服務定點合同（16份范本）

第1篇 上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本（一級醫(yī)療機構）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本（一級醫(yī)療機構）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本（一級醫(yī)療機構）

甲方：上海市醫(yī)療保險事務管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關政策規(guī)定，甲方依法定職權并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應當認真執(zhí)行國家的有關規(guī)定和本市有關基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應認真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關人員，甲方可通報其上級主管部門，并責令其整改。

第三條 乙方應在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”銅牌；以設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費標準必須遵守物價部門的有關規(guī)定，并將相關收費標準公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供醫(yī)療費用結算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務，包括藥品、診療項目和服務設施及特需服務等，需由參保人員承擔自費費用時，應當事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權拒付相關自費費用。

第六條 甲方應保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學合理的技術和接口標準及信息安全管理要求。乙方應保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術和接口標準，保證與其系統(tǒng)連接的準確性；乙方應滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應接受甲方或受其委托的機構對乙方信息系統(tǒng)準確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門 診掛號或住院登記手續(xù)時應當認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應當認真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應當拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付；對乙方認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應對乙方予以獎勵。

第八條 乙方應當按照《關于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應當按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔社區(qū)衛(wèi)生服務任務的，應按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機構的住養(yǎng)老人）開設家庭病床，提供打針、補液等基本醫(yī)療服務。

第十一條 乙方應根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗項目，不得對參保人員使用自費檢查和化驗項目，杜絕“套餐式”檢查。對本市二、三級醫(yī)療機構和其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間，應對其予以認可。對不符合有關規(guī)定的費用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應，不得對參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的自費藥品。

第十三條 乙方應加強對臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機構新建、擴建，購置大型儀器設備，開展新的醫(yī)療服務項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應當嚴格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付費用預算管理實施辦法的有關規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預付費用實行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔清算，對超預算費用由甲乙雙方共同分擔。

第十八條 甲方應當按規(guī)定向乙方撥付應由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應當按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進行審核；對未能通過日對帳或明細上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應當按規(guī)定及時進行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應當接受甲方或受其委托的機構定期或不定期審核和檢查。乙方應按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應當予以合作。甲方應當將檢查結果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應當加強醫(yī)保支付費用的預算管理，若乙方當月及年內(nèi)累計費用超過預算指標比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進行重點監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責令其限期整改、追回費用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

第2篇 定點醫(yī)療機構服務合同

甲 方：某某市農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙 方：

第一章 總 則

第一條 根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。

第二條 甲方聘請乙方為某某市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。

第三條 雙方應認真遵守國家的有關規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關規(guī)定。

第四條 甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。

第二章 醫(yī)療服務管理

第六條 乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務規(guī)范》，按照醫(yī)療機構等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務，保證服務質(zhì)量。

第七條 乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核（報）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

第八條 乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。

第九條 乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

第十條 甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

第十一條 乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務項目收費標準和常用藥品價格。

第十二條 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十三條 乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應及時向上級醫(yī)療機構轉診，同時向甲方報告。

第十四條 乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認可）。

第三章 診療項目管理

第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項目：

（一）醫(yī)療服務項目類：

1、院外會診費、病歷工本費等。

2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。

（二）非疾病治療項目：

1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

2、各種減肥、增胖、增高項目。

3、各種預防、保健性的診療項目。

4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

（三）診療設備及醫(yī)用材料類：

1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。

2、眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。

3、電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第某章第某條條規(guī)定報銷比例以外的。

4、省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。

（四）治療項目類：

1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

3、近視眼矯形術。

4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他：

1、各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾博

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：

（一） 就（轉）診交通費、急救車費；

（二） 空調(diào)費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費；

（三） 陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費；

（四） 膳食費；

（五） 文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用；掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用，甲方不予支付。

第十九條 治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費；處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。

第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用；違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費用，甲方不予支付。

第四章 藥品管理

第二十一條 甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占95%以上(二級醫(yī)院90%以上)。

第二十二條 乙方提供的藥品應占《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的95%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

第二十三條 乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

第五章 費用給付

第二十四條 乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。甲方根據(jù)乙方所報資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。

第二十五條 醫(yī)療費結算

一、結算辦法

（一） 門診醫(yī)療費結算辦法

門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補償給參合農(nóng)民的門診費用每月核拔一次。

（二） 住院醫(yī)療費結算辦法

甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。

如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支，根據(jù)各定點醫(yī)療機構收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費用總額按比例分攤

二、結算依據(jù)

（一） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。

（二） 《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

（三） 縣合管辦關于印發(fā)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構《合作醫(yī)療服務項目結算標準（暫行）》、《合作醫(yī)療手術項目結算標準（暫行）》的通知。

（四） 定點服務醫(yī)院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

第六章 懲 處

第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：

(一) 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；

(二) 治療和使用藥品與本病情無關發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的；

(三) 利用職權開搭車藥、回扣藥品的；

(四) 其他違反合作醫(yī)療有關規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。

第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

二、截留病人不及時轉診延誤病情的。

三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務醫(yī)療機構資格。

第七章 爭議處理

第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。

第八章 附 則

第三十條 本合同有效期自2006年1月1日至2006 年12月31 日止。

第三十一條 合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

第三十二條 合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。

第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

第3篇 徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務合同

甲方：

乙方： 醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐*發(fā)[2003]116號《市政府關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達成以下協(xié)議：

一：甲方認定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。

二：乙方指定所轄科室 （電話： ）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室，負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經(jīng)治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療；乙方認為需要向外地轉院時，必須出據(jù)轉診證明，由甲方辦理轉診手續(xù)。

五：乙方應甲方要求，實行現(xiàn)場即時補償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

１.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網(wǎng)絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

２.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關規(guī)定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

４.甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉診手續(xù)的參合病人出院時即時結報補償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費用必須達到60%；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員進修時，免收進修費用。

十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年 月 日

第4篇 徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務合同書

甲方 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：___________________________醫(yī)院

根據(jù) ___________人民政府徐政發(fā)______________________號《_______________________________________________________》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗 醫(yī)療費 的服務，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達成以下協(xié)議：

一、甲方認定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。

二、乙方指定所轄科室______(電話：______ )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室，負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關工作。

三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四、甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經(jīng)治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療乙方認為需要向外地轉院時，必須出據(jù)轉診證明，由甲方辦理轉診手續(xù)。

五、乙方應甲方要求，實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網(wǎng)絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關規(guī)定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

4.甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉診手續(xù)的參合病人出院時即時結報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七、乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應條款辦理。

八、甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員進修時，免收進修費用。

十、乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結算一次逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構資格。

十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到 年 月 日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療

管理委員會辦公室

聯(lián)系人：___________________

電話：_____________________

乙方：_________________醫(yī)院

聯(lián)系人：___________________

電話：_____________________

_________年______月______日

第5篇 上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本（精神病防治機構）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本（精神病防治機構）

上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本（精神病防治機構）

甲方：上海市醫(yī)療保險事務管理中心

乙方：__________________________

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關政策規(guī)定，甲方依法定職權并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應當認真執(zhí)行國家的有關規(guī)定和本市有關基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應認真執(zhí)行本市醫(yī)保的有關規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，必須配備專（兼）職管理人員（三級醫(yī)療機構應當有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務管理人員和一名財務管理人員），與甲方共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關部門或人員，甲方可通報其上級主管部門，并責令其整改。

第三條 乙方應在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”銅牌；以設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費標準必須遵守物價部門的有關規(guī)定，并將相關收費標準公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供醫(yī)療費用結算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務，包括藥品、診療項目和服務設施及特需服務等，需由參保人員承擔自費費用時，應當事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權拒付相關自費費用。

第六條 甲方應保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學合理的技術和接口標準及信息安全管理要求。乙方應保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術和接口標準，保證與其系統(tǒng)連接的準確性；乙方應滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方 應接受甲方或受其委托的機構對乙方信息系統(tǒng)準確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應當認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應當認真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應當拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付；對乙方認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應對乙方予以獎勵。

第八條 乙方對參保人員在本院或其他定點醫(yī)療機構所做的各類檢查結果，應當按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關規(guī)定，予以互相認可，避免不必要的重復檢查。否則，甲方將追回相關的違規(guī)費用。

第九條 乙方應當按照《關于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應當按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準予開展的醫(yī)保診療項目約定服務，應嚴格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險部分診療項目約定服務的有關規(guī)定。對不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項目醫(yī)療費用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機構新建、擴建，購置大型儀器設備，開展新的醫(yī)療服務項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應當嚴格執(zhí)行本市精神病防治機構住院醫(yī)療保險費用按床日付費結算辦法的有關規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預付費用實行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔清算，對超預算費用由甲乙雙方共同分擔。

第十六條 甲方應當按規(guī)定向乙方撥付應由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應當 按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進行審核；對未能通過日對帳或明細上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應當按規(guī)定及時進行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方對因患軀體性疾病造成醫(yī)療費用過高的特殊病例，應按照有關規(guī)定事先進行特殊申報審核，對不按規(guī)定發(fā)生的費用，甲方不予支付。

第十八條 乙方應當接受甲方或受其委托的機構定期或不定期審核和檢查。乙方應按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應當予以合作。甲方應當將檢查結果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十九條 甲方應當加強醫(yī)保支付費用的預算管理，若乙方當月及年內(nèi)累計費用超過預算指標比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進行重點監(jiān)督檢查。

第二十條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責令其限期整改、追回費用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1．在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務，造成醫(yī)?；饟p失的；

第6篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務合同

? 甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方：____________醫(yī)院

根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、

快捷和出院即時補嘗 醫(yī)療費 的服務，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達成以下協(xié)議：

一：甲方認定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。

二：乙方指定所轄科室（電話：____________）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室，負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經(jīng)治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療；乙方認為需要向外地轉院時，必須出據(jù)轉診證明，由甲方辦理轉診手續(xù)。

五：乙方應甲方要求，實行現(xiàn)場即時補償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

１.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網(wǎng)絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

２.病人符合《________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關規(guī)定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

４.甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉診手續(xù)的參合病人出院時即時結報補償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費用必須達到60；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20____年所訂合同相應條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員進修時，免收進修費用。

十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方：________醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人：____________ 聯(lián)系人：____________

電話：____________ 電話：____________

________年____月____日

第7篇 汽車定點維修服務采購合同模板

甲方：__________

乙方：__________

甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下車輛維修服務條款：__________

一、維修服務對象：__________

1、 甲方核定好車輛明細名單作為合同附件交予乙方，乙方為甲方核定好的車輛提供維修服務和零配件供應服務并辦理相關手續(xù)，甲方對以上服務行為給予認可并承擔償還責任。

2、甲方更改車輛明細必須及時通知乙方，如因甲方未及時通知乙方所造成的損失由甲方全部承擔 。

二、維修程序：

1、乙方收到甲方送修車輛后根據(jù)乙方送修人員的送修單開具派工單，并由甲方送修人員簽字認可。乙方根據(jù)派工單上所開具維修工項進行維修。

2、單次維修價格在人民幣__________元或以上時，乙方應及時對送修車輛進行細致檢查，并根據(jù)該車情況列出維修項目、需更換的配件、維修時間、維修費用。由甲方委托代理人確認后方可進行維修

3、在維修過程中，乙方如發(fā)現(xiàn)其它故障需增加維修項目、費用或延長維修時間的，應及時通知甲方。甲方在1個工作日內(nèi)應予以答復，逾期則視為同意。

三、維修費用包括：人工費、材料費、管理費、施救費、稅金、拖車費等，收費標準按江蘇省維修工時收費標準執(zhí)行。

1、人工費指每車每項目每次的收費，單價為人工費：____________元/工時(由市物價局核準)。

2、材料費指維修所使用的配件費用的合計

3、施救費：每公里3元乘以來回里程數(shù)，外出施救費最低_____元/次。

四、乙方必須保證車輛維修的質(zhì)量。維修車輛出廠前，乙方必須進行質(zhì)量檢定。在保修期內(nèi)，因維修質(zhì)量造成的相應配件費用及工時費用，由乙方負責。維修出廠車輛的質(zhì)量保證里程為：

a、整車修理或者總成修理質(zhì)量保證期為車輛行駛兩萬公里或者一百日。

b、二級維護質(zhì)量保證期為車輛行駛五千公里或者三十日。

c、一級維護、小修及專項修理質(zhì)量保證期為車輛行駛兩二千公里或者十日。

五、送修車輛移交及結算辦法：

1、乙方維修好車輛時應及時通知車主單位，在移交已維修好的車輛時將'結算單'一并交予車主單位

2、車主單位應仔細檢查已維修好的車輛，如發(fā)現(xiàn)問題應立即向乙方提出，如無異議的，應及時辦妥車輛的移交手續(xù)并由甲方送修人員在'結算單'上簽字認可，甲方對以上服務行為給予認可并承擔償還責任。

3、乙方給予甲方__________元信譽額度，在此額度內(nèi)，甲方車輛維修完成后可由送修人員簽字掛賬，超過信譽額度后甲方必須及時結算，否則乙方保留采取留置措施的權利。

4、甲方在收到'結算單'之日起三個工作日內(nèi)進行核算，結算時間為每月一次，每月30日前結清當月維修及配件費用。

六、甲方的權利：

1、 有權獲得優(yōu)先服務

2、 對經(jīng)乙方已維修出廠的車輛，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格或與'結算單'項目不符，有權要求乙方無償返工，直至符合要求為止

七、甲方的義務：

1、必須按時接收已維修好的車輛并由委托代理人辦理相關手續(xù)

2、必須按時支付車輛維修費用

3、監(jiān)督乙方按合同要求和乙方的承諾提供服務。

八、乙方的義務：

1、優(yōu)先為車主單位的送修車輛提供維修服務

2、必須按約定的時間完成維修工作

3、保證送修期間車輛的安全保管

4、按本合同的規(guī)定，保證維修質(zhì)量

5、保證所用配件是符合國家質(zhì)量標準的全新原廠配件，不得以次充好、以舊充新或隨意更換汽車配件

6、已維修好的車輛，應正確填寫'結算單'，注明完成時間、維修材料費用及工時費用和管理費

九、違約責任：

1、甲方應依本合同約定及時向乙方支付維修及配件費用。如逾期償付，則按欠付費用總額每日萬分之五支付違約金

2、乙方維修車輛完工后應及時書面通知甲方接收，車主單位應在接到通知后2日內(nèi)接收車輛。逾期則以每車每日壹佰元的標準向乙方支付保管費

3、乙方未按其與送修單位約定的期限完成維修工作，每逾期一天，則乙方按每車每日壹佰元賠償甲方。以上款項甲方可從應支付給乙方的維修費中扣減

4、乙方在維修期間丟失或損毀送修車輛的，乙方應承擔相應賠償責任

5、如因出現(xiàn)維修質(zhì)量問題，乙方除無償返工之外，并賠償因此而造成相應經(jīng)濟損失

十、合同期限：

本合同有效期自__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。合同期滿后，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可適當延期，期限由雙方商定，并簽訂補充合同。

十一、合同的變更與爭議的解決方式：__________：__________

1、 合同履行期間，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，可對本合同條款進行修改或補充

2、 如雙方在履行合同時發(fā)生糾紛，應協(xié)商解決協(xié)商不成，任何一方可向人民法院提起訴訟。

十二、本合同經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方：__________ 乙方：__________

代表人：__________ 代表人：__________

簽定時間：__________ 簽定時間：__________

第8篇 中央國家機關電梯定點服務合同

中央國家機關電梯定點 服務合同

甲方：中央國家機關政府采購中心

負責人：

地址：

乙方：

法定代表人：

注冊地址：

中央國家機關政府采購中心（甲方）就中央國家機關電梯定點供應商項目在國內(nèi)進行公開 招標 。經(jīng)項目評標委員會評定，確定 （乙方）為中標人。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國 合同法 》等相關法律 法規(guī) 以及《中央國家機關電梯定點采購項目招標文件》 的規(guī)定，經(jīng)平等協(xié)商達成合同如下：

1.定義

除非另有特別約定，在本合同以及與本合同有關的甲乙雙方另行簽訂的其他文件中，下列詞語按如下定義進行解釋：

1.1“合同”是指甲方和乙方已達成的協(xié)議，即由雙方簽訂的合同格式中的文件，包括所有的附件、附錄和組成合同部分的所有其他文件。

1.2“電梯供應及有關服務”是指本合同約定的乙方同意按照甲方的要求為用戶提供電梯生產(chǎn)、供貨、運輸、安裝、維修等一系列工作的總稱。

1.3“用戶”是指按本合同約定在乙方處采購電梯的在京及京外國務院各部委、各直屬機構及其下屬各級行政事業(yè)單位。

1.4“工作日”是指除公休日和國家 法定節(jié)假日 以外的日歷日。

1.5“第三方”是指本合同以外的任何中國境內(nèi)、境外的法人、自然人或其他組織。

1.6“附件”是指與本合同的訂立、履行有關的，經(jīng)甲乙雙方認可的，對本合同約定的內(nèi)容進行細化、補充、修改、變更的文件、圖紙、音像制品等資料。

1.7“招標文件”是指《中央國家機關電梯定點采購項目招標文件》。

2.適用范圍

2.1本合同條款僅適用于中央國家機關電梯定點供應商項目。

3.合同的組成

3.1本合同的組成部分包括但不限于下列文件：

3.1.1本合同條款

3.1.2招標文件澄清及招標文件

3.1.3 投標 文件澄清及投標文件

3.1.4中標通知書

3.1.5形成合同的其他有關文件

3.2上述文件互為補充和解釋，如有不清或相互矛盾之處，在對于采購方更為有利的前提下，以簽署時間在后的為準，但甲、乙雙方有特別約定的除外。

4.協(xié)議承諾

4.1甲方確認乙方為中央國家機關電梯定點采購供應商。乙方應按甲方要求為用戶提供限額以內(nèi)（即單項合同金額120萬元以下）項目的電梯供應及有關服務。

4.2用戶采購《電梯定點產(chǎn)品目錄》中的貨物，乙方投標文件中的對應報價應為向用戶供貨的最高限價。乙方保證按照《投標貨物規(guī)格一覽表》中承諾的或更優(yōu)惠的折扣率保證供貨。

4.3乙方按本合同向用戶供貨時應與用戶簽訂供貨合同，確定產(chǎn)品數(shù)量、質(zhì)量要求、價格、服務等。如乙方在供貨合同中的承諾優(yōu)于招標文件、乙方投標文件和本合同時，以供貨合同為準。

4.4乙方應保證提供給用戶的合同貨物是貨物生產(chǎn)廠商原造的，全新、未使用過的，是用優(yōu)良的工藝和優(yōu)質(zhì)材料制造而成的，并完全符合招標文件規(guī)定的質(zhì)量要求。

4.5乙方應保證提供給用戶的合同貨物通過貨物制造廠商的出廠檢驗，并向用戶提供質(zhì)量合格證書。

4.6甲方的權利和義務。

4.6.1甲方的權利

4.6.1.1根據(jù)乙方投標文件中有關內(nèi)容，有權對乙方的服務情況進行檢查。

4.6.1.2有權對產(chǎn)品和服務質(zhì)量進行監(jiān)督和檢查，對所發(fā)現(xiàn)的和用戶投訴的問題進行調(diào)查和處理。

4.6.1.3因乙方違反合同規(guī)定給甲方或用戶造成損失時，及/或因乙方原因引起甲方或用戶給第三方造成損害，甲方或用戶均有權直接要求乙方賠償全部及/或任何相關的經(jīng)濟損失，乙方承諾將不予推卸地、及時地、直接地承擔全部及/或任何相關的損失的賠償責任，包括第三方的相關的全部及/或任何損失的賠償責任。

4.6.1.4受理用戶對乙方違反本合同規(guī)定行為的投訴。如投訴情況屬實，通知乙方及時糾正，并按有關規(guī)定給予處理。

4.6.1.5甲方對用戶合同價款的拖欠不承擔任何連帶及/或非連帶的責任，任何情況下，乙方若主張或要求其合同價款相關的民事權利均只能直接針對用戶主張或要求。

4.6.2甲方的義務

盡力協(xié)調(diào)乙方與用戶在電梯供應安裝服務方面的關系，與有關部門一起對解決和處理合同執(zhí)行過程中所發(fā)生的糾紛予以協(xié)調(diào)。

4.7 乙方的權利和義務

4.7.1乙方的權利

4.7.1.1依約收取電梯供應及安裝合同相關合同價款。

4.7.1.2乙方有權拒絕甲方及用戶提出的除乙方承諾及合同約定以外的其它要求。

4.7.1.3乙方有權對用戶在電梯供應及安裝過程中的不正當要求和違規(guī)行為進行投訴，并要求甲方協(xié)助處理或依法主張其合法權利。

4.7.1.4對有充分理由和 證據(jù) 確信其合同價款不足的工程項目，有權拒絕承接，但應將有關情況詳細書面記錄以備查，作為乙方針對可能發(fā)生的相關違約指控的抗辯依據(jù)。

4.7.2乙方的義務

4.7.2.1嚴格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，守法經(jīng)營，按章辦事，自覺維護甲方及用戶的利益。

4.7.2.2接受甲方的檢查、監(jiān)督，嚴格履行服務承諾，做到誠實、守信。

4.7.2.3加強內(nèi)部管理，提高產(chǎn)品及服務質(zhì)量，按照合同的有關規(guī)定開展供貨及安裝，保證不發(fā)生質(zhì)量問題。

4.7.2.4在合同期內(nèi)或者 合同終止 后，未征得有關方同意，不得泄露與本工程、本合同業(yè)務活動有關的保密資料。

4.7.2.5遵循誠實信用原則，杜絕不正當競爭行為。

4.7.2.6建立定點檔案制度。定點企業(yè)必須將有關政府采購的材料整理歸檔，妥善保管，以備查用。

4.7.2.7建立網(wǎng)上填報制度。每次在與用戶簽定電梯供貨合同及安裝合同三日內(nèi)上網(wǎng)填報《中央國家機關電梯定點 采購合同 備案表》，經(jīng)采購中心確認無誤后打印，一式兩份（乙方、用戶各一份）簽字蓋章后，作為政府采購的憑證。同時向采購中心提供電梯供貨合同及安裝合同復印件及《中央國家機關電梯定點采購合同備案表》原件。

4.7.2.11本次招標項下的任何合同均應當符合有關環(huán)保、 知識產(chǎn)權 及其他法律法規(guī)的規(guī)定。投標人及/或中標人/乙方已清楚本次政府采購招標中的政府或其部門、招標人或招標 代理 機構、采購人或使用人等，均已盡聲明、提示、審慎核查等注意義務及相關責任，若仍發(fā)生任何相關違反法律、法規(guī)之情形均屬投標人及/或中標人/乙方單獨之因素、原因、責任。投標人及/或中標人/乙方在相關的投標活動中、合同的簽訂及履行過程中，其投標及/或簽署、履行合同均意味著其已承諾，任何情況下，均將嚴格遵守法律、法規(guī)，并且應當獨立承擔全部及任何法律責任，包括對招標人、采購人或任何第三方的民事賠償責任。

4.8辦理電梯采購業(yè)務程序

4.8.1用戶按照采購中心規(guī)定的采購程序可以自行選擇乙方為電梯供應單位。

4.8.2乙方根據(jù)用戶的要求，經(jīng)用戶確認后，與用戶簽訂電梯采購 供應合同 與安裝合同并提供相關服務。

4.9費用結算方式。乙方根據(jù)與用戶簽訂的供應及安裝合同與用戶結算，并以乙方自己的名義直接為用戶開具合法的發(fā)票且加蓋乙方的公章。

5. 違約責任

5.1乙方對所提供的服務與合同要求不符負有責任。若乙方有下列情形之一，甲方有權扣除相應的 履約保證金 作為 違約金 ：

5.1.1采用不正當競爭手段謀取中標的，向用戶提供回扣的， 或其他因乙方原因影響本合同無法履行或終止的，甲方可扣除全部履約保證金。

5.1.2 乙方存在以下情形，用戶可向甲方投訴：

（1）用戶采購《電梯定點產(chǎn)品目錄》中的產(chǎn)品，乙方以高于投標報價的價格供貨的；

（2）乙方向用戶提供的產(chǎn)品，質(zhì)量明顯不滿足供貨合同、招標文件、乙方投標文件和本合同規(guī)定標準的；

（3）乙方其它違反合同規(guī)定的行為。

5.2如果乙方未能履行按合同規(guī)定的任何義務，甲方有權從履約保證金中扣除相應的違約金作為補償。

5.3履約保證金的扣除不影響乙方履行本合同規(guī)定的各項義務。

5.4對乙方履行合同情況，甲方有權在中央國家機關政府采購網(wǎng)或其他媒體上公布。

5.5監(jiān)督管理

5.5.1甲方負責對乙方履行合同情況進行考評。考評結果將作為乙方今后參加中央國家機關電梯定點供應商投標時的評標依據(jù)。合同有效期內(nèi)，用戶對乙方的有效投訴超過三次（含）以上的，甲方每次可扣除20％的履約保證金；用戶對乙方的有效投訴達到五次（含五次）的，甲方有權解除本合同，并取消乙方下一年度參與中央國家機關電梯定點供應商采購項目的資格。

5.5.2乙方出現(xiàn)下列情形之一的，取消定點資格：

（2）在本合同有效期內(nèi)，未按服務承諾或合同規(guī)定為用戶提供優(yōu)質(zhì)服務，無正當理由拒絕承接用戶業(yè)務兩次以上的；

（3）拒絕接受監(jiān)督、檢查的；

（4）不如實反映情況，提供虛假材料被甲方、用戶或第三方發(fā)現(xiàn)的；

（5）出現(xiàn)重大責任事故；

（6）其他違反法律、法規(guī)和采購合同的行為；

（7）本合同有效期內(nèi)，并非嚴重而僅屬于一般的累計有效投訴達到五次的；

（8）本合同有效期內(nèi)，被行業(yè)主管部門取消電梯生產(chǎn)、安裝資質(zhì)的；

（9）本合同有效期內(nèi)，乙方擅自變更、轉讓、租借電梯供應、安裝定點資格的。

被取消定點資格的定點單位，除沒收其履約保證金外，三年內(nèi)不得參加中央國家機關電梯定點供應商招投標活動。

6.不可抗力

6.1合同任一方由于受諸如戰(zhàn)爭、騷亂、瘟疫、嚴重火災、洪水、臺風、地震等不可抗力事件的影響而不能執(zhí)行合同時，履行合同的期限應予以延長，延長的期限應相當于事故所影響的時間。不可抗力事件是指甲乙雙方在締結合同時所不能預見的，且它的發(fā)生及其后果是無法避免和無法克服的事故。

6.2遭受不可抗力一方應在不可抗力事故發(fā)生后盡快以書面形式通知對方，并于事故發(fā)生后14天內(nèi)將有關部門出具的證明文件、詳細情況報告以及不可抗力對履行合同影響程度的說明用特快專遞或掛號信寄給對方。

6.3發(fā)生不可抗力時，任何一方均不對因不可抗力無法履行或延遲履行本合同義務而使另一方蒙受損失承擔責任，但遭受不可抗力一方有責任盡可能及時采取適當或必要措施減少或消除不可抗力的影響。遭受不可抗力的一方對因未盡本項義務而造成的損失承擔賠償責任。

6.4一旦不可抗力事故的影響持續(xù)120天以上，甲乙雙方通過友好協(xié)商，在合理的時間內(nèi)達成進一步履行合同或終止合同的協(xié)議。

7.履約保證金

7.1乙方中標后 投標保證金 將全部轉為履約保證金。履約保證金的有效期到乙方完全履行合同規(guī)定全部服務義務時止。

7.2若根據(jù)合同約定或因其它任何原因使該項履約保證金被甲方扣收或經(jīng)協(xié)商抵扣或用于賠償甲方及/或用戶及/或第三方損失等情形減少而不足前一條款所指規(guī)定數(shù)目的，乙方應當在該等情形出現(xiàn)之日起三日內(nèi)將其補足。

7.3若經(jīng)雙方一致確認并不存在依約應當扣留的事項，則在本合同期滿后1個月內(nèi)將履約保證金無息退還乙方。

8．保密條款

8.1任何一方對其獲知的本合同涉及的所有有形、無形的信息及資料（包括但不限于甲乙雙方的往來書面文字文件、電子郵件及信息、軟盤資料等）中另一方的 商業(yè)秘密 或國家秘密負有保密義務。

8.2除非法律、法規(guī)另有規(guī)定或得到本合同之另一方的書面許可，任何一方不得向第三人泄露前款規(guī)定的商業(yè)秘密或國家秘密。保密期限自任何一方獲知該商業(yè)秘密或國家秘密之日起至本條規(guī)定的秘密成為公眾信息之日止。

9.合同的解釋

9.1任何一方對本合同及其附件的解釋均應遵循誠實信用原則，依照本合同簽訂時有效的中華人民共和國的法律、法規(guī)以及人們通常的理解進行。

9.2本合同標題僅供查閱方便，并非對本合同的詮釋或解釋，本合同中以日表述的時間期限均指公歷日。

9.3對本合同的任何解釋均應以書面做出。

10.爭議的解決

10.1在執(zhí)行本合同中發(fā)生的與本合同有關的爭端，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商在60天內(nèi)不能達成協(xié)議時，甲乙雙方同意將爭議提交 北京 仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

10.2除另有裁決外，仲裁費用應由敗訴方負擔。

10.3在仲裁期間，除正在進行的仲裁部分外，合同其他部分繼續(xù)執(zhí)行。

10.4若依據(jù)合同屬于乙方與用戶之間的爭議則應當按照乙方與用戶之間的協(xié)議的約定方式處理，甲方并不應當成為該等爭議的當事人，無論該等仲裁或 訴訟 均不得對甲方提起。

11.合同的終止

11.1本合同有效期至2011年3月31日。如在合同有效期內(nèi)，乙方通過甲方的考核，并在 合同到期 前1個月內(nèi)提出下一年度的其他優(yōu)惠條件，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商本合同可持續(xù)有效。合同期內(nèi)任何一方不得擅自終止合同，否則應負擔所造成的一切損失。如一方因故需終止合同，必須提前三個月書面通知另一方，經(jīng)雙方達成一致意見后，方可終止。

11.2出現(xiàn)下列情況時本合同自行終止：

11.2.1本合同正常履行完畢；

11.2.2甲乙雙方協(xié)議終止本合同的履行；

11.2.3不可抗力導致本合同無法履行或履行不必要時；

11.2.4一方不履行合同條款，造成另一方無法執(zhí)行合同協(xié)議，協(xié)商又不能求得解決，責任方賠償損失后，合同終止。

11.3除本合同另有約定外，發(fā)生任何以下一種情況，甲方有權解除本合同，對于由此給乙方造成的損失甲方不承擔賠償責任，對于由此給甲方造成的損失，乙方應負賠償責任：

11.3.1乙方未按合同規(guī)定及時補足履約保證金的。

11.3.2乙方向用戶提供任何形式的回扣。

11.3.3用戶對乙方有效投訴達到三次（含三次）的。

11.3.4合同約定或符合法律規(guī)定的其它情形。

12.法律適用

12.1本合同及附件的訂立、效力、解釋、履行、爭議的解決等適用本合同簽訂時有效的中華人民共和國法律、法規(guī)的有關規(guī)定。

13.權利的保留

13.1任何一方?jīng)]有行使其權利或沒有就違約方的違約行為采取任何行動，不應被視為是對其權利的放棄或對追究其他各方違約責任權利的放棄。任何一方放棄針對違約方的某種權利，或放棄追究違約方的某種責任，不應視為對其他權利或追究其他責任的放棄。

13.2如果本合同部分條款依據(jù)現(xiàn)行有關法律、法規(guī)被確認為無效或無法履行，且該部分無效或無法履行的條款不影響本合同其他條款效力的，本合同其他條款繼續(xù)有效；同時，合同各方應根據(jù)現(xiàn)行有關法律、法規(guī)對該部分無效或無法履行的條款進行調(diào)整，使其依法成為有效條款，并盡量符合本合同所體現(xiàn)的原則和精神。

13.3在本 合同履行 期間，因中國法律、法規(guī)、政策的變化致使本合同的部分條款相沖突、無效或失去可 強制執(zhí)行 效力時，甲乙雙方應盡快修改本合同中相沖突或無效或失去可強制執(zhí)行效力的條款。

14.主導語言與計量單位

14.1合同書寫應用中文。甲乙雙方所有的來往信函，以及合同有關的文件均應以中文書寫。

14.2除合同另有規(guī)定外，計量單位均使用中華人民共和國法定計量單位。

15.通知

15.1甲乙雙方發(fā)出與本合同有關的通知或回復，應以專人送遞、傳真或特快專遞的方式發(fā)出。如果以專人送遞或特快專遞發(fā)送，以送達至對方的住所或通訊聯(lián)絡地視為送達；如果以傳真方式發(fā)送，發(fā)件人在收到傳真報告后視為送達；如果采用電話或電子郵件方式發(fā)送，則應在發(fā)送后由對方以書面方式予以確認視為送達。

15.2甲乙雙方發(fā)出的與本合同有關的通知或回復均應發(fā)至以下通訊地址，付款或收款應使用以下賬號，一方變更通訊地址或賬號，應自變更之日起3個工作日內(nèi)將變更后的通訊地址和賬號以書面形式通知對方。變更方不履行通知義務，應對由此造成的一切后果承擔法律責任。

15.3上述發(fā)出通知、回復的費用由發(fā)出方承擔。

16.合同修改

16.1對于本合同的未盡事宜，需進行修改、補充或完善的，甲乙雙方必須就所修改的內(nèi)容簽訂書面的合同修改書，作為本合同的補充協(xié)議。

16.2補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

17.合同生效

17.1除非合同中另有說明，本合同經(jīng)甲乙雙方法定代表人或授權代表簽字蓋章，并在甲方收到乙方的履約保證金后，即開始生效。本合同有效期至2011年3月31日。

17.2本合同中的附件均為本合同不可分割的部分，與本合同具有同等的法律效力。

17.3本合同期滿后，在本合同有效期內(nèi)乙方與用戶簽訂的供貨合同，在其約定的合同期限內(nèi)繼續(xù)有效。

17.4乙方在合同及相關文件的簽訂、履行、通知等事項中的書面文件中的單位蓋章、印章等處均僅指與當事人名稱全稱相一致的標準公章，不得使用其它形式如帶有“專用章”等字樣的印章。否則可以被甲方視為無效。

17.5本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，每份正本具有同等法律效力。

甲方：中央國家機關政府采購中心

聯(lián)系人：

地址：

電話：

傳真：

開戶銀行及賬號：

乙方：

聯(lián)系人：

地址：

電話：

傳真：

開戶銀行及賬號：

第9篇 單位汽車定點維修服務合同

2023單位汽車定點維修服務甲方：_________

乙方：_________

經(jīng)甲乙雙方的一致協(xié)商，確定乙方為甲方單位的汽車定點維修及相關服務單位。雙方依據(jù)行業(yè)管理相關規(guī)定，就其車輛的協(xié)議維修事宜達成如下協(xié)議：

第一條：乙方提供的服務內(nèi)容

汽車的維修、保養(yǎng)、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。

第二條：乙方的權利與義務

1、嚴格履行各項服務承諾，接受甲方的監(jiān)督檢查。

2、提供電話預約、上門服務、24小時救援服務。

3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標準，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，由此造成的損失乙方負全部責任。

4、維修報價應充分考慮車況、部位、安全、經(jīng)費等因素，向甲方提出合理的報價及維修方案，由甲方確定。

5、維修車輛達不到規(guī)定的技術要求的，返修的車輛不得再計價收費。

6、對于甲方車輛維修期間，除了試車外，不得以任何理由開出公司外。

第三條：甲方的權利與義務

1、負責協(xié)調(diào)乙方與其單位在車輛維修服務方面的關系，對于事故車輛與有關部門一至妥善處理車輛維修糾紛。

2、委托給乙方服務的車輛應附派工單并由乙方負責人簽字方可進行施工。

3、對于竣工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與派工單服務項目不符有權要求乙方無償返工。

4、甲方享受乙方在節(jié)假日期間所推出的活動中的各項優(yōu)惠政策(如打折或贈送禮品等)。

5、雙方簽訂協(xié)議，甲方享受協(xié)議價在原消費金額基礎上打九折。

第四條：關于費用結算

1、甲方車輛送達乙方公司維修(或其它服務項目)發(fā)生費用允許掛帳，但必須由指定人員簽字方可。

2、甲方于每月日與乙方核對發(fā)生的費用并進行結算，乙方為甲方開具正式發(fā)票。

3、結算方式：現(xiàn)金或公對公轉賬。

對公賬戶：_________汽車俱樂部

對公賬號：_________

開戶銀行：_________

第五條：本協(xié)議簽字蓋章生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

第10篇 2023年農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務合同

20232023年農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務甲方：

乙方： 醫(yī)院

根據(jù)徐州市人民政府徐政發(fā)[2003]116號《市政府關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達成以下協(xié)議：

一：甲方認定乙方為 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。

二：乙方指定所轄科室 (電話： )為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室，負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關工作。

三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經(jīng)治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療;乙方認為需要向外地轉院時，必須出據(jù)轉診證明，由甲方辦理轉診手續(xù)。

五：乙方應甲方要求，實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網(wǎng)絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

2.病人符合《徐州市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關規(guī)定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

4.甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉診手續(xù)的參合病人出院時即時結報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi)，按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按2005年所訂合同相應條款辦理。

八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員進修時，免收進修費用。

十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結算一次;逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構資格。

十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。

十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效，到2006年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。

甲方： 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方： 醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人： 聯(lián)系人：

電話： 電話：

年 月 日

第11篇 建設工程造價定點服務采購合同

2023建設工程造價定點服務采購項目編號：

審批編號：

采購人：

中標人：

一、定點采購合同書

合同名稱： 合同

甲方(采購人)：

乙方(中標人)：

根據(jù) 年 月 日甲方的采購結果，甲方接受乙方對本項目的投標，甲、乙雙方同意簽署本合同(以下簡稱合同)。

合同內(nèi)容

根據(jù)南寧市財政性資金投資工程項目監(jiān)督工作的需要，由乙方負責甲方各級機關、事業(yè)單位、團體組織、國有企業(yè)實施的政府性投資工程建設項目總投資5萬元(含)以上的結算審核工作，乙方須服從安排，按時、保質(zhì)、保量地完成審核工作。

合同價款

本合同下浮系數(shù)為： %。

審核服務費以《廣西建筑工程造價咨詢服務行業(yè)收費參考標準》(桂計價協(xié)[20xx]15號)為收費標準。工程結算審核方面：以送審價(甲供設備費用除外)為計費基數(shù)，不考慮調(diào)整系數(shù)(定點施工下浮金額不得納入核減收益計算中)，具體計費如下：

工程結算審核服務費計費標準：

咨詢項目名稱收費基數(shù)≤1000萬元1000萬～≤5000萬5000～≤2億2億以上

工程結算審核(1)基本收費送審工程造價(‰)(2‰)(‰) (‰)

(2)效益收費審減額(8%)(7%)(6%)(5%)

(1)內(nèi)插法計算：審核服務費=(基本費+效益費)×(1-下浮系數(shù));

(2)單項審核服務費下限限額為3000元(按公式計算出的服務費少于3000元的按3000元計，上不封頂;

合同服務期

合同期限為自 年 月 日起至 年 月 日止。

由于國家、自治區(qū)正在推行建立“政府采購電子平臺”和實施“網(wǎng)上電子賣場”的政府采購活動，自治區(qū)本級于20xx年11月15日已正式上線實施，目前南寧市還未建立南寧市“政府采購電子平臺”和“網(wǎng)上電子賣場”政府采購制度，待南寧市建立完善“政府采購電子平臺”和“網(wǎng)上電子賣場”政府采購制度后，要求各城區(qū)進場交易或者由城區(qū)自行建立而造成本期合同無法履行的，合同將自動終止。

監(jiān)督管理

采購人加強定點服務商管理。定點委派書下達后，采購人要按時與服務單位簽訂合同，監(jiān)督定點單位的服務。在項目履約過程中若定點服務單位存在不按合同和協(xié)議書約定提供服務的行為，采購人根據(jù)合同和協(xié)議書違約條款，追究服務單位違約責任。

定點服務單位實行獎懲制度化管理。采購人將加強對定點服務單位名錄庫內(nèi)所有定點服務單位履約情況的監(jiān)管，并根據(jù)財政評審中心反饋的項目完成情況，對定點服務單位進行獎懲。如定點服務單位出現(xiàn)審核差錯，累計一次，給予警告及暫停一個月項目委托，并對服務項目進行限期整改。如暫停期滿仍未完成整改，則繼續(xù)暫停項目委托，直至整改完成;累計兩次，暫停三個月項目委托，并對服務項目進行限期整改，取消該定點服務單位服務期內(nèi)的考核評優(yōu)資格。如暫停期滿仍未完成整改，則繼續(xù)暫停項目委托，直至整改完成;累計三次，由采購人報請甲方，經(jīng)甲方核實后，取消該定點服務單位的定點資格。同時，對完成服務質(zhì)量高、服務項目進度快的定點服務單位，將給予傾斜安排更多定點服務項目的機會。

定點服務單位須為本項目做出服務承諾，包含但不限于技術指導、咨詢服務、售后服務承諾等。

定點服務單位應有完善的管理、工作制度，以及廉潔自律措施，保證服務項目按時、按量、按質(zhì)完成。

根據(jù)項目特點，定點服務單位需配有合理的應急措施，保障服務項目順利完成。

工程結算咨詢程序

審核服務單位接審后立即審核材料，如需退補材料的，須二日內(nèi)進行一次性告知;

審核服務單位根據(jù)分配委托的規(guī)定時限完成審核，并提交完整的審核成果報告(可同時提交請款申請)。

審核服務單位由于自身原因存在拖欠不按時按量完成工程項目審核的，暫停分配新的審核項目;

6、承諾

甲方承諾將納入定點范圍的服務項目按照合理分配、擇優(yōu)選取的原則進行委派;

乙方承諾按照法律法規(guī)、技術標準規(guī)定及合同約定提供服務。

7、風險

乙方雖然成為錄入定點服務單位，但項目按合理分配、擇優(yōu)委派原則，可能會出現(xiàn)乙方接受委派的項目不多，甚至沒有的風險，該風險由乙方無條件自行承擔。

雙方約定

乙方不得將委托的工作轉交第三方完成。

乙方在接受委托任務后應積極主動聯(lián)系，落實具體事宜，并安排充足的人員在規(guī)定的時間內(nèi)完成審核工作。

乙方應按委托規(guī)定的時間完成工程結算審核工作，并按要求提交審核通過的成果文件一式五份及電子文檔。如甲方提供的相關資料不齊全的，乙方按補充提交資料齊全的時間相應順延。

如工程項目在審核過程中需要調(diào)整的，甲方立即通知乙方;如乙方在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題的，應立即通知甲方。

合同有效期內(nèi)，乙方委派的技術負責人和審核人員必須與投標時承諾的人員一致。如乙方由于自身原因需更換項目負責人或審核人員，應向甲方提出申請，經(jīng)由甲方批準同意后才能更換，增加不限(但不增加服務報酬)。對于單項工程審核，甲方認為乙方實際投入的審核人員不足以滿足審核任務需要或認為審核人員不稱職時，有權要求乙方增加或更換(必要時可指定)審核人員，乙方在收到通知后的3天內(nèi)應增加或更換相應的審核人員，由此產(chǎn)生的費用由乙方自行承擔。

乙方已接受某工程的造價咨詢服務的，不能再接受該工程的其他結算審核工作委托;如發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)情況并經(jīng)查實的，甲方有權終止合同并追究乙方違約責任。

乙方只能承接工程結算審核的工作任務;如發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)情況并經(jīng)查實的，甲方有權終止合同并追究乙方違約責任。

乙方提交的成果文件必須已完成內(nèi)部三級審核程序。

乙方每完成一個項目的審核工作，可向甲方申請出具一份該項目的審核工作完成情況證明，由乙方存檔。

甲方根據(jù)工作需要不定期開展相關的學習培訓及會議，乙方須由公司副總及以上級別參加。

乙方在下一季度前五日內(nèi)上報上一季度的工作總結及統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

權利和義務

甲方的權利、義務。

權利：

(1)有權派出監(jiān)督人員對乙方的業(yè)務開展情況和工作質(zhì)量、廉政紀律執(zhí)行情況進行全程監(jiān)督。

(2)有權隨時了解乙方的審核工作方案和進度并可提出意見和建議。

(3)有權要求乙方提供或查閱乙方工作底稿(含電子文檔)。

(4)有權合法、正確地使用審核報告。

(5)甲方發(fā)現(xiàn)乙方有違規(guī)違紀問題可單方面解除合同。

(6)如乙方與項目有關人員有意串通增大工程量或弄虛作假增加結算額的，經(jīng)查實有權要求其賠償相應的損失，向其主管機關提出取消其資質(zhì)的建議。

義務：

(7)有義務督促采購人向乙方提供或協(xié)調(diào)乙方取得審核所需的材料，協(xié)調(diào)相關部門和單位配合審核工作，并將乙方在審核過程中遇到的問題及時協(xié)調(diào)解決。

(8)有義務催促采購人按規(guī)定及時足額支付審核服務費。

乙方的權利、義務。

權利：

(1)有權要求提供項目審核的全部資料。

(2)有權要求甲方幫助協(xié)調(diào)各有關部門的工作，要求相關參建單位盡可能地支持、配合乙方實施審核工作。

(3)在審核工作按要求完成后，有權如期取得本合同約定的審核服務費(乙方申請-甲方審核-采購業(yè)主支付)。

義務：

(4)有義務根據(jù)提供的資料實事求是依法編制，并出具合法的審核報告。

(5)有義務保守執(zhí)業(yè)過程中悉知的采購人的商業(yè)秘密。

(6)有義務按合同規(guī)定的時間內(nèi)出具審核報告。

(7)乙方不得將采購人委托的審核工作轉交第三方完成。

(8)有義務妥善保管采購人提供的資料，并在審核工作完成后，完整交回采購人。

違約責任

甲方或乙方有違約，造成對方損失的，應按《中華人民共和國民法典》有關規(guī)定承擔責任。

乙方無不正當理由不接受采購人委托的，甲方可終止合同;乙方無不正當理由在未出具任何結論的情況下，中途將委托項目退回的，原則上不支付乙方任何服務費,且甲方有權不再委托項目或單方面終止本合同，取消定點服務資格。

甲方不定期對審核報告和審核結論進行復審，復核單項工程審定額結果誤差超過5%(含5%)時，視為乙方違約，不支付該單項工程項目的審核費用。違約第1次，給予警告處理;違約累計2次，有權終止合同，取消定點服務資格。乙方違規(guī)調(diào)控審核價格的，不支付審核費，乙方在3年內(nèi)不得承接業(yè)務，情節(jié)嚴重的，提交相關部門處罰甚至取消其資質(zhì)，涉及違法的移交司法部門處理，采購人參與違規(guī)行為的，一并同樣處理。

乙方委派的技術負責人和審核人員必須經(jīng)采購人審核備案，且與投標時承諾的人員一致。如擅自將項目交給未經(jīng)備案的實施人員完成，或擅自減少審核人員、且減少人數(shù)比例達到總人數(shù)的30%的，視為違約，甲方有權終止合同，取消定點服務資格。

甲方認為乙方實際投入的審核人員不足以滿足審核任務需要或認為審核人員不稱職時，乙方不按要求增加或更換相應的審核人員的：違約第1次，給予警告處理;違約累計2次，甲方有權終止合同，取消定點服務資格。

乙方出現(xiàn)1次損壞審核資料的，給予警告一次;出現(xiàn)2次損壞審核資料或1次丟失審核資料，終止合同，取消定點服務，并按情節(jié)輕重究其責任。

不按要求參加招標人組織的學習培訓及會議的：不參加第1次，給予警告處理;不參加累計2次，甲方有權終止合同，取消定點服務資格。

不按要求提交工作總結及統(tǒng)計數(shù)據(jù)的：沒有按時提交第1次，給予警告處理;沒有按時提交累計2次，甲方有權終止合同，取消定點服務資格。

若乙方在未出具任何結論的情況下，因自身原因中途將委托項目退回的，原則上不支付乙方任何服務費,且甲方有權不再委托項目或單方面終止本合同。

11、合同的解釋

任何一方對本合同及其附件的解釋均應遵循誠實信用原則，依照本合同簽訂時有效的中華人民共和國的法律、法規(guī)以及人們通常的理解進行。

本合同標題僅供查閱方便，并非對本合同的詮釋或解釋，本合同中以日表達的時間期限均指公歷日。

3、對本合同的任何解釋均應以書面做出。

12、合同的終止

合同期內(nèi)任何一方不得擅自終止合同，否則應承擔所造成的一切損失。如一方因故需終止合同，必須提前一個月書面通知另一方，經(jīng)雙方達成一致意見后，方可終止。

出現(xiàn)下列情況時本合同自行終止。

(1)本合同正常履行完畢。

(2)甲乙雙方協(xié)議終止本合同的履行。

(3)不可抗力導致本合同無法履行或履行不必要時。

(4)一方不履行合同條款，造成另一方無法執(zhí)行合同，協(xié)商又不能解決，責任方賠償損失后，合同終止。

除本合同另有約定外，乙方被取消定點資格的，甲方有權解除本合同，對于給乙方造成的損失甲方不承擔賠償責任;對于由此給甲方造成的損失，乙方應負賠償責任。

13、通知的送達方式

甲乙雙方發(fā)出與本合同有關的通知或回復，應以專人送遞、傳真或特快專遞的方式發(fā)出。如果以專人送遞或特快專遞發(fā)送，以送達至對方的住所或通訊聯(lián)絡地址為送達;如果以傳真方式發(fā)送，發(fā)件人在收到傳真報告后視為送達;如果采用電話或電子郵件方式發(fā)送，則應在發(fā)送后由對方以書面方式予以確認視為送達。

甲乙雙方發(fā)出的與本合同有關的通知或回復均發(fā)至合同簽訂落款處的地址;一方變更通訊地址，應自變更之日起3個工作日內(nèi)將變更后的通訊地址以書面形式通知對方。變更方不履行通知義務，應對由此造成的一切后果承擔法律責任。

14、合同修改

對本合同的未盡事實需進行修改、補充或完善的甲乙雙方必須就所修改的內(nèi)容簽訂書面的合同修改書作為本合同的補充文件。

合同修改書與本合同具有同等法律效力。

15、不可抗力事件處理

合同的任一方由于受諸如戰(zhàn)爭、騷亂、瘟疫、嚴重水災、洪水、臺風、地震等不可抗力事件的影響而不能執(zhí)行合同時，履行合同的期限應予以延長，延長的期限應相當于事故所影響的時間。(不可抗力事件是指甲乙雙方在締結合同時所不能預見的且它的發(fā)生及其后果是無法避免和無法克服的事故。)

遭受不可抗力一方應在不可抗力事故發(fā)生后盡快以書面形式通知對方，并于事故發(fā)生后14天內(nèi)將有關部門出具的證明文件，詳細情況報告以及不可抗力對履行協(xié)議影響程度的說明文件送達對方。

發(fā)生不可抗力時，任何一方均不對因不可抗力無法履行或延遲履行本合同義務而使另一方蒙受損失承擔責任，但遭受不可抗力一方有責任盡可能及時采取適當或必須措施減少不可抗力的影響，遭受不可抗力的一方對因未盡本項業(yè)務而造成的損失承擔賠償責任。

一旦不可抗力事故的影響持續(xù)60天以上，甲乙雙方通過友好協(xié)商，在合理的時間內(nèi)達成進一步履行合同或終止合同。

因上級政府及上級有關部門出臺的有關法律法規(guī)和政策性文件與招標文件及簽訂的合同條款不一致的，以上級政府及上級有關部門出臺的有關法律法規(guī)和政策性文件為準，甲方不承擔由此帶來的任何責任，或雙方約定終止本合同。

16、訴訟

雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭議，應通過協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向合同簽訂地法院起訴。

17、合同生效及其它

合同原則上由雙方法定代表人在甲方所在地簽訂并加蓋單位公章后生效。

合同執(zhí)行中，如需修改或補充合同內(nèi)容，由雙方協(xié)商另簽署書面修改或補充合同作為主合同不可分割的一部分執(zhí)行。

當事人一方要求變更或解除合同時，應當在變更或解除合同前一個月通知對方，因變更或解除合同使一方遭受損失的，除依法可以免除的責任外，應由責任方負責賠償。變更或解除合同的通知必須采取書面形式，新的合同未達成之前，原合同仍然有效。

本合同未盡事宜，遵照《中華人民共和國民法典》有關條文執(zhí)行。

本合同一式三份，甲方二份，乙方一份，具有同等法律效力。

委托人：(蓋章) 受托人：(蓋章)

地址： 地址：

郵政編碼： 郵政編碼：

法定代表人(簽章)： 法定代表人(簽章)：

電話： 電 話：

年 月 日 年 月 日

二、協(xié)議書

采購人(委托人)：

中標單位(受托人)：

根據(jù)《定點采購合同書》及有關法律規(guī)定，雙方就 (具體服務名稱)及有關事項協(xié)商一致，共同達成如下協(xié)議：

一、服務范圍與服務內(nèi)容

服務范圍：

服務內(nèi)容：

提交服務成果時間： 按照結算工作安排

提交服務成果文件： 結算意見書、結算報告等，紙質(zhì)打印，簽字蓋章完整，一式兩份 (份數(shù)，形式)

二、協(xié)議有效期

本協(xié)議書有效期為 ，自 年 月 日至 年 月 日止。

三、服務費計算方式及撥付

受托人定點采購合同書簽約的下浮系數(shù) % ，

審核服務費以《廣西建筑工程造價咨詢服務行業(yè)收費參考標準》(桂計價協(xié)[20xx]15號)為收費標準。工程結算審核方面：以送審價(甲供設備費用除外)為計費基數(shù)，不考慮調(diào)整系數(shù)(定點施工下浮金額不得納入核減收益計算中)，具體計費如下：

工程結算審核服務費計費標準：

咨詢項目名稱收費基數(shù)≤1000萬元1000萬～≤5000萬5000～≤2億2億以上

工程結算審核(1)基本收費送審工程造價(‰)(2‰)(‰) (‰)

(2)效益收費審減額(8%)(7%)(6%)(5%)

(1)內(nèi)插法計算：審核服務費=(基本費+效益費)×(1-下浮系數(shù));

(2)單項審核服務費下限限額為3000元(按公式計算出的服務費少于3000元的按3000元計，上不封頂;

支付方式： 財政撥款

合同履行期間，如受托人存在違法行為，在政府采購監(jiān)督管理部門調(diào)查期間、被行政處罰期間，政府采購監(jiān)督管理部門可視情況依法中止協(xié)議，并延期支付相關費用。

四、承諾

受托人承諾按照法律和技術標準規(guī)定及合同約定提供服務。

受托人承諾按投標文件服務承諾內(nèi)容完成服務項目。

五、委托人一般義務：

1、委托人應按照合理方分配、擇優(yōu)選擇的原則進行委派承接。

2、委托人應及時按照協(xié)議約定撥付受托人服務費。

六、受托人一般義務

受托人應遵守法律和有關技術標準的強制性規(guī)定，完成合同及協(xié)議約定范圍內(nèi)的服務項目，提供符合技術標準及協(xié)議要求的服務成果文件，并提供配合服務。

受托人應當完成合同約定的其他服務。

未經(jīng)委托人書面同意，受托人不得擅自更換聯(lián)系人。受托人擅自更換項目聯(lián)系人的，應按照有關約定承擔違約責任。對于受托人項目負責人確因患病、與受托人解除或終止勞動關系、工傷等原因更換聯(lián)系人的，委托人無正當理由不得拒絕更換。

受托人不得將委托的項目服務的任何部分進行分包完成。

受托人應當按法律和技術標準的強制性規(guī)定及委托人要求完成服務。

受托人應當嚴格執(zhí)行其雙方書面確認的主要技術指標控制值，由于受托人的原因導致服務成果文件超出本協(xié)議條款中約定的主要技術指標控制值比例的，受托人應當承擔相應的違約責任。

受托人在服務實施中選用的材料、設備，應當注明其規(guī)格、型號、性能等技術指標及適應性，滿足質(zhì)量、安全、節(jié)能、環(huán)保等要求。

成果文件的編制應符合法律、技術標準的強制性規(guī)定及協(xié)議的要求;編制成果文件依據(jù)應完整、準確、可靠;深度應滿足本協(xié)議相應的規(guī)定要求，并符合國家和行業(yè)現(xiàn)行有效的相關規(guī)定。

因受托人原因造成成果文件不合格的，發(fā)包人有權要求受托人采取補救措施，直至達到協(xié)議要求的質(zhì)量標準。

受托人的成果文件應配合委托人進行文件審查備案。

受托人應按照協(xié)議規(guī)定的時間完成任務。因受托人原因，未能按照約定的時間向委托人提交成果文件，致使服務項目無法按期進行，造成服務項目周期延長、窩工損失及委托人增加費用的，受托人應承擔相應的責任及損失。

因受托人原因造成成果文件不合格致使審查無法通過的，受托人應采取補救措施，直至達到協(xié)議要求的質(zhì)量標準，并承擔責任。

受托人不能無故拒絕項目委托。

受托人應遵守甲方項目管理辦法相關規(guī)定。

七、違約責任

委托人違約。委托人違約，造成受托人損失的，應按《定點采購項目合同書》有關規(guī)定賠償損失。

受托人違約。應按《定點采購項目合同書》有關規(guī)定賠償損失。

八、 協(xié)議解除條件

委托人與受托人協(xié)商一致，可以解除合同。

因不可抗力致使協(xié)議無法履行。

九、爭議解決

和解

協(xié)議當事人可以就爭議自行和解，自行和解達成協(xié)議的經(jīng)雙方簽字并蓋章后作為協(xié)議補充文件，雙方均應遵照執(zhí)行。

調(diào)解

協(xié)議當事人可以就爭議請求相關行政主管部門、行業(yè)協(xié)會或其他第三方進行調(diào)解，調(diào)解達成協(xié)議的，經(jīng)雙方簽字并蓋章后作為協(xié)議補充文件，雙方均應遵照執(zhí)行。

仲裁或訴訟

按《定點采購項目合同書》約定。

十、簽訂地點

本協(xié)議在 簽訂。

十一、補充協(xié)議

若協(xié)議未盡事宜，協(xié)議當事人另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議是本協(xié)議的組成部分。

十二、協(xié)議生效

本協(xié)議自簽訂之日起生效。

十三、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議正本一式三份，甲方二份，乙方一份，副本根據(jù)雙方需要訂立，均具有同等法律效力。

委托人：(蓋章) 受托人：(蓋章)

地址： 地址：

郵政編碼： 郵政編碼：

法定代表人(簽章)： 法定代表人(簽章)：

電話： 電 話：

年 月 日 年 月 日

社會中介機構廉潔從業(yè) 承 諾 書

工程建設項目施工結算審核業(yè)務社會中介機構廉潔從業(yè)承諾書

如我公司在本次招標中中標，將遵守國家有關法律法規(guī)和廉政建設責任制規(guī)定，并作出如下承諾：

向采購人提供的公司及從業(yè)人員登記備案有關證件及資料詳實，不弄虛作假;

財政投資評審過程中，不得使用未報采購人登記備案的從業(yè)人員;

在項目評審過程中，秉承誠實、信用、公平、公正的原則開展工作，發(fā)出的各類書面文件均真實、有效;

嚴格按照現(xiàn)行有關法律、法規(guī)和各類規(guī)范性文件的要求進行操作，遵守采購人的有關規(guī)定，并接受管理和考核;

不采用行賄、欺騙、弄虛作假等不正當手段承接評審業(yè)務;

不與采購人或投標人串通，泄露評審相關信息;

不與建設單位或施工單位串通，有意增大或減少工程量、弄虛作假增加評審額、有意使工程量清單漏項，影響項目評審的客觀、公正性;

不向利益相關方請客、送禮及組織其它有可能影響客觀公正評審的活動;

不向外界泄露評審工作機密;

不為公司從事具體評審工作當事人的違法違章行為說情、解脫;

不向建設單位或施工單位等相關單位、人員索要或接受回扣、禮金、有價證券、貴重物品等;

不接受相關單位組織的有可能影響項目評審公平、公正的宴請及各類娛樂活動。

如違背上述承諾，本公司自愿承擔相應責任，接受監(jiān)督管理部門、紀檢監(jiān)察機關或司法機關調(diào)查處理。

承諾單位(蓋章)：

法定代表人(簽字)：

年 月 日

第12篇 車輛定點維修服務合同書

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方的一致協(xié)商，確定乙方為甲方單位的汽車定點維修及相關服務單位。

雙方依據(jù)行業(yè)管理相關規(guī)定，就其車輛的協(xié)議維修事宜達成如下協(xié)議：

第一條：乙方提供的服務內(nèi)容

汽車的維修、保養(yǎng)、美容、裝飾、洗車、輪胎及汽車飾品。

第二條：乙方的權利與義務

1、嚴格履行各項服務承諾，接受甲方的監(jiān)督檢查。

2、提供電話預約、上門服務、24小時救援服務。

3、所采用的零件、配件等材料必須符合國家或部頒標準，不得使用假冒偽劣產(chǎn)品或以次充好，由此造成的損失乙方負全部責任。

4、維修報價應充分考慮車況、部位、安全、經(jīng)費等因素，向甲方提出合理的報價及維修方案，由甲方確定。

5、維修車輛達不到規(guī)定的技術要求的，返修的車輛不得再計價收費。

6、對于甲方車輛維修期間，除了試車外，不得以任何理由開出公司外。

第三條：甲方的權利與義務

1、負責協(xié)調(diào)乙方與其單位在車輛維修服務方面的關系，對于事故車輛與有關部門一至妥善處理車輛維修糾紛。

2、委托給乙方服務的車輛應附派工單并由乙方負責人簽字方可進行施工。

3、對于竣工車輛，如發(fā)現(xiàn)不合格或與派工單服務項目不符有權要求乙方無償返工。

4、甲方享受乙方在節(jié)假日期間所推出的活動中的各項優(yōu)惠政策(如打折或贈送禮品等)。

5、雙方簽訂協(xié)議，甲方享受協(xié)議價在原消費金額基礎上打九折。

第四條：關于費用結算

1、甲方車輛送達乙方公司維修(或其它服務項目)發(fā)生費用允許掛帳，但必須由指定人員簽字方可。

2、甲方于每月日與乙方核對發(fā)生的費用并進行結算，乙方為甲方開具正式發(fā)票。

3、結算方式：現(xiàn)金或公對公轉賬。

對公賬戶： 對公賬號： 開戶銀行：

第五條：本協(xié)議簽字蓋章生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

第13篇 金融合同:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議

甲方：____________________________________

乙方：____________________________________（定點醫(yī)療機構）

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，簽訂如下協(xié)議。

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。

第四條 甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條 本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第六條 乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網(wǎng)絡費用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。

第二章 就診 第七條 乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第八條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。

第九條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條 乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

（一）乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；

（二）乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

第十一條 乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。

第十二條 乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。

第十三條 乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。

第十四條 乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。

第十五條 乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。

第十六條 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付（病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外）實行按病種付費的疾病，轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付

第十七條 實行按病種付費的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復住院的，只按住院一次結 算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。

第十八條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協(xié)議）。

第三章 診療項目管理

第十九條 乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。

第二十條 參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。

第二十一條 醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條 在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi)，按以下原則處理：

（一）乙方向甲方提出增加診療項目的申請；

（二）甲方根據(jù)乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務；

（三）甲方接到乙方申請后應在20個工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應通知乙方，并說明理由；如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方；如甲方超時限未答復視為同意。

第四章 藥品管理

第二十三條 乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

第二十四條 乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條 乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條 乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。

第二十七條 乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條 報銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇 時，在質(zhì)量標準相同（如符合gmp標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條 乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

第三十條 乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。

第五章 費用給付

第三十一條 甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。

第三十二條 乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。

第三十三條 甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

第三十四條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第三十五條 參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。

第三十六條 甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。

第三十七條 乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，并使用專用收據(jù)。

第三十八條 實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。

第三十九條 甲方應在接到乙方費用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。

第六章 爭議處理

第四十條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章 附則

第四十一條 本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

第四十二條 協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達成協(xié) 議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

第四十三條 甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對方。

第四十四條 協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。

第四十六條 本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。

甲方（蓋章）：______________ 乙方（蓋章）：______________

法定代表人（簽字）：________ 法定代表人（簽字）：________

_________年______月_______日 ________年_______月_______日

簽訂地點：__________________ 簽訂地點：__________________

第14篇 2021-2021年度南寧市本級預算單位印刷服務定點采購合同（格式）

2014-2015年度南寧市本級預算單位印刷服務定點 采購合同 （格式）

甲方： （采購人）

乙方： （定點供應商）

甲、乙雙方根據(jù)2014-2015年度南寧市本級預算單位印刷服務定點采購項目（項目編號：nnzc2013-3214a）的結果，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂此合同。

一、采購內(nèi)容及合同金額

品名

規(guī)格

技術參數(shù)

數(shù)量

單價

小計

金額合計：￥

（大寫）人民幣

二、交付時間、地點及方式

2.1 本合同標的的交付時間為 年 月 日前。

2.2 交付地點為 。

2.3 如甲方無特殊要求，所有印刷品必須運到甲方指定的地點后才能拆封。

三、驗收

3.1 甲方應在印刷品全部運達交付地點之日起五個工作日內(nèi)進行驗收。

3.2 甲方對乙方所交付的印刷品依照合同約定及國家有關標準進行驗收，驗收不合格的，退還乙方，后果由乙方負責。

四、貨款支付

4.1 支付方式：本項目無預付款，乙方交付全部印刷品后并經(jīng)甲方驗收合格后， 向乙方支付合同款。（注：由甲、乙雙方商定具體的貨款結算與支付頻率）

4.2 甲方應在印刷品驗收合格后，按照采購合同約定的支付時間，向南寧市財政局提交完整且合格的支付申請材料，市財政局審核無誤后按財政國庫直接支付程序將款項支付給乙方。

4.2 乙方應在收到款項后五個工作日內(nèi)開具正式的發(fā)票并送達甲方。

五、 違約責任

5.1 甲方無正當理由拒收印刷品或逾期驗收的，乙方可向南寧市政府集中采購中心或南寧市政府采購監(jiān)督管理部門提請?zhí)幚怼?/p>

5.2 乙方逾期超過合同約定的交付時間十個工作日不能交付的，甲方可解除本合同。

5.3 乙方違約造成甲方損失的，乙方負責賠償，由南寧市政府集中采購中心從乙方的 履約保證金 中扣除 賠償金 額；不足彌補損失部分，由乙方繼續(xù)承擔。

5.4 對乙方因管理不善導致印刷品丟失、泄密等事故，采購人可按法律程序追究乙方的法律責任。

六、 合同生效 及其他

6.1 本合同經(jīng)甲、乙雙方代表簽字并加蓋單位公章后生效。

6.2 本合同一式貳份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

6.3 本合同未盡事宜，遵照《中華人民共和國 合同法 》有關條文執(zhí)行。

甲方： 乙方：

授權經(jīng)辦人： 授權經(jīng)辦人：

電話： 電話：

簽訂地點：廣西南寧市

簽訂日期： 年 月 日

第15篇 上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本(二級及以上醫(yī)療機構)

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險 事務管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關政策規(guī)定，甲方依法定職權并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應當認真執(zhí)行國家的有關規(guī)定和本市有關基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應認真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，乙方應當有專門管理醫(yī)療保險工作的部門，并至少配備一名醫(yī)務管理人員和一名財務管理人員（二級?？漆t(yī)療機構視實際情況定），與甲方共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關部門及其人員，甲方可通報其上級主管部門，并責令其整改。

第三條 乙方應在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”銅牌；以設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費標準必須遵守物價部門的有關規(guī)定，并將相關收費標準公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供 醫(yī)療費用 結算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務，包括藥品、診療項目和服務設施及特需服務等，需由參保人員承擔自費費用時，應當事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權拒付相關自費費用。

第六條 甲方應保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學合理的技術和接口標準及信息安全管理要求。乙方應保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術和接口標準，保證與其系統(tǒng)連接的準確性；乙方應滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應接受甲方或受其委托的機構對乙方信息系統(tǒng)準確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應當認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應當認真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應當拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付；對乙方認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應對乙方予以獎勵。

第八條 乙方對參保人員在本院或其他定點醫(yī)療機構所做的各類檢查結果，應當按照衛(wèi)生行政部門及醫(yī)保部門的有關規(guī)定，予以互相認可，避免不必要的重復檢查。否則，甲方將追回相關的違規(guī)費用。

第九條 乙方應當按照《關于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)?！?001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第十條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應當按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十一條 乙方經(jīng)甲方準予開展的醫(yī)保診療項目約定服務，應嚴格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險部分診療項目約定服務的有關規(guī)定。對不符合規(guī)定所發(fā)生的診療項目醫(yī)療費用，甲方不予支付。

第十二條 乙方在機構新建、擴建，購置大型儀器設備，開展新的醫(yī)療服務項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付。

第十三條 甲乙雙方應當嚴格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付費用預算管理實施辦法的有關規(guī)定。

第十四條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預付費用實行暫緩支付。

第十五條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔 清算 ，對超預算費用由甲乙雙方共同分擔。

第十六條 甲方應當按規(guī)定向乙方撥付應由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應當按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進行審核；對未能通過日對帳或明細上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應當按規(guī)定及時進行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十七條 乙方應當接受甲方或受其委托的機構定期或不定期審核和檢查。乙方應按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應當予以合作。甲方應當將檢查結果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第十八條 甲方應當加強醫(yī)保支付費用的預算管理，若乙方當月及年內(nèi)累計費用超過預算指標比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進行重點監(jiān)督檢查。

第十九條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

第二十條 乙方在醫(yī)療服務過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責令其限期整改、追回費用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務，造成醫(yī)?；饟p失的；

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務收費標準的；

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費用進行結算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十一條 乙方在醫(yī)療服務過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務項目或相關科室所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結算；對情節(jié)嚴重的，可中止其醫(yī)保結算關系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結算有關醫(yī)保費用的；

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構提供醫(yī)保結算服務的；

3.超出《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》準許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務項目，并發(fā)生醫(yī)保費用結算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構的人員或其他機構，并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動，且發(fā)生醫(yī)保費用結算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務項目，并結算醫(yī)保費用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)?；鸬?；

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴重后果或重大影響的；

8.其他嚴重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十二條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對情節(jié)嚴重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結算：

1.濫用藥物、無指征或重復檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結算醫(yī)保費用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據(jù)等，騙取醫(yī)?；鸬?；

4.其他嚴重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 本約定書執(zhí)行期間，乙方機構合并或機構性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結算關系。

第二十四條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國 行政復議法 》和《中華人民共和國 行政訴訟法 》的有關規(guī)定，依法提起行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十五條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或 行政處罰 的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十六條 在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達對方之日起本約定書終止。

第二十七條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進行補充，效力與本約定書相同。

第二十八條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日

第16篇 上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務約定書文本(一級醫(yī)療機構)

甲方： 上海 市 醫(yī)療保險 事務管理中心

乙方：

為保證廣大參保人員享受基本醫(yī)療服務，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）、市人民政府頒發(fā)的《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）及有關政策規(guī)定，甲方依法定職權并受市醫(yī)療保險局委托，確定乙方為本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，雙方簽訂約定書如下：

第一條 甲乙雙方應當認真執(zhí)行國家的有關規(guī)定和本市有關基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條 乙方應認真執(zhí)行本市 醫(yī)保 的有關規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險相適應的內(nèi)部管理制度。乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，必須配備專（兼）職管理人員，與甲方共同做好定點醫(yī)療機構管理工作。乙方未按上述規(guī)定配備相關人員，甲方可通報其上級主管部門，并責令其整改。

第三條 乙方應在本單位顯要位置懸掛“上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”銅牌；以設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”等形式，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本約定書的重點內(nèi)容向參保人員公布。

第四條 乙方的各項收費標準必須遵守物價部門的有關規(guī)定，并將相關收費標準公布在醒目的地方。同時，乙方必須向參保人員及時提供 醫(yī)療費用 結算清單和住院日費用清單，各種清單要清晰、準確、真實。

第五條 乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療服務，包括藥品、診療項目和服務設施及特需服務等，需由參保人員承擔自費費用時，應當事先征得參保人員或其家屬同意并簽字后方可執(zhí)行。否則，參保人員有權拒付相關自費費用。

第六條 甲方應保證醫(yī)保信息系統(tǒng)整體安全性和可靠性，提出科學合理的技術和接口標準及信息安全管理要求。乙方應保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術和接口標準，保證與其系統(tǒng)連接的準確性；乙方應滿足甲方的信息安全管理要求，保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性；乙方應接受甲方或受其委托的機構對乙方信息系統(tǒng)準確性和安全性的檢查。

第七條 乙方在為參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應當認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證（包括《門急診就醫(yī)記錄冊（自管）》）；在參保人員門診大病就診時還應當認真核驗登記項目。發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者身份與所持醫(yī)保就醫(yī)憑證不符時應當拒絕記賬，扣留醫(yī)保就醫(yī)憑證，并及時通知甲方。對乙方明知他人冒名頂替就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方不予支付；對乙方認真核驗醫(yī)保就醫(yī)憑證，并向甲方舉報違規(guī)情況的，經(jīng)查實，甲方應對乙方予以獎勵。

第八條 乙方應當按照《關于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》（滬醫(yī)保〔2001〕92號）為參保人員配藥。急診處方限1至3天用量，門診西藥、中成藥的處方限1至5天用量，中藥湯劑處方限1至7天用量，門診慢性病西藥、中成藥、中藥湯劑的處方限2周內(nèi)用量。對部分慢性病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）診斷明確、病情穩(wěn)定、因治療需要長期連續(xù)服用同一類藥物的，門診處方可酌情限1個月內(nèi)用量。

第九條 參保人員要求到醫(yī)保定點零售藥店購藥品時，乙方不得以任何理由阻攔，應當按規(guī)定為參保人員提供外配處方。

第十條 乙方如承擔社區(qū)衛(wèi)生服務任務的，應按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關規(guī)定，為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員（包括養(yǎng)老機構的住養(yǎng)老人）開設家庭病床，提供打針、補液等基本醫(yī)療服務。

第十一條 乙方應根據(jù)參保人員的病情合理選擇檢驗項目，不得對參保人員使用自費檢查和化驗項目，杜絕“套餐式”檢查。對本市二、三級醫(yī)療機構和其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間，應對其予以認可。對不符合有關規(guī)定的費用，甲方不予支付。

第十二條 乙方應保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應，不得對參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險和 工傷保險 藥品目錄》的自費藥品。

第十三條 乙方應加強對臨床醫(yī)療器械使用的管理，杜絕偽劣醫(yī)療器械在臨床使用。

第十四條 乙方在機構新建、擴建，購置大型儀器設備，開展新的醫(yī)療服務項目，使用新的一次性貴重醫(yī)用器械等時應事先與甲方協(xié)商，未經(jīng)協(xié)商事項所發(fā)生的醫(yī)保費用，甲方不予支付。

第十五條 甲乙雙方應當嚴格執(zhí)行本市定點醫(yī)療機構醫(yī)保支付費用預算管理實施辦法的有關規(guī)定。

第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布）對乙方的預付費用實行暫緩支付。

第十七條 甲方在年終時對乙方實行考核扣減和分擔 清算 ，對超預算費用由甲乙雙方共同分擔。

第十八條 甲方應當按規(guī)定向乙方撥付應由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，并及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。乙方應當按甲方規(guī)定的程序與時限，在日對帳通過并正確上傳數(shù)據(jù)后，申報參保人員上月的醫(yī)療費用，由甲方進行審核；對未能通過日對帳或明細上傳數(shù)據(jù)與實際不符的定點醫(yī)療機構，甲方可暫緩受理或不予受理其醫(yī)保費用的申報結算。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后，應當按規(guī)定及時進行審核，對符合規(guī)定的醫(yī)保費用，在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付；對違反規(guī)定的醫(yī)保費用，甲方有權作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。

第十九條 乙方應當接受甲方或受其委托的機構定期或不定期審核和檢查。乙方應按規(guī)定提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù)；如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應當予以合作。甲方應當將檢查結果及時向乙方反饋，并在10日之內(nèi)接受乙方的陳訴和申辯。

第二十條 甲方應當加強醫(yī)保支付費用的預算管理，若乙方當月及年內(nèi)累計費用超過預算指標比例較高的，甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進行重點監(jiān)督檢查。

第二十一條 甲方在對乙方監(jiān)督檢查時，可隨機抽取一定數(shù)量的門診處方、住院病史或原始憑證，對違規(guī)費用加倍予以追回。

第二十二條 乙方在醫(yī)療服務過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方可責令其限期整改、追回費用、根據(jù)情節(jié)輕重處予通報批評或3萬元以下的行政罰款：

1.在診療過程中檢查、治療、用藥等與病情、診斷不相符合或提供過度醫(yī)療服務，造成醫(yī)保基金損失的；

2.違反市物價局、市衛(wèi)生局規(guī)定的醫(yī)療服務收費標準的；

3.將本市基本醫(yī)療保險范圍之外的醫(yī)療費用進行結算的；

4.其他違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十三條 乙方在醫(yī)療服務過程中有下列情形之一的，經(jīng)查實，甲方除按第二十二條處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)對其醫(yī)保約定服務項目或相關科室所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結算；對情節(jié)嚴重的，可中止其醫(yī)保結算關系，或解除本約定書：

1.私自聯(lián)網(wǎng)并申請結算有關醫(yī)保費用的；

2.為未取得醫(yī)保定點資格的醫(yī)療機構提供醫(yī)保結算服務的；

3.超出《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》準許范圍或執(zhí)業(yè)地址提供醫(yī)療服務項目，并發(fā)生醫(yī)保費用結算的；

4.將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構的人員或其他機構，并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動，且發(fā)生醫(yī)保費用結算的；

5.未經(jīng)許可或不按醫(yī)保規(guī)定開展約定的服務項目，并結算醫(yī)保費用的；

6.通過制作虛假醫(yī)療文書或憑證等，騙取醫(yī)保基金的；

7.無故拒絕、推諉病人，并造成嚴重后果或重大影響的；

8.其他嚴重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十四條 甲方若發(fā)現(xiàn)乙方的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或工作人員在醫(yī)療服務過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以 警告 ；對情節(jié)嚴重或有下列行為之一的，甲方除處以警告處理外，還可在作出處理決定之日起三個月至一年內(nèi)，對其提供醫(yī)療服務中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結算：

1.濫用藥物、無指征或重復檢查、濫作輔助性治療等造成醫(yī)?；饟p失的；

2.協(xié)助非參保人員冒充參保人員就醫(yī)，并結算醫(yī)保費用的；

3.串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據(jù)等，騙取醫(yī)保基金的；

4.其他嚴重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

第二十五條 本約定書執(zhí)行期間，乙方機構合并或機構性質(zhì)、執(zhí)業(yè)地址、執(zhí)業(yè)范圍、核定床位、單位名稱、法定代表人等發(fā)生變化時，應按照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》（滬醫(yī)?！?002〕10號）第十三條的規(guī)定重新辦理審批手續(xù)或進行變更登記。否則，甲方可停止其基本醫(yī)療保險結算關系。

第二十六條 本約定書執(zhí)行過程中發(fā)生的爭議應首先采取協(xié)商方式予以解決。在甲乙雙方的糾紛不能協(xié)商解決時，乙方可按照《中華人民共和國 行政復議法 》和《中華人民共和國 行政訴訟法 》的有關規(guī)定，依法提起行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十七條 本約定書有效期自2006年8月1日起至2007年7月31日止。約定期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽約定書。若乙方在當期約定書有效期內(nèi)未受到甲方通報批評或 行政處罰 的，本約定書有效期自動延長一年；乙方在次年仍未受上述處理的，本約定書有效期再自動延長一年。本約定書有效期（包括延長期）總共不得超過三年。

第二十八條 在本約定書延長期內(nèi)，甲乙雙方對需修改的約定內(nèi)容不能達成一致意見時，一方提出終止約定的，自終止約定的書面通知到達對方之日起本約定書終止。

第二十九條 本約定書未盡事宜，甲乙雙方可以書面形式進行補充，效力與本約定書相同。

第三十條 本約定書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，區(qū)縣醫(yī)保辦留存一份，具有同等效力。

甲方：上海市醫(yī)療保險事務管理中心 乙方：

簽章： 簽章：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日 年 月 日