大病合同（16份范本）

第1篇 大病困難補助申請報告2

xx街道(社區(qū))：

我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

申請人：

申請日期：

民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

我于2013年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，2013年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于2013年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請日期：

第2篇 單位大病補助申請書

尊敬的學校領導：

我叫_________，是xx區(qū)勞動局職業(yè)技術學校的一名 退休 職工。在職期間，作為副校長分管過學校的后勤工作。我于_________年參加革命工作，_________年退休。自2008年患貧血住院，_________年______月至_________年______月間，又先后四次因患腦血栓、腦萎縮，并發(fā)肺炎、帕金森綜合癥在海淀醫(yī)院、北醫(yī)三院住院治療，累計長達半年之久。 醫(yī)療費用 除去單位 醫(yī)療保險 負擔的部分外，家庭支付累計三萬多元。

從_________年______月下旬出院后，本人生活已不能自理，由于進食困難，只能吃流食，還要在家進行胃部插管治療，一切都需要家人長期精心護理。目前家中只有我和我老伴兒兩個人。

我老伴兒也已年近七旬，患有骨刺和甲亢。_________年退養(yǎng)，由最初的每月只有退養(yǎng)費60元到現(xiàn)在也只有500元，無任何養(yǎng)老、醫(yī)療保險等生活補助待遇。雖有一子但遠在海外，兩個女兒都已出嫁各自成立家庭，經濟壓力也比較重，因我長期患病，經濟支出特別大，他們也已竭盡各自所能。

目前我在家進行插管治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶85元左右，還有日常基本用藥、因不能進食補充的營養(yǎng)素，都非常昂貴，整個家庭的全部費用均靠我1600元退休金（2003年退休時退休金800元，后逐年遞增）和我老伴兒500元退養(yǎng)金，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節(jié)省開支，我老伴兒先后四次辭掉兒女請的保姆，堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。

相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，共產黨人的廉潔奉公作風和自律精神，使我參加革命工作幾十年，在困難的時候從沒有向組織開過口。目前，家里經濟負擔已經過重，每每念及這些，我內心對家庭和老伴兒總是心存不安和愧疚。

我本不愿給學校領導添麻煩，但希望在我退休后，最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。

此致敬禮

申請人：_________

日期：_________年____月____日

第3篇 重病大病救助申請書

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于________年____月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經花去 醫(yī)療費 xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xx________年____月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致敬禮！

申請人：xxx

________年____月____日

第4篇 大病醫(yī)保報銷申請書

尊敬的民政局領導：

我叫_______________，現(xiàn)年_____歲，是__________鎮(zhèn)__________村第_____組村民。我家有_____口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于__________年_____月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在__________、__________等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經花去醫(yī)療費__________多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫_______________，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子__________于_____________年_____月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠_____畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人：_________________

第5篇 大病困難補助申請書一

尊敬的領導：

我叫***，家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難)，已于**年**月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：***

第6篇 大病救助書

研究生處:

我叫張xx,系法學院九七級刑法學研究生。我來自省市一個貧窮落后的山區(qū),一家七口人。上有爺爺奶奶,下有一個弟弟,一個妹妹,正在上學,而我又在讀研究生,一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生,家里已為我欠下了近萬元的債務,每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的發(fā)奮領悟來報答他們。

最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補助金,我本不愿給學校添麻煩,但覺得若能拿到困難補助,也能夠減輕些家里的負擔,因此特此提出申請,望能批準。

此致

敬禮

學生:張xx

_______年_______月_______日

第7篇 大病補助申請書

申請人：_________，男，_________歲，_________族，_________村民小組村民。申請事項：因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

事實與理由：

申請人全家_________口，由于沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。_________年申請人身患肝膽管結石病，經診斷需慢調治療，每年需要花銷數千元的醫(yī)療費，至今尚未痊愈。又于_________年患直腸瘤住院治療_________天，住院期間花費醫(yī)療費用_________余元，東湊西借現(xiàn)負債_________萬元，造成申請人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定，申請人的家庭情況符合大病補助條件。特向人民政府提出申請，請求給予大病補助_________元，以救助申請人后期治療為盼。

申請人：

_________年_________月_________日

第8篇 大病困難補助申請書篇二

尊敬的領導：你好!

我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病， 退休 的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄 退休金 來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.

此致

敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日

第9篇 大病救助申請

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致敬禮！

申請人：

申請日期：

第10篇 大病困難醫(yī)療補助申請書篇一

尊敬的領導：

我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫 結婚 多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫(yī)治。直到2009年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋＃瑓s是更加的絕望。當我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當時孩子才滿月，前夫家因為我生了女兒非逼著我 離婚 。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。

因為我母親早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費要200多元。孩子所有的費用都由我來承擔，前夫家只負責照看孩子。哪怕孩子有一點小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫對孩子的不負責任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

第11篇 大病困難補助申請書三

xx街道（社區(qū)）：

我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據，疾病證明等相關資料；

2、送交居委會評議；

3、街道辦審核；

4、縣民政部門審批。

第12篇 個人大病困難申請書

尊敬的領導：

你好！我是——市——街——社區(qū)居民——，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：

第13篇 大病救助申請書模板

________民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

我于________年____月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，________年____月____日住進遵義醫(yī)學院，并于________年____月____日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請時間：

第14篇 大病困難申請書

尊敬的領導：

你好！我是_________市_________街_________社區(qū)居民_________，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：

申請日期：

第15篇 大病救助申請書范例(四)

xxa民政局領導：

我叫ddf。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。2008年7月份以來，經?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

申請人：

申請日期：

第16篇 大病困難救助申請書

尊敬的領導：

我叫xxx，家住xxxxx（你的情況）因家庭xxxx（說你的困難），已于________年____月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：xxx

日期：_________年____月____日