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醫(yī)院輸血科制度匯編6篇

更新時間:2024-05-06 查看人數(shù):15

醫(yī)院輸血科制度

有哪些內(nèi)容

醫(yī)院輸血科制度涵蓋了一系列關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括血液采集、儲存、配型、檢驗(yàn)、輸注以及相關(guān)醫(yī)療記錄的管理。它涉及血液制品的質(zhì)量控制、輸血前后的患者評估、緊急輸血程序、獻(xiàn)血者健康篩查以及與臨床科室的協(xié)調(diào)溝通。

管理規(guī)范

1. 血液采集:確保獻(xiàn)血者的健康狀況符合標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵守采血流程,保證血液質(zhì)量。

2. 儲存管理:控制溫度、濕度等環(huán)境因素,定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),防止血液制品變質(zhì)。

3. 配型與檢驗(yàn):進(jìn)行精確的血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),確保輸血安全。

4. 輸注過程:遵循醫(yī)囑,確認(rèn)患者身份,執(zhí)行無菌操作,監(jiān)測輸血反應(yīng)。

5. 記錄與報(bào)告:完整記錄輸血過程,及時報(bào)告異常情況,便于追溯與分析。

重要意義

醫(yī)院輸血科制度的執(zhí)行,不僅保障了患者的生命安全,減少了輸血風(fēng)險(xiǎn),還提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。它有助于預(yù)防醫(yī)療事故,維護(hù)醫(yī)療秩序,同時也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律責(zé)任的重要體現(xiàn)。

規(guī)章制度

1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程,明確各崗位職責(zé),強(qiáng)化責(zé)任意識。

2. 定期進(jìn)行員工培訓(xùn),提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。

3. 實(shí)施內(nèi)部審核,定期評估制度執(zhí)行情況,持續(xù)改進(jìn)流程。

4. 加強(qiáng)與臨床科室的溝通,確保輸血決策的科學(xué)性和及時性。

5. 遵守國家法律法規(guī),如《獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》,確保合法合規(guī)。

通過上述規(guī)范的實(shí)施,醫(yī)院輸血科能夠構(gòu)建起一套嚴(yán)謹(jǐn)、高效的安全輸血管理體系,為患者提供更為可靠和人性化的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院輸血科制度范文

第1篇 醫(yī)院輸血科血庫安全制度

醫(yī)院輸血科(血庫)安全制度

1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識和風(fēng)險(xiǎn)意識,遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.接收血液標(biāo)本時,必須認(rèn)真核對標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。

3.配血前必須對病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn),必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。

4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標(biāo)本,復(fù)查血型,還有疑問時,立即床旁復(fù)查血型,再有疑問時,立即請示科主任處理。

5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集,一律不得發(fā)血,立即報(bào)告科主任,作進(jìn)一步檢查。

6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻(xiàn)血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認(rèn)可。

7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報(bào)告科主任請求援助。

8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應(yīng)急用血。

9.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。

10.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

11.正確合理使用化學(xué)試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。

12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。

13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關(guān)好水、氣管開關(guān),并作好交接班記錄。

14.定期檢查通電線路,嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi),科室配備消防器材,強(qiáng)化消防意識,加強(qiáng)消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理,并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。

第2篇 八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度

1、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。

2、進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

3、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

4、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者的血樣、儲存、發(fā)放血液應(yīng)分室在ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,血漿置換術(shù)應(yīng)在ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)備。

5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應(yīng)用高效消毒及處理。

6、儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和真菌。

7、感染患者自體采集的血液應(yīng)隔離儲存,并有明顯標(biāo)志。

8、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必須分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。

第3篇 醫(yī)院輸血科血庫感染管理制度

醫(yī)院輸血科(血庫)感染管理制度

1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30~60min,專人負(fù)責(zé),有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導(dǎo),積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),空氣細(xì)菌菌落數(shù)<200cfu/m3,物表菌落數(shù)<5cfu/m2,醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)<5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。

4.各個崗位嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。

6.科學(xué)合理使用成分血,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

9.工作人員上崗時,應(yīng)隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護(hù),防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時按規(guī)定處理。

10.儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標(biāo)記,進(jìn)行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

第4篇 醫(yī)院輸血科血庫工作制度

醫(yī)院輸血科(血庫)工作制度

為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本科室實(shí)際,制定本制度。

1.輸血科(血庫)以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.認(rèn)真履行崗位職責(zé),樹立良好的職業(yè)道德,提高服務(wù)質(zhì)量,堅(jiān)持24h值班制,為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。

4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。

5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑,使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn),做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作,確保儀器設(shè)備性能完好,建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。

7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測、保留工作。

8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作,abo血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。

9.認(rèn)真做好血液入庫、儲存、出庫、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作,以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。

10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。

11.做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn),撰寫科研學(xué)術(shù)論文,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

13.做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌,清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。

14.做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。

15.完成上級交辦的臨時性任務(wù)。

第5篇 區(qū)人民醫(yī)院輸血科工作制度

人民醫(yī)院輸血科工作制度

一、用血科室必須于輸入血前一日(手術(shù)用血于輸入血前二日)由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫輸血申請單,連同病人血液標(biāo)本送達(dá)輸血科,標(biāo)本務(wù)必貼上輸血申請單號碼。急用血者應(yīng)在輸血申請單上注明急字。

二、各科需用特殊血液或手術(shù)用血量超過兩千毫升以上時,須經(jīng)科室主任簽字,并須前三天與血庫聯(lián)系(搶救病人例外)。各科預(yù)約血液不用或手術(shù)改期時,應(yīng)及時通知輸血科。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量等,并共同簽名,儲血出庫不得退回,如遇特殊情況不超過半小時,經(jīng)血庫檢查合格,可送回血庫。

四、輸血完畢應(yīng)保留原血瓶內(nèi)余血二十四小時,以備必要時查。發(fā)現(xiàn)病人有輸血反應(yīng)時,要及時與血庫聯(lián)系。

五、配血病人血樣由血庫保存二十四小時,二十四小時內(nèi)需再輸血時,科室應(yīng)先同血庫聯(lián)系,以免重復(fù)取血樣。

六、血庫應(yīng)長期保持與各科室聯(lián)系,及時掌握科室用血和向科室介紹儲血情況,密切配合臨床,保證用血。

七、嚴(yán)格加強(qiáng)血庫管理,保持室內(nèi)清潔,定期消毒,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,杜絕差錯,保證病人用血安全。

第6篇 南民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度

z人民醫(yī)院輸血科工作規(guī)章制度

1、輸血申請單及標(biāo)本時,應(yīng)認(rèn)真核對受血者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷血型、用血時間、既往受血、妊娠等情況,說明是否明確,標(biāo)本粘連號與輸血通知單連號、姓名是否一致。

2、輸血時:發(fā)血者、取血者應(yīng)再次核對病人姓名、血型、病區(qū)、床號、住院號、血量;獻(xiàn)血員姓名、血型、血袋號、血量,嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度,同時嚴(yán)格檢查血液質(zhì)量、血袋有無破損,封口是否嚴(yán)密,有無污損不清等,確定無誤雙簽名發(fā)血。如有任何異常情況,一律不得出庫并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

3、對危急、危重病人用血優(yōu)先處理及時供給。

4、每次交叉配血均須用正、反定型法、rh(d)測定、不完全抗體檢測。如有不符要進(jìn)一步檢查不得發(fā)血。

5、及時準(zhǔn)確填寫報(bào)告單。

6、安排用血時,應(yīng)執(zhí)行先儲先用,合理搭配,避免血液超過保存有效期。無特殊情況未經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意,不得違反上述原則。

7、受檢標(biāo)本應(yīng)置冰箱保存七天備查。

8、定時檢查各種儀器設(shè)備運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理并上報(bào)。

9、嚴(yán)格掌握輸血指征,合理用血,杜絕浪費(fèi)血源。

10、血液一經(jīng)出庫,原則上不得退還。如出庫時間在30分鐘內(nèi),未做其它處理,經(jīng)輸血科鑒定同意,方可考慮重新儲存。

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