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監(jiān)護人協(xié)議(12份范本)

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):26

監(jiān)護人協(xié)議

第1篇 工傷職工監(jiān)護人賠償和解協(xié)議

協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。_________年________月________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________乙方:_________________

第2篇 監(jiān)護人確定協(xié)議

甲方:______________

姓名:______________

性別:______________

出生時間:___________

民族:______________

職業(yè):______________

戶口所在:___________

經(jīng)常居住地:_______________

身份證號碼:_______________

聯(lián)系電話:___________

乙方:______________

姓名:______________

性別:______________

出生時間:___________

民族:______________

職業(yè):______________

戶口所在:___________

經(jīng)常居住地:_______________

身份證號碼:_______________

聯(lián)系電話:___________

甲、乙雙方原是夫妻。________年________月________日生育_________________子/女,名_________________,現(xiàn)年_________________歲,讀_________________。________年________月________日,經(jīng)_________________法院審理查明,甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚,子/女隨乙方生活,甲方每月給撫養(yǎng)費_________________元至子/女獨立生活為止。由于乙方情況發(fā)生變化(請說明原因),雙方同意變更監(jiān)護方式。

為了進一步明確子女的監(jiān)護權,明確各方的權利義務,減少不必要的糾紛和訴訟,雙方同意簽訂本協(xié)議,以資共同遵守:

一、監(jiān)護權

子/女從本協(xié)議生效時開始,隨甲方生活,由甲方行使子女監(jiān)護權。

二、撫養(yǎng)費

乙方每月給子女生活費_________________(建議_________________元),每季給_______次。第一次付款日為本月的_______日,以后每隔_______個月的_______日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減?,F(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_____________元/公斤。

子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_______,乙方承擔_______%。此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第_______個生活費付款日一并支付。

三、探視權

乙方有權探視子兒。每月原則上探視_______次,盡能安排在_______日,并應以不損害子女身心健康為限。甲方應盡量提供方便。

四、違約責任

乙方逾期付款的違約金標準為日_______分之_______。連續(xù)_______年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權在征得子兒本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。

五、附則

本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調解書。(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調解書,但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業(yè)等等應到法院制作調解收或辦理公正)

本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。

甲方:______________乙方:_________________

第3篇 監(jiān)護人變更協(xié)議

甲方(男方):____________身份證號:______________住址:____________

乙方(女方):____________身份證號:______________住址:____________

雙方在平等、自愿的基礎上,經(jīng)過充分的協(xié)商,現(xiàn)就雙方離婚后變更子女撫養(yǎng)權等相關事宜達成協(xié)議如下:

一、女兒_______________自_______________年_______________月_______________日起由女方_______________撫養(yǎng),直至年滿18周歲,其間負責其日常生活、健康和教育等方面的監(jiān)護。

二、被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費及支付方式

1、男方_______________則每年支付撫養(yǎng)費_______________元,不承擔具體撫養(yǎng)工作。

2、男方應于每年的_______________月_______________日前將兒子的撫養(yǎng)費匯至女方指定的銀行帳號。

三、探視權

1、男方對孩子___________享有探望權。

2、探望時間及方式,沒有撫養(yǎng)的一方每個月可以探望一次。

3、探望之前,必須先經(jīng)與女方電話聯(lián)系。探望期間,要保證孩子的安全及身心健康、愉快。

四、如遇其它未盡事宜或應時事宜,按照一切有利于孩子的原則,互諒互讓,協(xié)商解決。

五、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各一份,一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續(xù),戶口遷移手續(xù)自本協(xié)議簽訂后三個月內辦理完畢。

六、本協(xié)議自雙方簽字后生效。

甲方:_______________乙方:_______________

___________年___________月_________日___________年___________月_________日

第4篇 變更監(jiān)護人協(xié)議

甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________

乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________

甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女,名__________,現(xiàn)年__________歲,讀__________。__________年__________月__________日,經(jīng)__________法院審理查明,甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚,子/女隨乙方生活,甲方每月給撫養(yǎng)費__________元至子/女獨立生活為止。由于乙方情況發(fā)生變化(請說明原因),雙方同意變更監(jiān)護方式。

為了進一步明確子女的監(jiān)護權,明確各方的權利義務,減少不必要的糾紛和訴訟,雙方同意簽訂本協(xié)議,以資共同遵守:

一、監(jiān)護權 子/女從本協(xié)議生效時開始,隨甲方生活,由甲方行使子女監(jiān)護權。

二、撫養(yǎng)費乙方每月給子女生活費__________(建議__________元),每季給______次。第一次付款日為本月的_________日,以后每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減?,F(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_________元/公斤。子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_________%,乙方承擔_________%。此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第______個生活費付款日一并支付。

三、探視權乙方有權探視子兒。每月原則上探視_________次,盡能安排在_________日,并應以不損害子女身心健康為限。甲方應盡量提供方便。

四、違約責任乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續(xù)_________年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權在征得子兒本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。

五、附則本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到__________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調解書。(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調解書,但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業(yè)等等應到法院制作調解收或辦理公正)

本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。

甲方:_________________ 乙方___________________

_______年_____月_____日 _______年_____月_____日

第5篇 老年人監(jiān)護人書面協(xié)議

甲方:________________

姓名:________________

性別:________________

出生時間:_____________

民族:________________

職業(yè):________________

戶口所在:_____________

經(jīng)常居住地:_________________

身份證號碼:_________________

聯(lián)系電話:_____________

乙方:________________

姓名:________________

性別:________________

出生時間:_____________

民族:________________

職業(yè):________________

戶口所在:_____________

經(jīng)常居住地:_________________

身份證號碼:_________________

聯(lián)系電話:_____________

撫養(yǎng)費

乙方每月給子女生活費_________________(建議_________________元),每季給_______________次。第一次付款日為本月的_____________日,以后每隔_______________個月的_____________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減?,F(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_____________元/公斤。

子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_____________%,乙方承擔_____________%。此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第_______________個生活費付款日一并支付。

違約責任

乙方逾期付款的違約金標準為日_____________分之_____________。連續(xù)_____________年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權在征得老人本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。

本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調解書。(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調解書,但如果有可能涉及到糾紛等等應到法院制作調解收或辦理公正)

本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。

甲方:________________乙方_________________

________________年___________月___________日________________年___________月___________日

第6篇 變更子女監(jiān)護人協(xié)議

甲、乙雙方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女,名_________________,現(xiàn)年_________________歲,讀_________________。_________________年_________________月_________________日,經(jīng)_________________法院審理查明,甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚,子/女隨乙方生活,甲方每月給撫養(yǎng)費_________________元至子/女獨立生活為止。由于乙方情況發(fā)生變化(請說明原因),雙方同意變更監(jiān)護方式。

為了進一步明確子女的監(jiān)護權,明確各方的權利義務,減少不必要的糾紛和訴訟,雙方同意簽訂本協(xié)議,以資共同遵守:

(1)監(jiān)護權子/女從本協(xié)議生效時開始,隨甲方生活,由甲方行使子女監(jiān)護權。

(2)撫養(yǎng)費乙方每月給子女生活費_________________(建議_________________元),每季給_______________次。第一次付款日為本月的_____________日,以后每隔_______________個月的_____________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減?,F(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_____________元/公斤。

(3)子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_____________%,乙方承擔_____________%。此費用,乙在每月生活費中一起給予。

甲方簽名:_______________

_______________年_______________月_______________日

乙方簽名:_______________

_______________年_______________月_______________日

第7篇 另找監(jiān)護人協(xié)議

甲方:______________身份證號碼:______________

乙方:______________身份證號碼:______________

甲方于________年________月________日聘請乙方作為項目部廚師,由于乙方私人原因需將自己外孫________帶在身邊,乙方作為________在________的唯一監(jiān)護人,今后________引起的任何糾紛、人身傷害和造成的一切后果,其責任概由乙方自行承擔,甲方不承擔任何責任。甲方?jīng)]有監(jiān)護的義務和責任。乙方必須告之外孫________的其他法定監(jiān)護人,并取得所有監(jiān)護人認可和同意方能將其帶到身邊。雙方為了避免因此產(chǎn)生的糾紛,特在平等友好協(xié)商的基礎上簽訂此協(xié)議。此協(xié)議一式二份,自雙方簽字之日起生效。

甲方簽字:______________乙方簽字:______________

日期:______________日期:______________

外孫名稱:______________身份證號:______________

第8篇 確認監(jiān)護人協(xié)議

甲方(系_________之子):_______________

乙方(系_________之女):_______________

鑒于甲乙雙方的母親__________________因在工作中受傷導致腦梗死,頸內動脈閉塞、大腦中動脈閉塞,已喪失或部分喪失民事行為能力。為維護__________________的合法權益,甲、乙雙方在友好協(xié)商的基礎上,就確定__________________的監(jiān)護人達成如下協(xié)議:

1、雙方約定由甲方_______________作為_______________的監(jiān)護人,對被監(jiān)護人_______________承擔監(jiān)護責任;

2、甲方應積極履行監(jiān)護職責,保護被監(jiān)護人的身體健康,照顧被監(jiān)護人的生活,管理和保護被監(jiān)護人的財產(chǎn),代理被監(jiān)護人進行民事活動,在被監(jiān)護人合法權益受到侵害或者與他人發(fā)生爭議時,代理其進行訴訟;

3、甲方應依法履行監(jiān)護職責,除為被監(jiān)護人的合法權益外,不得處分被監(jiān)護人的財產(chǎn);

4、乙方應當積極配合甲方行使監(jiān)護權。甲方如因特殊情況暫時無法履行監(jiān)護職責時,可將監(jiān)護職責部分或全部委托給乙方;經(jīng)雙方重新協(xié)商達成一致的,也可另行確定監(jiān)護人。

5、本協(xié)議僅對被監(jiān)護人_______________的監(jiān)護權進行約定,并不排除任何一方對被監(jiān)護人在法律上應承擔的義務和應享有的權利。

6、本協(xié)議自雙方簽字之日起成立并生效,協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):_______________乙方(簽字):_______________

_______________年_______________月_______________日

第9篇 老年人監(jiān)護人協(xié)議

老年人監(jiān)護人協(xié)議

甲方:______________________

姓名:______________________

性別:______________________

出生時間:__________________

民族:______________________

職業(yè):______________________

戶口所在:__________________

經(jīng)常居住地:________________

身份證號碼:________________

聯(lián)系電話:__________________

乙方:______________________

姓名:______________________

性別:______________________

出生時間:__________________

民族:______________________

職業(yè):______________________

戶口所在:__________________

經(jīng)常居住地:________________

身份證號碼:________________

聯(lián)系電話:__________________

撫養(yǎng)費

乙方每月給子女生活費__________(建議__________元),每季給______次。第一次付款日為本月的_________日,以后每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減。現(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_________元/公斤。

子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_________%,乙方承擔_________%。此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第______個生活費付款日一并支付。

違約責任

乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續(xù)_________年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權在征得老人本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。

附則

本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到__________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調解書。(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調解書,但如果有可能涉及到糾紛等等應到法院制作調解收或辦理公正)

本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。

甲方:_________________ 乙方___________________

_______年_____月_____日 _______年_____月_____日

第10篇 老年人監(jiān)護人書面協(xié)議范例

甲方:________________

姓名:________________

性別:________________

出生時間:_____________

民族:________________

職業(yè):________________

戶口所在:_____________

經(jīng)常居住地:_________________

身份證號碼:_________________

聯(lián)系電話:_____________

乙方:________________

姓名:________________

性別:________________

出生時間:_____________

民族:________________

職業(yè):________________

戶口所在:_____________

經(jīng)常居住地:_________________

身份證號碼:_________________

聯(lián)系電話:_____________

撫養(yǎng)費

乙方每月給子女生活費_________________(建議_________________元),每季給_______________次。第一次付款日為本月的_____________日,以后每隔_______________個月的_____________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減?,F(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_____________元/公斤。

子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_____________%,乙方承擔_____________%。此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第_______________個生活費付款日一并支付。

違約責任

乙方逾期付款的違約金標準為日_____________分之_____________。連續(xù)_____________年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權在征得老人本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。

本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調解書。(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調解書,但如果有可能涉及到糾紛等等應到法院制作調解收或辦理公正)

本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。

甲方:________________乙方_________________

________________年___________月___________日________________年___________月___________日

第11篇 監(jiān)護人撫養(yǎng)費確定協(xié)議

甲方:______________

姓名:______________

性別:______________

出生時間:___________

民族:______________

職業(yè):______________

戶口所在:___________

經(jīng)常居住地:_______________

身份證號碼:_______________

聯(lián)系電話:___________

乙方:______________

姓名:______________

性別:______________

出生時間:___________

民族:______________

職業(yè):______________

戶口所在:___________

經(jīng)常居住地:_______________

身份證號碼:_______________

聯(lián)系電話:___________

甲、乙雙方原是夫妻。

________

年________月________日生育_________________子/女,名_________________,現(xiàn)

年_________________歲,讀_________________。

________

年________月________日,經(jīng)_________________法院審理查明,甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚,子/女隨乙方生活,甲方每月給撫養(yǎng)費_________________元至子/女獨立生活為止。

由于乙方情況發(fā)生變化(請說明原因),雙方同意變更監(jiān)護方式。

為了進一步明確子女的監(jiān)護權,明確各方的權利義務,減少不必要的糾紛和訴訟,雙方同意簽訂本協(xié)議,以資共同遵守:

一、監(jiān)護權

子/女從本協(xié)議生效時開始,隨甲方生活,由甲方行使子女監(jiān)護權。

二、撫養(yǎng)費

乙方每月給子女生活費_________________(建議_________________元),每季給_______次。

第一次付款日為本月的_______日,以后每隔_______個月的_______日為付款日。

乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減。

現(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_____________元/公斤。

子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_______,乙方承擔_______%。

此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第_______個生活費付款日一并支付。

三、探視權

乙方有權探視子兒。

每月原則上探視_______次,盡能安排在_______日,并應以不損害子女身心健康為限。

甲方應盡量提供方便。

四、違約責任

乙方逾期付款的違約金標準為日_______分之_______。

連續(xù)_______年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權在征得子兒本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。

五、附則

本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調解書。

(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調解書,但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業(yè)等等應到法院制作調解收或辦理公正)

本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。

甲方:______________

乙方:_________________

________年________月________日________年________月________日

第12篇 留守兒童監(jiān)護人協(xié)議

甲方(監(jiān)護人):________,年齡:______,性別:______,身份證號碼:______,外出務工地:______,聯(lián)系電話:______,與被監(jiān)護人______的關系:______。

乙方(受委托監(jiān)護人):________,年齡:______,性別:______,身份證號碼:______,家庭住址:______,聯(lián)系電話:______,與被監(jiān)護人______的關系:______。

丙方(監(jiān)督人):________村(居)民委會(蓋章)。

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國未成年人保護法》、《中華人民共和國預防未成年人犯罪法》和《重慶市未成年人保護條例》、《重慶市家庭教育促進條例》等有關規(guī)定,在甲方外出務工期間,為使農(nóng)村留守兒童______能夠得到有效監(jiān)護,確保其生活、學習、身心健康、人身安全,在丙方的指導、監(jiān)督下,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,特簽訂如下協(xié)議:

一、甲方的責任義務

1、外出務工應自覺向所在村(居)委員會備案,并在《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護人責任清單》和《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護人負面清單》上簽字確認。

2、必須按要求于每月或每年給被監(jiān)護人寄回不低于生活費______元(大寫______元,寄回生活費的具體時間、金額,由甲乙雙方協(xié)商確定)。

3、承擔被監(jiān)護人因病、因傷或其它意外事故等原因產(chǎn)生的醫(yī)藥費或其他費用。

4、每年回家探望被監(jiān)護人至少一次以上。

5、每周通過書信、電話或視頻等方式,與被監(jiān)護人聯(lián)絡,了解其學習生活狀況和思想動態(tài)。

6、協(xié)助乙方做好被監(jiān)護人的教育工作,經(jīng)常與乙方聯(lián)系,了解被監(jiān)護人的情況。

7、每月至少一次與被監(jiān)護人所在幼兒園、學校聯(lián)系,了解被監(jiān)護人在園在校情況。

8、告之乙方確切的聯(lián)系電話、通訊地址等聯(lián)系方式,24小時保持電話通信暢通,聯(lián)系方式發(fā)生變更,應及時告之乙方。如遇緊急情況,甲方應當立即趕回被監(jiān)護人所在地處理。

二、乙方的責任義務

1、接受甲方委托照顧被監(jiān)護人的衣食住行,合理收取并使用好委托監(jiān)護期間撫養(yǎng)費用,讓被監(jiān)護人享有良好的生活、學習環(huán)境。

2、被監(jiān)護人達到適學年齡,乙方應當送被監(jiān)護人入學,確保不出現(xiàn)輟學、流浪乞討現(xiàn)象。

3、被監(jiān)護人因病、因傷或其他意外事故等原因產(chǎn)生的醫(yī)藥費或其他費用,乙方應先行墊付后,及時告之甲方,由甲方負責承擔。

4、經(jīng)常對被監(jiān)護人進行安全自護教育,提高被監(jiān)護人的安全意識,防止安全事故的發(fā)生。

5、經(jīng)常與甲方聯(lián)系,及時反饋被監(jiān)護人情況。

6、被監(jiān)護人遇到乙方無法解決的重大困難時,乙方應通知甲方立即返回處理。若甲方無法聯(lián)系或遲遲不歸的,或拒不支付乙方先行墊付的費用,乙方應向丙方反映,尋求幫助。

三、丙方的責任義務

1、向甲乙雙方送達《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護人責任清單》和《農(nóng)村留守兒童監(jiān)護人負面清單》,使其認真履行監(jiān)護責任和撫養(yǎng)義務。

2、勸導甲方外出務工時攜帶子女一同外出或一方外出另外一方留家照料子女,或返鄉(xiāng)就近創(chuàng)業(yè)就業(yè),切實承擔起監(jiān)護照料子女的責任和義務。

3、對乙方的監(jiān)護能力進行評估,并指導、監(jiān)督甲乙雙方簽訂委托協(xié)議,明確其權利和義務。

4、督促乙方切實履行監(jiān)護責任。定期對被監(jiān)護人走訪,全面了解和掌握被監(jiān)護人的心理、生理健康等情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時協(xié)調解決。

5、被監(jiān)護人遇到乙方無法解決的重大問題、危急情況時,丙方應協(xié)助乙方聯(lián)系甲方或向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府及公安機關報告。

6、因甲(乙)方責任未落實,致使被監(jiān)護人處于無人監(jiān)護或造成重大安全責任事故和不良社會影響的,丙方應及時督促甲乙雙方履行其職責,并同時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府、公安機關報告,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人民政府、公安機關依法處理。

四、其他事項

1、如遇客觀情況發(fā)生變化,致使本協(xié)議無法履行的,經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商同意,方可解除本協(xié)議。

2、此協(xié)議書一式五份,甲方、乙方、丙方、學校、社會事務辦(民政辦)各執(zhí)一份。

甲方(簽字并加蓋手印):________________

乙方(簽字并加蓋手印):________________

丙方:________________村(居民委員會)

監(jiān)護人協(xié)議(12份范本)

甲方(系_________之子):_______________乙方(系_________之女):_______________鑒于甲乙雙方的母親__________________因在工作中受傷導致腦梗死,頸內動脈閉塞、大腦中動脈閉塞…
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