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第1篇 山東省省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議書
山東省省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議書
甲方： （新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)）
乙方： （新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
為進(jìn)一步方便參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，規(guī)范省市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，促進(jìn)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定的通知》、《山東省省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度（試行）》和《山東省省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)管理辦法（試行）》，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)定，簽訂本協(xié)議。
一、甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方及時(shí)向乙方通報(bào)新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，甲方自覺遵守各項(xiàng)新農(nóng)合管理規(guī)定。
2、甲方以多種有效方式告知參合農(nóng)民乙方為本統(tǒng)籌地區(qū)即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在乙方住院享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、即時(shí)結(jié)報(bào)應(yīng)攜帶的材料以及乙方對(duì)參合農(nóng)民所能提供的優(yōu)惠政策。
3、甲方向前來辦理轉(zhuǎn)診的參合農(nóng)民介紹乙方的醫(yī)療服務(wù)資源情況，引導(dǎo)和鼓勵(lì)參合農(nóng)民選擇乙方就診，但不得違背參合農(nóng)民意愿強(qiáng)行指定就診（或轉(zhuǎn)診）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、及時(shí)審核乙方寄送的參合農(nóng)民補(bǔ)償資料和相關(guān)報(bào)表，在一個(gè)月內(nèi)付清乙方墊付的補(bǔ)償款。
5、必須按照全省統(tǒng)一的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄對(duì)補(bǔ)償資料進(jìn)行復(fù)審。對(duì)于不符合新農(nóng)合政策和不符合雙方協(xié)議約定補(bǔ)償款項(xiàng)的，應(yīng)及時(shí)書面告知乙方。
6、定期與乙方進(jìn)行溝通，主動(dòng)聽取和了解乙方對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的意見，采納乙方合理建議。
7、對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，并將有關(guān)情況向乙方主管的衛(wèi)生行政部門反映；對(duì)乙方違反有關(guān)規(guī)定的行為做出限期整改要求，直至解除本協(xié)議。
8、甲方不得以任何名義或形式吸收乙方為其會(huì)員或其它團(tuán)體成員，不得收取任何形式的會(huì)費(fèi)、管理費(fèi)或要求贊助。
二、乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、建立和健全由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，制定即時(shí)結(jié)報(bào)的工作制度和工作程序，安排不少于2人的專職工作人員（財(cái)務(wù)和醫(yī)務(wù)人員），配備即時(shí)結(jié)報(bào)所需的計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備，并逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理系統(tǒng)與省、市新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)連接，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)送。在辦理出院手續(xù)窗口附近設(shè)立有明顯標(biāo)識(shí)的即時(shí)結(jié)報(bào)窗口。對(duì)全院職工進(jìn)行新農(nóng)合基本政策的培訓(xùn)，掌握即時(shí)結(jié)報(bào)的工作程序、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，主動(dòng)向參合農(nóng)民宣傳。
2、設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄與公示欄，宣傳新農(nóng)合管理規(guī)定，公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公布投訴、舉報(bào)電話號(hào)碼，及時(shí)調(diào)查處理參合農(nóng)民反映的問題。
3、在參合農(nóng)民辦理住院手續(xù)時(shí)，按照新農(nóng)合管理有關(guān)規(guī)定，核對(duì)參合農(nóng)民合作醫(yī)療證、 身份證 （或戶口簿）、轉(zhuǎn)診證明等，對(duì)其參合身份進(jìn)行確認(rèn)與登記。
4、實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格“三公開”，嚴(yán)格按照入出院標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，因病施治，合理用藥，合理收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實(shí)性、規(guī)范性，出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)的規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄規(guī)定，將目錄外費(fèi)用比例控制在20%以內(nèi)。凡需使用目錄外藥品或進(jìn)行目錄外診療時(shí)，要履行向患者告知的義務(wù)，征得患者或家屬同意并簽字后方可施行。
6、建立雙向轉(zhuǎn)診制度，將已確診且適宜在基層治療的病人，及時(shí)向基層轉(zhuǎn)診，減輕參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
7、出院時(shí)為參合農(nóng)民進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào)，補(bǔ)償金額準(zhǔn)確地記錄在合作醫(yī)療證或新農(nóng)合ic卡上，收集、整理和填寫即時(shí)結(jié)報(bào)的補(bǔ)償資料和相關(guān)報(bào)表。
8、每月15日前，將上月住院參合農(nóng)民補(bǔ)償資料直接寄送統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，同時(shí)向省衛(wèi)生廳農(nóng)村衛(wèi)生管理處（農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室）報(bào)送月報(bào)表等。
9、積極配合與支持甲方核查參合農(nóng)民就診治療情況，提供各種原始醫(yī)療文書及相關(guān)資料。
10、對(duì)甲方未按規(guī)定時(shí)限撥付乙方墊付補(bǔ)償款的，可向甲方收取滯納金。
三、 違約責(zé)任
1、乙方違反新農(nóng)合規(guī)定而發(fā)生的不合理費(fèi)用，甲方不予支付，由乙方承擔(dān)。
2、甲方未按照規(guī)定時(shí)限向乙方撥付補(bǔ)償款的，須向乙方按墊付補(bǔ)償款的5‰/月繳納滯納金。
3、甲方查實(shí)乙方虛報(bào)費(fèi)用或乙方工作人員串通參合農(nóng)民騙取新農(nóng)合基金的，除按照有關(guān)規(guī)定追回基金外，并報(bào)告有關(guān)部門追究有關(guān)責(zé)任人責(zé)任。
四、爭(zhēng)議處理
本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商雙方意見不一致的，可向負(fù)責(zé)審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政部門提出書面申請(qǐng)，由負(fù)責(zé)審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行核查，并根據(jù)核查結(jié)果調(diào)解處理。對(duì)調(diào)解處理結(jié)果不服的，依法向人民法院起訴。
五、有效期限及其它
1、本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止（ 年）。協(xié)議執(zhí)行期間，新農(nóng)合政策有調(diào)整的，雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、 法人代表 等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
2、甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿前2個(gè)月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
3、本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。
4、本協(xié)議一式三份，審定乙方定點(diǎn)資格的衛(wèi)生行政部門、甲方、乙方各壹份。經(jīng)甲、乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）
法人代表：（簽名） 法人代表：（簽名）
年 月 日 年 月 日
第2篇 農(nóng)村合作社轉(zhuǎn)讓協(xié)議書
農(nóng)村合作社轉(zhuǎn)讓協(xié)議
甲方(轉(zhuǎn)讓方)：
乙方(受讓方)：
合作社，于年月日成立，由甲方與其它成員合資成立。注冊(cè)資金為人民幣 萬元，實(shí)際已投資人民幣 萬元。甲方愿將其占合作社 %的股權(quán)全部轉(zhuǎn)讓給乙方。現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商，就轉(zhuǎn)讓股權(quán)一事，達(dá)成協(xié)議如下：
一、從年月日起，甲方將原出資萬元(占合作社注冊(cè)資本的 %)全部轉(zhuǎn)讓給乙方。
二、轉(zhuǎn)讓價(jià)款：乙方受讓甲方轉(zhuǎn)讓合作社的股權(quán)，乙方需支付轉(zhuǎn)讓金萬元給甲方。此款分兩次支付。第一次：在合同生效后5天內(nèi)，乙方支付定金萬元。第二次：在乙方成為合作社正式成員，并辦理合作社法定代表人變更完畢后5日內(nèi)一次性付清支付。
三、本合同生效之日起10個(gè)工作日內(nèi)，甲、乙雙方應(yīng)將合作社變更股東的事宜，報(bào)合作社理事會(huì)備案，并修改合作社章程，修改合作社成員資料，如需要召開成員大會(huì)，以成員大會(huì)決定為準(zhǔn)。
四、在合作社理事會(huì)(或成員大會(huì))通過修改合作社章程和會(huì)員資料后，由甲方協(xié)助乙方將上述材料交向政府主管部門和工商行政部門辦理批準(zhǔn)、變更登記手續(xù)。
五、甲方自轉(zhuǎn)讓合作社股權(quán)之日起，不再是合作社的成員，不得以合作社的名義對(duì)外從事任何活動(dòng)，不再享有合作社權(quán)利或者義務(wù)，不享有合作社利潤和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及虧損。
六、甲方自轉(zhuǎn)讓股權(quán)后，同志不再擔(dān)任合作社的負(fù)責(zé)人，新的法定代表人由乙方擔(dān)任。本合同生效之日起10個(gè)工作日內(nèi)，甲方應(yīng)協(xié)助乙方召開成員大會(huì)，決定乙方擔(dān)任合作社的法定代表人，并修改合作社章程。甲方應(yīng)當(dāng)協(xié)助乙方，在政府主管部門和工商行政部門辦理合作社法定代表人的變更登記手續(xù)。
七、在轉(zhuǎn)讓過程中，發(fā)生的與轉(zhuǎn)讓有關(guān)的費(fèi)用(如公證、審計(jì)、工商變更登記等)，由乙方承擔(dān)
八、雙方特別約定：如本合同生效后，50個(gè)工作日內(nèi)，乙方不能成為合作社成員，乙方可以解除本合同，甲方應(yīng)當(dāng)退還乙方支付金額。
九、違約責(zé)任
(1)如乙方不能按期支付轉(zhuǎn)讓價(jià)。每逾期一天，應(yīng)支付逾期部分千分之一的逾期違約金。
(2)如本合同生效后，60個(gè)工作日內(nèi)，因甲方原因，導(dǎo)致乙方不能成為合作社成員或者不能成為合作社法定代表人，乙方有權(quán)解除本合同，甲方承擔(dān)違約責(zé)任，雙倍退還定金。如因違約給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失，違約金不能補(bǔ)償?shù)牟糠?，還應(yīng)支付賠償金。
十、合同如發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商，協(xié)商不成時(shí)向乙方所在地人民法院起訴。
十一、本合同一式四份，甲、乙雙方各持一份，政府主管部門、合作社各一份，四份均具有同等法律效力。
十二、本合同自甲、乙雙方蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
