醫(yī)療情況報(bào)告15篇

篇一 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況調(diào)研報(bào)告

為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況,近日,××勞動(dòng)保障局組織了專題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn),但也還存在一些問題,有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。

一、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的現(xiàn)狀

××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn),到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人，參保者按地域分:澧陽鎮(zhèn)(縣城)49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬元，其中征繳籌集677萬元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬元，省補(bǔ)貼53萬元，市補(bǔ)貼3萬元，縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬元。實(shí)行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報(bào)銷了住院費(fèi),實(shí)際報(bào)銷住院費(fèi)96萬元。共有10人因大病住院,支付大病住院費(fèi)16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149 人，其它首診醫(yī)院138人。

二、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問題

此次調(diào)研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象，尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%，應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。

在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷比例分別為41%、31%、50%。

同時(shí)，對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查，結(jié)果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費(fèi)用21.53萬元，基金報(bào)銷8.83萬元，報(bào)銷率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人，報(bào)銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為46%，高出居民參保人員報(bào)銷比例5%，高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷比例15%。

經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析，認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問題：

1、居民醫(yī)保待遇未達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)，挫傷了居民參保積極性。在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別高10%、10%和5%，而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高,負(fù)面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。

2、擴(kuò)面工作欠力度。對(duì)澹陽、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說明擴(kuò)面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費(fèi)政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同，繼續(xù)徘徊觀望。

3、制度設(shè)計(jì)欠合理。一是享受待遇與參保時(shí)間緩沖期的設(shè)計(jì)，使擴(kuò)面工作陷于停滯。辦法規(guī)定，參保者繳費(fèi)3個(gè)月后方可享受住院報(bào)銷待遇。目前，居民醫(yī)保已經(jīng)運(yùn)行8個(gè)月，也就是說，現(xiàn)在參保繳費(fèi)的人在本年度內(nèi)享受待遇的機(jī)率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預(yù)期和積極性。

二是首診醫(yī)院制度與縣情實(shí)際不符。首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為，自己參保后需住院，只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了，實(shí)際上，這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷，當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí)，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉(zhuǎn)診，更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院，沒有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理，且報(bào)銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則，驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療，導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則，而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例，使參保者利益受損，限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行，侵害了參保者的權(quán)益。

三是大病互助與基本醫(yī)療捆綁，抬高了居民參保的門檻。城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外，由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約， 往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑。基于為民辦好事的考慮,經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費(fèi)，報(bào)銷待遇最高可以達(dá)到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認(rèn)同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約，無力承受。

4、監(jiān)督手段欠剛性。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無策。

三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度幾點(diǎn)建議

1、加大工作力度，確保應(yīng)保盡保。

一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國(guó)家開展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想，優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳，每月調(diào)度，確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門開展工作，辦理手續(xù);并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。

2、合理確定享受待遇限制時(shí)間，維護(hù)參保居民權(quán)益。

試點(diǎn)期間，可以不設(shè)定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后，也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn)，應(yīng)該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個(gè)人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時(shí)再來參保，他能挺一個(gè)月嗎，應(yīng)該是不可能。

3、取消首診醫(yī)院制度，并軌定點(diǎn)醫(yī)院制度。

實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析，一是整體運(yùn)行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費(fèi)16萬元，占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度，并按不低于50%報(bào)銷率測(cè)算，需支出基本醫(yī)療費(fèi) 136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算，年可籌集保費(fèi)101萬元，而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8.83萬元，報(bào)銷比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度，并按不低于50%報(bào)銷率，也只需要支出11萬元。從測(cè)算情況分析，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后，基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。

4、合理確定大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，造福廣大城鎮(zhèn)居民。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0.2%，支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬元，人均2.5萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%，而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低，運(yùn)行8個(gè)月來，沒有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0.05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費(fèi)146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí)，按照以收定支的原則，可將報(bào)銷封頂線降為8萬元。

5、健全公共衛(wèi)生體系，強(qiáng)化監(jiān)管確保安全運(yùn)行。

一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平，努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè)，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí)，應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。

篇二 農(nóng)村醫(yī)療情況調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查基本情況

本次調(diào)查涉及全市100戶384人，20**年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶;5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動(dòng)力少致貧。

二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況

1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，1%選擇縣級(jí)以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。

2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參保率達(dá)99%。

3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點(diǎn)，33%的人認(rèn)為門診、住院都保，1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點(diǎn)。

4、19%的人對(duì)農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)少，報(bào)銷手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高，定點(diǎn)醫(yī)院看病手續(xù)煩，定點(diǎn)醫(yī)院少，就醫(yī)不方便，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平低等。

5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人所承擔(dān)的比例基本合適，11%的人認(rèn)為過高，10%的人認(rèn)為過低，32%的人選擇說不清楚

6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上，44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出，56%的人不愿意增加。

7、如果有家庭成員患病，經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室，44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，7%是私人診所，5%是縣級(jí)或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質(zhì)量好，11%是定點(diǎn)醫(yī)療單位，8%是有熟人，7%是價(jià)格低，5%是其他原因。

8、調(diào)查前半年，22%的農(nóng)戶沒有家人患病，59%的農(nóng)戶有家人得了小病，10%的農(nóng)戶有家人有慢性病，7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病，2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時(shí)就診，共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)121743元，按照規(guī)定能報(bào)銷或減免43509.4元，實(shí)際報(bào)銷或減免20712.3元。沒有及時(shí)就診的主要原因有病輕，自己治療，經(jīng)濟(jì)困難，能拖則拖，醫(yī)藥費(fèi)不能報(bào)銷等。

9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難，51%的人認(rèn)為不難，6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟(jì)困難，醫(yī)院缺少名醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好，手續(xù)太煩等。

10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴，5%的人認(rèn)為不貴，9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)，個(gè)人支付比例高等。

11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。

三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題

1、報(bào)銷范圍窄、比例低，報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)少。調(diào)查顯示，實(shí)際報(bào)銷或減免僅占全部醫(yī)藥費(fèi)的17%，農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報(bào)。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主，對(duì)小病、門診補(bǔ)償?shù)谋壤艿汀? 而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對(duì)較少，而頭痛、感冒等小病時(shí)有發(fā)生，但不需住院治療。因此，農(nóng)民在繳納費(fèi)用后，往往全年得不到任何的醫(yī)療補(bǔ)償，導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多，回報(bào)小，不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20**年僅17%的農(nóng)戶得到補(bǔ)償，表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實(shí)惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報(bào)銷?”。

2、部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，而現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律經(jīng)營(yíng)，追求利潤(rùn)最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點(diǎn)醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實(shí)施第一線的部位，它的服務(wù)好壞和收費(fèi)高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補(bǔ)償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒或其它小病，在私人醫(yī)生那里只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、b超和各種化驗(yàn)，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為了能報(bào)銷，有病往定點(diǎn)醫(yī)院跑，路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上虛高收費(fèi)等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。

3、定點(diǎn)醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個(gè)體醫(yī)生。因?yàn)樗麄冇X得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜，收費(fèi)低，服務(wù)態(tài)度好。定點(diǎn)醫(yī)院少，給農(nóng)民看病帶來不方便。

農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

篇三 我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行性情況調(diào)研報(bào)告

根據(jù)年初工作安排， 9月份縣人大常委會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展了專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行現(xiàn)狀

本次調(diào)查采取縣鄉(xiāng)人大聯(lián)動(dòng)的方式進(jìn)行，縣人大常委會(huì)分四個(gè)調(diào)研組重點(diǎn)對(duì)紅椿鎮(zhèn)、高橋鎮(zhèn)、洄水鎮(zhèn)、蒿坪鎮(zhèn)、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣合療辦進(jìn)行了調(diào)研，在調(diào)研過程中，到村、組座談，到相關(guān)單位聽匯報(bào)、查資料，全面了解我縣新農(nóng)合運(yùn)行的現(xiàn)狀。瓦廟、繞溪、界嶺、燎原、雙安、向陽、高灘8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大分別就本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行了視察調(diào)研。從視察調(diào)研情況看，絕大部分農(nóng)戶認(rèn)為新農(nóng)合是一項(xiàng)惠民的好政策，有效緩解了農(nóng)民就醫(yī)難的問題，農(nóng)民就醫(yī)有了最基本的制度保障。但在實(shí)施過程中，由于宣傳不夠深入細(xì)致，體制機(jī)制有待完善，人口數(shù)據(jù)不實(shí)，政策惠及面窄，干部工作方法簡(jiǎn)單等因素，致使這一政策在落實(shí)中打了折扣，出現(xiàn)了一些矛盾和問題。具體表現(xiàn)在：群眾滿意度較低，參合積極性不高，干部墊錢較多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦機(jī)制不健全等。在政策宣傳方面，被調(diào)查的農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解，不知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾乎沒有，但對(duì)政策大都是一知半解，不知道參合、報(bào)銷等一些運(yùn)行程序和細(xì)節(jié)。在參合方面，被調(diào)查的農(nóng)戶中，占一半的農(nóng)戶認(rèn)為是自愿參合的，30%的農(nóng)戶認(rèn)為是上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的，還有20%農(nóng)戶認(rèn)為是鄉(xiāng)村干部硬壓才參加的。在看病就醫(yī)選擇上，一半以上農(nóng)戶想在鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室看病，一部分農(nóng)戶反映身體健康，一般不住院，住院也自己掏錢看，認(rèn)為合療報(bào)銷手續(xù)繁瑣、醫(yī)藥費(fèi)高、少數(shù)人反映報(bào)銷的錢不夠車費(fèi)。還有一部分農(nóng)戶不看病，能拖則拖，能扛則扛。在合療政策受益面上普遍偏窄，實(shí)際受益的農(nóng)戶不多，受惠程度不高。如紅椿鎮(zhèn)xx年參合14340人，基金配套總額573600元，xx年實(shí)際報(bào)銷205人，報(bào)銷186243元，占基金總額32.4%，全鎮(zhèn)總受益率為1.43%；高橋xx年參合17326人，基金配套總額693040元，xx年實(shí)際報(bào)銷302 人，報(bào)銷277835元，占40%，全鎮(zhèn)受益率為1.74%。由于本次調(diào)查農(nóng)戶的樣本量較少，實(shí)際各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)戶的受益面更小。

二、我縣新農(nóng)合在運(yùn)行中存在的主要問題

（一）、政策宣傳不夠深入細(xì)致。

一是宣傳的主體不明確。在調(diào)研過程中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合療辦工作人員反映，鎮(zhèn)、村兩級(jí)主要任務(wù)是按縣上下達(dá)的收繳任務(wù)籌資，一些具體的合療政策如報(bào)銷的病種，報(bào)銷比例，報(bào)銷程序他們自己也一知半解，所以他們?cè)谵r(nóng)戶收錢時(shí)也給群眾說不清楚。然而實(shí)施合療的主要“窗口”——醫(yī)院，對(duì)合療政策的宣傳更少，只是按照上級(jí)有關(guān)文件執(zhí)行有關(guān)政策，因此導(dǎo)致了看似都在宣傳，可效果并不理想，使老百姓對(duì)合療政策一知半解、含糊不清，給合療工作的開展帶來諸多不利因素。

二是宣傳口徑不統(tǒng)一。在合療證和參合發(fā)票上，明確寫著群眾有參合自愿的權(quán)利，但在執(zhí)行上要求90%以上的參合率，這種參合自愿和高參合率之間的矛盾使鄉(xiāng)村兩級(jí)在工作中處于兩難境地，甚至村干部在收錢時(shí)挨罵，說是政策在下面走了樣，給基金的收繳帶來了阻力。在宣傳口徑上，收錢時(shí)說的農(nóng)民交10元錢看病可以報(bào)銷，但鄉(xiāng)村干部講的又根本兌現(xiàn)不了，比如高橋龍?zhí)洞迦沃从橙ツ曛v的報(bào)銷人均6元的門診費(fèi)，村衛(wèi)生室墊了600多元，至今未核報(bào)，最后村衛(wèi)生室不得不終止執(zhí)行這一政策。

三是宣傳的形式單一，力度不夠。走訪時(shí)農(nóng)戶普遍反映，只是在收錢時(shí)才給他們宣講合療政策，其次就是王縣長(zhǎng)致廣大農(nóng)戶的一封信，再?zèng)]有其他宣傳途徑和形式，造成老百姓對(duì)合療政策抱過高的期望值，這種高期望值與以農(nóng)村大病統(tǒng)籌為主的合療制度之間的矛盾、加之基層干部政策宣講不到位，在一定程度上挫傷了農(nóng)民參合的積極性。

（二）配套政策不夠到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦沒有專職工作人員，全是其他工作崗位的同志兼職，無辦公場(chǎng)所，無辦公經(jīng)費(fèi)，無信息化設(shè)備，但合療涉及千家萬戶，工作量大面廣，在如此情況下，很難完成縣合療辦按政策下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。我們從合療辦了解到止9月底還有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（城關(guān)、洄水、紅椿、蒿坪、高橋、班桃、東木、繞溪、界嶺、苗河）參合人員登記表、10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（煥古、雙安、金川、燎原、城關(guān)、蒿坪、洄水、班桃、界嶺、苗河）合療基金票據(jù)都沒有報(bào)上來，給合療辦在審核報(bào)銷時(shí)增添了工作難度，也不利于今后全縣合療工作開展。

（三）報(bào)銷范圍窄，農(nóng)民受益面小。農(nóng)民交10元錢，他們希望每一分錢都要得到回報(bào)，而目前實(shí)施的農(nóng)合制度是以大病統(tǒng)籌為主的合療制度。調(diào)研中，群眾反映，一是住院補(bǔ)償比例總體偏低，補(bǔ)償?shù)姆秶^窄，而由住院產(chǎn)生的次生費(fèi)用很大，加上路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)等，一些人認(rèn)為花了冤枉錢，就算得到了一定補(bǔ)償，仔細(xì)算算反而不劃算。農(nóng)民受惠程度不高。例如紅椿盤龍村李文波在西安唐都醫(yī)院住院，共花了2萬多元，跑了無數(shù)次實(shí)際只報(bào)了7030元；二是缺乏對(duì)合療醫(yī)院有效的監(jiān)督機(jī)制，高收費(fèi)、超范圍檢查、超范圍用藥的行為無法監(jiān)督和控制，降低了農(nóng)民的實(shí)際受惠程度的量和面；三是貧困人員雖由民政代交了合療基金，但是由于無子女照顧，或者是因?yàn)榻徊黄疳t(yī)院起付線以下的費(fèi)用和補(bǔ)償后的自付費(fèi)用，導(dǎo)致難以享受到合療優(yōu)惠政策；四是普遍反映農(nóng)村患胃病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、婦科等慢性病的人多，而這些病又沒有納入合療范圍，交了錢也享受不到合療優(yōu)惠政策。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力弱，不能滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求

一是基礎(chǔ)設(shè)施差，條件簡(jiǎn)陋。如燎原鄉(xiāng)群眾就醫(yī)不方便，而鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有三張病床，住院租旅社，而且陰暗潮濕（有人說這樣的條件好人都要住成病人）。二是醫(yī)療設(shè)備落后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備根本無法滿足群眾的醫(yī)療需求，個(gè)別衛(wèi)生院內(nèi)、外、婦、兒科室不健全，缺乏基本的急救設(shè)施設(shè)備，病人不放心在這樣的醫(yī)院就醫(yī)。25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院有一般的急救設(shè)備，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均還是以老“三大件”（血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器）和醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)看病。三是人才缺乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才引不進(jìn)、留不住、各科室普遍缺少專業(yè)骨干，群眾對(duì)基層醫(yī)院不信任，只能舍近求遠(yuǎn)。如紅椿外科、婦產(chǎn)科都沒有技術(shù)人員，有b超但沒有人會(huì)操作；界嶺鄉(xiāng)人大在聯(lián)動(dòng)視察合療工作時(shí)反映，界嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院幾乎沒有開展合療工作。苗河鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有2個(gè)人，合療工作量大面廣，滿足不了群眾就醫(yī)需要。而全縣212個(gè)村衛(wèi)生室基本都是私人個(gè)體，更無醫(yī)療設(shè)備，難以滿足群眾醫(yī)療需求。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要加強(qiáng)。許多農(nóng)戶反映，同樣一個(gè)感冒，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元，一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，小病大看現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。另外，部分定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生服務(wù)意識(shí)差，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解太少，給患者開一些可用可不用的藥品，增加了醫(yī)藥費(fèi)用，有的醫(yī)院存在空掛床現(xiàn)象，有套取合療資金的嫌疑。如高橋龍?zhí)洞迦沃从乘麄兇逶诠嫉膱?bào)銷名單中有肖天生的名字，但該村并無此人。

（五）人口統(tǒng)計(jì)存在誤差，基層墊資較多。

我們?cè)谡{(diào)研的幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都存在人口空掛現(xiàn)象，鄉(xiāng)村干部墊資數(shù)額較大，如紅椿盤龍村，兩年墊7640元，高橋龍?zhí)洞宕甯刹棵咳藟|資約800元。我們經(jīng)過走訪調(diào)查，人口不實(shí)有幾個(gè)因素。一是人已在外多年，但戶口在老家，有的已出嫁多年，但又未辦戶口遷移；二是統(tǒng)計(jì)年報(bào)有誤，因?yàn)榇迦丝诨鶖?shù)決定著村干部待遇的高低，部分村有虛報(bào)人口的現(xiàn)象，這樣逐年累計(jì)起來的有名無人，有名無戶的情況較多，有的甚至是已死亡多年的人口而沒有注銷。農(nóng)戶參合上面要求按年報(bào)人口測(cè)算，所以下面墊資較多，這無疑給本已運(yùn)轉(zhuǎn)艱難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政增添負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響基層政府工作積極性和干群關(guān)系。如洄水鎮(zhèn)茶稻村共8個(gè)組，xx年底公安派出所統(tǒng)計(jì)是1843人，但農(nóng)業(yè)普查只有1383 人，合療按1843人的90%算應(yīng)是1658人，人口空掛275人，最后村上虛擬了一個(gè)九組 人員名單，合療款由鎮(zhèn)上及村組墊付。

三、對(duì)我縣新農(nóng)合工作的幾點(diǎn)建議

（一）加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)，提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)。農(nóng)村新型合作醫(yī)療是一項(xiàng)新政策，讓農(nóng)民真正擁護(hù)和認(rèn)可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善和落實(shí)的基礎(chǔ)。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力和義務(wù)以及報(bào)銷程序、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)和體會(huì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。為此，在工作中要深入細(xì)致地做好農(nóng)民的宣傳和引導(dǎo)工作，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)要扎實(shí)做好宣傳工作，加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳形式，擴(kuò)大宣傳途徑，正確引導(dǎo)農(nóng)民積極參合，要把主要精力和工作重心放在給農(nóng)戶宣講政策上，公開、公正、公平對(duì)待每一個(gè)參合患者，讓他們相信合療制度，從而提高他們參合的積極性。

（二）核實(shí)人口，消除疑慮，據(jù)實(shí)征收。政府要責(zé)令公安部門對(duì)人口進(jìn)行一次清理，該登記的要登記、該注銷的要注銷。要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口空掛墊資情況進(jìn)行一次摸底，弄清事實(shí)，積極想辦法解決問題，以免使鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)生新的債務(wù)，同時(shí)為下一步合療基金征收奠定基礎(chǔ)。

（三）明確職責(zé)，完善制度，提高農(nóng)民參合積極性?？h政府要進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，完善制度措施，保證這一惠民政策落到實(shí)處。一是要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦人員崗位職責(zé)，落實(shí)一定的經(jīng)費(fèi)，并積極探索創(chuàng)新合療基金征收新路子。二是擴(kuò)大報(bào)銷范圍，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性。農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)較差，更加關(guān)注眼前的利益，對(duì)大部分農(nóng)民來說，僅實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，難以調(diào)動(dòng)他們參合熱情。因此可以考慮將報(bào)銷范圍擴(kuò)大，提高核銷比例，并督促醫(yī)院落實(shí)好門診報(bào)銷政策，征對(duì)農(nóng)村常見病較多的實(shí)際將一些病種納入合療補(bǔ)償范圍，增大農(nóng)戶的受惠面。三是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支。從調(diào)查情況分析，一方面報(bào)銷比例低是農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不滿意的主要原因之一。另一方面，確實(shí)也出現(xiàn)了基金過多結(jié)余現(xiàn)象。去年我縣結(jié)余基金1300多萬元，今年大概要結(jié)余800萬左右，因此，在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，根據(jù)縣情實(shí)際，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，以提高農(nóng)民的受益程度。四是要簡(jiǎn)化辦事程序，讓農(nóng)戶少跑路，增加農(nóng)戶對(duì)合療政策的信任度。

（四）整合資源，加強(qiáng)管理，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件。新型農(nóng)村合作醫(yī)療中農(nóng)民是主體、政府是關(guān)鍵、醫(yī)院是平臺(tái)。要準(zhǔn)確定位，理順關(guān)系，明確責(zé)任。一是要調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改革，完善服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是要增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。政府要在政策、資金、和管理方面加大投入，逐步解決醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋、技術(shù)能力低下的問題。三是解決專業(yè)人員短缺的問題。一要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平；二要充實(shí)隊(duì)伍，適時(shí)招錄衛(wèi)技人員；三要鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作；四要經(jīng)常開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治。四是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷直通車，規(guī)范用藥，減少次生費(fèi)用，做到熱情周到服務(wù)。

（五）創(chuàng)新工作，用活政策，確保合療工作健康運(yùn)行?？h合療辦要大膽創(chuàng)新工作方法，用足用活惠民政策，積極向上級(jí)爭(zhēng)取更多的政策支持，擴(kuò)大單病種范圍，力爭(zhēng)將較為普遍的慢性病納入合療補(bǔ)償范圍，降低起付線，落實(shí)好門診報(bào)銷政策，提高住院報(bào)銷比例，逐步使我縣的合療政策充分體現(xiàn)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，更加符合縣情實(shí)際。

篇四 新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況調(diào)研報(bào)告

一、基本情況

2023年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。_____衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在_____衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。

二、取得的成績(jī)

1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。

2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔?，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。

3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。

三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因

2、籌資機(jī)制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。

3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。

4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。

5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)_____衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。

6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。

四、整改措施

1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。

2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。

3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。

5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。

篇五 關(guān)于電業(yè)局困難職工群體醫(yī)療情況調(diào)研報(bào)告

目前，電業(yè)局深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀總體要求是“黨員干部受教育，科學(xué)發(fā)展上水平，人民群眾得實(shí)惠，”最終達(dá)到的目的是 “保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”。所以，解決職工，尤其是困難職工看病貴、看病難的問題也是這次學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的重要內(nèi)容。

一

一九八三年五月三日，××*人民政府內(nèi)政發(fā)〔1982〕154號(hào)文《關(guān)于改變巴盟電力工業(yè)管理體制的批復(fù)》中規(guī)定，將巴盟地方所屬電業(yè)局及其部分直屬單位劃歸自治區(qū)統(tǒng)一管理;重新組建了××*電業(yè)局，職工總數(shù)為1437人。××*電業(yè)局成立后，臨河發(fā)電廠醫(yī)務(wù)室撤銷，人員設(shè)備全部并入局機(jī)關(guān)管理。一九八五年三月九日，為了執(zhí)行職工勞動(dòng)保險(xiǎn)醫(yī)療制度，經(jīng)××*電業(yè)局工會(huì)研究并報(bào)局黨委批準(zhǔn)，成立了“××*電業(yè)局醫(yī)務(wù)鑒定委員會(huì)”，此后，××*電業(yè)局為體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，確保職工有病就醫(yī),保障職工的身體健康，控制藥費(fèi)不合理的超支對(duì)醫(yī)藥費(fèi)管理制訂了新的辦法，即按職工的工齡分為五個(gè)等級(jí)，劃分金額數(shù)。為了維護(hù)職工的切身利，提高職工的健康水平，××*電業(yè)局工會(huì)于一九九八年三月修訂了《××*電業(yè)局職工勞動(dòng)保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》，依據(jù) “保證就醫(yī)，克服浪費(fèi)”的原則，規(guī)定了“一般疾病點(diǎn)醫(yī)療，實(shí)行按工齡劃分醫(yī)藥費(fèi)分配檔次的辦法”，即按職工工齡在四年以下到二十年以上分為五個(gè)檔次，分配醫(yī)療費(fèi)為200元至700元不同數(shù)額;職工就醫(yī)后，經(jīng)所在單位工會(huì)主席簽字后在行政財(cái)務(wù)報(bào)銷，但不得將年度醫(yī)療費(fèi)分配數(shù)發(fā)給本人;如有結(jié)余，可轉(zhuǎn)本人下年度使用。各單位職工醫(yī)療費(fèi)原則上不得突破當(dāng)年提取福利費(fèi)的50%，職工住院治療報(bào)銷比例不得高于70%(對(duì)于特殊病例另有規(guī)定)。

根據(jù)××*電力公司內(nèi)電人資〔20xx〕2號(hào)文《關(guān)于建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼的通知》中規(guī)定：“經(jīng)公司研究決定，凡實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的地區(qū)和單位，從20xx年1月1日～20xx年12月31日，建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼。享受范圍：在冊(cè)的全部正式職工;補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為按職工本人上年度月平均工資2%進(jìn)行補(bǔ)貼，”并按月隨本人工資發(fā)放?！痢?電業(yè)局離退休職工管理中心為了方便在崗職工和離退休職工就近醫(yī)療，除加強(qiáng)××*電業(yè)局醫(yī)務(wù)所服務(wù)力度外，還與××*老干局保健所合作，開辦醫(yī)務(wù)所，作為電業(yè)局職工的醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)處，充分體現(xiàn)了××*電業(yè)局對(duì)廣大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的高度重視。

二

××*電業(yè)局二0xx年底共有職工1890人，其中離退休(養(yǎng))總數(shù)為925人，占全局總?cè)藬?shù)近一半。離退休(養(yǎng))職工的心理因素主要有兩方面，一是通常人們所說的“三感”，即由于生理的變化所產(chǎn)生的自卑感，由于位置的轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的失落感和由于環(huán)境的變化而產(chǎn)生的孤獨(dú)感;二是在改革不斷的深度發(fā)展階段涉及離退休(養(yǎng))職工切身利益的各項(xiàng)改革措施相繼出臺(tái)，導(dǎo)致部分一直處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式下的老同志感到生活上的不適應(yīng)，思想上的不理解，情緒上的不穩(wěn)定，心理上的不平衡。就××*電業(yè)局離退休(養(yǎng))職工來說，除離退休干部按公務(wù)員增加工資外，其他退休(養(yǎng))職工工資一般在1500—2500元左右(包括××*電力公司發(fā)放的內(nèi)部生活補(bǔ)貼)，在系統(tǒng)內(nèi)部是工資最低的;因此，屬于困難職工群體。

一九九七年××*電力公司實(shí)行離退休人員“兩費(fèi)”(醫(yī)療費(fèi)、活動(dòng)經(jīng)費(fèi))定額包干，平均每人每年1400元。××*電業(yè)局據(jù)此精神，制訂了“兩費(fèi)”管理辦法。醫(yī)療費(fèi)按退休(養(yǎng))職工工齡計(jì)算，有一年工齡給予35元醫(yī)療費(fèi)二0xx年在原有醫(yī)療費(fèi)管理辦法基礎(chǔ)上作了調(diào)整，對(duì)60歲以上的退休人員每年每人增加醫(yī)療費(fèi)350元;離休干部實(shí)報(bào)實(shí)銷。二0xx年重新修訂《離退休職工醫(yī)療費(fèi)管理辦法》，加強(qiáng)了對(duì)住、轉(zhuǎn)院病人醫(yī)療費(fèi)的管理，加強(qiáng)了對(duì)會(huì)同醫(yī)院住院費(fèi)的稽查力度，針對(duì)出現(xiàn)的具體問題進(jìn)行協(xié)商解決;對(duì)大額的外地住院病人的票據(jù)進(jìn)行核查，嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷制度，堵塞了醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的漏洞，并實(shí)行了雙月報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的制度，取得了顯著成果，得到了絕大多數(shù)離退休(養(yǎng))職工的支持。但是，也有極個(gè)別同志不夠理解，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，說出或做出一些不符合黨性的言語和行為。對(duì)此，離退休職工管理中心的同志作細(xì)致的思想工作，帶著深厚的感情，以兒女之心、晚輩之情提供人性化、親情化服務(wù)。

三

根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》國(guó)發(fā)(1998)44號(hào).《××*自治區(qū)人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》內(nèi)政發(fā)(1997)74號(hào).《××*市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《××*市企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》巴政辦發(fā)(20xx)4號(hào)等文件精神，二0xx年下半年××*電業(yè)局對(duì)直屬單位的在崗職工和離退休(養(yǎng))人員移交地方社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)做了宣傳和準(zhǔn)備，印發(fā)了醫(yī)保宣傳手冊(cè)并發(fā)放了醫(yī)療本;并于二0xx年十二月份順利地將1890余 名在崗和離退休(養(yǎng))人員交給地方醫(yī)療保險(xiǎn)部門，離退休老干部由本企業(yè)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，并繼續(xù)實(shí)行全額報(bào)銷，這樣做使全體職工看病就醫(yī)管理與國(guó)務(wù)院制定的管理辦法相接軌，使老有所醫(yī)更有社會(huì)保障。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，××*電業(yè)局困難職工群體，離退休(養(yǎng))人員經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)療保險(xiǎn)情況如下：有離退休(養(yǎng))老干部14人，二0xx年月平均工資3298元，比二0xx年增加574元;生活補(bǔ)貼月人均350元，經(jīng)濟(jì)收入大約3600—3700元;醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷，二0xx年大約人均2萬元;所以說離退休老干部生活和醫(yī)療都有保障.有離退休職工688人，二0xx年月平均工資1206元，比二0xx增加102元;生活補(bǔ)貼月270元，經(jīng)濟(jì)收入大約1400—1500元;醫(yī)保每年每人平均1305元.有退養(yǎng)職工223人，二0xx年月平均2200元，比二0xx年增加120元;生活補(bǔ)貼月人均240元，經(jīng)濟(jì)收入大約2400—2500元醫(yī)保每人每年1790元;兩項(xiàng)都基于退休職工。從上述數(shù)據(jù)分析，離退休老干部經(jīng)濟(jì)收入最高，而且醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷;退養(yǎng)職工經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保險(xiǎn)居中，高于離退休職工，退休職工經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用最低，略高于社會(huì)其他企業(yè)，在××*電力系統(tǒng)實(shí)屬困難職工群體。

四

根據(jù)××*電力公司《關(guān)于電力系統(tǒng)實(shí)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》內(nèi)電人資(20xx)56號(hào)及《關(guān)于印發(fā)××*電力公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》內(nèi)人資(20xx)54號(hào)精神，為解決在崗職工和退休(養(yǎng))職工銀參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌后，職工個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過重，相對(duì)縮小新老醫(yī)療保險(xiǎn)待遇差距，提供電力系統(tǒng)職工和退休(養(yǎng))人員醫(yī)療保健水平，經(jīng)二0xx年六月十七日××*電業(yè)局局務(wù)會(huì)議研究決定，在全局范圍內(nèi)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并制訂了《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(試行)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍：全局所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)的在冊(cè)職工和退休(養(yǎng))人員，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)建立的原則：相對(duì)縮小參保前后醫(yī)療保險(xiǎn)水平的差距，力爭(zhēng)醫(yī)療待遇水平不降低：建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，主要用于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼，以減輕職工醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)特殊困難群體給予扶困救助：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的資金來源是按工資總額的4%從成本中提取，建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金的60%作為門診醫(yī)療補(bǔ)貼，20%作為住院及大病醫(yī)療補(bǔ)貼。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)如下：在職職工1—10年工齡，每人每月補(bǔ)貼10元：11—20年工齡，每人每月補(bǔ)貼20元;21—30年工齡每人每月補(bǔ)貼60元;31—40年工齡每人每月補(bǔ)貼110元;41年工齡以上每人每月130元。退休人員70歲以下，每人每月補(bǔ)貼130元;71歲以上，每人每月補(bǔ)貼140元。因大病在定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)住院或轉(zhuǎn)入外地醫(yī)院治療，醫(yī)保統(tǒng)籌支付后剩余部分按90%補(bǔ)貼。具有規(guī)定的11種慢性病，最高支付限額為自付部分3000元;醫(yī)療費(fèi)用超過××*市醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病最高限額自費(fèi)部分，退休人員按95%報(bào)銷。在職職工按90%報(bào)銷，通過上述規(guī)定報(bào)銷比例，說明對(duì)“兩高”人員還是制定了優(yōu)惠政策，達(dá)到了扶貧濟(jì)困的目的，深受困難職工群體的擁護(hù)。

五

××*電業(yè)局從二0xx年交給地方實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后，又于二0xx年實(shí)行內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);經(jīng)過兩年來的實(shí)踐表明，職工個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過重得到了緩解，尤其是退休“兩高”人員的醫(yī)療得到;充分的保障，退休“兩高”人員從二0xx年社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)門診醫(yī)療補(bǔ)貼已經(jīng)達(dá)到3000余元，基本滿足了困難職工群體看病買藥的需求。因大病在定點(diǎn)醫(yī)院住院或轉(zhuǎn)院到外地治療，除醫(yī)保統(tǒng)籌支付后剩余部分又按90%補(bǔ)貼報(bào)銷，這樣兩頭報(bào)銷后，住院治療除門檻費(fèi)等自付外，報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到90—95%，個(gè)人支付只有一少部分。慢性病退休人員除社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷外，剩余部分又可按95%報(bào)銷，最高限額3000元;拿糖尿病患者來說，兩頭報(bào)銷達(dá)到6000元/年，即使打胰島素治療亦可全部滿足。內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)建國(guó)前參加工作的老工人、文化大革命中致殘人員、工傷人員和第一胎女職工分娩或人工流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，全額報(bào)銷。綜上所述，××*電業(yè)局無論是對(duì)在職職工，還是對(duì)退休困難群體職工，在解決看病貴、看病難的問題上狠下功夫，切實(shí)解決了個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)過重問題，為廣大在職職工和離退休職工解決了后顧之憂。

六

××*電業(yè)局在全局范圍內(nèi)推向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后，又制定了內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣實(shí)行雙重保險(xiǎn)后，廣大電力職工得到了真正的實(shí)惠，深表歡迎和支持;充分體現(xiàn)了社會(huì)基本醫(yī)療保障制度的優(yōu)越性，又彰顯了電力企業(yè)“以人為本”為職工人性化服務(wù)的實(shí)踐性，廣大在職職工和離退休職工非常感激，下面就執(zhí)行過程中操作方面存在的問題提出幾建議，供參考。

1、離退休老干部為黨和人民的事業(yè)奮斗了一輩子、奉獻(xiàn)了一輩子、勞累了一輩子，沒有他們當(dāng)年打天下和艱苦創(chuàng)業(yè)，就沒有我們今天的幸福生活。他們應(yīng)該受到我們的尊敬。在醫(yī)療保健方面給予全額報(bào)銷是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模瑹o可非議的，絕大多數(shù)離退休老干部堅(jiān)持黨性原則，永葆革命本色，但個(gè)別離退休老同志在醫(yī)療報(bào)銷方面弄虛作假、冒名頂替，有的把別人不要票的通過大夫開上自己的名字報(bào)銷;有的本來沒有買藥，通過熟人開出藥店發(fā)票報(bào)銷;甚至有人從醫(yī)院或藥店買到常用藥后，低價(jià)推銷給別人從中漁利。上述做法導(dǎo)致藥費(fèi)居高不下，××*電業(yè)局離退休老干部每年人均兩萬元，與此不無關(guān)系。

2、××*電業(yè)局在實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后，發(fā)放了“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)卡”，臨河地區(qū)的只能在××*電業(yè)局衛(wèi)生所使用，烏前旗和磴口地區(qū)只能在同仁藥店使用，這樣就有很大的局限性。從巴電人字20xx155號(hào)《關(guān)于印發(fā)××*電業(yè)局補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》中第五條規(guī)定來看，作為門診醫(yī)療補(bǔ)貼，應(yīng)該到指定醫(yī)院就醫(yī)，有好多病不光需要吃藥，還需要進(jìn)一步做檢查確診，只能到藥店買藥，不能到醫(yī)院就診，極不方便，應(yīng)該盡快加以解決。

3、××*電業(yè)局決定：每?jī)赡杲o職工(包括離退休職工)做一次身體檢查;這的確是深受歡迎的大好事。但是，作為退休職工屬于 “兩高”人群，年齡偏大疾病偏多;這部分困難群體應(yīng)該每年給予一次身體檢查，并增加部分體檢項(xiàng)目，如男性作前列腺檢查，女性作乳房檢查;體檢費(fèi)用就應(yīng)隨之增加。

4、社會(huì)基本統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)和××*電業(yè)局內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定中，都沒有將重癥高血壓，前列腺嚴(yán)重增生肥大，腰椎和頸椎嚴(yán)重骨質(zhì)增生以及腰間盤突出等病癥列入11種慢性病之中;而“兩高”困難職工群體往往又容易出現(xiàn)這些多發(fā)病癥;今后是否能將上述疾病也列入慢性病的目錄中，值得有關(guān)部門進(jìn)一步斟酌研討。

5、社會(huì)基本統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)和××*電業(yè)局內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定中，還將個(gè)人不慎摔傷造成骨折住院治療兩人不予報(bào)銷范圍;“兩高”困難職工群體，骨質(zhì)疏松、行動(dòng)遲緩、經(jīng)常發(fā)生不慎摔傷，造成軟組織破壞或骨折。所以，這種病例應(yīng)不應(yīng)該給予報(bào)銷，值得商榷。

6、重病或大病住院治療，個(gè)別醫(yī)院為追求高額利潤(rùn)，個(gè)別醫(yī)生為了增加個(gè)人收入，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院延長(zhǎng)住院時(shí)間，醫(yī)生多開各種昂貴藥品(包括與此病無關(guān)的);這也就造成了統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增加，極不合理，如何解決值得深思。

7、用社會(huì)醫(yī)?？ê蛢?nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療卡到藥店刷卡買藥，還出現(xiàn)化妝品、保健品、喝水杯、洗腳盆等非藥類物品也可以劃卡的現(xiàn)象;雖然這些費(fèi)用是打入個(gè)人賬戶的資金，但從深度分析還是不合理的，怎樣嚴(yán)格管理嚴(yán)格控制值得探討。

總而言之，××*電業(yè)局將在崗職工和離退休(養(yǎng))職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入主要議事日程，并率先實(shí)行了社會(huì)統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)和企業(yè)內(nèi)部補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)雙重醫(yī)療保險(xiǎn)，走在了國(guó)務(wù)院新出臺(tái)的醫(yī)療改革方案的前面，充分體現(xiàn)了“黨員干部受教育，科學(xué)發(fā)展上水平，人民群眾得實(shí)惠”學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)已見成效，應(yīng)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。

篇六 關(guān)于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報(bào)告

學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，重在領(lǐng)會(huì)精神，貴在勤于實(shí)踐。我局在這次學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，著眼我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展實(shí)際，為促進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)又好又快發(fā)展，組織人員深入企業(yè)調(diào)研、掌握真實(shí)情況、分析存在問題、提出發(fā)展對(duì)策。

一、 辯證看待我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）正確認(rèn)識(shí)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的基礎(chǔ)

我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)經(jīng)過20多年的發(fā)展，特別是歷經(jīng)1990年和20xx年兩次整治，逐步步入規(guī)范發(fā)展的快車道，積累了厚實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)，產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)集群雛形已經(jīng)顯現(xiàn)。

一是有規(guī)模。全縣現(xiàn)有醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)170余家， 20xx年實(shí)現(xiàn)行業(yè)銷售額23億元，其中工業(yè)銷售值18億元，帶動(dòng)2萬余人就業(yè)。產(chǎn)品除銷往全國(guó)各地外，還大量出口世界20余個(gè)國(guó)家。企業(yè)布局也從原來的李渡、長(zhǎng)山向周邊溫圳、白圩、文港、民和等鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)展。

二是有龍頭。洪達(dá)、益康等企業(yè)通過自身努力已經(jīng)成為全縣醫(yī)療器械行業(yè)的領(lǐng)軍企業(yè)，在全國(guó)同行業(yè)中也具有很高知名度。

三是有品牌。全縣醫(yī)療器械行業(yè)已有中國(guó)馳名商標(biāo)1個(gè)，中國(guó)名牌產(chǎn)品1個(gè)，江西著名商標(biāo)3個(gè)，江西名牌產(chǎn)品2個(gè)。

四是有扶持。進(jìn)賢縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)作為全省縣域經(jīng)濟(jì)的亮點(diǎn)，已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，省里已經(jīng)通過論證批準(zhǔn)進(jìn)賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)科技園為江西省醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)基地。

（二）充分認(rèn)識(shí)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)

一是銷售網(wǎng)絡(luò)健全。進(jìn)賢有2萬多人在外從事醫(yī)療器械銷售，遍及全國(guó)各地，這是支撐進(jìn)賢醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)。銷售作為企業(yè)唯一產(chǎn)生利潤(rùn)的一環(huán)，是企業(yè)發(fā)展的命脈。眾多業(yè)務(wù)員的自發(fā)銷售行為解決了企業(yè)生產(chǎn)的后顧之憂，降低了企業(yè)銷售的成本、提高企業(yè)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力。

二是呈現(xiàn)集群趨勢(shì)。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)集群由于具有分工水平提高、交易費(fèi)用降低、有利于形成良好產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)環(huán)境等競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為各地發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟(jì)的重點(diǎn)方向。我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)在分工配套、合作生產(chǎn)等方面也在向這一方向邁進(jìn)。如無紡布、脫脂棉等原材料的生產(chǎn)就從無到有，從少到多，物流等相關(guān)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)也逐步配套。

三是行業(yè)前景朝陽。美國(guó)歷經(jīng)6次金融危機(jī)，唯一做到不負(fù)增長(zhǎng)的就是醫(yī)療行業(yè)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械業(yè)發(fā)展也前景廣闊。一方面發(fā)展空間廣闊。發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療器械產(chǎn)值與藥品產(chǎn)值相當(dāng),而我國(guó)僅為1：3。另一方面市場(chǎng)需求快速增長(zhǎng),藥品零差價(jià)推行促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過購(gòu)進(jìn)中高檔醫(yī)療器械增加醫(yī)療服務(wù)收入。我國(guó)逐步進(jìn)入老年社會(huì)會(huì)加大對(duì)一次性醫(yī)療器械和常規(guī)設(shè)備質(zhì)和量的需求。再一方面患者支付能力增強(qiáng)。人民生活水平提高,國(guó)家社會(huì)保障體系逐步建立,將增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)療成本支付能力。當(dāng)前出臺(tái)的國(guó)家醫(yī)療體制改革方案，未來三年各級(jí)政府醫(yī)改投入8500億元首先受益的就是醫(yī)療器械行業(yè)。

（三）清醒認(rèn)識(shí)我縣醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的不足

一是創(chuàng)新能力不足，產(chǎn)品科技含量低。企業(yè)創(chuàng)新的內(nèi)在動(dòng)力和能力嚴(yán)重不足，大多數(shù)企業(yè)模仿多于創(chuàng)新，沒有自己的核心技術(shù)，集約化程度偏低。多數(shù)企業(yè)沒有安排新產(chǎn)品研發(fā)經(jīng)費(fèi)，生產(chǎn)的產(chǎn)品多數(shù)為仿造的低檔次一次性使用耗材，在 70余家生產(chǎn)企業(yè)中有40余家為專門生產(chǎn)無紡布類、脫脂棉類、脫脂紗布類醫(yī)用衛(wèi)生材料，均為勞動(dòng)密集型產(chǎn)品，缺乏科技含量，附加值低。

二是質(zhì)量意識(shí)薄弱，產(chǎn)品品牌價(jià)值低。衛(wèi)生材料企業(yè)尚未培育出具有帶動(dòng)能力的龍頭企業(yè)和名牌產(chǎn)品，企業(yè)產(chǎn)品的同質(zhì)化使業(yè)務(wù)員選擇本縣衛(wèi)生材料產(chǎn)品時(shí)，把價(jià)格作為主要因素，從而誤導(dǎo)部分企業(yè)陷入以價(jià)格為主要內(nèi)容的惡性競(jìng)爭(zhēng)中。多數(shù)企業(yè)家勇于創(chuàng)業(yè)、敢拼市場(chǎng)的勁頭足，嚴(yán)格管理、自我加壓的意識(shí)弱。重銷售，輕質(zhì)量，疏管理，規(guī)范生產(chǎn)提高質(zhì)量主動(dòng)性不強(qiáng)，品牌意識(shí)缺乏。

三是產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈條缺損，產(chǎn)品生產(chǎn)成本高。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈較短，專業(yè)化分工程度不高，企業(yè)在空間上相對(duì)集中，內(nèi)在關(guān)聯(lián)度不高，企業(yè)之間產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)協(xié)作和產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)銜接不夠，同類產(chǎn)品的市場(chǎng)細(xì)分特征不明顯。多數(shù)企業(yè)生產(chǎn)呈現(xiàn)“小而全”狀態(tài)，多數(shù)原材料和組件不能自給，如無紡布口罩現(xiàn)在仍然是大量通過湖北仙桃供應(yīng)。產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展各類服務(wù)組織不匹配，現(xiàn)在除物流外，在信息、咨詢、檢測(cè)、中介、培訓(xùn)等環(huán)節(jié)都基本是空白。四是發(fā)展環(huán)境不足，企業(yè)壯大干擾多。硬件方面部分企業(yè)反映存在用地難、信貸難、用電有時(shí)不穩(wěn)定等難題。軟件方面部分企業(yè)反映個(gè)別部門日常管理存在檢查多、收費(fèi)多、罰款多現(xiàn)象，行政許可存在“中梗阻，下擱淺”現(xiàn)象，服務(wù)發(fā)展存在對(duì)企業(yè)的問題關(guān)心少，對(duì)企業(yè)的困難幫助少，對(duì)企業(yè)的發(fā)展服務(wù)少現(xiàn)象。

二 、充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展的重要性

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)作為全縣七大支柱產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)之首，它的壯大對(duì)落實(shí)胡錦濤總書記視察江西時(shí)提出的“三保一弘揚(yáng)”精神具有重要意義，對(duì)實(shí)現(xiàn)縣委提出的富民強(qiáng)縣目標(biāo)具有重要意義。

一是有利于實(shí)現(xiàn)保發(fā)展目標(biāo)。加快培育一批基礎(chǔ)較好、集聚程度較高、特色明顯的產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)，是進(jìn)賢的立縣之本、強(qiáng)縣之基。進(jìn)賢作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣，“十一五”乃至今后更長(zhǎng)時(shí)期，經(jīng)濟(jì)社會(huì)要實(shí)現(xiàn)既好又快發(fā)展，必須依靠產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)來強(qiáng)基礎(chǔ)、挑大梁。在筆、煙花等產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)受金融危機(jī)影響下滑，而其他農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)帶動(dòng)性有限的情況下，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)對(duì)財(cái)政的貢獻(xiàn)連年增加，應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)進(jìn)行培育。

二是有利于實(shí)現(xiàn)保民生目標(biāo)。解決民生之本在于解決就業(yè)，通過促進(jìn)就業(yè)來增加人民收入，改善人民生活。就業(yè)的實(shí)現(xiàn)必須通過產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)的發(fā)展來增加崗位。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)現(xiàn)在吸納縣內(nèi)1萬余人就業(yè)，職工收入連年增加，現(xiàn)在普遍達(dá)到月工資1000元以上。通過醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)帶動(dòng)其他加工業(yè)和服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)隱性就業(yè)近萬人。

三是有利于實(shí)現(xiàn)保穩(wěn)定目標(biāo)。在國(guó)際金融危機(jī)持續(xù)蔓延，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力劇增的形勢(shì)下，影響社會(huì)穩(wěn)定的因素明顯增多，地方黨委政府維一方穩(wěn)定、守一方平安的責(zé)任加重?，F(xiàn)階段我縣也有許多不穩(wěn)定因素，處理好這些問題，除了要做到科學(xué)決策、正確處理好人民內(nèi)部矛盾、妥善維護(hù)好人民群眾利益、切實(shí)保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全外，一個(gè)關(guān)鍵的方面就是發(fā)展，胡錦濤總書記指出：發(fā)展是黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)，是解決我國(guó)所有問題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。不發(fā)展一切都無從談起。

三 、采取有力措施促進(jìn)我縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)又好又快發(fā)展

危機(jī)孕育機(jī)遇，在這次全球金融危機(jī)面前，只有善于發(fā)現(xiàn)機(jī)遇，果斷抓住機(jī)遇，積極用好機(jī)遇，逆市而上，在危機(jī)中發(fā)展壯大，在危機(jī)中加速崛起，才能實(shí)現(xiàn)蘇榮書記提出的“彎道追趕”目標(biāo)，不斷縮小我縣與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。

（一）建設(shè)園區(qū)，集聚發(fā)展

一是加大政府土地儲(chǔ)備。利用房地產(chǎn)市場(chǎng)滑落的有利機(jī)會(huì)，不斷

擴(kuò)大政府土地儲(chǔ)備總量，做到寧可流拍也不賤賣，為今后發(fā)展積蓄能量。

二是建設(shè)好醫(yī)科園。要高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、高起點(diǎn)建設(shè)、高要求管理、高質(zhì)量招商，構(gòu)建產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)生態(tài)，打造完整鏈條，搭建配套服務(wù)平臺(tái)。園區(qū)土地要做到規(guī)劃一片、建設(shè)一片、儲(chǔ)備一片、利用一片，以園區(qū)為載體，以進(jìn)李公路為依托，建設(shè)從縣城到李渡20公里的醫(yī)療器械工業(yè)走廊。園區(qū)干部高規(guī)格配備，高標(biāo)準(zhǔn)選拔，高要求考核，高機(jī)率提拔。

三是抓好全縣產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)規(guī)劃布局。對(duì)全縣醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展科學(xué)規(guī)劃，合理布局，引導(dǎo)企業(yè)抓住機(jī)會(huì)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)升級(jí)，避免重復(fù)建設(shè)，提升品牌效應(yīng)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

（二）多方融資，高效發(fā)展

一是發(fā)揮財(cái)政資金導(dǎo)向作用。對(duì)企業(yè)創(chuàng)品牌，通過質(zhì)量體系考核，進(jìn)行技術(shù)改造，研發(fā)新產(chǎn)品等設(shè)立資金進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)企業(yè)培訓(xùn)管理人員，進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)，引進(jìn)高層次人才，醞釀上市等設(shè)立專項(xiàng)資金進(jìn)行扶持。以財(cái)政資金帶動(dòng)企業(yè)投入，發(fā)揮四兩撥千斤作用。

二是搶抓貸款額度。利用中央應(yīng)對(duì)金融危機(jī)加大信貸總量的有利機(jī)遇，加強(qiáng)與金融部門的溝通協(xié)調(diào)，盡可能地爭(zhēng)取多的貸款額度服務(wù)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)特別是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展。

三是鼓勵(lì)民間資本投資。要出臺(tái)相關(guān)政策措施鼓勵(lì)居民創(chuàng)業(yè)，吸引民間資本投資醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)。

四是加大招商引資力度。利用危機(jī)中海外和沿海產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)轉(zhuǎn)移的有利機(jī)遇，主動(dòng)出擊，大力招商，承接轉(zhuǎn)移。重點(diǎn)引進(jìn)產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)鏈條上缺損環(huán)節(jié)的企業(yè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；重點(diǎn)引進(jìn)實(shí)力強(qiáng)知名度高企業(yè)，迅速提高進(jìn)賢聲譽(yù)和產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)整體實(shí)力；重點(diǎn)引進(jìn)產(chǎn)品科技含量高的企業(yè)，帶動(dòng)其他企業(yè)創(chuàng)新水平提高；重點(diǎn)引進(jìn)服務(wù)企業(yè)，如提供產(chǎn)品集中檢測(cè)、滅菌服務(wù)企業(yè)機(jī)構(gòu)。

五是培育優(yōu)秀企業(yè)上市。利用即將推出的創(chuàng)業(yè)板準(zhǔn)入門檻相對(duì)較低的有利機(jī)遇，鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)實(shí)行聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)裂變擴(kuò)張，走集團(tuán)發(fā)展道路。引進(jìn)戰(zhàn)略投資者，對(duì)我縣有前景醫(yī)療器械企業(yè)相對(duì)或絕對(duì)控股，經(jīng)過改造整合嫁接等方式，力爭(zhēng)幾年后上市。

（三）搭建橋梁，服務(wù)發(fā)展

一是搭建企業(yè)與金融部門橋梁。我縣多數(shù)衛(wèi)生材料企業(yè)是現(xiàn)金購(gòu)原料賒賬銷產(chǎn)品，經(jīng)常出現(xiàn)資金短缺。同時(shí)很多企業(yè)未辦房地產(chǎn)證而無抵押不能貸款。要將一批優(yōu)良企業(yè)向金融部門推介，由縣擔(dān)保公司擔(dān)保，破解融資難題。

二是搭建企業(yè)與科研機(jī)構(gòu)橋梁。組織企業(yè)與市內(nèi)高校建立協(xié)作關(guān)系，為企業(yè)尋找科技含量高產(chǎn)品提供途徑。利用危機(jī)中沿海高層次人才重新?lián)駱I(yè)的有利機(jī)遇，吸引優(yōu)秀人才加盟。

三是搭建企業(yè)與外包組織橋梁。鼓勵(lì)企業(yè)與cro企業(yè)合作，降低技術(shù)研發(fā)成本，分散研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，解決研發(fā)力量不足的困難，有效提高企業(yè)的創(chuàng)新能力。引導(dǎo)企業(yè)不斷提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，做到以低成本、出好產(chǎn)品、獲高效益。

四是鼓勵(lì)創(chuàng)建服務(wù)組織。鼓勵(lì)單位投資或個(gè)人創(chuàng)業(yè)，圍繞醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)興辦信息、咨詢、中介、培訓(xùn)、展示等服務(wù)組織，搭建外部服務(wù)平臺(tái)，為企業(yè)發(fā)展提供優(yōu)良服務(wù)。

（四）整治環(huán)境，促進(jìn)發(fā)展

一是建立透明的政務(wù)環(huán)境。各級(jí)各部門要進(jìn)一步加大政務(wù)公開力度，讓權(quán)力在陽光下運(yùn)行。要建立醫(yī)療器械發(fā)展高層決策機(jī)制，成立非常設(shè)議事機(jī)構(gòu)，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。健全議事機(jī)制，定期召開會(huì)議，協(xié)調(diào)解決產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)發(fā)展中的問題、企業(yè)發(fā)展的難題。

二是建立公平的市場(chǎng)環(huán)境。針對(duì)時(shí)常發(fā)生的制假售假、毀壞進(jìn)賢聲譽(yù)行為，要組織相關(guān)部門經(jīng)常開展聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。要堅(jiān)持地方政府負(fù)總責(zé)的原則，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村一級(jí)的責(zé)任，形成全社會(huì)齊抓共管的氛圍，為正規(guī)企業(yè)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。

三是建立健全的法制環(huán)境。要加強(qiáng)行政審批集中工作，將保留的行政審批事項(xiàng)盡量進(jìn)行集中。推進(jìn)行政審批網(wǎng)上辦理，對(duì)辦理過程進(jìn)行網(wǎng)上全程監(jiān)控。嚴(yán)格效能監(jiān)督，進(jìn)入企業(yè)的檢查收費(fèi)行為必須經(jīng)過批準(zhǔn)。在一些醫(yī)療器械企業(yè)聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員，由縣紀(jì)委定期組織對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行評(píng)議。嚴(yán)厲查處破壞環(huán)境的人和事。

四是建立和諧的人文環(huán)境。深入推進(jìn)文化大縣建設(shè)，打造文化進(jìn)賢，營(yíng)造向上的人文環(huán)境。積極開展衛(wèi)生城創(chuàng)建活動(dòng)，打造衛(wèi)生進(jìn)賢，營(yíng)造優(yōu)美的人居環(huán)境。大力推進(jìn)平安進(jìn)賢創(chuàng)建活動(dòng)，打造平安進(jìn)賢，營(yíng)造和諧的治安環(huán)境。

只要全縣各級(jí)各部門持續(xù)不斷的努力，通過一批批企業(yè)家的艱苦創(chuàng)業(yè)，我縣的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)酷貓寫作范文網(wǎng)一定能借科學(xué)發(fā)展觀的東風(fēng)，迎來發(fā)展的第二個(gè)春天，實(shí)現(xiàn)騰飛的夢(mèng)想。

篇七 鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生情況的工作報(bào)告

xx鄉(xiāng)地處信豐縣東南角，與廣東界址相鄰，屬邊遠(yuǎn)山區(qū)，現(xiàn)有一家衛(wèi)生院和16所村衛(wèi)生室，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較差，醫(yī)療設(shè)備滯后，醫(yī)療技術(shù)人才缺乏，遠(yuǎn)不能滿足xx人民健康需求，具體情況如下：

一、xx衛(wèi)生院情況:衛(wèi)生院現(xiàn)有編制22個(gè)，占編且在崗人員只有15人，只設(shè)有內(nèi).外.婦.兒科，無五官科，設(shè)有檢驗(yàn)科，放射科，b超室，心電圖室，設(shè)備比較陳舊，不能滿足現(xiàn)有需求，人員不足，公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)較重。

二、村衛(wèi)生室情況：xx鄉(xiāng)現(xiàn)有16所村衛(wèi)生室，其中xx兩村沒有，兩村百姓就醫(yī)及享受公共衛(wèi)生服務(wù)均等化受較大影響，村衛(wèi)生室條件較艱苦，缺乏醫(yī)療設(shè)備，山區(qū)道路崎嶇不平，偏遠(yuǎn)，導(dǎo)致百姓看病困難。

就xx鄉(xiāng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生狀況，差距較遠(yuǎn)，為了更好的解決群眾看病難問題，希望相關(guān)部門對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)實(shí)施政策傾斜，從根本上改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療技術(shù)人員待遇，使偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上一個(gè)新臺(tái)階。

篇八 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況的調(diào)查報(bào)告

推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項(xiàng)重大決策,也是我縣當(dāng)前一項(xiàng)重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù)。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況,并探索促進(jìn)這項(xiàng)工作開展的有效途徑。近期,根據(jù)縣委安排, 我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點(diǎn)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組,采取聽情況介紹、召開座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪群眾等形式,就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查,并形成了專題報(bào)告,供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。

一、總體運(yùn)行情況

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于今年元月1日正式啟動(dòng),通過近一年時(shí)間的運(yùn)行,總體狀況良好,全縣參合農(nóng)民人數(shù)達(dá)21.64萬,占總數(shù)的72.6%,基本達(dá)到了預(yù)期效果。

一是領(lǐng)導(dǎo)重視,農(nóng)民參合積極性較高。在啟動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作過程中,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,始終堅(jiān)持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動(dòng),抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動(dòng)工作,為推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作營(yíng)造了良好的氛圍。同時(shí),由于政策得民心,廣大村干部和群眾給予了試點(diǎn)工作大力支持,特別是一些集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的村實(shí)行集體投保,極大地提高了參合率。

二是機(jī)構(gòu)健全,運(yùn)行規(guī)范?？h里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,做到了機(jī)構(gòu)、人員、編制、經(jīng)費(fèi)四到位,安裝了縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享,方便了工作。農(nóng)醫(yī)辦嚴(yán)格按照?？顚Ｓ?、專戶儲(chǔ)存、以收定支、保障適度的原則,對(duì)于農(nóng)村合作基金進(jìn)行使用管理,并在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立基金專用帳戶,嚴(yán)格基金封閉運(yùn)行,確保了資金運(yùn)行安全。同時(shí),在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管下,各定點(diǎn)醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)得到了較好執(zhí)行,參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

三是廣大農(nóng)民和定點(diǎn)醫(yī)療單位直接受益,黨群干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高,大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時(shí)就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補(bǔ)的優(yōu)撫對(duì)象等特殊群體和弱勢(shì)群體交納了個(gè)人應(yīng)繳的參合資金,確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,從根本上解決了社會(huì)弱勢(shì)群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止11月底,全縣共有11221人次門診治療,治療總費(fèi)用達(dá)32.84萬元,實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)23.69萬元;共有14029人次住院治療,總治療費(fèi)用達(dá)17191502.94元,實(shí)際補(bǔ)償金額達(dá)5152498.34元,其中總治療費(fèi)用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次,治療總費(fèi)用達(dá)2384532.96元,實(shí)際補(bǔ)償金額達(dá)4XX2.08元,農(nóng)村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療單位對(duì)農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn),其經(jīng)濟(jì)效益也有了大幅度提高,醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高。據(jù)調(diào)查估計(jì),縣級(jí)醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)同志深有感慨地說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行,不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且對(duì)改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧產(chǎn)生了積極影響。

二、存在的突出問題

1、宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,農(nóng)民對(duì)相關(guān)政策規(guī)定了解較少。我們從調(diào)查中了解到,由于有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動(dòng)工作不夠深入,對(duì)有關(guān)政策宣傳不夠透徹,許多農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細(xì)則,特別是對(duì)于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補(bǔ)償以及如何結(jié)算等細(xì)節(jié)問題一知半解。調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)顯示,只有52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道;有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù),有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道;有33.2%的農(nóng)戶知道可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)范圍,有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。也正是由于農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件、如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳,導(dǎo)致一些農(nóng)民在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用過程中遇到了不少麻煩,并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感,挫傷了他們的參合積極性。

2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡(jiǎn)單,少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長(zhǎng)期性和艱巨性缺乏必要的認(rèn)識(shí),加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時(shí)間太緊,因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費(fèi)”和完成“參合率”指標(biāo)任務(wù)上,工作過于簡(jiǎn)單化、形式化,沒有耐心細(xì)致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn),以致有的農(nóng)民誤將此項(xiàng)工作認(rèn)為是政府“形象工程”,也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來,產(chǎn)生了一些抵觸情緒,影響了試點(diǎn)工作的順利開展。

3、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱,直接影響了參合率。農(nóng)民互助共濟(jì),并且自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。但是我縣地處邊遠(yuǎn)山區(qū),經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,貧困人口占全縣總?cè)丝诘?9.9%,并有2.33萬人處于絕對(duì)貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識(shí)不強(qiáng),比較注重眼前利益,對(duì)因病致貧、因病返貧的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足,他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療,總想著能不能盡快得到實(shí)際的利益,甚至有不少農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高。

4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高,部分農(nóng)民心存疑慮。在調(diào)查過程中,不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映,與市級(jí)以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是,縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”,病人對(duì)醫(yī)院的各種藥價(jià)、檢測(cè)、治療費(fèi)用計(jì)價(jià)心里沒底,時(shí)刻有一種被人“宰割”的擔(dān)心。同時(shí),同樣是感冒或其它小病,他們?cè)卩l(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元,而到定點(diǎn)醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。而且一些比較常見的小病,定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗(yàn),“小病大看”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。還有一些農(nóng)民反映,為了能報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)用,他們有病就往定點(diǎn)醫(yī)院跑,但把路費(fèi)、餐宿費(fèi)、誤工費(fèi)再加上醫(yī)院某些虛高收費(fèi)等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補(bǔ)償,仔細(xì)算算反而不劃算。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,農(nóng)民健康保障水平受到制約。目前,我縣相當(dāng)部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機(jī)、x光機(jī)等普通的檢測(cè)設(shè)備都沒有,仍然使用聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低,主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當(dāng)缺乏,整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力較弱,對(duì)一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策,難以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求。調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)顯示,只有20.9%的農(nóng)戶對(duì)當(dāng)前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意,46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。調(diào)查中我們還了解到,我縣相當(dāng)部分農(nóng)民生病后并沒有在縣內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療單位住院治療,而是直接去了市級(jí)以上的醫(yī)院就醫(yī),還有一些本來就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設(shè)法轉(zhuǎn)往市級(jí)以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人透露,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會(huì)同人。

6、外出務(wù)工人員享受不方便,降低了農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當(dāng)多,且有相當(dāng)部分農(nóng)民是舉家外出務(wù)工,僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務(wù)工。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性,如果外出農(nóng)民一旦患病,需要回本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療才可能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后,方可在外地治療報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用。因此,外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,如果直接在外地就醫(yī),則無法享受到補(bǔ)償帶來的好處,而回到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù),則要花費(fèi)不菲的路費(fèi),甚至有可能耽誤病情,常常陷入兩難困境而不知所措。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療,還有一部分農(nóng)民由于打算外出務(wù)工,明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的對(duì)策建議

“救護(hù)車一響,一頭牲畜白養(yǎng);致富十年功,大病一日窮”,這一順口溜是我縣農(nóng)民長(zhǎng)期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實(shí)寫照。因病而貧,貧病交加,更是我縣農(nóng)民繞不開的怪圈。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)正在探索的新型農(nóng)村保障體系,是一項(xiàng)旨在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程,但同時(shí)也是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此,我們務(wù)必要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化措施,切實(shí)把這項(xiàng)工作抓好抓實(shí)。

第一,要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育工作。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)推行工作,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報(bào)紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設(shè)置宣傳點(diǎn)等多種形式,廣泛宣傳,大造輿論,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉,深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,開展面對(duì)面的宣傳,切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處,不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強(qiáng)自我保健和互助共濟(jì)意識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民群眾參與的自覺性和主動(dòng)性。

第二,要強(qiáng)化資金籌措和管理,確?；鹫＿\(yùn)行。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,資金籌措和資金管理都是關(guān)鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機(jī)制,做到個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合,確保資金到位。要繼續(xù)深化社會(huì)保障制度改革,積極開展社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、優(yōu)撫安置和互助等社會(huì)事業(yè),切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村保障體系建設(shè),特別是對(duì)農(nóng)村特困家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等實(shí)行醫(yī)療救助,真正使救助對(duì)象能夠享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇。要從建章立制入手,逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度?？h、鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行管理職能,切實(shí)加強(qiáng)資金管理,嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,做到專戶儲(chǔ)存、專帳管理、?？顚Ｓ?保證合作醫(yī)療資金全部公平、有效地用在農(nóng)民身上。要堅(jiān)持實(shí)行“陽光”操作,定期向社會(huì)公布資金收支、使用情況,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。特別是要采取張榜公布的形式,公布農(nóng)民往年參加醫(yī)療的情況以及

篇九 農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作情況報(bào)告

一、關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作

從2001年起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項(xiàng)目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對(duì)斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺(tái)（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。

（二）、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實(shí)際實(shí)施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個(gè)村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個(gè)；達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個(gè)，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購(gòu)。村衛(wèi)生室藥品代購(gòu)配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

(四)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實(shí)施對(duì)口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力

從20*年起，我們實(shí)施了五年人才培養(yǎng)計(jì)劃。到2023年底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到專科以上學(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級(jí)醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時(shí)間在6個(gè)月以上?，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時(shí)開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個(gè)途徑的人才培養(yǎng)方式。

衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國(guó)家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須專款專用，不得截留或挪用?？h衛(wèi)生局每年對(duì)單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計(jì)時(shí)，對(duì)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)。

二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

我縣合作醫(yī)療從20*年7月1日起實(shí)施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制

實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不僅要有各級(jí)黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)工作職責(zé)》、《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行_____支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實(shí)行“管辦分離”。從20*年起實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個(gè)人申請(qǐng)、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實(shí)行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低。縣合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對(duì)合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，作為其個(gè)人待遇和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動(dòng)態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《_____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。

（二）堅(jiān)持封閉管理，確?；鸢踩?，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制

實(shí)施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。

2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級(jí)政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺(tái)帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對(duì)口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測(cè)不會(huì)出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。

3、推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由其進(jìn)行資格審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對(duì)補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報(bào)結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。

（三）堅(jiān)持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實(shí)際的運(yùn)行模式

從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實(shí)惠。

2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20*年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對(duì)門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。

3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時(shí)，通過科學(xué)設(shè)置不同等級(jí)醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。

4、實(shí)施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對(duì)照結(jié)算。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時(shí)，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督?？h合管辦將接受補(bǔ)償人員的詳細(xì)情況按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時(shí)，還有利于農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。

（四）堅(jiān)持服務(wù)行為的公平性，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)，建立和完善積極的控制措施

控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)速度，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，我們始終堅(jiān)持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實(shí)際，制訂了《_____縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院66項(xiàng)，二級(jí)乙等醫(yī)院68項(xiàng)，二級(jí)甲等醫(yī)院63項(xiàng)；核定手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)甲等衛(wèi)生院63項(xiàng)、二級(jí)乙等10項(xiàng)、二級(jí)甲等醫(yī)院10項(xiàng)。。

三、困難和建議

在新時(shí)期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個(gè)方面：

一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會(huì)的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測(cè)算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢(shì)。長(zhǎng)此運(yùn)行下去，沒有上級(jí)的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢(shì)必會(huì)影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。

二是衛(wèi)生工作的實(shí)際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實(shí)際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實(shí)踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的政策，上面等下面的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競(jìng)爭(zhēng)聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實(shí)際，鉆政策空子的機(jī)會(huì)，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會(huì)關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會(huì)加劇。由于人才流動(dòng)的市場(chǎng)化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個(gè)人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實(shí)施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。

四是村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等方面，國(guó)家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國(guó)家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國(guó)家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。

篇十 2023年振興醫(yī)療關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告范文

一、基本情況

全市撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后有鄉(xiāng)鎮(zhèn)89個(gè)，有行政村1502個(gè)。全市原有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院98所(昌圖、開原一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有因?yàn)樗卩l(xiāng)鎮(zhèn)撤并而撤銷)，現(xiàn)實(shí)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76所，解體22所，占22.4%。全市現(xiàn)有農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(防保站)103個(gè),其中與所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合屬辦公有47個(gè)，單獨(dú)設(shè)置、獨(dú)立辦公有56個(gè)。

全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所和在村醫(yī)療診所總計(jì)2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔(dān)婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔(dān)預(yù)防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛(wèi)生所享受所在村預(yù)防保健、婦幼保健等報(bào)酬補(bǔ)助，占11.4%。

二、主要問題及原因

1、全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)嚴(yán)重滑坡，解體、半解體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多，現(xiàn)已經(jīng)解體22所，名存實(shí)亡的有22所，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都處于虧損運(yùn)營(yíng)、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。

2、人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)功能低下。全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無幾，有大專學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專學(xué)歷人員占23.3%。有各類技術(shù)職稱人員占53.9%。在醫(yī)療服務(wù)功能上，能夠開展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。

3、房屋破損，設(shè)備陳舊、老化等問題非常嚴(yán)重?，F(xiàn)全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房面積已占50%以上，存在嚴(yán)重安全隱患?，F(xiàn)全市多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備如x光機(jī)、心電圖機(jī)、b超、手術(shù)器械以及常規(guī)化驗(yàn)等設(shè)備大多數(shù)為80年代左右購(gòu)置，陳舊、老化問題非常嚴(yán)重，現(xiàn)在不少設(shè)備已經(jīng)不能使用，都無力更新。

4、拖欠職工工資問題非常嚴(yán)重。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都不同程度的存在著拖欠職工工資問題。據(jù)昌圖、開原、西豐和調(diào)兵山等地目前不完全統(tǒng)計(jì)，全市拖欠職工工資5000多萬元。拖欠退休職工工資問題也比較嚴(yán)重，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市拖欠退休職工工資近4000萬元。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多數(shù)退休職工工資每人每月僅開30-50-100元不等，絕大多數(shù)都達(dá)不到社會(huì)低保線的工資標(biāo)準(zhǔn)水平，退休生活無法得到保障，目前已出現(xiàn)了多起退休職工要求增加退休費(fèi)的群體上訪事件，帶來了相當(dāng)大的社會(huì)安定隱患。

5、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工下崗后沒有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前有下崗職工1676名，占職工總數(shù)的37.8%。職工下崗后沒有任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并且下崗后因?yàn)槭鞘聵I(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會(huì)低保待遇。目前全市大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休職工和在職職工都沒有參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

6、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作十分薄弱，難以適應(yīng)農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)具有大專以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無學(xué)歷人員占57%以上，非衛(wèi)生技術(shù)人員占29%以上。多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設(shè)備短缺，疫情無法網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，冰箱、冰包等冷鏈設(shè)備以及疫區(qū)、疫點(diǎn)消毒設(shè)備和婦幼保健設(shè)備等陳舊、老化問題比較嚴(yán)重。

當(dāng)前我市農(nóng)村衛(wèi)生工作問題原因盡管是多方面的，但我們認(rèn)為，問題原因主要有以下幾方面：

1、當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入極其嚴(yán)重不足。目前全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入是在80年代中、后期實(shí)行財(cái)政分級(jí)包干時(shí)、按當(dāng)時(shí)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標(biāo)準(zhǔn)核定的基數(shù)進(jìn)行投入并延續(xù)至今一直未變。近二十年來，物價(jià)水平有了較大提高，職工人數(shù)增加，但財(cái)政撥款卻沒有增加。即便如此，多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存與發(fā)展建設(shè)實(shí)際上是處于無衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設(shè)遇到了危機(jī)。

2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展建設(shè)。應(yīng)該說90年代初將農(nóng)村衛(wèi)生院下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管，當(dāng)時(shí)對(duì)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦醫(yī)積極性，增加衛(wèi)生投入收到一定效果，但隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難加大，許多衛(wèi)生院陷入了生存危機(jī)，實(shí)踐證明鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理醫(yī)院的體制不利于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展和建設(shè) 。

3、面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和市場(chǎng)轉(zhuǎn)型，管理體制僵化。目前全市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在管理上仍然實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)調(diào)配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴(yán)，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多，人浮于事問題非常嚴(yán)重。隨著農(nóng)村交通條件的改善和農(nóng)民就醫(yī)流向的變化，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療格局已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢(shì)。

農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)不景氣現(xiàn)狀，已經(jīng)嚴(yán)重影響了農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就醫(yī)需求。農(nóng)民群眾現(xiàn)需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫(yī)院去診治，這樣一來就增加了農(nóng)民群眾間接的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而加重了農(nóng)民群眾看病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民群眾目前面臨著新的'就醫(yī)難'問題。目前一些農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題也比較突出。

造成這些問題的根本原因就是面對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和市場(chǎng)轉(zhuǎn)型，沒有改革農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，調(diào)整農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療布局，大力發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源的作用，改革滯后是影響我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。

三、今后工作意見

中共中央、國(guó)務(wù)院于2002年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號(hào))文件，并召開了全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議;省委、省政府于2023年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》(遼委發(fā)〔2023〕21號(hào))文件，并召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議;省編委、省人事廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革指導(dǎo)意見》(遼編辦發(fā)[2003]190號(hào))、省財(cái)政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見〉的通知》(遼財(cái)社[2023]358號(hào))。面對(duì)我市當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作問題以及問題產(chǎn)生的原因，我們的意見是：認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，改革我市現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生體制，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，以此進(jìn)一步做好農(nóng)村各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

(一)、改革農(nóng)村衛(wèi)生體制

1、調(diào)整由政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦醫(yī)格局，重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。根據(jù)地理區(qū)域、交通條件和醫(yī)療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原則上每10萬左右農(nóng)村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設(shè)20左右所。偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全市重點(diǎn)建設(shè)10所左右。由各縣(市)、區(qū)政府根據(jù)本地實(shí)際提出重點(diǎn)建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審意見，報(bào)請(qǐng)市政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。凡確定為重點(diǎn)建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一律上劃到縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局管理，由縣(市)、區(qū)政府舉辦，為衛(wèi)生事業(yè)單位，納入縣級(jí)財(cái)政差額預(yù)算管理。

2、將其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站統(tǒng)一更名為一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,主要承擔(dān)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，并承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生監(jiān)督和管理職能;負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

3、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源的重要組成部分，結(jié)合對(duì)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制與布局調(diào)整，一并對(duì)政府舉辦的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，大力提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率，充分實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。

篇十一 關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

為了解衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)、分布情況，進(jìn)一步搞好衛(wèi)生系統(tǒng)人才資源的開發(fā)利用，充分調(diào)動(dòng)本系統(tǒng)人才的積極性和創(chuàng)造性，提高醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，以推動(dòng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足我縣人民群眾的健康、醫(yī)療需求，我們對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍進(jìn)行了一次深入細(xì)致的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況整理歸納如下：

一、基本現(xiàn)狀

(一)人員基本情況。××縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)(包括兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人)，其中黨員 247人;副主任醫(yī)師以上職稱45人;主治醫(yī)師職稱143人;初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員383人?？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)現(xiàn)有在編職工13人。

(二)人才需求情況。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)骨干，臨床醫(yī)學(xué)中普遍缺乏內(nèi)科、婦科、外科、兒科醫(yī)師，部分單位缺乏護(hù)士、檢驗(yàn)師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

(一)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、分布不合理。

1、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)工作進(jìn)展緩慢。

2、素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理：包括科班人才缺乏，所調(diào)查的專業(yè)技術(shù)人才中，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)、正規(guī)院校畢業(yè)的人才缺乏，有相當(dāng)部分是吸納以前本地鄉(xiāng)村醫(yī)生或本單位職工子女，其知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、理論水平和整體素質(zhì)不高;中堅(jiān)技術(shù)骨干缺乏，中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才僅占41.37%，而初級(jí)甚至無專業(yè)技術(shù)職稱的人員達(dá)58.63%;高學(xué)歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得學(xué)歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學(xué)歷人員49人(部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、職工家屬、后勤)，他們大多為90年代引進(jìn)，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，又缺乏進(jìn)取精神;

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床、影像醫(yī)師及護(hù)士。

(二)對(duì)人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認(rèn)識(shí)。人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，短期內(nèi)難以出效益、出政績(jī)，以至過去一些基層單位對(duì)人才培養(yǎng)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進(jìn)修，但因系統(tǒng)性、針對(duì)性不強(qiáng)，進(jìn)修回來后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習(xí)也因缺乏系統(tǒng)性、長(zhǎng)期性、針對(duì)性而效果不明顯。

(三)政府投入不足，難以保障人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè)，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費(fèi)尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的需要，更談不止人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。

(四)人才引進(jìn)環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實(shí)施自主擇業(yè)后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進(jìn)，即使進(jìn)來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當(dāng)成了他們?cè)谌〉谩百Y格證”前的一個(gè)實(shí)習(xí)基地，或者說邁向一個(gè)更高平臺(tái)的跳板。

(五)人才激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施，分配機(jī)制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個(gè)樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績(jī)。

(六)人才分流導(dǎo)致儲(chǔ)備不足。人才分流主要表現(xiàn)在，一部分經(jīng)驗(yàn)豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)知識(shí)密集型行業(yè)，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強(qiáng)的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè)，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人才不足。

三、思考與對(duì)策

(一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有人才隊(duì)伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃及具體實(shí)施方案，有目的、有計(jì)劃培養(yǎng)人才，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁。針對(duì)結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整，通過對(duì)年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓(xùn)”的方式，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學(xué)舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班或送往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)口單位的技術(shù)指導(dǎo)(如來院講學(xué)，坐診，指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展等)。另一方面，以醫(yī)學(xué)會(huì)為龍頭，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定詳細(xì)、周密的培訓(xùn)計(jì)劃，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。同時(shí)，制定可行性政策(即適當(dāng)報(bào)銷部分學(xué)費(fèi)及特許安排學(xué)習(xí)時(shí)間)鼓勵(lì)衛(wèi)生技人才加強(qiáng)在職學(xué)歷教育，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。

(二)創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制， 優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。一是要加強(qiáng)對(duì)高層次人才的創(chuàng)新引進(jìn)工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進(jìn)，協(xié)調(diào)人事、編辦、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進(jìn)所涉及到的編制、待遇等方面的相關(guān)政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會(huì)公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長(zhǎng)的急需專業(yè)骨干，充實(shí)到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進(jìn)一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作，并制定切實(shí)可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作，對(duì)自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生，解決編制問題，工資待遇從優(yōu);三是從民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進(jìn)具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。

(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境，營(yíng)造“拴心留人”氛圍。人才的流動(dòng)往往受利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng)和工作、生活環(huán)境的影響，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實(shí)好養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個(gè)人情感、提供發(fā)展平臺(tái)，真正做到用事業(yè)留人、用感情留人、用適當(dāng)待遇留人，使其感到優(yōu)越，看到希望，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對(duì)于那些確有專長(zhǎng)和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請(qǐng)進(jìn)來繼續(xù)工作。另外對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審時(shí)，在堅(jiān)持以業(yè)績(jī)、能力為主的評(píng)價(jià)原則下適當(dāng)給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。

(四)創(chuàng)新人才使用機(jī)制，提高人才整體效能。既要努力擴(kuò)大衛(wèi)生人才的擁有量，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和聘用機(jī)制，對(duì)于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才，要堅(jiān)決打破論資排輩，做到評(píng)聘分開。以工作能力、業(yè)績(jī)及專業(yè)技術(shù)水平為主要依據(jù)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行公開競(jìng)聘上崗，使專業(yè)技術(shù)人員能上能下，易崗易薪，薪隨崗走。同時(shí)加強(qiáng)配套制度建設(shè)，做好落聘人員的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗等后續(xù)社會(huì)保障工作。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制、身分的限制實(shí)施“橫向交流，競(jìng)聘上崗”加大人才內(nèi)部交流使用力度。

(五)設(shè)立人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，全面激勵(lì)人才。建議縣政府層面設(shè)立由政府、社會(huì)等各方面注資而形成的人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，專門用于對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人才的獎(jiǎng)勵(lì)，提高專業(yè)技術(shù)人才的工作積極性、創(chuàng)造性，使專業(yè)技術(shù)人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費(fèi)，用于建立人才培養(yǎng)和獎(jiǎng)勵(lì)的院(所)長(zhǎng)人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，每年提取一定基金對(duì)重點(diǎn)專業(yè)、專門人員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，如對(duì)重點(diǎn)?？圃诮?jīng)費(fèi)上予以傾斜，對(duì)專門人才的學(xué)術(shù)交流報(bào)銷差旅費(fèi)用，對(duì)科研課題給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，對(duì)在職學(xué)歷教育予以補(bǔ)助，對(duì)突出貢獻(xiàn)的人才、自學(xué)成才的人才、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文第一作者予以獎(jiǎng)勵(lì)等。

(六)建立人才庫，組織儲(chǔ)備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎(chǔ)上，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng)、使用)，使人才隊(duì)伍管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊(duì)伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長(zhǎng)效機(jī)制。

篇十二 藥店醫(yī)療服務(wù)行為自查情況工作報(bào)告

xx醫(yī)保中心xx醫(yī)保局：

在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我店嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市、的有關(guān)醫(yī)保法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，自從xx社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)站因弄虛作假，騙取醫(yī)?；鸨恢醒腚娨暸_(tái)《焦點(diǎn)訪談》欄目曝光后，我店認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、人員資質(zhì)條件方面：因本店經(jīng)營(yíng)有處方藥、甲類處方藥，質(zhì)量負(fù)責(zé)人，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。

二、在經(jīng)營(yíng)方式范圍方面：沒有超范圍經(jīng)營(yíng)，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi)，沒有銷售屬國(guó)家嚴(yán)令禁止銷售的藥品，沒有出租或轉(zhuǎn)讓柜臺(tái)以及代銷藥品，非本店?duì)I人員不得銷售或宣傳推銷藥品。

三、藥品的分類管理方面：嚴(yán)格遵照國(guó)家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時(shí)設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。

四、提高法律意識(shí)，樹立醫(yī)?；鹗?ldquo;高壓線”的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為百姓提供的基本醫(yī)療保障，醫(yī)?；鹗前傩盏木让X，社會(huì)保險(xiǎn)基金是“高壓線”任何人不得侵占和挪用。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，絕不亂標(biāo)高價(jià)。

我們始終堅(jiān)持以消費(fèi)者為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為消費(fèi)者服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，做到顧客至上、信譽(yù)為本、文明售貨、禮貌待人、有問必答、百拿不厭、優(yōu)質(zhì)高效、童叟無欺，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)法規(guī)制度，確保醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。

篇十三 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告

根據(jù)縣人大常委會(huì)辦公室《關(guān)于開展省市縣人大代表專題調(diào)研活動(dòng)的通知》，我于今年8月初對(duì)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況進(jìn)行了專題調(diào)研。此次調(diào)研活動(dòng)，我分別走訪了金城鎮(zhèn)及其周邊的部分“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)地查看了“新農(nóng)合”開展的情況，并采用問卷調(diào)查的形式，對(duì)隨機(jī)選擇的100名農(nóng)民患者進(jìn)行了相關(guān)問題的調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

一、發(fā)展態(tài)勢(shì)良好

2、我縣“新農(nóng)合”管理進(jìn)一步規(guī)范。今年我縣出臺(tái)的《新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》可行性較強(qiáng)，實(shí)行了“日均費(fèi)用、例均費(fèi)用、病床使用率”三項(xiàng)指標(biāo)控制，并規(guī)范了醫(yī)療行為，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了病人相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報(bào)帳，不但提高了報(bào)帳效率，更體現(xiàn)了《新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》中所包涵的公平、公正、高透明度的原則。

3、農(nóng)民的健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。過去因?yàn)榈胤狡h(yuǎn)，有病沒時(shí)間看，以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)民中屢見不鮮，現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實(shí)施讓許多留守的農(nóng)民能就近看病、看得起病了，而補(bǔ)償金在治療結(jié)束就可以直接在當(dāng)?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的優(yōu)惠常規(guī)健康體檢，已于今年8月全面實(shí)施，這為疾病的防治打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此“新農(nóng)合”的實(shí)施讓農(nóng)民一方面打消了顧慮，另一方面開始重視自己的健康需求。

4、促進(jìn)了“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)。隨著近幾年“新農(nóng)合”的開展，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)“新農(nóng)合”的發(fā)展，無論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善，這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。

二、存在的問題

了農(nóng)民的參保積極性，也給醫(yī)患雙方帶來許多不必要的麻煩和誤解。

2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依然落后，部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院因?yàn)槁浜蟮墓ぷ鳁l件和較差的待遇，依然是老的想走，新的不愿來，許多日常工作是一人承擔(dān)多項(xiàng)事務(wù)，醫(yī)療水平的發(fā)展更無從談起。

3、為利益驅(qū)動(dòng)，個(gè)別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂開藥的情況依然存在。

4、由于進(jìn)城務(wù)工人員較多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農(nóng)合”工作的開展造成了很大的困難。

三、幾點(diǎn)建議

1、進(jìn)一步加大“新農(nóng)合”相關(guān)政策的宣傳力度，讓老百姓明白參保，安心治療，關(guān)愛健康。

2、嚴(yán)格規(guī)范工作流程，公開報(bào)銷項(xiàng)目、比例，簡(jiǎn)化報(bào)帳程序，加強(qiáng)“新農(nóng)合”資金管理的監(jiān)督工作。

3、《新農(nóng)合證》的辦理要嚴(yán)格查對(duì)并實(shí)行機(jī)打，防差錯(cuò)，以免給參保人造成不必要的麻煩。

4、進(jìn)一步加大投入，改善偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員的待遇，有針對(duì)性地為偏遠(yuǎn)衛(wèi)生院培養(yǎng)適用人才。

篇十四 全縣醫(yī)療廢物處理情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于全縣醫(yī)療廢物處理情況的調(diào)研報(bào)告

計(jì)生計(jì)局和部分醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的政協(xié)委員，深入部分縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)我縣醫(yī)療廢物及醫(yī)院污水處理工作進(jìn)行了調(diào)查研究。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

全縣現(xiàn)有人口約xx3萬，共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx34所，其中：縣直醫(yī)院6家，民營(yíng)醫(yī)院8家，中心衛(wèi)生院10家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院59家，村衛(wèi)生室1298家，個(gè)體診所xx3家。

全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物以感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物為主，有部分病理性醫(yī)療廢物和藥物性醫(yī)療廢物，少量化學(xué)性醫(yī)療廢物。全縣建有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施83處（所有縣直醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建有醫(yī)療廢棄物暫存設(shè)施，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中收集），并安裝了“五防”和降溫、冷藏設(shè)施，購(gòu)買了收集、運(yùn)輸工具，配備了防護(hù)用品，建立了預(yù)案制度，購(gòu)買了消毒清潔設(shè)備、藥品，落實(shí)了專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。

早在2011年，由縣衛(wèi)生計(jì)生局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生單位推薦、比選、確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一由瀘州納溪吾辰醫(yī)療廢物處置中心處置，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再采用焚燒、填埋等方式自行處置，從而結(jié)束了粗放式處理模式，開啟了集中處置新模式。20xx年工作總結(jié)，由xx市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)選擇醫(yī)療廢物處理中心轉(zhuǎn)運(yùn)處置全市醫(yī)療廢物。據(jù)20xx年年報(bào)統(tǒng)計(jì)，全縣產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移處置醫(yī)療廢物576.87噸。

二、主要工作

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了醫(yī)療廢物管理長(zhǎng)效機(jī)制。縣衛(wèi)生計(jì)生局成立了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、經(jīng)辦人員全面落實(shí)的工作格局。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，落實(shí)了專職人員負(fù)責(zé)本院和轄區(qū)村衛(wèi)生站、個(gè)體診所具體工作。全面建成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)工作網(wǎng)絡(luò)，確保環(huán)保工作“高效率，零障礙”推進(jìn)。同時(shí)，先后出臺(tái)了《xx縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的通知》、《xx縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)環(huán)境保護(hù)工作的通知》、《xx縣環(huán)境保護(hù)局xx縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記工作的'通知》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作作出了明確要求。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高了從業(yè)人員處置水平。全縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)緊緊圍繞著力解決醫(yī)療廢物處置過程中難點(diǎn)問題、具體問題，加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境保護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)力度。重點(diǎn)培訓(xùn)了醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存等相關(guān)知識(shí)以及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)。采取多渠道培訓(xùn)方式：一是集中培訓(xùn)。范文內(nèi)容地圖組織專家對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管院長(zhǎng)、具體經(jīng)辦人員以及各衛(wèi)辦主任集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)；二是分批培訓(xùn)。每年由縣衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)；三是現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。由醫(yī)療質(zhì)控站分組到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)。同時(shí)，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)掛聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也提供了培訓(xùn)咨詢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本院及轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)；四是開展應(yīng)急演練。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，各中心衛(wèi)生院開展了應(yīng)急演練。

（三）加強(qiáng)督查整改，確保了醫(yī)療廢物處置抓實(shí)抓細(xì)。縣衛(wèi)生計(jì)生局先后下發(fā)了《關(guān)于成立xx縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)環(huán)境保護(hù)督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境保護(hù)工作專項(xiàng)督查的通知》、《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)環(huán)境保護(hù)工作督查問題整改的通知》、《關(guān)于醫(yī)療廢物、醫(yī)院污水處置工作專項(xiàng)督促檢查情況通報(bào)》等系列文件。一是成立了縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)環(huán)境保護(hù)督查領(lǐng)導(dǎo)小組。下設(shè)9個(gè)督查小組，每個(gè)督查小組組長(zhǎng)由局副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，實(shí)行劃片包干，成員既有院感專家，又有執(zhí)法人員。多次對(duì)劃片區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促檢查，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題和不足，各小組按照問題導(dǎo)向原則，羅列問題整改清單，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，逐一落實(shí)，并對(duì)工作推進(jìn)不力的單位和個(gè)人進(jìn)行問責(zé)；二是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，不定期自查自糾；三是強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法。近年來，全縣系統(tǒng)內(nèi)部本著“教育為主，處罰為輔，重在提高”的原則，立案查處醫(yī)療廢物管理工作案件25件，并處罰金22100元。通過以上措施，確保了環(huán)保工作抓實(shí)抓細(xì)，落實(shí)落地。

三、存在的問題

（一）轉(zhuǎn)運(yùn)處置費(fèi)用高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。處置中心根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、醫(yī)院床位、轉(zhuǎn)運(yùn)次數(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，并收取收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置費(fèi)用。為迎接環(huán)保督察，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定：“醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天”的要求，全縣由20xx年以前的每月轉(zhuǎn)運(yùn)2次，到今年嚴(yán)格每?jī)商燹D(zhuǎn)運(yùn)一次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年全縣公立醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由瀘州納溪吾辰醫(yī)療廢物處置中心處置費(fèi)210余萬元，20xx年1—9月處置費(fèi)高達(dá)640余萬元。在環(huán)境保護(hù)越來越嚴(yán)的要求下，此項(xiàng)費(fèi)用以后會(huì)持續(xù)增加。這還不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)地修建、設(shè)施設(shè)備購(gòu)買、從業(yè)人員工資等費(fèi)用。這些費(fèi)用全由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，由于公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很重，甚至部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)靠延遲支付藥款維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期如此，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)將特別困難。

（二）建筑布局欠佳，選址不合理。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于歷史原因，個(gè)人簡(jiǎn)歷建筑布局不合理、場(chǎng)地狹小，導(dǎo)致醫(yī)療廢物暫貯庫房選址未遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)，處置欠規(guī)范。一是個(gè)別村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)。有的村衛(wèi)生室離轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院路途較遠(yuǎn)，路況不好或者從業(yè)人員年齡較大等原因，導(dǎo)致一些醫(yī)療廢物沒有及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院；二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物不能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。由于xx縣域面積大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多，瀘州納溪吾辰醫(yī)療廢物處置中心處置能力有限，除中央環(huán)保督察組督查之外的其他時(shí)間段，有時(shí)候沒有按照兩天一轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)運(yùn)處置醫(yī)療廢物，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物沒能按規(guī)定時(shí)間轉(zhuǎn)移和處置；三是化學(xué)性醫(yī)療廢物難處置。由于化學(xué)性醫(yī)療廢物處置要求嚴(yán)格，全省還沒有一個(gè)取得處置化學(xué)性醫(yī)療廢物資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，所以全縣化學(xué)性醫(yī)療廢物暫未找到有資質(zhì)的處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。

四、工作建議

（一）強(qiáng)化保障機(jī)制，促長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)。將醫(yī)療廢物處置費(fèi)用納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目權(quán)數(shù)和財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算權(quán)數(shù)，建立由財(cái)政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者共同承擔(dān)機(jī)制；合理選址建好和完善廢物暫儲(chǔ)庫房、污水處理站等基礎(chǔ)設(shè)施，并對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、暫存、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全過程監(jiān)管，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站嚴(yán)肅查處違法行為，建立健全聯(lián)防聯(lián)控、網(wǎng)格化管理等長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）強(qiáng)化制度執(zhí)行，落實(shí)責(zé)任?？h環(huán)保局督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和相關(guān)配套規(guī)章、文件的規(guī)定，進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物申報(bào)登記、管理計(jì)劃、臺(tái)賬管理、分類收集、轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理以及符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際的應(yīng)急預(yù)案及演練、人員培訓(xùn)、檔案管理等各項(xiàng)制度，健全責(zé)任體系，落實(shí)專人負(fù)責(zé)。組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員開展醫(yī)療廢物處置知識(shí)以及法律法規(guī)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高全體人員的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識(shí)。

（三）強(qiáng)化問題整改，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。針對(duì)前期發(fā)現(xiàn)的問題，制定問題清單、任務(wù)清單、責(zé)任清單，并督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療廢物管理要求，針對(duì)性落實(shí)整改措施，確保按目標(biāo)要求整改到位。督促醫(yī)療廢物集中處置單位按照合同內(nèi)容，履行職責(zé)，至少每2天一次到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物。

（四）加強(qiáng)聯(lián)系協(xié)作，解決疑難。針對(duì)難處理的化學(xué)性醫(yī)療廢物，建議由縣衛(wèi)生計(jì)生局牽頭負(fù)責(zé)，與縣環(huán)保局加強(qiáng)聯(lián)系協(xié)作，逐級(jí)向上反映，力爭(zhēng)盡快確定有化學(xué)性醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)我縣化學(xué)性醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。

以上就是這篇范文的全部?jī)?nèi)容，涉及到廢物、醫(yī)療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處置、衛(wèi)生、工作、人員、轉(zhuǎn)運(yùn)等范文相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有用。

篇十五 關(guān)于我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行情況的調(diào)查報(bào)告

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實(shí)施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實(shí)事。為了準(zhǔn)確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況，為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù)，由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭，自6月20日開始，深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺(tái)子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺(tái)街道辦事處，通過召開座談會(huì)、聽取匯報(bào)、入戶走訪等形式進(jìn)行了此項(xiàng)工作的調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的基本情況

1、 農(nóng)民參合情況

截至xx年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個(gè)涉農(nóng)鎮(zhèn)街，26個(gè)行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%。

2、基金籌集情況

xx年，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中，省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金43.34萬元，市財(cái)政補(bǔ)助資金32.20萬元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金48.29萬元，農(nóng)民個(gè)人籌資30.96萬元。

3、基金支出情況

截至xx年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)127.95萬元，占年籌資總額（提取風(fēng)險(xiǎn)基金后）的90.65%。其中住院補(bǔ)償1157人次，補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬元，占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%，次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元，占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%；門診補(bǔ)償34131人次，補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬元，占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62％，次均門診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。

4、基金流向分布

截至xx年底，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次，區(qū)外住院為1007人次，區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04％；區(qū)內(nèi)門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。

5、參合農(nóng)民受益情況

截至xx年底，參合農(nóng)民累計(jì)受益35288人次，其中，住院補(bǔ)償1157人次，門診補(bǔ)償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。

6、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度

為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓(xùn)，降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識(shí)宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí)；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況，公開診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式，降低籌資成本。變層層上報(bào)參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報(bào)農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一；加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序，提高受益程度。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷范圍，調(diào)高了報(bào)銷比例，農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴(yán)格管理制度，規(guī)范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報(bào)銷費(fèi)用三級(jí)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用墊付制度，病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)銷。五是健全管理機(jī)制，確?；鸢踩?。設(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購(gòu)辦公室和財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。

從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析看，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運(yùn)行，資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全，工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng)；農(nóng)民對(duì)黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù)；農(nóng)民對(duì)我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實(shí)施已取得了“農(nóng)民得實(shí)惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。

二 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中存在的問題

1、農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制的保險(xiǎn)意識(shí)，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實(shí)心理較強(qiáng)，交了參合費(fèi)但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高，認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報(bào)銷，達(dá)不到自己的要求就不滿意，對(duì)農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳，因而動(dòng)搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則，對(duì)懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強(qiáng)制要求參合，只能做 宣傳動(dòng)員工作。2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進(jìn)行了宣傳，但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策，但對(duì)其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費(fèi)報(bào)銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高，個(gè)別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險(xiǎn)，沒有認(rèn)識(shí)到這是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策。

3、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復(fù)雜病到市級(jí)以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運(yùn)行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級(jí)醫(yī)院。一些可以在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級(jí)醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對(duì)卡證不細(xì)，審查把關(guān)不嚴(yán)，填寫卡證不實(shí)，給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來了風(fēng)險(xiǎn)，某種程度上降低了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù)；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。

4、農(nóng)民反映的具體問題有三個(gè)：一是藥價(jià)高。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)高于其他藥店，按比例報(bào)銷后，得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷，門診花費(fèi)不報(bào)，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農(nóng)合中心報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，時(shí)間倉促，希望增加報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關(guān)于藥價(jià)問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價(jià)15％售出；關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度是xx年市里出臺(tái)的新規(guī)定，取消市級(jí)醫(yī)院門診藥費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目后，大幅度提高了在市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)的報(bào)銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時(shí)將區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)的報(bào)銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū)，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；關(guān)于報(bào)銷時(shí)間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)限，規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報(bào)結(jié)。

三、對(duì)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議

1、加大宣傳力度，為新農(nóng)合工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)

一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn)，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合，將新農(nóng)合知識(shí)的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合，全面準(zhǔn)確及時(shí)有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和參合監(jiān)督意識(shí)，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明。2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制，研究探索籌資新方法

正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制，要進(jìn)一步完善農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費(fèi)的方便。一是按“先繳后?！痹瓌t，確定來年收取參保費(fèi)的時(shí)間，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式（比如：每個(gè)村設(shè)一到兩個(gè)繳費(fèi)點(diǎn)，每年10-11月為繳費(fèi)時(shí)間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動(dòng)送繳；二是適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間，在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后，留下少量人員，查缺補(bǔ)漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅部門一次性代收，或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時(shí)為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口，遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時(shí)收繳其參保費(fèi)，使遷入群眾及時(shí)享受新農(nóng)合政策的待遇，從而提高參合率。

3、健全監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化日常監(jiān)督

為保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策措施和規(guī)章制度的落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制，建立健全監(jiān)管、審計(jì)、公開的有效措施，實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機(jī)制，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。除了實(shí)行藥品集中采購(gòu)或跟蹤采購(gòu)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格之外，應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)機(jī)制，嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例，把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，對(duì)管理不到位，醫(yī)藥費(fèi)用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。要重點(diǎn)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管，確保區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價(jià)的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì)，原則上，當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清，不應(yīng)剩余。如有剩余，應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對(duì)患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報(bào)銷，讓農(nóng)民當(dāng)年繳資，當(dāng)年受大益。

4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

一是要多渠道募集資金，抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為新農(nóng)合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入 。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng)，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會(huì)關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺，已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財(cái)政上應(yīng)予以傾斜，以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調(diào)，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)入；走向市場(chǎng)，誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作，互惠互利；出臺(tái)政策，在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房，作為公益設(shè)施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實(shí)際，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平，以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，決不允許個(gè)別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益，以熱情的服務(wù)，慰藉患者的心靈。5、不斷鞏固提高，進(jìn)一步便民利民

一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性，合理擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現(xiàn)信息化管理。充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將參保農(nóng)民的個(gè)人資料、就醫(yī)情況、住院費(fèi)用報(bào)銷情況等基礎(chǔ)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，提高工作效率，既方便各項(xiàng)工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生組織，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報(bào)、咨詢電話，公布電話號(hào)碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督，隨時(shí)為群眾提供咨詢。

6、積極爭(zhēng)取，確保新農(nóng)合資金投入

根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神，“地方財(cái)政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，應(yīng)主要由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)，原則上不由省、市、縣按比例分?jǐn)?，不能增加困難縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市、省政府報(bào)告，能否爭(zhēng)取這一政策精神在我區(qū)的落實(shí)，盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)的財(cái)政壓力，防止新農(nóng)合政策因地方財(cái)政困難半途而廢。