- 目錄
有哪些
醫(yī)療考核制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的重要手段，它涵蓋了多個方面：
1. 醫(yī)療技術(shù)能力：評估醫(yī)生的專業(yè)知識、手術(shù)技能、疾病診斷與治療能力。
2. 服務(wù)質(zhì)量：考察醫(yī)護(hù)人員對待患者的態(tài)度、溝通技巧以及患者滿意度。
3. 醫(yī)療安全：包括醫(yī)療差錯報告、感染控制、藥品管理等，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
4. 團(tuán)隊協(xié)作：考核醫(yī)生與護(hù)士、其他科室間的合作效率與效果。
5. 繼續(xù)教育：檢查醫(yī)務(wù)人員的持續(xù)學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展情況。
內(nèi)容是什么
醫(yī)療考核制度的內(nèi)容需詳細(xì)而全面，主要包括：
1. 定量指標(biāo)：如診療數(shù)量、治愈率、患者滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)等，可量化以便于比較和評估。
2. 定性評估：如臨床判斷能力、醫(yī)患溝通能力等，需要通過觀察和反饋進(jìn)行評價。
3. 培訓(xùn)與進(jìn)修：規(guī)定每年必須完成的學(xué)分要求，確保醫(yī)療知識的更新。
4. 患者投訴處理：設(shè)立有效機制，對投訴進(jìn)行記錄、分析和改進(jìn)。
5. 緊急應(yīng)對：評估在緊急醫(yī)療事件中的反應(yīng)速度和處理能力。
規(guī)范
醫(yī)療考核制度的規(guī)范化運行至關(guān)重要：
1. 公正透明：考核標(biāo)準(zhǔn)公開，過程公平，結(jié)果公開，保證每個醫(yī)務(wù)人員都有公正的機會。
2. 定期進(jìn)行：定期進(jìn)行考核，如每季度或每年一次，確保持續(xù)改進(jìn)。
3. 反饋與指導(dǎo)：提供詳細(xì)的考核反饋，指出優(yōu)點和改進(jìn)點，為個人發(fā)展提供方向。
4. 結(jié)果運用：考核結(jié)果應(yīng)與晉升、薪酬、培訓(xùn)機會等掛鉤，激勵醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量。
5. 制度更新：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和政策變化，考核制度應(yīng)及時調(diào)整和完善。
重要性
醫(yī)療考核制度的重要性不容忽視，它：
1. 提升醫(yī)療質(zhì)量：通過考核，促使醫(yī)務(wù)人員提升專業(yè)技術(shù)和服務(wù)水平。
2. 保障患者權(quán)益：良好的考核能降低醫(yī)療錯誤，提高患者的安全感和信任度。
3. 促進(jìn)專業(yè)發(fā)展：考核鼓勵醫(yī)務(wù)人員持續(xù)學(xué)習(xí)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。
4. 建立良好工作氛圍：公正的考核有助于建立公平競爭環(huán)境，激發(fā)團(tuán)隊積極性。
5. 優(yōu)化資源配置：依據(jù)考核結(jié)果，合理分配醫(yī)療資源，提高整體醫(yī)療效率。
醫(yī)療考核制度是醫(yī)療管理體系的核心組成部分，對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障患者安全起著至關(guān)重要的作用。
醫(yī)療考核制度范文
第1篇 醫(yī)療廢物管理監(jiān)督、檢查、考核制度
監(jiān)督
1、醫(yī)療廢物管理組織及崗位責(zé)任制。
2、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案的實施。
3、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報和調(diào)查處理情況。
4、醫(yī)療廢物管理工作中的安全防護(hù)。
5、監(jiān)控部門組織的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)。
檢查：
1、醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。
2、醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存處等人員的培訓(xùn)。
3、醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄。
4、醫(yī)療廢物管理工作中安全防護(hù)措施。
5、預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急措施。
考核
1、醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核。
2、對發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。
3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明存在傳染病傳播的可能時，依法追究法律責(zé)任。
第2篇 醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查考核制度
監(jiān)督
1、醫(yī)療廢物管理組織及崗位責(zé)任制。
2、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案的實施。
3、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報和調(diào)查處理情況。
4、醫(yī)療廢物管理工作中的安全防護(hù)。
5、監(jiān)控部門組織的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)。
檢查:
1、醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。
2、醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存處等人員的培訓(xùn)。
3、醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄。
4、醫(yī)療廢物管理工作中安全防護(hù)措施。
5、預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急措施。
考核
1、醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核。
2、對發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。
3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明存在傳染病傳播的可能時,依法追究法律責(zé)任。
第3篇 醫(yī)療設(shè)備使用人員考核制度
1.設(shè)備使用人員要做好設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，對設(shè)備進(jìn)行表面清潔，檢查儀器在使用過程中工作是否正常，零部件是否完整。
2.每次使用完要及時填寫設(shè)備使用記錄，一天使用若干次者，可做日記。
3.設(shè)備出現(xiàn)故障時應(yīng)立即停機，及時向維修部門匯報，并做好詳細(xì)記錄。
4.因責(zé)任心不強、玩忽職守，使用不當(dāng)造成設(shè)備損壞或丟失者，要追究使用人和領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任，視情節(jié)輕重給予處罰。
5.管理使用儀器設(shè)備應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、設(shè)備使用率高、效益突出、保養(yǎng)好的科室或個人應(yīng)給予表彰獎勵。
第4篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法考核評價制度
衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價制度
一、目的
通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。
二、目標(biāo)
逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過全面質(zhì)量管理,使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國家二級優(yōu)秀中醫(yī)院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全二級質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由院長擔(dān)任組長,分管院長擔(dān)任副組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組二級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規(guī)章制度
1、過硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為小組內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:
(1)首診負(fù)責(zé)制度
(2)三級醫(yī)師查房制度
(3)疑難病例討論制度
(4)會診制度
(5)危重病人搶救制度
(6)手術(shù)分級管理制度
(7)術(shù)前病例討論制度
(8)死亡病例討論制度
(9)查對制度
(10)醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范與管理制度
(11)交、接班制度
(12)臨床用血審核制度
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、增強法律意識和質(zhì)量意識
1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強化教育。
4、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平,提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
六、醫(yī)療安全管理
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念,本著對病人生命高度負(fù)責(zé)的精神做好每一項診療工作,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系;采取有效措施,加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理,保障各級各類醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、相關(guān)科室要組織開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識,加強醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價、改進(jìn)工作,并進(jìn)一步完善突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。
3、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入、報批、審核制度,降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關(guān)部門要定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,努力減少醫(yī)療安全隱患;組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度,主動加強與病人的交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度,公布投訴電話,做到熱情接待、耐心解釋,及時受理、處理投訴,發(fā)現(xiàn)問題,堅決整改。
6、要確保醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施處于正常的和安全的待運狀態(tài),以確保病人的搶救治療和診斷,要建立和完善各項醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)和維修制度,保證24小時都能提供維修服務(wù)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度,建立并完善處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
七、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系
1、分級管理及考核:
(1)各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進(jìn)意見及措施。
(2)職能部門要定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。
3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點,制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進(jìn)行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
(3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。
(4)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。
(八)制訂醫(yī)療質(zhì)量獎懲措施
