第1篇 質量與安全管理小組工作職責
1.在醫(yī)院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫(yī)療、護理質量和安全管理工作，對本科室醫(yī)療和護理質量進行實時監(jiān)控；
2.根據(jù)醫(yī)院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實；
3.每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全質量漏洞、薄弱環(huán)節(jié)；檢查本科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據(jù)檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現(xiàn)科室質量的持續(xù)改進。
4.根據(jù)上級下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數(shù)據(jù)，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
5.認真貫徹落實醫(yī)院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫(yī)院質量管理信息，嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療、護理制度，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度，對科室醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量與安全教育，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質量與安全管理小組組長主持召開科室質量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫(yī)療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。
8.科室質量與安全管理小組活動情況每月上報相關職能部門與質控科。
第2篇 皮膚科質量與安全管理小組職責
１、組長是科室質量與安全管理工作的第一責任人。
２、根據(jù)本科室工作特點，制定本科室質量控制標準，報醫(yī)院質量控制委員會審批后，依據(jù)標準定期組織檢查，責任落實到個人。
3、定期組織各級人員進行業(yè)務及相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度學習，強化質量意識。
4、根據(jù)質量控制專業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見，查找原因，制定整改措施并付諸實施。
5、定期反饋本科室質量與安全管理工作情況，對違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報醫(yī)院質量控制委員會。
第3篇 放射科放療室質量與安全管理小組職責
一、放射科放療室成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質量標準及措施。
三、建立健全本室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每季度對科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。
第4篇 放射科質量與安全管理小組職責
一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質量管理小組，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質量標準及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。
七、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質量與安全管理工作方案。
第5篇 醫(yī)療質量與安全管理委員會職責
一、在院長和分管院長的領導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理，對醫(yī)院醫(yī)療質量與安全進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
二、負責制定和完善全院醫(yī)療質量與安全管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質量與安全標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范，指導科室開展醫(yī)療質量管理工作，促進醫(yī)療安全。
三、開展醫(yī)療質量、醫(yī)療知識教育培訓工作，定期舉辦醫(yī)療質量與安全培訓會，共同提高醫(yī)療質量管理水平。
四、定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。
五、對醫(yī)療質量管理的發(fā)展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴謹、更為科學的醫(yī)療質量評價方法。
六、醫(yī)療質量管理委員會根據(jù)實際情況每季度開一次會議。
七、定期向醫(yī)院質量與安全管理委員會進行工作匯報。
第6篇 皮膚科職工在科室質量與安全管理工作中履行的職責
1、認真學習專業(yè)知識，嚴格按照各類工作人員崗位職責進行工作。
2、認真學習相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度，強化安全意識。
3、協(xié)助皮膚科質量與安全管理小組圓滿完成皮膚科質量與安全管理工作。
4、發(fā)揚主人翁精神，愛科如家，為皮膚科質量與安全管理工作獻計獻策，使皮膚科各項工作穩(wěn)步發(fā)展。
第7篇 科室質量與安全管理小組職責
一、臨床科室
科主任是科室質量與安全管理小組第一責任人,全面負責科室質量與安全管理工作,科室質量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對科室醫(yī)療質量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質量與安全措施、管理制度。
(二)結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)。
(三)認真學習全院醫(yī)療質量與安全的規(guī)定并組織實施,監(jiān)督核心制度落實,做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫(yī)療質量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種醫(yī)療文書(如病歷、處方、申請單、知情同意書)等的書寫情況,并做好質量檢查記錄。
(五)負責本科室醫(yī)務人員的三基三嚴訓練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量安全知識的培訓學習,強化醫(yī)療質量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質量與安全管理小組活動會議,討論總結本科室的醫(yī)療運行情況,對病歷質量、醫(yī)療質量、抗菌藥物應用、臨床路徑及單病種質量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
二、醫(yī)技科室
科主任是科室質量與安全管理小組第一責任人,全面負責科室質量與安全管理工作,科室質量與安全管理小組成員協(xié)助科主任對科室醫(yī)療質量與安全的管理工作。
(一)根據(jù)核心制度和醫(yī)院要求制定和完善本科室的醫(yī)療質量與安全措施、管理制度。
(二)結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室診療操作常規(guī)。
(三)認真學習全院醫(yī)療質量與安全的規(guī)定并組織實施,督促醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫(yī)療質量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種操作的規(guī)范性,各種儀器的標準校正、維護是否及時、性能是否正常等;督促和落實醫(yī)療文書的規(guī)范書寫,做好質量檢查記錄。
(五)負責本科室醫(yī)務人員的三基三嚴訓練及醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量安全知識的培訓學習,強化醫(yī)療質量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質量與安全管理小組活動會議,討論總結本科室的醫(yī)療運行情況,對醫(yī)療質量、醫(yī)療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發(fā)現(xiàn)的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
第8篇 醫(yī)院高壓氧治療科質量與安全管理小組工作職責
一、 經(jīng)常進行質量與安全管理教育,不斷增強質量與安全意識和職業(yè)責任感,自覺遵守各項質量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項,根據(jù)病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前,操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度,不斷督促檢查,促進措施落實。
七、 技術人員應定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機器和設備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進入治療廳和機房,嚴禁任何人在治療廳和機房內吸煙。
九、 如設備發(fā)生故障,禁止在設備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第9篇 預防保健科質量與安全管理小組職責
1、組長全面負責科室工作的安排及協(xié)調，每月召集管理小組成員定期召開醫(yī)療安全質量會議，定期對科室醫(yī)療質量與安全進行自查，依照醫(yī)院相關制度和要求，認真自查整改，對各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題及時解決，并記錄在管理小組臺帳中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件必須及時上報醫(yī)務部。
2、嚴格落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，加強全員質量、安全教育和三基培訓，強化質量和安全意識，提高全員參與質量管理和改進的能力。
3、嚴格做好臨床、護理質控工作。認真聽取患者對醫(yī)療、護理方面的意見和建議。對臨床診療、護理服務過程中不足的地方及時改進。
4、傳染病專干根據(jù)《傳染斌防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)負責醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控、報告管理制度工作，每月將考核通報情況及時上報醫(yī)務部；艾滋病、結核病專干依照規(guī)定為特定人群提供醫(yī)療救助服務。
第10篇 麻醉質量與安全管理工作職責
一、科室質量控制小組管理職能
1. 在醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會的領導下、院質量控制辦公室指導下，對本科室醫(yī)療質量進行常規(guī)檢查、分析、匯總、整改。
2. 科主任及質控小組成員負責結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室質量管理目標、疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范等并組織實施。
3. 檢查本科室質量管理中的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素，包括科室診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、核心制度落實情況、病案質量管理、各級人員崗位職責的落實情況等，責任落實到人。
4. 依據(jù)檢查情況提出缺陷改進措施，并監(jiān)督整改措施的落實，將質量目標管理、考評結果作為年終評比的依據(jù)。
5. 收集與本科室有關的醫(yī)療質量問題，每季度至少召開一次科室質控小組會議，討論內容寫入科室質控小組活動記錄本，內容包括分析、探討科內醫(yī)療質量狀況、存在的問題及改進措施。
6.定期向醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會及院質量控制辦公室報告本科室醫(yī)療質量管理工作情況，以及對加強質量管理工作控制的意見和建議。
7. 按時參加醫(yī)院醫(yī)療質量控制辦公室組織的會議，反映問題、提出整改措施。
二、診療小組質量管理職能
1.在科室醫(yī)療質量控制小組的領導下，負責對本診療小組醫(yī)療質量進行常規(guī)檢查和落實具體改進措施。
2.對本診療小組診療質量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素開展監(jiān)督檢查，負責對各項診療、操作常規(guī)、病案質量、醫(yī)療核心制度、醫(yī)院規(guī)章制度等的落實進行檢查，并監(jiān)督具體整改措施的落實。
3.定期召開診療小組質量控制會議，討論本組存在的問題、落實科室質量控制小組提出的各項改進措施，并根據(jù)實際情況及時向科室質控小組提出加強質量管理工作控制工作的意見和合理建議。
三、每位醫(yī)務人員的質量管理職能各級醫(yī)師嚴格按照相關崗位職責要求、遵循各項醫(yī)療核心制度，落實各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，確保醫(yī)療質量控制制度及措施的正確實施。
第11篇 高壓氧治療科質量與安全管理小組工作職責
一、 經(jīng)常進行質量與安全管理教育，不斷增強質量與安全意識和職業(yè)責任感，自覺遵守各項質量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會診病人后，向病人或其家屬講解治療目的和治療方案，告知高壓氧治療注意事項，根據(jù)病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前，操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查，不得易燃易爆品帶入艙內。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)生同意，不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度，不斷督促檢查，促進措施落實。
七、 技術人員應定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備，使其保持良好工作狀態(tài)，不得讓機器和設備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意，不得隨意進入治療廳和機房，嚴禁任何人在治療廳和機房內吸煙。
九、 如設備發(fā)生故障，禁止在設備工作狀態(tài)下檢修，防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器，使其保持良好的工作狀態(tài)。
