檢驗安全措施9篇

第1篇 管式加熱爐檢驗實施前安全措施

1.嚴(yán)格辦理安全施工簽證

施工單位在施工檢驗前必須辦理以下簽證。

(1)檢驗任務(wù)書

管式加熱爐檢驗要辦理檢驗任務(wù)書,明確修理內(nèi)容和安全措施,記錄修理及檢查驗收的情況。設(shè)備解除危險后,經(jīng)設(shè)備交出者在任務(wù)書上簽字,落實設(shè)備檢驗的安全措施后,施工職員方可進行檢驗施工。

(2)進進設(shè)備作業(yè)許可證

如需進進管式加熱爐內(nèi)部施工,必須辦理《進進設(shè)備內(nèi)部作業(yè)許可證》。設(shè)備經(jīng)安全處理和分析,有害氣體在答應(yīng)濃度范圍內(nèi),經(jīng)安全治理職員簽字后方可進進設(shè)備內(nèi)施工。

(3)動火許可證

施工時需要動火(如電焊、氣割)、使用強烈照明燈或金屬敲擊,都必須辦理慟火許可證》。經(jīng)審查批準(zhǔn)簽字后,方可在規(guī)定時間內(nèi)開工動火,并在規(guī)定時間內(nèi)結(jié)束,超過期間必須重新辦理簽證。

2.消除設(shè)備的危險因素

運行中的管式加熱爐,必須消除其危險因素,使之處于安全狀態(tài)下方可進行檢驗。檢驗施工前需做好以下工作。

(1)停車 按照檢驗計劃并與上下工序及有關(guān)的工段(如鍋爐房、配電間冷凍站、給水站等)取得聯(lián)系,嚴(yán)格按照停車方案規(guī)定的程序停止設(shè)備的運轉(zhuǎn)。

(2)卸壓 卸壓操縱應(yīng)緩慢進行,在壓力未卸盡排空前,不得拆動設(shè)備。

(3)排放 向指定的安全地點或儲罐中排盡設(shè)備或管道中殘留的物料。

(4)降溫 切斷熱源,以不損傷設(shè)備的方法或自然降溫的方式使設(shè)備降至常溫。

(5)抽堵盲板 停工檢驗的管式加熱爐必須和運行系統(tǒng)可靠隔離,這是石油化工安全檢驗必須遵循的安全規(guī)定之一。隔離的最可靠辦法是裝設(shè)盲板。通常是將與檢驗的管式加熱爐相連的管道、管道上的閥門、伸縮接頭等可拆部分拆下,然后在管路一側(cè)的法蘭上裝設(shè)盲板。假如無可拆部分或拆卸十分困難,則應(yīng)在和被檢驗設(shè)備相連接的管道法蘭接頭之間插進盲板。抽堵盲板屬于危險作業(yè),應(yīng)辦理作業(yè)許可證,并指定專人負(fù)責(zé)制定作業(yè)方案和檢查落實安全措施。抽堵盲板的職員必須經(jīng)過專門練習(xí)、持證作業(yè)。作業(yè)過程應(yīng)逐一記錄,以便防止由于漏堵導(dǎo)致檢驗作業(yè)中發(fā)生事故。此外,還需遵循以下要求:

①盲板必須根據(jù)被隔離管道內(nèi)介質(zhì)的特性、壓力、溫度等條件,在進行設(shè)計和制作時,滿足強度和密封要求。

②介質(zhì)為易燃易爆物質(zhì)時,抽堵盲板作業(yè)點四周25m范圍內(nèi)不準(zhǔn)用火;與作業(yè)無關(guān)的職員必須離開現(xiàn)場;室內(nèi)作進行符合安全要求的透風(fēng),現(xiàn)場應(yīng)有足夠的使用照明燈時,必須用電壓低于36v的防爆燈;抽堵時必須使用銅質(zhì)或其他撞擊時不產(chǎn)生火花的工具。

③抽堵盲板前應(yīng)對設(shè)備和管道進行仔細(xì)的檢查。一般要求管道內(nèi)介質(zhì)溫度小于60℃,介質(zhì)的壓力,煤氣類物質(zhì)壓力小于196.33pa,氨氣等刺激性物質(zhì)壓力小于490.3pa,方能進行抽堵盲板作業(yè),否則需辦理特殊的審批手續(xù)。

④作業(yè)職員應(yīng)站在上風(fēng)向,作業(yè)時間不得超過0.5h。危險性大的場合應(yīng)派專人進行監(jiān)護作業(yè)。

(6)置換和中和 為保證管式加熱爐檢驗中動火和爐內(nèi)作業(yè)的安全,設(shè)備檢驗前必須進行置換處理。通常是用水蒸氣或惰性氣體將設(shè)備、管道內(nèi)的可燃性或有毒有害氣體徹底置換出來。對盛有酸、堿等腐蝕性液體或經(jīng)酸洗、堿洗后的設(shè)備,則應(yīng)進行中和處理,以保證施工安全和防止設(shè)備腐蝕。置換作業(yè)的安全留意事項有以下幾點:

①置換作業(yè)應(yīng)在抽堵盲板達到設(shè)備的可靠隔離后進行。

②置換前應(yīng)制定置換方案,繪制置換流程圖。根據(jù)置換和被置換介質(zhì)相對密度的不同,選擇置換介質(zhì)的進口位置和被置換介質(zhì)的出口位置,確定取樣分析部位(一般取置換系統(tǒng)的終點和易成為死角的部位)。

③用注水排氣法置換氣體時,一定要保證設(shè)備內(nèi)被水布滿,所有易燃?xì)怏w被全部排出。設(shè)備經(jīng)惰性氣體置換后,在人罐作業(yè)前還必須用空氣置換惰性氣體,以防作業(yè)職員窒息。

④在置換過程中,應(yīng)按照置換流程圖上標(biāo)明的取樣分析進行吹掃,也稱為掃線。方法是利用蒸汽吹掃設(shè)備殘留的物質(zhì)。作業(yè)前要制定吹掃方案,繪制流程圖,在流程圖和登記表中標(biāo)注和寫明吹掃的扼要流程在流程圖和登記表中標(biāo)注和寫明吹掃的扼要流程、管號、設(shè)備編號、吹汽壓力、起止時間、進汽點、排放點、排放物往路、吹掃負(fù)責(zé)人和安全事項,并辦理審批手續(xù)。

第2篇 停電檢驗時保證安全措施

在檢驗工作中,工作職員應(yīng)明確工作任務(wù)、工作范圍、安全措施、帶電部位等安全留意事項。工作負(fù)責(zé)人必須始終留在工作現(xiàn)場,對工作職員的安全認(rèn)真監(jiān)護,隨時提醒工作職員留意安全。對需要進行監(jiān)護的工作,如不停電檢驗工作和部分停電檢驗工作等,并指定專人監(jiān)護。監(jiān)護人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、精力集中,隨時提醒工作職員應(yīng)留意的事項,以防止可能發(fā)生的意外事故。

全部停電和部分停電的檢驗工作應(yīng)采取下列步驟以保證安全。

(1)停電檢驗工作中,如人體與其他帶電設(shè)備的間距較小,10千伏及以下者的間隔小于0.35米,20~35千伏者小于0.6米時,該設(shè)備應(yīng)當(dāng)停電,如間隔大于上列數(shù)值,但分別小于0.7米和1米時,應(yīng)設(shè)置遮攔,否則也應(yīng)停電。停電時,應(yīng)留意對所有能夠給檢驗部分送電的線路,要全部切斷,并采取防止誤合閘的措施,而且每處至少要有一個明顯的斷開點。對于多回路的線路,要留意防止其他方面忽然來電,特別要留意防止低壓方面的反送電。

(2)放電放電的目的是消除被檢驗設(shè)備上殘存的靜電。放電應(yīng)采用專用的導(dǎo)線,用盡緣棒或開關(guān)操縱,人手不得與放電導(dǎo)體相接觸。應(yīng)留意線與地之間、線與線之間均應(yīng)放電。電容器和電纜的殘存電荷較多,最好有專門的放電設(shè)備。

(3)驗電對已停電的線路或設(shè)備,不論其正常接進的電壓表或其他信號是否指示無電,均應(yīng)進行驗電。驗電時,應(yīng)按電壓等級選用相應(yīng)的驗電器;

(4)裝設(shè)臨時接地線為了防止意外送電和二次系統(tǒng)意外的反送電,以及為了消除其他方面的感應(yīng)電,應(yīng)在被檢驗部分外端裝設(shè)必要的臨時接地線。臨時接地線的裝拆順序一定不能弄錯,裝時先接接地端,拆時后拆接地端。

(5)裝設(shè)遮攔在部分停電檢驗時,應(yīng)將帶電部分遮攔起來,使檢驗工作職員與帶電導(dǎo)體之間保持一定的間隔。

(6)懸掛標(biāo)示牌標(biāo)示牌的作用是提醒人們留意。例如,在一經(jīng)合間即可送電到被檢驗設(shè)備的開關(guān)上,應(yīng)掛上“有人工作,禁止合閘”的標(biāo)示牌;在鄰近帶電部位的遮攔上,應(yīng)掛上“止步,高壓危險”的標(biāo)示牌等等。

第3篇 檢驗科醫(yī)療安全措施

11月23日,科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論提高三個認(rèn)識,開展三項行動,現(xiàn)將討論情況匯報如下:

一、提高三個認(rèn)識首先要健全和落實各項醫(yī)療安全管理制度,加強人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練,嚴(yán)格履行崗位職責(zé),加強責(zé)任心。組織科室人員學(xué)習(xí)各種法律法規(guī),有效地提高人員的自我保護和自我約束意識,做到防范在先。提高員工的法律意識,有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實生動的醫(yī)療安全事例,向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進行避免預(yù)防,增強了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護意識,有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動過程中,發(fā)生醫(yī)療、護理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為,無論是否產(chǎn)生后果,都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗科的三級安全警示包括:

一級安全警示:檢驗結(jié)果錯登、漏登,造成有關(guān)資料無法查詢;未按時發(fā)報告或錯送檢驗報告,經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。

二級安全警示:對個例(≤2例)檢驗標(biāo)本錯做或漏做、發(fā)出錯誤報告、延誤急診化驗、遺失血液標(biāo)本(或其它標(biāo)本)、丟失檢驗報告單,需病人重新采血復(fù)查,延誤臨床診斷及治療,但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。

三級安全警示:違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤或錯查血型,發(fā)出錯誤血型報告;遺失成批(≥3例)檢驗標(biāo)本或報告單,需病人重新采血復(fù)查。

針對以上內(nèi)容要求全員知曉,工作中嚴(yán)格把好每一工作環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)上述問題。

二、 抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié):做好前臺接待、標(biāo)本接收、驗收編號;做好室內(nèi)質(zhì)控和對標(biāo)本的復(fù)檢工作。

三、 加強醫(yī)患溝通,加強臨床溝通,對于急診和后加檢驗項目要及時反饋給臨床。通過溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理,疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求,醫(yī)患間相互溝通,是控制醫(yī)療糾紛投訴,搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,與患者進行換位思考與角色置換。

四、 加強實習(xí)生、見習(xí)生、進修生的管理,做好帶教工作。

五、 加強了危急值的管理,保障患者的安全,提高臨床醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會進步與時代發(fā)展,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,其中醫(yī)療安全顯得尤為重要,患者安全管理已成為當(dāng)前的熱點問題。檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分,對臨床醫(yī)療安全的作用也越來越大,這使得臨床對檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、檢驗報告的及時性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評價等要求越來越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗危急值,提高患者的安全管理水平,降低醫(yī)療風(fēng)險。保證臨床及時、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗危急值信息,縮短臨床檢驗危急值的通知時間,擴大通知范圍,實現(xiàn)危急值分級管理。

輸血科醫(yī)療安全措施

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神,輸血科針對“南京市兒童醫(yī)院事件”進行認(rèn)真學(xué)習(xí)討論:大家一致認(rèn)為發(fā)生此類事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重失職,責(zé)任心不強,對疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識,值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲,在患兒家屬多次請求下,未對患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒有,更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對于類似的事件應(yīng)該嚴(yán)肅處理,絕不姑息。

通過學(xué)習(xí)討論,大家對三個認(rèn)識有了更深刻的理解。

一、 醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進一步的認(rèn)識:醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可、信任。把自己的健康托付給我們,我們就要全身心的投入,為病人精心治療、注重細(xì)節(jié),把每一個病人都當(dāng)做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會與病人及家屬之間進行換位思考,為病人解決實際問題,容不得半點馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起碼的一點,只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長期發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。

二、 作為輸血科的工作人員,要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。認(rèn)真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心,為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。

三、 切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。

輸血科工作與病人的生命息息相關(guān),為保證病人的安全、合理用血,我們及時與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通,即滿足臨床需要、又要節(jié)約血液資源,避免不必要的浪費。做為輸血科的成員,我們都能做到上班期間不做與工作無關(guān)的事情,我們每天都把自己當(dāng)做值班醫(yī)生,保持通訊暢通。只要科室和病人需要,保證隨叫隨到。沒有休息的概念,及時保證血液供應(yīng),確保安全用血。在今后的工作中,我們還要進一步完善工作,定期檢查核心制度落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

輸血科

質(zhì)保部制度

第4篇 管式加熱爐檢驗實施前的安全措施

1．嚴(yán)格辦理安全施工簽證

施工單位在施工檢驗前必須辦理以下簽證。

(1)檢驗任務(wù)書

管式加熱爐檢驗要辦理檢驗任務(wù)書，明確修理內(nèi)容和安全措施，記錄修理及檢查驗收的情況。設(shè)備解除危險后，經(jīng)設(shè)備交出者在任務(wù)書上簽字，落實設(shè)備檢驗的安全措施后，施工職員方可進行檢驗施工。

(2)進進設(shè)備作業(yè)許可證

如需進進管式加熱爐內(nèi)部施工，必須辦理《進進設(shè)備內(nèi)部作業(yè)許可證》。設(shè)備經(jīng)安全處理和分析，有害氣體在答應(yīng)濃度范圍內(nèi)，經(jīng)安全治理職員簽字后方可進進設(shè)備內(nèi)施工。

(3)動火許可證

施工時需要動火(如電焊、氣割)、使用強烈照明燈或金屬敲擊，都必須辦理慟火許可證》。經(jīng)審查批準(zhǔn)簽字后，方可在規(guī)定時間內(nèi)開工動火，并在規(guī)定時間內(nèi)結(jié)束，超過期間必須重新辦理簽證。

2.消除設(shè)備的危險因素

運行中的管式加熱爐，必須消除其危險因素，使之處于安全狀態(tài)下方可進行檢驗。檢驗施工前需做好以下工作。

(1)停車 按照檢驗計劃并與上下工序及有關(guān)的工段(如鍋爐房、配電間冷凍站、給水站等)取得聯(lián)系，嚴(yán)格按照停車方案規(guī)定的程序停止設(shè)備的運轉(zhuǎn)。

(2)卸壓 卸壓操縱應(yīng)緩慢進行，在壓力未卸盡排空前，不得拆動設(shè)備。

(3)排放 向指定的安全地點或儲罐中排盡設(shè)備或管道中殘留的物料。

(4)降溫 ?切斷熱源，以不損傷設(shè)備的方法或自然降溫的方式使設(shè)備降至常溫。

(5)抽堵盲板 ?停工檢驗的管式加熱爐必須和運行系統(tǒng)可靠隔離，這是石油化工安全檢驗必須遵循的安全規(guī)定之一。隔離的最可靠辦法是裝設(shè)盲板。通常是將與檢驗的管式加熱爐相連的管道、管道上的閥門、伸縮接頭等可拆部分拆下，然后在管路一側(cè)的法蘭上裝設(shè)盲板。假如無可拆部分或拆卸十分困難，則應(yīng)在和被檢驗設(shè)備相連接的管道法蘭接頭之間插進盲板。抽堵盲板屬于危險作業(yè)，應(yīng)辦理作業(yè)許可證，并指定專人負(fù)責(zé)制定作業(yè)方案和檢查落實安全措施。抽堵盲板的職員必須經(jīng)過專門練習(xí)、持證作業(yè)。作業(yè)過程應(yīng)逐一記錄，以便防止由于漏堵導(dǎo)致檢驗作業(yè)中發(fā)生事故。此外，還需遵循以下要求：

①盲板必須根據(jù)被隔離管道內(nèi)介質(zhì)的特性、壓力、溫度等條件，在進行設(shè)計和制作時，滿足強度和密封要求。

②介質(zhì)為易燃易爆物質(zhì)時，抽堵盲板作業(yè)點四周25m范圍內(nèi)不準(zhǔn)用火；與作業(yè)無關(guān)的職員必須離開現(xiàn)場；室內(nèi)作進行符合安全要求的透風(fēng)，現(xiàn)場應(yīng)有足夠的使用照明燈時，必須用電壓低于36v的防爆燈；抽堵時必須使用銅質(zhì)或其他撞擊時不產(chǎn)生火花的工具。

③抽堵盲板前應(yīng)對設(shè)備和管道進行仔細(xì)的檢查。一般要求管道內(nèi)介質(zhì)溫度小于60℃，介質(zhì)的壓力，煤氣類物質(zhì)壓力小于196．33pa，氨氣等刺激性物質(zhì)壓力小于490．3pa，方能進行抽堵盲板作業(yè)，否則需辦理特殊的審批手續(xù)。

④作業(yè)職員應(yīng)站在上風(fēng)向，作業(yè)時間不得超過0．5h。危險性大的場合應(yīng)派專人進行監(jiān)護作業(yè)。

(6)置換和中和? 為保證管式加熱爐檢驗中動火和爐內(nèi)作業(yè)的安全，設(shè)備檢驗前必須進行置換處理。通常是用水蒸氣或惰性氣體將設(shè)備、管道內(nèi)的可燃性或有毒有害氣體徹底置換出來。對盛有酸、堿等腐蝕性液體或經(jīng)酸洗、堿洗后的設(shè)備，則應(yīng)進行中和處理，以保證施工安全和防止設(shè)備腐蝕。置換作業(yè)的安全留意事項有以下幾點：

①置換作業(yè)應(yīng)在抽堵盲板達到設(shè)備的可靠隔離后進行。

②置換前應(yīng)制定置換方案，繪制置換流程圖。根據(jù)置換和被置換介質(zhì)相對密度的不同，選擇置換介質(zhì)的進口位置和被置換介質(zhì)的出口位置，確定取樣分析部位(一般取置換系統(tǒng)的終點和易成為死角的部位)。

③用注水排氣法置換氣體時，一定要保證設(shè)備內(nèi)被水布滿，所有易燃?xì)怏w被全部排出。設(shè)備經(jīng)惰性氣體置換后，在人罐作業(yè)前還必須用空氣置換惰性氣體，以防作業(yè)職員窒息。

④在置換過程中，應(yīng)按照置換流程圖上標(biāo)明的取樣分析進行吹掃，也稱為掃線。方法是利用蒸汽吹掃設(shè)備殘留的物質(zhì)。作業(yè)前要制定吹掃方案，繪制流程圖，在流程圖和登記表中標(biāo)注和寫明吹掃的扼要流程在流程圖和登記表中標(biāo)注和寫明吹掃的扼要流程、管號、設(shè)備編號、吹汽壓力、起止時間、進汽點、排放點、排放物往路、吹掃負(fù)責(zé)人和安全事項，并辦理審批手續(xù)。

第5篇 檢驗科醫(yī)療 安全措施

11月23日,科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論提高三個認(rèn)識,開展三項行動,現(xiàn)將討論情況匯報如下:

一、提高三個認(rèn)識首先要健全和落實各項醫(yī)療安全管理制度,加強人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練,嚴(yán)格履行崗位職責(zé),加強責(zé)任心。組織科室人員學(xué)習(xí)各種法律法規(guī),有效地提高人員的自我保護和自我約束意識,做到防范在先。提高員工的法律意識,有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實生動的醫(yī)療安全事例,向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進行避免預(yù)防,增強了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護意識,有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動過程中,發(fā)生醫(yī)療、護理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為,無論是否產(chǎn)生后果,都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗科的三級安全警示包括:

一級安全警示:檢驗結(jié)果錯登、漏登,造成有關(guān)資料無法查詢;未按時發(fā)報告或錯送檢驗報告,經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。

二級安全警示:對個例(≤2例)檢驗標(biāo)本錯做或漏做、發(fā)出錯誤報告、延誤急診化驗、遺失血液標(biāo)本(或其它標(biāo)本)、丟失檢驗報告單,需病人重新采血復(fù)查,延誤臨床診斷及治療,但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。

三級安全警示:違反操作規(guī)程,造成成批(≥3例)檢驗結(jié)果錯誤或錯查血型,發(fā)出錯誤血型報告;遺失成批(≥3例)檢驗標(biāo)本或報告單,需病人重新采血復(fù)查。

針對以上內(nèi)容要求全員知曉,工作中嚴(yán)格把好每一工作環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)上述問題。

二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié):做好前臺接待、標(biāo)本接收、驗收編號;做好室內(nèi)質(zhì)控和對標(biāo)本的復(fù)檢工作。

三、加強醫(yī)患溝通,加強臨床溝通,對于急診和后加檢驗項目要及時反饋給臨床。通過溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理,疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求,醫(yī)患間相互溝通,是控制醫(yī)療糾紛投訴,搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響,與患者進行換位思考與角色置換。

四、加強實習(xí)生、見習(xí)生、進修生的管理,做好帶教工作。

五、加強了危急值的管理,保障患者的安全,提高臨床醫(yī)療質(zhì)量,提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會進步與時代發(fā)展,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,其中醫(yī)療安全顯得尤為重要,患者安全管理已成為當(dāng)前的熱點問題。檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分,對臨床醫(yī)療安全的作用也越來越大,這使得臨床對檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、檢驗報告的及時性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評價等要求越來越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗危急值,提高患者的安全管理水平,降低醫(yī)療風(fēng)險。保證臨床及時、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗危急值信息,縮短臨床檢驗危急值的通知時間,擴大通知范圍,實現(xiàn)危急值分級管理。

輸血科醫(yī)療安全措施

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神,輸血科針對“南京市兒童醫(yī)院事件”進行認(rèn)真學(xué)習(xí)討論:大家一致認(rèn)為發(fā)生此類事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重失職,責(zé)任心不強,對疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識,值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲,在患兒家屬多次請求下,未對患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒有,更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對于類似的事件應(yīng)該嚴(yán)肅處理,絕不姑息。

通過學(xué)習(xí)討論,大家對三個認(rèn)識有了更深刻的理解。

一、 醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進一步的認(rèn)識:醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可、信任。把自己的健康托付給我們,我們就要全身心的投入,為病人精心治療、注重細(xì)節(jié),把每一個病人都當(dāng)做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會與病人及家屬之間進行換位思考,為病人解決實際問題,容不得半點馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起碼的一點,只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長期發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。

二、 作為輸血科的工作人員,要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。認(rèn)真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心,為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。

三、 切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。

輸血科工作與病人的生命息息相關(guān),為保證病人的安全、合理用血,我們及時與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通,即滿足臨床需要、又要節(jié)約血液資源,避免不必要的浪費。做為輸血科的成員,我們都能做到上班期間不做與工作無關(guān)的事情,我們每天都把自己當(dāng)做值班醫(yī)生,保持通訊暢通。只要科室和病人需要,保證隨叫隨到。沒有休息的概念,及時保證血液供應(yīng),確保安全用血。在今后的工作中,我們還要進一步完善工作,定期檢查核心制度落實情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

輸血科

2009年11月24日

第6篇 檢驗中動火作業(yè)危害因素安全措施

石油化工容器裝置檢驗動火量大,危險性也較大。由于裝置在生產(chǎn)過程中,艷服多種有毒有害、易燃易爆物料,雖經(jīng)過一系列的處理工作,但是由于設(shè)備管線較多,加之結(jié)構(gòu)復(fù)雜,難以達到理想條件,很可能留有死角,因此凡檢驗動火一定要保證安全。

審批動火應(yīng)考慮兩個題目:一是動火設(shè)備本身,二是動火的四周環(huán)境。動火施工,必須經(jīng)過生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)人檢查,措施落實,辦好動火證,簽字認(rèn)可后方可動火。要做到“三不動火”,即:沒有動火證不動火,防火措施不落實不動火,監(jiān)護人不在現(xiàn)場不動火。動火人接到批準(zhǔn)的動火證后,應(yīng)檢查動火部位和防火措施是否都已落實。如未落實,動火執(zhí)行人有權(quán)拒盡動火;切不能接到動火證后不聞不問,盲目動火。由生產(chǎn)單位指派的動火監(jiān)護人,應(yīng)熟悉工藝流程,了解介質(zhì)到化學(xué)物理性能,會使用消防器材、防毒器材,會急救。動火前應(yīng)按動火證要求檢查防火措施落實情況,動火和監(jiān)火過程應(yīng)隨時留意環(huán)境變化,發(fā)現(xiàn)異常情況,立即停止動火。收工時要檢查現(xiàn)場,不得留有余火。動火監(jiān)護人一定要自始至終在現(xiàn)場監(jiān)護,不能擅離崗位或玩忽職守。

(一)電焊作業(yè)的安全措施

為防止觸電,電焊工所用的工具必須盡緣;電焊機殼接地必須良好;電線必須完整不破皮,防止受外界高溫烘烤或壓軋而破壞;在閉合或拉開電源閘刀時,應(yīng)帶干燥的盡緣手套,防止觸電和保險絲熔斷時產(chǎn)生弧光燒傷皮膚;在金屬容器設(shè)備內(nèi)或濕潤環(huán)境作業(yè),應(yīng)采用盡緣襯墊以保證焊工與焊件盡緣;電焊工不要攜帶電焊把鉗進出設(shè)備,帶電的把鉗應(yīng)由外面的配合人遞進遞出;工作中斷時,把鉗應(yīng)放在干燥的木版上或盡緣良好處。焊工施焊應(yīng)穿盡緣膠鞋,戴盡緣手套;電焊與氣焊在同地點作業(yè)時,電焊設(shè)備與氣焊設(shè)備以及把線和氣焊膠管,都應(yīng)該分離開,相互間最好有5m的間隔,防止輻射。

(二)氣焊及氣割安全措施

乙炔瓶在使用時必須垂直放置,嚴(yán)禁倒放使用,防止液體丙酮隨乙炔流出遇明火造成火災(zāi)事故。乙炔瓶不應(yīng)受劇烈震動和撞擊,以防瓶內(nèi)硅酸鈣多孔填料震碎下沉而形成空洞,影響乙炔儲存,同時禁止橫臥轉(zhuǎn)動。如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)動,必須垂直放置1h后方可使用。乙炔瓶表面溫度不應(yīng)超過40℃,由于乙炔溫度過高會降低丙酮對乙炔的溶解度,而使瓶內(nèi)壓力增高,因此夏季要避開熾熱的陽光的曝曬,露天作業(yè)最好用掩體遮蓋,瓶體禁止與熱源接觸。冬季使用時,如發(fā)現(xiàn)瓶閥凍結(jié),嚴(yán)禁用明火烘烤,必要時可用40℃以下的熱水解凍。乙炔瓶距明火、熱源不能小于5m。乙炔減壓器與瓶連接必須牢固可靠,嚴(yán)禁在漏氣情況下使用。如發(fā)現(xiàn)瓶閥、減壓器、易熔塞著火時,用干粉滅火器或二氧化碳滅火器撲救,禁用四氯化碳滅火器撲救。遇孔隙率低的乙炔瓶,使用時丙酮外流,經(jīng)穩(wěn)定處理后,可將瓶閥稍打開一點(約半扣),將乙炔減壓器調(diào)節(jié)到所需最低工作壓力。如還不能奏效,立即停用,將瓶退回乙炔站。乙炔瓶在使用過程中,其低壓工作壓力不宜超過0.098mpa,一般應(yīng)為0.0294~0.0687mpa為宜。乙炔瓶和氧氣瓶應(yīng)盡量避開同車運輸,迫不得已同車裝運時,瓶嘴不應(yīng)對面放,應(yīng)相互平行和相背放置,防止震動閥漏,發(fā)生事故。

第7篇 氨區(qū)液氨儲罐檢驗安全措施

1措施目的

為圓滿完成氨區(qū)液氨儲罐、液氨緩沖罐等壓力容器的定期檢驗工作，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，特制定本措施。

2檢驗內(nèi)容

本次氨區(qū)壓力容器檢驗主要對容器整體進行宏觀檢查，局部測厚，對焊口進行不少于20%長度無損檢驗等。具體工作為工作人員進入液氨儲罐罐內(nèi)對焊口進行打磨清理，由檢驗人員對容器進行定期檢驗。

3安全措施

根據(jù)施工工藝制定如下安全保障措施：

進入氨區(qū)必須經(jīng)過值班人員的許可，按規(guī)定辦理登記手續(xù)后方可進入，禁止與工作無關(guān)的人員進入儲氨區(qū)。

進入氨區(qū)手機等通訊工具必須關(guān)機，禁止帶入火機等火種，進入氨區(qū)前應(yīng)先消除靜電。

禁止駕駛機動車輛進入氨區(qū)，所有機動車輛必須停靠在氨區(qū)圍墻以外并熄火。

進入氨區(qū)進行液氨罐檢驗工作必須按規(guī)定辦理《重要時期和重點區(qū)域生產(chǎn)作業(yè)申請單》、工作票和作業(yè)安全措施票，動火工作必須辦理一級動火工作票。

工作人員進入氨區(qū)不能穿有鐵釘子、鐵掌的鞋。

進入氨區(qū)的檢修工作人員，必須按相關(guān)規(guī)定著裝，攜帶有關(guān)防護用品，并定期檢查各種勞動保護用品，保證勞動保護用品始終處于良好狀態(tài)。

氨區(qū)工作必須使用防爆型電動工器具，使用人員熟悉工器具使用方法。嚴(yán)禁使用鋼質(zhì)、鐵質(zhì)工具進行操作。

氨區(qū)檢修工作必須指派專人監(jiān)護，并熟悉相關(guān)危險源和急救常識，監(jiān)護人不準(zhǔn)同時擔(dān)任其他工作。監(jiān)護人有權(quán)利和責(zé)任對現(xiàn)場不安全現(xiàn)象及時制止，并要求停工整改。

氨區(qū)檢修工作必要時應(yīng)佩戴氨泄漏監(jiān)測儀，空氣中氨氣含量高于30mg/m3時應(yīng)停止檢修工作，當(dāng)進行緊急搶修空氣中濃度超標(biāo)時，必須佩戴正壓式空氣呼吸器。

開工前運行人員按動火票要求進行測量，測量氨氣濃度合格后方可施工，在工作期間監(jiān)護人員隨時監(jiān)測氨氣含量，如監(jiān)測氨氣泄漏量超標(biāo)，應(yīng)馬上通知工作人員停止工作，撤離現(xiàn)場。

氨區(qū)使用的安全工器具應(yīng)在使用前進行檢查，不合格的禁止使用。

現(xiàn)場施工時準(zhǔn)備好消防器材，隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

進入液氨罐內(nèi)部工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“先通風(fēng)、先檢測、后作業(yè)”的原則，未經(jīng)通風(fēng)和檢測，嚴(yán)禁進入液氨罐內(nèi)部作業(yè)。

進入液氨罐內(nèi)部的工作人員的服裝要符合安規(guī)要求，并做好防護措施。

作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)明確作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護人員和作業(yè)人員，嚴(yán)禁在沒有監(jiān)護人員的情況下作業(yè)，監(jiān)護人員與液氨罐內(nèi)部的工作人員要保持聯(lián)絡(luò)暢通。

施工人員進入罐內(nèi)應(yīng)設(shè)爬梯，防止高空墜落，施工現(xiàn)場人員必須戴安全帽。

進入液氨罐內(nèi)部前，一定要充分通風(fēng)換氣，但嚴(yán)禁通入氧氣，并對有害氣體和粉塵濃度進行測量，符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》要求方可入內(nèi)工作。

工作期間要隨時監(jiān)測，出現(xiàn)超標(biāo)情況，要暫時中止工作，再次進行通風(fēng)換氣，必要時可采用風(fēng)機等設(shè)備進行強制通風(fēng)。間斷工作后，重新開始工作時，應(yīng)重新通風(fēng)、檢測后再進入。

實施檢測時，檢測人員應(yīng)處于安全環(huán)境，檢測時要做好檢測記錄，包括檢測時間、地點、氣體種類和檢測濃度等。

測量設(shè)備由專人保管，使用前應(yīng)檢驗設(shè)備處于可靠狀態(tài)。

液氨罐內(nèi)部所使用通風(fēng)、檢測、照明、通訊設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合防爆要求，作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)使用防爆工具、配備可燃?xì)怏w報警儀等。進行打磨工作時應(yīng)使用風(fēng)動砂輪。

如需在罐內(nèi)動明火作業(yè)時，必須在與罐連接的所有管道上打堵板。隨時監(jiān)測氨氣含量，并準(zhǔn)備好消防栓及時噴水稀釋氨氣。并在工作人員身上系好安全繩，以備在有危險狀況時能及時將工作人員拉至罐外。

如需在液氨罐外壁上動明火作業(yè)時，應(yīng)做好與其它罐完全隔離措施。

作業(yè)現(xiàn)場搭設(shè)的腳手架應(yīng)牢固并驗收合格。

每日開工前，工作負(fù)責(zé)人對施工人員必須進行安全教育，確保人員設(shè)備安全。

每工作時段結(jié)束后，工作負(fù)責(zé)人和監(jiān)護人必須同時檢查清理現(xiàn)場，確認(rèn)無誤后方可撤離。

運行人員有氨區(qū)系統(tǒng)操作時，提前通知檢修施工人員并做好防范措施，必要時停止施工作業(yè)。

雷雨天氣氨區(qū)禁止任何工作。

發(fā)生事故時，監(jiān)護者應(yīng)及時報警，救援人員應(yīng)做好自身防護，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁盲目施救，導(dǎo)致事故擴大。

如人員接觸到液氨，應(yīng)立即用大量的水進行沖洗，對氨接觸的部位至少沖洗15分鐘，并及時就醫(yī)。

皮膚接觸： 立即脫去污染的衣著，應(yīng)用2%硼酸液或大量清水徹底沖洗。眼睛接觸： 立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。

吸入： 迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進行人工呼吸。

檢修過程中液氨一旦發(fā)生泄漏事故，應(yīng)立即匯報上級，上級根據(jù)情況及時啟動應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急處理人員進入故障現(xiàn)場必須佩戴正壓式空氣呼吸器，判別事故部位，首先切斷源頭，及時打開水噴淋系統(tǒng)，噴水吸收泄漏的氨氣，根據(jù)預(yù)案程序進行人員疏散及事故處理。

氨罐泄漏，應(yīng)首先根據(jù)風(fēng)向，戴好防護用具，用大量消防水順風(fēng)向沖洗泄漏出來的液氨，然后派人穿戴完好的防護用具觀察泄漏點的泄漏部位，進行緊急搶修。

液氨管線泄漏，依據(jù)風(fēng)向安排人員順風(fēng)向用消防水沖洗泄漏液氨，并安排操作人員佩戴好防護用品關(guān)閉液氨管線與氨罐相聯(lián)閥門，然后派人穿戴完好的防護用具觀察泄漏點的泄漏部位，進行緊急搶修。

在出現(xiàn)氨泄漏時嚴(yán)禁使用鋼質(zhì)、鐵質(zhì)工具進行操作，以防出現(xiàn)火花導(dǎo)致爆炸。

附表1、工作場所空氣中化學(xué)物質(zhì)容許濃度

mac：最高容許濃度；

pc-twa：時間加權(quán)平均容許濃度；

pc-stel：短時間接觸容許濃度。

第8篇 儲氫罐定期檢驗檢修安全措施

1. 嚴(yán)格的遵守氫站出入制度。

2. 待檢修的儲氫罐周圍用警告帶分隔。

3. 置換時注意儲氫罐基咄是否有沉降現(xiàn)象。

4. 儲氫罐置換后應(yīng)在供氫匯流排處有明顯的斷開點,并應(yīng)懸掛嚴(yán)禁操作標(biāo)示牌。

5. 登高作業(yè)前一定要檢查腳手架是否牢固安全,腳手架圍欄是否齊全。

6. 更換儲氫罐頂部法蘭及檢修后的查漏時都要系好安全帶。

7. 打開人孔門后,應(yīng)讓空氣充分流通后,工作人員才能進入儲氫罐內(nèi)工作。

8. 儲氫罐內(nèi)工作應(yīng)使用安全照明。

9. 松、緊人孔門大螺栓時盡量不使用鋃頭敲擊,如果必須使用鋃頭敲擊時,應(yīng)在工作前測量人孔門周圍的含氫量。

10. 儲氫罐做氣宻性或水壓試驗時,應(yīng)按操作卡進行操作,注意監(jiān)視,嚴(yán)禁超壓。

11. 檢修過程中需要動火工作的,應(yīng)將需動火的管件放到氫站墻外施工。

12. 搭腳手架時注意不能碰撞其它儲氫罐。

13. 要督促儲氫罐檢測人員遵守氫站出入制度,各項安全制度。

第9篇 儲氫罐定期檢驗及檢修安全措施

1. 嚴(yán)格的遵守氫站出入制度。

2. 待檢修的儲氫罐周圍用警告帶分隔。

3. 置換時注意儲氫罐基咄是否有沉降現(xiàn)象。

4. 儲氫罐置換后應(yīng)在供氫匯流排處有明顯的斷開點，并應(yīng)懸掛嚴(yán)禁操作標(biāo)示牌。

5. 登高作業(yè)前一定要檢查腳手架是否牢固安全，腳手架圍欄是否齊全。

6. 更換儲氫罐頂部法蘭及檢修后的查漏時都要系好安全帶。

7. 打開人孔門后，應(yīng)讓空氣充分流通后，工作人員才能進入儲氫罐內(nèi)工作。

8. 儲氫罐內(nèi)工作應(yīng)使用安全照明。

9. 松、緊人孔門大螺栓時盡量不使用鋃頭敲擊，如果必須使用鋃頭敲擊時，應(yīng)在工作前測量人孔門周圍的含氫量。

10. 儲氫罐做氣宻性或水壓試驗時，應(yīng)按操作卡進行操作，注意監(jiān)視，嚴(yán)禁超壓。

11. 檢修過程中需要動火工作的，應(yīng)將需動火的管件放到氫站墻外施工。

12. 搭腳手架時注意不能碰撞其它儲氫罐。

13. 要督促儲氫罐檢測人員遵守氫站出入制度，各項安全制度。