內容
一、術前準備
1. 病人識別：確保正確識別病人身份，通過姓名、年齡、性別、住院號等信息進行核對。
2. 血型鑒定：對病人進行abo和rh血型鑒定，并確認交叉配血試驗結果無誤。
3. 安全告知：向病人及其家屬詳細解釋輸血目的、可能的風險及益處，獲取知情同意。
二、血液制品管理
1. 存儲：嚴格按照溫度和時間要求存儲血液制品，確保其有效性。
2. 取血：從血庫取出血液制品時，再次核對標簽信息，確保與醫(yī)囑一致。
3. 檢查：檢查血液制品包裝完整性，確認無破損、污染跡象。
三、輸血過程
1. 預處理：輸血前對病人進行預處理，如清潔輸血部位皮膚，預防感染。
2. 連接：使用無菌技術連接輸血裝置，確保無氣泡。
3. 監(jiān)測：輸血期間持續(xù)監(jiān)測病人生命體征，觀察有無不良反應。
四、輸血后處理
1. 記錄：完整記錄輸血過程，包括輸血量、時間、病人反應等。
2. 廢棄物處理：按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理使用過的輸血器材。
3. 跟蹤觀察：輸血后24小時內密切觀察病人反應，必要時進行實驗室檢查。
五、應急處理
1. 反應識別：立即識別和評估輸血反應，如發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等。
2. 中止輸血：一旦發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血并報告醫(yī)生。
3. 對癥處理：根據反應類型給予相應治療，如抗過敏藥物、氧氣等。
標準
1. 執(zhí)行國家及地方的輸血相關法規(guī)和指南，確保操作合規(guī)。
2. 堅持雙人核對原則，減少錯誤發(fā)生。
3. 輸血設備應定期維護，確保其性能穩(wěn)定。
4. 建立完善的輸血不良反應報告和追蹤系統，促進質量改進。
5. 醫(yī)護人員需定期接受輸血安全培訓，保持知識更新。
考試題及答案
1. 在輸血前，需要對病人進行哪項操作？（a） a. 血型鑒定 b. 廢棄物處理 c. 連接輸血裝置 d. 應急處理 答案：a
2. 血液制品應該如何存儲？（c） a. 任意溫度 b. 冷凍 c. 2-6℃冷藏 d. 室溫 答案：c
3. 發(fā)生輸血反應時，首先應做什么？（d） a. 繼續(xù)輸血 b. 報告醫(yī)生 c. 處理廢棄物 d. 停止輸血 答案：d
4. 何時開始監(jiān)測病人輸血后的反應？（b） a. 輸血前 b. 輸血過程中 c. 完成輸血后 d. 任何時候 答案：b
5. 以下哪項不是輸血安全規(guī)程的一部分？（d） a. 病人識別 b. 血液制品管理 c. 應急處理 d. 病房清潔 答案：d
z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程范文
第1篇 z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。
2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;
(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗結果;
以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。
6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。
11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第2篇 醫(yī)院消防安全操作規(guī)程
消防器材使用操作規(guī)程
一、手提式干粉滅火器的使用
在距離火焰5米左右處使用。先拔下保險銷，一只手握住噴嘴，另一只手緊握壓把和提把，用力下壓，干粉即噴出。將噴嘴對準火焰的根部左右擺動。干粉滅火器在噴粉過程中要始終保持直立狀態(tài)，不能橫臥或顛倒使用。
二、室內消火栓的使用
首先，打開消火栓箱，取出水帶，將水帶向火方向甩開，一頭接消防栓，另一頭接水槍。接下來逆時針旋轉消防栓手輪，出水滅火。
消防安全崗位操作規(guī)程
1、消防安全管理人員每月檢查一次消火栓、消防泵、滅火器等消防器材，確保全部消防器材安全有效。
2、每年6—7月份組織一次全院職工參加的消防演練，使全院職工了解相關消防知識，確保每位職工都能熟練運用各種消防器具。
3、每周手動演練啟動一次消火栓，并派專人經常查看出水口閥是否正常，消防水帶有無破損。
4、消防水池中消防儲備保證平時不被動用，水量不夠及時補充，使用后的補給恢復時間不超過24小時。
5、滅火器按要求定期檢查、充裝，發(fā)現破損無法使用及時補充，確保各種滅火器具安全有效。
易燃易爆庫安全要求
1、易燃易爆倉庫（我院主要有氧氣房、中心供氧室）應遠離其它建筑物，通風要良好。倉庫裝有大門。嚴禁無關人員進入倉庫。
2、工作人員必須了解所管物品的安全知識。嚴禁煙火，不準把火種、易燃物品等帶入庫內。
3、易燃易爆物品必須存放在專用倉庫中，不得隨意亂放。
4、庫內不得同時存放性質相抵觸的爆炸物品和其它物品，亦不得超過規(guī)定的儲存數量。
5、倉庫必須建立定期檢查制度。
6、嚴禁在倉庫內住宿、開會。收發(fā)物品要有嚴格的登記手續(xù)。
7、必須配備充分、完好、合用的消防器材并放置在明顯方便的地方。
8、運送各種易燃、易爆物品時，蓋要擰緊，容器要豎直放穩(wěn)。運送人員禁止吸煙，沿途須距離火種5米以外。
9、各種壓力氣瓶的存放、使用和運輸，必須遵守國家《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》。
消防安全管理制度
1、逐級建立領導防火責任制，院長為消防安全第一責任人，領導全院消防安全工作，主管副院長負責各崗位消防安全工作，各級負責人要盡職盡責。
2、生產崗位實行防火責任制，落實到人，每個職工必須明確履行自己崗位的防火職責，
3、按照《公安部消防器材配置規(guī)定》，根據防火和滅火的需要，配置相應種類、數量的消防器材、設備和設施。要做到定期檢修、更新，保證齊全、有效。
4、全院范圍內除特殊許可地方外，嚴格實行“嚴禁吸煙的制度。
5、普及消防知識，對職工定期進行消防訓練和考核，進行防火安全教育，達到“四懂”、“四會”。
6、消防安全工作與生產同時布置，檢查、總結、評比和獎罰。對違反消防規(guī)定制度的科室和個人，要按照《治安管理處罰條例》的有關規(guī)定進行處罰。
第3篇 醫(yī)院電工安全操作規(guī)程
一、工作前,必須檢查工具,測量儀表和防護用具是否完好。
二、任何電器設備未經驗電,一律視為有電,不準用手觸摸。
三、電器設備不準在運轉中拆卸修理。必須在停止后切斷設備電源,取下熔斷器,掛上“禁止合閘,有人工作”的警示牌,并嚴明無電后,方可進行工作。
四、在配電總盤及母線上進行工作時,在驗明無電后應掛臨時接地線。裝拆接地線都必須有值班電工進行。
5、臨時工作中端后或每班開始工作前,都必須重新檢查電源確已斷開,并驗明無電。
6、每次維修結束時,必須清點所帶工具、另件,以防遺失和留在設備內造成事故。
7、由專門檢修人員修理電氣設備時,值班電工要進行登記。完工后要做好交代并共同檢查,然后方可送電。
8、低壓設備上必須進行帶電工作時,要經過領導批準,并有專人監(jiān)護。工作時要戴工作帽、穿長袖衣服、戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具,并站在絕緣墊上進行。鄰近相帶電部分和接地金屬部分應用絕緣板隔開。嚴禁使用鏗刀、鋼尺等進行工作。
9、動力配電箱的閘刀開關,禁止帶負荷拉開。
10、帶電裝卸熔斷器管時,要戴防護眼鏡和絕緣手套,必要時使用絕緣夾鉗,站在絕緣墊上。
11、熔斷器的容量要與設備和線路安裝容量相適應。
12.電氣設備的金屬外殼必須接地〈接零)。接地線要符合標準。有電設備不準斷開外殼接地線。
13、電器或線路拆除后,可能來電的線頭必須及時用絕緣包布包扎好。
14、安裝燈頭時,開關必須接在火線上,燈口螺紋必須接在零線上。
15、臨時裝設的電氣設備必須將金屬外殼接地。嚴禁將電動工具的外殼接地線和工作零線擰在一起插入插座。必須使用兩線帶地或三線帶地插座,或者將外殼接地線單獨接到接地干線上,以防接觸不良時引起外殼帶電。用橡套軟電纜連接移動設備時,專供保護接零的心線上不許有工作電流通過。
16、動力配電盤、配電箱、開關、變壓器等各種電氣設備附近,不準堆放各種易燃、易爆、潮濕和其它影響操作的物件。
17、使用梯子時,梯子與地面之間的角度以60度為宜。在水泥地面上使用梯子時要有防滑措施。沒有搭勾的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯時拉繩必須牢固。
18、使用噴燈時,油量不得超過容積的四分之三。打氣要適當。不得使用漏油、漏氣的噴燈。不準在易燃物品附近將噴燈點火。
19、使用電動工具時,要戴絕緣手套,并站在絕緣墊上工作。
20、電氣設備發(fā)生火災時,妥立刻切斷電源,并使用四氯化碳或二氧化碳滅火器滅火。嚴禁用水滅火。
第4篇 某醫(yī)院電梯安全生產操作規(guī)程
醫(yī)院電梯安全生產操作規(guī)程
一、要有安全檢驗合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(電梯檢驗周期,每年一次),載貨電梯嚴禁載人。
二、電梯間須設置滅火器,要有排氣扇且運行正常。電梯間內設置電話報警且聯系暢通。樓層顯示器準確,電梯門未關閉好,電梯不能啟動。
三、應當遵守電梯使用管理規(guī)定,按標志操作。嚴禁損壞電梯部件。學齡前兒童應有成年人陪護。
四、電梯由專人負責駕駛,并對電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準任意駕駛。
五、使用電梯時,轎廂之負載不得超過其額定重量。
六、運行前應檢查所有開關及其它安全裝置是否正常,護門是否關好,確認無問題后方可開動電梯。工作者和乘客的手不準把住內門,腳禁止伸出內門空檔外面。
七、電梯轎廂內和井邊內應經常打掃清潔。電梯運行前和運行中,轎廂內必須打開照明設備。運行前應按動電鈴以示警告。
八、電梯在運行過程中不準任何人打開護門。如發(fā)現護門打開時,駕駛員應立即停車,將護門關好后,方可行車。運行時如發(fā)現不正常的聲音,應停車立即找有關部門進行檢修,未修復前,不準開動。
九、轎廂內不得裝運長的物件,在搬運物件時應輕拿輕放,不準亂丟,以免損壞電梯底板。
十、如轎廂護門尚未修好,而轎廂能運行,也應予停止使用及時進行檢修。當電梯停止使用、維修或進行清掃時,必須將電梯電源切斷。
十一、電梯運行中不得任意改變運行方向,應待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來進行駕駛電梯。
十二、工作結束時電梯必須降落到底層停放,離開電梯時護門必須加鎖。
第5篇 醫(yī)院電氣設備安全操作規(guī)程
一、一切倒閘操作必須根據上級電力調度的指示,并根據倒閘操作的內容和步驟,在由一人操作另一人監(jiān)護下進行。(可以由一人進行拉開斷路器的操作等除外)。
二、設備的停運,應先拉開斷路器,以切斷區(qū)負電荷電流,設備送電,應最后合上斷路器,以接通負荷電流。
三、操作隔離開關前,應先注意檢查相應的斷路器,必須在拉開位置,設備停運,應先拉線路側隔離開關,送電時,應先合母線側(電源側)隔離開關。
四、變壓器投入或切斷,應由裝有繼電保護裝置的電流側進行,并將主保護全投入。投入時,先投電源側,后投負荷側,切斷時,先切負荷側,后切電源側。
五、拉合隔離開關應迅速果斷。操作中發(fā)生錯合隔離開關時,不準再行拉開。錯拉隔離開關時,在刀片剛離開固定觸頭時便會發(fā)生電弧,這時應迅速合上電離開關,但如隔離開關已全部拉開則不允許將誤拉的隔離開關再合上。
六、在工作地點的有關設備上工作,應懸掛標示牌,例如:一經合閘即可送電到工作地點的斷路器和刀閘的操作把手上,應懸掛“禁止合閘有人工作”的標示牌,如果線路上有人工作,則應懸掛“禁止合閘,線路有人工作”牌,這些部位的標示牌并應與操作把手加鎖配合、以防止誤合閘,當確認檢修完畢后,方能送電。
七、遇有不屬于自己權限范圍內的故障,應立即上報上級有關部門并及時組織修復。
八、停電順序,必須按照斷路器(開關)負荷側隔離開關(刀閘)母線側隔離開關(刀閘)的順序依次操作,送電操作的順序與停電順序相反進行操作。嚴禁帶負電荷進行拉合隔離開關。
九、為確保電器作業(yè)安全,所有使用的電氣安全用具都應符合安全要求,并經過試驗合格,再規(guī)定的安全使用有效期內使用。
第6篇 附二醫(yī)院高壓氧安全技術規(guī)程
醫(yī)院高壓氧安全技術規(guī)程
為了保障氧艙的安全使用,根據國家《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》結合我院實際,制訂本規(guī)程:
一、操艙人員必須牢固樹立安全意識和高度責任感,熟悉和掌握設備結構性能、原理及安全操作知識。
二、保持艙房清潔整齊,不得存放易燃物品和其他雜物。
三、嚴禁煙火,無關人員不得擅自入內。室內不許穿帶釘鞋。
四、嚴格履行例行保養(yǎng)及檢查制度,清潔、檢查、調整與排除一般性故障及缺陷;開艙前應認真檢查氧艙總體的完整性;各種裝置是否完好;氧源及空氣源的壓力及殘留量是否符合標準;儀表動作是否靈敏準確;各閥門、開關位置是否正確,絕緣線路是否完好,有無燒焦、脫落及接觸不良,對講裝置是否通暢;艙門開閉是否靈活,報警裝置是否靈敏可靠,同時作好檢查記錄。
五、開關氧氣閥門時,動作應緩慢,避免磕碰。工具須固定專用,不得隨意挪作他用。嚴禁工具、雙手及衣服沾油污進行操作。使用后瓶內應留有0 4mpa的余氣。
六、遵守操作規(guī)程:加減壓及速度必須符合規(guī)定。
七、不得穿化纖衣物進艙,嚴禁帶入火種及其他易燃易爆物品。不得帶入鋼筆、手表、提包、熱水袋、bp機和移動電話等。
八、交代病人緊急聯系之通報方法,并教會和指導做調壓動作,防止中耳氣壓傷的發(fā)生。
九、操艙人員不得擅離職守,要隨時監(jiān)視掌握氧艙的運行情況,作好工作記錄和運行時間的統計。
第7篇 醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、 臨床醫(yī)師根據患者病情需要，認真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關系后，簽署《輸血治療同意書》，由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查；原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應檢查全部項目。
2、 護士到輸血科取血時，應與輸血科人員認真核對輸血資料。
（1） 患者姓名、科室、病房、床號、血型；
（2） 獻血者姓名、血液編號、血型；
（3） 血液容量、采集日期、有效期；
（4） 血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
（5） 交叉配血試驗結果；
以上核對完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、 血液自輸血科取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據情況可在室溫下放置15～20分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。
4、 輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、 至患者床邊輸血時，再次核對前述內容，呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血報告單不能確認患者，就需要與其近親屬共同進行確認，或確認患者手腕上的標識（如果有時）。
6、 核對及檢查無誤后，兩名護士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、 輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。
8、 輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、 若疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。
10、 血液為特殊制品，如不立即輸注，應及時送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封，不能退換。
11、 輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應處理。若有輸血不良反應，應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理；若無不良反應，將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第8篇 醫(yī)院高壓氧安全技術規(guī)程
為了保障氧艙的安全使用,根據國家《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》結合我院實際,制訂本規(guī)程:
一、操艙人員必須牢固樹立安全意識和高度責任感,熟悉和掌握設備結構性能、原理及安全操作知識。
二、保持艙房清潔整齊,不得存放易燃物品和其他雜物。
三、嚴禁煙火,無關人員不得擅自入內。室內不許穿帶釘鞋。
四、嚴格履行例行保養(yǎng)及檢查制度,清潔、檢查、調整與排除一般性故障及缺陷;開艙前應認真檢查氧艙總體的完整性;各種裝置是否完好;氧源及空氣源的壓力及殘留量是否符合標準;儀表動作是否靈敏準確;各閥門、開關位置是否正確,絕緣線路是否完好,有無燒焦、脫落及接觸不良,對講裝置是否通暢;艙門開閉是否靈活,報警裝置是否靈敏可靠,同時作好檢查記錄。
五、開關氧氣閥門時,動作應緩慢,避免磕碰。工具須固定專用,不得隨意挪作他用。嚴禁工具、雙手及衣服沾油污進行操作。使用后瓶內應留有04mpa的余氣。
六、遵守操作規(guī)程:加減壓及速度必須符合規(guī)定。
七、不得穿化纖衣物進艙,嚴禁帶入火種及其他易燃易爆物品。不得帶入鋼筆、手表、提包、熱水袋、bp機和移動電話等。
八、交代病人緊急聯系之通報方法,并教會和指導做調壓動作,防止中耳氣壓傷的發(fā)生。
九、操艙人員不得擅離職守,要隨時監(jiān)視掌握氧艙的運行情況,作好工作記錄和運行時間的統計。
第9篇 z_醫(yī)院電工安全操作規(guī)程制度
醫(yī)院電工安全操作規(guī)程
一、工作前,必須檢查工具,測量儀表和防護用具是否完好。
二、任何電器設備未經驗電,一律視為有電,不準用手觸摸。
三、電器設備不準在運轉中拆卸修理。必須在停止后切斷設備電源,取下熔斷器,掛上“禁止合閘,有人工作”的警示牌,并嚴明無電后,方可進行工作。
四、在配電總盤及母線上進行工作時,在驗明無電后應掛臨時接地線。裝拆接地線都必須有值班電工進行。
5、臨時工作中端后或每班開始工作前,都必須重新檢查電源確已斷開,并驗明無電。
6、每次維修結束時,必須清點所帶工具、另件,以防遺失和留在設備內造成事故。
7、由專門檢修人員修理電氣設備時,值班電工要進行登記。完工后要做好交代并共同檢查,然后方可送電。
8、低壓設備上必須進行帶電工作時,要經過領導批準,并有專人監(jiān)護。工作時要戴工作帽、穿長袖衣服、戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具,并站在絕緣墊上進行。鄰近相帶電部分和接地金屬部分應用絕緣板隔開。嚴禁使用鏗刀、鋼尺等進行工作。
9、動力配電箱的閘刀開關,禁止帶負荷拉開。
10、帶電裝卸熔斷器管時,要戴防護眼鏡和絕緣手套,必要時使用絕緣夾鉗,站在絕緣墊上。
11、熔斷器的容量要與設備和線路安裝容量相適應。
12.電氣設備的金屬外殼必須接地〈接零)。接地線要符合標準。有電設備不準斷開外殼接地線。
13、電器或線路拆除后,可能來電的線頭必須及時用絕緣包布包扎好。
14、安裝燈頭時,開關必須接在火線上,燈口螺紋必須接在零線上。
15、臨時裝設的電氣設備必須將金屬外殼接地。嚴禁將電動工具的外殼接地線和工作零線擰在一起插入插座。必須使用兩線帶地或三線帶地插座,或者將外殼接地線單獨接到接地干線上,以防接觸不良時引起外殼帶電。用橡套軟電纜連接移動設備時,專供保護接零的心線上不許有工作電流通過。
16、動力配電盤、配電箱、開關、變壓器等各種電氣設備附近,不準堆放各種易燃、易爆、潮濕和其它影響操作的物件。
17、使用梯子時,梯子與地面之間的角度以60度為宜。在水泥地面上使用梯子時要有防滑措施。沒有搭勾的梯子在工作中要有人扶住梯子。使用人字梯時拉繩必須牢固。
18、使用噴燈時,油量不得超過容積的四分之三。打氣要適當。不得使用漏油、漏氣的噴燈。不準在易燃物品附近將噴燈點火。
19、使用電動工具時,要戴絕緣手套,并站在絕緣墊上工作。
20、電氣設備發(fā)生火災時,妥立刻切斷電源,并使用四氯化碳或二氧化碳滅火器滅火。嚴禁用水滅火。
第10篇 _醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。
2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;
(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗結果;
以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。
6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。
11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第11篇 醫(yī)院電梯安全生產操作規(guī)程
一、要有安全檢驗合格證,固定在電梯的醒目位置,在有效使用期內(電梯檢驗周期,每年一次),載貨電梯嚴禁載人。
二、電梯間須設置滅火器,要有排氣扇且運行正常。電梯間內設置電話報警且聯系暢通。樓層顯示器準確,電梯門未關閉好,電梯不能啟動。
三、應當遵守電梯使用管理規(guī)定,按標志操作。嚴禁損壞電梯部件。學齡前兒童應有成年人陪護。
四、電梯由專人負責駕駛,并對電梯的使用要熟練的掌握,其它人員一律不準任意駕駛。
五、使用電梯時,轎廂之負載不得超過其額定重量。
六、運行前應檢查所有開關及其它安全裝置是否正常,護門是否關好,確認無問題后方可開動電梯。工作者和乘客的手不準把住內門,腳禁止伸出內門空檔外面。
七、電梯轎廂內和井邊內應經常打掃清潔。電梯運行前和運行中,轎廂內必須打開照明設備。運行前應按動電鈴以示警告。
八、電梯在運行過程中不準任何人打開護門。如發(fā)現護門打開時,駕駛員應立即停車,將護門關好后,方可行車。運行時如發(fā)現不正常的聲音,應停車立即找有關部門進行檢修,未修復前,不準開動。
九、轎廂內不得裝運長的物件,在搬運物件時應輕拿輕放,不準亂丟,以免損壞電梯底板。
十、如轎廂護門尚未修好,而轎廂能運行,也應予停止使用及時進行檢修。當電梯停止使用、維修或進行清掃時,必須將電梯電源切斷。
十一、電梯運行中不得任意改變運行方向,應待電梯完全停止后再改變。不得以忽開忽停地接通電源的方式來進行駕駛電梯。
十二、工作結束時電梯必須降落到底層停放,離開電梯時護門必須加鎖。
