有哪些制度
死亡病例報(bào)告制度是醫(yī)療行業(yè)中一項(xiàng)至關(guān)重要的管理措施，它主要包括以下幾類報(bào)告：
1. 病例詳情報(bào)告：詳細(xì)記錄患者的基本信息、疾病診斷、治療過(guò)程及死亡原因。
2. 醫(yī)療事故報(bào)告：針對(duì)可能因醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致的死亡事件進(jìn)行記錄和分析。
3. 死亡討論報(bào)告：對(duì)病例進(jìn)行多學(xué)科討論，探討死亡原因及預(yù)防措施。
4. 法醫(yī)報(bào)告：涉及法律問(wèn)題的死亡案例，需由法醫(yī)部門出具專業(yè)鑒定。
內(nèi)容是什么
這些報(bào)告內(nèi)容不僅涵蓋患者的臨床資料，還包括醫(yī)生的觀察和診斷、治療決策、患者反應(yīng)及后續(xù)演變。醫(yī)療事故報(bào)告則需要深入剖析錯(cuò)誤發(fā)生的原因，評(píng)估責(zé)任歸屬，并提出改進(jìn)方案。死亡討論報(bào)告旨在通過(guò)集思廣益，提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的知識(shí)與技能，防止類似悲劇重演。法醫(yī)報(bào)告則為法律訴訟提供科學(xué)依據(jù)，確保公正公平。
注意事項(xiàng)
1. 保密性：所有死亡病例報(bào)告應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)規(guī)定，不得泄露個(gè)人敏感信息。
2. 客觀性：報(bào)告需客觀公正，如實(shí)反映事實(shí)，避免主觀臆斷或隱瞞。
3. 及時(shí)性：一旦發(fā)生死亡事件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，不得延誤。
4. 準(zhǔn)確性：數(shù)據(jù)和事實(shí)必須準(zhǔn)確無(wú)誤，任何疏漏都可能導(dǎo)致誤解或誤導(dǎo)。
5. 學(xué)習(xí)態(tài)度：對(duì)待死亡病例，應(yīng)抱持學(xué)習(xí)和改進(jìn)的心態(tài)，而非歸咎于人。
6. 法律合規(guī)：所有報(bào)告需符合醫(yī)療法規(guī)和機(jī)構(gòu)內(nèi)部政策，確保合法合規(guī)。
請(qǐng)注意，死亡病例報(bào)告制度的實(shí)施旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性，任何報(bào)告的疏忽都可能影響到這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，所有醫(yī)療從業(yè)者都應(yīng)對(duì)此給予高度重視。
死亡病例報(bào)告制度范文
第1篇 衛(wèi)生院死亡病例報(bào)告制度
衛(wèi)生院死亡病例報(bào)告制度
1、在醫(yī)療過(guò)程中患者死亡后,須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》并及時(shí)按程序上報(bào),并由診治醫(yī)生出據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
2、科主任負(fù)責(zé)收集和保存相關(guān)資料,并組織死亡原因討論,做好相關(guān)記錄。
3、診治醫(yī)生在開(kāi)具死亡證明書(shū)后,及時(shí)整理相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)并及時(shí)存檔。
4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開(kāi)具死亡證明書(shū)后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫(xiě)基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對(duì)于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征。
5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的保存與管理,協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。
第2篇 某醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度
為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),提高疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的預(yù)警能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動(dòng)采取措施控制疫情。同時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在醫(yī)療過(guò)程中患者死亡后,須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》,對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對(duì)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí),采集病史,并在死亡證明書(shū)上加蓋公章。
3、診治醫(yī)生在開(kāi)具死亡證明書(shū)后3天內(nèi),病案室應(yīng)完成死因編碼工作。
4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開(kāi)具死亡證明書(shū)后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫(xiě)基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對(duì)于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征。
5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的保存與管理,協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。
6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況,并對(duì)預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
第3篇 某某中心醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度
某中心醫(yī)院死亡病例報(bào)告制度
1、各科室凡有危重病人經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,科主任必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,并將病人的診斷、搶救經(jīng)過(guò)及死亡原因扼要書(shū)面匯報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、必須在24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)死亡通知單,一式三份;一份交病人家屬或單位負(fù)責(zé)人,一份送醫(yī)務(wù)科備案,一份存檔(貼在急診病歷或住院病案首頁(yè)上)。
3、凡涉及醫(yī)療糾紛、案件死亡病例及涉外死亡病例,科主任應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、分管院長(zhǎng)匯報(bào)。
4、外籍人士、重要功臣人員、知名人士或重要領(lǐng)導(dǎo)等死亡應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。
5、凡屬死亡病例均應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行死亡討論,科內(nèi)有關(guān)人員參加,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,如有差錯(cuò)、事故上報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)。
第4篇 新華醫(yī)院死亡病例報(bào)告管理制度報(bào)告流程
附屬醫(yī)院死亡病例報(bào)告管理制度(報(bào)告流程)
1、各病區(qū)及門診應(yīng)建立死亡病例報(bào)告登記本。
2、患者經(jīng)醫(yī)生確定死亡后,由經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)在死亡病例登記本上按要求進(jìn)行登記,并填寫(xiě)國(guó)家統(tǒng)一格式的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
3、經(jīng)治醫(yī)生在開(kāi)具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》后立即連同出院卡放置護(hù)士站主班護(hù)士處。由病案室統(tǒng)計(jì)員每天到主班護(hù)士處查詢收集。
4、經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)配合病案統(tǒng)計(jì)員做好對(duì)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》核對(duì)工作。
5、每月科室疫情直報(bào)員對(duì)死亡登記本進(jìn)行自查,并做好詳細(xì)自查結(jié)果登記記錄。
6、如未按死亡病例報(bào)告制度要求執(zhí)行,一旦發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)情況的按傳染病有關(guān)法律法規(guī)及我院傳染病獎(jiǎng)懲有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
