皮膚醫(yī)院制度匯編10篇

有哪些內(nèi)容

皮膚醫(yī)院的制度涵蓋了多個(gè)方面，包括診療流程、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)、患者權(quán)益保護(hù)、醫(yī)療質(zhì)量控制、衛(wèi)生安全管理、設(shè)備維護(hù)、教育培訓(xùn)以及投訴處理機(jī)制。這些內(nèi)容旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全和患者滿意度。

管理規(guī)范

1. 診療流程應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，從預(yù)約掛號(hào)到診斷治療，每個(gè)環(huán)節(jié)都需明確責(zé)任人員，確保流程順暢。

2. 醫(yī)護(hù)人員需定期接受專業(yè)培訓(xùn)，保持知識(shí)更新，提升服務(wù)質(zhì)量。

3. 嚴(yán)格遵守醫(yī)療倫理，尊重患者隱私，確?；颊咧橥鈾?quán)。

4. 設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控部門，定期評(píng)估醫(yī)療效果，確保醫(yī)療安全。

5. 定期進(jìn)行設(shè)備檢查保養(yǎng)，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。

6. 建立健全的衛(wèi)生管理制度，預(yù)防交叉感染，保障環(huán)境衛(wèi)生。

重要意義

皮膚醫(yī)院制度的建立和執(zhí)行，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，防止醫(yī)療事故，提高醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率具有至關(guān)重要的作用。它不僅能增強(qiáng)醫(yī)院的公信力，也能為醫(yī)護(hù)人員提供清晰的工作指南，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

規(guī)章制度

1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程，涵蓋診療、藥品管理、消毒隔離等各個(gè)工作環(huán)節(jié)。

2. 建立員工行為準(zhǔn)則，強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德，規(guī)范服務(wù)態(tài)度。

3. 設(shè)立投訴和糾紛解決機(jī)制，及時(shí)處理患者不滿，改進(jìn)服務(wù)。

4. 實(shí)行績(jī)效考核制度，激勵(lì)員工提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

5. 定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，檢查制度執(zhí)行情況，確保制度的有效性。

皮膚醫(yī)院的制度是醫(yī)院運(yùn)行的基石，是保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的重要保障。只有嚴(yán)格執(zhí)行和完善這些制度，才能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化。

皮膚醫(yī)院制度范文

第1篇 皮膚病?？漆t(yī)院護(hù)理交接班制度

皮膚病醫(yī)院護(hù)理交接班制度

1.交接班分集體交接班和個(gè)別交接班。集體交班一般一日二次,即晨間交班和晚間交班。晨間交班主要由夜班者向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)夜間病區(qū)患者的情況;晚間交班是由各組醫(yī)師和護(hù)士向夜間值班人員交待本組危重患者及夜間需注意的事宜等。個(gè)別交接班主要是早班與中班,中班與夜班之間的交接。

2.交接班內(nèi)容:患者總數(shù),重點(diǎn)監(jiān)護(hù)患者的病情、治療、護(hù)理、心理、精神及特殊檢查治療的患者、新患者、當(dāng)日手術(shù)者、搶救儀器、貴重藥品、麻醉藥品等。

3.各班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)完成,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn),任何人不得私自調(diào)班或擅自離開崗位。

4.各班必須按時(shí)交接,接班者一般提前10-20分鐘到崗,做好接班前準(zhǔn)備工作。交班者事先必須完成本班各項(xiàng)工作,書寫好交班記錄,整理好需交班的藥品、物品,整理辦公場(chǎng)所等,做好交班準(zhǔn)備。如接班者因故未到,交班者必須繼續(xù)堅(jiān)守崗位,超過30分鐘接班者仍未到崗,交班者按程序上報(bào)護(hù)理部值班人員。

5.交接應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真,做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。

5.1一巡:交接雙方巡視病房,重癥患者床邊交接。

5.2二看:看護(hù)理記錄,看患者實(shí)際情況。

5.3三清:患者病情、治療交接清,物品交接清(特別是搶救物品),藥品(毒、麻、貴重、精神類藥品)交接清。

5.4四查:查醫(yī)囑執(zhí)行情況,查患者皮損、手術(shù)傷口等情況,查危重患者生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況,查各類導(dǎo)管引流、輸液等情況。

5.5五明白:明白本班重點(diǎn)監(jiān)護(hù)患者,明白重點(diǎn)患者現(xiàn)存護(hù)理問題與潛在護(hù)理問題,明白重點(diǎn)患者治療、護(hù)理措施,明白重點(diǎn)患者及家屬心理、精神狀態(tài)及對(duì)護(hù)理治療態(tài)度,明白各監(jiān)護(hù)儀目前運(yùn)轉(zhuǎn)及各參數(shù)變化情況。

5.6六不交接:本班任務(wù)未完成,重癥護(hù)理治療未落實(shí),急救物品、藥品未齊全,用過物品、污物未處理,辦公環(huán)境不清潔,儀表儀容不整潔的均不交接。

第2篇 皮膚病?？漆t(yī)院護(hù)理安全管理制度

皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度

1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評(píng)估,并有完整記錄。

2.貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對(duì)相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

3.有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。

4.有健全的各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。

5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。

6.有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評(píng)估量表和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

7.有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

8.全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

9.各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。

10.各級(jí)管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評(píng),引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。

第3篇 皮膚病?？漆t(yī)院分級(jí)護(hù)理管理制度

皮膚病醫(yī)院分級(jí)護(hù)理管理制度

1.特級(jí)護(hù)理

1.1指征:

1.1.1病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;

1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者;

1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;

1.1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;

1.1.7其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

1.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示

1.2.1設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士,每日早、中、晚三班,24小時(shí)專人看護(hù),并班班交接。

1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。

1.2.3嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),并做好記錄。

1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救物品的處理工作。

1.2.5及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。

1.2.6按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作措施,保證各種導(dǎo)管暢通,保持導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤情況。

1.2.7按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。

1.2.8了解影響病人心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

1.2.9做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

1.2.9.1每日更換床單位及衣褲,保持床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換。

1.2.9.2在病情許可下,每日床上擦身1次,并進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。

1.2.9.3口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。

1.2.9.4每?jī)尚r(shí)翻身(或遵醫(yī)囑),壓瘡護(hù)理每日3次。

2.一級(jí)護(hù)理

2.1指征

2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

2.1.4生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

2.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

2.2.1嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。

2.2.2正確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施,

2.2.3按照?？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時(shí)棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

2.2.4加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥

2.2.4.1做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次

2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙。

2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次,并做好壓瘡護(hù)理。

2.2.5生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要。

2.2.6認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。

3.二級(jí)護(hù)理

3.1指征:

3.1.1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

3.2.1注意觀察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視一次;

3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。

3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵(lì)病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

3.2.4根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4.三級(jí)護(hù)理

4.1指征

4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

4.2護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;

5.基礎(chǔ)護(hù)理指征:凡住院患者,按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。

護(hù)理要求:

5.1床單位:床單位清潔平整,無污物、皮屑,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。

5.2頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。

5.3口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無殘?jiān)?、無口臭。

5.4皮膚、會(huì)陰:清潔無污跡,無膠布痕跡。

5.5指(趾)甲:剪平,無污垢。

5.6各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。

5.7按時(shí)巡回,解決患者生活需求,如喂飯、擦身。

5.8藥、飯、水送到床邊。

5.9預(yù)防壓瘡:要求翻身有記錄,體位放置正確、舒適,無壓瘡發(fā)生。

第4篇 附五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報(bào)告制度

第五醫(yī)院皮膚壓瘡登記報(bào)告制度

1、發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷,無論是院內(nèi)還是院外帶來的,均要及時(shí)上報(bào)登記。24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部,由質(zhì)控員24小時(shí)內(nèi)到科室核查。

2、凡在入病室前發(fā)生的褥瘡為帶入壓瘡,接收病區(qū)進(jìn)行詳細(xì)護(hù)理體檢后填寫在護(hù)理記錄單上。

3、對(duì)消瘦、水腫、惡液質(zhì)、低蛋白質(zhì)癥、截癱等高危病人,做好壓瘡預(yù)防工作,如建立翻身卡、臥氣墊床。

4、護(hù)士長(zhǎng)必須隨時(shí)督促檢查各班護(hù)士對(duì)壓瘡護(hù)理措施及轉(zhuǎn)歸情況的執(zhí)行和記錄。

5、住院病人一旦發(fā)生壓瘡,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,不得隱瞞,如隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。

6、對(duì)可能發(fā)生皮膚壓力傷的高?；颊邔?shí)行評(píng)估,并給予預(yù)防措施。

第5篇 皮膚病?？漆t(yī)院搶救工作管理制度

皮膚病醫(yī)院搶救工作管理制度

1.急、危、重患者病情突變,必須分秒必爭(zhēng),全力以赴,以最快的速度實(shí)施搶救,任何人不得以任何理由延誤搶救。

2.搶救工作做到迅速、及時(shí)、有序,參加者必須服從指揮,分工明確,配合默契,由指揮者決定是否啟用“應(yīng)急預(yù)案”。

3.醫(yī)師不能及時(shí)趕到搶救現(xiàn)場(chǎng),接診護(hù)理人員必須做好職責(zé)允許范圍內(nèi)的應(yīng)急處理,如吸氧、吸痰、開辟靜脈通道等,醫(yī)師趕到,立即密切配合搶救。

4.搶救中準(zhǔn)確及時(shí)實(shí)施各項(xiàng)治療工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,因搶救需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)述,核對(duì)無誤,方可執(zhí)行。特殊藥物應(yīng)酌情保留安瓿,事后提醒醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑。

5.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進(jìn)行。

6.密切觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)記錄搶救時(shí)間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項(xiàng)目完整。

7.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情、治療、護(hù)理措施、記錄等交代清楚。

8.及時(shí)與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及搶救治療等工作,取得患者家屬理解、支持及配合。

9.搶救完畢及時(shí)清潔、整理搶救現(xiàn)場(chǎng),各類物品分類清潔、消毒,各類搶救儀器及時(shí)清潔保養(yǎng),各類藥品及時(shí)補(bǔ)充,搶救物品做到五定:定位放置、定量供應(yīng)、定時(shí)清點(diǎn)(數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定人管保、定期消毒,保持良好的備用狀態(tài)。

10.危重患者如需轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科治療,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者轉(zhuǎn)交接制度。

第6篇 皮膚病?？漆t(yī)院手術(shù)室工作管理制度

皮膚病醫(yī)院手術(shù)室工作管理制度

1.嚴(yán)格分離潔、污流線,設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道,嚴(yán)格區(qū)分、嚴(yán)格執(zhí)行,流程符合手術(shù)需要,保持手術(shù)室清潔度。

2.實(shí)施手術(shù)必須有手術(shù)通知單,手術(shù)通知單必須于手術(shù)前一天上午11:00之前輸入電腦,一般不改變手術(shù)時(shí)間,因故更改應(yīng)預(yù)先與手術(shù)室聯(lián)系,取得同意后方可更改。

3.按手術(shù)通知單在手術(shù)前30-60分鐘由手術(shù)室工作人員去病房接患者,如有特殊情況改變,需及時(shí)通知手術(shù)室,以便及時(shí)調(diào)整。

4.接患者時(shí),需攜帶病歷并核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手腕帶,防止接錯(cuò)?；颊咝韪鼡Q患者衣褲進(jìn)入手術(shù)室。

5.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)在相對(duì)固定的手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行,如無條件時(shí),應(yīng)先做無菌手術(shù),再做有菌手術(shù),手術(shù)后及時(shí)消毒。手術(shù)開始前、閉合創(chuàng)口前后手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士應(yīng)逐個(gè)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料的數(shù)量,前后數(shù)量必須相符。

6.專人負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。核對(duì)標(biāo)本登記本與病理單,清點(diǎn)送檢標(biāo)本份數(shù),登記并簽名。

7.手術(shù)室應(yīng)隨時(shí)保持清潔狀態(tài),定期進(jìn)行大掃除,每月進(jìn)行手術(shù)室空氣、無菌物品(不少于4種),物體表面(不少于2種),手術(shù)者手細(xì)菌檢測(cè),合格率100%。每周徹底保潔一次,包括室內(nèi)地面、墻面、墻角及空調(diào)濾網(wǎng),做到無死角、無積灰。

8.熟悉手術(shù)室的各種電器設(shè)備,遵守操作規(guī)程,手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)拔去所有電源插頭。電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理。

9.接送病人注意安全,防止碰傷、摔傷。

10.特異性感染手術(shù)使用過的物品、器械需嚴(yán)格消毒處理,行感染手術(shù)時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)。

11.污染的敷料、器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理,特異性感染手術(shù)需行特殊處理。

12.各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點(diǎn)、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志和專人保管。

13.各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應(yīng)嚴(yán)格分開放置,杜絕未滅菌的物品進(jìn)入無菌敷料室。

第7篇 某皮膚病醫(yī)院護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)管理制度

皮膚病醫(yī)院護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)管理制度

1.為提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,吸取新的知識(shí),必須十分重視護(hù)理人員的外出參觀學(xué)習(xí),積極爭(zhēng)取機(jī)會(huì),拓寬學(xué)習(xí)路徑。

2.外出學(xué)習(xí)參觀必須有計(jì)劃、有目標(biāo),做到學(xué)用結(jié)合。

3.外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),回來后及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)向護(hù)理人員作外出學(xué)習(xí)匯報(bào),實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享。

4.非計(jì)劃內(nèi)的參觀學(xué)習(xí),必須事先向科室、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部提出申請(qǐng),批準(zhǔn)后方可參加。

5.外出學(xué)習(xí)者必須自覺、嚴(yán)格地遵守學(xué)習(xí)班或醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者5年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。

第8篇 皮膚病?？漆t(yī)院護(hù)理安全管理制度怎么寫

皮膚病醫(yī)院護(hù)理安全管理制度1.建立健全護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò),專人負(fù)責(zé),職責(zé)明確,定期活動(dòng),及時(shí)反饋,按期評(píng)估,并有完整記錄。

2. 貫徹預(yù)防為主的管理原則,定期對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn),不斷強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范職業(yè)行為,護(hù)理人員培訓(xùn)率和對(duì)相關(guān)知識(shí)(法律、法規(guī)、規(guī)范、常規(guī))知曉率>80%。

3. 有公共突發(fā)事件和院內(nèi)意外事件應(yīng)急處理預(yù)案,并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其識(shí)別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報(bào)、處置、護(hù)理、記錄等程序。

4. 有健全的各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任和各項(xiàng)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)等,內(nèi)容完善、實(shí)用,操作性強(qiáng)。

5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部有關(guān)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》。

全院有符合規(guī)范要求的護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)冊(cè),并嚴(yán)格執(zhí)行。

6. 有完善的護(hù)理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的具體措施,如:危險(xiǎn)因素評(píng)估量表和對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。

7. 有護(hù)理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護(hù)措施,有職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

8. 全院使用統(tǒng)一的標(biāo)識(shí),各種警示牌醒目、清晰、規(guī)范、易懂。

9.各級(jí)護(hù)理人員必須持證上崗,并不斷進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),做到人崗匹配,確保醫(yī)療護(hù)理安全。

10.各級(jí)管理者應(yīng)運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓芾矸椒ê凸ぞ?結(jié)合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評(píng),引以為戒,避免類似事件重復(fù)發(fā)生。

第9篇 某皮膚病醫(yī)院消毒隔離制度

皮膚病醫(yī)院消毒隔離制度

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》和__市衛(wèi)生局頒發(fā)的《__市醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離工作規(guī)范》及__市護(hù)理質(zhì)控中心下發(fā)的《__市醫(yī)院消毒滅菌實(shí)用手冊(cè)》(第二版)有關(guān)規(guī)定。

2.工作人員著裝整潔,在工作場(chǎng)所穿工作服,戴工作帽,配掛工作牌,進(jìn)行無菌操作時(shí)戴口罩,并洗凈雙手或戴無菌手套。手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心和傳染病房的工作服不得外出。各種治療、護(hù)理操作前后均應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑。

3.各病室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,地面按要求清潔,遇污染即刻消毒。各種治療室、換藥室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等每日空氣消毒2次,每周徹底清潔、消毒1次。i類區(qū)域按要求每月做好細(xì)菌監(jiān)測(cè),菌落數(shù)不得超標(biāo)。

4.病床應(yīng)濕式清掃,做到一床一巾,床頭柜應(yīng)一桌一巾。患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡,床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

5.手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等都必須有消毒滅菌管理制度和參觀制度,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

6.住院患者應(yīng)穿醫(yī)院統(tǒng)一著裝,衣服、被褥每周酌情更換1-2次,必要時(shí)隨時(shí)更換,保持清潔、整齊,換下的污物放入污物袋,防止落地,減少污染。

7.無菌物品放置無菌室或?qū)９穹胖?無菌專柜應(yīng)高出地面20cm,距墻15cm,保持清潔。無菌包必須干燥、清潔、無破損,有有效日期、物品標(biāo)識(shí)、消毒標(biāo)識(shí)。一次性物品撤除外包盒,歸類放置。

8.氧氣濕化瓶、吸引瓶,每周清潔、消毒1次,患者用畢及時(shí)消毒。體溫表嚴(yán)格按三杯法步驟進(jìn)行消毒,無菌容器、器械浸泡消毒容器每周消毒一次,用后蓋嚴(yán),消毒液定時(shí)更換,保持有效濃度。

9.各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范和無菌操作原則,操作帶盤,注射一人一針一管一用,嚴(yán)禁交叉使用和重復(fù)使用。

10.保持地面清潔,不同區(qū)域使用不同拖把,標(biāo)識(shí)明確,分開清潔,懸掛晾干,定期消毒,避免交叉感染。

11.傳染病房嚴(yán)格執(zhí)行傳染病房消毒、滅菌、隔離規(guī)范。

12.普通病房發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者,應(yīng)立即采取床邊隔離措施,用物分開使用并限制活動(dòng),床尾懸掛醒目隔離標(biāo)識(shí),排泄物、分泌物先消毒后排放,接觸者應(yīng)穿隔離衣、洗手,確診后及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染科。

13.特殊菌種感染如綠膿桿菌、厭氧菌等,使用的器械、敷料應(yīng)進(jìn)行特殊處理,消毒-清潔-消毒或焚毀,消毒液濃度加倍。

14.各類物品按清潔、污染分別放置保管,醫(yī)用垃圾與生活垃圾加蓋,分別放置。

第10篇 某皮膚病醫(yī)院門診管理制度

皮膚病醫(yī)院門診管理制度

(一)門診部工作制度

1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,加強(qiáng)信息反饋,提高服務(wù)質(zhì)量。

3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況,進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。

5.健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

6.嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

7.加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門診患者及社會(huì)滿意度調(diào)查,進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施,提高服務(wù)水平。

8.協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,加強(qiáng)門診專科建設(shè)。

(二)門診診療制度

1.門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),保證診治質(zhì)量,并盡量縮短候診時(shí)間,并注意做到“三首、四輕、五個(gè)一”。

2.熱情接待患者,根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問病史,進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時(shí)治療,迅速處理。

3.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法,并交代清楚注意事項(xiàng),采用特殊療法時(shí),務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。

4.遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復(fù)診尚未確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診,并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

5.應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診。

6.檢查患者后應(yīng)洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報(bào)告卡片。

7.幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理,詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。

8.注意保護(hù)性醫(yī)療。對(duì)癌癥及某些預(yù)后不良的疾病,避免對(duì)患者直接說明,可向其家屬或組織詳細(xì)交待病情及預(yù)后。

9.在診療過程中注意保護(hù)患者隱私,落實(shí)遮隔措施,對(duì)患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時(shí)有遮隔措施;文明就診,做到“一人一診室”;妥善保管病歷,醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定,防止患者信息泄露。

(三)專家、特需門診管理制度

1.我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任(副)醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

2.專家、特需門診由門診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診、掛號(hào)。

3.專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查耐心細(xì)致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應(yīng)符合要求,在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外,要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。

4.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會(huì)診時(shí),不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑病員下次門診時(shí)掛專家號(hào)就診。

5.專家門診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診,必須提前五個(gè)工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知停診,門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

6.各專家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國(guó)等原因而必須長(zhǎng)期停專家門診的,必須提前兩周(十個(gè)工作日)至門診辦公室登記備案,并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可停診。

7.專家因?qū)W術(shù)活動(dòng)而暫停專家門診的,必須持邀請(qǐng)單位、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對(duì)象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。

8.若有專家自愿退出專家門診的,需提出書面申請(qǐng)說明原因,并提前兩周(十個(gè)工作日)報(bào)人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。

9.若不按規(guī)定執(zhí)行者,按本院《獎(jiǎng)勵(lì)處分規(guī)定》及勞動(dòng)人事制度予酌情處理。

(四)?？茖２￠T診管理制度

1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色,滿足社會(huì)醫(yī)療要求,開設(shè)各類?？啤２￠T診。

2.?？茖２￠T診應(yīng)由科室提出申請(qǐng)并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實(shí)安排。

3.為保證?？茖２￠T診特色和相應(yīng)技術(shù)力量,每一?？茖２￠T診應(yīng)有3人以上參加,并有高年資3年以上(主治醫(yī)師)或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人,如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過2個(gè)專病門診。

4.?？茖２￠T診一旦開設(shè)后,應(yīng)在兩地并按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開診,不得無故停診。如因故需更改時(shí)間或臨時(shí)停診,必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門診辦公室,以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。

5.?？茖２￠T診應(yīng)發(fā)揚(yáng)專科優(yōu)勢(shì),妥善保管病人資料,合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診療效果并爭(zhēng)取在疑難專病的科研上有所突破。

6.科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)?？茖２￠T診管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。

7.門診辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)?？茖２￠T診進(jìn)行績(jī)效考核。

8.醫(yī)務(wù)科

(五)預(yù)約醫(yī)療工作制度

1.加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)名制預(yù)約診療服務(wù),制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,不斷提高預(yù)約就診的比例,并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過程中的其他環(huán)節(jié)。

2.彈性安排門診時(shí)間,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展實(shí)名制預(yù)約門診服務(wù)、減少患者掛號(hào)、排隊(duì)、候診次數(shù)和時(shí)間。

3.做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

4.完善門診管理制度,保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診,加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù),提高患者有效就診率。

5.妥善安排醫(yī)療資源,根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配醫(yī)師。

6.優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),合理安排患者就診過程,增加便民措施,減少就醫(yī)等待時(shí)間。

7.按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向患者出具檢查報(bào)告,對(duì)于不能當(dāng)時(shí)出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目,可通過電話提供檢查結(jié)果,對(duì)外地患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù),在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時(shí),要確保信息的準(zhǔn)確性,尊重患者隱私權(quán)。

(六)門診病歷制度

1.門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。

2.門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。

3.門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫清楚。

4.醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

5.每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時(shí)間。

6.若要請(qǐng)求他科會(huì)診,應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原

因或轉(zhuǎn)診摘要。

(七)開具門診疾病病假建議書的規(guī)定

1.開具疾病病假建議書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(急診由當(dāng)班醫(yī)生開具),在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病病假建議書。

2.門診病人履行掛號(hào)、就診程序后,醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開具疾病病假建議書。

3.疾病病假建議書應(yīng)客觀、全面、內(nèi)容包括:病人的相關(guān)信息、疾病診斷、建議病休假時(shí)間。每項(xiàng)診斷都應(yīng)在病歷中記載診斷依據(jù),并與有關(guān)檢查結(jié)果相符,病休假建議應(yīng)在病史中記載備查。

4.醫(yī)師開具的疾病病假建議書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,門診開具病休假時(shí)間不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個(gè)月;

5.疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

6.職業(yè)病、傳染病等?？萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書必須由相應(yīng)的?？苹?qū)？漆t(yī)院簽發(fā)。

7.疾病病假建議書需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負(fù)責(zé)加蓋印章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)疾病病假建議書審核、把關(guān)、登記、保存。

8.疾病病假建議書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),追究相關(guān)人員法律責(zé)任。

(八)開診前準(zhǔn)備制度

1.醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一,服裝整潔,準(zhǔn)時(shí)掛牌上崗;工作時(shí)注意保持微笑,態(tài)度良好,儀表符合醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定,不戴耳環(huán),不化濃妝,不涂彩色指甲油,不穿拖鞋及拖鞋式時(shí)裝鞋,對(duì)病人實(shí)行主動(dòng)靠前服務(wù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象。

2.護(hù)理人員提前做好各種診室物品準(zhǔn)備(治療室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備處于備用狀態(tài))。

3.各種單據(jù)的規(guī)范存放,呈備用狀態(tài),檢查診室內(nèi)的無菌物品在有效期內(nèi),存放符合院感要求。

4.督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作,每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標(biāo)等。

5.注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔,注意節(jié)能。

(九)服務(wù)臺(tái)工作管理制度

1.提前上班,掛牌上崗,儀表端莊,著裝規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌用語。

2.堅(jiān)守崗位,不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺(tái)安靜無喧嘩。

3.熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)及服務(wù)流程,熟悉公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診專科、專家出診等信息,解答問題耐心細(xì)致,準(zhǔn)確預(yù)檢、導(dǎo)診,執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。

4.維持門診大廳秩序,主動(dòng)為患者提供各類咨詢服務(wù)和便民措施(為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診,保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等)。

5.熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報(bào)流程,處理好各種應(yīng)急事件(負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送患者等)。

6.負(fù)責(zé)門診健康教育咨詢工作,發(fā)放健康教育處方,按時(shí)、適時(shí)更換宣傳板,并做好記錄。

7.保證輪椅、投幣電話等正常使用,如有損壞及時(shí)報(bào)修。

8.虛心聽取患者的意見,記錄備案,并及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

9.接待病假蓋章時(shí),必須嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期,相符后再蓋章。

10.保持服務(wù)臺(tái)環(huán)境整潔,每日2次用500mg/l含氯消毒液擦拭工作臺(tái)、桌面。每次接觸傳染患者后,及時(shí)用1000mg/l含氯消毒液擦拭桌面,并消毒雙手。

11.做好各種病理報(bào)告的簽收和登記工作。

12.下班前負(fù)責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。

(十)預(yù)檢制度

1.重視預(yù)檢分診工作,設(shè)立預(yù)診處,負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

2.對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診,較準(zhǔn)確地引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾,注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病,復(fù)診的病人引導(dǎo)其自主掛號(hào),減少排隊(duì)等候的時(shí)間。

3.發(fā)現(xiàn)危重病人及時(shí)通知有關(guān)工作人員并作出相應(yīng)處理。

4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人,實(shí)行早期消毒隔離,通知導(dǎo)診人員帶至指定地點(diǎn),按傳染病的預(yù)檢分診流程處理。同時(shí)注意自我保護(hù)措施的落實(shí),以免引起院內(nèi)感染。

(十一)各診室工作管理制度

1.護(hù)理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號(hào)、準(zhǔn)時(shí)上崗。

2.開診前檢查、清點(diǎn)物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計(jì)、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好體溫表、診室、診療臺(tái)、電腦等清潔消毒工作。無菌物品規(guī)范放置、使用,有效控制院內(nèi)感染。

4.做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作,做到一人一診室,并做好重患者的護(hù)送工作。

5.做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻醉藥和精神藥處方的管理工作,備好急救用品、藥品,一旦遇到患者病情突變,及時(shí)做好應(yīng)急處理。

6.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī),做好本診室患者的各項(xiàng)治療護(hù)理工作。

7.認(rèn)真做好結(jié)診后整理工作,清理診療臺(tái)、診療床,添置各類申請(qǐng)單、化驗(yàn)單,統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量,關(guān)好水、電及門窗,防止意外事件發(fā)生。

(十二)消毒隔離制度

1.門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房,或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。

2.在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗,對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)排查并及時(shí)處理。

3.注意對(duì)門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔(dān)架等用品定期進(jìn)行消毒處理。

4.確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)并按院感要求及時(shí)做好消毒隔離的工作防治疫情的擴(kuò)散。

5.按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病等傳染性疾病的登記報(bào)告。

(十三)處方填寫制度

1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

2.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。

3.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。

4.處方一般不得超過7天用量;為方便慢性病患者配藥,對(duì)于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者、醫(yī)師應(yīng)開具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品

、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6.醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>

7.患者享有知情權(quán),對(duì)需患者自費(fèi)的藥品項(xiàng)目醫(yī)生應(yīng)在取得患者同意的基礎(chǔ)上開具,并請(qǐng)患者在自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書上簽名后在付費(fèi)時(shí)交付收費(fèi)窗口保存?zhèn)浒浮?/p>

(十四)門診手術(shù)制度

1.門診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定,術(shù)前應(yīng)向患者執(zhí)行告知義務(wù),說明手術(shù)目的、經(jīng)過、注意事項(xiàng)并預(yù)約手術(shù)時(shí)間等。

2.術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

3.手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備,均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。

4.參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,充分止血,縫合前檢查敷料及器械,以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi),病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時(shí)送檢。

5.術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息,并預(yù)約復(fù)查及拆線日期,視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。

6.門診手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé),保持清潔整齊,定期進(jìn)行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒,保證手術(shù)順利進(jìn)行(可參照手術(shù)室常規(guī)施行)。

7.術(shù)前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度,維護(hù)患者的知情權(quán)。

(十五)傳染病預(yù)檢、分診制度

1.為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。

2.按照規(guī)定,我院設(shè)立傳染病分診流程,負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺(tái)應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

3.各科室醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

4.經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應(yīng)將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診,同時(shí)對(duì)接觸處采取必要的消毒措施。

5.根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照衛(wèi)生部門的要求,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

6.對(duì)呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。

7.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時(shí),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛并進(jìn)行消毒。

8.對(duì)分診診室應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施,按照規(guī)范進(jìn)行消毒,并按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

9.從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。