應(yīng)用，覆蓋全國的統(tǒng)一的勞動和社會保障電子政務(wù)工程。今年2月份，我局率先實現(xiàn)了“金保工程”信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全覆蓋，信息化管理水平及業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力有了一個新的提升。我局信息化工作走在了全省社保系統(tǒng)的前列。
8、信息宣傳工作
加大宣傳工作力度，明確信息通訊員，及時向各級領(lǐng)導(dǎo)通報工作動態(tài)及任務(wù)指標完成情況。在宣傳時效上，及時地將月度、季度和年度完成的工作情況進行宣傳報道，讓各級領(lǐng)導(dǎo)隨時隨地了解掌握活動進度和成效。在宣傳內(nèi)容上，關(guān)系民生問題、關(guān)系單位長遠發(fā)展的問題、關(guān)系群眾切身利益的問題，都分重點、分批次、分類別進行了報道。
9、加強財務(wù)管理，確?；鸢踩?/p>
我局始終把加強財務(wù)管理，確?；鸢踩旁谑孜?，財務(wù)人員堅持正確履行職責，行使會計權(quán)限，嚴守職業(yè)道德，及時報送各項財務(wù)和統(tǒng)計報表，做到數(shù)字真實、內(nèi)容完整、報送及時、準確無誤。無論月報還是季報，都能做到認真填寫，及時上報，為領(lǐng)導(dǎo)及上級各部門的決策奠定基礎(chǔ)。同時積極做好新農(nóng)保個人賬戶管理工作，對參保人員的個人賬戶全部進行了建賬、記賬及利息的結(jié)算工作，并通過了省局組織的全省個人帳戶檢查，省、市社保局給予的高度評價。
三、下一步工作謀劃
1、進一步加大社會保險費征繳力度，提高養(yǎng)老保險費征繳率、清欠率。確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，實現(xiàn)社會化發(fā)放率100%。
2、繼續(xù)開展養(yǎng)老、工傷擴面工作，以非公有制經(jīng)濟從業(yè)人員、個體靈活就業(yè)人員為重點，爭取將符合條件的各類群體納入保障范圍。
3、加大社會保險稽核力度，進一步落實工作責任，認真做好各類企業(yè)的參保工作。
4、加強信息宣傳工作。及時將日常工作中掌握的重要情況以信息形式上報，繼續(xù)宣傳貫徹《社保法》，增強各參保單位及個人的參保意識，營造參保繳費的社會輿論氛圍，形成人人關(guān)心支持養(yǎng)老保險工作的良好局面。
5、進一步加強干部隊伍建設(shè)，強化學(xué)習(xí)，健全制度，改善服務(wù)，全面提升經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)水平。
在新的一年里，我們會面臨更大的挑戰(zhàn)和壓力，全面貫徹落實社保各項政策，在縣委縣政府的正確指導(dǎo)下，在社會各界的監(jiān)督關(guān)心和支持下，扎扎實實做好各項工作，為促進我縣又快又好發(fā)展，建設(shè)幸福正定作出更大貢獻。
（編輯：新新）
第3篇 社會保險基金管理局年終工作總結(jié)范文
【篇一】20__年，我們緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局的工作部署，堅持科學(xué)發(fā)展，銳意開拓創(chuàng)新，各項工作有計劃、有部署、有亮點、有成效，全面完成年初制定的總體目標任務(wù)。
一、堅持人本理念，社保新政惠民利民。
(一)全民養(yǎng)老基本實現(xiàn)。結(jié)合我區(qū)城市化水平高的實際，創(chuàng)造性地設(shè)計了“新居?！敝贫?，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本養(yǎng)老保險制度范圍。按照分兩步走的要求，于____年將全區(qū)農(nóng)村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，農(nóng)村居民參保率達到97.8%，名列全市第一。在此基礎(chǔ)上，從20__年1月起，率先在全市、全省乃至全國將區(qū)城鎮(zhèn)居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險范圍，全區(qū)4900多名符合條件的城鎮(zhèn)居民直接享受了居民養(yǎng)老保險待遇，我區(qū)真正進入了全民養(yǎng)老時代，具有里程碑式的重要意義。
(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比，各項社保待遇均有大幅提升。2月，調(diào)整我區(qū)____年底前已按月領(lǐng)取和20__年1至6月首次領(lǐng)取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調(diào)整后人均傷殘津貼為1523元/月，增幅11%。3月，提高我區(qū)8.19萬名企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，人均月增153元，人均達到1432元/月。3月，提高我區(qū)近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險待遇，人均月增144元，人均達到880元/月。
(三)歷史問題妥善解決。深入解決早期離開企業(yè)人員社保問題，嚴格政策把關(guān)，繼續(xù)做好早期離開企業(yè)人員的檔案審核、確認、繳費、待遇審批等一站式服務(wù)。特別是針對早期離開鎮(zhèn)屬企業(yè)人員，制定切實可行的補繳辦法，妥善處理歷史遺留問題。截止至11月30日止，全區(qū)累計辦理2026名早期離開企業(yè)人員社保補繳業(yè)務(wù)(其中1091人申領(lǐng)了養(yǎng)老保險待遇)，補繳社保費2025萬元，有效解決了早期離開企業(yè)人員老有所養(yǎng)問題。
(四)社保覆蓋不斷擴大。延期執(zhí)行“3545”人員社保費補繳政策，精心組織我區(qū)城鄉(xiāng)居民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險工作，截止至11月底，共辦理了3109名“3545”人員的社保費補繳手續(xù)，為2819名城鄉(xiāng)居民辦理了企業(yè)養(yǎng)老保險參保手續(xù)。與此同時，積極協(xié)助地稅部門開展社保擴面工作，督促企業(yè)為未參保的員工補繳社保費，共辦理2520名企業(yè)員工社保費追溯補繳業(yè)務(wù)，追繳社保費2140萬元，切實保障了參保人的合法權(quán)益，并進一步擴大社保覆蓋面。
(五)社保轉(zhuǎn)移有序開展。認真貫徹執(zhí)行國務(wù)院、省政府有關(guān)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的政策規(guī)定，按規(guī)定流程和時限為符合條件的參保人辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并強化跟蹤服務(wù)，確保參保人社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)順暢。1至11月，全區(qū)共辦理社會保險轉(zhuǎn)出2124人，辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)入303人，受到參保人的高度評價。
(六)工傷預(yù)防成效顯著。按照國家新《工傷保險條例》的有關(guān)要求，及時新增、調(diào)整工傷保險待遇項目基金支付標準，工傷死亡待遇標準增加了近20萬元/人，提高一次傷殘補助金計發(fā)標準，增加工傷人員交通食宿費、住院伙食補助等基金支付項目等等，表彰了一批工傷預(yù)防(安全生產(chǎn))先進單位，全區(qū)工傷預(yù)防和康復(fù)工作得到進一步加強。
二、加大保障力度，醫(yī)保制度更加完善。
(一)提高醫(yī)保待遇。從7月份開始，將區(qū)居民住院醫(yī)保年度繳費標準由原來330元/人/年提高到490元/人/年，財政補貼由原來的50%提高到60%，居民住院醫(yī)保的年度支付額由10萬元/人提高到16萬元/人，政策范圍內(nèi)的平均報銷比例也達到63.3%，還新增3類居民門診特定病種，居民醫(yī)保政策更加惠民。
(二)健全結(jié)算機制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫(yī)保費用結(jié)算管理體系，將居民住院醫(yī)保與定點醫(yī)療機構(gòu)“總量控制”的結(jié)算方式調(diào)整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費為輔”。居民住院醫(yī)保在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院實現(xiàn)了實時結(jié)算等，各項醫(yī)保新舉措更加便民。
(三)強化監(jiān)管手段。在全市首創(chuàng)“醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員制度”。在全區(qū)各行業(yè)熟悉醫(yī)保工作的人員中聘請了20名醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，參與我區(qū)醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保監(jiān)督管理、收集和反映醫(yī)保意見等工作，從而建立了社保部門對定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理、社會保險員駐醫(yī)院進行全程跟蹤、醫(yī)療保險義務(wù)監(jiān)督員有效監(jiān)督的行之有效的基本醫(yī)療保險監(jiān)管體系。
(四)實施醫(yī)藥新政。認真貫徹實施國家基本藥物制度，及時發(fā)放藥品補償。20__年，共預(yù)付各項藥品補償金額247.87萬元，使參保人及時享受零差價的藥品，有效緩解了群眾看病貴等問題。
三、創(chuàng)新稽核手段，基金監(jiān)管實時有效。
(一)社?；瞬粩鄰娀Ｒ皇菙M定并通過區(qū)政府實施了《禪城區(qū)社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》，積極鼓勵社會公眾舉報騙取社會保險待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。二是通過與公安戶籍、計生等部門的信息數(shù)據(jù)對碰、開展實地稽核、到相關(guān)部門和單位調(diào)查取證、處理舉報投訴等辦法，及時查處騙領(lǐng)、冒領(lǐng)社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被騙領(lǐng)的失業(yè)保險金共計人民幣11.4萬元，有效維護了社?；鸬陌踩?。三是聘請常年法律顧問，依靠法律手段規(guī)范追繳程序，完善因違法行為造成基金損失的追繳制度，充分發(fā)揮行政和法律手段相結(jié)合的能效，加大社?；肆Χ?。
(二)內(nèi)控內(nèi)審日益優(yōu)化。一是擬定《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風險防范制度》，落實層級審核職責，積極維護基金安全，力爭在基金安全風險防范方面做全市的表率。二是擬定《財務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門三方對帳制度》，嚴格控制社保業(yè)務(wù)風險點，確?；鸬耐暾?。三是深入開展各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監(jiān)督檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時發(fā)送監(jiān)督檢查通知書，落實整改措施，進一步優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，完善內(nèi)部控制管理制度。
(三)資格認證全面完成。借助與公安戶籍數(shù)據(jù)對碰、實地調(diào)查、郵寄信函等手段，通過電話、短信、報刊等辦法，多渠道、全方位、立體式宣傳基本養(yǎng)老金資格認證工作，離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認證工作順利完成。截止至11月底，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險領(lǐng)取資格認證率達到99.9%，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險領(lǐng)取資格認證率達到100%。
(四)專項檢查效果良好。今年，我們分階段對禪城區(qū)17間定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行居民門診醫(yī)保制度情況進行專項檢查，及時糾正個別醫(yī)務(wù)人員過度診療、串換診療項目等濫用居民醫(yī)保基金的問題，發(fā)出整改意見通知書12份，要求相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)自查自糾，及時整改，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理。
四、完善服務(wù)體系，經(jīng)辦工作夯實有效。
(一)硬件設(shè)施更加完善。按省社保局統(tǒng)一的服務(wù)大廳建設(shè)標準和形象標識，先后完成了祖廟分局、石灣鎮(zhèn)分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的祖廟和石灣鎮(zhèn)分局的辦公環(huán)境舒適，窗口設(shè)置規(guī)范，服務(wù)設(shè)施完善，成為我市社保經(jīng)辦服務(wù)窗口的典范，省人大、市、區(qū)等領(lǐng)導(dǎo)多次蒞臨檢查指導(dǎo)，我區(qū)社保經(jīng)辦服務(wù)形象得到全面提升。
(二)咨詢服務(wù)更加專業(yè)。安排專職人員、落實專門場所、開通專門服務(wù)熱線，首創(chuàng)社保統(tǒng)一咨詢服務(wù)工作平臺，及時接聽群眾來電、處理行政服務(wù)熱線工單、回復(fù)網(wǎng)上留言等，有效減輕了業(yè)務(wù)科室和分局的咨詢工作壓力，也解決了群眾咨詢難等問題。截止至11月底，局咨詢服務(wù)工作平臺共接聽群眾來電60164個(月均達到5469個)，處理行政服務(wù)熱線工單2234宗，回復(fù)網(wǎng)上留言853條，答復(fù)率100%，在提高社保服務(wù)質(zhì)量的同時，實現(xiàn)了咨詢服務(wù)工作零投訴。
(三)數(shù)據(jù)清理及時有效。主動爭取市社保局的工作支持，積極處理由于市社保及地稅全責征收信息系統(tǒng)銜接不暢，導(dǎo)致在信息系統(tǒng)中間庫堆積的大量不規(guī)范數(shù)據(jù)，共完成63562條參保人的參保歷史數(shù)據(jù)清理，及時解決了因數(shù)據(jù)傳輸延遲導(dǎo)致參保人無法享受待遇等問題，有效化解了社會矛盾。
(四)普法宣傳更加到位。利用各類媒體平臺大力開展新修訂《工傷保險條例》、《社會保險法》等普法宣傳活動。上半年，共印制各類宣傳資料近10萬份、懸掛標語120條、郵寄《社會保險法》手冊7500多份。與此同時，開展《社會保險法》知識競賽2場次，參加專題培訓(xùn)班8期，為《社會保險法》的實施和經(jīng)辦工作創(chuàng)造了良好的社會氛圍。
(五)信訪維穩(wěn)務(wù)實有為。制定了處置信訪工作流程和預(yù)案，關(guān)注群眾聚焦的熱點、難點問題，落實各項工作預(yù)案和要情上報制度，及時有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫(yī)?？▊€人帳戶未能及時到帳問題，維護了社會穩(wěn)定。截止至11月底，共辦結(jié)各類信訪件159宗，處理業(yè)務(wù)舉報、投訴63宗，辦結(jié)率達到100%。
五、建立長效機制，隊伍建設(shè)全面加強。
一是廉政建設(shè)不斷加強。根據(jù)區(qū)關(guān)于加強黨風廉政和反腐敗教育實施方案的要求，組織各種形式的廉政教育活動，定期學(xué)習(xí)市社保局廉政專欄的內(nèi)容，組織觀看《機關(guān)作風建設(shè)暗訪專題片》，切實抓好隊伍的廉潔建設(shè)和警示教育，筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線。
二是業(yè)務(wù)培訓(xùn)及時開展。制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作方案，針對社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的實際，有計劃、有步驟地開展全體干部職工的政治理論和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共組織全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)4期，開展《社會保險法》專題培訓(xùn)5期，組織養(yǎng)老保險、保險關(guān)系、醫(yī)療保險等專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)9期，有效提高隊伍的綜合素質(zhì)和各項社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。
三是效能管理規(guī)范有效。認真執(zhí)行《區(qū)人社局機關(guān)效能建設(shè)監(jiān)察考核(試行)方案》，定期開展績效考評，編制《禪城社保效能簡報》，查擺效能管理方面存在的問題，落實整改措施。及時公開辦事和投訴電話，及時處理各類行政投訴，確保與群眾溝通渠道暢通無阻，機關(guān)作風建設(shè)全面加強。
四是黨建團建有新成效。成立了區(qū)社保局黨總支委員會，下設(shè)3個黨支部，黨組織機構(gòu)進一步健全。積極開展與清新縣龍頸鎮(zhèn)石東村、禪城區(qū)鄱陽村、同濟社區(qū)的結(jié)對幫扶活動，慰問困難黨員、群眾和學(xué)生。局團支部榮獲“區(qū)五四紅旗團支部”，1名黨員榮獲“區(qū)先進共產(chǎn)黨”稱號，1名青年榮獲“區(qū)青年建功立業(yè)先進個人”稱號，隊伍活力有效激發(fā)。
20__年工作安排
一直以來，區(qū)委、區(qū)政府都高度重視社會保險工作，并對社保經(jīng)辦工作提出了更高的要求。____年，我局的總體工作思路是：緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府的工作部署，在落實各項法律法規(guī)、強化基金監(jiān)管、做好民生實事、提升社保服務(wù)水平等方面，抓重點、攻難點，以超前的工作思維和扎實的工作作風，再創(chuàng)禪城社保經(jīng)辦工作新成效。
一、實施各項法律法規(guī)。進一步強化《社會保險法》、新《工傷保險條例》、《失業(yè)保險條例》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，及時調(diào)整社保業(yè)務(wù)制度、規(guī)程和信息系統(tǒng)，配合開展現(xiàn)行法規(guī)政策的清理、修改和完善，確保各項法律法規(guī)的順利實施，提高經(jīng)辦服務(wù)水平。
二、辦好各項民生實事。一是實現(xiàn)居民醫(yī)?？鐓^(qū)結(jié)算。力爭在明年1月1日將區(qū)居民醫(yī)保上線市社保信息大系統(tǒng)，實現(xiàn)我區(qū)居民醫(yī)保跨區(qū)結(jié)算，方便參保人看病就醫(yī)。二是積極做好社會保障卡發(fā)放工作，全面完成市政府的給我區(qū)的發(fā)卡任務(wù),提高社會保障信息化管理水平。
三、加強基金風險防范。制定并嚴格執(zhí)行《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風險防范制度》、《財務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門三方對帳》等安全防范制度，進一步規(guī)范社保經(jīng)辦制度，落實層級審核職責，全力維護基金安全。
四、強化社?；肆Χ?。以《禪城區(qū)社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》的實施為契機，充分發(fā)揮常年法律顧問的作用，積極查處騙取社會保險待遇的違法行為，保障參保人員的合法權(quán)益。
五、著力解決存在的問題。在居民住院醫(yī)保方面：爭取市有關(guān)部門考慮我區(qū)的實際情況，適當調(diào)高我區(qū)居民住院醫(yī)保在二、三級醫(yī)院的報銷比例。在企業(yè)退休人員養(yǎng)老金方面：爭取市人社局將歷年應(yīng)執(zhí)行未執(zhí)行的養(yǎng)老保險政策總結(jié)歸納后，報省政府進行補調(diào)，并且在今后制定養(yǎng)老金調(diào)整方案時繼續(xù)向待遇偏低人群傾斜，提高我區(qū)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險方面：充分調(diào)研，擬定完善區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的建議，供區(qū)政府參考執(zhí)行，并建議在區(qū)財力能夠承受的條件下，逐年提高待遇標準。
六、切實抓好隊伍管理。加強機關(guān)效能建設(shè)。加強干部職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高工作能力和業(yè)務(wù)水平。定期開展基金管理安全教育，通過正面、反面的典型事例，不斷增強全體干部職工的基金安全管理意識、安全防范意識和責任意識。
【篇二】
今年，在市委市政府、上級以及市人社局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認真開展各項社會保險經(jīng)辦工作，有效維護了廣大參保人的合法權(quán)益，促進社會穩(wěn)定。
一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
(一)至20__年12月31日止，我市各險種參保情況如下：
1.參加職工養(yǎng)老保險參保323444人(在職269602人，離退休53842人)，其中：企業(yè)參保在職255267人(申報繳費103171人，中斷繳費152096人)，離退休43597人;機關(guān)事業(yè)參保在職14335人，離退休10245人。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險476002人(其中實際享受待遇人數(shù)149412人)。
2.參加職工醫(yī)療保險140648人，享受醫(yī)療保險待遇43390人;城鄉(xiāng)居民724423人，享受醫(yī)療保險待遇12637。
3.參加失業(yè)保險80380人，享受失業(yè)保險待遇1433人。
4.參加工傷保險94159人，享受工傷保險待遇533人。
5.參加生育保險91717人，享受生育醫(yī)療待遇2955人，享受生育津貼待遇740人。
(二)20__年1至12月各險種收支情況如下：
1.職工養(yǎng)老保險征收83046萬元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險71710萬元，機關(guān)養(yǎng)老保險11336萬元)，支付126736萬元(企業(yè)職工養(yǎng)老保險99857萬元，機關(guān)養(yǎng)老保險26879萬元);城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險征收4378萬元，支付20610萬元。
2.職工基本醫(yī)療保險征收32033萬元，支付34260萬元;城鄉(xiāng)醫(yī)療保險征收47514萬元;支付39200萬元。
3.失業(yè)保險征收2094萬元，支付1118萬元。
4.工傷保險征收1331萬元，支付1149萬元。
5.生育保險征收1094萬元，支付1018萬元。
(三)至20__年11月30日止，完成20__年度上級下達任務(wù)情況：
1.參保任務(wù)完成情況
我市職工養(yǎng)老保險完成參保任務(wù)307000人的105.37%;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險完成參保任務(wù)476000人的100%;城(鄉(xiāng))鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險完成參保任務(wù)865000人的100.01%，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險完成參保任務(wù)133000人的105.75%;失業(yè)保險完成參保任務(wù)80500人的99.88%;工傷保險完成參保任務(wù)91080人的103.43%;生育保險完成參保任務(wù)79000人的116.10%;
2.征收任務(wù)完成情況
我市職工養(yǎng)老保險完成征收任務(wù)94798萬元的87.60%，其中企業(yè)職工養(yǎng)老保險完成征收任務(wù)63947萬元的112.14%，機關(guān)養(yǎng)老保險完成征收任務(wù)30851萬元的36.74%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險完成征收任務(wù)33500萬元的95.62%;失業(yè)保險完成征收任務(wù)1805萬元的116.01%;工傷保險完成征收任務(wù)1251萬元的106.31%;生育保險完成征收任務(wù)1085萬元的100.92%。
二、主要工作
(一)做好機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革工作
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》和《__省人民政府關(guān)于貫徹落實<國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定>的通知》的規(guī)定，我市機關(guān)事業(yè)單位在編工作人員自20__年10月1日起實施養(yǎng)老保險，單位繳費比例為本單位工作總額的20%，個人繳費比例為本人繳費工資8%;機關(guān)事業(yè)單位在參加養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上建立職業(yè)年金，單位繳費比例為本單位工作總額的8%，個人繳費比例為本人繳費工資4%。
結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，為保證機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革工作順利開展，我局主要做了以下幾方面工作：一是經(jīng)我市人社局同意，書面向市編委申請增加機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員編制及業(yè)務(wù)股室(待批);二是做到按時、按質(zhì)順利完成全市機關(guān)事業(yè)單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關(guān)負責人員學(xué)習(xí)《廣東省機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險經(jīng)辦保密工作制度》和《關(guān)于印發(fā)廣東省機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門市組織的機關(guān)事業(yè)單位參保業(yè)務(wù)培訓(xùn);五是做好機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險系統(tǒng)上線測試運行;六是加強與江門市社保局、市地稅局、市財政局等部門的溝通與合作，保證信息數(shù)據(jù)準確、暢通;七是積極參與江門市機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革方案研討，及時解決工作中出現(xiàn)的問題;八是定時向上級部門匯報工作進展情況。
20__年，已進行參保登記的機關(guān)(含參公)事業(yè)單位共118個，在職在編人員3422人，退休退職人員2773人;已登記公益一類事業(yè)單位共251個，在職在編人員8785人，退休退職人員5958人;已登記公益二類事業(yè)單位共64個，在職在編人員2399人，退休退職人員人;已登記省屬及中央駐各市(區(qū))單位共11個，在職在編人員782人，退休退職人員591人。
(二)做好養(yǎng)老、醫(yī)療保險待遇核發(fā)工作
1.做好養(yǎng)老待遇的調(diào)整、發(fā)放和離退休人員年審工作
20__年，我市新增企業(yè)離退休人員2994人，新增機關(guān)事業(yè)單位退休人員330人，新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險退休人員13595人，各項養(yǎng)老待遇做到準確、及時、足額發(fā)放。
按照省、市關(guān)于養(yǎng)老金調(diào)整的要求，我局做好養(yǎng)老金調(diào)整的信息錄入、核查校驗、銀行劃撥、政策宣傳和統(tǒng)計匯總等工作，養(yǎng)老金調(diào)整自20__年1月起執(zhí)行。共有42481名企業(yè)離退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，月人均增加122.5元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1674.45元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1796.95元，對比上調(diào)7.32%;對6300名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元;此次調(diào)整為我市企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金“12連調(diào)”。共有9393名機關(guān)事業(yè)單位退休人員列入養(yǎng)老金調(diào)整，基本養(yǎng)老金月人均增加271.04元，調(diào)整前月人均基本養(yǎng)老金1680.77元，調(diào)整后月人均基本養(yǎng)老金1951.81元，對比上調(diào)16.13%;對3142名年齡滿75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元。
按照《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準的通知》(江人社發(fā)〔20__〕285號文)的要求，我市從20__年1月起調(diào)整城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金，共有145304人列入調(diào)整，調(diào)整前100元/人，調(diào)整后110元/人。
我市從3月起開展本年度職工養(yǎng)老保險待遇年審工作，需年審認證的企業(yè)離退休人員41045人、機關(guān)事業(yè)單位退休人員9938人。截至20__年6月30日，已認證的人員48848人，未通過認證的2135名退休人員。截至12月15日，仍有901名退休人員未通過認證。
2.做好醫(yī)療保險待遇發(fā)放工作
20__年，在醫(yī)療機構(gòu)辦理職工醫(yī)保實時結(jié)算22169人次，在醫(yī)療機構(gòu)辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保實時結(jié)算104084人次，報銷金額合共47993.76萬元;在我局辦理醫(yī)保報銷13816筆，累計報銷金額5120.996662萬元。在我局辦理門診慢性病登記6681人次，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)7247人次。
(三)推進“邑門式”服務(wù)改革
按照市政府推行“邑門式”行政(公共)服務(wù)改革工作方案的相關(guān)要求和進度安排，我局在推動“邑門式”服務(wù)方面做了大量工作，具體為：一是對江門市“邑門式”服務(wù)事項的通用目錄進行梳理，制定了《__市“邑門式”綜合服務(wù)事項目錄梳理表》，按照上級業(yè)務(wù)部門的標準和我市的實際界定入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的服務(wù)事項;二是做好每一項服務(wù)事項的辦事指南和業(yè)務(wù)指引手冊的編制工作，對于受理條件、申請材料、辦理流程、以及監(jiān)督檢查等每一環(huán)節(jié)制定規(guī)范的流程，實現(xiàn)每一項服務(wù)事項標準化、模式化;三是制作了450多頁的業(yè)務(wù)培訓(xùn)ppt授課文檔，分批次對各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織學(xué)員通過課堂培訓(xùn)和課后自學(xué)相結(jié)合的方式掌握經(jīng)辦技能;四是積極與江門市社保局及相關(guān)部門進行溝通、協(xié)調(diào)，進一步完善各項服務(wù)事項和解決工作推行中存在的問題。
至12月底，我局入駐到各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心的邑門式服務(wù)事項114項，編制業(yè)務(wù)指引和辦事指南228項，編制業(yè)務(wù)培訓(xùn)材料7套，共455頁。至此，我局已基本完成“邑門式”服務(wù)的前期工作。
(四)加強基本醫(yī)療保險基金管理工作
1.落實基金預(yù)警、風險預(yù)警通報機制
實行月通報制度，每月將定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次、人數(shù)及其同期增長率、基金支付數(shù)據(jù)等情況報送市政府、人社、財政、衛(wèi)計等部門。定期召開醫(yī)療保險基金監(jiān)管部門聯(lián)席會議，通報基金營運情況，聽取各聯(lián)席會議成員的意見和建議，共同做好醫(yī)保管理工作。
2.加強稽核、審核工作，提高醫(yī)療保險監(jiān)管能力，加大對醫(yī)療保險違規(guī)行為的查處力度
一是發(fā)揮大病保險駐院代表的作用，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)及參保人就醫(yī)行為的監(jiān)督，常態(tài)化組織醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作人員聯(lián)同大病保險醫(yī)保專員查閱病案;二是利用社保信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險智能審核監(jiān)管系統(tǒng)進行監(jiān)管，對定點醫(yī)療機構(gòu)上傳的結(jié)算信息進行審核分析，對異常檢查和用藥、長時間住院、多次住院等數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，對基金支出增長異常的定點醫(yī)療機構(gòu)列為重點監(jiān)控對象，對社保信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的疑點和社會舉報投訴的問題及時核實，20__年，共對6家定點醫(yī)療機構(gòu)存在疑似違規(guī)行為的856條數(shù)據(jù)進行處理，扣除不合理費用1.59萬元;三是采取日常探訪、突擊檢查、月度專項檢查等多種方式加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人的監(jiān)管，并加大對醫(yī)保違規(guī)行為的查處力度，20__年，共對我市定點醫(yī)療機構(gòu)進行普通住院和特殊門診專項檢查215次，不予支付金額24.09萬元，根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》規(guī)定扣罰104.36萬元;四是嚴格審核各類證明、發(fā)票等申報材料，審批特定病種證、異地就醫(yī)等業(yè)務(wù)申請;五是建立異地醫(yī)療機構(gòu)異常醫(yī)療費用協(xié)查機制，對大額住院醫(yī)療費用、非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、不明原因意外受傷、不明確的檢查項目等通過異地機構(gòu)協(xié)助核查，20__年經(jīng)廣東省財政廳票據(jù)中心核實1名參保人的醫(yī)療收費收據(jù)為偽票，經(jīng)異地社保經(jīng)辦機構(gòu)核實1名參保人的醫(yī)療收費票據(jù)無效，對上述兩名參保人的報銷不予支付。
(五)做好社會保險信息公開工作
按照《__省社會保險信息公開暫行辦法》和上級部門《社會保險信息公開工作專項行動方案》的時間安排和公開標準，我局按時、按質(zhì)、按量做好社會保險信息公開工作。一是配合和協(xié)助市人社局制定20__年的信息公開工作計劃，及在全市18個鎮(zhèn)、工業(yè)園和企業(yè)開展社保信息公開;二是每個內(nèi)設(shè)部門設(shè)置1名信息員，分工明確、責任到人，保證信息公開工作落實到點到位，實現(xiàn)常態(tài)化管理;三是建立信息公開月度任務(wù)機制和月通報機制，每月向局各部門定量下達編寫和上報工作信息任務(wù)，并于每月底進行全局通報，對工作任務(wù)不完成的部門，實行分管領(lǐng)導(dǎo)督辦制度;四是加強社保門戶網(wǎng)站信息公開工作，定期發(fā)布和更新的辦事指南、須知，以及披露社會保險重要信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容，定期向市信息中心報送網(wǎng)站信息更新情況，現(xiàn)時已在單位門戶網(wǎng)站公開發(fā)布開放性的信息427條，比____年凈增73條，在本局1-4層大廳的自助服務(wù)機的網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布開放性的信息135條;五是在完善服務(wù)大廳各項信息公開服務(wù)，設(shè)立咨詢專崗、宣傳小冊子取閱處、一次性告之事項取閱架、辦事指南宣傳欄和設(shè)置外墻led宣傳顯示屏等，增強信息公開的渠道、增大信息公開的范圍及增加信息公開的數(shù)量。六是加強與上級部門和周邊各市社保局信息公開部門溝通，確保與上級部門統(tǒng)一公開標準，學(xué)習(xí)各市的先進做法和經(jīng)驗，保證信息公開工作系統(tǒng)、規(guī)范開展。
(六)貫徹靈活就業(yè)人員補繳政策
根據(jù)《__省人力資源和社會保障廳廣東省財政廳廣東省地方稅務(wù)局關(guān)于完善靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)規(guī)定的通知》(粵人社規(guī)〔20__〕4號)的規(guī)定，本省戶籍靈活就業(yè)人員男年滿45周歲、女年滿40周歲之月至本通知實施之月(20__年5月1日)存在未參保繳費時段，且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的，可申請一次性繳納該未參保時段的養(yǎng)老保險費。
群眾對該項政策關(guān)注度很高，反應(yīng)較踴躍，為了使該項優(yōu)惠政策執(zhí)行到位，我局充分發(fā)揮新聞媒體的作用，通過本地電視臺進行宣傳，并派出相關(guān)負責人現(xiàn)身電視節(jié)目解讀政策;在社保局增設(shè)政策宣傳欄，張貼相關(guān)文件和溫馨提示，公布補繳條件和標準;增聘工作人員2名，并從局其他部門調(diào)遣工作人員2名，加派人手應(yīng)對大批參保人補繳需求;增設(shè)前臺業(yè)務(wù)窗口，設(shè)置排隊護欄，購置擴音器，改善辦事大廳通風系統(tǒng)等措施，確保符合條件的靈活就業(yè)人員能夠準確、便捷辦理補繳。
20__年，我局共接待前來咨詢9000多人次，其中已辦理開單手續(xù)2405人，到地稅部門辦理繳費的2331人。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
根據(jù)《廣東省社會保險業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《關(guān)于實行社保業(yè)務(wù)檔案信息化管理有關(guān)工作的通知》等文件要求，我局重點加強業(yè)務(wù)檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。
在檔案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通報制度，每月對各部門的檔案整理情況進行通報，對于工作進度不理想的部門，由局領(lǐng)導(dǎo)督辦，并在全局范圍內(nèi)通報批評;二是按工作量合理設(shè)置崗位，發(fā)揮檔案工作人員的特長，調(diào)配影像化技能較強、計算機操作熟練的工作人員從事影像化工作，提高工作效率;三是實行月度任務(wù)機制，每月對影像化工作人員分配定期定額的工作任務(wù)，保證工作的進度和質(zhì)量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門市局學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)檔案工作規(guī)程、要求和標準，及具體的檔案操作方法，及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務(wù)檔案培訓(xùn)班;五是做好影像化硬件建設(shè)，升級影像化電腦3臺，增設(shè)影像化掃描機1臺、打印機1臺設(shè)備、空調(diào)機1臺。
在歷史檔案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名檔案工作人員，加強整理積壓檔案;二是加強硬件建設(shè)，增加歷史檔案裝具22套，增設(shè)整理電腦2臺、打印機1臺、空調(diào)機1臺、大型干粉滅火器1個;三是加強檔案清理工作督導(dǎo)，指定專人對檔案整理工作進行監(jiān)管，做好崗位調(diào)整和工作任務(wù)安排，保證清理工作進度;四是定期邀請市檔案局的技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
20__年，共影像化處理的業(yè)務(wù)47672筆，歸檔1410卷，歷年累計歸檔17026卷。
(八)開展建筑業(yè)工傷保險參保工作
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<江門市建筑業(yè)工傷保險工作實施方案>的通知》的規(guī)定，我市行政區(qū)域內(nèi)承接建設(shè)項目的所有施工企業(yè)應(yīng)依法參加工傷保險。從20__年1月起，新開工的建設(shè)項目應(yīng)按規(guī)定全部參加工傷保險，20__年底前，建設(shè)項目基本實現(xiàn)全部參保。
為了推進建筑行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)保盡保，我局加強與市人社局、住建局、地稅局、安監(jiān)局等多部門聯(lián)動，建立對建筑施工企業(yè)參加工傷保險的聯(lián)動管理機制;多次組織工傷保險業(yè)務(wù)工作人員參加江門市人社局、社保局舉辦的專題培訓(xùn)，相關(guān)業(yè)務(wù)部門也根據(jù)自身的特點以部門為單位進行分散學(xué)習(xí)，以提高工作人員掌握和解讀政策的業(yè)務(wù)水平。
20__年，我市共有49家建筑業(yè)單位辦理了建筑業(yè)工傷保險參保登記手續(xù);在醫(yī)院實時結(jié)算工傷醫(yī)療費用2筆，累計報銷金額2.85萬元，在我局辦理工傷醫(yī)療費用1488筆，累計報銷金額1099.3萬元。
(九)推進生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算工作
我局加強了與市人民醫(yī)院、保健院、城區(qū)人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作，在報銷程序、費用結(jié)算、數(shù)據(jù)交換、業(yè)務(wù)指引等方面加強聯(lián)動，并重點在實現(xiàn)生育保險基層結(jié)算方面著力，確保全市實時結(jié)算工作的順利開展。
20__年，在我市5家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算生育醫(yī)療費用10479筆，累計報銷金額513.26萬元。在我局辦理報銷生育醫(yī)療費用10676筆，累計報銷金額369.66萬元;辦理生育津貼726筆，累計發(fā)放津貼418.56萬元。
(十)貫徹執(zhí)行按病種付費工作
根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險按病種付費工作實施方案》的要求和工作安排，為確保我市基本醫(yī)療保險付費方式改革的順利實施，我局成立了由局長、副局長分別擔任正副組長，相關(guān)股室負責人為小組成員的__市基本醫(yī)療保險付費方式改革實施工作小組;對我市有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)傳達按病種付費的政策要求、工作思路和進度安排;對定點醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理的有關(guān)病種、按病種付費的病種、人次均費用、icd編碼等情況進行了收集、統(tǒng)計和測算，確定我市實施按病種付費的定點醫(yī)療機構(gòu)名單和病種付費的具體標準，并報送江門市局統(tǒng)一向社會公布。20__年，我市共有2家定點醫(yī)療機構(gòu)7個病種實施了按病種付費。
(十一)做好社保費率調(diào)整工作
為扶持我市企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負擔，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險費率的通知》(粵人社規(guī)〔____年〕8號)規(guī)定，從20__年3月起，我市失業(yè)保險費率暫由現(xiàn)行規(guī)定的2%降至1%，其中用人單位費率由1.5%降至0.8%，個人費率由0.5%降至0.2%，政策執(zhí)行期至2023年底。根據(jù)《關(guān)于實施工傷保險費率優(yōu)惠政策的通知》(江人社發(fā)[____年]570號)規(guī)定，____年10月1日起至20__年6月30日期間，對工傷保險費率實施優(yōu)惠政策，全市一、二、三類行業(yè)用人單位工傷保險費率均進行調(diào)整，各用人單位在____年社保年度原執(zhí)行工傷保險費率的基礎(chǔ)上下調(diào)0.05%;根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門市工傷保險費率浮動管理辦法的通知》(江人社發(fā)〔20__〕180號)的規(guī)定，從7月起，用人單位的行業(yè)風險類別分為八類，一類至八類行業(yè)的基準費率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。
(十二)做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳和發(fā)動工作
根據(jù)《江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(江府〔____年〕16號)的規(guī)定，每年10月至12月為城鄉(xiāng)醫(yī)保扣費期，今年我局配合人社局和各鎮(zhèn)社會事務(wù)中心，利用宣傳媒體發(fā)布參保公告，通過銀行做好扣費反饋，對于扣費失敗的人員，告知各鎮(zhèn)社事中心，并通過電話、發(fā)送短信、告示欄公開等方式通知，確保按時完成全市參保工作目標任務(wù);同時鼓勵城鄉(xiāng)居民使用社?？圪M，提高社?？ㄊ褂寐省Ｖ?2月底，我市共成功扣費8次，我市____年城鄉(xiāng)醫(yī)?？倕⒈Ｈ藬?shù)710103人，其中城鎮(zhèn)居民77927人，農(nóng)村居民631164人，各類學(xué)生1012人。
(十三)做好信訪維穩(wěn)工作
20__年較之前相比，信訪案件總體呈下降趨勢，主要原因是法律、法規(guī)和政策逐步健全和完善，條文清晰、明確，矛盾減少。但來訪案件稍有上升，主要是參保和享受待遇的人員增多。來信和來訪的內(nèi)容主要以醫(yī)保待遇所占比重較大，以及重訪上訪現(xiàn)象較為突出。
當前我局信訪工作的重點問題：一是參保人反映醫(yī)保報銷問題較多，今年我局已增加醫(yī)保經(jīng)辦人員數(shù)量，優(yōu)化窗口的設(shè)置和簡化辦理環(huán)節(jié)，同時做好對群眾的解釋工作，提高報銷效率;二是原__市百貨公司職工黃雪云長達1年的纏訪、鬧訪問題，此案我局已向市政府領(lǐng)導(dǎo)和上級部門匯報了情況，并按市領(lǐng)導(dǎo)批示，做好耐心解釋勸說工作，同時積極商信訪、公安、所屬鎮(zhèn)等部門依法進行處理。
為了加強來信來訪工作，今年我局通過媒體、網(wǎng)站、基層工作點加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì);加強了崗位責任制，從受理、批轉(zhuǎn)、承辦、督辦層層落實責任;加強與市信訪部門協(xié)調(diào)、溝通和互動，保證信訪處理合法、高效。
20__年，我局處理有來信案件83件，重點來訪案件約50多件，每件信訪做到按規(guī)辦理、有案必復(fù)、按時回復(fù)。
(十四)啟動基本醫(yī)療保險第三方評估工作
為進一步發(fā)揮有關(guān)醫(yī)學(xué)專家對我市醫(yī)療、生育、工傷保險的技術(shù)支持作用，加強醫(yī)療、生育、工傷保險經(jīng)辦管理，減少過度醫(yī)療行為、有效控制醫(yī)療費用、實現(xiàn)基金良性運行，我局成立了__市醫(yī)療、生育、工傷保險專家?guī)?，啟動基本醫(yī)療保險第三方評估工作，并通過外聘專家參與家庭病床建床申請、生育保險高額醫(yī)療費用審核、定點醫(yī)藥機構(gòu)評審、異常費用和疑難案例審查以及相關(guān)醫(yī)療保險管理咨詢等工作，提高了醫(yī)療保險的經(jīng)辦效率和經(jīng)辦水平。
(十五)繼續(xù)做好社保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)和退伍兵社保接續(xù)工作
根據(jù)國家和省有關(guān)文件規(guī)定，社會保險的基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險三個險種可辦理轉(zhuǎn)移。20__年，我市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)1516人次，轉(zhuǎn)移金額2111.87萬元，其中辦理轉(zhuǎn)入834人次，轉(zhuǎn)入金額1115.11萬元，轉(zhuǎn)出682人次，轉(zhuǎn)出金額996.76萬元。辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)713人次，轉(zhuǎn)移金額13.92萬元，其中辦理轉(zhuǎn)入393人次，轉(zhuǎn)入金額13.92萬元，轉(zhuǎn)出320人次。辦理失業(yè)保險轉(zhuǎn)移接續(xù)180人次，其中辦理轉(zhuǎn)入107人次，轉(zhuǎn)出73人次。
20__年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度銜接2人次，轉(zhuǎn)移金額0.91萬元。辦理軍人基本養(yǎng)老保險與職工養(yǎng)老保險制度銜接268人次，轉(zhuǎn)移金額550.70萬元。
三、存在問題
(一)社會保險機構(gòu)人力不足
近年來，隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、機關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險、大病保險、新生育保險、機關(guān)事業(yè)單位新養(yǎng)老保險的實施，生育保險、工傷保險覆蓋范圍的繼續(xù)擴大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開、公共服務(wù)事項改革、一次性補繳等業(yè)務(wù)的相繼開展，我市社會保險服務(wù)人群驟增，人手嚴重不足，業(yè)務(wù)量增長與工作人員增長嚴重失衡。目前我市戶籍人口98.3萬人，我局實有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務(wù)人數(shù)比為1：29800，遠低于國家規(guī)定的1：9800，服務(wù)比例居江門各市區(qū)之首。
(二)醫(yī)保基金支付壓力大
我市基本醫(yī)療保險住院率仍然高企，人次均醫(yī)療費用增長過快，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ螅斦档罪L險極大，醫(yī)療保險費用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強。
(三)辦公經(jīng)費緊張
由于經(jīng)濟大環(huán)境的影響，市財政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費緊張，一些困難和問題仍未解決，急需資金支持，如聘請工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設(shè)備升級等。
(四)部分業(yè)務(wù)問題有待解決
政策指引和業(yè)務(wù)系統(tǒng)有待完善，如參保人到達法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保，這類人員的繳費年限確認;城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級經(jīng)辦人員無法查詢轄區(qū)內(nèi)全部的參保人員;對于江門市內(nèi)多個市區(qū)之間存在多個參保號的，沒由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號的部門等一系列業(yè)務(wù)上的問題。
四、20__年主要工作計劃
(一)加強社會保險機構(gòu)隊伍建設(shè)
通過機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險實施的契機，積極申請增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制，做好公務(wù)員招錄工作;通過政府購買服務(wù)方式擴充經(jīng)辦隊伍;發(fā)揮我局就業(yè)見習(xí)基地作用，增聘就業(yè)見習(xí)畢業(yè)生。
(二)繼續(xù)做好機關(guān)事業(yè)單位參保工作
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》和結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，我局將加大機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦的資源投入，保證機構(gòu)、人員、資金、場地到位，加強與編辦、地稅局、財政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進度安排，做好機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度實施工作，定時匯報工作情況，及時解決工作中出現(xiàn)的問題。
(三)確保“邑門式”基層服務(wù)順利推進
按照__市政府的工作部署，我局將認真總結(jié)前階段工作，積極配合各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心做好“邑門式”服務(wù)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)辦窗口設(shè)置、信息系統(tǒng)對接等工作，加強與上級業(yè)務(wù)部門、市行政服務(wù)中心和各鎮(zhèn)政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開“邑門式”服務(wù)。
(四)繼續(xù)加強醫(yī)療保險醫(yī)療費用管理
加強與衛(wèi)計局、大病保險承保單位等部門協(xié)作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金管理的文件規(guī)定;加大對住院探訪和專項檢查方面的人、財、物投入，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查;加強對派駐醫(yī)保專員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用，實現(xiàn)檢查常態(tài)化;啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)實行動態(tài)管理;加大對違反醫(yī)保管理規(guī)定的機構(gòu)和人員的處罰力度;加強醫(yī)療保險職能部門的聯(lián)動管理，建立例會和通報制度;加強社會舉報監(jiān)督，建立舉報投訴和騙保舉報獎勵制度。
(五)做好養(yǎng)老保險基金風險預(yù)警分析
隨著享受職工養(yǎng)老保險待遇人數(shù)日益增加，我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降，基金累計可支付月數(shù)已接近風險警戒線今后要及時向政府、人大、政協(xié)上報養(yǎng)老基金風險數(shù)據(jù)，并協(xié)助市人社、地稅、財政及江門上級部門做好養(yǎng)老基金平衡工作。
(六)推進社保信息公開工作
加大社會保險信息公開的力度，提高信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證公開及時。加強社保門戶網(wǎng)站建設(shè)，將網(wǎng)站定為信息公開的主渠道，實現(xiàn)專版、專欄、專人負責;增強服務(wù)窗口公開功能，增設(shè)資料取閱處，增加電話咨詢熱線;改進和擴充各辦事大廳的政務(wù)公開欄，增強戶外led顯示屏的宣傳效應(yīng)。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
加大資金投入，改進檔案工作，解決存在問題。一是聘請工作人員，增加人手;二是更換工作設(shè)備，縮短操作時間，提高勞動生產(chǎn)率;三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標準;四是合理設(shè)定工作流程，科學(xué)安排工作任務(wù)，認真吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)，努力解決檔案積壓問題;五是做好檔案影像化下基層工作，擴大鎮(zhèn)級檔案影像化的范圍;六是結(jié)合工作實際，采取科學(xué)方法，探討檔案工作外包的可能性。
(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復(fù)議工作
努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識和業(yè)務(wù)水平，加強與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門溝通，妥善處理涉訪涉訴信訪案件。
(九)繼續(xù)推進生育保險、工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用實時結(jié)算
繼續(xù)加大生育保險、工傷保險實時結(jié)算宣傳力度，加強對生育保險定點機構(gòu)和工傷保險定點機構(gòu)的監(jiān)督和管理，擴大實時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。
(十)做好基本醫(yī)療保險付費方式改革工作
加強與市衛(wèi)計局協(xié)作，加大對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，強化對單病種付費工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo);統(tǒng)計和收集醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，制定我市醫(yī)療保險總額指標分解方案，做好總額控制指標的確定、分解和調(diào)整工作;將基本醫(yī)療保險付費改革有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)控指標納入定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，加強對我市定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理。
(十一)開展工傷、生育保險住院探訪
申請專項資金，招標住院探訪承保單位，專職于對工傷、生育住院的參保人進行上門探訪，核實工傷、生育保險參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險政策咨詢及相關(guān)指導(dǎo)。
(十二)深入開展醫(yī)療保險第三方評估工作
根據(jù)我市醫(yī)療、生育、工傷保險有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)的需要，按照外聘專家工作制度和工作流程，通過政府購買服務(wù)方式，聘請醫(yī)療保險專家?guī)斓膶＜遥ㄆ诨虿欢ㄆ趯彝ゲ〈步ù采暾?、生育保險高額醫(yī)療費用審核、定點醫(yī)藥機構(gòu)評審、異常費用和疑難案例等進行評估檢查，以及開展醫(yī)療保險管理咨詢。
(十三)繼續(xù)做好補繳工作
合理安排人手，加強經(jīng)辦人員廉政教育，加強崗位業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，完善各個審批環(huán)節(jié)，認真把好審核關(guān)口，強化各項內(nèi)控監(jiān)督制度和措施，保證一次性補繳辦理依法、依規(guī)。
(十四)提高社保卡的使用率
加強對參保人使用社?？ǖ男麄骱鸵龑?dǎo)，落實使用社會保障卡扣費和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關(guān)待遇;加強與財政、稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)等部門溝通，借鑒社?？ǔ晒υ圏c跨部門發(fā)放待遇的經(jīng)驗，逐步擴大社?？☉?yīng)用范圍。
(十五)繼續(xù)做好社會保險擴面工作
協(xié)助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作，營造良好的擴面氛圍和增強群眾參保意識;加強與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門聯(lián)動，共同制定擴面措施，做好基層擴面督導(dǎo)工作。
(十六)提升社保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量
加強工作人員的政策理論和業(yè)務(wù)知識水平培訓(xùn)，完善首問首接、一次性告知、辦結(jié)等服務(wù)制度，建立培訓(xùn)、考評、反饋三為一體的經(jīng)辦服務(wù)績效體系，并通過“兩學(xué)一做”實踐教育，提高黨員干部道德素養(yǎng)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能手，并通過互幫互學(xué)方式，不斷提升我局的軟實力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)窗口。
