衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展自查報(bào)告8篇

第1篇 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況

我區(qū)是一個(gè)擁有 萬(wàn)農(nóng)村人口的大區(qū)，農(nóng)村衛(wèi)生工作的好壞，事關(guān)廣大農(nóng)民的身體健康。近些年來(lái)，我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作有了較快的發(fā)展，農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)基本形成，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)置條件有了較大的改善，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能有所增強(qiáng)，公共衛(wèi)生、預(yù)防保健的服務(wù)能力和基本醫(yī)療服務(wù)水平都有了較大的提高。到20__年底，全區(qū)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個(gè)，共有各類(lèi)衛(wèi)生人員人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員人，擁有病床張，這些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員為提高我區(qū)農(nóng)民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求，農(nóng)村衛(wèi)生人員不足和醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重缺乏的問(wèn)題日益突出，全區(qū) 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員編制 名，實(shí)有人員 人，空編個(gè)，按照“十一五”發(fā)展規(guī)劃和人口增長(zhǎng)情況，以及農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)增長(zhǎng)的需要，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置標(biāo)準(zhǔn)》和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺編 個(gè)，空編缺編情況十分嚴(yán)重，已影響到農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。尤其是自 年實(shí)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來(lái)，就醫(yī)農(nóng)民增多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診人數(shù)成倍增加，使農(nóng)村衛(wèi)生人員不足和醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重缺乏的矛盾更加突出，已無(wú)法滿(mǎn)足廣大農(nóng)民看病就醫(yī)的需要，成為制約我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要制約因素。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作情況

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，通過(guò)大量的卓有成效的工作，試點(diǎn)進(jìn)展順利，取得了明顯的成效。試點(diǎn)縣的農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處，農(nóng)民的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，“因病致貧和因病返貧”的現(xiàn)象有所緩解，初步探索了新形式下建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的新路子。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種互助共濟(jì)制度，不僅為農(nóng)牧民減輕因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象發(fā)生發(fā)揮了重要作用，而且為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)提供著重要的服務(wù)保障。

自20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我區(qū)試點(diǎn)至今，我們?cè)谡J(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。目前，經(jīng)過(guò)積極爭(zhēng)取，我區(qū)又有5個(gè)縣列入國(guó)家試點(diǎn)。

我區(qū)有萬(wàn)農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參合率達(dá) %。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi) 萬(wàn)元，各級(jí)政府補(bǔ)助 萬(wàn)元；參合農(nóng)民門(mén)診就診 余萬(wàn)人次，累計(jì)支出 萬(wàn)元，其中補(bǔ)償 萬(wàn)元；住院 人次，累計(jì)支出 萬(wàn)元，其中補(bǔ)償 萬(wàn)元，平均補(bǔ)償率為 %。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過(guò)程中顯示了它強(qiáng)大的生命力，一定程度上解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，確實(shí)讓農(nóng)民受益，成為真正關(guān)心農(nóng)民疾苦的“民心工程”和“德政工程”。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況b

自2000以來(lái)，國(guó)家和自治區(qū)為改善我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件，滿(mǎn)足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健需求，構(gòu)建符合區(qū)情、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)以及可持續(xù)發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，安排社會(huì)發(fā)展投資資金和中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金（國(guó)債），對(duì)我區(qū)的 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)總規(guī)模 平方米，總投資 萬(wàn)元，其中：中央預(yù)算內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)資金 萬(wàn)元，地方配套 萬(wàn)元。

第2篇 某區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況調(diào)查報(bào)告

為全面掌握__城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬，我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，47個(gè)村衛(wèi)生室和6家個(gè)體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等，采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì)等方式，了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況，并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

近年來(lái)，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點(diǎn)的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標(biāo)，以解決群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類(lèi)傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開(kāi)設(shè)了腸道專(zhuān)科門(mén)診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開(kāi)展以甲流為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲流防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診室，購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。區(qū)人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，重視接種門(mén)診達(dá)標(biāo)建設(shè)，目前已有達(dá)標(biāo)接種門(mén)診6個(gè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合城鄉(xiāng)降消項(xiàng)目的實(shí)施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開(kāi)展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治，今年，對(duì)全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治，加大了對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開(kāi)展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了一病一卡一上報(bào)制度，適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪。

二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問(wèn)題

(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果惠民就會(huì)不到民。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢(qián)，對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實(shí)，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加了企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶(hù)溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門(mén)，而是等待群眾上門(mén)繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶(hù)過(guò)渡到門(mén)診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個(gè)人繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。

(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上天高皇帝遠(yuǎn)，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過(guò)期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。

三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議

(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳，加強(qiáng)降消項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高人民群眾的健康意識(shí)。

(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重有編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進(jìn)人才力度，到大專(zhuān)院校招錄大中專(zhuān)畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引得進(jìn)、留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷(xiāo)售的監(jiān)管工作。

(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái)，我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，曾得到過(guò)上級(jí)主管部門(mén)的肯定和認(rèn)可，盡管發(fā)展不盡人意，但畢競(jìng)保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子，隨著建成小康社會(huì)的日益臨近，國(guó)家和省有不少縣級(jí)中醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目安排，我區(qū)要力爭(zhēng)擠上此班車(chē)。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，我區(qū)應(yīng)從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。

(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的高度重視，應(yīng)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)一道，要加大向上爭(zhēng)取項(xiàng)目力度，不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，區(qū)財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿(mǎn)足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

第3篇 衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況

目前，全縣有各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)103個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛(ài)衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和分院15所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室4個(gè)，村衛(wèi)生室51個(gè)。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊(cè)護(hù)士163人,檢驗(yàn)、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報(bào)告點(diǎn)176個(gè)（每個(gè)行政村、社區(qū)各設(shè)一個(gè)點(diǎn)），共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級(jí)衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。

二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我縣衛(wèi)生工作也有了很大的進(jìn)步，但就發(fā)展方面來(lái)看仍存在著不少問(wèn)題，主要有：

一是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。__年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬(wàn)元，其中縣城占92.64%，農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺，大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平，醫(yī)療用房破舊，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展不平衡，難以有效正常開(kāi)展農(nóng)民健康體檢工作和滿(mǎn)足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高，呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專(zhuān)以上學(xué)歷的不到30%，70%以上無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。沒(méi)有一所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能開(kāi)展闌尾炎手術(shù)，有的甚至不能開(kāi)展最簡(jiǎn)單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后，老專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提前離開(kāi)崗位，如今臨床醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，再加上由于資金短缺，衛(wèi)生院無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員參加進(jìn)修或接受再教育，使醫(yī)務(wù)人員失去知識(shí)更新的機(jī)會(huì)，造成知識(shí)老化問(wèn)題十分突出。

三是缺乏特色專(zhuān)科，競(jìng)爭(zhēng)能力不足。由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊，技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化，缺乏特色專(zhuān)科，為群眾提供服務(wù)的項(xiàng)目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生，且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點(diǎn)，使衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)能力不足，形成“小病找村醫(yī)，大病送醫(yī)院”的格局。

四是衛(wèi)生院存在管理水平不高問(wèn)題。據(jù)調(diào)查，全縣大部分衛(wèi)生院院長(zhǎng)都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來(lái)的，未接受管理知識(shí)培訓(xùn)，不熟悉管理工作，經(jīng)營(yíng)理念和辦法缺乏，難以調(diào)動(dòng)職工積極性。管理機(jī)制滯后，很難適應(yīng)新形勢(shì)的需要，醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行過(guò)程中也存在很大的安全隱患。

五是“重醫(yī)輕防”問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴(yán)重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因，使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法帶來(lái)明顯收益，故被逐漸弱化，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。

作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室（所），在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵，在競(jìng)爭(zhēng)中逐漸落入下風(fēng)。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。然而，這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，沒(méi)有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來(lái)定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在“重醫(yī)輕防”的老路上。

第4篇 關(guān)于我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

黨的__大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸?！?，明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo)，指明了新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來(lái)，我縣衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn)，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作，更好地滿(mǎn)足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，并形成調(diào)查報(bào)告，以供決策參考。

一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）、縣二院（二級(jí)乙等），中醫(yī)院1家（二級(jí)乙等），民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，__年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個(gè)，個(gè)體診所（包括牙科）78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員252人，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個(gè)體醫(yī)生78人，村級(jí)公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.

9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬(wàn)元，萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺(tái)（件）。

近年來(lái)，全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展，以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過(guò)政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。__年底，全縣共有33.8萬(wàn)名農(nóng)民參合，參合率達(dá)85.4%，比上年提高3.4個(gè)百分點(diǎn)，全年共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)1800萬(wàn)元。去年初，對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開(kāi)展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶(hù)率達(dá)95.3%，共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%；建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%；梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門(mén)隨訪人均4次以上，上門(mén)隨訪率達(dá)95.3%。

2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作扎實(shí)深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手，扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作。__年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級(jí)篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢(xún)率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽(tīng)力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級(jí)文明縣城”為載體，深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶(hù)和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，積極開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，全縣農(nóng)村自來(lái)水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無(wú)害化處理率42.44 %,切實(shí)改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實(shí)加強(qiáng)。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無(wú)重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開(kāi)展衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%；建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%；289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%；實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題

我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個(gè)不到位”：

1、資金投入不到位。由于縣財(cái)政困難，__年投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為2845萬(wàn)元（包括新農(nóng)醫(yī)947萬(wàn)元），占財(cái)政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀(jì)60-70年代，不少還是土木結(jié)構(gòu)，雖經(jīng)維修，但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房，工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”，條件十分簡(jiǎn)陋。因?yàn)槿鄙偻度?，醫(yī)療器械短缺、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍。據(jù)了解，全縣24家中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家，其中配備b超17臺(tái)、心電圖13臺(tái)、血球計(jì)數(shù)儀11臺(tái)、尿液分析儀8臺(tái)、半自動(dòng)生化分析儀11臺(tái)、_光機(jī)8臺(tái)，而且許多設(shè)備購(gòu)置于上世紀(jì)80-90年代，檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件（聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)）開(kāi)展診療，手段落后單一，診斷準(zhǔn)確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級(jí)醫(yī)院因藥品降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格大幅度調(diào)整，導(dǎo)致利潤(rùn)驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差，衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳，使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，發(fā)展步履維艱。

2、人才技術(shù)不到位。目前，我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，隊(duì)伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中，本科學(xué)歷以上131人，僅占8.16%，大專(zhuān)以上學(xué)歷296人，占18.44%；副高以上職稱(chēng)47人，僅占2.92%，中級(jí)職稱(chēng)342人，占21.3%。近三年我縣副高以上職稱(chēng)衛(wèi)技人員流失8人，占副高以上總數(shù)的17%；而近三年本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到__就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主，目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格，占6.3%。

3、服務(wù)功能不到位。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于__年初建立起來(lái)的，如何從原來(lái)的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進(jìn)一步探索。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏，設(shè)備簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感，去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。

三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益，事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局。我們要從戰(zhàn)略的高度、全局的角度，深化認(rèn)識(shí)，抓住機(jī)遇，因地制宜，統(tǒng)籌兼顧，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

1、適時(shí)開(kāi)展衛(wèi)生強(qiáng)縣創(chuàng)建，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。奔小康，先健康。要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生工作的重大意義，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，提高重視程度，把衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧社會(huì)的民生工程來(lái)抓，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化督查考核，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合、齊抓共管的整體合力。要加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍。建議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候開(kāi)展創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣活動(dòng)，通過(guò)創(chuàng)建活動(dòng)，帶動(dòng)我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。

2、完善政策措施，進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。要按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定，逐步加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。要有重點(diǎn)、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，添置必要的醫(yī)療設(shè)備，逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇，穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊(duì)伍。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金的使用效益。要拓寬投融資渠道，積極吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

3、科學(xué)規(guī)劃布局，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，整合資源，科學(xué)規(guī)劃，加快構(gòu)建以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，以民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院為補(bǔ)充，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。針對(duì)我縣新區(qū)人口日漸密集，群眾對(duì)醫(yī)療需求日益強(qiáng)烈以及老城區(qū)醫(yī)療資源的富足，可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū)，提升縣級(jí)醫(yī)院檔次，打造區(qū)域品牌醫(yī)院。要加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持力度，鼓勵(lì)和支持民營(yíng)醫(yī)院充分發(fā)揮專(zhuān)科特色優(yōu)勢(shì)，并協(xié)助縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好基本醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)。要針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，及時(shí)制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃，分年、分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站要按規(guī)劃建設(shè)，通過(guò)幾年的努力，達(dá)到國(guó)家或省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，把“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開(kāi)展起來(lái)。大力加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，將其納入農(nóng)村整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系，承擔(dān)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)交給的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。加快完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高籌資水平，加大財(cái)政補(bǔ)助力度，不斷提高農(nóng)民參合積極性，擴(kuò)大新農(nóng)醫(yī)的覆蓋面。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和困難群眾醫(yī)療救助體系，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。

4、堅(jiān)持預(yù)防為主，進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理。建立以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一要加大疾病防控力度。加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病的防治，重視計(jì)劃免疫和流動(dòng)人口的預(yù)防接種，加強(qiáng)傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)，做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、遺傳病咨詢(xún)工作，提高出生人口素質(zhì)。二要加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。建立以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體，各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系。深化衛(wèi)生監(jiān)督iso質(zhì)量認(rèn)證，加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步代。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，扎實(shí)開(kāi)展衛(wèi)生執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，確保食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生安全。三要深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。大力推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，進(jìn)一步優(yōu)化人居環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生保障。

5、堅(jiān)持育引并舉，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，人才是關(guān)鍵。要大力實(shí)施人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。一要加強(qiáng)教育培訓(xùn)。制定全縣衛(wèi)技人才培訓(xùn)規(guī)劃，建立學(xué)科帶頭人培養(yǎng)機(jī)制，安排醫(yī)衛(wèi)人員集中輪訓(xùn)，有計(jì)劃、有側(cè)重、分批次地選送技術(shù)苗子到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)院校進(jìn)修，使全縣衛(wèi)技隊(duì)伍形成合理的人才梯隊(duì)。要多措并舉，著力培養(yǎng)一支以全科醫(yī)生為骨干的社區(qū)衛(wèi)技隊(duì)伍；制定和落實(shí)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)衛(wèi)技人員到基層工作；繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動(dòng)，選派中高級(jí)職稱(chēng)人員定期到社區(qū)坐診和指導(dǎo)，為對(duì)口社區(qū)衛(wèi)技人員提供免費(fèi)進(jìn)修；城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員晉升晉職前須到社區(qū)服務(wù)一定期限；鼓勵(lì)離退休醫(yī)衛(wèi)人員參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；每年組織社區(qū)衛(wèi)技人員開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn)，培養(yǎng)面向基層的合格適用人才；鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)技人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，目前尚無(wú)執(zhí)業(yè)資格的人員要限期取得執(zhí)業(yè)資格，在規(guī)定期限內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)資格的，不得再上崗；積極探索并建立與計(jì)劃生育村級(jí)聯(lián)絡(luò)員服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的共享機(jī)制，進(jìn)一步完善村級(jí)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；深入開(kāi)展職業(yè)道德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二要積極引進(jìn)人才。根據(jù)“___”期間全縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，制定切實(shí)可行、科學(xué)合理的衛(wèi)生人才引進(jìn)計(jì)劃，制定和落實(shí)優(yōu)惠政策，幫助醫(yī)院引進(jìn)和留住急需的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才，不斷優(yōu)化我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；積極開(kāi)展對(duì)外交流與合作，邀請(qǐng)著名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家學(xué)者以不同形式參與我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第5篇 關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查報(bào)告

為全面掌握__城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。10月下旬，我們組織有關(guān)科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔站〕、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，47個(gè)村衛(wèi)生室和6家個(gè)體診所及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦保所、區(qū)農(nóng)醫(yī)局等，采取聽(tīng)匯報(bào)、實(shí)地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開(kāi)座談會(huì)等方式，了解我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作情況，并廣泛征求和收集鄉(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)鎮(zhèn)干部、就醫(yī)患者等對(duì)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀

近年來(lái)，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主，以城鄉(xiāng)為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生藥物基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來(lái)，區(qū)政府緊緊抓住國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)資金，不斷加強(qiáng)區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿(mǎn)足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。我區(qū)有區(qū)級(jí)醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家，村衛(wèi)生室47個(gè)(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室32所)，個(gè)體診所6家，區(qū)鎮(zhèn)公立醫(yī)院有病床210張。區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員238人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員197人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)65人)。在編人員中大學(xué)本科52人，專(zhuān)科93人，中專(zhuān)66人，中專(zhuān)及以下27人; 高級(jí)職稱(chēng)5人，實(shí)際在崗2人(其中2人內(nèi)退不在崗，1人非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)正科級(jí))，中級(jí)職稱(chēng)61人，初級(jí)職稱(chēng)131人?；拘纬闪艘猿菂^(qū)為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級(jí)衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營(yíng)診所為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿(mǎn)足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了城鄉(xiāng)群眾看病難的問(wèn)題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)爭(zhēng)取中央、省、市專(zhuān)項(xiàng)資金以及區(qū)鎮(zhèn)配套資金5000多萬(wàn)元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、城區(qū)改廁、配置急救車(chē)等，使區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷得到了改善。

(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等主題活動(dòng)，采取“醫(yī)技大比武”、在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，對(duì)職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項(xiàng)質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎(jiǎng)懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，逐步推行聘用制和崗位管理制。2023年起，制定實(shí)施了《__區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法》，今年，開(kāi)展了招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘試點(diǎn)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)逐步實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績(jī)效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全區(qū)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，年?duì)I業(yè)額超100萬(wàn)元的2個(gè)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自2023年開(kāi)始在我區(qū)推行以來(lái)，區(qū)人民政府及相關(guān)職能部門(mén)堅(jiān)持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《__區(qū)新型城區(qū)合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》，相繼成立了區(qū)農(nóng)醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所。工作中強(qiáng)化宣傳動(dòng)員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了全區(qū)新農(nóng)合工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。6年來(lái)，全區(qū)參合率由85%逐年提高到98%，累計(jì)籌資5400余萬(wàn)元(其中個(gè)人籌資870余萬(wàn)元)。累計(jì)就診18萬(wàn)人次，其中住院統(tǒng)籌2萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用5600萬(wàn)元(截止2023年12月)，總報(bào)補(bǔ)金額達(dá)4200萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)率達(dá)75%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的5萬(wàn)元調(diào)整為12萬(wàn)元，實(shí)行了個(gè)人賬戶(hù)過(guò)渡到門(mén)診報(bào)補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無(wú)縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題，使民生工程得到進(jìn)一步落實(shí)，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到進(jìn)一步體現(xiàn)，社會(huì)和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。區(qū)政府始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的法定乙類(lèi)傳染病病例(如對(duì)麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時(shí)報(bào)告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院分別開(kāi)設(shè)了腸道專(zhuān)科門(mén)診，加強(qiáng)對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)，對(duì)報(bào)告的麻疹病人進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真開(kāi)展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診室，購(gòu)置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計(jì)劃免疫工作得到強(qiáng)化。區(qū)人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，重視接種門(mén)診達(dá)標(biāo)建設(shè)，目前已有達(dá)標(biāo)接種門(mén)診6個(gè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合城鄉(xiāng)“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項(xiàng)重要工作不放松，切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳，重點(diǎn)對(duì)制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開(kāi)展對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查和整治，今年，對(duì)全區(qū)有毒有害行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)整治，加大了對(duì)造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人的處罰。六是開(kāi)展城區(qū)和城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對(duì)精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對(duì)精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報(bào)”制度，適時(shí)開(kāi)展家庭隨訪。

(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，城鄉(xiāng)食藥市場(chǎng)得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對(duì)從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的法律意識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對(duì)食品市場(chǎng)的檢查，開(kāi)展食品衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治。加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)力度，2023年立案查處各類(lèi)非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場(chǎng)所1個(gè)、人員3人，沒(méi)收醫(yī)療器械3件、藥品2箱，罰款0.9萬(wàn)元。通過(guò)一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了城鄉(xiāng)食品、藥品市場(chǎng)，保障了食品、藥品的安全。

(六)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，區(qū)人民政府積極落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(2023年版)》，將國(guó)家規(guī)定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品，區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)院藥品統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，從2023年起又全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售，構(gòu)建了有效的城鄉(xiāng)醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格。據(jù)測(cè)算，藥品實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售后，使藥品價(jià)格較以前下降了12%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級(jí)財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照藥品價(jià)額的30%予以補(bǔ)助。

(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，城鄉(xiāng)愛(ài)衛(wèi)工作蓬勃開(kāi)展。一是加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村莊為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識(shí)課、專(zhuān)題會(huì)議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對(duì)傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識(shí)和疾病防控能力，2023年6月被評(píng)為省級(jí)“慢病防控示范區(qū)”。二是城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來(lái)抓。自2023年以來(lái)，共改廁3000余戶(hù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都聘請(qǐng)了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實(shí)行了垃圾集中處理，有效地改善了城鄉(xiāng)人居環(huán)境。

二、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)存在的困難和問(wèn)題

(一)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生隊(duì)伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱(chēng)偏低，年齡老化。目前我區(qū)75名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專(zhuān)及以下學(xué)歷16人，初級(jí)58人，中級(jí)職稱(chēng)只有8人，80名村醫(yī)中50歲以上的有45人，占56%。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都因?yàn)槿耸志o缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無(wú)力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開(kāi)藥方、使用過(guò)期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。三是缺員嚴(yán)重。2023年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)編制總數(shù)474人，現(xiàn)有在冊(cè)人員238人，有編缺員236人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足發(fā)展的需要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所有編缺員4個(gè)，正常工作難以開(kāi)展。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所、區(qū)婦保所自聘人員40人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員17人，如果按照保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)安排人員上下班，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無(wú)法運(yùn)行，設(shè)備閑置，群眾“看病難”的問(wèn)題還客觀存在。

(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療體制的改革，政府出臺(tái)了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會(huì)不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對(duì)新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢(qián)，對(duì)醫(yī)院藥品實(shí)行零差額、農(nóng)村婦女住院分娩實(shí)行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實(shí)行基本藥物制度、網(wǎng)上采購(gòu)的知曉率就更低了，這些都影響著民生工程的落實(shí)，更影響了城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒(méi)有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加了企業(yè)的保險(xiǎn)或?qū)W生保險(xiǎn)或其他商業(yè)保險(xiǎn)，所以不愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡(jiǎn)單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶(hù)溝通。有的沒(méi)有主動(dòng)上門(mén)，而是等待群眾上門(mén)繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對(duì)從個(gè)人賬戶(hù)過(guò)渡到門(mén)診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的個(gè)人繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。

(四)財(cái)政投入還相對(duì)不足。我區(qū)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與對(duì)教育事業(yè)投入相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時(shí)承擔(dān)著城鄉(xiāng)預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是區(qū)新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)監(jiān)督面大，全區(qū)有35個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中村衛(wèi)生室30個(gè))，還加對(duì)外地住院報(bào)補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全區(qū)72家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、130余家公共場(chǎng)所單位、8個(gè)生活飲用水單位、62所學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，無(wú)力償還，如區(qū)人民醫(yī)院還有外欠845萬(wàn)元。

(五)村級(jí)衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理能力跟不上，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們?cè)趶氖箩t(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問(wèn)題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過(guò)期藥品、新農(nóng)合醫(yī)報(bào)補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救設(shè)備等。

三、我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建議

(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購(gòu)和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳，加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實(shí)加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)人民群眾對(duì)政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)者遵章守法的自覺(jué)性，不斷提高人民群眾的健康意識(shí)。

(二)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重有編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事業(yè)上留人。二是加大引進(jìn)人才力度，到大專(zhuān)院校招錄大中專(zhuān)畢業(yè)生到我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績(jī)效工資制度，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動(dòng)職工的積極性，使人才引得進(jìn)、留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)力度，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的報(bào)補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保資金的流失。三是加大基本藥物制度執(zhí)行和零差率銷(xiāo)售的監(jiān)管工作。

(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái)，我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，曾得到過(guò)上級(jí)主管部門(mén)的肯定和認(rèn)可，盡管發(fā)展不盡人意，但畢競(jìng)保住了區(qū)中醫(yī)院的牌子，隨著建成小康社會(huì)的日益臨近，國(guó)家和省有不少縣級(jí)中醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目安排，我區(qū)要力爭(zhēng)擠上此“班車(chē)”。民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，我區(qū)應(yīng)從政策和資金上給予大力扶持，讓民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。

(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革，國(guó)家對(duì)民生工程的高度重視，應(yīng)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)要繼續(xù)與區(qū)發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)一道，要加大向上爭(zhēng)取項(xiàng)目力度，不斷改善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項(xiàng)目債務(wù)。同時(shí)，區(qū)財(cái)政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿(mǎn)足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

第6篇 衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告

一、基本情況

二、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院現(xiàn)狀

200_年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生76人，比上年減少7%、護(hù)士38人，比上年減少17%，衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級(jí)職稱(chēng)1人，中級(jí)職稱(chēng)38人，比上年減少9%、初級(jí)職稱(chēng)78人，比上年減少18%。

2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)、財(cái)政差補(bǔ)狀況。

3.基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療設(shè)備狀況。

醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有_光機(jī)2臺(tái)，b超1臺(tái)，有10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無(wú)_光機(jī)， 11個(gè)衛(wèi)生院無(wú)b超。

三、問(wèn)題成因分析

1．專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏問(wèn)題，一是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員得不到及時(shí)補(bǔ)充。由于取消大、中專(zhuān)生分配以后，我縣連續(xù)4年未選聘大、中專(zhuān)畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，造成人才出現(xiàn)斷層。二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提前離崗。因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺(tái)以后，部分年齡偏大的衛(wèi)生技術(shù)人員因身體和心理壓力原因，紛紛要求病退。近幾年有18名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員退休，三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才流失。由于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作條件差，工作報(bào)酬低，部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)請(qǐng)假外出打工或調(diào)離鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生技術(shù)人員逐年減少，出現(xiàn)了人才嚴(yán)重匱乏現(xiàn)象。

更多調(diào)查報(bào)告

第7篇 縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告

縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告 解放前，_____縣俗稱(chēng)：“小夷方”，是疫瘴流行之地。解放后黨和政府十分關(guān)心人民群眾的身體健康，高度重視衛(wèi)生工作，1951年1月接管了僅有3人的_____衛(wèi)生院，從此_____衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展起來(lái)，1952年設(shè)立縣衛(wèi)生科，1966年改為衛(wèi)生局，主抓全縣衛(wèi)生工作，1956年成立了縣衛(wèi)生防疫站，1963年成立了縣婦幼保健院。

在上世紀(jì)50年代建立了龍?zhí)?、平坡、脈地、太平四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，60年代建立了富恒、順濞（小村）、瓦廠、雙澗（桃園）、雞街五所衛(wèi)生院，70年代初又建立了上街、河西兩所衛(wèi)生院。到彝縣成立之時(shí)，全縣已基本建立了醫(yī)療衛(wèi)生防疫框架，全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員為防治流行病、地方病，保障人民身體健康作出了貢獻(xiàn)。

1982年縣人民醫(yī)院被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位，1984年漾濞被衛(wèi)生部評(píng)為基本消滅血吸蟲(chóng)病先進(jìn)縣，得到中央血防辦公室的表彰。 1985年，全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15個(gè)，其中：局機(jī)關(guān)1個(gè)，縣級(jí)3個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)，全縣衛(wèi)生業(yè)務(wù)總收入67.5萬(wàn)元，房屋65.9萬(wàn)元，設(shè)備47.6萬(wàn)元，床位214張，人員237人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在醫(yī)療設(shè)備不多，房屋簡(jiǎn)陋，主要靠聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)老三件看病，難以滿(mǎn)足人民群眾健康的需要。 _____彝族自治縣成立以來(lái)的二十年，是衛(wèi)生工作最快的二十年。

在這二十年里歷屆縣委政府始終把衛(wèi)生工作擺在重要位置，立足發(fā)展，深化改革，狠抓衛(wèi)生工作，使衛(wèi)生事業(yè)又上了一個(gè)新臺(tái)階。 縣人民醫(yī)院不斷壯大，發(fā)展迅速，現(xiàn)占地面積11906.89m2，建筑面積9489m2，業(yè)務(wù)用房面積5827m2，尤其是總投資300多萬(wàn)元的國(guó)債項(xiàng)目，住院大樓竣工投入使用，提升了綜合醫(yī)院的服務(wù)水平。

樓內(nèi)有電梯、呼叫系統(tǒng)、護(hù)士站、病房電話(huà)等設(shè)施。設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)間、溫馨病房、多數(shù)病房面對(duì)面，具有良好的自然通風(fēng)和采光，庭院經(jīng)多年的綠化，院內(nèi)綠樹(shù)成蔭，一年四季均有不同的鮮花盛開(kāi)，優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使來(lái)診的病員倍感親切、溫馨。

醫(yī)院現(xiàn)核定床位110張，有一支高級(jí)職稱(chēng)5人，中級(jí)職稱(chēng)32人，初級(jí)職稱(chēng)57人的高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍，設(shè)有全面診療的十七個(gè)科室，配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，既能治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，還能治療疑難雜癥，一直保持著外科強(qiáng)項(xiàng)?，F(xiàn)能開(kāi)展：脊柱外科、整形外科、口腔正畸、斷指再植，門(mén)脈高壓斷流、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、微波治療扁桃體炎、白內(nèi)障摘除、胃大部切除、肝葉切除、腸梗阻暢套疊、膽囊摘除、闌尾、疝氣、泌尿結(jié)石、前列腺、宮外孕、新式剖宮產(chǎn)、體表腫瘤摘除等手術(shù)。

財(cái)務(wù)電腦管理，實(shí)行收費(fèi)公示制和診療費(fèi)用清單制。醫(yī)院后勤進(jìn)行社會(huì)化改革，為病人提供人性化服務(wù)。

疾病預(yù)防控制中心成績(jī)斐然。地氟病、血吸蟲(chóng)病基本消滅，地甲病疫情顯著下降，麻風(fēng)病、克山病得到有效控制，鼠疫、霍亂、“非典”等烈性傳染病防治扎實(shí)有效，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生深入開(kāi)展，縣城滅鼠達(dá)標(biāo)，計(jì)劃免疫規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)成績(jī)顯著。

傳染病發(fā)病率大幅下降，人民健康狀況顯著改善。1991年底綜合檢驗(yàn)樓竣工，設(shè)施逐步配齊、配強(qiáng)。

疾控隊(duì)伍發(fā)展壯大。 婦幼保健門(mén)診大樓昂首聳立，基礎(chǔ)全面提升，業(yè)務(wù)迅速發(fā)展。

孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率明顯下降。婦幼健康顯著改善，人口素質(zhì)不斷提高。

1989年成立了_____彝族自治縣中醫(yī)院、發(fā)展了祖國(guó)醫(yī)學(xué)。填補(bǔ)我縣無(wú)中醫(yī)院的空白。

隨著形勢(shì)發(fā)展，建立了衛(wèi)生監(jiān)督所，加大了衛(wèi)生執(zhí)法檢查力度，為全縣人民的醫(yī)療安全、健康保證方面發(fā)揮了保障作用。 農(nóng)村衛(wèi)生工作不斷加強(qiáng)。

彝縣成立后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起伏跌宕，為加快發(fā)展積累了經(jīng)驗(yàn)，迎來(lái)了發(fā)展的春天。1992年后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放地方政府管理，雖走過(guò)一段坎坷之路，但在國(guó)家、省、州、縣各級(jí)黨委政府的高度重視和關(guān)心下，仍取得可喜的成績(jī)，房屋不斷更新，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備得到配備，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不斷提高，現(xiàn)在多數(shù)衛(wèi)生院有了b超，_光機(jī)，心電圖機(jī)、顯微鏡、氧氣瓶等醫(yī)療設(shè)備，可開(kāi)展下腹部外科手術(shù)。

雞街、順濞、河西、雙澗等衛(wèi)生院配備牙科綜合治療椅，開(kāi)展了口腔專(zhuān)科業(yè)務(wù)。__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收歸衛(wèi)生局管理后，發(fā)展勢(shì)頭愈加顯現(xiàn)。

目前我縣醫(yī)療技術(shù)最強(qiáng)的是雞街鄉(xiāng)衛(wèi)生院，單位建筑面積1217.07m2，擁有200ma雙床雙管_光機(jī)，十二孔無(wú)影燈、高頻電刀、心電監(jiān)護(hù)儀、b超以及相應(yīng)的手術(shù)器械設(shè)備，能開(kāi)展膽囊切除、肝葉修復(fù)，腹膜外筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)高難度手術(shù)和骨科手術(shù)，做到了中型手術(shù)不出鄉(xiāng)。房屋建設(shè)最好的是河西衛(wèi)生院，做到了院庭綠化美化。

__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入194.42萬(wàn)元。房層487.90萬(wàn)元（磚混結(jié)構(gòu)達(dá)7843.29m2），設(shè)備11.25萬(wàn)元，在1985年鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入71.09萬(wàn)元；房屋17.00萬(wàn)元（土木結(jié)構(gòu)）；設(shè)備20.5萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，分別增加了2.7倍、28.7倍、5.5倍。

床位雖從85年的144張下降至106張，但整合了衛(wèi)生資源，提高了病床使用率。特別我縣三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建成，進(jìn)一步提高了我縣衛(wèi)生工作對(duì)農(nóng)村的服務(wù)面。

初步解決了我縣農(nóng)村看病難的問(wèn)題。 到__年我縣有17個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位，縣級(jí)5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)11個(gè)，衛(wèi)生局機(jī)關(guān)1個(gè)，衛(wèi)生人員238人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員208人。

全縣設(shè)病床250張，固定資產(chǎn)總額1846萬(wàn)元，房屋面積23291.24m2。全縣國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總收入為800萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備463萬(wàn)元，分別比85年增12倍和9.7倍。

設(shè)66個(gè)村衛(wèi)生室，現(xiàn)有村醫(yī)138人。私營(yíng)診所30家，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)有7家，建立了以國(guó)家投入為主體，個(gè)人私營(yíng)補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生防疫體系。

針對(duì)新時(shí)期流行病的特點(diǎn)，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)。啟動(dòng)了新一輪結(jié)核病防治項(xiàng)目，開(kāi)展了食品安全、艾滋病防治、“120”急救、巡回醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)、紅十字會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域藥品同價(jià)等工作。

縣醫(yī)院傳染科大樓、縣疾控檢驗(yàn)大樓，正加緊施工，在10月1日前投入使用。 回首二十年，彝縣衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，房屋由土木結(jié)構(gòu)到鋼筋混凝土，看病從問(wèn)病吃藥到科學(xué)檢測(cè)，從翻山越嶺求醫(yī)到就近就診，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)不斷健全，醫(yī)療項(xiàng)目不斷拓展，醫(yī)療環(huán)境不斷優(yōu)化，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，服務(wù)質(zhì)量不斷改善。

為人民群眾的健康經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)漾濞的人均壽命從解放初期的45周年歲增至66周歲。

現(xiàn)在70歲的老人多見(jiàn)，80歲不稀奇，90歲可見(jiàn)，100歲才稀奇，而且漾濞已有百歲老人。 展望未來(lái)，我們信心百倍。

借西部大開(kāi)發(fā)和中央對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作加大投入的契機(jī)，我縣縣醫(yī)院的門(mén)診大樓、婦幼保健院的住院部大樓、縣疾控中心的艾滋病防治大樓，縣衛(wèi)生監(jiān)督所的辦公大樓， 11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本

建設(shè)，要爭(zhēng)取立項(xiàng)實(shí)施。貧特困村衛(wèi)生室建設(shè)要爭(zhēng)取由國(guó)家投資，為提升衛(wèi)生的服務(wù)能力和服務(wù)水平，再立新功，為全面提高全縣人民的健康水平，推進(jìn)小康進(jìn)程再譜新篇。

第8篇 關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告

黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸?！?，明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的衛(wèi)生工作目標(biāo)，指明了新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。近年來(lái)，我縣衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也不可否認(rèn)，從總體上講，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。在新的形勢(shì)下，如何進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作，更好地滿(mǎn)足人民群眾的健康需求，是我們面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。最近，縣政協(xié)組織部分委員赴縣衛(wèi)生局及有關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研，并形成調(diào)查報(bào)告，以供決策參考。

一、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院(二級(jí)甲等)、縣二院(二級(jí)乙等)，中醫(yī)院1家(二級(jí)乙等)，民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，2023年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室190個(gè)，個(gè)體診所(包括牙科)78家。全縣有衛(wèi)生技術(shù)人員1605人，其中，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員719人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員252人，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生405人，鄉(xiāng)村醫(yī)生151人，個(gè)體醫(yī)生78人，村級(jí)公共衛(wèi)生信息員642人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護(hù)士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)10637萬(wàn)元，萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備308臺(tái)(件)。

近年來(lái)，全縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持以人為本、科學(xué)發(fā)展，以深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務(wù)質(zhì)量為中心，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。

通過(guò)政策調(diào)整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)的共同努力，農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性大為提高。2023年底，全縣共有33.8萬(wàn)名農(nóng)民參合，參合率達(dá)85.4%，比上年提高3.4個(gè)百分點(diǎn)，全年共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)1800萬(wàn)元。去年初，對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合，設(shè)立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，重新確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師，分225個(gè)服務(wù)點(diǎn)片開(kāi)展直接面向農(nóng)民的服務(wù)。去年底，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶(hù)率達(dá)95.3%，共為23.57萬(wàn)名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，體檢率達(dá)72%;建立了農(nóng)民健康檔案，建檔率達(dá)80%;梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對(duì)象21035人，年上門(mén)隨訪人均4次以上，上門(mén)隨訪率達(dá)95.3%。

2、預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本形成，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作扎實(shí)深入。

建立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展應(yīng)急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高了應(yīng)急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”為抓手，扎實(shí)推進(jìn)婦幼保健工作。2023年底，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級(jí)篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢(xún)率64.17%，產(chǎn)前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽(tīng)力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級(jí)文明縣城”為載體，深入開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶(hù)和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，積極開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，全縣農(nóng)村自來(lái)水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無(wú)害化處理率42.44 %,切實(shí)改善了農(nóng)村人居環(huán)境，提高了農(nóng)民的整體健康水平。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實(shí)加強(qiáng)。

各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。去年全縣無(wú)重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開(kāi)展衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次，對(duì)縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查，取締38家，當(dāng)場(chǎng)處罰案件80起，立案查處13起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營(yíng)的餐飲單位達(dá)201家，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷(xiāo)售使用的豬肉來(lái)自定點(diǎn)屠宰企業(yè)，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題

我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個(gè)不到位”：

1、資金投入不到位。

由于縣財(cái)政困難，2023年投入衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用為2845萬(wàn)元(包括新農(nóng)醫(yī)947萬(wàn)元)，占財(cái)政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀(jì)60-70年代，不少還是土木結(jié)構(gòu)，雖經(jīng)維修，但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房，工作、業(yè)務(wù)、生活用房“三合一”，條件十分簡(jiǎn)陋。因?yàn)槿鄙偻度?，醫(yī)療器械短缺、老化問(wèn)題相當(dāng)普遍。據(jù)了解，全縣24家中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家，其中配備b超17臺(tái)、心電圖13臺(tái)、血球計(jì)數(shù)儀11臺(tái)、尿液分析儀8臺(tái)、半自動(dòng)生化分析儀11臺(tái)、_光機(jī)8臺(tái)，而且許多設(shè)備購(gòu)置于上世紀(jì)80-90年代，檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站仍靠老三件(聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì))開(kāi)展診療，手段落后單一，診斷準(zhǔn)確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級(jí)醫(yī)院因藥品降價(jià)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格大幅度調(diào)整，導(dǎo)致利潤(rùn)驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站普遍效益差，衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳，使許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，發(fā)展步履維艱。

2、人才技術(shù)不到位。

目前，我縣衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，隊(duì)伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中，本科學(xué)歷以上131人，僅占8.16%，大專(zhuān)以上學(xué)歷296人，占18.44%;副高以上職稱(chēng)47人，僅占2.92%，中級(jí)職稱(chēng)342人，占21.3%。近三年我縣副高以上職稱(chēng)衛(wèi)技人員流失8人，占副高以上總數(shù)的17%;而近三年本科以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生回到__就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站多以中專(zhuān)畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主，目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格，占6.3%。

3、服務(wù)功能不到位。

我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是在基層衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上于2023年初建立起來(lái)的，如何從原來(lái)的醫(yī)療功能盡快轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的綜合服務(wù)功能有待進(jìn)一步探索。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才缺乏，設(shè)備簡(jiǎn)陋，導(dǎo)致群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感，去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。