醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)8篇

第1篇 三九醫(yī)院危險(xiǎn)品易制毒化學(xué)品管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序

醫(yī)院危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序

目的:制定危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序,確保用藥安全

范圍:藥庫(kù)等

責(zé)任人 藥庫(kù)及各部門負(fù)責(zé)人

程序:

1、購(gòu)買、儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品,必須遵守國(guó)家有關(guān)法律和相關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定。屬于藥品和危險(xiǎn)化學(xué)品的,還應(yīng)當(dāng)遵守法律、其他行政法規(guī)等有關(guān)規(guī)定。

2、危險(xiǎn)品和易制毒化學(xué)品由藥庫(kù)統(tǒng)一采購(gòu),藥庫(kù)應(yīng)向有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu),并建立臺(tái)帳,臺(tái)帳和證明材料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)保存2年備查。嚴(yán)禁使用現(xiàn)金或者實(shí)物進(jìn)行易制毒化學(xué)品交易。

3、危險(xiǎn)品應(yīng)設(shè)立專庫(kù)存放與管理,環(huán)境、設(shè)施符合消防及安全要求。

4、危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)由專人負(fù)責(zé),清潔衛(wèi)生,溫濕度控制,安全、昆蟲、鼠類的控制按有關(guān)條例實(shí)施。

5、危險(xiǎn)品庫(kù)管理人員必須了解危險(xiǎn)品的理化性質(zhì)及意外情況的處理辦法,并按危險(xiǎn)品的理化性質(zhì)將其分類存放,做到物品隔離、隔開或分離儲(chǔ)存。在醒目處標(biāo)明儲(chǔ)存物品的名稱、性質(zhì)及滅火方法。

6、危險(xiǎn)品庫(kù)必須有一定的通風(fēng)設(shè)施及消防設(shè)備。定時(shí)開啟排氣扇,保持通風(fēng)、隔熱、防潮。嚴(yán)禁煙火,定時(shí)檢查消防設(shè)施,做好消防安全工作。

7、危險(xiǎn)品中轉(zhuǎn)庫(kù)門前必須有醒目的'危險(xiǎn)品'標(biāo)志。

8、各使用科室必須專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)保管易制毒化學(xué)品,并建立使用臺(tái)賬,對(duì)每一批易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用數(shù)量、使用數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、日期、使用人、保管人等如實(shí)登記,定期盤存,做到帳物相符。臺(tái)帳保存2年備查。

9、發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品丟失、被盜、被搶的,各使用科室應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科(晚上向總值班報(bào)告)報(bào)告,保衛(wèi)科再立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)氐娜嗣裾称匪幤繁O(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門并協(xié)同查處。

第2篇 某醫(yī)院保潔系統(tǒng)監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院保潔系統(tǒng)監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)

一、室內(nèi)設(shè)施無塵土污跡,各臺(tái)面整潔無雜物,玻璃、窗簾無污跡;衛(wèi)生間無雜物無異味,洗手盆、馬桶、浴房干凈無污跡、水跡,室內(nèi)物品擺放整齊,穿衣櫥頂無雜物無灰塵。

二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做到一臺(tái)一巾一消毒,一室一托一更換。傳染患者做到單位隔離。

三、天花板、墻角、燈飾無灰塵及蜘蛛網(wǎng);目視墻面清潔無污跡和破損;地面、走廊、樓道扶手、電梯間無煙頭紙屑灰塵。

四、電梯內(nèi)外整潔亮澤無污跡;垃圾箱亮澤無污跡和垃圾外溢現(xiàn)象,箱內(nèi)煙灰和碎石及時(shí)清洗更換。

五、每周室內(nèi)徹底清掃一次,每半年地面全面打蠟一次,窗簾半年清洗一次。

六、廣場(chǎng)磚、連廊大理石、地下停車場(chǎng)、果皮箱、路燈石柱、欄桿等設(shè)施,無灰塵污跡、煙頭紙屑雜物;草坪、沙井等無淤泥、無大量落葉。

七、室內(nèi)綠化管理良好;管理層隨時(shí)查房檢查工作解決實(shí)際問題。

八、以上各項(xiàng)檢查有一項(xiàng)不符合要求,扣除滿意度1%。

第3篇 醫(yī)院安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)措施

一、安全用藥管理制度

安全用藥是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程,包括藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等一系列環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)藥品管理,堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)院管理年服務(wù)理念,促進(jìn)臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂安全用藥管理制度。

1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個(gè)方面有機(jī)的結(jié)合起來,建立醫(yī)師——藥師——護(hù)士、藥庫(kù)——藥房——病區(qū)的立方體空間體系,建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門的溝通機(jī)制,制定包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配及使用等每一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度,全面保證用藥安全。

2、執(zhí)行《藥品采購(gòu)管理制度》和《新藥采用管理制度》,執(zhí)行“新藥遴選程序”,堅(jiān)持“質(zhì)量第一,按需進(jìn)貨,擇優(yōu)采購(gòu)”的原則,確保藥品質(zhì)量和購(gòu)進(jìn)的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲(chǔ)存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲(chǔ)存管理規(guī)范,執(zhí)行各項(xiàng)工作程序,按照藥品性能,對(duì)藥品實(shí)行分區(qū)、分類管理。對(duì)高危藥品做好醒目標(biāo)示,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對(duì)溫度達(dá)標(biāo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫(kù)存。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開箱,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫(kù)、藥房要做到“五專”。

5、醫(yī)師要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求,根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。并使用藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、醫(yī)師必須尊重患者對(duì)應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),在做好觀察記錄的同時(shí),必須按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

7、藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和《處方管理制度》,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)現(xiàn)藥品的準(zhǔn)確、無誤,并進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)。

8、藥師對(duì)有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)重不合理處方,應(yīng)拒絕調(diào)配,以保證藥品安全。

9、藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息,承接醫(yī)師、護(hù)士、患者及公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù),執(zhí)行《用藥咨詢制度》。

10、為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,除醫(yī)方責(zé)任外,不得退換。

11、建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會(huì)診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。

12、加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,執(zhí)行查對(duì)制度及相關(guān)規(guī)程,保證用藥安全。

13、所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測(cè)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度》及有關(guān)程序,對(duì)臨床所使用的藥品進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的,要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》,立即逐級(jí)報(bào)告,并進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查,按要求填寫報(bào)告表。同時(shí)開展醫(yī)療救護(hù)、將藥害降到最低。

14、各藥庫(kù)、藥房藥品安全管理責(zé)任人為其負(fù)責(zé)人,各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長(zhǎng)。

二、注射藥物配伍禁忌管理制度

1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。

2、使用注射劑藥物時(shí),必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說明,確認(rèn)藥物無配伍禁忌,方可使用。

3、為病人靜脈輸液時(shí),根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速,控制靜脈輸注速度,預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng),并做好記錄。

三、患者用藥后觀察制度

1、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2、對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察,如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)師,必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時(shí),應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),及時(shí)處理,及時(shí)記錄,確保用藥安全。

4、定時(shí)巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù),觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

5、做好患者的用藥指導(dǎo),使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。

6、護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查各班工作,注意巡視病房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施

1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈,溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國(guó)藥典》的規(guī)定。配制時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格防止污染,盡量縮短操作時(shí)間。滅菌應(yīng)該完全徹底,并作有關(guān)檢查,合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒,尤其是管道部分。

3、輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查,看有無瓶身或者瓶口受損松動(dòng),有無異物等。

4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,空氣新鮮。輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時(shí),應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時(shí)盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。

6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時(shí)加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù),可能引起一系列的輸液反應(yīng)。

五、相似藥品管理制度

為了防止相似藥品混淆錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)用,保證臨床用藥安全,結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際情況,制訂本項(xiàng)制度。本制度適用于藥庫(kù)、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。

1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。

2、各部門要根據(jù)日常工作容易錯(cuò)發(fā)的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師、護(hù)士特別注意,保證藥品調(diào)配、使用準(zhǔn)確無誤。

3、對(duì)于相似藥品,定期安排藥師進(jìn)行清點(diǎn)并建立記錄,保證出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。

4、對(duì)于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒。

5、對(duì)于包裝相似藥品,藥房要雙人復(fù)核調(diào)配,病區(qū)護(hù)士雙人核對(duì)使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意,標(biāo)志要醒目。

6、對(duì)于規(guī)格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標(biāo)志,并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。

7、胰島素類藥品種類繁多,為了區(qū)分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置,分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。

8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯(cuò)拿藥品的幾率,從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務(wù)理念,各部門應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

六、高危藥品管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)高危藥品管理,減少不良反應(yīng),保證用藥安全,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂高危藥品管理制度。

1、高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。

3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置警示牌,提示藥學(xué)人員注意,避免錯(cuò)誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置,有明顯的提示標(biāo)記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護(hù)士注意,避免錯(cuò)拿、錯(cuò)用。

4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

5.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實(shí)行雙人復(fù)核,確保調(diào)配、發(fā)放、使用準(zhǔn)確無誤。

6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理,保持先進(jìn)先出、安全有效。

7、加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)人員的溝通,加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),臨床醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)觀察、上報(bào)高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件,藥劑科要定期總結(jié)匯總,并將不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床。

8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證,引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度

1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者,按醫(yī)囑使用,他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負(fù)責(zé)管理各類藥物,包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對(duì)備用藥品要定期檢查,定量供應(yīng),根據(jù)病區(qū)用藥情況及時(shí)有計(jì)劃地補(bǔ)充。

3、各病區(qū)應(yīng)每周清點(diǎn)各類藥物并記錄,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4、各類藥物要分類放置,標(biāo)簽明顯,外用藥用紅標(biāo)簽,內(nèi)服藥用藍(lán)標(biāo)簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。

5、搶救藥品定量放搶救車內(nèi),每天至少清點(diǎn)檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標(biāo)簽清晰、在有效期內(nèi),保證搶救時(shí)急用,使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

6、特殊和貴重藥品,必須專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,并登記日期、數(shù)量、當(dāng)日用藥量及留存數(shù),要求帳物相符,上鎖保管,班班清點(diǎn)。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡,應(yīng)及時(shí)辦理退藥手續(xù)。

7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。

8、危險(xiǎn)藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等,由護(hù)士長(zhǎng)定期清領(lǐng),定時(shí)清點(diǎn),專柜、加鎖保管,并有標(biāo)識(shí)。

9、消毒劑須嚴(yán)格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。

10、護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點(diǎn)等加強(qiáng)指導(dǎo)。

八、毒、劇、麻醉藥管理制度

1、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

2、設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。

3、醫(yī)師開具醫(yī)囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。

4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士二人核對(duì)后正楷簽全名。

5、剩余劑量應(yīng)兩人核對(duì)后簽名棄之。

九、重點(diǎn)藥物觀察制度

1、重點(diǎn)藥物包括:抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。

2、醫(yī)師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應(yīng),并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí),醫(yī)師應(yīng)高度重視,認(rèn)真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。

4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后,護(hù)士必須按藥品說明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認(rèn)病人無異常反應(yīng)后方可離開。口服用藥時(shí),應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項(xiàng)后方可離開。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。

5、護(hù)士交班時(shí),交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房?jī)?nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況,以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后,必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。

7、當(dāng)班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行檢查,妥善處理,并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表上報(bào)藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點(diǎn)藥物清單,根據(jù)用藥后觀察制度,執(zhí)行用藥后重點(diǎn)藥物觀察程序。

宜良縣第一人民醫(yī)院

2022年6月8日

第4篇 三九醫(yī)院藥品效期管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序

醫(yī)院藥品效期管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序

目的:制定藥品效期管理標(biāo)準(zhǔn)操作程序,保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全,防止藥品過期失效。

范圍:門診、病區(qū)藥房、藥庫(kù)

責(zé)任人:門診、病區(qū)藥房責(zé)任人、藥庫(kù)保管

程序:

1、藥劑科對(duì)藥品實(shí)行效期管理,超過有效期的藥品禁止銷售。

2、在庫(kù)儲(chǔ)存藥品應(yīng)按品種、劑型、規(guī)格、批號(hào)分別碼放,同品種不同批號(hào)的藥品,應(yīng)按效期遠(yuǎn)近依次碼放。

3、距有效期不大于六個(gè)月的藥品為近效期藥品,有特殊規(guī)定的除外。

4、藥品調(diào)劑員在藥品調(diào)劑、發(fā)放、補(bǔ)充工作中應(yīng)查看藥品的有效期,發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品,應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。

5、發(fā)放距失效期短于三個(gè)月的藥品時(shí)應(yīng)向患者(家屬)說明藥品的效期情況,叮囑其及時(shí)服用,不要超效期保存。遇所調(diào)劑、發(fā)放的藥品距有效期短于患者(家屬)處方上標(biāo)示的用藥時(shí)間時(shí),應(yīng)拒絕調(diào)劑、發(fā)藥,請(qǐng)醫(yī)師修改處方換藥。

1、部門責(zé)任人、藥庫(kù)保管每月檢查、核對(duì)、匯總庫(kù)存近效期藥品,按月填報(bào)《近效期藥品報(bào)告表》上報(bào)質(zhì)量監(jiān)督管理小組,每月質(zhì)量監(jiān)督管理小組對(duì)近效期藥品匯總分析,提出處理措施。

2、對(duì)繼續(xù)保留使用的近效期藥品建立跟蹤表;督促臨床盡快使用。

3、采購(gòu)員應(yīng)盡快完成近效期藥品的退換貨工作,避免因藥品過期失效而造成損失。

4、在庫(kù)儲(chǔ)存的藥品超過有效期的,按《過期藥品報(bào)損制度》的規(guī)定執(zhí)行。

5、質(zhì)量監(jiān)督管理小組負(fù)責(zé)藥品效期管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

第5篇 醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)管理目標(biāo)

醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)及管理目標(biāo)

一、管理服務(wù)內(nèi)容

(一)日常服務(wù)

1、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)共用部位、共用設(shè)施設(shè)備管理及維修、養(yǎng)護(hù)

(1)房屋主體的維修、養(yǎng)護(hù)和管理;

(2)墻面、天花板、地面、門窗各類板材、磚面的維護(hù)保養(yǎng);

(3)各類小修范圍內(nèi)的泥工、瓦工、木工的修補(bǔ)及小五金的安裝維護(hù);

(4)中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);

(5)高低壓配電室設(shè)備運(yùn)行維護(hù);

(6)鍋爐房系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);

(7)消防系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行維護(hù);

(8)中央監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行維護(hù);

(9)弱電系統(tǒng)(電話、電視、廣播)設(shè)備運(yùn)行維護(hù);

(10)真空泵房、氣泵房、水泵房設(shè)備系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);

(11)給排水系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);

(12)電梯系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);

(13)污水處理系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù);

(14)院內(nèi)路燈公共走廊照明系統(tǒng)的維護(hù);

(15)立體停車設(shè)備運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng);

2、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)安全防范、公共秩序維護(hù);

(1)門崗保衛(wèi);

(2)醫(yī)院重要設(shè)備和庫(kù)房區(qū)域的治安巡視;

(3)醫(yī)院門診、科室、病區(qū)、傳染隔離區(qū)等的治安巡視;

(4)地面及地下車庫(kù)的車輛引導(dǎo)、停放管理;

(5)閉路電視監(jiān)控中心的監(jiān)控;

(6)報(bào)刊、郵件的收發(fā);

(7)醫(yī)院物資出入放行登記管理。

3、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)綠化養(yǎng)護(hù)和管理;

(1)綠籬及灌木修剪;

(2)草坪機(jī)剪;

(3)花、樹噴藥殺蟲;

(4)樹木及綠化帶(草坪)澆水;

(5)枯枝、落葉清除;

(6)施肥、松土、拾撿雜物;

(7)花樹租擺。

4、物業(yè)管理區(qū)域的清潔、保潔

(1)外圍道路清掃、保潔; (2)樓層清潔、消毒;(3)玻璃刷洗、保潔;

(4)醫(yī)院公共樓層洗手間清潔、消毒;

(5)生活垃圾收集與清運(yùn);

(6)公共洗手間、開水間、污洗間、浴室清潔消毒;

(7)地面、溝渠、窨井等清理消毒;

(8)醫(yī)療科室、手術(shù)室、會(huì)議室、透析室、重癥室、急診搶救室、注射區(qū)等清潔消毒;

(9)共用部分的過道、步梯、電梯、天臺(tái)、平臺(tái)、挑檐及建筑外墻等的清潔。

(10)大堂大理石地面打蠟、消毒;

(11)果皮箱、垃圾站垃圾清運(yùn)保潔;

(12)各類板材墻面、頂棚、標(biāo)識(shí)、宣傳廚窗、桌椅的保潔;

(13)不銹鋼制品去污(扶手、電梯門、果皮箱等);

(14)路燈、公共照明燈等清潔;

(15)樓梯踏步、踢腳線、圍護(hù)鐵欄清潔;

(16)化糞池清掏消毒。

5、物業(yè)管理區(qū)域的消防管理

6、物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)車輛(機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車)行駛、停放及場(chǎng)所管理;

7、物業(yè)檔案資料的保管及有關(guān)物業(yè)服務(wù)費(fèi)用的帳務(wù)管理;

8、投標(biāo)項(xiàng)目以外的院內(nèi)勤雜事物。

(二)專項(xiàng)服務(wù)

1、陪護(hù)服務(wù)

2、運(yùn)送服務(wù);

二、物業(yè)管理服務(wù)要求

1、按專業(yè)化的要求配置管理服務(wù)人員;

2、物業(yè)管理房屋與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)價(jià)相符;

3、制訂管理服務(wù)人員獎(jiǎng)罰條理等管理制度。

三、物業(yè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、物業(yè)共用部位的維修養(yǎng)護(hù)和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

按物業(yè)相關(guān)法律法規(guī)及《物業(yè)管理委托合同》對(duì)物業(yè)相關(guān)共用部位進(jìn)行維修、養(yǎng)護(hù)和管理;

在主入口設(shè)平面分布圖、院內(nèi)各種標(biāo)識(shí)齊全、規(guī)范美觀;

物業(yè)外觀完好、整潔,公用樓梯間、墻面、地面無破損,外墻及公共空間無亂張貼、亂涂畫、亂懸掛,室外招牌、廣告牌、霓虹燈按規(guī)定設(shè)置,整齊有序;

2、物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行、維修、養(yǎng)護(hù)和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

健全制度、責(zé)任明確、定期巡檢,并做好記錄;

設(shè)備用房整潔、主要設(shè)備標(biāo)識(shí)齊全、危及人身安全隱患處有明顯防范措施。

3、物業(yè)共用部位和相關(guān)場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生、垃圾的收集、清運(yùn)及雨污水管道的疏通服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

共用部位和相關(guān)場(chǎng)所每天清掃2次,保持干凈整潔,室內(nèi)外標(biāo)識(shí)、宣傳欄每周擦拭2次;

公共樓道每日清掃1次,保持干凈整潔;

垃圾日產(chǎn)日清,封閉式清運(yùn),無垃圾桶蔓溢現(xiàn)象;

化糞池、污水井、雨水井每月檢查1次,定期對(duì)雨污水管道進(jìn)行疏通,保持通暢無堵塞現(xiàn)象。

4、公共綠化的養(yǎng)護(hù)和管理

掌握花草樹木的特性,做好特種植物的檔案;

花草樹木生長(zhǎng)正常、綠化效果好,有良好的觀賞效果,無樹木枯死和歪斜,發(fā)現(xiàn)死樹應(yīng)在三日內(nèi)清除并適時(shí)補(bǔ)種;

草坪及時(shí)清除雜草,有效控制雜草滋生,無垃圾,無煙頭紙屑;

根據(jù)氣候狀況和季節(jié),適時(shí)組織澆灌、施肥和松土,花草樹木長(zhǎng)勢(shì)良好,適時(shí)修剪;

適時(shí)組織防凍保暖、預(yù)防病蟲害,無明顯病蟲害跡象;

綠化地設(shè)有提示人們愛護(hù)綠化的宣傳牌。

5、車輛停放管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

外來車輛嚴(yán)格檢查,出入登記;

所有車輛一律停放在地下停車場(chǎng),地上嚴(yán)禁停車;

道路、停車場(chǎng)平整暢通,交通標(biāo)識(shí)齊全規(guī)范。

6、消防管理標(biāo)準(zhǔn)

定期檢查消防設(shè)施設(shè)備、保證完好,隨時(shí)能夠啟用;

加強(qiáng)對(duì)消防管理人員的培訓(xùn),保證消防通道的暢通。

7、公共秩序維護(hù)、安全防范等事項(xiàng)的協(xié)助管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

門崗、監(jiān)控室美觀整潔,人員統(tǒng)一著裝,專人24小時(shí)值勤,實(shí)行定崗與巡邏相結(jié)合;

實(shí)施24小時(shí)安全監(jiān)控并記錄及時(shí);

設(shè)置安全警示標(biāo)志;

巡邏中對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問,發(fā)現(xiàn)火警或治安隱患事故及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門;

定期對(duì)安防服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高管理服務(wù)質(zhì)量。

四、管理目標(biāo)及指標(biāo)承諾

我們將根據(jù)《北京市優(yōu)秀大廈評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)》和國(guó)家醫(yī)院管理相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)以及《恒瑞物業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)》,緊密配合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略規(guī)劃,并承諾達(dá)到招標(biāo)文件中提出的物業(yè)的服務(wù)質(zhì)量與要求:

1、合同階段

在合同期內(nèi)全身心為用戶服務(wù),成為用戶的好保姆、好管家、好朋友。

正式接管在條件具備時(shí)一年內(nèi)讓醫(yī)院的后勤服務(wù)管理工作達(dá)到恒瑞物業(yè)承諾的各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo);

正式接管在條件具備時(shí)兩年內(nèi)通過'北京市物業(yè)管理優(yōu)秀項(xiàng)目'的考評(píng);

2、總體目標(biāo)

創(chuàng)建一個(gè)'安全、整潔、優(yōu)美、舒適'的環(huán)境為目標(biāo);

客戶滿意度指數(shù)達(dá)到市優(yōu)95%以上;

管理人員專業(yè)培訓(xùn)合格率100%;

管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大安全責(zé)任事故;

管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大火災(zāi)責(zé)任事故,

管理服務(wù)范圍內(nèi)不發(fā)生重大設(shè)備管理責(zé)任事故;

全面提升項(xiàng)目知名度,創(chuàng)立恒瑞物業(yè)品牌。

3、分類指標(biāo)

管理中心設(shè)專線24小時(shí)受理客戶服務(wù)需求;

客戶接待時(shí)間:365天8:30-20:00;

各類服務(wù)人員上崗培訓(xùn)率達(dá)到100%;

檔案歸檔率達(dá)到100%,檔案完整率達(dá)到100%;

維修及時(shí)率達(dá)到100%;維修質(zhì)量合格率達(dá)到100%;

實(shí)行維修服務(wù)回訪制度,回訪率達(dá)到100%;

有效投訴處理率100%,投訴人簽字滿意率95%以上;

公共設(shè)備、設(shè)施完好率達(dá)到98%以上;

房屋建筑完好率達(dá)到98%以上;

綠化存活率達(dá)到98%以上;

保潔率98%,清潔管理無盲點(diǎn),

管理服務(wù)范圍保持環(huán)境整潔,生活垃圾日產(chǎn)日清;

道路、停車場(chǎng)完好率達(dá)到98%以上;

管理服務(wù)范圍內(nèi)安全護(hù)衛(wèi)固定崗實(shí)行24小時(shí)安全護(hù)衛(wèi)立崗服務(wù)。

五、物業(yè)管理承諾指標(biāo)及措施一覽表

表1-1

序號(hào)管理指標(biāo)國(guó)家及市指標(biāo)承諾

指

標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法采取的措施

1房屋及配套設(shè)施完好 率98%98%樓宇公共部位、設(shè)備及公用設(shè)施功能良好,外觀無潛在影響使用的損壞,每年進(jìn)行一次房屋普查。(完好面積+基本完好面積)/總面積×100%≥98%制定切實(shí)可行的維修計(jì)劃

2房屋零修急修及時(shí)率100%100%住戶報(bào)修后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),急修項(xiàng)目要求5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng);12小時(shí)內(nèi)完成任務(wù)。及時(shí)維修次數(shù)/應(yīng)計(jì)報(bào)的維修次數(shù)×100%返修次數(shù)/保修總數(shù)(1)配備合格技工24小時(shí)隨時(shí)待發(fā)(2)維修材料、工具準(zhǔn)備齊全(3)嚴(yán)格要求技工準(zhǔn)時(shí)完成任務(wù)返修率2%

3維修工程質(zhì)量合格率100%100%維修工程質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不可出現(xiàn)因操作技術(shù)問題造成的二次返工。維修合格工程次數(shù)/維修工程次數(shù)×100%≤2%以派工單及維修部反饋信息為依據(jù),檢查返工原因。

回訪率100%100%依公司規(guī)定按時(shí)回訪。回訪次數(shù)/維修服務(wù)次數(shù)×100%≥20%建立回訪記錄,作好回訪記錄。

4消防設(shè)施;完好率100%消防設(shè)施完好無損,時(shí)刻滿足使用需求完好消防設(shè)施/消防設(shè)施總數(shù)量×100%≥100%堅(jiān)持定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和保持清潔,實(shí)行設(shè)備責(zé)任人員負(fù)責(zé)制。

5設(shè)備運(yùn)行完好率98%設(shè)備運(yùn)行完好,沒有隱患,要求有記錄,嚴(yán)格遵守操作規(guī)章與保養(yǎng)規(guī)范。完好設(shè)備/設(shè)備總數(shù)×100%≥98%1、制定設(shè)備維修保養(yǎng)計(jì)劃;2、有定期保養(yǎng)、維修、巡視、運(yùn)行、操作檢查、設(shè)備安全檢查記錄。

6管理范圍內(nèi)治安案件發(fā)生率0積極配合公安部門搞好治安管理,發(fā)生治安案件迅速到場(chǎng)協(xié)助破案工作。以每千人次為基數(shù),治發(fā)案件發(fā)生率為01、保安員加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)治安問題早解決,防止釀成案件;2、積極配合民警工作。

7保潔率98%98%垃圾日產(chǎn)日清,環(huán)境清潔,消殺及時(shí)。依公司制定的保潔作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定100天每日清潔達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),專人巡視、檢查。

8綠化完好率95%98%綠化狀況符合設(shè)施、施工效果。完好綠地、花木/總綠化面積×100%≥95%加強(qiáng)綠化工作,監(jiān)督檢查。

表1-2

9火災(zāi)發(fā)生率0無因管理不善而引起的火災(zāi)。發(fā)生火災(zāi)次數(shù)/管理面積總數(shù)×100%=01、建立消防制度,宣傳消防知識(shí);2、配備消防器材。

10有效投訴率0.2%為廣大用戶提供專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化、人性化服務(wù)。投訴次數(shù)/使用人數(shù)×100%<0.2%加強(qiáng)日常管理,減少用戶不滿意,增加滿意,加強(qiáng)對(duì)管理、服務(wù)人員的培訓(xùn),提高素質(zhì),協(xié)調(diào)好管理服務(wù)人員與用戶的關(guān)系,對(duì)用戶的疑慮有問必答,有難必解。

處理率100%處理次數(shù)/投訴次數(shù)×100%=100

11物業(yè)管理服務(wù)滿意率調(diào)查率80%95%定期向住戶發(fā)放物業(yè)管理工作征求意見單,對(duì)合理的意見及時(shí)整改滿意使用人數(shù)/使用總?cè)藬?shù)×100%≥90%1、定期檢查;2、指定整改措施;3、及時(shí)糾正偏差;4、做好整改措施記錄。

12管理人員專業(yè)培訓(xùn)合格率100%達(dá)標(biāo)上崗,各專業(yè)上崗證齊全達(dá)標(biāo)合格人數(shù)/參加培訓(xùn)人員總數(shù)×100%=100加強(qiáng)管理人員考核制度,實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。

13停車場(chǎng)、自行車棚設(shè)施完好率98%完好使用/設(shè)施總數(shù)×100%≥98%健全管理制度,加強(qiáng)日常管理,定期檢查巡視。保證停車有序,以免隱患。

六、物業(yè)管理服務(wù)質(zhì)量保證措施

(一)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《員工錄用操作規(guī)程》等相關(guān)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保證員工技能與素質(zhì)達(dá)標(biāo):

1、員工實(shí)行崗前培訓(xùn)考核達(dá)標(biāo)上崗制,所有員工(包括院方遺留人員入職前)均履行相關(guān)崗位,專業(yè)性入職鑒別考試和恒瑞物業(yè)員工培訓(xùn)后的考評(píng)。合格者,準(zhǔn)予錄用。不合格者,不予錄用。

2、重要崗位的員工(如:設(shè)備維護(hù)人員、保安人員、保潔人員、運(yùn)送人員、陪護(hù)人員)必須經(jīng)過相關(guān)保密培訓(xùn)。

3、員工錄用后實(shí)行試工期3天和試用期1-3個(gè)月不等的試用制度,在試工和試用期間,經(jīng)實(shí)踐考評(píng)不合格者,予以辭退。

4、國(guó)家要求必須持有上崗證、操作證的相關(guān)工種,杜絕無證上崗,證件必須經(jīng)驗(yàn)證合格后方可錄用。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行《恒瑞物業(yè)管理制度》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和物業(yè)管理行業(yè)的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),保證各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作規(guī)范達(dá)標(biāo)。

(三) 建立具有恒瑞物業(yè)服務(wù)特色的服務(wù)受理監(jiān)控中心,實(shí)行24小時(shí)全天候運(yùn)作的一站式服務(wù)模式。

(四)考慮醫(yī)院特點(diǎn)和國(guó)家相關(guān)法規(guī)、各專業(yè)部門實(shí)行不同制式的工作制度。

1、一般保潔服務(wù)實(shí)行全天候8小時(shí),特殊服務(wù)部位實(shí)行全天候24小時(shí)工作制;

2、陪護(hù)、運(yùn)送等服務(wù)工作按醫(yī)院要求雙方議定;

3、各專業(yè)部門的具體工作起始時(shí)間本著質(zhì)量達(dá)標(biāo),無干擾服務(wù)又符合醫(yī)院要求等原則具體制定。

(五)配備先進(jìn)有效的辦公設(shè)施、通訊設(shè)備和保潔等專業(yè)工具,保證工作效率。

(六)由院方提供服務(wù)管理中心辦公用房、服務(wù)受理監(jiān)控中心辦公用房一套和相應(yīng)的清潔工具房若干間,以保障物業(yè)服務(wù)管理用房和工作用房。

第6篇 d醫(yī)院物業(yè)清潔管理工作標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院物業(yè)清潔管理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范

1、污染區(qū)作業(yè)

需要進(jìn)入污染區(qū)作業(yè)時(shí),應(yīng)穿戴好服裝,鞋帽,手套,口罩等,清潔作業(yè)時(shí),清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類使用,不得混用,防止交叉污染,清潔時(shí)要認(rèn)真地按正確的操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè),清潔完畢后用消毒水進(jìn)行有效滅菌處理。

2、無菌區(qū)作業(yè)

必須穿戴經(jīng)過消毒的服裝,口罩,帽子,水鞋,工作時(shí)必須非常小心,細(xì)心,做完清潔后物歸原位,有被污染過的東西及時(shí)處理。進(jìn)入無菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意,方可進(jìn)行清潔作業(yè)。

3、污水池

清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬,進(jìn)行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。

4、垃圾桶

垃圾桶專人負(fù)責(zé),垃圾量超過一半應(yīng)及時(shí)清倒,放置垃圾袋時(shí)檢查有無破口,更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外避,保持衛(wèi)生,潔凈,干燥。

5、洗手間

洗手間的地面,大小便器,每天必須徹底沖刷,除掉一切污漬,進(jìn)行有效滅菌處理,及時(shí)保潔。保持洗手間空氣無異味,清潔洗手間工具材料應(yīng)專用,清潔完畢,清潔工具應(yīng)清洗干凈。

6、辦公室

進(jìn)入醫(yī)院辦公室,應(yīng)先敲門并征得同意后方可進(jìn)入,并說'對(duì)不起,我可以進(jìn)來做清潔嗎'征得同意后,開始作業(yè),作業(yè)時(shí)應(yīng)避免發(fā)生大的響聲,作業(yè)完畢,應(yīng)詢問是否還有其他需要清潔的地方。

7、病房

進(jìn)入病房,應(yīng)先敲門,征得病人同意后方可進(jìn)行清潔作業(yè),作業(yè)完畢,應(yīng)詢問病人哪里做得不好,有什么事需要幫忙,有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人休息和用餐時(shí)進(jìn)行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心,不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。

8、物品

作業(yè)時(shí),對(duì)臺(tái)面物品應(yīng)征得同意后方可移動(dòng),清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tái)面的資料,記錄,翻看擺弄器皿及藥品。

9、說話

在作業(yè)時(shí),辦公區(qū),病房不得大聲喧嘩,工作性交談也必須小聲進(jìn)行,不許干擾醫(yī)護(hù)人員工作和病人休息。

二、清潔作業(yè)指導(dǎo)書

我們的服務(wù)對(duì)象:

病人,家屬,醫(yī)護(hù)人員

我們的承諾:

.讓病人,病人陪護(hù),醫(yī)護(hù)人員工作,生活在一個(gè)潔凈,衛(wèi)生,舒適的環(huán)境中.

.病人,醫(yī)護(hù)人員是我們真正的老板,'我們要做到最好'是我們永無止境的追求.

.樂意讓病人,醫(yī)護(hù)人員,陪護(hù)人員滿意的員工,才是優(yōu)秀員工.

.我們所做的一切,就是令病人,醫(yī)護(hù)人員,陪護(hù)人員滿意.

第7篇 某某醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)范圍標(biāo)準(zhǔn)要求

某醫(yī)院物業(yè)管理服務(wù)范圍及標(biāo)準(zhǔn)要求

一、醫(yī)院物業(yè)管理采取招標(biāo)外包的方式,外包的內(nèi)容包括:

1、房屋建筑本體(樓蓋、屋頂、梁柱、內(nèi)外墻和基礎(chǔ))等承重結(jié)構(gòu)維護(hù)養(yǎng)護(hù)管理;2、樓內(nèi)公共設(shè)施、給排水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、蒸汽系統(tǒng)以及電梯轎廂的清潔、維護(hù)、管理;室內(nèi)照明設(shè)施及導(dǎo)向標(biāo)記標(biāo)牌的管理;

3、室外場(chǎng)地(不包括樓后的聯(lián)合走廊)及附屬設(shè)施(包括化糞池抽吸以及附屬在保健樓上的設(shè)施)的維護(hù)養(yǎng)護(hù)及管理;

4、機(jī)電(不包括地下二室的總配電室,雙方以總配電室輸出線為界分工管理);

5、設(shè)備工程的維護(hù)養(yǎng)護(hù)及管理;樓內(nèi)安全保衛(wèi)及車輛管理(由治安保衛(wèi)部統(tǒng)一管理);

6、保潔管理(不包括蚊蟲消殺);公共環(huán)境的綠化美化管理(所配綠植由甲方負(fù)責(zé))、醫(yī)療輔助服務(wù)及中央運(yùn)送,協(xié)助臨床科室做好物品配送及被服管理工作等,以上內(nèi)容實(shí)行專業(yè)化、一體化的管理模式。

二、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(一)安全保衛(wèi)服務(wù)系統(tǒng):負(fù)責(zé)患者、工作人員的人身安全以及樓內(nèi)物品安全的管理,疏通樓內(nèi)的安全通道和主要對(duì)外通道的看護(hù)管理,并配合協(xié)助保衛(wèi)部進(jìn)行重要任務(wù)的安全保衛(wèi)和治安防范工作(由治安保衛(wèi)部制定招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn))。

(二)運(yùn)行保障系統(tǒng):負(fù)責(zé)樓內(nèi)動(dòng)力電、照明電以及設(shè)備設(shè)施的維護(hù)養(yǎng)護(hù)管理,負(fù)責(zé)與患者生活有關(guān)的電器的維護(hù)養(yǎng)護(hù)及管理,負(fù)責(zé)電梯運(yùn)行、保潔及維護(hù)管理,負(fù)責(zé)環(huán)境綠化及美化的管理,負(fù)責(zé)后勤物品的管理與配送(包括被服管理、物品數(shù)量統(tǒng)計(jì)、用量;根據(jù)科室需要,做好詳細(xì)的用物計(jì)劃,規(guī)整物品的領(lǐng)取和配送程序)。

(三)護(hù)輔保潔系統(tǒng):提供并負(fù)責(zé)樓內(nèi)的導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診工作(包括病區(qū)內(nèi)患者陪伴檢查工作和文件收發(fā)工作),提供護(hù)工服務(wù)以及二十四小時(shí)外勤服務(wù)工作,負(fù)責(zé)病區(qū)環(huán)境及樓層辦公區(qū)域、公共環(huán)境的管理工作,負(fù)責(zé)垃圾分類及清運(yùn)工作以及地面的維護(hù)養(yǎng)護(hù)、窗簾清洗和家具的保養(yǎng)工作。

三、服務(wù)要求

(一)保潔系統(tǒng)

1.要保證病室內(nèi)環(huán)境無污無塵,規(guī)定室內(nèi)衛(wèi)生每日三小掃,每周一大掃。出院患者的病室應(yīng)做到徹底清掃,做好終末消毒。

2.各臺(tái)面、穿衣櫥頂整潔無雜物、玻璃明亮,窗簾干凈無污漬。同時(shí)工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做到一臺(tái)一巾一消毒,一室一托一更換,做好傳染患者的單位隔離工作。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)無雜物無異味,各設(shè)施清潔無水跡,洗漱物品應(yīng)擺放整齊。每日應(yīng)傾倒垃圾3次。

3.要保證樓內(nèi)整體清潔。做到每月用洗地機(jī)清洗地面一次,每半年地面全面打蠟一次,每半年漂洗窗簾一次,每半年清洗樓體一次,以上各項(xiàng)工作特殊任務(wù)和重大政治任務(wù)時(shí)另行安排。

4.做到地面、墻面、窗面、臺(tái)面四明亮。天花板、墻角、燈飾無灰塵蜘蛛網(wǎng),墻面應(yīng)清潔無破損,地面、走廊、無煙頭紙屑,樓道扶手無灰塵。電梯間內(nèi)外潔凈無污跡痰跡,垃圾箱應(yīng)保持亮澤,不得發(fā)生垃圾外溢情況。

5.門前連廊大理石、地下停車場(chǎng)、果皮箱、路燈石柱、欄桿等設(shè)施,無灰塵污跡、無煙頭紙屑雜物,沙井等無淤泥、無大量落葉。

6.要保持整潔的樓內(nèi)環(huán)境。

7.保潔工作要有計(jì)劃、有檢查、有記錄。

(二)運(yùn)送、護(hù)輔系統(tǒng)

1.按需設(shè)崗。

2.提供優(yōu)質(zhì)的禮儀服務(wù),工作人員應(yīng)穿戴整齊,化淡妝,微笑上崗。導(dǎo)診、外勤服務(wù)要及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤。

3.醫(yī)生、護(hù)士的辦公室及休息室內(nèi),窗臺(tái)、桌面應(yīng)清潔無雜物無紙屑和墨跡。電話、微波爐每日消毒清潔一次。各室櫥頂無雜物。

4.治療室內(nèi),臺(tái)面應(yīng)整潔亮澤,符合消毒標(biāo)準(zhǔn)。墻面每日清掃保持無碘漬等污跡。保持室內(nèi)空氣清新。各室內(nèi)冰箱要經(jīng)常擦洗,冰箱外殼光澤無污跡,冰箱內(nèi)無異味,物品應(yīng)排放整齊。各櫥頂無雜物。

5.各病室內(nèi),桌面清潔、物品擺放要定位。暖瓶表面清潔無水跡,窗臺(tái)、櫥頂應(yīng)無灰塵雜物,窗簾懸掛整齊無污跡。床鋪應(yīng)潔白平整,床下無雜物和便器。室內(nèi)垃圾要隨時(shí)傾倒。

6.二十四小時(shí)外勤服務(wù),在進(jìn)行收發(fā)各種檢查、治療、收費(fèi)單、出院病歷等工作時(shí),要做到準(zhǔn)確無誤的核對(duì)登記。及時(shí)收集各種檢查標(biāo)本。根據(jù)科室情況,按需補(bǔ)充各種醫(yī)療用品。

7.陪檢工作,陪檢人員要有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和專業(yè)知識(shí),有一定的搶救危重患者經(jīng)驗(yàn)和操作技能,經(jīng)甲方業(yè)務(wù)考試合格后持證上崗。

8.協(xié)護(hù)工作,配制浸泡物品的消毒液,嚴(yán)格操作規(guī)程,保證消毒液的劑量準(zhǔn)確無誤。同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清點(diǎn)領(lǐng)取有關(guān)物品,負(fù)責(zé)病區(qū)被服管理,已污染的被服要認(rèn)真與洗衣房進(jìn)行清點(diǎn)交接、詳細(xì)做好各種物品出入登記,以保證相關(guān)物品的數(shù)量準(zhǔn)確無誤。做好被服、家俱的保養(yǎng)和管理工作。

9.生活護(hù)理,做好患者入院前的準(zhǔn)備工作和出院后的床單位整理及終末消毒工作。提前做好患者晨間護(hù)理、打開水及班前準(zhǔn)備工作。遵護(hù)囑,幫助生活不能自理的臥床患者整理個(gè)人衛(wèi)生、翻身、進(jìn)食、起床活動(dòng)和遞送清理便器等工作。

10.物品的配送和領(lǐng)取,應(yīng)及時(shí)送達(dá)準(zhǔn)確無誤,保證物品無損壞丟失。如果由于失職而造成的物品丟失或損壞,一切費(fèi)用由中標(biāo)單位照價(jià)賠償。

(三)保安系統(tǒng)

1.儀容儀表應(yīng)嚴(yán)格按照準(zhǔn)軍事化模式進(jìn)行管理。按規(guī)定著裝整齊,佩帶齊全(工作牌、手套、警棍),要求姿態(tài)端莊、形象良好、動(dòng)作干練、素質(zhì)過硬。

2.服務(wù)態(tài)度熱情周到,耐心做好服務(wù)工作。

3.認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)治安處罰條令和常用法律,嚴(yán)格執(zhí)行保安條令和交接班制度,不出現(xiàn)遲到、早退、脫崗的情況,不做與值班無關(guān)的事,不收受他人財(cái)物。要求24小時(shí)值班,定時(shí)巡視樓層病區(qū)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,嚴(yán)防突發(fā)事件的發(fā)生。嚴(yán)格探視制度,做到聯(lián)系、登記、反饋的管理程序,危重患者的陪人經(jīng)主管醫(yī)生同意后,方能進(jìn)入病區(qū),禁止無關(guān)人員進(jìn)入診療區(qū)。

4.工作盡職盡責(zé)堅(jiān)守崗位,勇于同各種犯罪分子做斗爭(zhēng)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全措施,對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生的糾紛和案件及時(shí)妥善地處理。確保醫(yī)療一線和窗口工作的醫(yī)務(wù)人員安全。協(xié)調(diào)、安置來訪和就診的車輛,保持院內(nèi)通暢。對(duì)無牌、亂放的自行車應(yīng)加強(qiáng)管理。

5.每周設(shè)有專人查房。保安每?jī)尚r(shí)巡視病區(qū)一次并有詳細(xì)記錄。

6.樓內(nèi)的物品由乙方負(fù)責(zé)管理。如有丟失或損壞,由乙方負(fù)責(zé)照原價(jià)賠償。

(四)后勤運(yùn)行保障系統(tǒng)

1.機(jī)電員工應(yīng)衣帽整齊,使用文明用語,配帶胸牌上崗,無不文明施工。

2.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,上班時(shí)間不做與工作無關(guān)的事,不遲到

、早退、曠工、串崗、脫崗、做好交接班工作。

3.后勤人員努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),盡職盡責(zé)地工作。有報(bào)修任務(wù)時(shí)應(yīng)隨叫隨到,工作不推諉,規(guī)范施工,維修質(zhì)量達(dá)標(biāo)率90%以上,降低返修率。定期進(jìn)行維修查訪,聽取用戶意見,隨時(shí)解決出現(xiàn)的情況。

4.設(shè)備管理,總體運(yùn)行

(1)在管理上應(yīng)堅(jiān)持三級(jí)保養(yǎng)、設(shè)備有臺(tái)賬和維修記錄。

(2)保證空調(diào)的正常運(yùn)行,每月清洗消毒一次。病區(qū)四季室內(nèi)溫度保持在23℃±2℃,冷卻水在32℃以下。新風(fēng)引入系統(tǒng)每月進(jìn)行清洗消毒一次,經(jīng)過達(dá)標(biāo)后使用。

(3)保證大樓安全用水,積極配合防疫部門進(jìn)行常規(guī)檢測(cè),飲用水要達(dá)到防疫部門標(biāo)準(zhǔn)要求,污水達(dá)標(biāo)排放。

(4)安全用電,制定有效的管理辦法和措施及24小時(shí)運(yùn)行維修值班制度。建立各項(xiàng)設(shè)備檔案和詳細(xì)的維修記錄。保證病區(qū)用電、電壓要穩(wěn)、三相電電流平衡,定期檢查各類導(dǎo)線無老化、變焦、變脆等情況,絕緣包布無失效,各種電器具無危象,有報(bào)修任務(wù)5分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

5.工休室衛(wèi)生要保持門窗地面干凈,運(yùn)行設(shè)備清潔,值班室內(nèi)無雜物堆放。

6.電梯的維護(hù)與管理,設(shè)司機(jī)一名并持證上崗。負(fù)責(zé)d電梯的停運(yùn)。每周六徹底維護(hù)清潔電梯并有記錄,平時(shí)注意維護(hù)保養(yǎng)與電梯維修商攜手隨時(shí)解決出現(xiàn)的故障,確保電梯的安全運(yùn)行和清潔衛(wèi)生,做到地面、墻面、臺(tái)面有光澤。

第8篇 c醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理制度

第一醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理制度

第一條 為了檢查和評(píng)估安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取糾正措施,持續(xù)改進(jìn)安全管理績(jī)效,實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際特制定本制度。

第二條 本制度適用本醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理。

第三條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)為安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定管理機(jī)構(gòu)。

第四條 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)的管理職責(zé):

(一)安全生產(chǎn)管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定工作。

(二)負(fù)責(zé)按照安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)編制、實(shí)施醫(yī)院年度安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定計(jì)劃,建立績(jī)效評(píng)定檔案;

(三)負(fù)責(zé)按照制定的績(jī)效評(píng)定計(jì)劃組織實(shí)施績(jī)效評(píng)定工作;

(四)負(fù)責(zé)檢查安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施情況,對(duì)績(jī)效評(píng)定過程中發(fā)現(xiàn)的問題,制定糾正、預(yù)防措施,落實(shí)醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況的考核;

(五)負(fù)責(zé)將安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作評(píng)定結(jié)果向全院職工通報(bào);

(六)負(fù)責(zé)績(jī)效評(píng)定有關(guān)檔案進(jìn)行存檔管理。

第五條 績(jī)效評(píng)定內(nèi)容及要求

績(jī)效評(píng)定內(nèi)容及周期:醫(yī)院應(yīng)從目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、安全生產(chǎn)投入、法律法規(guī)與安全管理制度、教育培訓(xùn)、生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施、作業(yè)安全、隱患排查和治理、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、職業(yè)健康、應(yīng)急救援、事故報(bào)告、調(diào)查和處理以及績(jī)效評(píng)定和持續(xù)改進(jìn)等方面,每年至少1次進(jìn)行安全標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行績(jī)效評(píng)定,并按照安監(jiān)部門與上級(jí)衛(wèi)生部門的要求,對(duì)存在的問題提出改進(jìn)計(jì)劃和措施,不斷提高安全管理水平。

第六條 績(jī)效評(píng)定方法:查閱文件和記錄、詢問、現(xiàn)場(chǎng)檢查等。

第七條 績(jī)效評(píng)定過程

(一)計(jì)劃

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)于每年年底前制訂安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定計(jì)劃,交安全生產(chǎn)管理委員會(huì)批準(zhǔn)后執(zhí)行。但在發(fā)生下列情況時(shí),必須及時(shí)重新制定績(jī)效評(píng)定計(jì)劃:

1、組織機(jī)構(gòu)、組織規(guī)模、重要領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)生重大變化;

2、外部環(huán)境、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生重大變化;

3、發(fā)生傷亡事故;

4、上級(jí)部門對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定進(jìn)行重大調(diào)整。

(二)檢查

1、按照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)定,并如實(shí)填寫《醫(yī)院安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定表。

2、安全生產(chǎn)管理委員會(huì)根據(jù)本單位評(píng)定情況,在醫(yī)院范圍內(nèi)組織綜合檢查和評(píng)價(jià)。

(三)整改

各科室針對(duì)檢查出的不符合項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改,制定糾正、預(yù)防措施,并填寫《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化不符合項(xiàng)整改情況表》。

(四)跟蹤驗(yàn)證

1、各科室應(yīng)及時(shí)對(duì)整改措施的實(shí)施效果進(jìn)行驗(yàn)證,并做好相應(yīng)記錄。對(duì)驗(yàn)證后仍不合格的由責(zé)任科室重新制定、實(shí)施整改措施,并重新驗(yàn)證,直至確認(rèn)有效。

2、安全生產(chǎn)管理委員會(huì)對(duì)各科室檢查出的不符合項(xiàng)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證,對(duì)驗(yàn)證后仍不合格的由各科室重新制定、實(shí)施整改措施,并重新驗(yàn)證,直至確認(rèn)有效。

(五)報(bào)告與分析

安全生產(chǎn)管理委員會(huì)于每年12月25日前編制完成《安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定報(bào)告》。

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