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第1篇 鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格管理調(diào)研報(bào)告
鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格管理調(diào)研報(bào)告
根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》（皖價(jià)醫(yī)函（20__）21號(hào)）要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并綜合市轄其他縣（市）的調(diào)查情況一并報(bào)告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫(kù)區(qū)縣，也是國(guó)家級(jí)貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬(wàn)人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè)，在職職工739人（其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬(wàn)人次，每門急診人均平均收費(fèi)水平61.81元，其中藥品費(fèi)40.6元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%，20__年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元，其中藥品收入2558萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費(fèi)1669萬(wàn)元，藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)20__年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）（縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格）的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒(méi)有收取掛號(hào)費(fèi)。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長(zhǎng)期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，基本情況如下：
（一）太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
_光機(jī)一臺(tái)，黑白b超一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)一臺(tái)，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。20__年總收入152萬(wàn)元，其中藥品收入65萬(wàn)元，醫(yī)療收入85萬(wàn)元，其他收入2萬(wàn)元，政府投入95萬(wàn)元；20__年總支出267萬(wàn)元，其中設(shè)施建設(shè)87萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置10萬(wàn)元，人員工資91萬(wàn)元，其他公用支出79萬(wàn)元（其中藥品材料50萬(wàn)元）。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有：診費(fèi)2元/次，床位費(fèi)20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，_光攝片12_15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費(fèi)）。
20__年度藥品銷售65萬(wàn)元，藥品購(gòu)進(jìn)未公開招標(biāo)采購(gòu)，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌?chǎng)價(jià)格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
（二）天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營(yíng)利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。
20__年度該院年收入88.4萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入12萬(wàn)元，藥品收入54.8萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助15.9萬(wàn)元，其他收入5.8萬(wàn)元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬(wàn)元，其中人員工資35.7萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬(wàn)元。
該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》，并報(bào)物價(jià)部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
20__年全年藥品收入54.8萬(wàn)元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)，藥品支出46萬(wàn)元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類藥品價(jià)格均未超過(guò)最高限價(jià)。
（三）晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口3萬(wàn)多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：_光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、 激光機(jī)、萬(wàn)能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計(jì)74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
20__年總收入394萬(wàn)元（其中財(cái)政補(bǔ)助98萬(wàn)元），醫(yī)療收入103萬(wàn)元，藥品收入179萬(wàn)元，其他收入11萬(wàn)元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗(yàn)收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬(wàn)元，其中設(shè)備購(gòu)置17萬(wàn)元，在職職工工資支出136萬(wàn)元，退休工資43萬(wàn)元，其他支出10萬(wàn)元。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照20__年頒發(fā)的《_____市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)，其主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：診費(fèi)2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、_攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)400元/次。20__年藥品銷售額為179萬(wàn)元。進(jìn)貨渠道是以_____醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等
二、三級(jí)批發(fā)站購(gòu)入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購(gòu)入。藥品銷售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。
（四）新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于20__年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬(wàn)元，其中：上級(jí)補(bǔ)助5萬(wàn)元，村醫(yī)集資8萬(wàn)元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來(lái)源為藥品收入，診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi)，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題及原因
（一）、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高，醫(yī)技人才缺乏，診療水平有限，急救設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素，使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰，工作起來(lái)謹(jǐn)小慎微，稍有難度即轉(zhuǎn)院治療，與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比，在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
（二）、財(cái)政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農(nóng)村人口比重較大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較多，盡管各級(jí)政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，但財(cái)力有限，政府投入的經(jīng)費(fèi)最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng)收解決，造成收費(fèi)混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財(cái)政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。
（三）、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定，過(guò)半衛(wèi)生院由于沒(méi)有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問(wèn)題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來(lái)解決當(dāng)務(wù)之急，特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)這“三大件”開展醫(yī)療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒(méi)按規(guī)定的加價(jià)率銷售藥品，藥品加價(jià)率最高達(dá)60%，有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價(jià)執(zhí)行。
四、完善價(jià)格管理的意見和建議
（一）、適當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目本身相對(duì)較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見手術(shù)不能相差太多，因?yàn)檫m用的技術(shù)和手段也差不多。
（二）、加大政府投入，逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。
（三）、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策，通過(guò)醫(yī)保政策的調(diào)控，扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以適當(dāng)提高支付比例。
（四）、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格政策，減少藥品流通環(huán)節(jié)，讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。
第2篇 農(nóng)資價(jià)格管理調(diào)研報(bào)告
去年第四季度以來(lái)，特別是今年春耕生產(chǎn)后，化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)資價(jià)格的迅速攀升，嚴(yán)重挫傷了農(nóng)民種糧的積極性，直接影響農(nóng)民收入的增長(zhǎng)。根據(jù)區(qū)物價(jià)局的檢查工作部署，我縣于今年第一季度開始，對(duì)全縣農(nóng)資生產(chǎn)供應(yīng)現(xiàn)狀及價(jià)格變化情況進(jìn)行調(diào)研，并組織人員開展專項(xiàng)檢查。按區(qū)物價(jià)局《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)資價(jià)格監(jiān)管的通知》要求，對(duì)我區(qū)部分化肥和農(nóng)藥實(shí)行價(jià)格干預(yù)措施，隨著農(nóng)資價(jià)格監(jiān)督檢查工作力度的加大和價(jià)格行政干預(yù)措施的逐步落實(shí)，目前，我縣農(nóng)資市場(chǎng)供應(yīng)趨緩，市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)中有略升。
一、基本情況
（一）產(chǎn)、供、銷情況。由于化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料經(jīng)營(yíng)權(quán)放開多年，在價(jià)格管理上，國(guó)家只是對(duì)大型化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜生產(chǎn)企業(yè)的化肥出廠價(jià)格和部分進(jìn)口化肥的口岸交貨價(jià)格實(shí)行指導(dǎo)價(jià)管理，流通環(huán)節(jié)的批發(fā)價(jià)格、零售價(jià)格已放開，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，因此，化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)資的產(chǎn)、供、銷已發(fā)生根本變化。就我縣而言，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1．外省化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜批發(fā)成為我縣農(nóng)資經(jīng)營(yíng)的主要方式。我縣主要經(jīng)營(yíng)化肥、農(nóng)藥、農(nóng)膜等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的分布到縣、鄉(xiāng)、村，基本上有一個(gè)良好的供銷環(huán)境。
2、本縣內(nèi)主要化肥生產(chǎn)企業(yè)有鎮(zhèn)駿威復(fù)合肥、鎮(zhèn)復(fù)合肥和鎮(zhèn)復(fù)合肥等，主要用途是用于甘蔗、果蔗、和山林生產(chǎn)等方面。但我縣生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小、產(chǎn)量低，質(zhì)量難于保證。這些廠家投資規(guī)模小，生產(chǎn)設(shè)備差，技術(shù)落后，沒(méi)有一家采用噴漿技術(shù)生產(chǎn)復(fù)合肥的廠家，均是攪拌式作坊生產(chǎn)，產(chǎn)品質(zhì)量難于保證，且生產(chǎn)分散，難于管理。由于投資規(guī)模小，產(chǎn)量、銷量有限，多數(shù)廠家處于停產(chǎn)或半停產(chǎn)狀態(tài)。
二、化肥價(jià)格上漲的原因分析
原因二，國(guó)務(wù)院出臺(tái)系列措施支持農(nóng)業(yè)發(fā)展，農(nóng)民和農(nóng)業(yè)企業(yè)積極性增強(qiáng)，增加了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的投入，對(duì)化肥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的需求增加。在市場(chǎng)供應(yīng)總量不變的情況下，需求發(fā)生較大變化必然引起市場(chǎng)價(jià)格的波動(dòng)。
原因三，隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，國(guó)內(nèi)化肥市場(chǎng)供求關(guān)系被徹底打破，化肥出口急劇增量，而進(jìn)口減少，市場(chǎng)供應(yīng)趨緊，呈現(xiàn)賣方市場(chǎng)。
原因四，公路、鐵路價(jià)格上漲，帶動(dòng)進(jìn)口化肥到運(yùn)輸成本提高以及原材料價(jià)格上揚(yáng)，拉動(dòng)國(guó)內(nèi)化肥成本提高，價(jià)格上升。
三、值得我們思考的幾個(gè)問(wèn)題
國(guó)家政策帶給農(nóng)民的實(shí)惠，一部分已經(jīng)被農(nóng)資漲價(jià)所抵消，隨著現(xiàn)在重要商品的不斷上升，相比之下種糧戶農(nóng)民得不到政策實(shí)際好處。
四、規(guī)范涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)的對(duì)策
通過(guò)這次調(diào)研使我們認(rèn)識(shí)到，農(nóng)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，農(nóng)村是社會(huì)結(jié)構(gòu)的基層，農(nóng)民是工農(nóng)聯(lián)盟的基石，只有把“三農(nóng)”問(wèn)題真正解決好了，才能實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族復(fù)興的目標(biāo)。我們認(rèn)為，對(duì)于物價(jià)部門來(lái)說(shuō)，規(guī)范涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)，服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)應(yīng)該著重做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)資價(jià)格的成本監(jiān)測(cè)和價(jià)格監(jiān)管。完善農(nóng)資價(jià)格成本監(jiān)測(cè)體系，加大價(jià)格監(jiān)管力度，防止價(jià)格過(guò)快上漲，避免本應(yīng)由農(nóng)民得到的實(shí)惠，由漲價(jià)的“黑手”掏了去。在化肥等農(nóng)資價(jià)格的管理方面，對(duì)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)（含批發(fā)、零售）有必要采取綜合費(fèi)率管理辦法，建立長(zhǎng)效價(jià)格管理機(jī)制。
2、從嚴(yán)審批涉農(nóng)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。慎重審批涉農(nóng)收費(fèi)，不符合收費(fèi)條件的，堅(jiān)決取消收費(fèi)項(xiàng)目；不是收費(fèi)主體的，堅(jiān)決取消收費(fèi)資格，把中央有關(guān)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。同時(shí)加大檢查和處罰力度，對(duì)農(nóng)資零售價(jià)格的監(jiān)督檢查，對(duì)不按規(guī)定實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)、推遲執(zhí)行最高零售限價(jià)等價(jià)格違法行為實(shí)行提醒、告誡或罰款處理，取得一定成效。
3、深入推行涉農(nóng)收費(fèi)公示制度。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)要向農(nóng)民公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，使涉農(nóng)收費(fèi)政策做到家喻戶曉。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)公示內(nèi)容的審查，根據(jù)收費(fèi)政策變化情況，及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容，確保收費(fèi)公示的時(shí)效性。
4、對(duì)涉及新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行清理，該降低的降低，該取消的取消，有浮動(dòng)幅度的執(zhí)行最低標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)清理后的各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)公布出去，增加收費(fèi)政策透明度，象保護(hù)重點(diǎn)企業(yè)一樣保護(hù)新農(nóng)村示范點(diǎn)建設(shè)。
5、建立一個(gè)快捷有效的縣鄉(xiāng)村三級(jí)價(jià)格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。以縣級(jí)價(jià)格主管部門為依托，在鄉(xiāng)級(jí)建立物價(jià)管理所或物價(jià)監(jiān)督站，在村級(jí)聘請(qǐng)物價(jià)監(jiān)督員，調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參與物價(jià)監(jiān)督管理的積極性，發(fā)揮“58”舉報(bào)電話的作用，鼓勵(lì)農(nóng)民群眾監(jiān)督舉報(bào)涉農(nóng)亂收費(fèi)行為。
今后，應(yīng)繼續(xù)保持對(duì)化肥等農(nóng)資市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)督檢查的高壓勢(shì)態(tài)，加大查處力度，依法對(duì)不執(zhí)行規(guī)定的政府指導(dǎo)價(jià)或價(jià)格行政干預(yù)措施，或囤積居奇、哄抬物價(jià)、價(jià)格欺詐、不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等價(jià)格違法行為的查處，并予以曝光，同時(shí)積極配合有關(guān)部門打擊假冒偽劣化肥、摻雜使假等各種坑農(nóng)、害農(nóng)的行為，切實(shí)保護(hù)農(nóng)民利益，維護(hù)統(tǒng)
一、規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)、有序的市場(chǎng)價(jià)格秩序。
第3篇 縣景區(qū)門票價(jià)格管理工作調(diào)查報(bào)告
為全面掌握我縣旅游景區(qū)相關(guān)情況，加強(qiáng)對(duì)景區(qū)門票價(jià)格的監(jiān)管，近日，我們深入所轄主要景區(qū)，對(duì)旅游市場(chǎng)價(jià)格管理進(jìn)行了一次專題調(diào)研。
一、我縣旅游業(yè)現(xiàn)狀
目前，全縣共有各類大大小小旅游資源60多處;引進(jìn)縱橫之旅、旅行家國(guó)旅、中國(guó)國(guó)旅、康輝等4家旅
行社入駐遠(yuǎn)安;擁有鳴鳳賓館、遠(yuǎn)安賓館、遠(yuǎn)安國(guó)際大酒店等多家星級(jí)賓館以及三江、沮城等多家旅游飯店，發(fā)展星級(jí)農(nóng)家樂(lè)200多家，其中四星級(jí)以上農(nóng)家樂(lè)5家，開發(fā)出原野風(fēng)、鳳仙花菇、震旦角石、根雕盆景、卞和玉等40多個(gè)系列旅游商品，形成了較為完善、滿足旅游六要素需求的綜合配套服務(wù)體系。_____年，全縣旅游經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，共接待各類游客_____萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)35.3%，完成年度計(jì)劃的_____%;旅游綜合性收入6.59億元，同比增長(zhǎng)42%，完成年度計(jì)劃的108.1%。面對(duì)全縣旅游業(yè)如此迅速發(fā)展之勢(shì)，價(jià)格部門如何加強(qiáng)監(jiān)管、做好服務(wù)，滿足需求、促其發(fā)展，是擺在我們面前亟需解決的新課題。
二、旅游價(jià)格監(jiān)管存在的主要問(wèn)題及原因
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在旅游市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管方面，全縣各旅游景區(qū)高度重視，積極配合，為規(guī)范旅游市場(chǎng)價(jià)格，維護(hù)游客權(quán)益，滿足游客需求，提升服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)創(chuàng)一流服務(wù)，打造優(yōu)質(zhì)旅游品牌方面做了大量工作，但所存在問(wèn)題仍不容忽視。
2、除較大賓館、酒店明碼標(biāo)價(jià)基本規(guī)范外，其余經(jīng)營(yíng)門點(diǎn)明碼標(biāo)價(jià)較差。
3、時(shí)有價(jià)格舉報(bào)投訴。主要是大學(xué)生、傷殘軍人和現(xiàn)役官兵，對(duì)票價(jià)不執(zhí)行減免政策方面的舉報(bào)較多。
產(chǎn)生以上問(wèn)題的主要原因，一是價(jià)格部門監(jiān)管不力，平時(shí)檢查少，特別是很少組織較大規(guī)模的專項(xiàng)旅游市場(chǎng)價(jià)格檢查，使旅游景區(qū)及其景區(qū)內(nèi)的服務(wù)經(jīng)營(yíng)門點(diǎn)沒(méi)有形成遵紀(jì)守法意識(shí)。二是在檢查時(shí)圖形式、走過(guò)場(chǎng)，不真查實(shí)罰，沒(méi)有形成威懾力。
三是在政府組織的重大節(jié)日旅游市場(chǎng)大檢查時(shí)，政府主管領(lǐng)導(dǎo)只重視交通安全、食品安全，而忽視價(jià)格管理工作。四是景區(qū)管理部門無(wú)壓力，沒(méi)有將他們的工作與景區(qū)價(jià)格和服務(wù)行業(yè)管理好壞實(shí)行獎(jiǎng)罰掛鉤，也沒(méi)有制定具體有效的管理制度和措施。五是景區(qū)各經(jīng)營(yíng)者受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，一味圖賺錢，服務(wù)意識(shí)極差，價(jià)格法律法規(guī)意識(shí)非常淡漠。六是受社會(huì)和諧和人性化的思潮影響，價(jià)格部門執(zhí)法力度有所弱化。
三、旅游價(jià)格監(jiān)管的對(duì)策建議
物價(jià)部門要主動(dòng)、積極地將價(jià)格管理職能，由單純的管理型向服務(wù)管理型轉(zhuǎn)變，奮發(fā)有為服務(wù)旅游業(yè)。對(duì)如何強(qiáng)化旅游市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)管，有以下幾點(diǎn)建議。
一要綜合開發(fā)經(jīng)營(yíng)。營(yíng)造良好的旅游價(jià)格環(huán)境，不但是經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)發(fā)展的需要，也是提高人們幸福指數(shù)的需要，它對(duì)于充分利用本地自然資源，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)游客合法權(quán)益，保持社會(huì)和諧穩(wěn)定，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。我縣旅游業(yè)的綜合發(fā)展還很不夠，效益不高，結(jié)構(gòu)不優(yōu)，粗放經(jīng)營(yíng)問(wèn)題比較突出，各旅游景區(qū)要從吃、住、行、游、購(gòu)、娛來(lái)做文章，想辦法從綜合開發(fā)來(lái)提高經(jīng)濟(jì)效益，不能僅僅只依靠提高門票價(jià)格來(lái)作為經(jīng)濟(jì)收入的增長(zhǎng)點(diǎn)。價(jià)格部門、旅游部門，特別是各旅游景區(qū)的負(fù)責(zé)人，要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，制定制度，采取措施，加強(qiáng)監(jiān)管，共同努力打造良好的旅游價(jià)格環(huán)境。
二要強(qiáng)化價(jià)格管理。價(jià)格部門在制定景點(diǎn)門票價(jià)格時(shí)，一要充分體現(xiàn)公益性原則，對(duì)重要游覽參觀景點(diǎn)門票價(jià)格的調(diào)整，實(shí)行價(jià)格聽證;二要實(shí)行一票制管理，將普通和特殊景內(nèi)相鄰的門票合并成聯(lián)票，以方便游客;三要落實(shí)好對(duì)學(xué)生、現(xiàn)役軍人、老年人、殘疾人等及旅游團(tuán)隊(duì)的優(yōu)惠票價(jià)政策;四要規(guī)范門票票價(jià)印制行為，門票價(jià)格應(yīng)印制在門票票面的明顯位置上，不得用加蓋印章的形式在票面上標(biāo)示價(jià)格。
三要推行強(qiáng)制公示。對(duì)景區(qū)門票價(jià)格一定要實(shí)施強(qiáng)制公示，特別要公示現(xiàn)行的門票優(yōu)惠減免政策，對(duì)公示不規(guī)范的景區(qū)要嚴(yán)罰重處。同時(shí)，應(yīng)由價(jià)格部門強(qiáng)行設(shè)制并監(jiān)制規(guī)范的、統(tǒng)一的旅游景區(qū)門票價(jià)格公示牌，促其規(guī)范化。
四要嚴(yán)格明碼標(biāo)價(jià)。各賓館、旅店、餐館、飯店、景區(qū)、停車場(chǎng)、修車廠，要采取以公示牌、價(jià)目表、價(jià)目簿、標(biāo)價(jià)簽等形式，嚴(yán)格明碼標(biāo)價(jià)、明碼實(shí)價(jià)。要做到價(jià)簽價(jià)目齊全，標(biāo)價(jià)詳盡準(zhǔn)確、字跡清晰，牌、表、簿、簽制作規(guī)范，擺放位置醒目。
五要形成齊抓共管。價(jià)格部門可根據(jù)實(shí)際情況，定期不定期安排部署，特別是要安排一些規(guī)模較大、具有社會(huì)影響和威懾力的旅游市場(chǎng)價(jià)格大檢查。必要時(shí)可在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織下，聯(lián)合工商、稅務(wù)、質(zhì)檢、公安、商務(wù)、旅游等部門，齊抓共管，形成合力，造成威懾，以充分發(fā)揮各職能部門的作用，促進(jìn)旅游市場(chǎng)健康有序發(fā)展。價(jià)格行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，尤其要履行職責(zé)，加大執(zhí)法力度，并依據(jù)現(xiàn)行價(jià)格法律法規(guī)和規(guī)章、政策，嚴(yán)肅查處旅游市場(chǎng)的價(jià)格違法行為，徹底扭轉(zhuǎn)兼容性執(zhí)法現(xiàn)狀，來(lái)真的、動(dòng)實(shí)的，以切實(shí)維護(hù)旅游市場(chǎng)價(jià)格秩序。
第4篇 鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格管理調(diào)查報(bào)告
根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》(皖價(jià)醫(yī)函(2023)21號(hào))要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報(bào)告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫(kù)區(qū)縣，也是國(guó)家級(jí)貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬(wàn)人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè)，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬(wàn)人次，每門急診人均平均收費(fèi)水平61.81元，其中藥品費(fèi)40.6元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%，2023年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元，其中藥品收入2558萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費(fèi)1669萬(wàn)元，藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)2023年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)(縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格)的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒(méi)有收取掛號(hào)費(fèi)。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長(zhǎng)期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，基本情況如下：
(一)太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人;退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
_光機(jī)一臺(tái)，黑白b超一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)一臺(tái)，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。2023年總收入152萬(wàn)元，其中藥品收入65萬(wàn)元，醫(yī)療收入85萬(wàn)元，其他收入2萬(wàn)元，政府投入95萬(wàn)元;2023年總支出267萬(wàn)元，其中設(shè)施建設(shè)87萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置10萬(wàn)元，人員工資91萬(wàn)元，其他公用支出79萬(wàn)元(其中藥品材料50萬(wàn)元)。
凱塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有：診費(fèi)2元/次，床位費(fèi)20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質(zhì))84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，_光攝片12_15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元(均含材料費(fèi))。
2023年度藥品銷售65萬(wàn)元，藥品購(gòu)進(jìn)未公開招標(biāo)采購(gòu)，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌?chǎng)聚格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營(yíng)利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。
2023年度該院年收入88.4萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入12萬(wàn)元，藥品收入54.8萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助15.9萬(wàn)元，其他收入5.8萬(wàn)元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬(wàn)元，其中人員工資35.7萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬(wàn)元。
該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》，并報(bào)物價(jià)部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
2023年全年藥品收入54.8萬(wàn)元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)，藥品支出46萬(wàn)元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類藥品價(jià)格均未超過(guò)最高限價(jià)。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口3萬(wàn)多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：_光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、激光機(jī)、萬(wàn)能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計(jì)74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
2023年總收入394萬(wàn)元(其中財(cái)政補(bǔ)助98萬(wàn)元)，醫(yī)療收入103萬(wàn)元，藥品收入179萬(wàn)元，其他收入11萬(wàn)元;藥品收入
占總收入的比重為45%，檢查檢驗(yàn)收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬(wàn)元，其中設(shè)備購(gòu)置17萬(wàn)元，在職職工工資支出136萬(wàn)元，退休工資43萬(wàn)元，其他支出10萬(wàn)元。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照2023年頒發(fā)的《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)，其主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：診費(fèi)2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、_攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)400元/次。2023年藥品銷售額為179萬(wàn)元。進(jìn)貨渠道是以__醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級(jí)批發(fā)站購(gòu)入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購(gòu)入。藥品銷售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。
(四)新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于2023年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬(wàn)元，其中：上級(jí)補(bǔ)助5萬(wàn)元，村醫(yī)集資8萬(wàn)元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來(lái)源為藥品收入，診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi)，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》(皖價(jià)醫(yī)函(2023)21號(hào))要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并綜合市轄其他縣(市)的調(diào)查情況一并報(bào)告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫(kù)區(qū)縣，也是國(guó)家級(jí)貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬(wàn)人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè)，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬(wàn)人次，每門急診人均平均收費(fèi)水平61.81元，其中藥品費(fèi)40.6元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%，2023年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元，其中藥品收入2558萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費(fèi)1669萬(wàn)元，藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)2023年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》(試行)(縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格)的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒(méi)有收取掛號(hào)費(fèi)。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長(zhǎng)期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，基本情況如下：
(一)太湖縣江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人;退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
_光機(jī)一臺(tái)，黑白b超一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)一臺(tái)，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。2023年總收入152萬(wàn)元，其中藥品收入65萬(wàn)元，醫(yī)療收入85萬(wàn)元，其他收入2萬(wàn)元，政府投入95萬(wàn)元;2023年總支出267萬(wàn)元，其中設(shè)施建設(shè)87萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置10萬(wàn)元，人員工資91萬(wàn)元，其他公用支出79萬(wàn)元(其中藥品材料50萬(wàn)元)。
凱塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有：診費(fèi)2元/次，床位費(fèi)20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質(zhì))84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，_光攝片12_15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元(均含材料費(fèi))。
2023年度藥品銷售65萬(wàn)元，藥品購(gòu)進(jìn)未公開招標(biāo)采購(gòu)，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌?chǎng)聚格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營(yíng)利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。
2023年度該院年收入88.4萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入12萬(wàn)元，藥品收入54.8萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助15.9萬(wàn)元，其他收入5.8萬(wàn)元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬(wàn)元，其中人員工資35.7萬(wàn)元，設(shè)備購(gòu)置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬(wàn)元。
該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》，并報(bào)物價(jià)部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
2023年全年藥品收入54.8萬(wàn)元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)，藥品支出46萬(wàn)元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類藥品價(jià)格均未超過(guò)最高限價(jià)。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口3萬(wàn)多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：_光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、激光機(jī)、萬(wàn)能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計(jì)74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
2023年總收入394萬(wàn)元(其中財(cái)政補(bǔ)助98萬(wàn)元)，醫(yī)療收入103萬(wàn)元，藥品收入179萬(wàn)元，其他收入11萬(wàn)元;藥品收入
占總收入的比重為45%，檢查檢驗(yàn)收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬(wàn)元，其中設(shè)備購(gòu)置17萬(wàn)元，在職職工工資支出136萬(wàn)元，退休工資43萬(wàn)元，其他支出10萬(wàn)元。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照2023年頒發(fā)的《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)，其主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：診費(fèi)2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、_攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)400元/次。2023年藥品銷售額為179萬(wàn)元。進(jìn)貨渠道是以__醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級(jí)批發(fā)站購(gòu)入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購(gòu)入。藥品銷售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。
(四)新倉(cāng)鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于2023年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬(wàn)元，其中：上級(jí)補(bǔ)助5萬(wàn)元，村醫(yī)集資8萬(wàn)元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來(lái)源為藥品收入，診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi)，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
第5篇 縣價(jià)格管理工作的調(diào)研報(bào)告
今年以來(lái)，我縣價(jià)格管理部門緊緊圍繞縣委、縣政府的中心工作，充分發(fā)揮價(jià)格管理職能，大力規(guī)范價(jià)費(fèi)秩序，從嚴(yán)查處各類價(jià)格違法行為，突出價(jià)格服務(wù)優(yōu)勢(shì)，為我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)持續(xù)、快速、健康發(fā)展和打造良好的投資軟環(huán)境建設(shè)做出了貢獻(xiàn)。
一、現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
縣物價(jià)局緊緊圍繞縣委、縣政府“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程”的中心，強(qiáng)力推進(jìn)規(guī)范化管理，深化價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格執(zhí)法，拓展價(jià)格服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的杠桿作用，助推城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，使我縣的價(jià)格管理工作取得了新的突破，價(jià)格秩序得到規(guī)范：__年共立案查處各類價(jià)格違法案件20件，比上一年減少6件，下降23%;價(jià)格服務(wù)工作邁上新臺(tái)階：全年完成涉案物品價(jià)格鑒定和價(jià)格認(rèn)證300件，比上年增加78件，評(píng)估標(biāo)的金額達(dá)2200余萬(wàn)元，比__年增加1600余萬(wàn)元。
(一)教育、醫(yī)療收費(fèi)仍是焦點(diǎn)。雖然近年來(lái)價(jià)格主管部門會(huì)同相關(guān)部門花大力氣重點(diǎn)整治了教育、醫(yī)療等價(jià)格收費(fèi)，實(shí)施了教育“一費(fèi)制”和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制，取得了一定的成效，但是，目前城鄉(xiāng)教育收費(fèi)、醫(yī)療收費(fèi)和藥品價(jià)格仍然是群眾反映的焦點(diǎn)，“看病貴”、“教育收費(fèi)貴”的現(xiàn)象仍然存在。從__年我局接到的價(jià)格舉報(bào)投訴案件來(lái)看，教育收費(fèi)、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格投訴案件占整個(gè)價(jià)格投訴案件的比例達(dá)35%，人民群眾包括部分縣政協(xié)委員都反映教育收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度不高，收費(fèi)行為缺乏有效監(jiān)管。
(二)農(nóng)村價(jià)格監(jiān)管缺乏有效監(jiān)管。城鄉(xiāng)差距和價(jià)格監(jiān)管力量的缺位導(dǎo)致了目前我縣農(nóng)民在購(gòu)買農(nóng)資、就醫(yī)、子女入學(xué)、外出務(wù)工等方面的價(jià)格權(quán)益得不到及時(shí)、有效保護(hù)，農(nóng)村價(jià)格違法行為不能得到及時(shí)查處，制約了我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民減負(fù)增收。
(三)價(jià)格欺詐行為擾亂市場(chǎng)秩序。部分經(jīng)營(yíng)者受利益最大化的驅(qū)使，常常借“換季處理”、“全城最低價(jià)”等虛假信息和更隱蔽的手段誘騙消費(fèi)者購(gòu)買，侵害消費(fèi)者合法價(jià)格權(quán)益，擾亂正常市場(chǎng)價(jià)格秩序。
(四)群眾缺乏價(jià)格維權(quán)意識(shí)。面對(duì)價(jià)格違法行為，部分群眾一方面因?yàn)樽陨砬猩砝媸苤朴谌?，發(fā)現(xiàn)價(jià)格違法行忍氣吞聲，片面地認(rèn)為損失不大，犯不著費(fèi)力向價(jià)格主管部門舉報(bào)，依法維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，助長(zhǎng)了經(jīng)營(yíng)者的價(jià)格違法亂紀(jì)行為。
二、存在問(wèn)題原因淺析
(一)開拓創(chuàng)新意識(shí)不夠。價(jià)格管理隊(duì)伍執(zhí)政能力不能完全適應(yīng)新時(shí)期、新形勢(shì)對(duì)價(jià)格管理工作提出的新要求，價(jià)格管理工作缺乏與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新的意識(shí)，未能隨著形勢(shì)的變化而積極地轉(zhuǎn)變工作方法和思想觀念，面對(duì)經(jīng)濟(jì)生活中不斷出現(xiàn)的新的價(jià)格矛盾缺乏行之有效的管理辦法，行政措施嚴(yán)重滯后。
(二)基層價(jià)格監(jiān)管力度不夠。一是由于縣級(jí)基層價(jià)格管理隊(duì)伍在機(jī)構(gòu)改革時(shí)或撤或并，執(zhí)法主體沒(méi)有得到明確，影響了價(jià)格管理隊(duì)伍建設(shè);二是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益繁榮和經(jīng)濟(jì)交往的日趨頻繁，價(jià)格違法手段更加隱蔽、涉及金額更大、性質(zhì)更嚴(yán)重、社會(huì)影響更惡劣，現(xiàn)有的價(jià)格監(jiān)管力量明顯不足。
(三)價(jià)格宣傳力度不夠。如“58”價(jià)格舉報(bào)電話開通已經(jīng)五周年了，但是社會(huì)的認(rèn)知度還不高，部分群眾遇到價(jià)格違法行為時(shí)仍采用寫信、上門投訴等傳統(tǒng)方式。群眾缺少了解價(jià)格政策法規(guī)知識(shí)的有效途徑，導(dǎo)致價(jià)格政策法律法規(guī)水平不高，抵制價(jià)格違法行為的能力不強(qiáng)。
(四)經(jīng)營(yíng)者價(jià)格法制觀念淡薄。部分經(jīng)營(yíng)者價(jià)格法制觀念淡薄，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)意識(shí)不強(qiáng)，為了追求一點(diǎn)利潤(rùn)，不惜違法亂紀(jì)，擾亂市場(chǎng)正常的價(jià)格秩序。
三、對(duì)價(jià)格管理工作的思考
(一)抓好價(jià)格調(diào)控，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。一是要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，利用價(jià)格杠桿，適時(shí)、適度地對(duì)水、電、氣、公交客運(yùn)、出租運(yùn)價(jià)等公用公益性價(jià)格(收費(fèi))進(jìn)行調(diào)控;二是要主動(dòng)參與到城市經(jīng)營(yíng)中來(lái)，同國(guó)土、城建等部門制定經(jīng)濟(jì)適用房?jī)r(jià)格，各類用地性質(zhì)的土地基準(zhǔn)地價(jià)，定期向社會(huì)公布，為土地招標(biāo)拍賣，盤活土地資產(chǎn)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供價(jià)格依據(jù);三是要搞好價(jià)格監(jiān)測(cè)服務(wù)工作。充分借鑒“非典”、“禽流感”等價(jià)格異常波動(dòng)事件的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定應(yīng)對(duì)價(jià)格異常波動(dòng)的預(yù)案，加強(qiáng)重要商品價(jià)格和服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和捕捉各種帶苗頭性、傾向性的不穩(wěn)定價(jià)格因素，采取積極措施，穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格秩序。
(二)抓好價(jià)格宣傳，增強(qiáng)全民價(jià)格法制意識(shí)。一是要以“3.15”消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日、“5.8”價(jià)格舉報(bào)宣傳日、“12.4”法制宣傳日等為契機(jī)，以“送法進(jìn)村”、“送法進(jìn)萬(wàn)家”等活動(dòng)為載體，向群眾廣泛宣傳價(jià)格法律知識(shí);二是要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、電視等現(xiàn)代傳媒手段，全方位、多角度地向群眾大張旗鼓地宣傳價(jià)格法律法規(guī)知識(shí);三是創(chuàng)新價(jià)格宣傳方式，要以群眾喜聞樂(lè)見的形式向他們宣傳價(jià)格法律法規(guī)知識(shí)，提高群眾的參與度，增強(qiáng)全民的價(jià)格法制意識(shí)。
(三)抓好價(jià)格監(jiān)管，維護(hù)市場(chǎng)正常價(jià)格秩序。一是嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行的教育“一費(fèi)制”，藥品最高零售限價(jià)和農(nóng)村藥品配送政策，理順收費(fèi)秩序，規(guī)范收費(fèi)行為;二是繼續(xù)完善教育收費(fèi)公示制、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制，提高收費(fèi)行為的透明度，保障消費(fèi)者的知情權(quán);三是結(jié)合工作實(shí)際，集中力量加大對(duì)教育、醫(yī)療等價(jià)格熱點(diǎn)、難點(diǎn)和焦點(diǎn)問(wèn)題的調(diào)研，堅(jiān)持標(biāo)本兼治的原則，探索新的符合實(shí)際的監(jiān)管辦法和措施。
(四)抓好價(jià)費(fèi)公示，營(yíng)造良好的價(jià)費(fèi)環(huán)境。一是要通過(guò)對(duì)社區(qū)收費(fèi)公示、公布“58”價(jià)格舉報(bào)電話、聘請(qǐng)義務(wù)價(jià)格監(jiān)督員等形式，切實(shí)將社區(qū)收費(fèi)公示工作開展起來(lái)，嚴(yán)格規(guī)范社區(qū)收費(fèi)行為，保護(hù)居民的合法價(jià)格權(quán)益。同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)和完善涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi)公示制、涉企收費(fèi)公示制、教育收費(fèi)公示制和醫(yī)療收費(fèi)公示制度;二是要擴(kuò)大收費(fèi)公示面。在上述收費(fèi)公示制的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)辦法，在全縣所有有收費(fèi)行為的單位和部門，在城市和農(nóng)村全面實(shí)施收費(fèi)公示制度;三是要提升公示手段，以電子顯示屏、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行收費(fèi)公示，提升公示質(zhì)量和水平，方便群眾查詢;四是要加大對(duì)重點(diǎn)行業(yè)和企業(yè)價(jià)格合法權(quán)益的保護(hù)力度，強(qiáng)化事前監(jiān)督和防范。組織力量將現(xiàn)行的涉及民營(yíng)企業(yè)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等匯編成《民營(yíng)企業(yè)交費(fèi)明白卡》，把國(guó)家的收費(fèi)政策交給企業(yè)，提高企業(yè)抵制亂收費(fèi)行為的能力，盡可能減少亂收費(fèi)等影響投資軟環(huán)境建設(shè)的價(jià)格違法行為，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供良好的價(jià)費(fèi)軟環(huán)境，助推我縣城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。
