- 目錄
第1篇 第二人民醫(yī)院開(kāi)展三好一滿(mǎn)意活動(dòng)總結(jié)
我院根據(jù)衛(wèi)生部、省、市要求及縣衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,首先組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，并成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了“三好一滿(mǎn)意” 活動(dòng)實(shí)施方案。組織召開(kāi)了全院中層干部以上 “三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)?；顒?dòng)具體開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)德好： 注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的，而是在一定社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)生活條件下，通過(guò)外部教育灌輸和個(gè)人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的，它是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的過(guò)程。我院結(jié)合實(shí)際，定期舉辦醫(yī)德理倫講座，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。 以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度制度為契機(jī)，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，做到少花錢(qián)、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。 堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)反腐敗體系，充分利用群眾舉報(bào)等有效線(xiàn)索手段，對(duì)尤其是重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不規(guī)范行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進(jìn)我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。 按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與晉升晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等結(jié)合起來(lái)，堅(jiān)決不搞形式主義。
二、服務(wù)好： “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。
醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。 一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。我院積極開(kāi)展了“愛(ài)心天使，微笑服務(wù)明星”活動(dòng)和“六個(gè)一溫馨服務(wù)”活動(dòng)，推廣“送病人一個(gè)微笑、一句關(guān)切的話(huà)語(yǔ)”活動(dòng)，要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。積極創(chuàng)建“人民滿(mǎn)意窗口”，改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。 二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。 三是實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專(zhuān)家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，逐步開(kāi)展單病種費(fèi)用管理，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。 四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問(wèn)題要耐心地解釋說(shuō)明，多與病人進(jìn)行一些感情溝通，多給病人一些人文關(guān)愛(ài)，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。
三、質(zhì)量好：
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。 一是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。我院每周四舉辦的“醫(yī)師論壇講座”由院內(nèi)的業(yè)務(wù)骨干帶領(lǐng)除值班人員以外的醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)。他不僅帶動(dòng)了我院的學(xué)習(xí)氛圍，更帶動(dòng)了全縣醫(yī)療單位學(xué)術(shù)氛圍的不斷提高。 二是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、處方公示制度。加強(qiáng)對(duì)藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。 三是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對(duì)技術(shù)精益求精。 四、群眾滿(mǎn)意： “群眾滿(mǎn)意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹(shù)立群眾觀點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。 一是結(jié)合深化醫(yī)改，落實(shí)便民利民惠民措施。在深化醫(yī)改，特別是推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作中，既要抓好體制機(jī)制創(chuàng)新等重大問(wèn)題，又要針對(duì)群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問(wèn)題，落實(shí)便民利民惠民措施，讓群眾能感受到改革帶來(lái)的實(shí)效，為群眾提供安全、有效、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。充分利用院務(wù)公開(kāi)的載體，公開(kāi)醫(yī)院改善服務(wù)、實(shí)施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。 二是認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查，贏得患者滿(mǎn)意。在“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，我院廣泛組織開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查，真實(shí)全面反映患者意見(jiàn)和建議；形式多樣化，通過(guò)對(duì)出院病人電話(huà)回訪(fǎng)、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；盡可能地使調(diào)查客觀、真實(shí)；調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見(jiàn)，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿(mǎn)意。 三是全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿(mǎn)意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過(guò)扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿(mǎn)意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。通過(guò)調(diào)查，滿(mǎn)意度均在95%以上。 通過(guò)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，狠抓質(zhì)量管理，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把我院工作推向新的臺(tái)階。真正使“三好一滿(mǎn)意”落到實(shí)處。
第2篇 醫(yī)院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作總結(jié)
醫(yī)院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作總結(jié)
我院根據(jù)市局要求及縣衛(wèi)生局《關(guān)于展開(kāi)三好一滿(mǎn)意活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，認(rèn)真部署，首先組織班子成員學(xué)習(xí)、深入領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，并成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的三好一滿(mǎn)意活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際，研究制定了三好一滿(mǎn)意活動(dòng)實(shí)施方案。組織召開(kāi)了全院中層干部以上三好一滿(mǎn)意活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)?，F(xiàn)將情況總結(jié)以下：
一、服務(wù)好：
改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)流程，建立以病人為中心的服務(wù)理念，努力為患者提供全程優(yōu)良溫馨的服務(wù)。首先是改善服務(wù)態(tài)度，要求醫(yī)務(wù)職員在進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每位患者都要仔細(xì)、耐心，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，誰(shuí)接診的患者，就要負(fù)責(zé)到底，不能出現(xiàn)推委現(xiàn)象，實(shí)行人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。護(hù)理部實(shí)施優(yōu)良護(hù)理工程，展開(kāi)了無(wú)陪護(hù)職員服務(wù)，給病人洗頭、推拿，讓病人感遭到家庭的暖和。其次就是優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就診。首先從窗口單位開(kāi)始，針對(duì)早高峰病人流量比較大的情況，為了不出現(xiàn)排隊(duì)時(shí)間太長(zhǎng)，我院在年初實(shí)施一___的基礎(chǔ)上，又新開(kāi)了兩個(gè)收費(fèi)窗口和一個(gè)藥方窗口，縮短了病人等候時(shí)間。
二、范文top100質(zhì)量好：
醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)院生存的核心，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量才能最根本的進(jìn)步醫(yī)院整體水平，才能發(fā)展、才能提升。首先是認(rèn)真執(zhí)行十四項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化臨床醫(yī)護(hù)職員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每個(gè)月對(duì)醫(yī)護(hù)職員考核一次，考核成績(jī)與年底評(píng)優(yōu)和提升、升級(jí)等工作掛鉤，假如三次以上出現(xiàn)分歧格情況，將予以轉(zhuǎn)崗或下崗。其次是繼續(xù)教育工作扎實(shí)展開(kāi)，由每科高年資醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行院內(nèi)講座，主要內(nèi)容是醫(yī)療實(shí)踐中的心得體會(huì)、常見(jiàn)疾病多病發(fā)的診斷及醫(yī)治、新技術(shù)新療法等，從而進(jìn)步醫(yī)護(hù)職員技術(shù)操縱的熟練性和正確性。為了保證以上內(nèi)容的落實(shí)，我院考核小組將對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量每個(gè)月進(jìn)行評(píng)判，結(jié)合業(yè)務(wù)查房和突擊檢查的結(jié)果，對(duì)每份病歷文書(shū)都認(rèn)真查對(duì)，發(fā)現(xiàn)不足的地方，立即糾正，屢教不改者予以重罰。對(duì)這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下往，不斷完善，使之規(guī)范化。
三、醫(yī)德好：良好的醫(yī)德是醫(yī)患和諧關(guān)系的條件。結(jié)合行風(fēng)、糾風(fēng)工作方案，我院以重視理論修養(yǎng)、培養(yǎng)良好醫(yī)德意識(shí)為內(nèi)容，每一年兩次進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)，考評(píng)結(jié)果與年終考核掛鉤，凡是被舉報(bào)或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的醫(yī)務(wù)職員，不得評(píng)為優(yōu)秀。我院設(shè)立舉報(bào)電話(huà)、舉報(bào)箱，通過(guò)與平常走訪(fǎng)的情況結(jié)合，對(duì)每例舉報(bào)都認(rèn)真核實(shí)，嚴(yán)厲處理，年內(nèi)共待崗9人，并給予經(jīng)濟(jì)上的處罰。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，我院堅(jiān)持廉政行醫(yī)，充分利用群眾舉報(bào)等有效手段，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)職員破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處，促使我院構(gòu)成良好的行業(yè)作風(fēng)。大力推動(dòng)公道用藥、公道檢查、公道收費(fèi)等工作，對(duì)雙排序靠前的藥品，進(jìn)(轉(zhuǎn)載于: 在點(diǎn) 網(wǎng))行降價(jià)處理，假如不能降價(jià)的，將停止銷(xiāo)售。結(jié)合目前衛(wèi)生部下發(fā)的抗生素公道使用的規(guī)范，我院通過(guò)計(jì)算機(jī)手段進(jìn)行控制，每級(jí)醫(yī)師開(kāi)具相應(yīng)的抗生素，高級(jí)抗生素只能科室主任有權(quán)開(kāi)具，從技術(shù)上進(jìn)行控制，獲得了良好的效果。
第3篇 【三好一滿(mǎn)意自查報(bào)告】榮成三院三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查總結(jié)
榮成三院三好一滿(mǎn)意活動(dòng)自查總結(jié)
榮成市第三人民醫(yī)院
“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)自糾自查總結(jié)
我院根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)自查自糾工作的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2023〕101號(hào)），緊密結(jié)合2023年上半年行風(fēng)評(píng)議工作，開(kāi)展以加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為中心的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的統(tǒng)一部署及要求，有序開(kāi)展，為使我院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)各項(xiàng)工作落到實(shí)處，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織全院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，研究解決活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中的重要事項(xiàng)和重點(diǎn)問(wèn)題，并制定我院實(shí)施“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案。認(rèn)真組織全院干部職工學(xué)習(xí)上級(jí)主管部門(mén)的有關(guān)文件精神，召開(kāi)全體干部職工大會(huì)，全面發(fā)動(dòng)，提高認(rèn)識(shí)。要求廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立堅(jiān)持以病人為中心，以群眾滿(mǎn)意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提高醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。有效解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中存在的突出問(wèn)題，保障群眾健康權(quán)益，切實(shí)達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”的目標(biāo)。在開(kāi)展活動(dòng)中我們根據(jù)上級(jí)的工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)進(jìn)行針對(duì)群眾對(duì)
醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所關(guān)心的存在熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行對(duì)照檢查，找出存在問(wèn)題進(jìn)行整改，按照“三好一滿(mǎn)意”工作目標(biāo)要求。我們通過(guò)召開(kāi)患者家屬座談會(huì)、設(shè)立意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線(xiàn)電話(huà)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等形式廣泛收集群眾意見(jiàn)，結(jié)合我院實(shí)(轉(zhuǎn) 載 于: 在 點(diǎn) 網(wǎng))際，對(duì)我院的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)如下：
一、思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題在醫(yī)療服務(wù)態(tài)度方面，絕大多數(shù)群眾反映良好，特別是住院服務(wù)對(duì)象及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)感到較為滿(mǎn)意。但也有提出個(gè)別人員因工作忙有時(shí)在為患者服務(wù)時(shí)出現(xiàn)不耐煩的情緒，主要表現(xiàn)在患者或家屬在問(wèn)診的時(shí)候態(tài)度比較生硬，使他們感到不愉快。
二、在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，大多數(shù)人認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)境好、各診室及病房各科室環(huán)境衛(wèi)生好，布置整潔，方便了群眾就診，建議應(yīng)繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)，同時(shí)建議在婦產(chǎn)科、兒科多搞些婦兒科知識(shí)專(zhuān)題教育宣傳，使醫(yī)院更上檔次，
三、應(yīng)加強(qiáng)思想素質(zhì)教育，不斷提高干部職工思想道德素質(zhì)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員高尚職業(yè)道德，更好地為人民群眾健康服務(wù)。
四、建議醫(yī)院管理應(yīng)更加細(xì)化、規(guī)范，做到開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)，確保醫(yī)療安全。
五、要繼續(xù)在業(yè)務(wù)技術(shù)上再下功夫，注重招聘技術(shù)優(yōu)秀人才，不斷培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干。
對(duì)于以上查找以及征求到的群眾意見(jiàn)和建議，我院認(rèn)真
進(jìn)行討論、分析，認(rèn)為存在問(wèn)題是現(xiàn)實(shí)的，也較為符合實(shí)際，必須引起院班子的高度重視，要切實(shí)針對(duì)這些存在問(wèn)題及其群眾意見(jiàn)和建議，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度做好整改。院班子認(rèn)真召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行分析、討論、研究制訂整改措施，以實(shí)在的態(tài)度做好整改。在整改中我們始終圍繞“一切以病人為中心”開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，范文寫(xiě)作以維護(hù)群眾利益為出發(fā)點(diǎn)，按照“三好一滿(mǎn)意”要求，規(guī)范管理和醫(yī)療服務(wù)行為，堅(jiān)持以維護(hù)群眾利益為出發(fā)點(diǎn)，制訂切實(shí)可行的整改措施：
一、認(rèn)真組織開(kāi)展創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院工作，全面落實(shí)提升醫(yī)院各項(xiàng)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)、行為規(guī)范。
二、加強(qiáng)院班子建設(shè)教育，端正辦院宗旨和方向，加強(qiáng)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
三、建立完善院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，包括首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度，分級(jí)護(hù)理制度，疑難病例討論制度，查對(duì)制度，病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度，交換班制度，技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。
四、嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療、護(hù)理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，防止和糾正開(kāi)大處方，濫檢查等群眾反映的熱點(diǎn)問(wèn)題。
五、實(shí)行崗前培訓(xùn)制度，分別對(duì)各類(lèi)人員進(jìn)行素質(zhì)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高干部職工職業(yè)道德思想和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”
訓(xùn)練，提高危急重癥患者的救治水平，對(duì)危重病人堅(jiān)持先救治后結(jié)算原則，堅(jiān)持一切以病人為中心原則。
七、優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行便民、利民、為民措施，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，方便群眾，為服務(wù)對(duì)象提供清潔、范文top100安全、秘密性良好的就醫(yī)環(huán)境。樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)與患者溝通，促進(jìn)醫(yī)患互相理解、互相信任，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
八、不斷加強(qiáng)職業(yè)道德教育，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)，把個(gè)人醫(yī)德考評(píng)結(jié)果作為聘任、晉升、評(píng)先的主要條件，杜絕收受、索要“紅包”。
九、傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)，設(shè)立舉報(bào)投訴電話(huà)，群眾投訴意見(jiàn)箱，即使處理群眾投訴及反映意見(jiàn)和建議，自覺(jué)接受監(jiān)督，及時(shí)糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)窗口單位的良好形象。
在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，我們注重實(shí)效，為群眾做些實(shí)事、好事，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量：一是開(kāi)展婦幼健康檢查直通車(chē)活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行回訪(fǎng)、產(chǎn)后指導(dǎo)；二是持續(xù)定期免費(fèi)開(kāi)辦孕產(chǎn)婦知識(shí)學(xué)習(xí)講座，為廣大婦女講授孕期、產(chǎn)期衛(wèi)生保健知識(shí)及育嬰有關(guān)知識(shí)，受到群眾好評(píng)；三是為優(yōu)化服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)透明度，開(kāi)設(shè)電子滾動(dòng)屏幕，將醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)療藥品收費(fèi)價(jià)格、文明標(biāo)語(yǔ)公開(kāi)顯示，增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，接受群眾監(jiān)督。
通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)解決群眾關(guān)心的“熱點(diǎn)”問(wèn)題，取得了階段性的成效，為建立健全醫(yī)療管理、行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制打下良好基礎(chǔ)。在今年開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)中，對(duì)我院開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議及“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)給予充分肯定。目前我院各項(xiàng)工作正朝向?_窈謾⒅柿亢謾⒁降潞謾⑷褐諑狻鋇哪勘昵敖?/p>
酷貓寫(xiě)作范文網(wǎng)榮成市第三人民醫(yī)院
2023-07-30
第4篇 市中心醫(yī)院三好一滿(mǎn)意活動(dòng)總結(jié)
按照《__市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)'三好一滿(mǎn)意'活動(dòng)2023年工作方案》、《2023年__市中心醫(yī)院開(kāi)展'三好一滿(mǎn)意'活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)、'醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行'活動(dòng)、醫(yī)院評(píng)審、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、'平安醫(yī)院'創(chuàng)建和行風(fēng)評(píng)議等活動(dòng)具體要求，全院上下統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一實(shí)施，現(xiàn)將我院'三好一滿(mǎn)意'活動(dòng)開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到'服務(wù)好'
（一）普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。
我們開(kāi)展了門(mén)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，制定了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)工作人員職責(zé)和工作制度，并設(shè)立了服務(wù)熱線(xiàn)（72215100、13941006120），每天有專(zhuān)人接電話(huà)，將來(lái)還要逐步實(shí)行住院、手術(shù)、大型設(shè)備檢查等預(yù)約服務(wù)。
（二）優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程。
1、實(shí)行了全院'醫(yī)卡通'。在遼北成為首家看病實(shí)現(xiàn)'醫(yī)卡通'的醫(yī)院。只要有'醫(yī)卡通'，患者隨時(shí)可以到各科室看病、交費(fèi)、取藥，為患者提供了方便?；?yàn)檢查當(dāng)天出結(jié)果，核磁共振和ct檢查3小時(shí)出結(jié)果，b超隨時(shí)出結(jié)果，細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間不超過(guò)4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。'醫(yī)卡通'在全院可以隨時(shí)在查詢(xún)機(jī)上查詢(xún)各項(xiàng)檢查結(jié)果和門(mén)診、住院費(fèi)用。
2、開(kāi)辟了急診綠色__
為急危重患者開(kāi)辟了急診綠色__，急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗(yàn)等，同時(shí)為急診科單獨(dú)設(shè)立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調(diào)和電視機(jī)，配備了飲水機(jī)，并備有紙杯、紙巾，保證24小時(shí)病人有水喝。
3、成立陪檢隊(duì)
為了方便住院患者，醫(yī)院建立了一支由三十名退休護(hù)士組成的陪檢隊(duì)，實(shí)行的是全天候陪檢服務(wù)。
（三）廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)。
我們實(shí)行了雙休日、節(jié)假日全年門(mén)診開(kāi)診服務(wù)。增加了掛號(hào)、收款和取藥窗口，病房藥局增加了夜班，為患者提供了方便。
（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
按照衛(wèi)生部《2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院于去年5月份開(kāi)始籌措和部署開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作，經(jīng)護(hù)理部調(diào)研評(píng)估，以科室自愿原則，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定第一批開(kāi)展了骨科一病房、特需病房；第二批開(kāi)展了內(nèi)分泌病房、耳鼻喉病房；第三批開(kāi)展了腫瘤內(nèi)科、乳腺外科病房；第四批開(kāi)展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環(huán)內(nèi)科病房、眼科病房、婦產(chǎn)科病房、血液風(fēng)濕免疫科病房，共14個(gè)病房。
開(kāi)展規(guī)范臨床護(hù)理工作的目的，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
具體做法
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。
1、把開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房建設(shè)工作作為我院近幾年護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。
2、醫(yī)院成立了'優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程'領(lǐng)導(dǎo)小組，南毅院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)主持全面協(xié)調(diào)工作，主管院長(zhǎng)、后勤院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)指揮調(diào)配工作，護(hù)理部人員任組員，負(fù)責(zé)展開(kāi)具體工作，南院長(zhǎng)親自抓落實(shí)，到現(xiàn)場(chǎng)辦公解決存在的問(wèn)題。
3、制定'開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房'實(shí)施方案，使工作有計(jì)劃、按步驟落實(shí)。
4、召開(kāi)不同層面護(hù)理人員動(dòng)員會(huì)
召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的精神，知曉率達(dá)100%，護(hù)理部人員到試點(diǎn)病房開(kāi)座談會(huì)，提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)，做好動(dòng)員工作。同時(shí)下發(fā)衛(wèi)生部配套文件，每個(gè)科室一冊(cè)，要求護(hù)士長(zhǎng)組織科室人員學(xué)習(xí)，護(hù)理部督導(dǎo)檢查。
5、示范病房掛牌服務(wù)，護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目上墻公示，便于患者和家屬監(jiān)督。
（二）人力資源配備與支持系統(tǒng)建設(shè)。
按照衛(wèi)生部實(shí)施方案的要求，我們對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了調(diào)整，使臨床一線(xiàn)護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%，達(dá)到了衛(wèi)生部要求。
從2023年開(kāi)始為試點(diǎn)病房新招聘合同護(hù)士35人，補(bǔ)充人力資源，達(dá)到了方案要求的床護(hù)比1:0.4，同時(shí)完善了病房的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)配套設(shè)施，如基礎(chǔ)護(hù)理車(chē)、洗頭車(chē)、圍簾、患者服、床刷等。
支持保障系統(tǒng)逐步完善，供應(yīng)科、器材科及維修科做到下收下送，及時(shí)方便，新增陪檢隊(duì)負(fù)責(zé)病人的外出檢查、取送檢驗(yàn)標(biāo)本，大大方便了患者和家屬的就醫(yī)，也減少了臨床一線(xiàn)護(hù)士的外出工作時(shí)間，以上這些措施都為開(kāi)展示范病房提供了有力的后勤保障。
（三）監(jiān)督指導(dǎo)，完善程序
根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，完善臨床護(hù)理規(guī)范，我們重新制定了各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作流程，修訂了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及制度，規(guī)范了臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。
（四）貫徹衛(wèi)生部精神，確定工作模式
1、實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制，建立責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，每個(gè)科室分成2-3個(gè)護(hù)理小組，設(shè)一名責(zé)任組長(zhǎng)，每組護(hù)理8-10名患者，責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等全程護(hù)理。護(hù)士按能級(jí)使用，根據(jù)護(hù)士的能力和資質(zhì)護(hù)理不同級(jí)別的患者。
2、改變排班方式，改變以前固定的白連夜式排版模式，實(shí)行彈性排班，根據(jù)患者的數(shù)量、病情輕重及護(hù)士工作能力，進(jìn)行臨時(shí)分配護(hù)士管理患者的數(shù)量和班次，為了加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，增設(shè)了早晚班，保證了護(hù)理質(zhì)量。
（五）簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給病人
1、實(shí)現(xiàn)了電子病歷書(shū)寫(xiě)，制定了表格式護(hù)理記錄單，取消了一般護(hù)理記錄和二、三級(jí)護(hù)理記錄，護(hù)士每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄的時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，做到了把時(shí)間還給護(hù)士，使護(hù)士為病人直接護(hù)理時(shí)數(shù)每班增加了2-3小時(shí)。
（六）加強(qiáng)試點(diǎn)病房的質(zhì)量監(jiān)管，績(jī)效考核
1、績(jī)效分配，多勞多得。獎(jiǎng)金實(shí)行二次分配。同試點(diǎn)病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理崗位、護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量，難易程度和患者的滿(mǎn)意度分配護(hù)士績(jī)效工資，實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期查看試點(diǎn)病房的進(jìn)展情況，保證各項(xiàng)護(hù)理措施及輔助工作的落實(shí)，及時(shí)糾正試點(diǎn)過(guò)程中存在的偏差，解決實(shí)施中存在的困難。
3、護(hù)理部不定期對(duì)試點(diǎn)病房進(jìn)行督查，及時(shí)聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議，不斷完善本職工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
（七）階段總結(jié)，查找不足
我院內(nèi)分泌科病房被省衛(wèi)生廳評(píng)為遼寧省第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，普通外科劉娟護(hù)士長(zhǎng)被評(píng)為遼寧省護(hù)理管理先進(jìn)個(gè)人，骨科一病房李巖被評(píng)為遼寧省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵。在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作取得了一定進(jìn)展的同時(shí)，主管副院長(zhǎng)馬上主持召開(kāi)了試點(diǎn)病房護(hù)士座談會(huì)，會(huì)上大家暢所欲言，查找不足，紛紛談出自己的體會(huì)和感受，為下一步工作打好基礎(chǔ)。
（五）推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
根據(jù)《關(guān)于__市同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的通知》（鐵市衛(wèi)函字【2023】207號(hào)）的要求，我院與鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目方面已達(dá)成結(jié)果互認(rèn)。杜絕了不合理檢查、不合理收費(fèi)，大大降低了患者就診費(fèi)用。
（六）深入開(kāi)展'志愿服務(wù)在醫(yī)院'活動(dòng)。
逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合我市及我院的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。
我院早于2023年就已成立醫(yī)療安全科，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，患者投訴的按時(shí)處理反饋率>;95%。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到'質(zhì)量好'
（一）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院已達(dá)到：
1.法定傳染病報(bào)告率100％。
2.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告率≥90％。
3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。
4.完成政府指令性任務(wù)比例100％。
5.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘。
6.急診留觀時(shí)間≤48小時(shí)。
7.急救物品完好率100％。
8.合格病歷率≥90％。
9.平均住院日≤15天。
10.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。
11.病床使用率95%。
12.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次／年。
13.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％。
14.危重患者護(hù)理合格率≥90％。
15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
16.手術(shù)安全核查率100%。
17.術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。
18.普通門(mén)診具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥80％。
（二）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
1.認(rèn)真落實(shí)臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
自2023年7月我院開(kāi)展臨床路徑工作以來(lái)，目前共有50個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑，共完成1400余例。臨床路徑管理工作由醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要考核內(nèi)容。
實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作后，我們體會(huì)到此項(xiàng)工作的開(kāi)展，不僅規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，另外還體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，和諧了醫(yī)患關(guān)系。
（1）。進(jìn)入路徑的住院病人的整體費(fèi)用更趨合理：自2023年實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)以來(lái)，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，進(jìn)入路徑的住院病人的整體平均人次費(fèi)用更趨合理。婦產(chǎn)科人均次費(fèi)用降低了378元，普通外科平均人次費(fèi)用降低2160元。
（2）。帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)'疾病診療指南'和'操作規(guī)范'制定臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。婦產(chǎn)科患者住院天數(shù)縮短了2.7天，普通外科患者平均縮短住院天數(shù)2.5天。
（3）。促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)'疾病診療指南'和'操作規(guī)范'，體現(xiàn)診療行為的'規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來(lái)我院重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開(kāi)展，以'市長(zhǎng)杯'技能競(jìng)賽為契機(jī)，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，我院2023年繼續(xù)開(kāi)展了'三基三嚴(yán)'大練兵及優(yōu)秀病歷評(píng)比活動(dòng)，把'三基'培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的年度考核體系，從而有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。
（4）。促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動(dòng)化就必須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。為了配合臨床路徑的實(shí)施，我院從2023年10月開(kāi)始，先后投入了1000余萬(wàn)元用于醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)護(hù)工作站，推行了電子病歷，實(shí)行oa網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，現(xiàn)我院已全面實(shí)現(xiàn)了電子信息化。
（5）。促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái)，大家認(rèn)識(shí)到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門(mén)的參與和配合，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。我院的管理已走向科學(xué)化、制度化、精細(xì)化、公開(kāi)透明化，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)的肯定。
（6）。加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可，門(mén)診病人和住院病人逐年大幅度地增加。
2.落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，多次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn)，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
（1）入出院診斷符合率≥95％。
（2）手術(shù)前后診斷符合率≥95％。
（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。
（4）ct檢查陽(yáng)性率≥70％。
（5）mri檢查陽(yáng)性率≥70％。
（6）大型_光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥70％。
（7）急危重癥搶救成功率≥80％。
（8）治愈好轉(zhuǎn)率≥90％。
（9）清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97％。
（10）清潔手術(shù)切口感染率≤1.5％。
（11）麻醉死亡率≤0.02％。
（12）處方合格率≥95％。
（13）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％。
（14）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≥96％。
（15）臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（vis≤120）。
（16）血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)di≤2）。
（17）免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)?cè)谌珖?guó)平均水平以上。
（18）細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全年鑒定正確率≥80％。
（19）藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％。
（20）抗菌藥物品種不超過(guò)50種。
（21）同一通用名稱(chēng)藥物注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。
（22）抗菌藥物供應(yīng)目錄中三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種（'一品兩規(guī)'）。
（23）抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期不短于1年。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調(diào)整后在全院公示（公示內(nèi)容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并已向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。
（25）門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%。
（26）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40ddd以下。
（27）i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。
（28）住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。
（29）i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率高于30%。
（31）開(kāi)展成分輸血比例≥95％。
（32）輸血適應(yīng)證合格率≥90％。
3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，開(kāi)展的二級(jí)以上醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入率100%。
嚴(yán)格規(guī)范心血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關(guān)技術(shù)性文件，嚴(yán)格掌握心血管介入診療技術(shù)適應(yīng)證。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過(guò)3個(gè)，經(jīng)心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施。
4.對(duì)口支援任務(wù)完成率100%。
根據(jù)__市衛(wèi)生局的總體部署，我院圓滿(mǎn)完成了2023年對(duì)__縣醫(yī)院的對(duì)口支援工作。另外也對(duì)__縣醫(yī)院、__縣婦幼保健院等多家醫(yī)療單位在技術(shù)、物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)等方面也給予了大力支持。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到'醫(yī)德好'
（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。
2.在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)職業(yè)道德、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育，打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線(xiàn)。
3.繼續(xù)深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，教育覆蓋面達(dá)到100%。
（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。
1.制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各地貫徹落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到100%。
2.制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。加強(qiáng)廉政建設(shè)。
3.研究制訂落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。
4.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。二級(jí)以上醫(yī)院100%實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度的內(nèi)容。
（三）堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要'紅包'、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。(www.koomao.com)研究制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題調(diào)查處理辦法》。
四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到'群眾滿(mǎn)意'
要認(rèn)真開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調(diào)查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng)，繼續(xù)以開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線(xiàn)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿(mǎn)意。積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，客觀公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，二級(jí)以上醫(yī)院100%實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
（一）職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿(mǎn)意度≥80％。
（二）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿(mǎn)意度≥90％。
（三）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門(mén)服務(wù)滿(mǎn)意度≥90％。
（四）患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門(mén)服務(wù)滿(mǎn)意度≥90％。
（五）患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿(mǎn)意度≥90％。
（六）已出院患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度≥90％。
第5篇 三好一滿(mǎn)意活動(dòng)工作總結(jié)范文
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于深入持久開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔____年〕831號(hào)）、《北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于深入持久開(kāi)展全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字〔____年〕74號(hào)）及《北京市西城區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于深入持久開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，著力建立健全“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，在全院扎實(shí)有效推進(jìn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意”活動(dòng)，各項(xiàng)工作再創(chuàng)佳績(jī)?，F(xiàn)將我院____年度“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)有力，責(zé)任分工明確
按照通知要求及醫(yī)院實(shí)際情況，我院調(diào)整了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，下設(shè)專(zhuān)項(xiàng)工作辦公室，形成了院長(zhǎng)、黨委書(shū)記負(fù)總責(zé)、主管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)、職能部門(mén)各司其責(zé)、干部職工廣泛參與、齊抓共管、層層落實(shí)的工作格局。
“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組”：
組長(zhǎng)：席修明 李東霞
副組長(zhǎng)：惠春霞 張鍵 張進(jìn)生 羅雯 劉靜 楊明 周庚堂
成員由張巖、李興燕、李申、黃璇、馮江、李曉萍、王存芳、楊娜、吳小未、劉曉飛、葉寰、鐘勤、魏斌、李春燕、宋炎、金聲揚(yáng)、丁靜、謝鈾、馬新組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)工作辦公室。
辦公室主任：張進(jìn)生 惠春霞
辦公室副主任：馮江 張巖 李興燕
二、踐行黨的群眾路線(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展
在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，準(zhǔn)確把握、扎實(shí)開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，將活動(dòng)精神與實(shí)際工作緊密結(jié)合，認(rèn)真完成了“學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)”，“查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)”，“整改落實(shí)、建章立制”三個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的工作任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)型黨組織創(chuàng)建活動(dòng)，不斷提高全院黨員干部的思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提升服務(wù)意識(shí)和工作能力，進(jìn)一步密切了黨群、干群關(guān)系,推進(jìn)基層服務(wù)型黨組織建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了黨的建設(shè)與醫(yī)院的全面科學(xué)可持續(xù)發(fā)展互促共進(jìn)、同步提高的良好局面。
三、運(yùn)用科學(xué)化管理工具，提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量
我院以三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，以評(píng)促建、以評(píng)促改，認(rèn)真開(kāi)展自查自評(píng)工作，運(yùn)用pdca循環(huán)管理方法，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。由主管院長(zhǎng)帶隊(duì)、職能部門(mén)通力合作、臨床/醫(yī)輔科室骨干力量參加的檢查組，采取追蹤檢查法，歷時(shí)三個(gè)月,共檢查68個(gè)科室：22個(gè)臨床科室（9個(gè)外科、13個(gè)內(nèi)科）、15個(gè)醫(yī)技科室、5個(gè)門(mén)診單管科室、23個(gè)職能部門(mén)及3個(gè)輔助科室。通過(guò)查閱資料、走訪(fǎng)病人、抽查病歷、工作人員座談、現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，對(duì)我院進(jìn)行了全面評(píng)價(jià)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)或限時(shí)整改，明確復(fù)核時(shí)間，以期持續(xù)改進(jìn)，逐步完善。通過(guò)模擬評(píng)審進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)管理，提升醫(yī)療形象，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與品質(zhì)的優(yōu)化。
四、醫(yī)療活動(dòng)規(guī)范化管理，醫(yī)療質(zhì)量大幅度提升
加快醫(yī)院制度化、規(guī)范化建設(shè)，不斷完善院、科兩級(jí)各項(xiàng)規(guī)章制度，狠抓核心制度落實(shí)和員工知曉度。加大醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管力度，每月開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)控檢查及點(diǎn)評(píng)工作，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，有效地提升了醫(yī)療質(zhì)量水平。
繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑管理工作，逐步增加臨床路徑管理的病種數(shù)量，大幅提高完成臨床路徑的患者人數(shù)，與____年相比，____年入組病種70種（____年50種），完成病歷3306例（____年842例）。
加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，特別是重點(diǎn)科室、重點(diǎn)手術(shù)的質(zhì)量監(jiān)控工作，組織全院性的學(xué)術(shù)討論及教育培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)各科室開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能考核工作，以提高安全意識(shí)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)質(zhì)量。
五、提高精細(xì)化管理水平，踐行為患者服務(wù)宗旨
進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)診服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)約和分診管理，將雙休日號(hào)源納入統(tǒng)一預(yù)約平臺(tái)；同時(shí)，以產(chǎn)科為試點(diǎn)，積極探索分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)模式，方便患者就醫(yī)，提高工作效率。目前，全院門(mén)診預(yù)約率達(dá)到57%，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到63%，出院復(fù)診預(yù)約率達(dá)到64.6%。
在宮腔鏡中心、兒科、眼科、耳鼻喉科先行開(kāi)展一日病房，并在此基礎(chǔ)上，逐步增加開(kāi)展日間病房的科室數(shù)量,提高醫(yī)療工作效率，更好地為患者服務(wù)。
做好住院患者的健康教育工作，積極開(kāi)展“健康大講堂”患者科普教育活動(dòng)，多次組織“愛(ài)耳日”、“母乳喂養(yǎng)日”等系列主題宣傳日活動(dòng)及 “服務(wù)百姓、健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng)。
成立滿(mǎn)意度調(diào)查辦公室，認(rèn)真做好住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查工作，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿(mǎn)意。
六、提高專(zhuān)業(yè)化護(hù)理服務(wù)水平，注重護(hù)理安全環(huán)節(jié)管理
加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)水平和能力。通過(guò)組織不同類(lèi)別、形式多樣的培訓(xùn)活動(dòng)，提高護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率。以循證護(hù)理、護(hù)理品管圈、魚(yú)骨圖等相關(guān)培訓(xùn)提升護(hù)理人員的科研、管理的知識(shí)技能。以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)、考核，提高專(zhuān)業(yè)化護(hù)理服務(wù)水平。
逐步建立可充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性、體現(xiàn)多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬的護(hù)士績(jī)效薪酬管理辦法,目前完成了五個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理績(jī)效管理與獎(jiǎng)金分配試點(diǎn)工作。
結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查標(biāo)準(zhǔn)和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展日常護(hù)理質(zhì)量檢查活動(dòng)，重點(diǎn)涉及病房管理、危重患者管理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、藥品管理、患者安全管理等內(nèi)容，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，并以預(yù)防措施為基點(diǎn)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)工作。
通過(guò)不良事件網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)，將不良事件管理納入到護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找原因，制定改進(jìn)措施。
七、完善醫(yī)院信息化建設(shè)，不斷推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化管理水平
建立基于電子病歷（emr）的醫(yī)院信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)接口由平臺(tái)統(tǒng)一整合及管理，逐步滿(mǎn)足區(qū)域衛(wèi)生信息化和社區(qū)共享平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化接口的要求。
搭建臨床路徑、手術(shù)及麻醉管理系統(tǒng)，提高臨床路徑病種和手術(shù)質(zhì)量數(shù)據(jù)的醫(yī)療管理水平。出入院登記、死亡證明、傳染病報(bào)卡、病歷會(huì)診單的電子信息化管理系統(tǒng)全部完成并使用。
在穩(wěn)定現(xiàn)有各護(hù)理信息模塊運(yùn)行狀況下，分批升級(jí)運(yùn)行新版護(hù)理工作站，逐步推進(jìn)pda在臨床護(hù)理工作的使用。完成了重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的護(hù)理記錄調(diào)試工作，實(shí)現(xiàn)了心電監(jiān)護(hù)儀、部分呼吸機(jī)及血?dú)夥治鰯?shù)據(jù)的自動(dòng)采集功能。
八、加強(qiáng)院內(nèi)感染管控工作，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平
進(jìn)一步完善院感質(zhì)量控制綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。嚴(yán)格做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，并以《醫(yī)院感染管理通訊》的形式，及時(shí)將監(jiān)控結(jié)果、相關(guān)分析報(bào)告反饋到各臨床科室，有效提升了院感管理的工作水平。細(xì)化多重耐藥菌感染消毒隔離措施監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)布多重耐藥菌檢出信息，并定期反饋醫(yī)院病原菌分布及藥物敏感性分析報(bào)告。
按照衛(wèi)生部抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作的要求，每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用情況進(jìn)行跟蹤、調(diào)查、反饋，開(kāi)展抗菌藥物住院病歷點(diǎn)評(píng)專(zhuān)題會(huì)議，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
九、全力做好對(duì)口支援工作，順利完成各項(xiàng)醫(yī)療保障任務(wù)
為進(jìn)一步做好對(duì)口支援相關(guān)工作，醫(yī)院制定《對(duì)口支援工作管理制度》，細(xì)化了實(shí)施方案，并與內(nèi)蒙古科右前旗醫(yī)院、北京門(mén)頭溝齋堂醫(yī)院進(jìn)行座談及實(shí)地調(diào)研，分別簽訂了《____年萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目協(xié)議書(shū)》、《北京市城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援協(xié)議》。通過(guò)下派業(yè)務(wù)骨干、組織醫(yī)療隊(duì)、舉辦培訓(xùn)班和接收醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修等形式，不斷提高對(duì)口醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力。
根據(jù)《河南省人民政府和北京市人民政府戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》和《北京市南水北調(diào)對(duì)口協(xié)作規(guī)劃》、《北京市南水北調(diào)對(duì)口協(xié)作工作實(shí)施方案》的要求，開(kāi)展復(fù)興醫(yī)院與鄧州市中心醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)對(duì)口支援活動(dòng)，我院已完成前期調(diào)研工作，于____年12月中旬前，根據(jù)鄧州市當(dāng)?shù)匦枨?，派遣兩批?zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行短期交流活動(dòng)并完成相應(yīng)醫(yī)療人員進(jìn)修的接收工作。
此外，醫(yī)院按照北京市衛(wèi)計(jì)委、西城區(qū)衛(wèi)生局的工作部署，承擔(dān)了重大節(jié)日慶典和兩會(huì)的醫(yī)療保障以及應(yīng)急救治任務(wù)。目前共完成各種會(huì)議及活動(dòng)醫(yī)療保障21次，應(yīng)急醫(yī)療保障20次。
十、深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合實(shí)力
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作繼續(xù)以家庭醫(yī)生式服務(wù)工作為重點(diǎn)，建立了家庭醫(yī)生式服務(wù)“預(yù)約-就診”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)的患者可以自主掛號(hào)、優(yōu)先就診。同時(shí)，加強(qiáng)以基本醫(yī)療作為復(fù)興——月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的內(nèi)涵建設(shè)，將慢性病管理工作與家庭醫(yī)生式服務(wù)工作緊密結(jié)合，整合優(yōu)勢(shì)資源，有效推進(jìn)了家庭醫(yī)生式工作的開(kāi)展。
與此同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不斷加大公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作力度，加強(qiáng)疫情管理、健康宣傳等工作，擴(kuò)大免費(fèi)為低保老人體檢的工作范圍，開(kāi)設(shè)“心理咨詢(xún)門(mén)診”以解決并轉(zhuǎn)診社區(qū)居民存在的精神心理問(wèn)題，全面保障轄區(qū)居民的健康。
____年，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式掛牌“首都醫(yī)科大學(xué)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)基地”，參加教育部組織的首醫(yī)“臨床認(rèn)證”工作，承接外地進(jìn)修醫(yī)生的帶教學(xué)任務(wù)，并成功舉辦了第十一屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)暨 ____年 年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)年會(huì)。
十一、積極推進(jìn)項(xiàng)目成本核算和預(yù)算管理工作，有效開(kāi)展績(jī)效管理改革專(zhuān)項(xiàng)工作
在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)范圍內(nèi)率先開(kāi)展醫(yī)療項(xiàng)目成本核算，不斷完善數(shù)據(jù)的采集和科室調(diào)研等工作，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支持，有效的促進(jìn)了項(xiàng)目成本核算工作的順利開(kāi)展。同時(shí)，不斷加強(qiáng)部門(mén)預(yù)算管理，利用預(yù)算管理軟件進(jìn)一步提高預(yù)算管理水平，為成本控制工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，逐步做到事前、事中、事后的全面控制。
此外，醫(yī)院開(kāi)展了績(jī)效管理改革專(zhuān)項(xiàng)工作，進(jìn)一步完善相關(guān)分配制度，探索利用科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，對(duì)科室及職工進(jìn)行合理的績(jī)效分配。
十二、嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)，進(jìn)一步建立健全懲防長(zhǎng)效機(jī)制
認(rèn)真抓好黨風(fēng)廉政教育和干部職工作風(fēng)建設(shè)工作，與院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》，發(fā)揮廉政文件夾的功能，組織多種形式的廉政宣傳，把反腐倡廉建設(shè)貫穿于醫(yī)院工作的各個(gè)方面，從源頭上杜絕不良行為和違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，切實(shí)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部拒腐防變能力。開(kāi)展“北京廉政故事”、“廉政微短劇”征集活動(dòng)，弘揚(yáng)身邊先進(jìn)典型事跡。
第6篇 最新2023年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)階段總結(jié)
最新2023年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)階段總結(jié)
孔祥之院長(zhǎng)發(fā)表重要講話(huà)，他在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，也一針見(jiàn)血地指明了存在的問(wèn)題：一是職工隊(duì)伍的整體素質(zhì)有待于進(jìn)一步提升;二是從業(yè)人員質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和發(fā)展意識(shí)不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需要;三是學(xué)科發(fā)展不平衡，個(gè)別學(xué)科沒(méi)有明顯優(yōu)勢(shì)，發(fā)展滯后，甚至有倒退現(xiàn)象;四是缺乏可持續(xù)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力;五是科研水平不高，僅限于市級(jí)，缺乏省級(jí)以上科研成果;六是醫(yī)療質(zhì)量管理水平低，缺乏規(guī)范化、科學(xué)化的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);七是內(nèi)涵建設(shè)薄弱，水平亟待提生。他要求全院干部職工在繼續(xù)深入開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中，一是通過(guò)落實(shí)13項(xiàng)核心制度，充分發(fā)揮院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系作用，注重抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理管理和細(xì)節(jié)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全;二是通過(guò)繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)、六個(gè)一服務(wù)、志愿者服務(wù)及護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平;三是不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員溝通技巧的培訓(xùn)，完善溝通內(nèi)容，創(chuàng)新溝通方式，尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境;四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好職業(yè)操守，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，加大對(duì)紅包、回扣等違紀(jì)違法行為的處罰力度，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象。
在市衛(wèi)生局剛剛啟動(dòng)的“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”工作中，要緊緊圍繞“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更加合理，效率上更加提高，服務(wù)商更加改善”的總體目標(biāo)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、信息化、規(guī)范化、現(xiàn)代化建設(shè)，爭(zhēng)取把我院創(chuàng)建為區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院?？自洪L(zhǎng)還就我院繼續(xù)深入開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)提出以下要求：一是要把“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)與開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”緊密結(jié)合，立足崗位做奉獻(xiàn)，通過(guò)“爭(zhēng)創(chuàng)共產(chǎn)黨員先鋒崗”樹(shù)立一批優(yōu)秀的崗位標(biāo)兵;二是要把“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)與“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”活動(dòng)緊密結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院黨組織和廣大黨員的積極性，要以爭(zhēng)創(chuàng)“五好”黨支部和“四好”黨員為目標(biāo)，爭(zhēng)做水城衛(wèi)生先鋒黨員和黨組織。
最后，陶希利副書(shū)記就貫徹落實(shí)好會(huì)議精神提出兩點(diǎn)要求：一是各科室要及時(shí)召開(kāi)科務(wù)會(huì)，傳達(dá)貫徹好這次會(huì)議的會(huì)議精神，按照孔院長(zhǎng)提出的要求，研究制定好開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的深化措施。二是牢牢把握重點(diǎn)任務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展工作，確保圓滿(mǎn)完成全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)制定的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)2023年工作任務(wù)分解量化的各項(xiàng)指標(biāo)。
最新2023年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)階段總結(jié)
