墻面租賃合同（8份范本）

第1篇 廣告墻面租賃合同常用版

出租方：__________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

承租方：__________ (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他法律、法規(guī)之規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就甲方租賃場(chǎng)地給乙方用于發(fā)布廣告事宜，達(dá)成如下合同條款：

第一條 租賃場(chǎng)地位于 ，具體尺寸 。

第二條 租賃期限為 ______年，自 ______年 ______月______日起至 ______年 ______月______日止。

第三條 租賃費(fèi)用為_(kāi)___________元，于本合同簽訂之日支付給甲方。

第四條 本合同一經(jīng)簽訂視為該租賃場(chǎng)地已交付。

第五條 乙方應(yīng)按《廣告法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，審核廣告內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和合法性。如乙方將內(nèi)容不合法的廣告予以發(fā)布的，由此引起的一切責(zé)任及費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。涉及政府審批事宜的，由乙方自行辦理，費(fèi)用自負(fù)。

第六條 乙方自行負(fù)責(zé)廣告牌的制作安裝和日常維護(hù)，廣告牌安裝使用期間的一切安全責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

第七條 乙方須向甲方提供發(fā)布廣告的真實(shí)內(nèi)容和圖片，經(jīng)甲方同意后方可發(fā)布，否則甲方有權(quán)解除合同，并不退還租賃費(fèi)。

第八條 合同生效后，乙方需要更換或停止發(fā)布廣告的，應(yīng)在廣告制作前3天通知甲方。

第九條 如因中國(guó)法律、法規(guī)、市政或城市規(guī)劃要求、第三方主張或其它不可抗力等原因而導(dǎo)致租賃場(chǎng)地不能使用的，甲方不負(fù)任何違約責(zé)任。

第十條 未經(jīng)甲方同意，乙方不得以任何形式將租賃場(chǎng)地轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出借給第三方。

第十一條 乙方如提前終止場(chǎng)地使用，已支付的租賃費(fèi)不予退還。

第十二條 合同期屆滿乙方不再續(xù)租的，應(yīng)在合同期屆滿后3天內(nèi)拆除廣告并恢復(fù)原狀。

第十三條 因乙方違約而導(dǎo)致合同解除的，已支付的租賃費(fèi)不予退還。

第十四條 本合同在履行過(guò)程中雙方發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十五條 本合同一式二份，自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。

甲方(公章)：______________ 乙方(公章)：______________

法定代表人(簽字)：______________ 法定代表人(簽字)：______________

_______________年__________月____日 _______________年__________月____日

第2篇 房屋墻面廣告位租賃合同樣書(shū)

承租方：__________________ (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

出租方：__________________ (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

墻體使用面積 長(zhǎng)：__________________ 高：__________________ = ________平方米

租 金

￥ ________元每年 起租日期：__________________ ________年 ________月 ________日

附 記

經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商簽訂本合同，雙方應(yīng)共同遵守。

1、因甲方制作墻體廣告需要，乙方自愿同意將自己的房屋的______________面墻體租給甲方制作噴繪墻體廣告，租期為五年，租金一年一付。

2、乙方有義務(wù)照管廣告牌，如廣告牌出現(xiàn)問(wèn)題，乙方應(yīng)立即電話通知甲方，在廣告牌遭人為損壞時(shí)，乙方也應(yīng)立即制止。

3、在租期內(nèi)乙方不得轉(zhuǎn)租給第三方，不得私自拆改廣告，如確屬必需時(shí)，應(yīng)事先取得甲方的同意，如違約將以十倍租金給予甲方賠償，如甲方租賃5年后想續(xù)約，乙方將優(yōu)先考慮，如有不可抗力造成雙方不能正常履行合同，雙方不承擔(dān)責(zé)任。

4、甲方在承租期間內(nèi)具有隨時(shí)翻新和更改廣告內(nèi)容的權(quán)力，乙方不得再收取任何其它費(fèi)用和提出其它任何要求。

5、乙方保證自己是該墻體的唯一產(chǎn)權(quán)人或管理人，如另有他人對(duì)該墻體主張權(quán)利，概由乙方承擔(dān)責(zé)任。

6、在承租期內(nèi)，乙方有義務(wù)負(fù)責(zé)甲方的廣告不被他人損壞或覆蓋。

7、本公司廣告制作是以釘鋼固定噴繪四個(gè)周邊的方式制作，合同簽訂日起乙方不得無(wú)故終止合同，如違約需賠償甲方一切損失。

8、本租約自立約起簽字生效，一式兩份，乙方與甲方各持一份，如有未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲 方：__________________ 乙 方：__________________

聯(lián)系電話：__________________ 聯(lián)系電話：__________________

身份證號(hào)碼：__________________

立約日期：_________________

第3篇 廣告墻面租賃合同

出租方：____________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方

承租方：____________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條 甲方將自有的坐落在______市______街______巷______號(hào)的房屋墻面，建筑面積______平方米、使用面積______平方米，出租給乙方作廣告發(fā)布使用。

第二條 租賃期限 租賃期共______個(gè)月，甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。

乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：

1.擅自將房屋墻面轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營(yíng)、入股或與他人調(diào)劑交換的

2.拖欠租金____個(gè)月。

合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋的，乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。

第三條 租金和租金交納期限交納方式

咀乙雙方議定月租金______元，由乙方在______月______日交納給甲方。先付后用。

第四條 租賃雙方的變更

1.如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，在無(wú)約定的情況下，本合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效

2.甲方出售房屋，須在三個(gè)月前書(shū)面通知乙方

第五條 違約責(zé)任

1.乙方未按本合同的約定向甲方交付符合要求的房屋，負(fù)責(zé)賠償______元。

2.租賃雙方如有一方未履行約定的有關(guān)條款的，違約方負(fù)責(zé)賠償對(duì)方______元。

3.乙方逾期交付租金，除仍應(yīng)補(bǔ)交欠租外，并按租金的______%,以天數(shù)計(jì)算向甲方交付違約金。

4.甲方向乙方收取約定租金以外的費(fèi)用，乙方有權(quán)拒付。

5.乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用，甲方有權(quán)責(zé)令停止轉(zhuǎn)讓行為，終止租賃合同。同時(shí)按約定租金的______%，以天數(shù)計(jì)算由乙方向甲方支付違約金。

6.本合同期滿時(shí)，乙方未經(jīng)甲方同意，繼續(xù)使用承租房屋，按約定租金的______%，以天數(shù)計(jì)算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權(quán)。

第六條 免責(zé)條件

1.房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

2.因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失，互不承擔(dān)責(zé)任。因上述原因而終止合同的，租金按實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算，多退少補(bǔ)。

第七條 本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議報(bào)送市房屋租賃管理機(jī)關(guān)認(rèn)可并報(bào)有關(guān)部門(mén)備案后，與本合同具有同等效力。

本合同一式______份，甲乙方各執(zhí)1份。

甲方(公章)：______________ 乙方(公章)：_______________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

第4篇 房屋墻面租賃合同

2022房屋墻面租賃承租方：出租方：

房屋坐落墻面狀況墻體使用面積長(zhǎng)：高：=平方米租金￥元每年起租日期：年月日經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商簽訂本合同，雙方應(yīng)共同遵守。

1、因甲方制作墻體廣告需要，乙方自愿同意將自己的房屋的______________面墻體租給甲方制作噴繪墻體廣告，租期為五年，租金一年一付。

2、乙方有義務(wù)照管廣告牌，如廣告牌出現(xiàn)問(wèn)題，乙方應(yīng)立即電話通知甲方，在廣告牌遭人為損壞時(shí)，乙方也應(yīng)立即制止。

3、在租期內(nèi)乙方不得轉(zhuǎn)租給第三方，不得私自拆改廣告，如確屬必需時(shí)，應(yīng)事先取得甲方的同意，如違約將以十倍租金給予甲方賠償，如甲方租賃5年后想續(xù)約，乙方將優(yōu)先考慮，如有不可抗力造成雙方不能正常履行合同，雙方不承擔(dān)責(zé)任。

4、甲方在承租期間內(nèi)具有隨時(shí)翻新和更改廣告內(nèi)容的權(quán)力，乙方不得再收取任何其它費(fèi)用和提出其它任何要求。

5、乙方保證自己是該墻體的唯一產(chǎn)權(quán)人或管理人，如另有他人對(duì)該墻體主張權(quán)利，概由乙方承擔(dān)責(zé)任。

6、在承租期內(nèi)，乙方有義務(wù)負(fù)責(zé)甲方的廣告不被他人損壞或覆蓋。

7、本公司廣告制作是以釘鋼固定噴繪四個(gè)周邊的方式制作，合同簽訂日起乙方不得無(wú)故終止合同，如違約需賠償甲方一切損失。

8、本租約自立約起簽字生效，一式兩份，乙方與甲方各持一份，如有未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲方：乙方：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

身份證號(hào)碼：

第5篇 房屋墻面廣告位租賃合約

甲方(承租方)：___________

地址：_____________________

郵政編碼：_________________

乙方(出租方)：__________

地址：_____________________

郵政編碼：_________________

電話：_____________________

帳號(hào)：_____________________

開(kāi)戶行：__________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)廣告法》及其他法律、法規(guī)之規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲乙雙方就本租賃達(dá)成如下協(xié)議：

第一條廣告位基本情況

1、廣告位位置：__________________

2、廣告牌規(guī)格：_____m×_____m(三面)(t型廣告牌)

3、廣告牌制作材料：

4、廣告畫(huà)面：_______________

第二條租賃期限

該廣告位租賃期限為_(kāi)____，即從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

第三條合同總額和付款方式

1、立柱廣告發(fā)布費(fèi)總金額共計(jì)人民幣：

2、上述費(fèi)用包括乙方對(duì)該廣告的策劃、制作、建造、報(bào)建、年審、維護(hù)、維修、租金和電費(fèi)等。(不含稅收)

3、立柱廣告發(fā)布費(fèi)支付時(shí)間和支付方式：____________________

第四條雙方責(zé)權(quán)

(一)甲方責(zé)任

1、甲方須及時(shí)提供乙方報(bào)批報(bào)建所需的文件資料，否則因此引發(fā)的一切責(zé)任乙方概不負(fù)責(zé)。

2、甲方有權(quán)決定廣告發(fā)布內(nèi)容，但必須保證其真實(shí)性、合法性。

3、甲方須及時(shí)向乙方繳交廣告發(fā)布租金。

(二)乙方責(zé)任

1、乙方應(yīng)遵守廣告發(fā)布、制作的有關(guān)規(guī)定，一切制作、報(bào)批手續(xù)及費(fèi)用都由乙方自行承擔(dān)。

2、廣告其制作材料、施工費(fèi)、用電增容、電費(fèi)等一切費(fèi)用由乙方自行解決和支付，施工安裝均需達(dá)到安全生產(chǎn)要求及廣告牌美觀、完整。乙方負(fù)責(zé)做廣告維修和保養(yǎng)工作。如光源出現(xiàn)故障，乙方應(yīng)于_____天內(nèi)修復(fù);廣告畫(huà)面出現(xiàn)損壞，乙方應(yīng)于_____天內(nèi)修復(fù);電纜被盜，乙方應(yīng)于三天內(nèi)修復(fù)。

3、乙方在發(fā)布廣告時(shí)必須按照國(guó)家、省、市有關(guān)廣告規(guī)定辦理好有關(guān)手續(xù)及繳交有關(guān)費(fèi)用。

4、乙方必須于合同生效后_____日內(nèi)發(fā)布廣告，否則每逾期一天甲方收取乙方__________元整(￥__________元)作為滯納金;逾期一個(gè)月未完工，則甲方有權(quán)取消合同。

5、廣告制作完成后乙方必須保證每晚亮燈_____小時(shí)，即夏天亮燈時(shí)間為晚上__________至__________時(shí)，冬天亮燈時(shí)間為晚上__________至__________時(shí)(可根據(jù)季節(jié)氣候的變化適當(dāng)調(diào)整)。

(三)租用期內(nèi)，甲、乙雙方不能無(wú)故終止合同，但如因市政或城市規(guī)劃要求等原因?qū)е录追綇V告位不能使用時(shí)，則雙方不負(fù)責(zé)任何賠償責(zé)任，其租金乙方按甲方所租用實(shí)際時(shí)間計(jì)算。

(四)如因臺(tái)風(fēng)、地震等不可抗力造成雙方不能履行合約的，雙方免責(zé)。

第五條租賃期滿

租賃期滿后，本合同即終止，甲方對(duì)此廣告位在同等條件下享有優(yōu)先租賃權(quán)。如甲方續(xù)租，須提前_____個(gè)月書(shū)面向乙方提出申請(qǐng)。

第六條違約責(zé)任

雙方簽訂合同必須信守，任何一方違反本合同的規(guī)定，違約方需按當(dāng)年度租金的_____%作為違約金支付給守約方。

第七條其他

1、本合同未盡事宜由雙方共同協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充合同，補(bǔ)充合同與本合同不一致的，以補(bǔ)充合同為準(zhǔn)，補(bǔ)充合同與本合同具有同等法律效力。

2、本合同一式兩份，甲、乙雙方各持壹份，均具同等法律效力。甲乙雙方簽名、蓋章后生效。

甲方：____________ 乙方：____________

代表人：__________ 代表人：__________

日期：____________ 日期：____________

第6篇 房屋墻面廣告位租賃合同

承租方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

出租方： (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

房屋坐落

墻面狀況

墻體使用面積 長(zhǎng)： 高： = 平方米

租 金

￥ 元每年 起租日期： 年 月 日

經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商簽訂本合同，雙方應(yīng)共同遵守。

1、因甲方制作墻體廣告需要，乙方自愿同意將自己的房屋的______________面墻體租給甲方制作噴繪墻體廣告，租期為五年，租金一年一付。

2、乙方有義務(wù)照管廣告牌，如廣告牌出現(xiàn)問(wèn)題，乙方應(yīng)立即電話通知甲方，在廣告牌遭人為損壞時(shí)，乙方也應(yīng)立即制止。

3、在租期內(nèi)乙方不得轉(zhuǎn)租給第三方，不得私自拆改廣告，如確屬必需時(shí)，應(yīng)事先取得甲方的同意，如違約將以十倍租金給予甲方賠償，如甲方租賃5年后想續(xù)約，乙方將優(yōu)先考慮，如有不可抗力造成雙方不能正常履行合同，雙方不承擔(dān)責(zé)任。

4、甲方在承租期間內(nèi)具有隨時(shí)翻新和更改廣告內(nèi)容的權(quán)力，乙方不得再收取任何其它費(fèi)用和提出其它任何要求。

5、乙方保證自己是該墻體的唯一產(chǎn)權(quán)人或管理人，如另有他人對(duì)該墻體主張權(quán)利，概由乙方承擔(dān)責(zé)任。

6、在承租期內(nèi)，乙方有義務(wù)負(fù)責(zé)甲方的廣告不被他人損壞或覆蓋。

7、本公司廣告制作是以釘鋼固定噴繪四個(gè)周邊的方式制作，合同簽訂日起乙方不得無(wú)故終止合同，如違約需賠償甲方一切損失。

8、本租約自立約起簽字生效，一式兩份，乙方與甲方各持一份，如有未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

甲 方： 乙 方：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

身份證號(hào)碼：

立約日期：年月日

第7篇 墻面租賃廣告合同

2022墻面租賃廣告出租方：__________

承租方：__________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及其他法律、法規(guī)之規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就甲方租賃場(chǎng)地給乙方用于發(fā)布廣告事宜，達(dá)成如下合同條款：

第一條租賃場(chǎng)地位于_____，具體尺寸_____。

第二條租賃期限為_(kāi)_____年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

第三條租賃費(fèi)用為_(kāi)___________元，于本合同簽訂之日支付給甲方。

第四條本合同一經(jīng)簽訂視為該租賃場(chǎng)地已交付。

第五條乙方應(yīng)按《廣告法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，審核廣告內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和合法性。如乙方將內(nèi)容不合法的廣告予以發(fā)布的，由此引起的一切責(zé)任及費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。涉及政府審批事宜的，由乙方自行辦理，費(fèi)用自負(fù)。

第六條乙方自行負(fù)責(zé)廣告牌的制作安裝和日常維護(hù)，廣告牌安裝使用期間的一切安全責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。

第七條乙方須向甲方提供發(fā)布廣告的真實(shí)內(nèi)容和圖片，經(jīng)甲方同意后方可發(fā)布，否則甲方有權(quán)解除合同，并不退還租賃費(fèi)。

第八條合同生效后，乙方需要更換或停止發(fā)布廣告的，應(yīng)在廣告制作前3天通知甲方。

第九條如因中國(guó)法律、法規(guī)、市政或城市規(guī)劃要求、第三方主張或其它不可抗力等原因而導(dǎo)致租賃場(chǎng)地不能使用的，甲方不負(fù)任何違約責(zé)任。

第十條未經(jīng)甲方同意，乙方不得以任何形式將租賃場(chǎng)地轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)租、出借給第三方。

第十一條乙方如提前終止場(chǎng)地使用，已支付的租賃費(fèi)不予退還。

第十二條合同期屆滿乙方不再續(xù)租的，應(yīng)在合同期屆滿后3天內(nèi)拆除廣告并恢復(fù)原狀。

第十三條因乙方違約而導(dǎo)致合同解除的，已支付的租賃費(fèi)不予退還。

第十四條本合同在履行過(guò)程中雙方發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第十五條本合同一式二份，自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。

甲方：______________乙方：______________

法定代表人：______________法定代表人：______________

_______________年__________月____日_______________年__________月____日

第8篇 廣告墻面租賃合同范本

廣告墻面租賃合同范本

出租方：，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方

承租方：，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方

根據(jù)《中華人民共和國(guó)》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條甲方將自有的坐落在______市______街______巷______號(hào)的房屋墻面，建筑面積______平方米、使用面積______平方米，出租給乙方作廣告發(fā)布使用。

第二條租賃期限租賃期共______個(gè)月，甲方從______年______月______日起將出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。

乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：

1.擅自將房屋墻面轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營(yíng)、入股或與他人調(diào)劑交換的;

2.拖欠租金____個(gè)月。

合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋的，乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。

第三條租金和租金交納期限交納方式

咀乙雙方議定月租金______元，由乙方在______月______日交納給甲方。先付后用。

第四條租賃雙方的變更

1.如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，在無(wú)約定的情況下，本合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;

2.甲方出售房屋，須在三個(gè)月前書(shū)面通知乙方;

第五條違約責(zé)任

1.乙方未按本合同的約定向甲方交付符合要求的房屋，負(fù)責(zé)賠償______元。

2.租賃雙方如有一方未履行約定的有關(guān)條款的，違約方負(fù)責(zé)賠償對(duì)方______元。

3.乙方逾期交付租金，除仍應(yīng)補(bǔ)交欠租外，并按租金的______%,以天數(shù)計(jì)算向甲方交付違約金。

4.甲方向乙方收取約定租金以外的費(fèi)用，乙方有權(quán)拒付。

5.乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用，甲方有權(quán)責(zé)令停止轉(zhuǎn)讓行為，終止租賃合同。同時(shí)按約定租金的______%，以天數(shù)計(jì)算由乙方向甲方支付違約金。

6.本合同期滿時(shí)，乙方未經(jīng)甲方同意，繼續(xù)使用承租房屋，按約定租金的______%，以天數(shù)計(jì)算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權(quán)。

第六條免責(zé)條件

1.房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

2.因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失，互不承擔(dān)責(zé)任。因上述原因而終止合同的，租金按實(shí)際使用時(shí)間計(jì)算，多退少補(bǔ)。

第七條本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協(xié)商，簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議報(bào)送市房屋租賃管理機(jī)關(guān)認(rèn)可并報(bào)有關(guān)部門(mén)備案后，與本合同具有同等效力。

本合同一式2份，甲乙方各執(zhí)1份。

咀方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日