衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第1篇

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一、我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革總體情況

我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展較早，從開(kāi)始試點(diǎn)以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，榮獲全國(guó)首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)務(wù)院和省市政府關(guān)于加快發(fā)展城市衛(wèi)生服務(wù)工作的系列文件精神，深化城市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緩解老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，從去年10月開(kāi)始，我區(qū)率先在全市啟動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革工作，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)核算辦法（實(shí)行收支兩條線）、藥品采供方式（基本用藥零差價(jià)銷(xiāo)售）、人事分配制度（對(duì)機(jī)構(gòu)和人員實(shí)行績(jī)效考核）等方面進(jìn)行了改革創(chuàng)新，目的是從為人民健康服務(wù)宗旨出發(fā)，更加注重公平、效率和可及性，逐步建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性運(yùn)行機(jī)制，提高居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的水平。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，政府衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量工作，取得了一定成效，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

一是在政府推動(dòng)方面。區(qū)政府推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革指導(dǎo)思想正確，目標(biāo)任務(wù)明確，體現(xiàn)了政府主導(dǎo)、公益性為主、便民惠民等原則，政府職能通過(guò)改革進(jìn)一步增強(qiáng)，公共財(cái)政投入進(jìn)一步加大，老百姓受益面進(jìn)一步擴(kuò)大。衛(wèi)生部門(mén)切實(shí)發(fā)揮了職能作用，制定出臺(tái)了《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理實(shí)施辦法（試行）》、《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核實(shí)施意見(jiàn)（試行）》等系列配套文件，組建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心、對(duì)政府承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線的規(guī)范管理。嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”的要求，改革藥品購(gòu)銷(xiāo)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥零差價(jià)銷(xiāo)售。

二是在機(jī)構(gòu)執(zhí)行方面。由于隸屬關(guān)系、管理體制等原因，政府推行的這項(xiàng)改革只在政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行，依靠行政推動(dòng)，我區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本用藥零差價(jià)銷(xiāo)售都能執(zhí)行到位，都執(zhí)行了收支兩條線的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行了兩級(jí)績(jī)效考核的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。

三是群眾滿意度方面。從街道人大工委組織區(qū)人大代表和社區(qū)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行的社情民意調(diào)查看，政府進(jìn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革得到了群眾的擁護(hù)，社區(qū)群眾普遍認(rèn)為這是一項(xiàng)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)的實(shí)事；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能按照政府要求，基本用藥實(shí)施零差價(jià)，群眾對(duì)機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)的認(rèn)可度和滿意度在上升。

在調(diào)研中我們也發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革推行后，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的工作量的不斷加大，其自身收入?yún)s反而下降了，在目前財(cái)政還不能完全托底的前提下，勢(shì)必影響到改革的徹底性，難以保證為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)，雖然政府對(duì)衛(wèi)生的投入每年都有高額增長(zhǎng)，但因長(zhǎng)期的欠賬，投入依然不能滿足發(fā)展的需求，目前作為全國(guó)示范區(qū)，我區(qū)仍有相當(dāng)部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件（包括面積和設(shè)施）不達(dá)標(biāo)，難以滿足群眾需求，例如一年門(mén)診量接近醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心多年苦于場(chǎng)地限制難以發(fā)展；醫(yī)務(wù)人員收入不高，難以留住和吸引人才；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和其“六位一體”的服務(wù)功能發(fā)揮與改革的目標(biāo)尚有一定的距離。

二、幾點(diǎn)建議

1、強(qiáng)化政府責(zé)任，繼續(xù)加大投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化衛(wèi)生體制改革、緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效措施；是加強(qiáng)民生建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，建議政府從滿足群眾健康需求出發(fā)，繼續(xù)加大投入，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益歸位，真正讓社區(qū)居民享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。建議在加大投入的同時(shí)強(qiáng)化目標(biāo)管理，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，每年排出一些實(shí)事項(xiàng)目，列入?yún)^(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)奮斗目標(biāo)，進(jìn)行剛性考核。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第2篇

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為了進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門(mén)通知精神，我縣安排有關(guān)部門(mén)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：

經(jīng)過(guò)多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。全縣共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè)，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓(xùn)中心、紅會(huì)門(mén)診部、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔(dān)，主要擔(dān)負(fù)全縣食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。

2、衛(wèi)生人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備情況：

全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，大專(zhuān)以上學(xué)歷的414人，占51%；中專(zhuān)以上學(xué)歷的154人，占19%；衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級(jí)職稱的134人，占21.2%，初級(jí)及初級(jí)以下職稱的464人，占73.4%?？h衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個(gè)行政村，2個(gè)場(chǎng)（廠）礦，62個(gè)工礦企業(yè)，近26.08萬(wàn)人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務(wù)。近年來(lái)，由于高等醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，使監(jiān)督員隊(duì)伍學(xué)歷層次得到進(jìn)一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時(shí)聘用人員7人；專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；專(zhuān)科以上學(xué)歷者35人，中專(zhuān)學(xué)歷者12人；具有高級(jí)職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級(jí)職稱21人，中級(jí)以上職稱人員占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%?，F(xiàn)有萬(wàn)元以上的設(shè)備20臺(tái)（件）：低速冷凍離心機(jī)（cr4-11）、一氧化碳測(cè)定儀（co-500）、二氧化碳測(cè)定儀（ty-9800）、洗板機(jī)（wel4ki）、尿十項(xiàng)分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數(shù)據(jù)處理機(jī)（newmax）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（fx-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細(xì)胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）、紫外分光光度計(jì)（uv-260）、熒光分光光度計(jì)（f-3000）、酶標(biāo)分光光度計(jì)（eab-400）、原子吸收分光光度計(jì)（ltx-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質(zhì)采樣器（a4401-ao）各1臺(tái)（件）。

3.房屋及其它情況：

衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國(guó)債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬(wàn)元。縣衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了“非典”疫情日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制度，建立了疫情預(yù)報(bào)室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門(mén)診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設(shè)觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。

（二）、醫(yī)療救治體系：

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車(chē)3輛，icu病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張?？h中醫(yī)院設(shè)置病床120張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、存在的突出問(wèn)題：

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問(wèn)題：

（一）、公共衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。

面對(duì)突襲而來(lái)的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國(guó)務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)?？h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專(zhuān)為主、群專(zhuān)結(jié)合”的原則，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。通過(guò)“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)，但從“非典”防治過(guò)程中反映出的問(wèn)題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“非典”預(yù)防工作不重視，沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒(méi)有從預(yù)防、預(yù)警方面去長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門(mén)為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對(duì)縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對(duì)態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

近年來(lái)，全國(guó)上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強(qiáng)，而疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無(wú)力購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒(méi)有設(shè)立規(guī)范的傳染病門(mén)診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬(wàn)元，同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金，無(wú)法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開(kāi)展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車(chē)載設(shè)備幾乎沒(méi)有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對(duì)較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診、隔離病房條件簡(jiǎn)陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無(wú)法應(yīng)對(duì)。且縣醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無(wú)隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強(qiáng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問(wèn)題仍然存在；六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）、經(jīng)費(fèi)緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開(kāi)展。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開(kāi)展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛(ài)滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專(zhuān)項(xiàng)工作，而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算。同時(shí)由于工作量的增大，各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財(cái)政對(duì)此實(shí)行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無(wú)償服務(wù)。近年來(lái)由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無(wú)法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

三、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門(mén)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門(mén)為主，部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門(mén)也要成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實(shí)行科學(xué)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級(jí)疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分工協(xié)作制度。

3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，修改完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)防控制措施，科學(xué)分工，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專(zhuān)門(mén)強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實(shí)的專(zhuān)業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過(guò)硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍，配備相應(yīng)的車(chē)輛和設(shè)備，并分設(shè)各個(gè)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類(lèi)型突發(fā)事件的專(zhuān)業(yè)需要；同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì)，以應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭(zhēng)取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的政策、項(xiàng)目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時(shí)確保政府對(duì)公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對(duì)公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng)。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國(guó)家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢(shì)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目建設(shè)疾控中心，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測(cè)工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí)，爭(zhēng)取國(guó)家政策項(xiàng)目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車(chē)輛、設(shè)施，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國(guó)債資金，按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對(duì)原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診及醫(yī)技科室，同時(shí)應(yīng)通過(guò)多方籌資，購(gòu)置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、x光機(jī)等設(shè)備，加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴(kuò)建平羅縣“120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時(shí)輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車(chē)及車(chē)載搶救設(shè)備，對(duì)現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第3篇

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____縣位于xx自治州中部，總?cè)丝?1.18萬(wàn)人，下轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，196個(gè)行政村，現(xiàn)有村衛(wèi)生室358所，全部由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一掛牌，其中有85個(gè)為十七大提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的農(nóng)村衛(wèi)生工作奮斗目標(biāo)后，國(guó)家財(cái)政投資建設(shè)，累計(jì)投入資金578萬(wàn)元，產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有。其余為鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承辦，設(shè)于鄉(xiāng)村醫(yī)生自建住房或租賃房?jī)?nèi)。

近年來(lái)，隨著國(guó)家在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入不斷增加，我縣村衛(wèi)生室建設(shè)取得明顯成效，主要表現(xiàn)為“醫(yī)療條件有改善，隊(duì)伍素質(zhì)有提升，服務(wù)水平有提高”。

當(dāng)前，我縣村衛(wèi)生室建設(shè)雖然取得了一定成效，但離國(guó)家、省、州要求與人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求仍有很大差距，主要表現(xiàn)為隊(duì)伍建設(shè)、硬件建設(shè)和服務(wù)水平與時(shí)代要求和群眾需求有很大差距。

對(duì)于貧困落后山區(qū)應(yīng)制定優(yōu)惠政策，一方面鼓勵(lì)吸納大中專(zhuān)院校畢業(yè)生，特別是取得執(zhí)業(yè)資格的人員下村服務(wù)；另一方面，定向培養(yǎng)村衛(wèi)生室服務(wù)人才。從2013年起，由我省衛(wèi)生廳及教育廳組織的免費(fèi)“鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化培訓(xùn)”，活動(dòng)開(kāi)展至今共我縣已有38人報(bào)名（今年16人），社會(huì)反響較好，應(yīng)繼續(xù)推行實(shí)施“定向”培養(yǎng)或委托培養(yǎng)，以本地戶籍具有初中以上學(xué)歷年輕同志為培養(yǎng)對(duì)象，簽訂定向培養(yǎng)及服務(wù)協(xié)議，財(cái)政部門(mén)給予培養(yǎng)期經(jīng)費(fèi)全額補(bǔ)貼，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼有人和提高專(zhuān)業(yè)學(xué)歷層次。同時(shí)，為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受再教育創(chuàng)造條件，安排專(zhuān)項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，建立村醫(yī)輪訓(xùn)制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以輪流進(jìn)修的方式，選擇部分村醫(yī)在衛(wèi)生院各科室跟師進(jìn)修，提高實(shí)際操作能力。

一是統(tǒng)籌規(guī)劃村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)。村衛(wèi)生室建設(shè)投入應(yīng)隨著市場(chǎng)行情而適當(dāng)增加單個(gè)項(xiàng)目資金投入，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室（60平方米）項(xiàng)目投資以7.2萬(wàn)—8萬(wàn)元為宜。對(duì)還沒(méi)有建設(shè)村部的村，建議把村衛(wèi)生室的建設(shè)納入村委會(huì)建設(shè)的總體規(guī)劃一并考慮，建設(shè)多位一體村級(jí)活動(dòng)中心，既整合資金、節(jié)約資源，也提高了村委會(huì)房屋的使用效率。二是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際情況，合理配置村衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備、儀器等基本醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民都能享有基本醫(yī)療服務(wù)。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第4篇

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大指出：健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。要建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系、醫(yī)療保障體系、藥品保障供應(yīng)體系建設(shè)。為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。并將衛(wèi)生工作列入民生工作的重要內(nèi)容來(lái)抓，體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)衛(wèi)生工作的重視、對(duì)人民健康的關(guān)心；《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》將基本醫(yī)療服務(wù)作為公共產(chǎn)品提供，再次體現(xiàn)了中共中央國(guó)務(wù)院對(duì)抓好衛(wèi)生工作的堅(jiān)強(qiáng)決心，也讓整個(gè)社會(huì)、全體國(guó)民對(duì)衛(wèi)生工作有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)；地委、行署的“六個(gè)新跨越”，將衛(wèi)生工作作為其中的重要內(nèi)容，再次體現(xiàn)了抓好衛(wèi)生工作對(duì)促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平凡意義。

我站在衛(wèi)生局班子成員、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人的雙重身份，如何做到在職謀責(zé)、守土有責(zé)、守土盡責(zé)？是一個(gè)值得深層次思考的問(wèn)題，也是我在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中所選的調(diào)研課題，將工作實(shí)際和學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合，以達(dá)到和大家共同探討，促進(jìn)本人和所分管的業(yè)務(wù)工作的共同進(jìn)步?，F(xiàn)以此活動(dòng)為契機(jī)，從兩個(gè)方面談?wù)勑l(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作如何履行職責(zé)，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。

一、正確認(rèn)識(shí)我區(qū)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作的現(xiàn)狀

當(dāng)前我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作存在著：人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高，基層監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)還不健全，監(jiān)督范圍尚有盲區(qū)；工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，監(jiān)督設(shè)備落后；對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識(shí)不強(qiáng)，與新形勢(shì)下科學(xué)監(jiān)管、依法監(jiān)管要求還存在著較大的差距，難以適應(yīng)中央“保民生”的總體部署，難以適應(yīng)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》的新要求。

（一）人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員256人，每千人擁有衛(wèi)生人員0.45人，其中地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所25人，10縣（市、特區(qū)）共231人，與《中共銅仁地委銅仁地區(qū)行署關(guān)于進(jìn)一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定》要求的衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)相差72人，與全省的平均水平相差98人，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地?zé)o衛(wèi)生監(jiān)督員，基層衛(wèi)生監(jiān)督無(wú)法橫到邊、縱到底，存在盲區(qū)?，F(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不多，人員老化，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)掌握不透，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法能力有待進(jìn)一步提高。

（二）工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。全區(qū)地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算的僅123萬(wàn)元，其中：地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所預(yù)算20萬(wàn)元，各縣（市、特區(qū)）共預(yù)算103萬(wàn)元，而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開(kāi)展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車(chē)油費(fèi)每年就要217萬(wàn)元（年的平均數(shù)），超過(guò)了預(yù)算經(jīng)費(fèi)，有人要問(wèn)，這種經(jīng)費(fèi)無(wú)固有保障的負(fù)數(shù)預(yù)算方式如何開(kāi)展工作？這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在，經(jīng)費(fèi)上存在著“要一點(diǎn)，擠一點(diǎn)”，遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點(diǎn)的被動(dòng)列資情況。

（三）對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識(shí)不強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門(mén)執(zhí)法，開(kāi)展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門(mén)的的委托，工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動(dòng)局面，主動(dòng)介入不力，特別是在對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。

二、以科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，全面提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平

當(dāng)前，舉國(guó)上下掀起科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)熱潮，我們要結(jié)合工作實(shí)際，明確衛(wèi)生監(jiān)督工作的指導(dǎo)思想是：全面貫徹落實(shí)黨的大精神，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和〝三個(gè)代表〞重要思想為指導(dǎo)，組織廣大黨員、特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實(shí)惠的根本要求，進(jìn)一步解放思想、實(shí)事求是、改革創(chuàng)新，切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺(jué)性和堅(jiān)定性，著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求、不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念、不注重民生問(wèn)題的野蠻執(zhí)法，著力解決衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的突出問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督事業(yè)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、全面發(fā)展。學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，應(yīng)結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際，努力做到“六注重、六克服”

（一）注重解放思想，克服慣性思維的問(wèn)題。地委的科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)主題報(bào)告會(huì)上，廖書(shū)記指出：思想觀念的差距是我們的最大差距，要以思想的大解放推動(dòng)發(fā)展的新跨越。我們必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，克服三種傾向。

一是要克服慣性思維的傾向。慣性思維是一種經(jīng)驗(yàn)主義、教條主義，是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的大忌，我們每個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，要最大限度地避免按經(jīng)驗(yàn)辦事，憑經(jīng)驗(yàn)執(zhí)法的經(jīng)驗(yàn)主義；最大限度地避免不開(kāi)拓創(chuàng)新、不結(jié)合實(shí)際、不開(kāi)放思維的教條主義；最大限度地避免不挖掘和推廣我區(qū)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法方面的亮點(diǎn)，只做按部就班的機(jī)械運(yùn)動(dòng)；最大限度地避免接受任務(wù)多，自我創(chuàng)新少；配合工作多，領(lǐng)頭工作少；市場(chǎng)監(jiān)管多，內(nèi)部監(jiān)管少的缺位現(xiàn)象。

二是要克服惰性思維的傾向。惰性思維是一種不用心思考工作的思維，也是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的大忌，我們有的監(jiān)督執(zhí)法人員平時(shí)不加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、不加強(qiáng)工作互動(dòng)交流、不注重信息收集，到執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)，簡(jiǎn)單執(zhí)法、野蠻執(zhí)法；面對(duì)群眾咨詢，就一知半解、支支吾吾；面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就摸不著頭腦。這是不符合新時(shí)期執(zhí)法人員素質(zhì)要求的，也是我們竭力反對(duì)的。

三是克服不切實(shí)際的超前思維。超前思維需不需要？需要，但是要切合實(shí)際！有的同志，一談到解放思想，就冒然求進(jìn)；一談到切合實(shí)際，就固步自封；一談到靈活執(zhí)法，就自作主張等等。這些都是和科學(xué)發(fā)展觀要求的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展背道而馳的。

（二）注重隊(duì)伍建設(shè)，克服人力緊缺的問(wèn)題。大指出：要尊重人才、尊重人的首創(chuàng)精神。人才隊(duì)伍建設(shè)是各行各業(yè)的根本，工作落實(shí)需要人才、事業(yè)發(fā)展需要人才、社會(huì)進(jìn)步需要人才。如何加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，營(yíng)造有人干事、有人理事、有人謀事的梯度用人氛圍，對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作來(lái)說(shuō)尤為重要。

一是要加大地、縣（市、特區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督人員配備力度。按照地委、行署《決定》要求，優(yōu)化結(jié)構(gòu)、按崗定員，補(bǔ)足地、縣（市、特區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督人員，使地級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督人員達(dá)到0.9人/千人，縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督人員達(dá)到0.8人/千人，目前全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所尚差72人，縣（市、特區(qū)）共尚差67人，其中思南縣缺員最為嚴(yán)重，差11人。

二是要加強(qiáng)基層監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。根據(jù)《決定》要求：探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，逐步建立健全農(nóng)村基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。目前全區(qū)168個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），全部沒(méi)有派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，只有12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）聘有兼職監(jiān)督員，基層食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等，得不到應(yīng)有的監(jiān)督保障。

三是要加強(qiáng)在職在崗監(jiān)督員的法律法規(guī)培訓(xùn)。自年全區(qū)各縣（市、特區(qū)）成立衛(wèi)生監(jiān)督所以來(lái)，全區(qū)256名衛(wèi)生監(jiān)督員中接受繼續(xù)教育和培訓(xùn)的只有38人次，大多數(shù)人員沒(méi)受過(guò)再教育培訓(xùn)，全憑自學(xué)和習(xí)慣技能開(kāi)展工作，對(duì)法律法規(guī)的掌握、工作方法的運(yùn)用、工作程序的運(yùn)作全憑領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)和自身的悟性。

四是要進(jìn)一步優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。目前全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員中，專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)配置不夠合理，大多從疾病預(yù)防控制中心劃入或調(diào)入，醫(yī)學(xué)、傳染病防治其專(zhuān)業(yè)居多，“五大衛(wèi)生”相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重缺乏甚至沒(méi)有，在對(duì)缺位人員的補(bǔ)充上應(yīng)盡量考慮優(yōu)化結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)。

（三）注重依法行政，克服監(jiān)管缺位的問(wèn)題。衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》明確指出：各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)，主要職責(zé)為：

1、衛(wèi)生行政許可。承辦食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、餐飲業(yè)及集體食堂的衛(wèi)生條件的衛(wèi)生行政許可；承辦公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件的衛(wèi)生行政許可；承辦供水單位衛(wèi)生條件的衛(wèi)生行政許可；衛(wèi)生行政部門(mén)交辦的其他行政許可事項(xiàng)。

2、公共衛(wèi)生監(jiān)督。對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、餐飲業(yè)及集體食堂的衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)及直接從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)人員的健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；對(duì)化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生及其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生條件及其從業(yè)人員的健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；對(duì)用人單位開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為；對(duì)建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)制度情況進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為。

3、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，打擊非法行醫(yī)；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、疫情控制措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動(dòng)、傳染病疫情報(bào)告和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為；對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防控制措施和菌（毒）種管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。負(fù)責(zé)派出機(jī)構(gòu)的管理；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督信息的收集、核實(shí)、上報(bào)；負(fù)責(zé)受理對(duì)違法行為的投訴、舉報(bào)；開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育；承辦各級(jí)黨委、政府、主管局及上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)指定或交辦的衛(wèi)生監(jiān)督事項(xiàng)。

4、其他。負(fù)責(zé)派出機(jī)構(gòu)的管理；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督信息的收集、核實(shí)、上報(bào)；負(fù)責(zé)受理對(duì)違法行為的投訴、舉報(bào)；開(kāi)展衛(wèi)生法律、法規(guī)宣傳教育；承辦縣委、縣政府、主管局及上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)指定或交辦的衛(wèi)生監(jiān)督事項(xiàng)。

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行好這一“公共產(chǎn)品”服務(wù)？理應(yīng)受到監(jiān)督，由誰(shuí)來(lái)監(jiān)督？當(dāng)然是受衛(wèi)生行政主管部門(mén)委托的衛(wèi)生監(jiān)督所來(lái)監(jiān)督。目前，地、縣各衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在監(jiān)督執(zhí)法中，加強(qiáng)了對(duì)個(gè)體和市場(chǎng)的監(jiān)管，但對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管上有“信得過(guò)”、“礙于情面”和“不主動(dòng)”的現(xiàn)象。這是一種行政不作為，衛(wèi)生監(jiān)督所既然受衛(wèi)生行政主管部門(mén)委托執(zhí)法，就應(yīng)該理直氣壯、主動(dòng)參與、嚴(yán)格執(zhí)法、公平執(zhí)法，不能對(duì)公立機(jī)構(gòu)松，私立機(jī)構(gòu)緊；對(duì)內(nèi)部監(jiān)督松，市場(chǎng)監(jiān)督緊；平時(shí)監(jiān)督松，突擊監(jiān)督緊；主動(dòng)監(jiān)督松，接受任務(wù)緊。

（四）注重經(jīng)費(fèi)保障，克服無(wú)錢(qián)辦事的問(wèn)題。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是公共衛(wèi)生工作的主要組成部分，是純粹的公務(wù)執(zhí)法行為，沒(méi)有業(yè)務(wù)收入，只能靠財(cái)政供養(yǎng)，任何將執(zhí)法收入作為創(chuàng)收渠道的行為，都是與依法行政相違背的行為。我們必須風(fēng)燭殘年衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作提供必要的經(jīng)費(fèi)保障，將基本的市場(chǎng)監(jiān)督、疫情監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急和必要的辦公經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，解決無(wú)錢(qián)辦事的問(wèn)題，保障工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（五）注重以人為本，克服脫離民生的問(wèn)題。廖書(shū)記出：要堅(jiān)持把改善民生作為最大的公務(wù)，下大氣力切實(shí)解決人民群眾在就業(yè)、社會(huì)保障、教育、住房、醫(yī)療、環(huán)保、安全、出行和飲水等方面的困難和問(wèn)題。人人享有健康保障又是民生問(wèn)題的最大、最直接的問(wèn)題。衛(wèi)生監(jiān)督中的化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品、生活飲用水、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品及其他健康相關(guān)產(chǎn)品有與人民的生產(chǎn)、生活息息相關(guān)。所以衛(wèi)生監(jiān)督工作要在三個(gè)方面狠下功夫。

一是要在涉及衛(wèi)生監(jiān)督工作的廣度上下功夫，確保此項(xiàng)工作橫到邊、縱到底，不留死角；

二是要在執(zhí)行監(jiān)督的深度上下功夫，使監(jiān)督行為成為人民群眾消費(fèi)信譽(yù)的標(biāo)簽，做到監(jiān)督一處，放心一處；監(jiān)督一處，放心一片。

三是要在對(duì)被監(jiān)督單位和個(gè)人不規(guī)范服務(wù)行為的整改力度上下功夫。對(duì)監(jiān)督過(guò)程中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的各種服務(wù)行為和機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改，并定期回訪，進(jìn)行整改后的再監(jiān)督、再檢查和不合格的再整改。

（六）注重協(xié)調(diào)配合，克服大衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)既是受衛(wèi)生行政部門(mén)委托執(zhí)法，又是一個(gè)獨(dú)立的執(zhí)法機(jī)構(gòu)，其監(jiān)督執(zhí)法行為代表衛(wèi)生行政部門(mén)，不能因?yàn)槭且粋€(gè)獨(dú)立的法人機(jī)構(gòu)就各吹各的號(hào)、各唱各的調(diào)。所以在執(zhí)法過(guò)程中要增強(qiáng)四各意識(shí)。

一是要增強(qiáng)主人翁意識(shí)，把自身置身于執(zhí)法主體的位置，牢固樹(shù)立受委托也是主體的思想，這樣，在執(zhí)法過(guò)程中，才不會(huì)畏首畏尾，裹足不前。

二是要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，要時(shí)刻以主管局的身份和形象來(lái)嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，注意模范作用，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，以群眾的滿意度作為衡量我們服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。

三是要增強(qiáng)效能意識(shí)。衛(wèi)生工作千頭萬(wàn)緒，衛(wèi)生監(jiān)督作為代表衛(wèi)生主管部門(mén)執(zhí)法，一切有關(guān)衛(wèi)生方面的非法行為都可以監(jiān)管、都應(yīng)該管、都要盡力管，以為主管部門(mén)分憂，因?yàn)楣ぷ鲀?nèi)容多，必須白領(lǐng)重點(diǎn)、注重實(shí)效。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第5篇

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自改革開(kāi)放以來(lái)，沿海地區(qū)農(nóng)村以其特殊的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、特有的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，在全國(guó)農(nóng)村中率先達(dá)到小康水平。但同時(shí)由高速的經(jīng)濟(jì)發(fā)展而帶來(lái)的對(duì)衛(wèi)生與環(huán)境的影響也引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。

黨的____屆五中全會(huì)提出了“發(fā)展生產(chǎn)、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略決策，其中“村容整潔”就是對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作的根本要求。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，首先要建設(shè)一個(gè)良好的居住環(huán)境。這個(gè)良好環(huán)境，既包括社會(huì)人文環(huán)境，也包括自然生態(tài)環(huán)境。開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實(shí)現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。所以切實(shí)保護(hù)與維持農(nóng)村良好生態(tài)環(huán)境，從根本上改變農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的落后面貌，已成為建設(shè)現(xiàn)代文明農(nóng)村的迫切問(wèn)題。

近幾年來(lái)，在市委、市政府的重視下，我市衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設(shè)取得了一定成效，村容村貌整潔，居住環(huán)境優(yōu)美，配套設(shè)施完善，展現(xiàn)了新農(nóng)村美好的生活景象。但由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理覆蓋面廣、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，我市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生仍存在不少問(wèn)題，不少鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的衛(wèi)生臟亂差現(xiàn)象沒(méi)有得到根本治理。這與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r及社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的要求極不適應(yīng)。

____9年下半年開(kāi)始，我們組織調(diào)研組，用了近一年半時(shí)間，對(duì)我市____、____、龍門(mén)、惠東四個(gè)縣（區(qū)）八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)研，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)走訪、座談、查看資料等方式，著重從環(huán)境衛(wèi)生組織管理情況、清掃保潔機(jī)制、經(jīng)費(fèi)投入情況，街鎮(zhèn)主要街道及農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)衛(wèi)生、公共廁所衛(wèi)生、村鎮(zhèn)垃圾收集清運(yùn)及農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理存在的困難等方面，了解了目前我市農(nóng)村衛(wèi)生管理中存在的突出問(wèn)題。并先后到我省高要、江西安遠(yuǎn)、尋烏等地學(xué)習(xí)取經(jīng)，形成了本調(diào)研報(bào)告。

調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，以____秋長(zhǎng)為代表的不少街鎮(zhèn)，通過(guò)將環(huán)衛(wèi)業(yè)務(wù)由街鎮(zhèn)向農(nóng)村延伸，大大改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生面貌，使環(huán)境衛(wèi)生管理和新農(nóng)村建設(shè)相得益彰，取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。

（一）環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。圍繞建設(shè)優(yōu)美、舒適、協(xié)調(diào)和諧的人居環(huán)境，以提高村基礎(chǔ)設(shè)施水平為重點(diǎn)，近幾年來(lái)，不少村鎮(zhèn)逐步配套完善了村里的道路、排污、公廁、垃圾清運(yùn)車(chē)、垃圾池及垃圾填埋場(chǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施。僅____秋長(zhǎng)就投入250多萬(wàn)元，購(gòu)置6輛環(huán)衛(wèi)車(chē)，150輛手推垃圾車(chē)，新增350個(gè)垃圾桶，改建垃圾堆放池45個(gè)。

（二）環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)制逐步完善。大部分街鎮(zhèn)均設(shè)立了環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，有分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。制定了環(huán)境衛(wèi)生管理制度、管理辦法和環(huán)境衛(wèi)生村規(guī)民約。加強(qiáng)了環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“一村一環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍”目標(biāo)。如____區(qū)自____8年以來(lái)，在全區(qū)102個(gè)行政村建立了環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍，每村至少聘請(qǐng)2名衛(wèi)生保潔員，由區(qū)財(cái)政每人每月補(bǔ)助500元，不足部分由街鎮(zhèn)自行解決。

（三）綜合整治清掃保潔措施落到實(shí)處。____區(qū)以“三清三化”（清污水、清淤泥、清路障，衛(wèi)生潔化、家庭美化、環(huán)境綠化）作為農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治的綜合措施，實(shí)行環(huán)境衛(wèi)生分片管理，定地段、定人員、定任務(wù)、定標(biāo)準(zhǔn)，將清掃保潔和垃圾清運(yùn)任務(wù)包干到人，一日兩清掃，全天候保潔，確保垃圾定點(diǎn)堆放、定時(shí)清運(yùn)、日產(chǎn)日清。另外還通過(guò)簽訂責(zé)任狀，實(shí)行“門(mén)前三包”，約束門(mén)店、攤點(diǎn)經(jīng)營(yíng)者的衛(wèi)生行為。在堅(jiān)持抓好經(jīng)常性環(huán)境衛(wèi)生管理的同時(shí)，該區(qū)還將每月農(nóng)歷初一定為“美化家園日”，由村鎮(zhèn)干部組織群眾開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng)，取得了明顯成效。

目前我市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理主要存在兩種模式。一是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心區(qū)及周邊地區(qū)，環(huán)境衛(wèi)生被納入街鎮(zhèn)管理的范疇當(dāng)中，由環(huán)衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)；二是絕大多數(shù)遠(yuǎn)離中心區(qū)的行政村，環(huán)衛(wèi)部門(mén)鞭長(zhǎng)莫及，環(huán)境衛(wèi)生管理處于 “空白”的狀態(tài)，沒(méi)有固定經(jīng)費(fèi)，沒(méi)有固定人員、沒(méi)有完善的制度。導(dǎo)致我市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理存在以下幾大問(wèn)題。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，衛(wèi)生管理機(jī)制不健全

一是思想認(rèn)識(shí)不到位。很大一部分街鎮(zhèn)沒(méi)有將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的改善與鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合，只重視經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的發(fā)展，忽略人居環(huán)境的打造。加之街鎮(zhèn)政府其他工作繁重，從而導(dǎo)致對(duì)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生不夠重視、工作力度不大，實(shí)際效果較差。

二是管理體制不完善。部分區(qū)縣還沒(méi)有完善自上而下的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生三級(jí)管理部門(mén)，尤其對(duì)中心街鎮(zhèn)以外的偏遠(yuǎn)村鎮(zhèn)缺少相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)，主要依靠村、鎮(zhèn)自行管理，沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的技術(shù)和管理體系。以致農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理不規(guī)范、不到位。

三是長(zhǎng)效機(jī)制不健全。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，大部分街鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生管理僅建立了幾項(xiàng)基本的清掃制度，在長(zhǎng)效管理的機(jī)制建設(shè)上顯得非常薄弱。比如對(duì)清掃保潔人員的考核、對(duì)各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)的檢查評(píng)比、對(duì)群眾反映衛(wèi)生問(wèn)題的處理等機(jī)制均未建立。管理時(shí)緊時(shí)松，臟亂差問(wèn)題時(shí)有反彈。

（二）農(nóng)村環(huán)衛(wèi)資金投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重缺位

目前，我市市政建設(shè)均由區(qū)縣財(cái)政投入，而街鎮(zhèn)除了部分主要道路由區(qū)縣財(cái)政撥款建設(shè)之外，其余基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)絕大部分是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政自行負(fù)擔(dān)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政本身較困難，需要投入的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目多，因此對(duì)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，顯得力不從心，從而造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生硬件投入的嚴(yán)重缺位，主要表現(xiàn)在四個(gè)方面。

一是體現(xiàn)村容鎮(zhèn)貌的基礎(chǔ)設(shè)施不足。不少鄉(xiāng)村道路仍是泥沙路面，每逢下雨泥濘難行，下水道不足或不通暢，以致污水橫流，影響市容衛(wèi)生。

二是沒(méi)有規(guī)范的垃圾收集系統(tǒng)，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒(méi)有統(tǒng)一布點(diǎn)設(shè)立集中堆放垃圾的垃圾桶或垃圾池，使生活垃圾不能做到日產(chǎn)日清，村鎮(zhèn)道路兩側(cè)，公共場(chǎng)所等處垃圾隨地堆積，有的村民將垃圾堆放在田基或房前，有的倒入河道岸邊任雨水沖走。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖有垃圾收集點(diǎn)，但為敞開(kāi)式設(shè)計(jì)，起風(fēng)時(shí)垃圾滿天飛舞，下雨時(shí)垃圾臭氣熏天。尤其對(duì)死禽、死畜未經(jīng)消毒集中填埋處理，易引起疾病傳播。

三是公廁建設(shè)不足，糞便無(wú)害化處理率低，本次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)廁所未經(jīng)無(wú)害化處理，糞便直接外排；或者雖有化糞池，但設(shè)計(jì)不合理，無(wú)法達(dá)到無(wú)害化的要求，而且糞便濾液下滲，嚴(yán)重污染環(huán)境。

四是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體建設(shè)

規(guī)劃滯后，村鎮(zhèn)新房建筑缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，零星分散，建房與道路、排水、公共場(chǎng)所、公益事業(yè)設(shè)施極不配套，影響后續(xù)建設(shè)與發(fā)展。（三）農(nóng)村環(huán)衛(wèi)管理工作任務(wù)逐年加重，環(huán)衛(wèi)工作人員嚴(yán)重缺乏

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，流動(dòng)人口的不斷增加，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍存在現(xiàn)有環(huán)衛(wèi)保潔力量和能力不足的困擾。尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，環(huán)境衛(wèi)生的管理壓力更加突出。環(huán)衛(wèi)人員任務(wù)加重，收入?yún)s無(wú)法增加，影響環(huán)衛(wèi)人員的積極性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)因經(jīng)費(fèi)限制，無(wú)法增加環(huán)衛(wèi)人員。另外，環(huán)衛(wèi)設(shè)施落后，清運(yùn)工具破舊，使環(huán)衛(wèi)管理工作舉步維艱。

（四）環(huán)境衛(wèi)生管理法規(guī)宣傳不到位，農(nóng)村健康教育開(kāi)展不夠

絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺乏對(duì)衛(wèi)生法規(guī)的宣傳、健康教育的普及和健康促進(jìn)的推廣，村民自覺(jué)參與環(huán)境衛(wèi)生整治的積極性不高，環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)淡薄，對(duì)垃圾的危害認(rèn)識(shí)不夠，亂扔雜物、亂倒垃圾、亂潑臟水、隨地吐痰、故意損害環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致生活環(huán)境惡化，影響村容村貌。

（五）垃圾數(shù)量猛增，垃圾處置方法原始

調(diào)研中我們還發(fā)現(xiàn)，隨著生產(chǎn)的發(fā)展，農(nóng)村垃圾構(gòu)成也如城市一樣發(fā)生了很大變化：由于塑料袋和塑料薄膜的大量使用，丟棄現(xiàn)象越來(lái)越普遍，導(dǎo)致垃圾中不可降解物所占的比例迅速增加。而村民處理這些新垃圾的方法一般就是深埋，或是把廢品垃圾燃燒掉，或者干脆將河塘等當(dāng)成 “天然垃圾場(chǎng)”不做任何處理隨意堆放，這些未經(jīng)任何處理的垃圾，不僅破壞了生態(tài)環(huán)境，也影響了村民生活環(huán)境和身體健康。

導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題的主要原因，可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面：

一是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。長(zhǎng)期以來(lái)，由于受歷史原因的局限和經(jīng)濟(jì)體制條件的制約，基層政府提供環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的能力非常薄弱，缺乏資金投入改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)有設(shè)施條件，加之缺乏有效的公共服務(wù)投融資機(jī)制和政策，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)總體上比較落后。以致農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生臟亂差反彈性大，形成惡性循環(huán)。

二是農(nóng)村與城市統(tǒng)籌發(fā)展脫節(jié)，使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理在很長(zhǎng)一段時(shí)間處于無(wú)政府狀態(tài)。農(nóng)村大部分地區(qū)環(huán)衛(wèi)機(jī)構(gòu)不健全，沒(méi)有建立專(zhuān)門(mén)的環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍，缺乏有效的管理機(jī)制，環(huán)境衛(wèi)生未能得到有力的保障。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌與促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，他們以發(fā)展經(jīng)濟(jì)為首要目標(biāo)，比較看重有形的經(jīng)濟(jì)利益，而往往忽略潛在的環(huán)境危害。在他們看來(lái)，只要經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，一切問(wèn)題都能解決，環(huán)境衛(wèi)生好壞無(wú)關(guān)緊要。

四是農(nóng)村群眾的文化水平和素質(zhì)總體較低，他們對(duì)于衛(wèi)生的保護(hù)認(rèn)識(shí)僅限于自家的范圍，而普遍缺乏環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，尤其缺乏公共衛(wèi)生意識(shí)，沒(méi)有愛(ài)護(hù)和維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的良好習(xí)慣，自覺(jué)性和自律性差，加上一些不衛(wèi)生的傳統(tǒng)生活習(xí)慣，使農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生工作很難開(kāi)展。

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生“臟、亂、差”問(wèn)題是很多地區(qū)在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村中面臨的一大難題。我市____秋長(zhǎng)、肇慶高要等不少地方在這方面都有了成功經(jīng)驗(yàn)，值得我們借鑒。

近年來(lái)，高要市委、市政府為徹底解決農(nóng)村“臟、亂、差”問(wèn)題，以建立農(nóng)村垃圾收集處理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為突破口，切實(shí)完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)施，大力開(kāi)展以“四有一無(wú)”（“四有”既有一批環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)實(shí)施，有一支專(zhuān)業(yè)環(huán)境衛(wèi)生保潔隊(duì)伍，有一個(gè)科學(xué)合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村垃圾收集處理系統(tǒng)，有一套行之有效的長(zhǎng)效管理機(jī)制和考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。“一無(wú)”既街鎮(zhèn)、農(nóng)村村內(nèi)和周邊，轄區(qū)內(nèi)國(guó)、省、縣市道兩側(cè)，主要河道、水體及岸邊無(wú)暴露垃圾、陳舊垃圾）為內(nèi)容的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng)，取得明顯成效。他們的主要做法是：

（一）把整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為事關(guān)民生的大事來(lái)抓，作為順民意、暖民心的德政工程來(lái)抓。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，“四套班子”成員全體參與，深入村鎮(zhèn)，掛鉤蹲點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，抓落實(shí)，抓整治，形成了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生齊抓共管的強(qiáng)大合力，使整治工作能迅速有效地在全市得以推進(jìn)。

（二）斥資千萬(wàn)力推農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌改善進(jìn)程。高要市按照“政府補(bǔ)助、農(nóng)民自助、部門(mén)扶助、社會(huì)贊助”的原則，采取市財(cái)政補(bǔ)一點(diǎn)、村組集體收入拿一點(diǎn)、市場(chǎng)運(yùn)作籌一點(diǎn)、社會(huì)人士出一點(diǎn)、工商企業(yè)捐一點(diǎn)的辦法，形成多渠道、多形式的資金投入格局，逐步建立政府、企業(yè)、社會(huì)多元化的投入機(jī)制。尤其是改變以往傳統(tǒng)做法，以獎(jiǎng)代補(bǔ)，市財(cái)政安排了近千萬(wàn)元資金按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作考核得分情況按月分配扶持資金和兌現(xiàn)年終獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的積極性。

（三）把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作由政府行為引導(dǎo)為全民行動(dòng)。過(guò)去抓農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作往往是臨時(shí)突擊和被動(dòng)應(yīng)付的短期行為，總是無(wú)法從根本上改變農(nóng)村衛(wèi)生面貌。高要市政府通過(guò)主動(dòng)調(diào)控，以“千村萬(wàn)戶”環(huán)境衛(wèi)生為切入口，狠抓農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生改善，扎實(shí)推動(dòng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，讓人民群眾切實(shí)感受到整治帶來(lái)的成果，增強(qiáng)了人民群眾的文明意識(shí)和環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，提高了他們參與環(huán)境衛(wèi)生整治的自覺(jué)性和積極性。同時(shí)，通過(guò)輿論監(jiān)督，對(duì)整治措施不落實(shí)，環(huán)境衛(wèi)生狀況差的村鎮(zhèn)進(jìn)行公開(kāi)曝光，引起社會(huì)關(guān)注，督促相關(guān)村鎮(zhèn)進(jìn)行整改，形成了環(huán)境衛(wèi)生整治人人支持、人人參與、人人監(jiān)督的良好氛圍。

（四）因地制宜建立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)各村鎮(zhèn)不同的地理位置、經(jīng)濟(jì)條件、區(qū)域環(huán)境，高要市給予了相對(duì)靈活的處理辦法，使全市形成了多元化的環(huán)境衛(wèi)生整治模式。各村鎮(zhèn)都建立了環(huán)衛(wèi)隊(duì)伍，配備了環(huán)衛(wèi)人員，制定了環(huán)衛(wèi)制度，完善了環(huán)衛(wèi)設(shè)施，把環(huán)境衛(wèi)生整治工作納入了基層黨委、政府落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀政績(jī)考核內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理從短期應(yīng)付向長(zhǎng)效治理，從被動(dòng)應(yīng)對(duì)向主動(dòng)謀劃的轉(zhuǎn)變。

我市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治與管理應(yīng)以完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施為重點(diǎn)，以建立環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效保潔機(jī)制為核心，以農(nóng)村垃圾集中收集處理為目標(biāo)，全面改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌，努力建設(shè)清潔衛(wèi)生、環(huán)境優(yōu)美、文明向上的社會(huì)主義新農(nóng)村。

（一）以促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，全面推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作

1．要按照新農(nóng)村建設(shè)要求，盡快制定我市農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治規(guī)劃，提出具體目標(biāo)和措施，保證農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理與新農(nóng)村建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)?？h（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要把農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作列入本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，健全縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村各級(jí)環(huán)境衛(wèi)生管理體系。

2．縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)要簽訂環(huán)境衛(wèi)生工作責(zé)任狀，切實(shí)把加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)衛(wèi)整治工作擺上政府的議事日程，納入目標(biāo)考核和領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核內(nèi)容，確保整治工作落到實(shí)處。

3．各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和服務(wù)，定期深入農(nóng)村進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)解決；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要加強(qiáng)所轄村莊環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作的具體指導(dǎo)，協(xié)助、指導(dǎo)、督促各村開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治工作。

4．要制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，使農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治達(dá)到“五有”“八無(wú)”：

“五有”標(biāo)準(zhǔn)：

（1）有一批布局合理的環(huán)衛(wèi)

設(shè)施（垃圾箱、垃圾池、化糞池或公廁、垃圾中轉(zhuǎn)站），配備必要的垃圾清運(yùn)車(chē)輛； （2）有一支環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍；

（3）有一套行之有效的環(huán)境衛(wèi)生管理制度；

（4）有一套考核獎(jiǎng)懲制度和村規(guī)民約；

（5）有足夠的經(jīng)費(fèi)作保障。

“八無(wú)”標(biāo)準(zhǔn)：

（1）無(wú)暴露垃圾。路邊、河邊、橋邊、墻邊、公共地段、村莊內(nèi)、鎮(zhèn)郊結(jié)合部見(jiàn)不到暴露的生活垃圾和建筑垃圾；

（2）無(wú)水面漂浮物。

（3）無(wú)亂貼亂畫(huà)。對(duì)墻壁、電線桿、門(mén)面、樹(shù)上等亂張貼的大小廣告、標(biāo)語(yǔ)清理洗刷干凈；

（4）無(wú)散養(yǎng)家禽。鎮(zhèn)郊結(jié)合部和農(nóng)戶飼養(yǎng)的雞、鴨、鵝實(shí)行圈養(yǎng)；

（5）無(wú)亂搭亂建和建筑物嚴(yán)重破損現(xiàn)象。

（6）無(wú)亂堆亂放。主要道路兩側(cè)和農(nóng)戶家前屋后的亂堆亂放要全部清理；

（7）無(wú)污水橫流。對(duì)所有陰溝、下水道要進(jìn)行疏通，農(nóng)戶灶間、禽圈的污水要有排放管道和溝渠，嚴(yán)禁任意流淌；

（8）綠化空地?zé)o雜草垃圾。

5．要加大宣傳和健康教育的力度，培養(yǎng)村民的良好衛(wèi)生習(xí)慣。指導(dǎo)農(nóng)村制定切實(shí)可行的村規(guī)民約，引導(dǎo)村民逐步改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。特別是幫助農(nóng)村'兩委'，進(jìn)一步提高環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)，既注重現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展，更注重環(huán)境的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，把農(nóng)村發(fā)展經(jīng)濟(jì)與'村容整潔'有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，切實(shí)解決我市農(nóng)村居住環(huán)境問(wèn)題，消除環(huán)境衛(wèi)生臟亂現(xiàn)象。

（二）以完善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施為重點(diǎn)，建立多元化的資金投入機(jī)制

1．采取“政府支持投入、農(nóng)民自主投入、部門(mén)幫扶投入、社會(huì)參與投入”相結(jié)合的方法，多渠道加大資金投入力度。各級(jí)財(cái)政要按照統(tǒng)籌安排的原則，將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)和管理經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算，保證農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和日常維護(hù)管理需要，確保環(huán)境衛(wèi)生管理工作正常運(yùn)行。

2．市、縣（區(qū).）環(huán)衛(wèi)職能部門(mén)應(yīng)加大投入，將城市公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)延伸覆蓋到農(nóng)村，既彌補(bǔ)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施的不足，又能給農(nóng)村提供衛(wèi)生管理的技術(shù)指導(dǎo)。并通過(guò)中心鎮(zhèn)、中心村，帶動(dòng)'村容清潔'的全面實(shí)現(xiàn)。

3．除財(cái)政支持投入外，村級(jí)保潔經(jīng)費(fèi)、村垃圾中轉(zhuǎn)站建設(shè)資金，以及垃圾清運(yùn)費(fèi)可實(shí)行鎮(zhèn)、村二級(jí)統(tǒng)籌辦法；村級(jí)垃圾箱（筒）、堆放點(diǎn)、保潔車(chē)輛等投入，以及環(huán)衛(wèi)設(shè)施維修費(fèi)用原則上由村級(jí)自籌為主。各村可通過(guò)合法程序制訂村規(guī)民約，按一定標(biāo)準(zhǔn)向?qū)俚刈粽魇辙r(nóng)村垃圾處理費(fèi)，專(zhuān)項(xiàng)用于農(nóng)村垃圾的清掃、收集、清運(yùn)等工作經(jīng)費(fèi)。

4．要按照《城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)農(nóng)村村鎮(zhèn)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，把環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)范圍，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，逐步完善垃圾收集站、垃圾中轉(zhuǎn)站、公共廁所、生活垃圾處理等環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。各行政村要全面推進(jìn)垃圾桶（袋）裝化，配置好垃圾清運(yùn)車(chē)輛和工具，要按照便于投放，便于清運(yùn)的原則，設(shè)立一定數(shù)量的封閉垃圾堆放點(diǎn)，有條件的要配備清洗裝置。

5．加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，農(nóng)村要按300人配備1名的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立專(zhuān)職的環(huán)境衛(wèi)生管理人員，街鎮(zhèn)要按照10000平方米1人的標(biāo)準(zhǔn)配備道路保潔人員，分片負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)垃圾收集運(yùn)輸和衛(wèi)生保潔工作。

（三）以建立長(zhǎng)效保潔機(jī)制為核心，努力提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理水平

1．要建立環(huán)境衛(wèi)生管護(hù)制度。結(jié)合村規(guī)民約的制定、完善和宣傳，建立健全村莊環(huán)境衛(wèi)生管理和維護(hù)制度，加強(qiáng)日常的管理和經(jīng)常性維護(hù)，形成長(zhǎng)效的環(huán)衛(wèi)保潔機(jī)制。

2．要建立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生督查考核體系。各村要設(shè)立專(zhuān)兼職環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督員，制定考核方案，每月定期或不定期組織開(kāi)展自查考核，考核結(jié)果與環(huán)衛(wèi)工人的待

遇掛鉤。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）環(huán)境衛(wèi)生管理部門(mén)要建立每月明查暗訪、季度考核評(píng)議、常態(tài)化考核機(jī)制，確保整治有成效、不反彈。

3．要建立領(lǐng)導(dǎo)掛鉤包點(diǎn)責(zé)任制，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)親自抓，村領(lǐng)導(dǎo)具體抓，形成齊抓共管的長(zhǎng)效管理機(jī)制

4．各村要廣泛發(fā)動(dòng)，積極開(kāi)展如“人人動(dòng)手、清潔家園”等主題活動(dòng)，倡導(dǎo)農(nóng)民積極參加環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)，形成人人參與的生動(dòng)局面。

（四）以農(nóng)村垃圾集中收集處理為目標(biāo)，全面改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌

1．要按照《廣東省農(nóng)村生活垃圾處理技術(shù)指引》，建立“戶集、村收、鎮(zhèn)運(yùn)”的垃圾收集網(wǎng)絡(luò)，逐步將農(nóng)村生活垃圾納入城區(qū)的垃圾收集、處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一處置，確保生活垃圾收、運(yùn)、處理率達(dá)100%。

2．要規(guī)范農(nóng)村垃圾傾倒點(diǎn)的設(shè)置，科學(xué)建設(shè)、合理配置垃圾收集設(shè)施(垃圾桶、垃圾箱、垃圾池、垃圾房或小型垃圾中轉(zhuǎn)站)；及時(shí)清運(yùn)農(nóng)村垃圾，有條件的村莊應(yīng)實(shí)現(xiàn)垃圾分裝處理。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第6篇

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創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市調(diào)研報(bào)告

近兩年來(lái)，xxxx縣的城市建設(shè)步伐不斷加快，xxxx城區(qū)范圍不斷擴(kuò)大，城區(qū)道路里程、交通流量和機(jī)動(dòng)車(chē)保有量快速增長(zhǎng)，道路交通管理壓力越來(lái)越大。自xxxx年以來(lái)開(kāi)始了大規(guī)模的城市建設(shè)，xxxx城區(qū)東拓北進(jìn)，改造舜水河沿河風(fēng)光帶，打造科技化工業(yè)園，擴(kuò)建新建城市道路5條，從硬件上提高xxxx縣的城市品位。在此基礎(chǔ)之上，xxxx大隊(duì)積極履行職能，以壓事故，保暢通、創(chuàng)衛(wèi)城為目標(biāo)，確保城區(qū)道路交通安全有序。但是，對(duì)照縣委、縣政府創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市的要求和人民群眾的期望，城區(qū)道路交通管理還存在許多不足的地方，特別是城區(qū)高峰時(shí)段交通擁堵還比較突出，交通秩序還不盡如人意，本文結(jié)合交管工作實(shí)際淺談一下對(duì)解決我縣交通安全管理工作存在的問(wèn)題、困難及對(duì)策，確保創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市工作的順利進(jìn)行。

一、xxxx城區(qū)道路交通管理存在的主要問(wèn)題

xxxx城區(qū)道路交通管理問(wèn)題的存在不是一朝一夕一方面形成的，而是多方面的因素共同造成的，總結(jié)起來(lái)主要有以下幾點(diǎn):

(一)xxxx城區(qū)交通設(shè)施功能布局失衡。由于xxxx縣主城區(qū)是由原商業(yè)街道改造而來(lái)，商業(yè)、醫(yī)療、教育等城市功能區(qū)過(guò)于集中，加之農(nóng)村郊區(qū)群眾進(jìn)城活動(dòng)習(xí)慣，造成城區(qū)部分區(qū)域交通流量集中，交通擁阻現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。如塔峰中路、湘粵路北、環(huán)城路、城東路，道路通行能力與實(shí)際交通流量很不匹配。

(二)交通安全基礎(chǔ)設(shè)施滯后。一是交通安全科技設(shè)施嚴(yán)重欠缺。隨著機(jī)動(dòng)車(chē)輛的增加，科技管理設(shè)施明顯滯后。一些主要路段和街口沒(méi)有安裝xxxx綠燈，街道兩旁未安置人行隔離柵欄，導(dǎo)致人車(chē)混行，極易造成交通堵塞和交通事故的發(fā)生。

二是城區(qū)停車(chē)資源不足且利用不充分。雖然近年來(lái)在塔峰西路、湘粵路規(guī)劃了一些停車(chē)位，但沒(méi)有一所大型停車(chē)場(chǎng)，對(duì)照實(shí)際停車(chē)需求仍顯得捉襟見(jiàn)肘。按照《道路交通安全法》規(guī)定，大型商業(yè)、居民小區(qū)必須配建停車(chē)場(chǎng)并向社會(huì)開(kāi)放，但目前我縣的主要商業(yè)場(chǎng)所供銷(xiāo)超市及仰東超市及其他單位并無(wú)停車(chē)場(chǎng)，造成塔峰路、城東路高峰期經(jīng)常性擁堵，交通秩序混亂。

(三)市民、群眾的文明交通意識(shí)普遍不強(qiáng)。一些群眾交通安全意識(shí)、文明意識(shí)淡薄，騎自行車(chē)逆向行駛、隨意橫穿道路、駕駛車(chē)輛亂停亂放的現(xiàn)象較為突出。特別是闖xxxx燈屢見(jiàn)不鮮，嚴(yán)重影響交通秩序，危及交通安全。同時(shí)，部分群眾對(duì)交通民警的依法管理不理解、不支持、不配合，甚至阻礙、對(duì)抗交通民警依法執(zhí)行公務(wù)。

(四)基層交警部門(mén)勤務(wù)管理模式不完善與城區(qū)交通動(dòng)態(tài)管理要求不適應(yīng)。很久以來(lái)，雖然交警大隊(duì)在城區(qū)采取高峰站點(diǎn)、平峰巡線的勤務(wù)方式，但由于工作時(shí)間長(zhǎng)、管理任務(wù)重，少數(shù)崗位的執(zhí)勤民警重定點(diǎn)指揮疏導(dǎo)、輕動(dòng)態(tài)巡邏管理，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)城區(qū)交通管理全覆蓋，導(dǎo)致一些路段交通違法得不到及時(shí)查處，特別是在城郊結(jié)合部、部分新建的、交通流量不大的路段，巡邏管理不到位。

(五)管理手段不豐富與依法嚴(yán)格管理的要求不適應(yīng)。對(duì)一些即逝通違法，取證、查處工作不力。如對(duì)壓黃線行駛、隨意變更車(chē)道等交通違法，由于交通違法行為時(shí)間短，一線民警及路面尚未配備足夠的監(jiān)控設(shè)備，不能及時(shí)取證，使一些違法行為得不到有力查處，導(dǎo)致一些路段、路通秩序較亂。又如對(duì)出租車(chē)違反臨時(shí)停車(chē)規(guī)定上下客或停車(chē)滯留帶客的問(wèn)題，由于法律規(guī)定對(duì)此沒(méi)有處罰措施，交警部門(mén)也未及時(shí)研究、采取相應(yīng)的管理手段，導(dǎo)致管理力度不足，一些出租車(chē)隨意停車(chē)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，一定程度上影響了城區(qū)的道路交通秩序。

(六)城區(qū)警力不足與城區(qū)管理任務(wù)加重的形勢(shì)不適應(yīng)。拿城區(qū)中隊(duì)來(lái)說(shuō)，城區(qū)中隊(duì)現(xiàn)有正式警力4人，協(xié)管員18人，但隨著xxxx城區(qū)面積和道路里程的倍數(shù)增加，管理任務(wù)明顯加重，但中隊(duì)警力基本沒(méi)變，雖然通過(guò)安裝道路監(jiān)控設(shè)施、電子警察等措施提高了xxxx城區(qū)交通管控能力，但在高峰時(shí)段一些路口、路段難以安排足夠力量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)疏導(dǎo)，少數(shù)路段的交通狀況還不夠理想。

二、當(dāng)前工作中存在的主要困難

(一)交通秩序管理難度大，事故難處理。我縣交通管理現(xiàn)狀很不理想，道路秩序混亂，縣城街道交通擁擠，無(wú)牌無(wú)證車(chē)輛、報(bào)廢車(chē)輛上路行駛、農(nóng)用三輪拖拉機(jī)、三輪摩托車(chē)等非客運(yùn)車(chē)輛載人載客等違法行為仍然十分突出，整治難度較大。道路交通安全形勢(shì)十分嚴(yán)峻，道路交通事故高發(fā)不斷。交通事故處理難，宗族勢(shì)力介入造成非法扣車(chē)、扣人、堵路、堵政府大門(mén)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，事故索賠漫天要價(jià)，甚至毆打辦案民警和沖擊政府機(jī)關(guān)，執(zhí)法環(huán)境極差，執(zhí)法民警工作勞動(dòng)強(qiáng)度極大。

(二)警力嚴(yán)重不足，工作管理難度大。我大隊(duì)現(xiàn)有民警、職工60多人，協(xié)管員48人，管轄著全縣1000多公里道路，管理機(jī)動(dòng)車(chē)輛3.5萬(wàn)多輛，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?.5萬(wàn)人。每年接處警2500多起，開(kāi)展道路集中整治100余起，非警務(wù)任務(wù)保衛(wèi)50余起，工作強(qiáng)度非常大。

(三)工作壓力過(guò)大，導(dǎo)致民警心理失衡，敬業(yè)精神減退。一是警力不足，年齡老化，民警常年超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，身心疲憊。特別是少數(shù)一線民警感覺(jué)政治上沒(méi)盼頭，經(jīng)濟(jì)上沒(méi)想頭，工作上沒(méi)盡頭，精神不在狀態(tài)，甚至產(chǎn)生逆反心理，消極怠工。二是執(zhí)法環(huán)境越來(lái)越差，執(zhí)法阻力加大，民警常年處于受氣挨罵、忍辱負(fù)重，群眾不諒解、領(lǐng)導(dǎo)不理解、家庭不寬解的心理壓力之下，厭倦職業(yè)，心理失衡，進(jìn)而工作作風(fēng)漂浮，畏難情緒大，整天盼輕松事，油水崗位，追求舒適安逸。三是公務(wù)員工資套改后，民警工作實(shí)績(jī)與工資收入考核脫鉤，上班不上班，拿一樣多，少數(shù)民警心態(tài)轉(zhuǎn)變，工作不求上進(jìn)，追求個(gè)人實(shí)惠，一心想著撈外快，搞第二職業(yè)。

三、進(jìn)一步提升xxxx縣品位，打造良好交通環(huán)境，為創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城市打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

交警部門(mén)作為交通管理的職能部門(mén)，要認(rèn)真研究探索加強(qiáng)城區(qū)交通管理的新舉措，改造管理手段，加大管理力度，強(qiáng)化綜合治理，努力優(yōu)化城區(qū)交通秩序，為創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(一)突出政府職能，加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)作?？h委、縣政府要統(tǒng)一協(xié)調(diào)城市管理各部門(mén)，成立專(zhuān)門(mén)的城市管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城市道路交通規(guī)劃、建設(shè)和管理，具體職能不僅要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，科學(xué)預(yù)測(cè)和規(guī)劃城市交通，保證決策的前瞻性、連續(xù)性、實(shí)效性，還要強(qiáng)化檢查督辦功能，明確各部門(mén)在城市交通管理的職權(quán)、任務(wù)和聯(lián)動(dòng)運(yùn)作方式，推進(jìn)道路交通突出問(wèn)題治理措施的落實(shí)，并實(shí)施責(zé)任倒查，從而確保交通管理的決策、實(shí)施、責(zé)任追究都在有序、規(guī)范的軌道上運(yùn)行。

(二)嚴(yán)格城區(qū)交通秩序管理，進(jìn)一步提升道路通行能力。以基層交警部門(mén)為主力軍，扎實(shí)開(kāi)展城區(qū)道路交通綜合整治，進(jìn)一步改善交通秩序，緩解交通擁阻。一是優(yōu)化城市交通管理勤務(wù)機(jī)制。組織機(jī)關(guān)警力上路執(zhí)勤，最大限度地推動(dòng)警力上路上線，優(yōu)化勤務(wù)機(jī)制，落實(shí)勤務(wù)責(zé)任，強(qiáng)化績(jī)效考核。加強(qiáng)早、晚高峰時(shí)段城區(qū)交通管理，切實(shí)提高見(jiàn)警率和管控能力。二是強(qiáng)化交通秩序整治。加大對(duì)重點(diǎn)交通違法行為的查處力度，堅(jiān)持見(jiàn)違必究，對(duì)公交車(chē)、出租車(chē)、施工車(chē)實(shí)行重點(diǎn)管理，始終保持嚴(yán)管?chē)?yán)處的高壓態(tài)勢(shì)，充分發(fā)揮動(dòng)態(tài)巡邏檢查和電子監(jiān)控設(shè)備的作用，采取動(dòng)靜結(jié)合的方法，強(qiáng)化對(duì)交通違法突出路段、時(shí)段的監(jiān)管，規(guī)范交通秩序，凈化交通環(huán)境。

(三)科學(xué)研判城市交通，實(shí)施科學(xué)管理。一是加強(qiáng)城市交通組織研究，根據(jù)流量、流向特點(diǎn)規(guī)律，科學(xué)渠化交叉路口，合理設(shè)置交通信號(hào)燈、調(diào)整信號(hào)配時(shí);在塔峰西路口、仰東超市、招商轉(zhuǎn)盤(pán)設(shè)立xxxx綠燈，對(duì)農(nóng)行路口xxxx綠燈增加一組直行通道，更加高效地提高道路通行能力。二是強(qiáng)化交通安全設(shè)施巡查，及時(shí)調(diào)整更新不科學(xué)、不規(guī)范、不齊全、不實(shí)用的交通設(shè)施。同時(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)輕微交通事故自行協(xié)商處理，實(shí)現(xiàn)事故現(xiàn)場(chǎng)快速撤除，最大限度地減少交通擁堵。

(四)強(qiáng)化綜合治理。會(huì)同城市規(guī)劃部門(mén)進(jìn)一步挖掘xxxx城區(qū)城市停車(chē)資源，在湘粵南路、南平路合理增加停車(chē)泊位，規(guī)范停車(chē)秩序管理，切實(shí)解決城區(qū)停車(chē)秩序亂的問(wèn)題。并會(huì)同規(guī)劃、建設(shè)部門(mén)加強(qiáng)大型項(xiàng)目審批把關(guān)，嚴(yán)格落實(shí) 三同時(shí)制度，努力從根本上、源頭上解決新建道路交通組織不科學(xué)、交通設(shè)施不完善的問(wèn)題。不間斷地開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，聯(lián)手整治占道設(shè)攤、堆物、停車(chē)等違法違規(guī)行為，真正還道路于交通。

(五)加強(qiáng)協(xié)作配合，科學(xué)推進(jìn)城市規(guī)劃建設(shè)和交通設(shè)施建設(shè)。結(jié)合城市建設(shè)發(fā)展，將城市配套設(shè)施向新城區(qū)傾斜，增強(qiáng)副中心城市功能，重點(diǎn)解決商業(yè)、醫(yī)療、教育等優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度集中于中心城區(qū)的問(wèn)題，均衡交通流，緩解城區(qū)中心交通壓力。根據(jù)城市發(fā)展趨勢(shì)，重新修編城市總體規(guī)劃和交通綜合規(guī)劃，合理降低老城區(qū)開(kāi)發(fā)強(qiáng)度，使土地開(kāi)發(fā)強(qiáng)度與交通承載能力相協(xié)調(diào)、道路規(guī)劃建設(shè)與交通實(shí)際需求相適應(yīng)，從而解決當(dāng)前存在的城市交通吸引點(diǎn)過(guò)于集中、人口密度過(guò)大的問(wèn)題。

(六)規(guī)范新建道路設(shè)施建設(shè)。在新建、改建道路時(shí)，要將交通標(biāo)志標(biāo)線、信號(hào)燈、監(jiān)控系統(tǒng)、電子警察等交通管理設(shè)施從方案的規(guī)劃設(shè)計(jì)開(kāi)始就納入道路建設(shè)總規(guī)劃，資金納入建設(shè)總預(yù)算，保證與工程建設(shè)同步設(shè)計(jì)、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用，改變目前交通安全設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后于道路建設(shè)的局面，防止交通安全設(shè)施滯后建設(shè)給道路帶來(lái)的新破壞，杜絕一邊建道路、一邊留隱患的現(xiàn)象。

(七)采取合理、規(guī)范的交通限制措施，優(yōu)化城區(qū)交通結(jié)構(gòu)，緩解交通壓力，促進(jìn)道路暢通。一是嚴(yán)格控制城區(qū)通行車(chē)輛種類(lèi)。重點(diǎn)限制城區(qū)工程車(chē)、渣土車(chē)通行時(shí)間、線路。鑒于高峰時(shí)段執(zhí)勤民警難以現(xiàn)場(chǎng)查處的實(shí)際，在不放松路面管理的同時(shí)，要更多地倚重與主管部門(mén)的協(xié)作源頭監(jiān)管和用車(chē)單位的自律管理。二是依法規(guī)范電動(dòng)車(chē)管理。目前，xxxx縣電動(dòng)車(chē)無(wú)序發(fā)展并有越演越烈之勢(shì)，已經(jīng)成為影響城區(qū)交通的毒瘤。對(duì)此，建議由縣政府牽頭，組織工商、公安、等部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研，借鑒其他城市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，從電動(dòng)車(chē)銷(xiāo)售、領(lǐng)證上牌、路面通行等方面實(shí)施綜合治理，迅速改變當(dāng)前電動(dòng)車(chē)失管失控的現(xiàn)狀。三是大力發(fā)展公共交通。進(jìn)一步加大公交發(fā)展政策扶持和資金投入，逐步實(shí)現(xiàn)票價(jià)優(yōu)惠、線路優(yōu)化、車(chē)輛優(yōu)質(zhì)的目標(biāo)，并結(jié)合城市建設(shè)改造，合理建設(shè)公交換乘樞紐，科學(xué)規(guī)劃公交線網(wǎng)和站點(diǎn)布局，超前規(guī)劃建設(shè)公交專(zhuān)用車(chē)道和港灣式站臺(tái)，適時(shí)應(yīng)用公交專(zhuān)用車(chē)位，保障公交優(yōu)先通行，提高公交運(yùn)行效率和服務(wù)水平，吸引更多的群眾選擇公交出行，最大限度地提高公交分擔(dān)率。

(八)加大宣傳教育力度，進(jìn)一步倡導(dǎo)文明交通行為。宣傳部門(mén)要在進(jìn)一步加大文明交通宣傳的同時(shí)，增加對(duì)現(xiàn)代城市交通理念的解讀，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)車(chē)輛、交通流井噴態(tài)勢(shì)下的交通現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，培育平和理性的駕駛心態(tài)，養(yǎng)成和諧禮讓的駕駛習(xí)慣，造足造濃文明交通社會(huì)氛圍。教育部門(mén)要將交通安全教育納入學(xué)生日常德育教育內(nèi)容，達(dá)到教育一個(gè)孩子、影響一個(gè)家庭、帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)的效果。各職能部門(mén)協(xié)作配合，嚴(yán)格落實(shí)上下學(xué)高峰時(shí)段教師值日制度，指揮引導(dǎo)學(xué)生有序通行，并協(xié)助開(kāi)展接送車(chē)輛交通秩序管理，共同維護(hù)學(xué)校周邊道路交通順暢，有效改變高峰時(shí)段學(xué)校周邊交通擁阻現(xiàn)狀。

(九)、突出打擊交通違法行為。下一步，我們將把貨車(chē)重點(diǎn)違法行為、無(wú)牌無(wú)證車(chē)輛上路行駛，三輪車(chē)、農(nóng)用車(chē)載客，非校車(chē)接送學(xué)生車(chē)輛以及因交通事故群體性堵橋堵路堵政府等違法行為作為重點(diǎn)打擊整治對(duì)象，通過(guò)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)路段，重點(diǎn)人物和事件的打擊整治，創(chuàng)造良好的執(zhí)法環(huán)境。

(十)、增加警力，加大縣城行車(chē)秩序管控力度。目前，縣交警大隊(duì)只有正式民警、職工和協(xié)警118人，管理著數(shù)萬(wàn)機(jī)動(dòng)車(chē)和駕駛?cè)?，工作勞?dòng)強(qiáng)度大，管理不到位。建議政府給予增加20名協(xié)警編制，以解決燃眉之急。

為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城市的戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮各部門(mén)的職能作用，按照市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生委員會(huì)的具體要求，受市xx局委托，我處迅速組織力量，文秘部落 于2005年8月24日至26日對(duì)城區(qū)范圍內(nèi)的26個(gè)商品市場(chǎng)進(jìn)行了為期3天的調(diào)查，總的來(lái)看，環(huán)境衛(wèi)生工作有喜有憂，但形勢(shì)不容樂(lè)觀，

創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城市調(diào)研報(bào)告

現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、 城區(qū)商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，我市目前共有各類(lèi)商品市場(chǎng)26個(gè)，總營(yíng)業(yè)面積 130762㎡。其中大中型商品市場(chǎng)4個(gè)(xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng))、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)11個(gè)。城區(qū)商品市場(chǎng)共有管理人員200余人，其中，專(zhuān)職清潔員120人。從性質(zhì)上看，事業(yè)性管理的商品市場(chǎng)有8家，占30.8%;民營(yíng)型商品市場(chǎng)16家，占61.5%;股份制商品市場(chǎng)1家，占3.8%?？諝な袌?chǎng)1家，占3.8%。4個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾站，5個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾桶，9個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)廁所每天進(jìn)行沖洗，9個(gè)商品市場(chǎng)有污水管并與市政污水管連接，13個(gè)商品市場(chǎng)有公廁，3個(gè)商品市場(chǎng)建立了綠化帶，15個(gè)商品市場(chǎng)聘有保潔員，9個(gè)商品市場(chǎng)由環(huán)衛(wèi)部門(mén)代運(yùn)垃圾，11個(gè)商品市場(chǎng)每天進(jìn)行衛(wèi)生清掃，6個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)有家禽宰殺場(chǎng)地，并每天進(jìn)行沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)生鮮經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地每天沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)有肉食類(lèi)保鮮設(shè)施，1個(gè)商品市場(chǎng)熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦有健康證，5個(gè)商品市場(chǎng)有專(zhuān)門(mén)的物業(yè)管理機(jī)構(gòu)。特別值得一提的是：南貿(mào)西街(區(qū)xx局南側(cè))馬路市場(chǎng)(未計(jì)入全市26個(gè)商品市場(chǎng)內(nèi))，該馬路市場(chǎng)既無(wú)專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，也無(wú)固定的管理人員，但見(jiàn)有人收費(fèi)，卻無(wú)人進(jìn)行管理和清掃，致使市場(chǎng)內(nèi)臭氣熏天，污水橫流，垃圾成堆。環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂。

近年來(lái)，城區(qū)各商品市場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，把環(huán)境衛(wèi)生工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓;采取了一系列措施和辦法，為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境衛(wèi)生條件。如xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)等，在環(huán)境衛(wèi)生整治方面做了大量工作，相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施配備齊全，每年從收取的門(mén)面、攤位和衛(wèi)生費(fèi)中拿出部分資金用于環(huán)境衛(wèi)生的整治。聘請(qǐng)了專(zhuān)門(mén)的保潔員，并做到每天對(duì)場(chǎng)地、廁所、排水溝、家禽屠宰場(chǎng)地等衛(wèi)生角落進(jìn)行清理，確保了垃圾及時(shí)得到清運(yùn)。xx區(qū)市場(chǎng)服務(wù)中心為改變市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生，先后對(duì)xxx市場(chǎng)、xxx市場(chǎng)進(jìn)行大規(guī)模的改造，使市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生工作得到全面升級(jí)。但也有少量商品市場(chǎng)由于沒(méi)有人員管理，也沒(méi)有相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)硬件設(shè)施，業(yè)主自發(fā)組織請(qǐng)人打掃衛(wèi)生。如xxx農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，該市場(chǎng)已整體拍賣(mài)，正在改建，原來(lái)業(yè)主自發(fā)組織對(duì)市場(chǎng)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清掃。還有xxx建材市場(chǎng)，該市場(chǎng)原屬區(qū)農(nóng)委管轄，由于建筑商離開(kāi)，致使物業(yè)無(wú)人管理，業(yè)主也是自發(fā)組織請(qǐng)人對(duì)場(chǎng)地衛(wèi)生進(jìn)行打掃。

二、存在的主要問(wèn)題

一是少數(shù)商品市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生工作重視不夠;二是衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生死角多;三是商品市場(chǎng)周邊發(fā)展不平衡，易受影響;四是周邊環(huán)境有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范;五是綠化率普遍低下，大多數(shù)商品市場(chǎng)沒(méi)有綠化帶;六是個(gè)別商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)工作走過(guò)場(chǎng)、標(biāo)準(zhǔn)低、人員素質(zhì)有待提高;七是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠;八是熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦理健康證的不多;九是多個(gè)商品市場(chǎng)防塵防蠅設(shè)施為零;十是治安問(wèn)題比較嚴(yán)重，經(jīng)常有被盜現(xiàn)象。

三、對(duì)策及建議

(一)、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生好壞，關(guān)系到我市省級(jí)衛(wèi)生文明城市的創(chuàng)建，有關(guān)部門(mén)要通力合作，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)把市委市政府有關(guān)文件精神落到實(shí)處。

(二)、積極服務(wù)，建立綠色通道。環(huán)境衛(wèi)生管理有關(guān)部門(mén)要對(duì)商品市場(chǎng)熟食、飲食經(jīng)營(yíng)人員進(jìn)行督查，對(duì)沒(méi)有辦理健康證的經(jīng)營(yíng)人員，采取上門(mén)辦證服務(wù)，不符合條件的堅(jiān)決取締。

(三)、繼續(xù)完善城市環(huán)境衛(wèi)生管理制度。對(duì)商品市場(chǎng)的環(huán)境衛(wèi)生保持24小時(shí)清潔，積極加大環(huán)境衛(wèi)生的投入，建立健全環(huán)境衛(wèi)生各項(xiàng)規(guī)章制度。

(四)、建立綠化帶。對(duì)有條件的商品市場(chǎng)要逐步進(jìn)行改造或創(chuàng)建綠化帶和公共綠地，提高商品市場(chǎng)的綠化覆蓋率。

(五)、切實(shí)加強(qiáng)市場(chǎng)內(nèi)的治安管理。建立群防群治、聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者創(chuàng)造一個(gè)良好的安全環(huán)境。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第7篇

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者健康權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。*市衛(wèi)生局對(duì)全市職業(yè)病防治工作現(xiàn)狀、職業(yè)病危害和《職業(yè)病防治法》執(zhí)行情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)

研情況報(bào)告如下：

一、調(diào)研目的

摸清*市存在職業(yè)危害種類(lèi)、受職業(yè)危害人數(shù)、存在職業(yè)危害企業(yè)數(shù)、企業(yè)職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)情況及各旗縣區(qū)貫徹落實(shí)《職業(yè)病防

治法》情況。

二、調(diào)研方法

*市衛(wèi)生局下發(fā)文件并制定調(diào)查實(shí)施方案，在各旗縣區(qū)摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)研。

三、調(diào)研結(jié)果

(一)基本情況

*市目前存在職業(yè)危害企業(yè)698戶，職業(yè)病危害作業(yè)點(diǎn)3117個(gè)，職工總數(shù)為64855人，接觸職業(yè)病危害因素的人員30083人。存在

的主要職業(yè)危害為粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、鉛、汞、苯、砷、一氧化碳、氨、硫化氫等有毒有害物質(zhì)，以及*射線及γ射線。接害

人員主要集中在煤炭、有色金屬開(kāi)采及冶煉、制藥、建材等行業(yè)。近年來(lái)，職業(yè)病危害因素作業(yè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)的合格率以及接觸職業(yè)病危害

因素工作的職業(yè)健康檢查率較低。企業(yè)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素預(yù)評(píng)價(jià)工作幾乎未開(kāi)

展。截止20*年10月，全市累計(jì)診斷各類(lèi)職業(yè)病病人2754例，開(kāi)展職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)的單位只有6家。另外，*市外出打工人員不斷增

加，每年已經(jīng)達(dá)到近百萬(wàn)，由于缺乏組織培訓(xùn)，文化水平低，大多從事職業(yè)病危害嚴(yán)重的工作，極易患職業(yè)病。

(二)職業(yè)病防治法落實(shí)情況

1.專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)，重點(diǎn)突破。針對(duì)*市職業(yè)病防治工作存在的問(wèn)題。衛(wèi)生局認(rèn)真向市政府做專(zhuān)題報(bào)告，并在全市衛(wèi)生工作會(huì)議中，把

職業(yè)病防治工作列為20*年專(zhuān)項(xiàng)推進(jìn)工作，此項(xiàng)工作也引起市人大高度重視，并將此項(xiàng)工作列為市人大連續(xù)三年重點(diǎn)工作進(jìn)行督查。

2.成立組織，職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)得到加強(qiáng)。市及旗縣區(qū)政府重視職業(yè)病防治工作，全面貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理

的職業(yè)病防治原則，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)力量，加強(qiáng)了對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府整合職業(yè)病防治和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督資源，提高了工

作能力。*左旗、*區(qū)、*山區(qū)、*旗均成立了職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)組織，明確了衛(wèi)生、安監(jiān)、勞動(dòng)、工會(huì)等部門(mén)工作職責(zé)

，力求實(shí)現(xiàn)各部門(mén)職責(zé)到位、各司其職、齊抓共管、協(xié)調(diào)配合的良好工作局面。20*年9月，*左旗開(kāi)展了重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)職

業(yè)病危害專(zhuān)項(xiàng)檢查，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了重點(diǎn)治理，督促企業(yè)落實(shí)法律責(zé)任，改善勞動(dòng)生產(chǎn)條件。*旗政府要求存在職業(yè)

病危害因素的企業(yè)劃出職業(yè)病防治專(zhuān)項(xiàng)資金，購(gòu)置、安裝防護(hù)設(shè)備，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。金陶公司投資1000萬(wàn)元，完成井下落差自然

通風(fēng)系統(tǒng)改造。撰山子金礦、金陶公司兩個(gè)轉(zhuǎn)制企業(yè)，對(duì)所有離崗人員進(jìn)行了健康檢查。

3.注重宣傳，全社會(huì)職業(yè)病防治工作的自覺(jué)意識(shí)不斷增強(qiáng)。市及各旗縣區(qū)利用廣播、電視、圖板、櫥窗、宣傳單等多種載體多種

形式進(jìn)行宣傳，開(kāi)展了職業(yè)病防治法宣傳周、“三下鄉(xiāng)”等活動(dòng)，既宣傳了職業(yè)病防治法律和政策，也宣傳了職業(yè)病防治基本知識(shí)，

不斷擴(kuò)大社會(huì)知曉面。各級(jí)政府把職業(yè)病防治工作擺上了議事日程，在抓好經(jīng)濟(jì)建設(shè)的同時(shí)，注重指導(dǎo)企業(yè)做好職業(yè)病防治工作。衛(wèi)

生等執(zhí)法部門(mén)和執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督管理;企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)保障員工生命健康權(quán)益與提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系認(rèn)識(shí)逐步提高;從業(yè)勞動(dòng)

者職業(yè)病防控和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)。*區(qū)以老府鎮(zhèn)蒙古營(yíng)子鉬礦職業(yè)病暴發(fā)事件處理為契機(jī)，專(zhuān)題召開(kāi)職業(yè)衛(wèi)生工作會(huì)議，全

方位加大了職業(yè)病防治法宣傳貫徹力度，工作更加務(wù)實(shí)深入，效果更為明顯。

4.依法管理、監(jiān)督檢查工作力度逐步加大。為了全面掌握全市職業(yè)危害情況，依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行管理，*市衛(wèi)生局組織

開(kāi)展了全市職業(yè)病危害摸底調(diào)查工作。按照職業(yè)病防治法要求，衛(wèi)生局每年都組織有關(guān)人員對(duì)全市各地企業(yè)職業(yè)病防治工作及職業(yè)病

危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

5.防控結(jié)合，企業(yè)職業(yè)病預(yù)防和保障工作條件逐步改善。近年來(lái)，由于職業(yè)病防治法的宣傳影響日益擴(kuò)大，政府及執(zhí)法部門(mén)監(jiān)督

管理力度逐步加大，從業(yè)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，一些企業(yè)從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度考慮，注意采取一些防護(hù)措施，加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防和控

制工作。調(diào)查到的大多數(shù)企業(yè)負(fù)責(zé)人均能知曉職業(yè)病防治法主要規(guī)定，知曉企業(yè)主要職業(yè)病及危害，也制定了職業(yè)病防治工作制度。

一些企業(yè)從既對(duì)勞動(dòng)者負(fù)責(zé)同時(shí)也對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)的角度加強(qiáng)了從事采掘、選礦、冶煉等接塵接毒崗位勞動(dòng)者體檢工作，建立了部門(mén)從業(yè)

勞動(dòng)者的健康檔案。在一些塵、毒、噪聲生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，配有一些中文警示標(biāo)識(shí)，為上崗員工配發(fā)了必需的勞動(dòng)保護(hù)用品。部分企業(yè)與勞

動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)告知了可能的職業(yè)危害及后果，注意創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件。白音諾爾鉛鋅礦

投入1600萬(wàn)元，對(duì)礦井整個(gè)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行了技術(shù)改造，保證了井下溫度、濕度、風(fēng)速、風(fēng)質(zhì)、風(fēng)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)自

身配套了粉塵、噪聲等檢測(cè)儀器設(shè)備，對(duì)有職業(yè)危害的作業(yè)場(chǎng)所，進(jìn)行定期檢測(cè)。平煤集團(tuán)公司主力礦井均已實(shí)現(xiàn)機(jī)械化開(kāi)采，堅(jiān)持

采取通風(fēng)、濕法作業(yè)、密閉、個(gè)人防護(hù)、技術(shù)革新、宣傳教育、加強(qiáng)管理、監(jiān)督監(jiān)測(cè)等防塵降塵措施，配套各種排塵、捕塵設(shè)備

，最大限度地降低了塵肺病的發(fā)病率。上述企業(yè)對(duì)職業(yè)病確診患者給予了健康監(jiān)護(hù)和有效治療。

(三)我市職業(yè)病防治工作存在的主要問(wèn)題

1.職業(yè)病防治工作形勢(shì)嚴(yán)峻，患職業(yè)病人數(shù)成倍增長(zhǎng)。近年來(lái)，我市工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，一批批采礦、選礦、冶煉企業(yè)相繼投產(chǎn)

。一些存在職業(yè)病危害因素的從業(yè)勞動(dòng)者人數(shù)增多，卻缺乏對(duì)職業(yè)病防治工作有效防控設(shè)施和有效管理，存在的問(wèn)題還比較嚴(yán)重，尚

未引起個(gè)別地區(qū)的高度重視，職業(yè)病防治工作形勢(shì)比較嚴(yán)峻。據(jù)分析，我市職業(yè)病發(fā)病面臨高峰期，并呈不斷上升趨勢(shì)，僅以市職防

所檢出職業(yè)病情況為例，*年至*年檢出239例，20*年至20*年檢出716例，后五年較前五年增長(zhǎng)了199%。目前我市外出務(wù)工從

事有毒有害作業(yè)的農(nóng)民工幾乎未做職業(yè)健康檢查，全市用人單位工人的職業(yè)健康檢查率不足30%，有些職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)已連續(xù)

多年未對(duì)接害作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康體檢。大部分旗縣區(qū)由于檢查條件有限，有許多高發(fā)的職業(yè)病如振動(dòng)病、噪聲聾等均未能全面開(kāi)

展檢查，因此我市職業(yè)病實(shí)際的發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)不止上述數(shù)字，現(xiàn)確診的職業(yè)病人數(shù)僅僅是冰山一角。

2.地方保護(hù)主義嚴(yán)重,部門(mén)監(jiān)管職責(zé)尚不到位，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)隊(duì)伍和設(shè)施建設(shè)薄弱。許多地區(qū)對(duì)一些企業(yè)實(shí)行掛牌保護(hù)，執(zhí)法

部門(mén)在未取得有關(guān)部門(mén)的同意下不得擅自進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行檢查。職業(yè)病防治法規(guī)定“衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)職業(yè)病的監(jiān)督管理工作”。

中央編辦于20*年對(duì)兩部門(mén)職能分工進(jìn)行了劃分，明確衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防

、保健，并查處違法行為;規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治;負(fù)責(zé)化學(xué)品毒性鑒定管理工作;負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核、職

業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。安全監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查;組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法違規(guī)

行為;組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。目前的情況是衛(wèi)生部門(mén)原來(lái)法定的“進(jìn)入被檢查單位和職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查”的職責(zé)已經(jīng)中止，事實(shí)上沒(méi)有了對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理權(quán)。按中央

編辦規(guī)定的對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督等職責(zé)也由于地方政府保護(hù)等多種原因難以履行。而安監(jiān)部門(mén)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢

查還未開(kāi)展起來(lái)，且沒(méi)有對(duì)粉塵、噪聲、高毒等職業(yè)危害因素檢測(cè)的技術(shù)設(shè)備，事實(shí)上難以行使生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督管理職責(zé)。市職業(yè)病防

治所作為職業(yè)病防治的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，多年來(lái)沒(méi)有職業(yè)衛(wèi)生工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏，設(shè)施極其陳舊落后。旗縣機(jī)構(gòu)調(diào)整后

的疾控中心只有一至二個(gè)人分工負(fù)責(zé)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力不強(qiáng)，與當(dāng)前職業(yè)病防治任務(wù)不相適應(yīng)，很難完成職業(yè)病防治工作。目

前，地方保護(hù)和兩個(gè)執(zhí)法部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)缺位和監(jiān)管能力低下問(wèn)題亟待解決。

3.職業(yè)病防治前期預(yù)防規(guī)定未落實(shí)，新改擴(kuò)建項(xiàng)目未做到“三同時(shí)”。在所調(diào)查的旗縣區(qū)中，絕大多數(shù)建設(shè)項(xiàng)目沒(méi)有依法進(jìn)行“

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)”和“建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害效果評(píng)價(jià)”。全市近幾年開(kāi)工建設(shè)的礦山項(xiàng)目比較多，且均有職業(yè)病危害，而提供職業(yè)

病預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)的極少。全市各地新上項(xiàng)目的職業(yè)病防治設(shè)施未與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)

和使用。調(diào)查情況表明，我市對(duì)于職業(yè)病危害嚴(yán)重項(xiàng)目的引進(jìn)招商不設(shè)任何限制，職業(yè)病防治的源頭難以控制，存在投產(chǎn)運(yùn)行一段時(shí)

間后集中暴發(fā)職業(yè)病的隱患。

4.企業(yè)法人法律意識(shí)淡薄，從業(yè)勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)較差。多數(shù)企業(yè)從減少投入降低成本出發(fā)，拒絕進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控

制效果評(píng)價(jià)。一些企業(yè)仍使用傳統(tǒng)落后的工藝、設(shè)施和技術(shù)，不配備必要的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，不發(fā)放必要的勞動(dòng)保護(hù)用品，個(gè)別礦井

、少數(shù)礦工仍在干打眼。一些企業(yè)不與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同，不組織從業(yè)人員體檢，不接受有關(guān)部門(mén)的監(jiān)測(cè)和檢查。部分從業(yè)勞動(dòng)

者只顧打工掙錢(qián)，不考慮職業(yè)病危害，自我保護(hù)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)差，付出了健康甚至生命的代價(jià)。調(diào)查時(shí)了解到，*等地采取“汞

碾子”土法煉金的家庭作坊仍然存在，汞中毒現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，已檢出表現(xiàn)腎衰等癥狀的汞中毒患者85人。近年來(lái)，我市某縣外出到鉬

礦打工的民工有上千人，體檢的1*人中，矽肺發(fā)病55人，矽肺患者最小年齡24歲，2名已故矽肺病民工中最小年齡僅28歲。

四、建議與措施

鑒于我市職業(yè)病防治工作形勢(shì)比較嚴(yán)峻、隱患很多的實(shí)際，就如何進(jìn)一步貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法，加強(qiáng)職業(yè)病防治工作提出如下

建議：

(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)在把職業(yè)病防治工作擺在重要的位置。職業(yè)病是嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康的疾病，職業(yè)病防治工作關(guān)

系到我市廣大勞動(dòng)者的身體健康和生命安全，關(guān)系到我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。各地區(qū)在調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、確立建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，要充分考

慮到職業(yè)病對(duì)勞動(dòng)者健康的危害，在加快發(fā)展地區(qū)經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，要把保護(hù)勞動(dòng)者的身體健康和生命安全放在重要位置來(lái)對(duì)待。建議各

級(jí)政府要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的職業(yè)病防治工作方針，把職業(yè)病防治工作納入經(jīng)濟(jì)

社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，加大工作力度，采取綜合措施，認(rèn)真解決職業(yè)病危害，保障廣大勞動(dòng)者身體健康和生命安全，保證我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)

的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。市政府已成立領(lǐng)導(dǎo)小組，各旗縣區(qū)要成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，安監(jiān)、衛(wèi)生、工會(huì)、勞動(dòng)、環(huán)保、財(cái)

政、發(fā)改委等有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，每年至少召開(kāi)兩次協(xié)調(diào)會(huì)議，研究部署本地區(qū)職業(yè)病防治工作，不斷提高我市職業(yè)

病防治工作水平。

(二)各司其職，各負(fù)其責(zé)，建立健全各部門(mén)齊抓共管的職業(yè)病防控工作管理機(jī)制。中央編辦已對(duì)安監(jiān)、衛(wèi)生和相關(guān)部門(mén)在防控職

業(yè)病工作進(jìn)行了分工。建議安監(jiān)、衛(wèi)生、發(fā)改委、勞動(dòng)、工會(huì)、環(huán)保、財(cái)政等部門(mén)要從各自的職能出發(fā)，認(rèn)真履行職業(yè)病防治職責(zé)，

加大工作力度，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合和信息溝通，形成部門(mén)齊抓共管的工作管理機(jī)制和工作合力。

(三)突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，切實(shí)把職業(yè)病防治任務(wù)落到實(shí)處。

1.深入開(kāi)展《職業(yè)病防治法》的宣傳工作，提高全社會(huì)的職業(yè)病防治法律意識(shí)。各級(jí)政府要把《職業(yè)病防治法》宣傳活動(dòng)做為一

項(xiàng)經(jīng)常性工作常抓不懈，通過(guò)廣泛宣傳，提高全社會(huì)職業(yè)病防治的法律意識(shí)。首先，要抓好職業(yè)衛(wèi)生工作人員的宣傳培訓(xùn)。組織各級(jí)

職業(yè)病防治和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》及其配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并把學(xué)習(xí)情況做為專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)

容。其次，要抓好用人單位負(fù)責(zé)人及管理人員的宣傳培訓(xùn)。采取集中培訓(xùn)、開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)等方法，使用人單位明確在職業(yè)病防治管理中應(yīng)

負(fù)的責(zé)任，增強(qiáng)其職業(yè)病防治觀念，提高遵法守法意識(shí)。第三，要抓好社會(huì)性宣傳工作。采取多種形式，廣泛深入持久地宣傳《職業(yè)

病防治法》及其職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。繼續(xù)抓好每年的《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)，總結(jié)推廣用人單

位涌現(xiàn)出的好的宣傳形式和方法。各級(jí)各類(lèi)新聞媒體要把《職業(yè)病防治法》作為宣傳重點(diǎn)，主動(dòng)采編刊播職業(yè)病防治工作稿件。各級(jí)

政府及行政執(zhí)法部門(mén)要認(rèn)真宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》，增加依法行政、依法監(jiān)督、依法管理的自覺(jué)意識(shí)。

2.加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目的前期預(yù)防，從源頭上控制職業(yè)病危害。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)和預(yù)評(píng)價(jià)是職業(yè)病前期預(yù)防的核心內(nèi)容，是從源頭

控制和減少職業(yè)病危害的關(guān)鍵，今后凡新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的單位，必須及時(shí)、如

實(shí)向安監(jiān)部門(mén)申報(bào)職業(yè)病危害并接受監(jiān)督。建設(shè)單位在可行性論證階段必須做職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核通過(guò)。發(fā)改

委今后在項(xiàng)目立項(xiàng)審批時(shí)，對(duì)有職業(yè)病危害因素的建設(shè)項(xiàng)目，無(wú)衛(wèi)生行政部門(mén)審核通過(guò)的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的不予立項(xiàng)，做到職

業(yè)病防護(hù)與主體工程建設(shè)同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，從源頭上把好職業(yè)病危害關(guān)。

3.加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)督管理，減少職業(yè)病危害，保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益。各級(jí)安監(jiān)部門(mén)要采取有效措施，加大力度，強(qiáng)化管理，

嚴(yán)格按照《職業(yè)病防治法》及相關(guān)文件規(guī)定的要求，完善作業(yè)場(chǎng)所各項(xiàng)管理措施，認(rèn)真督促檢查，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。對(duì)職業(yè)病

危害較嚴(yán)重的作業(yè)崗位，必須要求用人單位實(shí)行崗位輪換制，縮短勞動(dòng)者的連續(xù)在崗時(shí)間，減輕職業(yè)病危害影響;要求用人單位必須

加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的定期檢測(cè)，改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng)、除塵等設(shè)施的建設(shè)，用機(jī)械化設(shè)備代替人工作業(yè)，減少勞動(dòng)者直接接觸塵毒的

機(jī)會(huì);用人單位必須加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，更新勞動(dòng)防護(hù)用品，采用科技含量高、方便、實(shí)用、防護(hù)效果好的防護(hù)用品，并在醒目位置設(shè)立

職業(yè)病危害中文警示標(biāo)識(shí)，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益。

4.認(rèn)真做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作是保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益的重要措施，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞

動(dòng)者，用人單位必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并將

檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織好轄區(qū)內(nèi)用人單位接觸職業(yè)病危害作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，按照相

關(guān)規(guī)范開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢查，并努力提高健康監(jiān)護(hù)率，為保護(hù)勞動(dòng)者健康盡職盡責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格履行法律賦予的職責(zé)，加大健

康監(jiān)護(hù)工作的執(zhí)法力度，狠抓典型案例的查處，對(duì)嚴(yán)重違法行為堅(jiān)決依法嚴(yán)懲，并通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布，起到對(duì)違法用人單位的

警告懲戒作用。

(四)在全市范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)病防治工作專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，推動(dòng)各項(xiàng)工作全面開(kāi)展。針對(duì)我市職業(yè)病防治工作存在的突出問(wèn)題，在全

市范圍內(nèi)開(kāi)展職業(yè)病防治工作專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)有職業(yè)病危害的用人單位作業(yè)場(chǎng)所和職業(yè)病危害申報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并查處

違法行為;對(duì)20*年5月1日《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以后的新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目未做職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、防護(hù)設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)

收的用人單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為;對(duì)不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生要求的企業(yè)要限期整改，整改后仍不具備職業(yè)衛(wèi)生基

本要求的，責(zé)令其立即停產(chǎn)整頓，達(dá)到要求后，方可恢復(fù)生產(chǎn);行業(yè)監(jiān)管方面重點(diǎn)對(duì)煤炭、化工、有色金屬、制藥、農(nóng)藥等行業(yè)存在

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第8篇

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如何更好地推動(dòng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作健康發(fā)展，為廣大群眾服務(wù)，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。本文根據(jù)自己平時(shí)工作，給合我縣實(shí)際，對(duì)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出自己的一些看法。

近年來(lái)，全縣衛(wèi)生工作以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)等為重點(diǎn)，?；?，強(qiáng)基層，建機(jī)制，衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)基本完善。一是三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。我縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位246個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院1個(gè)、中心衛(wèi)生院8個(gè)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院5個(gè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院5個(gè)，有公共衛(wèi)生辦公室16個(gè)、門(mén)診部13個(gè)、衛(wèi)生室159個(gè)、個(gè)體診所26個(gè)、廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室6個(gè)?？h、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位共有編制532個(gè)，其中縣、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位分別為306個(gè)、226個(gè)；有衛(wèi)生技術(shù)人員751人，其中縣、鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位分別有職工285人、174人，村醫(yī)260人，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室6人，個(gè)體診所26人。設(shè)病床500張，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位340張、鎮(zhèn)衛(wèi)生院160張，縣鎮(zhèn)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷加強(qiáng)。二是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步完善。通過(guò)實(shí)施衛(wèi)ⅷ、衛(wèi)ⅹ、國(guó)債、降消、日本利民、中華海外聯(lián)誼會(huì)、臺(tái)灣慈心慈善、提高農(nóng)村服務(wù)能力、新農(nóng)合、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需、僑聯(lián)援建村衛(wèi)生室建設(shè)等項(xiàng)目，建設(shè)了以縣醫(yī)院門(mén)診大樓為重點(diǎn)的縣鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診樓、醫(yī)技樓、傳染病區(qū)3萬(wàn)平方米，整建規(guī)范化村衛(wèi)生室159個(gè)，配置ct機(jī)、救護(hù)車(chē)、彩超等醫(yī)療設(shè)備5000余臺(tái)（件），其中萬(wàn)元以上的設(shè)備____余臺(tái)（件），群眾看病就醫(yī)條件明顯改善。三是人事制度改革不斷深化。按照按需設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、按崗聘用、合同管理的原則，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤等3類(lèi)532個(gè)崗位，實(shí)施了全員聘用制。落實(shí)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編職工、離退休人員、老付業(yè)工工資和村醫(yī)補(bǔ)助，為曾正式受聘在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作過(guò)的人員發(fā)放了養(yǎng)老補(bǔ)助。制定了鎮(zhèn)衛(wèi)生院動(dòng)態(tài)績(jī)效和院長(zhǎng)考核辦法，實(shí)施了以保障基礎(chǔ)性工資、盤(pán)活獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資、按業(yè)績(jī)確定獎(jiǎng)懲為重點(diǎn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院動(dòng)態(tài)績(jī)效考核制度，進(jìn)一步提高了職工工作積極性。

（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革初見(jiàn)成效。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行。目前，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年300元，年籌資近4000萬(wàn)元。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)60%、70%；確定門(mén)診慢性病17種（類(lèi)），報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)60%，i、ⅱ類(lèi)慢性病最高可報(bào)銷(xiāo)10000元、5000元；省、市、縣、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例分別為50%-60%、60-65%、80%、90%；新農(nóng)合補(bǔ)助封頂線達(dá)每人每年15萬(wàn)元，其中住院封頂線為13萬(wàn)元。全縣年門(mén)診報(bào)銷(xiāo)35萬(wàn)人次，住院報(bào)銷(xiāo)9000余人次，人均住院報(bào)銷(xiāo)2500余元，參合農(nóng)民受益面和受益強(qiáng)度逐年提升，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得到有效遏制。二是國(guó)家基本藥物制度順利推行。建立了藥品三統(tǒng)一用藥計(jì)劃申報(bào)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，集中開(kāi)展了督查與培訓(xùn)，將藥品三統(tǒng)一納入年度目標(biāo)責(zé)任管理，將實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售的村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年1萬(wàn)元。目前，藥品三統(tǒng)一配送覆蓋率和費(fèi)用及時(shí)結(jié)算率均達(dá)100%，群眾用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。三是公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目規(guī)范運(yùn)作。居民健康檔案建檔率80.3%，規(guī)范化電子建檔率達(dá)73.8%。第二輪65歲以上老人免費(fèi)健康體檢率達(dá)91.2%。已篩查出的高血壓、ⅱ型糖尿病和重性精神病患者規(guī)范化管理率均為100%。建立健全了健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，印發(fā)公共衛(wèi)生均等化和健康教育宣傳年歷4萬(wàn)份，印制健康教育處方12種15萬(wàn)份，開(kāi)辦宣傳專(zhuān)欄250余個(gè)。規(guī)范實(shí)施了衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)項(xiàng)目，并取得了較好成效。四是綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作全面開(kāi)展?？h醫(yī)院、鳳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院按照三統(tǒng)一、三不變的要求，開(kāi)展了縣

鎮(zhèn)一體化管理試點(diǎn)工作。各鎮(zhèn)實(shí)施了以六統(tǒng)一管理為主要內(nèi)容的鎮(zhèn)村一體化管理，對(duì)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了全員培訓(xùn)。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院開(kāi)展了醫(yī)改基線調(diào)研，擬定上報(bào)了《____縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》，縣級(jí)公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備工作基本到位。（三）城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作順利推進(jìn)。一是疾病控制扎實(shí)有效。創(chuàng)建了縣疾控中心、鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個(gè)市級(jí)規(guī)范化接種門(mén)診，規(guī)劃免疫建證建卡率達(dá)100%，適齡兒童疫苗全程接種率99.97%；乙肝疫苗首針24小時(shí)及時(shí)接種率和入學(xué)入托接種證查驗(yàn)補(bǔ)種率均為100%，補(bǔ)種率為99.7%。傳染病報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率和結(jié)核病人治療管理率均為100%。進(jìn)一步鞏固了省級(jí)地方病防治示范縣成果，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和醫(yī)療救治預(yù)案。二是婦幼保健規(guī)范實(shí)施。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95.97%，住院分娩率達(dá)99.69%，新法接生率達(dá)99.69%，高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和住院分娩率均為100%；對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)施免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助，為孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放了葉酸；從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽調(diào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員10余人，全面加強(qiáng)了縣婦幼保健院的產(chǎn)科建設(shè)。全縣0-6歲兒童保健管理率為95.94%，嬰兒死亡率為3.1‰。三是衛(wèi)生監(jiān)督成效明顯。完善了《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究》等8項(xiàng)制度，對(duì)全縣學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查，住宿業(yè)量化分級(jí)管理率達(dá)100%，縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，依法查處了職業(yè)衛(wèi)生違法、非法行醫(yī)等案件，有效保障了重要節(jié)日和重大活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療服務(wù)。四是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生成效顯著。____5年，創(chuàng)建了國(guó)家衛(wèi)生縣城，____9年順利通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)檢；創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生示范單位1個(gè)，省市縣級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)23個(gè)、衛(wèi)生村37個(gè)、衛(wèi)生先進(jìn)單位42個(gè)。開(kāi)展了以清潔環(huán)境，健康生活為主題的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)，率先在石甕鎮(zhèn)東甘溝村、乾佑鎮(zhèn)梨園村開(kāi)展了清潔工程衛(wèi)生示范村活動(dòng)。五是控?zé)煿ぷ魅骈_(kāi)展。建立了控?zé)熌繕?biāo)考核責(zé)任制，落實(shí)了控?zé)煴O(jiān)督和勸導(dǎo)人員，印發(fā)了控?zé)熀?jiǎn)報(bào)，在醒目位置懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)及禁煙宣傳牌，制作戒煙提示牌1500個(gè)，制作戒煙宣傳紙杯10萬(wàn)只，向全縣手機(jī)用戶群發(fā)了控?zé)煻绦?；?zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展村民戒煙咨詢，縣直醫(yī)療單位開(kāi)設(shè)了戒煙服務(wù)門(mén)診，全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生單位率先創(chuàng)建了無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生單位。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。一是醫(yī)療安全責(zé)任層層落實(shí)。落實(shí)了安全生產(chǎn)責(zé)任制，將醫(yī)療安全作為重要責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行考核。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了醫(yī)患糾紛接待和調(diào)處辦公室，實(shí)行醫(yī)患糾紛分級(jí)上報(bào)調(diào)處制度，認(rèn)真落實(shí)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的意見(jiàn)》和《醫(yī)院投訴管理辦法》。印發(fā)了《____縣醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)處暫行辦法》，成立了縣醫(yī)療糾紛調(diào)處領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，以第三方調(diào)解為主要內(nèi)容的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度已經(jīng)建立。二是醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)全面加強(qiáng)。扎實(shí)開(kāi)展了十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗、醫(yī)院管理年等活動(dòng)，執(zhí)行國(guó)家確定的適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑。組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救等醫(yī)療核心制度，建立了醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)和高風(fēng)險(xiǎn)科室的醫(yī)療安全監(jiān)管，做到了醫(yī)療安全警鐘長(zhǎng)鳴。三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升。扎實(shí)開(kāi)展了三問(wèn)三解和三好一滿意活動(dòng)，每年組織開(kāi)展臨床、護(hù)理等8項(xiàng)崗位技能競(jìng)賽活動(dòng)。西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等3家醫(yī)院30名專(zhuān)家，連續(xù)接力式支援____縣醫(yī)院，開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目9項(xiàng)；縣直4個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)口支援5個(gè)中心衛(wèi)生院，對(duì)急需科目、技術(shù)人才進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。每年選送40余名醫(yī)療技術(shù)骨干赴四醫(yī)大等5家醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行全科醫(yī)師培訓(xùn)進(jìn)修，通過(guò)人才振興計(jì)劃補(bǔ)充衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，組織護(hù)士和醫(yī)師資格考試，選派人員參加省市舉辦的醫(yī)改、新農(nóng)合等各類(lèi)培訓(xùn)班。每年組織縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30余名醫(yī)護(hù)骨干開(kāi)展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)，免費(fèi)義診和發(fā)放藥品。組建了無(wú)償獻(xiàn)血應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，成分輸血率達(dá)100%，確保了臨床用血安全。

近年來(lái)，盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度來(lái)看，仍存在著一些亟待解決的問(wèn)題。

（一）醫(yī)療服務(wù)條件有待改善。一是業(yè)務(wù)用房相對(duì)緊張。近幾年，我縣通過(guò)爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，對(duì)縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了擴(kuò)建和改建，但業(yè)務(wù)辦公用房依然緊張?？h醫(yī)院的多功能教學(xué)室、醫(yī)療垃圾處理、重癥監(jiān)護(hù)室、洗衣房、病區(qū)供暖等重要設(shè)施和科室急需建設(shè)，縣疾控中心無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室，縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣、鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)辦公用房，大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)住院樓、手術(shù)室和產(chǎn)房，縣、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均無(wú)職工住宅樓，特別是鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工宿辦合一，不利于正常工作的開(kāi)展。二是醫(yī)療設(shè)備還很落后。全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源短缺，且配置不均衡；縣醫(yī)院雖通過(guò)積極努力，購(gòu)置了全縣唯一一臺(tái)ct機(jī)，但其他高科技檢查設(shè)備相對(duì)匱乏，難以滿足不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療保健服務(wù)需求；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)只配備一般的醫(yī)療設(shè)備，不能完全滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求。三是衛(wèi)生編制總量不足。目前，全縣鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位共有編制532個(gè)，衛(wèi)生編制總量不足。按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，全縣總編制應(yīng)達(dá)到750個(gè)以上，仍缺編____多個(gè)。____3年以前10年期間，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)很少招錄專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，近年來(lái)情況雖有所改觀，但無(wú)優(yōu)厚的人才激勵(lì)機(jī)制，優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生不愿到偏遠(yuǎn)地區(qū)工作，一般的人才又不能適應(yīng)衛(wèi)生發(fā)展的需求，加之每年都有一大批名老醫(yī)生退休，傳幫帶的作用逐年在弱化，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)上形成了一個(gè)斷層，現(xiàn)有的人才結(jié)構(gòu)極不合理，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才青黃不接，編制內(nèi)仍缺員73人。特別是婦產(chǎn)科、放射、化驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)人才奇缺，部分衛(wèi)生院的產(chǎn)科、放射、化驗(yàn)等科室、設(shè)備閑置，不能發(fā)揮應(yīng)有的效益。

（二）醫(yī)改工作進(jìn)展不夠均衡。一是公立醫(yī)院改革尚未正式啟動(dòng)，導(dǎo)致原來(lái)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)集中到了縣級(jí)公立醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)患者明顯增多，鎮(zhèn)衛(wèi)生院病

人大幅下降，農(nóng)民在縣級(jí)醫(yī)院看病的醫(yī)療支出和其他支出都有所增加，看病難、看病貴的矛盾仍不同程度存在。二是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量仍然薄弱，信息管理網(wǎng)絡(luò)未建立，審核報(bào)銷(xiāo)全為手工操作，工作效率較低；同時(shí)，運(yùn)行監(jiān)管能力不足，提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次、改革支付方式任務(wù)艱巨。三是基本藥物制度有待加強(qiáng)，藥品三統(tǒng)一管理中標(biāo)藥品儲(chǔ)存達(dá)不到100%，常用藥品品種達(dá)不到全覆蓋，部分中標(biāo)藥品的中標(biāo)價(jià)與現(xiàn)配送價(jià)不同，宣傳不夠到位，不能完全滿足群眾用藥需求。四是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不高，工作責(zé)任不夠明晰，資金兌現(xiàn)不夠及時(shí)，有的服務(wù)項(xiàng)目未完全到位。五是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)改工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題不能主動(dòng)研究并提出有針對(duì)性的措施和方法，缺乏攻堅(jiān)克難的信心和勇氣，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核流于形式，出現(xiàn)新的'大鍋飯'。（三）醫(yī)療管理水平相對(duì)滯后。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中層以上管理人員都是搞醫(yī)療業(yè)務(wù)出身，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)和鍛煉，管理知識(shí)相對(duì)缺乏，管理經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，管理能力相對(duì)不足。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于受地理位置、基礎(chǔ)設(shè)施條件、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的限制，綜合服務(wù)能力不能滿足當(dāng)?shù)厝罕娦枨?，特別是全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科、腫瘤科、神經(jīng)外科、眼科、傳染病科、精神病科等專(zhuān)科建設(shè)薄弱，對(duì)危重病人和專(zhuān)科病人無(wú)力收治，致使境外轉(zhuǎn)診率逐年上升。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)行全額工資后，重公共衛(wèi)生服務(wù)輕醫(yī)療管理，醫(yī)療收入大幅度下降。個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位重規(guī)模發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、輕精細(xì)化管理，重醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、輕適宜技術(shù)普及，制度不盡完善，操作程序不夠規(guī)范。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)生職業(yè)道德滑坡，缺乏全心全意為人民服務(wù)的思想理念。

（四）醫(yī)改配套政策不夠完善。統(tǒng)一高效的衛(wèi)生管理體制、穩(wěn)定長(zhǎng)效的衛(wèi)生投入機(jī)制、體現(xiàn)勞動(dòng)特點(diǎn)的收入分配機(jī)制和科學(xué)的費(fèi)用支付方式尚未建立。實(shí)行財(cái)政定補(bǔ)的單位，每年的財(cái)政撥款按床位編制數(shù)定補(bǔ)，且資金量較小，職工工資主要靠單位的業(yè)務(wù)收入支付；其他實(shí)行全額預(yù)算的單位，由財(cái)政統(tǒng)發(fā)檔案工資，但對(duì)績(jī)效工資執(zhí)行不力，激發(fā)不了職工的積極性，加之醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性和醫(yī)療環(huán)境的復(fù)雜性，醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)有發(fā)生，大部分職工安于現(xiàn)狀，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，能接收的病人也不愿接收，產(chǎn)生了明哲保身的畸形心理。另外，實(shí)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后，弱化了藥品收入，強(qiáng)化了公共衛(wèi)生服務(wù)收入，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只注重利益最大化，對(duì)一些不增加收入的共性目標(biāo)任務(wù)不再重視，導(dǎo)致工作進(jìn)展不平衡、工作效率不高。

全縣衛(wèi)生事業(yè)要緊緊圍繞深化衛(wèi)生改革，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，做實(shí)公共衛(wèi)生，樹(shù)立行業(yè)形象這一主線，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生制度，強(qiáng)力推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展。

（一）在提素質(zhì)上求突破。一是充實(shí)衛(wèi)生人力資源。針對(duì)我縣衛(wèi)生編制總量不足和編制內(nèi)缺員現(xiàn)狀，想方設(shè)法在爭(zhēng)取編制、補(bǔ)充人員上下功夫，以緩解縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、合療辦和部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員嚴(yán)重不足問(wèn)題，力求人盡其才。二是選送培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干。組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有計(jì)劃、有側(cè)重、分批次地選送技術(shù)苗子到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)院校進(jìn)修，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人傳、幫、帶作用，使全縣衛(wèi)技隊(duì)伍形成合理的人才梯隊(duì)；鼓勵(lì)衛(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，舉辦全科醫(yī)生培訓(xùn)班，培養(yǎng)面向基層的合格適用人才，特別是培養(yǎng)婦產(chǎn)、放射、化驗(yàn)等方面的急需人才。三是選拔優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才。通過(guò)實(shí)施人才振興計(jì)劃或事業(yè)單位招錄人員等措施，提供優(yōu)惠政策，吸引醫(yī)學(xué)院校優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生到基層工作，不斷優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；積極開(kāi)展對(duì)外交流與合作，邀請(qǐng)著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家學(xué)者以不同形式參與我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè)；建立完善衛(wèi)生技術(shù)人才的選拔、管理和使用制度，創(chuàng)新人才選拔、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)、管理機(jī)制，留住優(yōu)秀人才。四是開(kāi)展對(duì)口支援工作。繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)，選派中、高級(jí)職稱人員定期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院座診和指導(dǎo)；鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)秀人才向縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全系統(tǒng)技術(shù)人員共享。五是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在實(shí)施好現(xiàn)有項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，積極向省、市爭(zhēng)取新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力、衛(wèi)生培訓(xùn)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)等項(xiàng)目，并立足實(shí)際，著眼未來(lái)，規(guī)劃好立足長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展項(xiàng)目，不斷改善就醫(yī)環(huán)境。

（二）在推醫(yī)改上求突破。一是全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。對(duì)于規(guī)劃設(shè)置、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、人事編制等其他部門(mén)牽頭開(kāi)展的工作，要積極主動(dòng)地做好溝通協(xié)調(diào)，密切配合相關(guān)部門(mén)，爭(zhēng)取制定出臺(tái)有利政策，為改革創(chuàng)造寬松環(huán)境。對(duì)于推行基本藥物制度、縣鎮(zhèn)和鎮(zhèn)村一體化管理、縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度、便民利民服務(wù)、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等衛(wèi)生部門(mén)承擔(dān)的改革任務(wù)，要認(rèn)真研究分析，制定得力措施，強(qiáng)力推進(jìn)，率先完成。在實(shí)施過(guò)程中，只要有利于公益性回歸、有利于醫(yī)院發(fā)展、有利于增加群眾實(shí)惠、有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，就可以積極探索、大膽嘗試，努力把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革做出新意、做出特色。二是穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度。深入學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)國(guó)家基本藥物制度和藥品三統(tǒng)一政策精神，重點(diǎn)自查政策宣傳、藥品采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)、配送企業(yè)配送到位率、藥品入庫(kù)查驗(yàn)、基本藥物臨床使用、藥品零差率銷(xiāo)售情況，找準(zhǔn)突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)整改到位。重點(diǎn)抓住從規(guī)定渠道采購(gòu)、禁止采購(gòu)和使用標(biāo)外藥品、嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)藥品配送、入庫(kù)等全過(guò)程監(jiān)管，從源頭上控制非中標(biāo)藥品進(jìn)入醫(yī)療單位。分期分批組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥品三統(tǒng)一專(zhuān)題培訓(xùn)，定期不定期對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度相關(guān)知識(shí)測(cè)試，不斷提高公眾和醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)，形成科學(xué)合理的用藥習(xí)慣，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先、合理、安全使用。三是鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療。推行上崗證、技術(shù)轉(zhuǎn)診、一折通兌付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用季通報(bào)制度，實(shí)行門(mén)診診次總額預(yù)付模式，最大限度降低參合農(nóng)民災(zāi)難性醫(yī)療支出。逐步推開(kāi)兒童白血病、兒童先心病、耐藥性結(jié)核病、重癥精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等重大疾病保障工作。提高保障水平，年度政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%以上，受益率鞏固在96%以上，將90%的住院患者控制在二級(jí)以下醫(yī)院。四是著力提高公共衛(wèi)生項(xiàng)目水平。制定項(xiàng)目任務(wù)分配、績(jī)效考核、資金管理等各項(xiàng)管理制度，推行月報(bào)制度，建立目標(biāo)責(zé)任制和任務(wù)追究制，切實(shí)強(qiáng)化項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。制作發(fā)放《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目家庭手冊(cè)》和服務(wù)明白卡，推行公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)生制，全程負(fù)責(zé)、上門(mén)服務(wù)，量化考核指標(biāo)，實(shí)行縣、鎮(zhèn)兩級(jí)考評(píng)，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)績(jī)效工資，真正把各類(lèi)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管細(xì)、管實(shí)，以精細(xì)化管理促進(jìn)項(xiàng)目服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)提高。

（三）在嚴(yán)管理上求突破。一是開(kāi)展各種規(guī)范管理活動(dòng)。開(kāi)展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目的的三基三嚴(yán)三提高和全員崗位大練兵大比武活動(dòng)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)；開(kāi)展以規(guī)范執(zhí)法制度、執(zhí)法行為、執(zhí)法文書(shū)、案件處置、

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第9篇

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一、 對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本估價(jià)

近年來(lái)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，縣政府及相關(guān)職能部門(mén)緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營(yíng)醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個(gè)體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，專(zhuān)科419人，中專(zhuān)220人;獲高級(jí)職稱的21人，中級(jí)職稱180人，初級(jí)職稱428人?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)各級(jí)爭(zhēng)取中央、省、地專(zhuān)項(xiàng)資金8000多萬(wàn)元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車(chē)等。縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)采取開(kāi)展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開(kāi)始在我縣推行以來(lái)，縣人民政府及相關(guān)職能部門(mén)堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來(lái)，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計(jì)籌資33988余萬(wàn)元(其中個(gè)人籌資4989余萬(wàn)元)。累計(jì)就診134.43萬(wàn)人次，其中住院統(tǒng)籌14萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬(wàn)元(截止xx年5月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為6萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶過(guò)渡到門(mén)診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門(mén)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類(lèi)傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開(kāi)設(shè)了腸道專(zhuān)科門(mén)診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開(kāi)展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門(mén)診室，購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。縣人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門(mén)診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開(kāi)展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開(kāi)展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治，加大對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開(kāi)展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪。

(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開(kāi)展食品衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治。近3年來(lái)，開(kāi)展食品衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治7000戶次,罰款1萬(wàn)余元。此外，通過(guò)聘請(qǐng)藥品協(xié)管員、信息員和加大對(duì)遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來(lái)立案查處各類(lèi)非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所2個(gè)、人員4人，沒(méi)收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬(wàn)元。通過(guò)一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場(chǎng)，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。

(六)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)，積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國(guó)家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售后，使藥品價(jià)格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價(jià)額的15%予以補(bǔ)助。

(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛(ài)衛(wèi)工作蓬勃開(kāi)展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專(zhuān)題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自xx年以來(lái)，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

二、存在的困難和問(wèn)題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專(zhuān)及以下學(xué)歷132人，中級(jí)職稱只有49人，初級(jí)還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開(kāi)藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長(zhǎng)壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個(gè)。正常工作難以開(kāi)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計(jì)算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無(wú)法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀存在。

(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢(qián)，醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實(shí)，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門(mén)，而是等待群眾上門(mén)繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶過(guò)渡到門(mén)診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。

(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個(gè)醫(yī)療報(bào)補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個(gè))，還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個(gè)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、1000余個(gè)公共經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。

(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門(mén)外漢”，非專(zhuān)業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過(guò)期藥品、合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。

三、建議意見(jiàn)

(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識(shí)。

(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專(zhuān)院校招錄大中專(zhuān)畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷(xiāo)售的監(jiān)管工作。

(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)過(guò)程中積累的寶貴財(cái)富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類(lèi)健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級(jí)主管部門(mén)肯定和認(rèn)可，xx年被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告 第10篇

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按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個(gè)調(diào)研組，對(duì)我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽(tīng)取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實(shí)地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題發(fā)表了意見(jiàn)和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：

**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展?

多年來(lái)，**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計(jì)劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績(jī)顯著，農(nóng)民健康意識(shí)得到初步提高，全縣初級(jí)衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。

一、積極創(chuàng)建初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。?**縣自1993年初級(jí)衛(wèi)生保健試工作正式啟動(dòng)以來(lái)，已經(jīng)歷了多個(gè)年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級(jí)衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)了衛(wèi)生部的審評(píng)，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。

二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。?合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要組成部分，對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來(lái)，在各級(jí)政府和干部群眾的積極支持參與下，通過(guò)不斷提高對(duì)辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識(shí)，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過(guò)積極探索，**縣在開(kāi)展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗(yàn)。?

三、強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。?農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健的重要支柱，**縣非常重視對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財(cái)政、計(jì)劃和衛(wèi)生部門(mén)的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會(huì)衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過(guò)創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動(dòng)，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡(jiǎn)陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實(shí)的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實(shí)。2010年，以“夯實(shí)基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個(gè)“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取中央投資新建衛(wèi)生室20個(gè)，加上村集體場(chǎng)所改擴(kuò)建建設(shè)的31個(gè)村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個(gè)。全縣共有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個(gè)行政村。其中159個(gè)村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫(yī)264名。加上10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動(dòng)，基本實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。?

四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。?近年來(lái)，**縣中醫(yī)工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊(duì)伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)和對(duì)老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)特色專(zhuān)科，促進(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

綜上所述，**縣政府及衛(wèi)生主管部門(mén)在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績(jī)。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問(wèn)題：?

1、政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對(duì)滯后，離群眾的要求尚有距離。?

2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個(gè)體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。?

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢(shì)，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對(duì)衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。? 4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對(duì)傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實(shí)。?

5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費(fèi)的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專(zhuān)業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。?

6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無(wú)法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實(shí)的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個(gè)一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個(gè)人付一點(diǎn)。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級(jí)行政手段而由于村委會(huì)墊付；其次是受益不明顯而報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對(duì)較廣，由于參保的藥品價(jià)格的因素，農(nóng)民通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的金額未必體現(xiàn)比市場(chǎng)優(yōu)惠，且在報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療形式雖然報(bào)銷(xiāo)金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險(xiǎn)能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。?

隨著以縣場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來(lái)了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：?

一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。?農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險(xiǎn)，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會(huì)保障水平。根據(jù)**縣的實(shí)際，全面推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)渡。積極研究制訂實(shí)施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。?

二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。?衛(wèi)生行政部門(mén)要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場(chǎng)上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門(mén)的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對(duì)象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開(kāi)展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點(diǎn)，適當(dāng)開(kāi)展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費(fèi)用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。?

三、增加對(duì)農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入。?黨中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)的衛(wèi)生工作會(huì)議明確提出了以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說(shuō)明了這項(xiàng)工作是各級(jí)政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識(shí)防病治病工作的緊迫性，各級(jí)政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門(mén)，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費(fèi)使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。?

四、政府要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。?實(shí)踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國(guó)國(guó)情、體現(xiàn)社會(huì)主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級(jí)黨委、政府要把積極推行初保工作這項(xiàng)“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來(lái)抓，努力為農(nóng)民群眾辦實(shí)事。應(yīng)由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)初保工作的制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財(cái)政、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃、民政、衛(wèi)生等部門(mén)要各司其職、密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。?

五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。?改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。

當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所的監(jiān)管，以及對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。