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有哪些制度
檢驗(yàn)科報(bào)告制度是醫(yī)院管理體系的重要組成部分，主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 樣本管理：規(guī)范樣本的收集、運(yùn)輸、存儲(chǔ)和處理流程，確保樣本的質(zhì)量和完整性。
2. 檢測(cè)流程：定義每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的步驟，包括預(yù)處理、分析、后處理和結(jié)果審核，確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
3. 質(zhì)量控制：定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)控，監(jiān)控檢測(cè)結(jié)果的精確度和一致性。
4. 報(bào)告格式：設(shè)定統(tǒng)一的報(bào)告格式，包含必要的患者信息、檢測(cè)項(xiàng)目、結(jié)果和醫(yī)生解讀。
5. 數(shù)據(jù)安全：保護(hù)患者隱私，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)和傳輸。
6. 異常處理：規(guī)定異常結(jié)果的復(fù)核機(jī)制和溝通流程，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。
內(nèi)容是什么
1. 樣本管理需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免污染，同時(shí)建立追蹤系統(tǒng)，確保樣本與患者信息對(duì)應(yīng)無(wú)誤。
2. 檢測(cè)流程應(yīng)明確操作人員的角色和職責(zé)，避免人為錯(cuò)誤，并通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（sop）確保一致性。
3. 質(zhì)量控制需定期對(duì)比實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與已知標(biāo)準(zhǔn)值，確保檢測(cè)設(shè)備的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。
4. 報(bào)告內(nèi)容應(yīng)清晰易懂，醫(yī)生解讀部分需簡(jiǎn)要說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果的意義及其對(duì)臨床診斷的指導(dǎo)價(jià)值。
5. 數(shù)據(jù)安全涉及電子化系統(tǒng)的訪問(wèn)權(quán)限控制，以及符合法規(guī)的數(shù)據(jù)備份和銷毀策略。
6. 異常處理環(huán)節(jié)，當(dāng)結(jié)果超出正常范圍時(shí)，應(yīng)由高級(jí)技術(shù)人員復(fù)核，并及時(shí)通知臨床科室，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
注意事項(xiàng)
1. 培訓(xùn)與考核：所有參與檢驗(yàn)工作的人員應(yīng)接受充分的培訓(xùn)并通過(guò)考核，確保其掌握相關(guān)知識(shí)和技能。
2. 溝通協(xié)調(diào)：檢驗(yàn)科與臨床科室間的信息交流至關(guān)重要，確保檢測(cè)結(jié)果能及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
3. 更新維護(hù)：隨著技術(shù)進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)更新檢驗(yàn)方法和設(shè)備，保持與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)同步。
4. 法規(guī)遵從：遵守國(guó)家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，確保檢驗(yàn)科的運(yùn)營(yíng)合法性。
5. 持續(xù)改進(jìn)：定期評(píng)估報(bào)告制度的運(yùn)行效果，查找不足，不斷優(yōu)化流程，提升服務(wù)質(zhì)量。
請(qǐng)注意，檢驗(yàn)科報(bào)告制度的實(shí)施需要全員參與，共同維護(hù)，以實(shí)現(xiàn)高效、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)服務(wù)，為患者的健康保駕護(hù)航。
檢驗(yàn)科報(bào)告制度范文
第1篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單發(fā)放制度（二）
醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單發(fā)放制度(二)
1.檢驗(yàn)科所有的報(bào)告單均由檢驗(yàn)科專人管理,定時(shí)送到臨床醫(yī)生及病人手中。
2.住院病人所有的常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單在檢驗(yàn)當(dāng)天的下午下班前送到臨床各科室醫(yī)生手中,同時(shí)與臨床各科室接收?qǐng)?bào)告單的人員交接簽字。
3.所有的急診檢驗(yàn)結(jié)果按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用電話匯報(bào)給臨床醫(yī)生,且指令專人負(fù)責(zé)。上午的急診報(bào)告單同當(dāng)天下午4:30時(shí)的正常工作報(bào)告單一同送到臨床各科室。
4.門診常規(guī)檢驗(yàn),隨時(shí)做隨時(shí)由本崗位人員按規(guī)定時(shí)間發(fā)到病人手中(血、尿常規(guī)10分鐘報(bào)告),對(duì)門診病人的生化、免疫、細(xì)菌等項(xiàng)目,按規(guī)定時(shí)間由專人送到病人手中。
5.發(fā)送報(bào)告單時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避免報(bào)告單的丟失、遺落。報(bào)告單如有丟失,各專業(yè)負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報(bào)告,同時(shí)查找原因。
第2篇 檢驗(yàn)科疫情報(bào)告制度
1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。
3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過(guò)正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生,或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。
4、對(duì)傳染病陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。
5、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。
6、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。
7、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。
8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
第3篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告制度（二）
醫(yī)院檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告制度(二)
1.檢驗(yàn)科應(yīng)建立健全疫情報(bào)告系統(tǒng),各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室均設(shè)疫情報(bào)告員,如檢測(cè)出以下可疑傳染病疫情或傳染病菌(毒)種時(shí),由疫情報(bào)告員立即向預(yù)防保健科匯報(bào)。
2.傳染病分類
甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。
乙類傳染病是指:病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
丙類傳染病是指:肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病
3.傳染病的菌(毒)種分為下列3類:
一類:鼠疫耶爾森氏菌、霍亂弧菌;天花病毒、艾滋病病毒;
二類:布氏菌、炭疽菌、麻風(fēng)桿菌;肝炎病毒、狂犬病毒、出血熱病毒、登革熱病毒;斑疹傷寒立克次體;
三類:腦膜炎雙球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、破傷風(fēng)梭狀桿菌;鉤端螺旋體、梅毒螺旋體;乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。。
5.嚴(yán)禁漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)疫情,若發(fā)現(xiàn)違紀(jì)現(xiàn)象,嚴(yán)肅處理與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。
第4篇 附五醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值班報(bào)告管理制度
第五醫(yī)院檢驗(yàn)危急值報(bào)告管理制度
為加強(qiáng)檢驗(yàn)危急值報(bào)告的管理,保證危急值及時(shí)報(bào)告臨床,以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、危急值的報(bào)告:
重點(diǎn)對(duì)象是各科室的危急重癥患者。
1、凡危急值項(xiàng)目達(dá)到規(guī)定的危急值時(shí),經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗(yàn)人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細(xì)記錄。
2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話接聽人姓名。
3、檢驗(yàn)報(bào)告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無(wú)人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護(hù)士長(zhǎng),科室主任或護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護(hù)士回檢驗(yàn)報(bào)告人電話。
二、危急值的接受
1、臨床科室要建立危急值電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽危急值電話必須是本院職工,不能是實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員。
2、接聽危急值電話時(shí),必須復(fù)述檢驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)無(wú)誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時(shí)間、科室、病人姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、電話報(bào)告人姓名。
3、護(hù)士接受危急值后應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科室主任并對(duì)病人采取相應(yīng)的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到危急值后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。
三、危急值報(bào)告項(xiàng)目的質(zhì)量控制規(guī)定
分析前質(zhì)量控制是決定檢測(cè)結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差,為保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠和有效,針對(duì)分析前階段可能影響檢測(cè)的各個(gè)環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗(yàn)項(xiàng)目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的檢驗(yàn)項(xiàng)目提出申請(qǐng),申請(qǐng)單填寫必須字跡清楚,信息詳細(xì),否則退回重寫。
2、標(biāo)本采集:護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護(hù)理人員或護(hù)工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測(cè):使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測(cè):正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測(cè),一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血?dú)夥治?用肝素濕潤(rùn)注射器,正確采集動(dòng)脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗(yàn)科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。
四、危急值項(xiàng)目
試驗(yàn)名稱項(xiàng)目 危急值范圍 備注
1、全血細(xì)胞分析: 白細(xì)胞計(jì)數(shù) <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計(jì)數(shù) <30×109/l 全血
2、凝血檢驗(yàn): pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗(yàn): 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血?dú)夥治? ph >7.55;<7.20動(dòng)脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動(dòng)脈血 po2
<45mmhg動(dòng)脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動(dòng)脈血 氧飽和度 <75% 動(dòng)脈血
