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第1篇 預(yù)防保健科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
1、組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)科室工作的安排及協(xié)調(diào)，每月召集管理小組成員定期召開醫(yī)療安全質(zhì)量會(huì)議，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，依照醫(yī)院相關(guān)制度和要求，認(rèn)真自查整改，對(duì)各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，并記錄在管理小組臺(tái)帳中備查，如出現(xiàn)醫(yī)療安全不良事件必須及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
2、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，加強(qiáng)全員質(zhì)量、安全教育和三基培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員參與質(zhì)量管理和改進(jìn)的能力。
3、嚴(yán)格做好臨床、護(hù)理質(zhì)控工作。認(rèn)真聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理方面的意見和建議。對(duì)臨床診療、護(hù)理服務(wù)過(guò)程中不足的地方及時(shí)改進(jìn)。
4、傳染病專干根據(jù)《傳染斌防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)負(fù)責(zé)醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告管理制度工作，每月將考核通報(bào)情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部；艾滋病、結(jié)核病專干依照規(guī)定為特定人群提供醫(yī)療救助服務(wù)。
第2篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)范本
1、組長(zhǎng)是科室質(zhì)量與安全管理工作的第一責(zé)任人。
2、根據(jù)本科室工作特點(diǎn),制定本科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),報(bào)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)審批后,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
3、定期組織各級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
4、根據(jù)質(zhì)量控制專業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見,查找原因,制定整改措施并付諸實(shí)施。
5、定期反饋本科室質(zhì)量與安全管理工作情況,對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件,寫出書面材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)。
第3篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作要點(diǎn)
一、 在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量與安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室質(zhì)量與安全管理制度，并嚴(yán)格遵守。
三、 帶領(lǐng)醫(yī)、護(hù)、技人員完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，解決科室質(zhì)量與安全管理中的問(wèn)題，不斷提高質(zhì)量與安全責(zé)任意識(shí)。
四、 經(jīng)常督促落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)、技各項(xiàng)安全工作制度，檢查各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行情況，定期進(jìn)行安全檢查，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。
五、 定期進(jìn)行氧艙維修、檢驗(yàn)和安全檢查工作，制定氧艙意外事件的應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。
第4篇 高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)
一、 經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量與安全管理教育，不斷增強(qiáng)質(zhì)量與安全意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感，自覺遵守各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會(huì)診病人后，向病人或其家屬講解治療目的和治療方案，告知高壓氧治療注意事項(xiàng)，根據(jù)病情適時(shí)安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前，操艙人員必須對(duì)每個(gè)進(jìn)艙病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、 操艙人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)生同意，不得隨便更改治療方案。
五、 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，操艙人員必須堅(jiān)守崗位，不看書報(bào)、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項(xiàng)安全管理制度，不斷督促檢查，促進(jìn)措施落實(shí)。
七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使其保持良好工作狀態(tài)，不得讓機(jī)器和設(shè)備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意，不得隨意進(jìn)入治療廳和機(jī)房，嚴(yán)禁任何人在治療廳和機(jī)房?jī)?nèi)吸煙。
九、 如設(shè)備發(fā)生故障，禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修，防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器，使其保持良好的工作狀態(tài)。
第5篇 放射科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
一、放射科成立以科主任為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，并對(duì)其負(fù)責(zé)。
二、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及措施。
三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
四、定期開展活動(dòng)，每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結(jié)果通報(bào)全科及上報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。
五、對(duì)職能部門反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
六、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
七、負(fù)責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。
第6篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理細(xì)則
一、中層領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)控
1、中層領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效考核
科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，是科室管理的直接負(fù)責(zé)人，對(duì)科室各方面的工作質(zhì)量均負(fù)直接責(zé)任，本著責(zé)權(quán)利三位一體的原則承擔(dān)科室質(zhì)量與安全管理工作。
2、中層領(lǐng)導(dǎo)單項(xiàng)績(jī)效考核
①離開博樂(lè)市區(qū)未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)或辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn)，質(zhì)控100元
②隨意關(guān)機(jī)或不接聽電話，經(jīng)查實(shí)質(zhì)控100元
③無(wú)故不參加周會(huì)，經(jīng)查實(shí)質(zhì)控100元
④科主任、護(hù)士長(zhǎng)不親自質(zhì)控出科病歷或由他人代簽，每份質(zhì)控50元
二、科室行政管理工作質(zhì)控
1、每周周一晨會(huì)傳達(dá)院周會(huì)精神，并要求參會(huì)人員簽到。
2、每月20日前要有工作計(jì)劃小結(jié)，能總結(jié)本月工作成績(jī)，找出存在問(wèn)題，制定改進(jìn)措施。
3、每月20日前上交《評(píng)審條款自查表》、《評(píng)審條款檢查表》及其他創(chuàng)建材料。
4、每月30日前上報(bào)一篇新聞稿件，每月由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排，不服從安排導(dǎo)致稿件延誤上交扣當(dāng)月績(jī)效100元。
5、每月第一周周一晨會(huì)安排政治學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括醫(yī)院當(dāng)月安排的學(xué)習(xí)內(nèi)容和下發(fā)的文件精神。
6、每月第二周周一晨會(huì)進(jìn)行一次“八防”教育。
7、每月第三周周一晨會(huì)進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、“八不準(zhǔn)”、“十不準(zhǔn)”規(guī)定。
8、每月第四周周一晨會(huì)公布患者滿意度調(diào)查情況，如達(dá)不到滿意率90%以上應(yīng)在當(dāng)月內(nèi)組織自查自審學(xué)習(xí)討論。
9、每月第四周周四檢查好人好事記錄登記情況。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)登記工作。
10、按時(shí)參加醫(yī)院的各種會(huì)議及學(xué)習(xí)，參加人員分醫(yī)師組及護(hù)理組由科主任及護(hù)士長(zhǎng)安排，包括休息人員在內(nèi)必須服從安排準(zhǔn)時(shí)到會(huì)。不服從安排扣當(dāng)月績(jī)效50元。
11、嚴(yán)格每日考勤制度，由護(hù)士長(zhǎng)安排每日具體負(fù)責(zé)考勤人員并每日記錄。
12、工作期間必須掛牌服務(wù)，不穿高跟硬底鞋，不得穿工作服出醫(yī)院
13、每月第四周周五下午由護(hù)士長(zhǎng)組織衛(wèi)生指控自查，參照醫(yī)院衛(wèi)生指控標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)并記錄。
14、嚴(yán)禁酒后上崗，違規(guī)扣當(dāng)月績(jī)效200元。
15、堅(jiān)持三級(jí)查房制度，住院醫(yī)師每日二次，主治醫(yī)師每日一次，主任醫(yī)師每周一次、副主任醫(yī)師每周二次（根據(jù)科室現(xiàn)狀由博拉副主任醫(yī)師每周一、周五病區(qū)查房）。
16、夜間值班醫(yī)師，接班后，根據(jù)交班記錄，尋查重點(diǎn)病人，危重病人床前交班。
17、每月第四周周三查個(gè)人業(yè)務(wù)讀書筆記，住院醫(yī)師每月二篇，主治醫(yī)師以上每月一篇。如不能按時(shí)完成扣當(dāng)月績(jī)效100元，并責(zé)成完成，否則累積扣下月績(jī)效100元。
18、嚴(yán)格執(zhí)行門診病歷書寫制度。
19、每月第二周周二下午組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，由科主任統(tǒng)一安排。年終每人參加率不得低于70%，否則扣每年12月當(dāng)月績(jī)效100元。
20、每年12月組織全科醫(yī)護(hù)人員皮膚科專科業(yè)務(wù)考試。
三、科室管理質(zhì)量與安全工作記分管理
為了規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)
業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)《侵
權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律
法規(guī)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定《皮膚科質(zhì)量與安全工作記
分管理辦法》（試行）。
本辦法將根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)指導(dǎo)意見及皮膚科在管理過(guò)程中的實(shí)際情況予補(bǔ)充，補(bǔ)充意見將以補(bǔ)充條款形式予以附錄。
第7篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法范本
1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心,必須把質(zhì)量與安全放在首位,把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項(xiàng)工作中去。
2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。
3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計(jì)劃、實(shí)施、落實(shí)及反饋匯報(bào)工作,成為與醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。
4、皮膚科全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)控工作,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄,并逐級(jí)上報(bào),最后由創(chuàng)建辦總結(jié)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)。
6、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)和領(lǐng)會(huì)每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作會(huì)議精神,總結(jié)皮膚科當(dāng)月“質(zhì)控”工作,討論下個(gè)月“質(zhì)控”計(jì)劃,針對(duì)科室存在的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問(wèn)題進(jìn)行分析。
7、加強(qiáng)對(duì)皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)的培養(yǎng),樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。
第8篇 醫(yī)院高壓氧治療科質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)
一、 經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量與安全管理教育,不斷增強(qiáng)質(zhì)量與安全意識(shí)和職業(yè)責(zé)任感,自覺遵守各項(xiàng)質(zhì)量與安全管理制度。
二、 醫(yī)師接診或會(huì)診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項(xiàng),根據(jù)病情適時(shí)安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前,操艙人員必須對(duì)每個(gè)進(jìn)艙病人進(jìn)行認(rèn)真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內(nèi)。
四、 操艙人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
五、 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,操艙人員必須堅(jiān)守崗位,不看書報(bào)、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項(xiàng)安全管理制度,不斷督促檢查,促進(jìn)措施落實(shí)。
七、 技術(shù)人員應(yīng)定期檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備,使其保持良好工作狀態(tài),不得讓機(jī)器和設(shè)備帶病工作。
八、 未經(jīng)本室工作人員同意,不得隨意進(jìn)入治療廳和機(jī)房,嚴(yán)禁任何人在治療廳和機(jī)房?jī)?nèi)吸煙。
九、 如設(shè)備發(fā)生故障,禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下檢修,防止發(fā)生安全事故。
十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態(tài)。
第9篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理辦法
1、科室質(zhì)量與安全是科室管理的核心，必須把質(zhì)量與安全放在首位，把質(zhì)量與安全管理納入科室管理的各項(xiàng)工作中去。
2、建立健全皮膚科質(zhì)量與安全管理小組。
3、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組作為在醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)皮膚科質(zhì)量與安全管理工作的具體計(jì)劃、實(shí)施、落實(shí)及反饋匯報(bào)工作，成為與醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量控制組織溝通的橋梁。
4、皮膚科全體醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完成質(zhì)控工作，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
5、皮膚科質(zhì)量與安全管理小組的具體工作均要有文字記錄，并逐級(jí)上報(bào)，最后由創(chuàng)建辦總結(jié)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控委員會(huì)。
6、認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)和領(lǐng)會(huì)每月召開一次的醫(yī)院質(zhì)控及三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作會(huì)議精神，總結(jié)皮膚科當(dāng)月“質(zhì)控”工作，討論下個(gè)月“質(zhì)控”計(jì)劃，針對(duì)科室存在的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題及創(chuàng)建工作中遇到的具體問(wèn)題進(jìn)行分析。
7、加強(qiáng)對(duì)皮膚科全體職工的質(zhì)量與安全管理教育，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)的培養(yǎng)，樹立“以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以醫(yī)療安全為生命線”的思想。
第10篇 皮膚科質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)
１、組長(zhǎng)是科室質(zhì)量與安全管理工作的第一責(zé)任人。
２、根據(jù)本科室工作特點(diǎn)，制定本科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)審批后，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
3、定期組織各級(jí)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
4、根據(jù)質(zhì)量控制專業(yè)組及創(chuàng)建辦檢查意見，查找原因，制定整改措施并付諸實(shí)施。
5、定期反饋本科室質(zhì)量與安全管理工作情況，對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量控制委員會(huì)。
