第1篇 2023年度院感科上半年工作總結(jié),(4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié) (4500字)
2023年度院感科上半年工作總結(jié)在醫(yī)院領導的正確領導下，在全科員工的共同努力下，根據(jù)2023年度工作計劃的安排，院感科圓滿地完成了上半年的工作任務，現(xiàn)總結(jié)如下：一、培訓方面：1、對全院各級各類人員（近千人次）進行院感及傳染病的相關(guān)培訓教育共6次：1）1月對全院各科室____護士進行全年工作計劃的說明、指導；2）3月對全院各科室____醫(yī)生和護士培訓：院感新系統(tǒng)的使用、今年對科室的院感督查標準說明；參與了湖南中醫(yī)藥大學生臨床操作技能的手衛(wèi)生及防護用品穿脫方法的培訓；3）4月邀請湘雅醫(yī)院質(zhì)控中心吳安華主任對全體醫(yī)師：授課《抗菌藥物的臨床合理應用》；4）5月邀請雨花區(qū)疾控中心吳鐵鋼主任對全院醫(yī)務人員講授《傳染病相關(guān)管理知識》培訓；對全院總住院醫(yī)生進行了醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的培訓；5）6月邀請信息系統(tǒng)工程師對全院醫(yī)務人員：講解院感上報流程、職業(yè)暴露上報流程；院感科陳主任進行《職業(yè)安全防護、醫(yī)療廢物管理知識》培訓。6）上半年院感專職人員參加了院外各類院感及傳染病培訓共計7人次。2、一季度對所有醫(yī)護人員進行院感相關(guān)知識（手衛(wèi)生、無菌技術(shù)及消毒隔離知識）開卷考試一次；二季度抽查部分醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露及職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的問卷及考試一次。3、通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布了培訓資料，供大家學習：1）1月發(fā)布：《人感染h7n9禽流感診療方案（2023年版）》；2）3月發(fā)布：國家衛(wèi)計委及疾控中心要求的《全國麻疹監(jiān)測方案》。二、醫(yī)院感染的相關(guān)日常監(jiān)測與監(jiān)督工作：1、重點科室目標監(jiān)測情況：上半年對icu相關(guān)感染（特別是三管的監(jiān)測）、婦產(chǎn)科、普外科、骨科及神經(jīng)外科的重點手術(shù)病例進行了監(jiān)測。完成icu目標監(jiān)測病例102例，icu日感染為‰、調(diào)整日感染人次率為‰：調(diào)整例次日感染率為‰，尿管插管相關(guān)感染泌尿道感染率為0，中心靜脈插管相關(guān)血液感染率為0；呼吸機相關(guān)感染率5.18‰的，上半年完成目標科室外科手術(shù)切口住院及出院30天的醫(yī)院感染切口感染追蹤病例134例，感染率為0。每月向院感網(wǎng)絡直報，1至5月共網(wǎng)絡上報手術(shù)病例155例，icu病例102例。每月負責組織對全院一類切口抗菌藥物使用情況進行一次查看病歷及統(tǒng)計，1至5月排查病例近5000份，精確查看外科手術(shù)病例673份，sda病例108份，全院一類切口手術(shù)預防使用抗菌藥物約55﹪，并根據(jù)抗菌藥物使用情況每月及時報告上級衛(wèi)生主管部門。2、堅持每月一次的醫(yī)院消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，共(來自: 酷貓寫作范文網(wǎng))采樣670份，整改后重新采樣6份，合格率在99%以上。3、對各科室的醫(yī)院感染流行趨勢進行監(jiān)測，共監(jiān)測院感病例160例。對可能發(fā)生暴發(fā)流行的鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的流行進行了預警；范文寫作上半年共檢出多重耐藥菌245株（大多由社區(qū)帶入），通過預警并及時采取防控措施，未發(fā)生大的院內(nèi)交叉感染事件，未引發(fā)因院感所致的投訴和糾紛案例。4、堅持臨床科室查房及相關(guān)重點科室查房并現(xiàn)場督促整改，發(fā)出質(zhì)量持續(xù)改進表共計30份。5、4月底對外科醫(yī)生的手衛(wèi)生依從率與洗手正確率進行一次調(diào)查，成績較去年有所提高，同時每季度對各科室手衛(wèi)生用品的消耗進行統(tǒng)計。6、5月底在多部門的協(xié)助下，順利完成了2023年醫(yī)院院感橫斷面調(diào)查工作，共調(diào)查病例1643個，結(jié)果為：醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.08%。7、6月底，31w發(fā)生聚集性上呼吸道感染病例10多例，通過查看病人、查閱病例，確診院感病例8例；因科室發(fā)現(xiàn)及時、上報迅速、院感科親臨現(xiàn)場指導科室采取防控措施得當，加上領導的重視，避免了院感暴發(fā)事件的發(fā)生。
8、每月隨機對臨床使用藥械的相關(guān)許可證件查驗。9、對醫(yī)院感染各個環(huán)節(jié)（手術(shù)室、輸血科、檢驗科、血透室、icu、病案科）相關(guān)信息收集、統(tǒng)計、整理，綜合分析、定期完成院感季度通報的編制工作。三、醫(yī)療廢物的管理：每月對全院三分之一的臨床科室的醫(yī)療垃圾的分類、儲存及交接情況進行督查，對相關(guān)運送部門進行監(jiān)管。四、職業(yè)暴露方面：對醫(yī)院臨床科室發(fā)生的醫(yī)療職業(yè)損害進行登記管理并指導處理，1至5月共處理職業(yè)暴露11例。：五、傳染病管理方面：1.、1-6月審核各種傳染病及疑似傳染病報告卡800余張，網(wǎng)絡直報傳染病報告卡544張。2、1-6月對全院結(jié)核病胸片診斷陽性（放射科）結(jié)果進行核查、落實，督促結(jié)核病上報及轉(zhuǎn)診約130人次。3、1-6月每月上報三個報表（①不明原因肺炎②兩苗接種③hiv抗體篩查檢測報表）上報（上報雨花區(qū)疾控）4.、1-6月對傳染病管理重點科室：消化酷貓寫作范文網(wǎng)
內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、急診內(nèi)科、兒科、皮膚科的門診日志進行傳染病排查，共排查門診日志約13712例.5、1-6月對實驗室陽性（包括乙肝、丙肝、梅毒、hiv）結(jié)果進行排查，共排查各類傳染病約1535例。6、1-6月負責《居民死亡醫(yī)學證明書>;的管理和網(wǎng)絡直報，網(wǎng)絡直報《居民死亡醫(yī)學證明書>;136張。7.、1-5月已向全院通報了傳染病疫情及死因監(jiān)測情況（6月需到月中）。8.、3月12日和5月14日雨花區(qū)疾控對我院傳染病工作進行了檢查和指導，對我院的工作給予了充分的肯定。下半年計劃：1、安排一次多耐藥管理知識的專場培訓；對行政后勤人員進行一次院感知識的培訓。2、繼續(xù)堅持每月的監(jiān)測采樣，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3、每日對各科室的院感流行趨勢、多耐藥進行監(jiān)測、預警，指導相關(guān)防控措施的落實，防止院感暴發(fā)的發(fā)生。4、加強手衛(wèi)生依從性的督查。5、收集各類數(shù)據(jù)，及時完成傳染病月報和院感季度通報6、加強抗生素使用及一類切口手術(shù)預防性抗菌藥物使用情況監(jiān)管力度，并與績效掛鉤。2023.7.
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