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第1篇新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報(bào)告 第2篇推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 第3篇新型農(nóng)村社會(huì)體育調(diào)查報(bào)告 第4篇關(guān)于對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作評(píng)議的調(diào)查報(bào)告 第5篇對(duì)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告 第6篇關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的調(diào)查報(bào)告 第7篇關(guān)于漣源市茅塘鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀調(diào)查報(bào)告 第8篇關(guān)于我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行情況的調(diào)查報(bào)告 第9篇新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查報(bào)告 第10篇2023新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查報(bào)告 第11篇關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查報(bào)告 第12篇推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查報(bào)告 第13篇新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告 第14篇高中生關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施狀況的調(diào)查報(bào)告 第15篇新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)優(yōu)秀調(diào)查報(bào)告
第1篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報(bào)告
近幾年來(lái),農(nóng)村問(wèn)題牽動(dòng)著億萬(wàn)人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我,走進(jìn)了故鄉(xiāng),調(diào)查了我們村莊的情況,我深切感受到了改革30年來(lái)農(nóng)村的巨大變化。同時(shí)也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來(lái)的實(shí)惠。
以前農(nóng)民們?cè)诜N地的同時(shí)還要給國(guó)家繳納農(nóng)業(yè)稅,而現(xiàn)在人們不僅不用繳稅還可以得到國(guó)家給的糧食補(bǔ)貼;以前村里的孩子沒(méi)錢上學(xué),現(xiàn)在卻可以免費(fèi)去上學(xué)甚至還有補(bǔ)貼的伙食費(fèi),部分地方還有蛋奶工程;以前農(nóng)民們總是因?yàn)榧译娞F而買不起,現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心,讓那些沒(méi)錢用電器的人們擁有了自己的家電.....更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了,人們從此不用再愁有病沒(méi)錢看的問(wèn)題了。使更多的人民得到了實(shí)惠。
(一)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
(二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展七年來(lái),在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在市上有關(guān)部門的大力支持下,在全市上下的積極爭(zhēng)取和共同努力下,我們堅(jiān)持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生,加快構(gòu)建和諧社會(huì)的德政工程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)制,強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí)。自上世紀(jì)90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費(fèi)醫(yī)療制度工作并了成就,但我國(guó)醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍,農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村,地區(qū)自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位,農(nóng)民是當(dāng)?shù)刈畲蟮淖再M(fèi)群體。前幾年,本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價(jià)格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用攀升超過(guò)了農(nóng)民平均收入增長(zhǎng)幅度,越來(lái)越多農(nóng)民無(wú)力承擔(dān)。增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問(wèn)題“因病致貧”的主要成因,而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織,并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時(shí),加大宣傳教育力度,引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹(shù)立互助共濟(jì)的觀念,積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資,保證基金運(yùn)轉(zhuǎn)。籌集資金以市為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,農(nóng)民以戶為單位自愿繳納,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則,由經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體對(duì)農(nóng)民個(gè)人出資部分給予適當(dāng)補(bǔ)貼。由于近年來(lái)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進(jìn)展,農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實(shí)惠的效果。
(三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實(shí)施,有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,受到農(nóng)民的擁護(hù)和支持,但該制度推行過(guò)程中仍有不少問(wèn)題需要解決。
(1)少數(shù)農(nóng)民認(rèn)識(shí)不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解,宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距,致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足;加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù),一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度還存有疑慮:一怕合作醫(yī)療不持久;二怕擠占挪用合作醫(yī)療基金;三怕醫(yī)療單位多收費(fèi)、亂收費(fèi)。同時(shí),一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟(jì)觀念以及風(fēng)險(xiǎn)觀念較為淡薄,自覺(jué)參合意愿還不強(qiáng)。
(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái),我市主要對(duì)參合群眾的住院醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷,另有10種慢性病門診可審核結(jié)報(bào),加上享受體檢和分娩補(bǔ)助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。
(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則,但為了保證參合率,目前參合群眾個(gè)人籌資部分主要還是采取行政推動(dòng)、層層包干、實(shí)績(jī)考核的辦法,由基層干部挨門逐戶收繳,耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力,籌資成本較高。
(四)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”,也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實(shí)事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號(hào)重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的高度,充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展新農(nóng)合工作的重大意義,把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。
(1)繼續(xù)深入開(kāi)展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實(shí)際,加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,利用多種方式,幫助群眾算大帳、算細(xì)帳、算長(zhǎng)遠(yuǎn)帳,引導(dǎo)他們克服僥幸心理,轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念,強(qiáng)化健康投入和互助共濟(jì)意識(shí),增強(qiáng)參合自覺(jué)性和主動(dòng)性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同的報(bào)銷比例和醫(yī)生用藥告知制度,切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益。要強(qiáng)化和普及農(nóng)村健康知識(shí)教育,建立農(nóng)民健康檔案,切實(shí)提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平。
(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,納入政府的工作目標(biāo)和為民辦實(shí)事的內(nèi)容,納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)和政績(jī)考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實(shí)際,認(rèn)真制定我鎮(zhèn)每年實(shí)施方案,真正把這項(xiàng)民心工程落到實(shí)處。
(3)不斷強(qiáng)化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理,按規(guī)定解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的編制,將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算予以保證。加大資金投入,加快合作醫(yī)療信息化建設(shè),建立信息管理系統(tǒng),盡早實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報(bào)銷、監(jiān)管和信息傳輸,實(shí)現(xiàn)參合群眾即看即時(shí)結(jié)報(bào)。在此基礎(chǔ)上,強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療管理能力。
(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。要建立合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育,提高政策和業(yè)務(wù)水平,堅(jiān)持實(shí)行用藥告知制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度,保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持按期公布收支賬目,及時(shí)公示農(nóng)民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用核銷情況,并擴(kuò)大公示范圍,廣泛接受監(jiān)督,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。
(5)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作。財(cái)政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職,明確責(zé)任,密切配合,共同推動(dòng)新農(nóng)合工作的開(kāi)展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用,加強(qiáng)管理和政策指導(dǎo)。要?jiǎng)訂T各種社會(huì)力量理解和支持新農(nóng)合制度,通過(guò)全社會(huì)的不懈努力,逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
第2篇 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告
今年來(lái),___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,健全組織機(jī)構(gòu),全面宣傳發(fā)動(dòng),籌措?yún)⒑腺Y金,強(qiáng)化基金管理,嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開(kāi)展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表?yè)P(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過(guò)度快。截止12月1日下午5時(shí),全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬(wàn)人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬(wàn)元,平均參合率達(dá)92.4,超過(guò)去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬(wàn)元,其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬(wàn)元,市級(jí)補(bǔ)助179.22萬(wàn)元,區(qū)自補(bǔ)助268.83萬(wàn)元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬(wàn)元,總補(bǔ)助金額844.52萬(wàn)元。其中門診13萬(wàn)人次,醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬(wàn)元,補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬(wàn)元;住院1.2萬(wàn)人次,醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬(wàn)元,補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬(wàn)元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬(wàn)元的補(bǔ)助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說(shuō)實(shí)施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu),為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開(kāi)會(huì)議,認(rèn)真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任,衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí),為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù),我區(qū)結(jié)合實(shí)際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位,股級(jí)規(guī)格,人員編制8人,辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)。現(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元,隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬(wàn)元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序,我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項(xiàng)工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位,措施得力,籌措資金又好又快
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn),也是難點(diǎn),加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開(kāi)會(huì),距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制,認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳,組織人員進(jìn)村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶,反復(fù)做思想工作,釋疑解惑,真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過(guò)程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情,我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式,進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序,達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過(guò)程中,我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者,我們開(kāi)設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減,最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,由患者持醫(yī)院開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用,出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核,并給予補(bǔ)助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí),我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局,區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人,由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ),每月25日前,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無(wú)誤后,通過(guò)銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開(kāi)、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái),區(qū)合管辦嚴(yán)格程序,認(rèn)真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補(bǔ)助,先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份,資金累計(jì)6萬(wàn)余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強(qiáng)化監(jiān)管,構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí),我們還深入病房,查看病人是否認(rèn)證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì),同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開(kāi)。已審核補(bǔ)助的13萬(wàn)多人次約884萬(wàn)元,未出現(xiàn)一例差錯(cuò),無(wú)一人上訪現(xiàn)象,達(dá)到了政府放心,醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。
第3篇 新型農(nóng)村社會(huì)體育調(diào)查報(bào)告
大眾體育的發(fā)展水平是衡量一個(gè)傳統(tǒng)社會(huì)走向現(xiàn)代社會(huì)的復(fù)雜的,漸進(jìn)的過(guò)程的一項(xiàng)重要內(nèi)容,體育人口的發(fā)展是社會(huì),經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段,是人類文明,社會(huì)進(jìn)步的必然結(jié)果利用隨機(jī)調(diào)查提問(wèn)的方法,整理數(shù)據(jù)并由此可得知城市人口進(jìn)行體育鍛煉健身的趨勢(shì)。
對(duì)于我們自身來(lái)說(shuō),參與體育活動(dòng)的動(dòng)機(jī),首先是增強(qiáng)體力、增進(jìn)健康;其次是為了消遣娛樂(lè)和精神情緒的修養(yǎng)、改善;再次就是為了增加社交機(jī)會(huì),與朋友同伴交流。也有部分人是為了提高運(yùn)動(dòng)能力和延續(xù)學(xué)生時(shí)代形成的體育習(xí)慣。
在遇到健康問(wèn)題的時(shí)候,體育人口首先想到參與體育活動(dòng),而非體育人口首先想到的事補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)保健品、改善生活規(guī)律、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等非體育手段。
近幾年來(lái),居民參加體育活動(dòng)的時(shí)間、體育消費(fèi)額等有所改善,政府為改善群眾健身活動(dòng)的條件作了大量工作。但是,從調(diào)查中可以看出,場(chǎng)地設(shè)施及資金短缺問(wèn)題依然是困擾群眾體育發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。
調(diào)查表明,人們的體育意識(shí)在不斷加強(qiáng),參加體育活動(dòng)的場(chǎng)所也大體不一,有20%的人在馬路上鍛煉,5%在家里,20%在學(xué)校,45%在廣場(chǎng),10%則以其他的方式進(jìn)行鍛煉。由此可見(jiàn),在廣場(chǎng)參加活動(dòng)的人較多,這是由于廣場(chǎng)的設(shè)施比較齊全而且鍛煉的氛圍也好,而還有大部分人在學(xué)校,馬路上進(jìn)行身體活動(dòng),這也是現(xiàn)在人們進(jìn)行體育活動(dòng)的新趨勢(shì)。
經(jīng)過(guò)這次實(shí)際性的調(diào)查可知,社會(huì)體育在農(nóng)村居民中已經(jīng)廣泛的展開(kāi),人們對(duì)身體鍛煉的興趣也越來(lái)越高,而社會(huì)體育的方式多樣,種類繁多,人們?cè)诤螘r(shí)何地都能進(jìn)行身體鍛煉,這為農(nóng)村的體育人口提高,提供了有利得條件,隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,人們的空余時(shí)間也越來(lái)越多,而人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高,相信將來(lái)會(huì)有更多的人投身社會(huì)體育,農(nóng)村的體育人口會(huì)日益壯大。
第4篇 關(guān)于對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作評(píng)議的調(diào)查報(bào)告
按照區(qū)人大常委會(huì)專項(xiàng)工作評(píng)議活動(dòng)安排,8月至9月,評(píng)議調(diào)查組對(duì)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作情況進(jìn)行了專題調(diào)查。調(diào)查組先后深入到各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院、部分村居,發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷,分別召開(kāi)了人大代表座談會(huì)和鎮(zhèn)街、村居干部座談會(huì),走訪了部分參合農(nóng)民群眾,征求了有關(guān)方面的意見(jiàn)。現(xiàn)調(diào)查情況報(bào)告如下
一、基本情況
近年來(lái),區(qū)政府及主管部門高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,采取有效措施,扎實(shí)開(kāi)展工作,報(bào)銷比例逐年提高,農(nóng)民參合率達(dá)98.34%,促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的平穩(wěn)運(yùn)行,提高了農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平,受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。主要特點(diǎn)是:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門協(xié)作,新農(nóng)合基本履蓋全區(qū)農(nóng)民。為了加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,切實(shí)保障廣大農(nóng)民的根本利益,區(qū)、鎮(zhèn)(街道)兩級(jí)黨委、政府高度重視這項(xiàng)工作,把其作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓。區(qū)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,編制為副科級(jí)事業(yè)單位,專門核定了人員編制,連續(xù)兩年為區(qū)新農(nóng)合辦考選2名本科生。區(qū)財(cái)政每年都把區(qū)新農(nóng)合辦公經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算,還撥??顬閰^(qū)新農(nóng)合辦配置了全市首輛監(jiān)管專用車。鎮(zhèn)街政府充分發(fā)揮各自的職能作用,按照屬地化管理要求,組織做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動(dòng)員、資金籌集、費(fèi)用報(bào)銷和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作,有針對(duì)性地對(duì)農(nóng)民進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳和健康知識(shí)普及,注意總結(jié)本地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益事例,使農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處。目前,我區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到21.49萬(wàn)人,參合率達(dá)98.34%。
(三)改善設(shè)施,提高服務(wù),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加速發(fā)展。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改善。今年,區(qū)政府撥付專款45萬(wàn)元,實(shí)施了張山子和馬蘭衛(wèi)生院國(guó)債扶持改擴(kuò)建項(xiàng)目續(xù)建工程。健全完善一個(gè)中心、四個(gè)站配套設(shè)施建設(shè)。截至目前,區(qū)政府已全面完成衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),三年共建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室110個(gè),順利通過(guò)了省級(jí)驗(yàn)收。二是提高了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。區(qū)、鎮(zhèn)普遍加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,實(shí)行定期檢查制度及醫(yī)療信息公示制度,促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)院管理水平的提高。三是促進(jìn)了服務(wù)水平的提高。區(qū)人民醫(yī)院總投資1000萬(wàn)元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動(dòng)了區(qū)中醫(yī)院老年托撫中心工程項(xiàng)目建設(shè)。同時(shí),通過(guò)不斷加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、開(kāi)展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生,加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
二、存在的問(wèn)題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、長(zhǎng)期而復(fù)雜的社會(huì)性工作,區(qū)政府及主管部門雖然做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗(yàn),取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問(wèn)題和不足。
(一)新農(nóng)合宣傳工作還不深入。2023年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療在澗頭集鎮(zhèn)試點(diǎn)以來(lái),雖然區(qū)、鎮(zhèn)逐年加大了新農(nóng)合政策宣傳力度,但宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入,極少數(shù)鄉(xiāng)村干部對(duì)新農(nóng)合政策落實(shí)不重視,自身政策不熟悉,無(wú)法給群眾正面宣傳,還有相當(dāng)數(shù)量的農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合不是很了解,對(duì)具體政策知之甚少,哪些病能報(bào),報(bào)銷比例是多少,以及報(bào)銷手續(xù)、用藥目錄等還不了解、不清楚。
(二)新農(nóng)合政策尚不完善。一是報(bào)銷比例還需要進(jìn)一步調(diào)整,使其更加科學(xué)化、合理化。二是用藥目錄限制過(guò)死。目前,我區(qū)村級(jí)衛(wèi)生室用藥目錄僅為250種左右,不能滿足群眾的看病需要。三是報(bào)銷層級(jí)設(shè)定較復(fù)雜,群眾具體辦理很麻煩。四是定點(diǎn)醫(yī)院審核結(jié)算人員構(gòu)成不夠合理,審核結(jié)算程序、告知制度的執(zhí)行不嚴(yán)格。
(三)醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。一是由于多年的欠帳,部分合作醫(yī)療定點(diǎn)單位的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施比較差,房屋老化、設(shè)備陳舊、服務(wù)功能不健全等問(wèn)題較為突出,近兩年雖有所改善,仍不能適應(yīng)農(nóng)民群眾日益提高的就醫(yī)需求。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才,鎮(zhèn)(街)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高,服務(wù)能力和服務(wù)水平不能滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療需求。
(四)管理體制還需理順。新農(nóng)合是政府主導(dǎo)的醫(yī)療保障制度,各級(jí)政府是新農(nóng)合管理的主體。但我區(qū)管理體系仍不完善,鎮(zhèn)、村兩級(jí)只負(fù)責(zé)每年的籌資任務(wù),平時(shí)對(duì)新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理,沒(méi)有固定的工作人員,無(wú)辦公場(chǎng)地、無(wú)辦公經(jīng)費(fèi)?,F(xiàn)在鎮(zhèn)街新農(nóng)合醫(yī)療管理都由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院代管,這樣就出現(xiàn)了醫(yī)院管醫(yī)院、醫(yī)院既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員的局面。新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理程序尚在運(yùn)行初期,需及時(shí)進(jìn)行完善規(guī)范。
(五)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。一是冒名報(bào)領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助。由于身份確認(rèn)措施不力,未參保的群眾在需要時(shí)可以借用親友的證件住院治療和報(bào)銷費(fèi)用。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行新農(nóng)合政策中存在趨利行為,只顧追求自身經(jīng)濟(jì)利益,對(duì)證(合作醫(yī)療證)下藥,開(kāi)大處方、不合理用藥,人為加重了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是非法行醫(yī)現(xiàn)象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫(yī)的現(xiàn)象。今年,澗頭集某村甚至出現(xiàn)了非法行醫(yī)致人死亡現(xiàn)象。
(六)鎮(zhèn)街醫(yī)院發(fā)展環(huán)境堪憂。一是醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬低。鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院普遍反映基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工資低,導(dǎo)致基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員工作不安心,服務(wù)意識(shí)差。二是醫(yī)患糾紛多。調(diào)研座談中,醫(yī)務(wù)工作者普遍反映當(dāng)前醫(yī)鬧事件比較突出,醫(yī)務(wù)人員工作壓力大,甚至有職業(yè)恐懼感。三是可持續(xù)發(fā)展能力不強(qiáng)。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低,只能勉強(qiáng)維持人員工資,沒(méi)有資金用于投入醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),影響了醫(yī)院的發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益者是最基層的廣大農(nóng)民群眾,這是黨和政府實(shí)現(xiàn)以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。區(qū)政府及主管部門要進(jìn)一步推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群眾分享改革開(kāi)放成果。為此,提出以下建議:
(一)深入宣傳,保護(hù)和調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性。著力在宣傳新農(nóng)合政策的靈活性、實(shí)效性上下功夫,做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹(shù)立和提高農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、自我保健意識(shí)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識(shí)進(jìn)行宣傳;要結(jié)合好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳,樹(shù)立參合農(nóng)民受益典型,以現(xiàn)身說(shuō)法的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開(kāi)花,進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。
(二)調(diào)整政策,切實(shí)讓農(nóng)民最大程度得實(shí)惠。好的政策是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合目標(biāo)的關(guān)鍵。一是核心政策要穩(wěn)定。大病住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌這些政策對(duì)緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧發(fā)揮了重要作用,因而要維持基本穩(wěn)定,適度調(diào)整。二是實(shí)現(xiàn)三個(gè)逐步擴(kuò)大。即逐步擴(kuò)大新農(nóng)合基本用藥范圍,把那些療效高、價(jià)格相對(duì)較低的藥品納入報(bào)銷范圍;逐步擴(kuò)大單病種報(bào)銷范圍,合理確定報(bào)銷費(fèi)用,更加有效地減輕患者負(fù)擔(dān);逐步擴(kuò)大大病統(tǒng)籌的范圍,可適當(dāng)?shù)陌岩恍┞圆〖{入報(bào)銷范圍,最大限度地提高農(nóng)民的受惠水平和新農(nóng)合的吸引力。
(三)加大投入,認(rèn)真抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要積極爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目和省專項(xiàng)資金項(xiàng)目,加大政府投入力度,吸納社會(huì)資金,加強(qiáng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和診療設(shè)備配置,通過(guò)兩、三年的努力,使全區(qū)的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的就醫(yī)條件和環(huán)境有較大的改善,診療能力和服務(wù)水平有較大的提高,能夠滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求,真正實(shí)現(xiàn)小病不出村,常見(jiàn)病、多發(fā)病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū)。
(四)強(qiáng)化措施,積極引進(jìn)和培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才。要建立健全醫(yī)護(hù)人員安心在基層從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,引進(jìn)專業(yè)骨干和吸收大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),逐步解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏的問(wèn)題。要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的鎮(zhèn)、村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn),繼續(xù)實(shí)行區(qū)直醫(yī)院醫(yī)師下派到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳、幫、帶,逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。
(五)結(jié)合實(shí)際,創(chuàng)新完善新農(nóng)合運(yùn)行管理體系。要進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合報(bào)銷制度、轉(zhuǎn)診制度、二次補(bǔ)償制度,優(yōu)化工作流程,為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè),全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)有效對(duì)接,提高服務(wù)效率。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn),采取多種手段,盡快建立區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管體系,全面實(shí)行微機(jī)、信息卡管理,堵塞監(jiān)管漏洞。
(六)完善機(jī)制,注重醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。要健全完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,拿出具體措施,配備專門的鎮(zhèn)街合管員,實(shí)行在區(qū)級(jí)合管辦的統(tǒng)一組織下,履行監(jiān)督職責(zé),真正發(fā)揮其監(jiān)督作用。要開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的年度審查,嚴(yán)格準(zhǔn)入管理和退出機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、收費(fèi)行為,促進(jìn)其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費(fèi)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行風(fēng)建設(shè)和經(jīng)常性的督促檢查,有效制止和查處醫(yī)生點(diǎn)菜、病人買單等開(kāi)大處方或小病大治的行為。要加大對(duì)農(nóng)村巫醫(yī)、游醫(yī)和非法行醫(yī)行為的打擊力度,整頓規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。
(七)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),穩(wěn)妥地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。一是要對(duì)現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真總結(jié),科學(xué)合理地測(cè)算各種數(shù)據(jù),不斷完善基金管理使用方案,防止過(guò)多沉淀或透支。按照農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則,穩(wěn)步探索新路子,增強(qiáng)制度吸引力。二是新農(nóng)合醫(yī)管部門要進(jìn)一步調(diào)查研究,廣泛收集群眾和鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的意見(jiàn),及時(shí)向省、市有關(guān)部門反饋,根據(jù)本地區(qū)實(shí)際適時(shí)調(diào)整方案,盡量滿足群眾基本醫(yī)療需求。
第5篇 對(duì)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告
南部縣開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作(以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)工作),對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧等問(wèn)題有重要意義。當(dāng)前,如何有效解決讓農(nóng)民參保、費(fèi)用控制等難題,進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機(jī)制,使農(nóng)民真正從中受益,把試點(diǎn)工作建成人民滿意工程,仍是首要任務(wù)。
一、初步成效
試點(diǎn)工作在我縣正式啟動(dòng)已歷時(shí)一年,進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序已有10個(gè)月,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),進(jìn)展有序。目前,全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬(wàn)戶、83萬(wàn)人,參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬(wàn)人,補(bǔ)償金額467萬(wàn)元,其中住院補(bǔ)償6092人,人均補(bǔ)償500元,試點(diǎn)工作取得明顯的效果。
1、有效地解決了農(nóng)民看病難題。
我縣在試點(diǎn)工作中堅(jiān)持按照“大病統(tǒng)籌為主,預(yù)防治療雙管齊下”的方針,有效提高了農(nóng)民的健康意識(shí)、自我保健意識(shí)。對(duì)年內(nèi)未住院的農(nóng)民實(shí)行免費(fèi)體檢制度,初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案,確保群眾“無(wú)病保健康,小病自籌費(fèi)用,大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時(shí),進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系,對(duì)患重大疾病的農(nóng)民實(shí)施“大病特補(bǔ)”,從治療費(fèi)2萬(wàn)元以上起,超支部分按30-50%不等的比例予以補(bǔ)助;對(duì)農(nóng)村五保戶實(shí)行二次補(bǔ)償,二次補(bǔ)償實(shí)行零起付點(diǎn),按實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償50%;對(duì)農(nóng)村“大病特補(bǔ)”、“二次補(bǔ)償”后仍無(wú)力承擔(dān)剩余醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民實(shí)施醫(yī)療救助。
2、有效地改變了農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣。
實(shí)施合作醫(yī)療試點(diǎn)后,通過(guò)提高補(bǔ)償比例、降低門檻費(fèi)、封頂線后,農(nóng)民就診、住院比例明顯上升,農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化,“小病拖、大病抗、得了重病起不來(lái)”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說(shuō),一年只花10元錢,就能享受到“公費(fèi)醫(yī)療”,值得;在縣內(nèi)出院時(shí)當(dāng)場(chǎng)就能獲得補(bǔ)償,方便。
3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點(diǎn)工作開(kāi)始前人員四分五裂、名存實(shí)亡。試點(diǎn)工作進(jìn)行后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組,以往的醫(yī)務(wù)人員又回來(lái)上班從事試點(diǎn)工作。而從操作來(lái)看,合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病,有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,有效構(gòu)筑了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái),促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用,服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,診治能力進(jìn)一步提高,醫(yī)患糾紛逐步減少,實(shí)現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)22.6%,藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%,開(kāi)大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的現(xiàn)象得到了遏制。
4、有效地改善了黨群干群關(guān)系。
通過(guò)抽樣調(diào)查,群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的滿意率達(dá)90%以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤(rùn)患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費(fèi)3萬(wàn)多元,由于參加了合作醫(yī)療,報(bào)銷藥費(fèi)7450元,解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。受益群眾感慨地說(shuō):“農(nóng)村稅費(fèi)改革,政府實(shí)實(shí)在在為我們減負(fù);新型合作醫(yī)療,政府實(shí)實(shí)在在為我們拿錢,這是黨和政府對(duì)我們的關(guān)心。”
二、存在問(wèn)題
1、宣傳工作不夠深入。
一是黨政對(duì)宣傳工作重視不夠,宣傳方式簡(jiǎn)單,部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用,更不知道具體的操作程序。
二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn),對(duì)農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo),農(nóng)民群眾對(duì)這一德政工程理解不全面,甚至產(chǎn)生誤解。
三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。
2、試點(diǎn)工作權(quán)責(zé)利不夠清晰。
一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事,具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實(shí)施。有的地方雖由政府牽頭,但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費(fèi)等,造成工作脫節(jié)。
二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明,信息不暢通,在做基線調(diào)查時(shí)意見(jiàn)不統(tǒng)一,影響了試點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。
三是工作效率低下。在試點(diǎn)過(guò)程中,由于登記、造冊(cè)、收繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢,影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個(gè)人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償?shù)群罄m(xù)工作,群眾有意見(jiàn)。
3、群眾對(duì)費(fèi)用報(bào)銷不夠滿意。
一是農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷費(fèi)用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多,審查嚴(yán),報(bào)帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療,花去費(fèi)用3700元,幾經(jīng)周折實(shí)際報(bào)銷才278元,挫傷了農(nóng)民的積極性。
二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用中,未住院則不能享受基金補(bǔ)償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后,補(bǔ)償費(fèi)用為3000元,就需要花去100個(gè)人全年的所有醫(yī)藥費(fèi),也就是說(shuō)覆蓋率僅為1%左右,其結(jié)果可能造成“大病”保不住,小病又沒(méi)顧上,發(fā)展成更多的“大病”。
三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人,該審核的項(xiàng)目不審,或?qū)徍顺龅捻?xiàng)目不計(jì)數(shù),夸大報(bào)帳金額,影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用的公平、公正。同時(shí),部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償公示形同虛設(shè),缺乏有效的社會(huì)監(jiān)督。
四是醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報(bào)銷范圍太窄、品種太少,甚至出現(xiàn)同一種藥品,在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費(fèi)用要高,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格比個(gè)體私人診所和藥店的藥品價(jià)格要高。更為突出的是報(bào)銷有“封頂線、門檻費(fèi)”,還有“好藥不能報(bào)”的限制,影響到了農(nóng)民受益。
4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。
一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善,整體服務(wù)功能低下,不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時(shí),設(shè)置定點(diǎn)合作醫(yī)療,門診費(fèi)用的報(bào)銷只能在合作點(diǎn)報(bào),部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好,直接影響農(nóng)民參保。
二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無(wú)論具備住院條件與否,能收的就收,故意延長(zhǎng)住院時(shí)間,從而影響了農(nóng)民的看病熱情,這一點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。
三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點(diǎn),開(kāi)大處方、人情方的時(shí)有發(fā)生,群眾產(chǎn)生攀比心態(tài),也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的進(jìn)展。
5、財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入不夠充足。
一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作,工作量寬面大,而財(cái)政沒(méi)有一分錢的補(bǔ)助,加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動(dòng)性。
二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足??h財(cái)政核算的20萬(wàn)元工作經(jīng)費(fèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費(fèi)用的需要,加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、對(duì)策建議
1、加大宣傳,擴(kuò)大試點(diǎn)工作的影響力。
要深入細(xì)致地做好群眾的宣傳和發(fā)動(dòng)工作,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運(yùn)行、費(fèi)用報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容,宣傳合作醫(yī)療試點(diǎn)工作給農(nóng)民群眾帶來(lái)的實(shí)惠。要通過(guò)“典型帶動(dòng)、壓濾機(jī)濾布示范引導(dǎo)”的工作方法,充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民自愿參加的積極性。同時(shí),系統(tǒng)地設(shè)計(jì)一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案,力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提升群眾參與的認(rèn)可度。
各級(jí)黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證財(cái)政資金長(zhǎng)期、穩(wěn)定投入,有效解決“籌資難”等突出問(wèn)題??h合管辦要組建試點(diǎn)工作督導(dǎo)組,設(shè)立舉報(bào)電話或,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo),做到群眾有意見(jiàn)可以提,有“貓膩”可以舉報(bào),著力解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問(wèn)題,提高農(nóng)民的認(rèn)可度,真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項(xiàng)民心工程、德政工程。
3、健全制度,促進(jìn)試點(diǎn)工作的規(guī)范化。
一是要建立科學(xué)的籌資機(jī)制。進(jìn)一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐助”的籌資形式,對(duì)因完成縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣委、政府應(yīng)采取補(bǔ)救措施,切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負(fù)擔(dān)。同時(shí),對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費(fèi)用的報(bào)銷要堅(jiān)持做到鄉(xiāng)、村張榜公示,定期或不定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補(bǔ)償數(shù)額和比例,確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅(jiān)決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生,確保專項(xiàng)資金有效用在農(nóng)民身上。
二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強(qiáng)對(duì)基金的管理,實(shí)行收支兩條線,堅(jiān)決杜絕合管辦既對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用單據(jù)實(shí)行審核,又直接辦理報(bào)銷撥付現(xiàn)金的做法。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金,要及時(shí)上繳縣財(cái)政專戶,做到“收錢的不管錢,管錢的不用錢,用錢的不見(jiàn)錢”,確保合作醫(yī)療基金的安全使用。
三是要強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效控制醫(yī)療費(fèi)用的支出,切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。要全面落實(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施,真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠。
4、科學(xué)操作,增強(qiáng)試點(diǎn)工作的實(shí)效性。
一是簡(jiǎn)化報(bào)帳程序。要全面推進(jìn)科學(xué)合理的報(bào)帳結(jié)算制度,加快報(bào)帳速度,減少中間環(huán)節(jié),提高工作效率。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取先行墊付的辦法,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民隨時(shí)出院、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)帳。
二是取消門診補(bǔ)償費(fèi)用。將個(gè)人繳費(fèi)全部用于住院統(tǒng)籌基金,一次性躉交收費(fèi)10元,5年為收費(fèi)周期,平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟(jì)的原則,又能夠節(jié)省人、財(cái)、物,降低運(yùn)行成本,更能夠消除定點(diǎn)與非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。
三是要讓利于群眾。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低醫(yī)藥費(fèi)、服務(wù)性收費(fèi),藥品價(jià)格、費(fèi)用的審核報(bào)銷要堅(jiān)持陽(yáng)光運(yùn)作,做到公開(kāi)透明,提高農(nóng)民的參合積極性。
5、強(qiáng)化培訓(xùn),提高從業(yè)人員的積極性。
一是嚴(yán)格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴(yán)格進(jìn)行資格審查,重新認(rèn)定,確?;鶎訉徍恕⒀a(bǔ)償工作質(zhì)量。
二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療點(diǎn)骨干醫(yī)生,縣財(cái)政應(yīng)撥付專項(xiàng)資金,加強(qiáng)對(duì)全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
三是強(qiáng)化后備力量。從當(dāng)?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中來(lái),以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平,切實(shí)解決農(nóng)民看病難題。
6、增加投入,保障試點(diǎn)工作的有序化。
一是要統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)??h委、政府對(duì)縣合管辦的工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核定,應(yīng)根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費(fèi)用的支出酌情考慮,也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費(fèi)比例,屬于由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)的經(jīng)費(fèi),應(yīng)全部納入財(cái)政綜合預(yù)算,保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算的要求,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件,增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下,適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員干事的激情,推動(dòng)試點(diǎn)工作不斷向前發(fā)展。
第6篇 關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的調(diào)查報(bào)告
近年來(lái),汶上縣委、縣政府深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)作為加快新農(nóng)村建設(shè)和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的突破口,因地制宜,創(chuàng)新思路,匯聚民智,統(tǒng)籌推進(jìn),全縣新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)成效顯著,農(nóng)村生活居住條件明顯改善,農(nóng)民生活質(zhì)量水平明顯提高,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)和諧發(fā)展,被國(guó)家民政部授予全國(guó)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)實(shí)驗(yàn)全覆蓋示范單位,受到了全國(guó)人大領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部委及省、市領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和高度評(píng)價(jià)。
一、基本情況和主要做法
(二)堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),科學(xué)合理布局。堅(jiān)持規(guī)劃先行,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),統(tǒng)籌規(guī)劃,委托中國(guó)社會(huì)科學(xué)院當(dāng)代城鄉(xiāng)規(guī)劃院編制了《汶上縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展總體規(guī)劃綱要》、《汶上縣縣域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃》,同步修編了《汶上縣土地利用總體規(guī)劃》,科學(xué)確定了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)布點(diǎn),將全縣493個(gè)行政村規(guī)劃為97個(gè)新型農(nóng)村社區(qū),優(yōu)化了城鄉(xiāng)空間建設(shè)布局。按照統(tǒng)一聘請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)部門、統(tǒng)一支付編制費(fèi)用、統(tǒng)一評(píng)審規(guī)劃、統(tǒng)一組織實(shí)施四統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),高標(biāo)準(zhǔn)做好新型農(nóng)村社區(qū)詳細(xì)規(guī)劃的編制與實(shí)施,確保了農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃和建設(shè)質(zhì)量。
(四)完善基礎(chǔ)設(shè)施,提升服務(wù)功能。一是注重抓好社區(qū)垃圾處理和污水處理設(shè)施建設(shè)工作。積極推進(jìn)社區(qū)垃圾收集和污水處理,實(shí)現(xiàn)了雨污管網(wǎng)分流。目前,楊店鄉(xiāng)濱湖、王樓等社區(qū)污水處理站建成并投入使用,南站鎮(zhèn)欣欣花園、白石鎮(zhèn)寨子、苑莊鎮(zhèn)新苑等社區(qū)污水處理設(shè)施也正在積極建設(shè)中,所有回遷入住社區(qū)實(shí)現(xiàn)了垃圾社區(qū)收集、縣集中運(yùn)輸處理。二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。注重搞好社區(qū)道路、水電管網(wǎng)、通訊設(shè)施及景觀綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),達(dá)到亮化、綠化、美化、凈化標(biāo)準(zhǔn),徹底改善了群眾生活環(huán)境。三是強(qiáng)化社區(qū)管理服務(wù)功能。所有新型農(nóng)村社區(qū)都建立健全了社區(qū)黨組織和工作委員會(huì),配套設(shè)立了群眾調(diào)解、治安保衛(wèi)、公共衛(wèi)生、群團(tuán)組織、物業(yè)管理等機(jī)構(gòu),加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)全面工作的管理,服務(wù)了社區(qū)居民群眾的生產(chǎn)生活。
二、存在的主要困難和問(wèn)題
(一)干部群眾認(rèn)識(shí)有待提高。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重要意義認(rèn)識(shí)不足,對(duì)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的宣傳不夠廣泛深入,部分干部群眾在認(rèn)識(shí)上仍有偏差,了解掌握有關(guān)政策措施不夠充分,有畏難情緒,工作被動(dòng)應(yīng)付。部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的主體概念認(rèn)識(shí)模糊,把新農(nóng)村建設(shè)當(dāng)成政府工程,缺乏主觀能動(dòng)性,等、要、靠思想嚴(yán)重。
(二)工作進(jìn)展不平衡。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作進(jìn)展不平衡,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃社區(qū)多,投資力度大,進(jìn)展速度快,社會(huì)效果好,也有部分鎮(zhèn)工作進(jìn)展緩慢。多數(shù)社區(qū)是從城中城邊村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地村、園中村、壓煤搬遷村等率先啟動(dòng)的,而邊遠(yuǎn)村莊和經(jīng)濟(jì)條件薄弱村莊的社區(qū)建設(shè)尚未破題。
(三)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)配套設(shè)施不夠完善。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都比較重視農(nóng)村社區(qū)住房實(shí)體建設(shè),對(duì)于供暖、供氣、垃圾處理、污水處理等基礎(chǔ)設(shè)施和教育、醫(yī)療、文化等公共服務(wù)設(shè)施,以及二、三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展布局統(tǒng)籌考慮不夠、安排不周,不能滿足農(nóng)民群眾生產(chǎn)生活需要。
(四)社區(qū)建設(shè)成本逐步增加,建設(shè)資金不足。目前資金仍是社區(qū)建設(shè)的制約瓶頸,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金籌措渠道還比較單一,融資難度大,市場(chǎng)化力度不夠。城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤周期較長(zhǎng),資金到位慢,鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金壓力相當(dāng)大,社區(qū)建設(shè)向縱深推進(jìn)存在很大難度。
三、對(duì)策和建議
(一)加大宣傳引導(dǎo)力度,營(yíng)造新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。實(shí)踐證明,開(kāi)展新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作,不僅是解決三農(nóng)問(wèn)題、加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的突破口,更是加快實(shí)施城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新契機(jī),是一舉多得的大好事。各級(jí)各部門要高度重視,充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的重要意義,切實(shí)克服畏難發(fā)愁情緒和等待觀望思想,把社區(qū)建設(shè)擺在更加突出的位置,加大工作力度,全力全速推進(jìn)。要加大宣傳引導(dǎo)力度,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),抓好典型帶動(dòng),用新的思想理念指導(dǎo)社區(qū)建設(shè),用實(shí)際案例教育引導(dǎo)群眾參與社區(qū)建設(shè),增強(qiáng)廣大干部群眾主動(dòng)搞好社區(qū)建設(shè)的信心,形成新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)合力。
(二)堅(jiān)持規(guī)劃先行,確保農(nóng)村社區(qū)建設(shè)科學(xué)合理。要堅(jiān)持先規(guī)劃后建設(shè)的理念,加快研究制定全縣農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的詳細(xì)規(guī)劃,使農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略、村鎮(zhèn)體系、農(nóng)村住房建設(shè)與危房改造等專項(xiàng)規(guī)劃相銜接,與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)村公共服務(wù)規(guī)劃以及社會(huì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等有機(jī)結(jié)合、配套跟進(jìn)。要充分考慮農(nóng)村各地的歷史沿革、地理位置、資源配置、人文環(huán)境和村民生活習(xí)慣等因素,合理確定社區(qū)建設(shè)位置和規(guī)模,因地制宜實(shí)施村莊改造,打造一批特色鄉(xiāng)村社區(qū)。要堅(jiān)持以人為本,按照建設(shè)集約化、居住生態(tài)化、管理人性化、布局合理化的理念,對(duì)農(nóng)村社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、休閑娛樂(lè)、綠化美化、生產(chǎn)布局等通盤考慮,堅(jiān)持同步規(guī)劃、同步推進(jìn),努力建設(shè)一批設(shè)施完善、功能齊全、服務(wù)配套的新型農(nóng)村社區(qū)。
(三)建立多元化投入機(jī)制,加快推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。要進(jìn)一步完善社區(qū)建設(shè)扶持政策,探索市場(chǎng)化融資新路子,多元化融集資金。一是建立社區(qū)建設(shè)專項(xiàng)資金逐年穩(wěn)步增長(zhǎng)機(jī)制。建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的公共財(cái)政體系,各級(jí)政府每年度都要安排一部分公共財(cái)政預(yù)算支出,并逐年增加,同時(shí)積極爭(zhēng)取上級(jí)項(xiàng)目和資金支持,用于農(nóng)村社區(qū)建設(shè),為農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)、社區(qū)服務(wù)開(kāi)展提供必要的資金支持。二是充分利用好城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策。要搞好增減掛鉤和土地收儲(chǔ)、出讓,探索多渠道融資方式,進(jìn)一步縮短城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤資金兌現(xiàn)時(shí)限。對(duì)實(shí)行城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)形成的土地增值收益,除國(guó)家規(guī)定用途外,其余部分應(yīng)優(yōu)先用于社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)配套。三是整合各類涉農(nóng)項(xiàng)目和資金。按照捆綁使用、各記其功、統(tǒng)一撥付、集中投放的原則,充分發(fā)揮和利用計(jì)劃、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、水利、交通、民政等部門的優(yōu)勢(shì),將相關(guān)涉農(nóng)資金集中起來(lái)捆綁管理和使用,實(shí)行綜合配套重點(diǎn)投入,集中用于社區(qū)及基礎(chǔ)設(shè)施和配套公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。四是引導(dǎo)社會(huì)資金參與社區(qū)建設(shè)。實(shí)施招商引資,按照誰(shuí)投資,誰(shuí)受益的原則,對(duì)新型農(nóng)村社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)包裝,積極推介,廣泛吸納社會(huì)資金參與建設(shè)。五是引導(dǎo)金融資金參與社區(qū)建設(shè)。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)在金融產(chǎn)品、擔(dān)保方式、投融資模式等方面進(jìn)行創(chuàng)新,滿足社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目貸款需求。六是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)建設(shè)援建計(jì)劃。建立縣直單位包社區(qū)建設(shè)責(zé)任制,每個(gè)縣直單位結(jié)對(duì)幫扶一個(gè)新型農(nóng)村社區(qū),積極投入相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力,推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。
(四)以新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為契機(jī),推進(jìn)生產(chǎn)生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變。一是拓展產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤節(jié)余的指標(biāo),預(yù)留不低于20%用于發(fā)展社區(qū)產(chǎn)業(yè),建設(shè)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),使勞動(dòng)力就近轉(zhuǎn)移就業(yè)。對(duì)社區(qū)涵蓋村的勞動(dòng)力數(shù)量進(jìn)行排查,強(qiáng)化技能培訓(xùn),加大勞務(wù)輸出力度,引導(dǎo)群眾搞好土地流轉(zhuǎn)和結(jié)構(gòu)調(diào)整,吸引勞動(dòng)力就近到產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)工業(yè)企業(yè)就業(yè),扶持農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè),扶持群眾從事二、三產(chǎn)業(yè),幫助農(nóng)民致富。二是推進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)。充分利用居住方式變化對(duì)生產(chǎn)方式形成的倒逼機(jī)制,出臺(tái)政策,推進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)。鼓勵(lì)引導(dǎo)農(nóng)戶將承包地以入股、轉(zhuǎn)包等形式向合作社和種養(yǎng)大戶流轉(zhuǎn),促進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和規(guī)?;?jīng)營(yíng)。大力發(fā)展高效種植業(yè)、生態(tài)林業(yè)、現(xiàn)代畜牧業(yè)和休閑觀光農(nóng)業(yè),促進(jìn)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代都市型農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)型。三是抓好村容村貌整治。開(kāi)展清潔家園、美化鄉(xiāng)村行動(dòng),投入財(cái)力、物力、人力,建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,著力解決農(nóng)村垃圾亂堆、污水亂流、雜物亂放、違章亂建的問(wèn)題,改善人們的生活居住環(huán)境,為發(fā)展鄉(xiāng)村游創(chuàng)造條件。
(五)創(chuàng)新體制機(jī)制,不斷提高社區(qū)管理服務(wù)水平。在原行政村合并的基礎(chǔ)上,建立大村莊制,形成新型的集多種為民服務(wù)功能于一體的農(nóng)村社區(qū),構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)服務(wù)新體系,顯得尤為重要和勢(shì)在必行。一是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)黨組織建設(shè)。在農(nóng)村社區(qū)成立社區(qū)黨組織,由管區(qū)黨總支書記或從合村并點(diǎn)的村(居)黨支部中選拔優(yōu)秀人員擔(dān)任社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)人。探索實(shí)行社區(qū)黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的農(nóng)村合作組織黨支部設(shè)置新模式。對(duì)社區(qū)黨員重新組合,建立社區(qū)黨總支領(lǐng)導(dǎo)下的產(chǎn)業(yè)和行業(yè)支部,拉長(zhǎng)支部服務(wù)于產(chǎn)業(yè)和行業(yè)的鏈條,充分發(fā)揮支部的先鋒模范作用。二是建立農(nóng)村社區(qū)自治組織,實(shí)行社區(qū)居民自治。積極探索社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)服務(wù)中心、物業(yè)管理公司有機(jī)統(tǒng)一的三合一的社區(qū)管理體制,基層政府和政府職能部門與社區(qū)居委會(huì)是指導(dǎo)與協(xié)助、服務(wù)與監(jiān)督的關(guān)系。三是完善農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心功能。在農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)、文教體育、計(jì)劃生育、社會(huì)保障、治保等服務(wù)站,具體承接政府行政部門依法延伸在農(nóng)村社區(qū)的基本政務(wù)服務(wù)及有關(guān)公共服務(wù)。凡與社區(qū)群眾密切相關(guān)的行政服務(wù)項(xiàng)目,力爭(zhēng)在農(nóng)村社區(qū)實(shí)現(xiàn)一門式集中受理,使社區(qū)居民能夠在中心享受到政府提供的各項(xiàng)服務(wù)。四是加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)民間組織建設(shè)。大力發(fā)展各類協(xié)會(huì)、合作社等農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織,為農(nóng)民提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù),促進(jìn)農(nóng)民增收。與此同時(shí),指導(dǎo)成立志愿者、老年人、婦女、關(guān)心下一代、計(jì)劃生育協(xié)會(huì)等民間組織,引導(dǎo)支持各類民間組織參與農(nóng)村社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)。
第7篇 關(guān)于漣源市茅塘鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀調(diào)查報(bào)告
沒(méi)有健康,就沒(méi)有人的全面發(fā)展,就沒(méi)有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問(wèn)題深深牽動(dòng)著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會(huì)明確提出,要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件,積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實(shí)行對(duì)貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。__年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)開(kāi)始在全國(guó)陸續(xù)推行。為了推進(jìn)這項(xiàng)造福于億萬(wàn)百姓的民心工程的順利開(kāi)展,我們來(lái)到了湖南新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度首批試點(diǎn)縣,漣源市茅塘鎮(zhèn),進(jìn)行了相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查。了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開(kāi)展情況,以及農(nóng)民的切身感受,探討其中存在的問(wèn)題。
在我們對(duì)漣源市茅塘鎮(zhèn)的道童村,柿鄉(xiāng)村,光陽(yáng)村等四個(gè)村的117份問(wèn)卷調(diào)查中,調(diào)查者的學(xué)歷,年齡:
表一:
學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專 大學(xué)以上
人數(shù)(人) 18 43 1
比例(%) 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2
表2:
年齡(歲) 18歲以下 18-40 40-60 60-90
人數(shù)(人) 9 71 80
比例(%) 5.3 36.9 47.3 11.7
茅塘鎮(zhèn)是漣源市一個(gè)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),尤其以鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展出名,全鎮(zhèn)有3萬(wàn)-4萬(wàn)人,而在外地經(jīng)商或打工的人占了調(diào)查者人數(shù)的67.6%,依靠農(nóng)作物作為主要收入的家庭只有相當(dāng)少的一部分。
在調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)及農(nóng)民的家庭月收入,在800元以下的占有54%,800-1000元的占有14.9%,1000元以上的占有31%,而家庭醫(yī)療費(fèi)用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有34.9%,每年醫(yī)藥費(fèi)用支出在1000元以上的占有20.6%,近幾年,農(nóng)民的收入有了不少的增加,特別像茅塘鎮(zhèn)這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)較為發(fā)達(dá)的小鎮(zhèn),農(nóng)民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們?cè)趩?wèn)卷調(diào)查中,農(nóng)民普遍反應(yīng)的問(wèn)題。據(jù)資料顯示,1990年至1999年,全國(guó)農(nóng)民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了3.32倍。但農(nóng)民看病的門診費(fèi)用和住院費(fèi)用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說(shuō)農(nóng)民在收入僅增長(zhǎng)3.32倍的情況下,門診費(fèi)和住院費(fèi)的費(fèi)用分別增長(zhǎng)了4.4倍和3.7倍。這意味著農(nóng)民住一次院差不多要花去全年的收入,醫(yī)療費(fèi)用的支出增加過(guò)快,增幅過(guò)大,致使許多農(nóng)民生病后不去醫(yī)院就診,需要住院的不去住院,貧病交加。
在問(wèn)及當(dāng)前農(nóng)民看病就醫(yī)存的最大問(wèn)題時(shí),有43.9%的人認(rèn)為現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴,家庭難以承擔(dān),我們?cè)谵r(nóng)村調(diào)查時(shí),農(nóng)民還反映農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費(fèi)用更貴(相對(duì)于私人的診所醫(yī)院)。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,只有在指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的費(fèi)用才能得到補(bǔ)償。農(nóng)民并沒(méi)有得到實(shí)惠。另有33.2%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)程序復(fù)雜,醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,技術(shù)水平較差,醫(yī)療設(shè)備陳舊,農(nóng)民根本不能從其獲得醫(yī)療保障。農(nóng)民大病小病不愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。同時(shí)也有7.9%的人認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院路途太遠(yuǎn),不方便就醫(yī),只有15%的人對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療狀況還比較滿意。
國(guó)家對(duì)農(nóng)村推出新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,有80%的農(nóng)民表示支持認(rèn)同這一政策,減輕了農(nóng)民遭遇重大疾病時(shí)的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)??梢钥闯鲛r(nóng)民對(duì)于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認(rèn)為這項(xiàng)政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問(wèn)及農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有何顧慮時(shí);有42.7%的人擔(dān)心新型農(nóng)村醫(yī)保政策不穩(wěn)定,怕錢白投了,12.6%人對(duì)其獲得補(bǔ)償時(shí),擔(dān)心資金無(wú)法兌現(xiàn),辦理時(shí)程序復(fù)雜。也有25.5%的人對(duì)此無(wú)顧慮,相信政策帶來(lái)的巨大實(shí)惠性和穩(wěn)定性。
調(diào)查農(nóng)村對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的了解,有58.8%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò),自己也參了保,但對(duì)其政策具體的內(nèi)容如補(bǔ)償辦法等卻不清楚,21.8%的人對(duì)這一政策,一點(diǎn)都不了解,甚至沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。
農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償,這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的的問(wèn)題,同時(shí)也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實(shí)的關(guān)鍵所在。有41.6%的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償不方便,要獲得補(bǔ)償,比較難辦,程序也比較復(fù)雜,辦事效率不高,29.6%的人承認(rèn)是自己對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解倒致獲得賠償時(shí)不方便,只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償,還比較方便,很滿意。
由以上對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級(jí)階段。農(nóng)民得到實(shí)惠,取得一定成績(jī)的同時(shí),也存在著許多問(wèn)題,概括一下,主要有以下三點(diǎn):
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴,尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)藥費(fèi)用更貴,服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策,只有在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會(huì)予以補(bǔ)償。農(nóng)民普遍反映即使是有補(bǔ)償,自己也要支付相當(dāng)多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,沒(méi)有給農(nóng)民帶來(lái)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù) ,也沒(méi)有給農(nóng)民帶來(lái)最大的實(shí)惠。
二、農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療技術(shù)水平落后,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施陳舊,農(nóng)民從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院得不到醫(yī)療保障。這是我們?cè)诿┨伶?zhèn)調(diào)查時(shí)農(nóng)民反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷額度在30-60%,報(bào)銷幅度最大。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷額度在30-40%之間。農(nóng)民不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,切實(shí)減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
三、農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補(bǔ)償時(shí)普遍反應(yīng)不方便,程序復(fù)雜,原因應(yīng)該有兩方面:①?gòu)恼{(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項(xiàng)政策,但對(duì)于政策的相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于投保和報(bào)銷都有明文規(guī)定。只有符合報(bào)銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,才能獲得補(bǔ)償。并不是什么都可以報(bào)銷,如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定的自費(fèi)藥等都是不能從農(nóng)村醫(yī)保中獲得補(bǔ)償?shù)摹5覀冊(cè)谡{(diào)查中幾乎沒(méi)有農(nóng)民知道這些規(guī)定。②農(nóng)民從醫(yī)療保險(xiǎn)中獲得補(bǔ)償時(shí),必須經(jīng)過(guò)三級(jí)政府機(jī)構(gòu)的審批核查。雖然當(dāng)?shù)乜h鄉(xiāng)政府都專門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)保管理辦公室,但辦事效率不高,不專業(yè),沒(méi)有一批專業(yè)統(tǒng)一的審核機(jī)構(gòu)。甚至有農(nóng)民反應(yīng)個(gè)別管理干部損公肥私,“拿回扣”。以上這些都嚴(yán)重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)保的繼續(xù)向前發(fā)展,降低了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)保的信任和支持。
第8篇 關(guān)于我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行情況的調(diào)查報(bào)告
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從__年7月1日起實(shí)施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實(shí)事。為了準(zhǔn)確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況,為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù),由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭,自6月20日開(kāi)始,深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺(tái)子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺(tái)街道辦事處,通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、聽(tīng)取匯報(bào)、入戶走訪等形式進(jìn)行了此項(xiàng)工作的調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的基本情況
1、 農(nóng)民參合情況
截至__年底,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度已覆蓋全區(qū)五個(gè)涉農(nóng)鎮(zhèn)街,26個(gè)行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人,參合農(nóng)戶9563戶,參合農(nóng)民29979人,參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
__年,全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬(wàn)元。其中,省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金43.34萬(wàn)元,市財(cái)政補(bǔ)助資金32.20萬(wàn)元,區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金48.29萬(wàn)元,農(nóng)民個(gè)人籌資30.96萬(wàn)元。
3、基金支出情況
截至__年12月31日,已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)127.95萬(wàn)元,占年籌資總額(提取風(fēng)險(xiǎn)基金后)的90.65%。其中住院補(bǔ)償1157人次,補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬(wàn)元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%,次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元,占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%;門診補(bǔ)償34131人次,補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬(wàn)元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62%,次均門診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元?;倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至__年底,參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬(wàn)元,其中,在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬(wàn)元,區(qū)外為392萬(wàn)元。區(qū)內(nèi)住院為150人次,區(qū)外住院為1007人次,區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04%;區(qū)內(nèi)門診為33679人次,區(qū)外門診為452人次,區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68%。以上數(shù)據(jù)表明,門診基金流向基本合理,住院基金流向不盡合理。
5、參合農(nóng)民受益情況
截至__年底,參合農(nóng)民累計(jì)受益35288人次,其中,住院補(bǔ)償1157人次,門診補(bǔ)償34131人次,體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施,完善新農(nóng)合制度
為了不斷完善新農(nóng)合制度,區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作:一是狠抓宣傳培訓(xùn),降低籌資難度。組織開(kāi)展了新農(nóng)合知識(shí)宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí);公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況,公開(kāi)診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式,降低籌資成本。變層層上報(bào)參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報(bào)農(nóng)合中心,減少中間環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一;加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序,提高受益程度。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷范圍,調(diào)高了報(bào)銷比例,農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴(yán)格管理制度,規(guī)范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報(bào)銷費(fèi)用三級(jí)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用墊付制度,病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)銷。五是健全管理機(jī)制,確?;鸢踩TO(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶;成立了藥品統(tǒng)一采購(gòu)辦公室和財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析看,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步,穩(wěn)健運(yùn)行,資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題得到有效緩解;農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng);農(nóng)民對(duì)黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù);農(nóng)民對(duì)我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實(shí)施已取得了“農(nóng)民得實(shí)惠,民生得發(fā)展,政府得民心”的三贏效果。
二 、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行中存在的問(wèn)題
1、農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,沒(méi)有未雨綢繆的憂患意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制的保險(xiǎn)意識(shí),參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實(shí)心理較強(qiáng),交了參合費(fèi)但沒(méi)得過(guò)病,覺(jué)得吃虧,下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過(guò)高,認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范,什么都要求報(bào)銷,達(dá)不到自己的要求就不滿意,對(duì)農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳,因而動(dòng)搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī),而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位,按戶參合,不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則,對(duì)懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒(méi)法強(qiáng)制要求參合,只能做 宣傳動(dòng)員工作。2、宣傳力度不夠。雖然通過(guò)各種方式進(jìn)行了宣傳,但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策,但對(duì)其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費(fèi)報(bào)銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高,個(gè)別農(nóng)民甚至存在誤解,把新農(nóng)合等同于過(guò)去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險(xiǎn),沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這是國(guó)家的一項(xiàng)惠民政策。
3、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范,基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求:農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū),疑難復(fù)雜病到市級(jí)以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運(yùn)行情況看,一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病大量涌入市級(jí)醫(yī)院。一些可以在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級(jí)醫(yī)院。其原因:一是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌,這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范:有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開(kāi)處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在;個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問(wèn)題;少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對(duì)卡證不細(xì),審查把關(guān)不嚴(yán),填寫卡證不實(shí),給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來(lái)了風(fēng)險(xiǎn),某種程度上降低了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù);三是我區(qū)地處近郊,交通便利,這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農(nóng)民反映的具體問(wèn)題有三個(gè):一是藥價(jià)高。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)高于其他藥店,按比例報(bào)銷后,得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷,門診花費(fèi)不報(bào),而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診,此問(wèn)題意見(jiàn)較大,希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定,患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農(nóng)合中心報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),時(shí)間倉(cāng)促,希望增加報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通,問(wèn)題的情況如下:關(guān)于藥價(jià)問(wèn)題:農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價(jià)15%售出;關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問(wèn)題:新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度是__年市里出臺(tái)的新規(guī)定,取消市級(jí)醫(yī)院門診藥費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目后,大幅度提高了在市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)的報(bào)銷比例,體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則,同時(shí)將區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)的報(bào)銷比例,從15%提高到了20%,目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū),讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);關(guān)于報(bào)銷時(shí)間問(wèn)題:目前,區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)限,規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報(bào)結(jié)。
三、對(duì)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議
1、加大宣傳力度,為新農(nóng)合工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)
一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn),將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合,將新農(nóng)合知識(shí)的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合,全面準(zhǔn)確及時(shí)有效地宣傳好,使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無(wú)病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾,幫助群眾樹(shù)立衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和參合監(jiān)督意識(shí),在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺(jué)性。通過(guò)宣傳,讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序,清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益,打消顧慮,放下包袱,使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求,能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說(shuō)明。2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制,研究探索籌資新方法
正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合,是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制,要進(jìn)一步完善農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式,多渠道為農(nóng)民提供自覺(jué)繳費(fèi)的方便。一是按“先繳后?!痹瓌t,確定來(lái)年收取參保費(fèi)的時(shí)間,參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式(比如:每個(gè)村設(shè)一到兩個(gè)繳費(fèi)點(diǎn),每年10-11月為繳費(fèi)時(shí)間),把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動(dòng)送繳;二是適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間,在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后,留下少量人員,查缺補(bǔ)漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,由村民自治組織代為收繳,或在農(nóng)民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下,與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳,或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅部門一次性代收,或與在信用社開(kāi)設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議,出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則,及時(shí)為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口,遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時(shí)收繳其參保費(fèi),使遷入群眾及時(shí)享受新農(nóng)合政策的待遇,從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化日常監(jiān)督
為保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策措施和規(guī)章制度的落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制,建立健全監(jiān)管、審計(jì)、公開(kāi)的有效措施,實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機(jī)制,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。除了實(shí)行藥品集中采購(gòu)或跟蹤采購(gòu)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格之外,應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)機(jī)制,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例,把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,對(duì)管理不到位,醫(yī)藥費(fèi)用控制不力,群眾意見(jiàn)多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。要重點(diǎn)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管,確保區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價(jià)的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì),原則上,當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清,不應(yīng)剩余。如有剩余,應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對(duì)患過(guò)病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報(bào)銷,讓農(nóng)民當(dāng)年繳資,當(dāng)年受大益。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
一是要多渠道募集資金,抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為新農(nóng)合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先,政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入 。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng),體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策,深受社會(huì)關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺,已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,政府作為投入的主渠道,在財(cái)政上應(yīng)予以傾斜,以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問(wèn)題。其次,多方協(xié)調(diào),拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入,并注意資源配置的合理性,避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)入;走向市場(chǎng),誰(shuí)投入醫(yī)療設(shè)備與誰(shuí)合作,互惠互利;出臺(tái)政策,在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房,作為公益設(shè)施無(wú)償使用;區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛,整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過(guò)積極努力,提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實(shí)際,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加大培訓(xùn)力度,全面提高醫(yī)療技術(shù)水平,以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),決不允許個(gè)別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益,以熱情的服務(wù),慰藉患者的心靈。5、不斷鞏固提高,進(jìn)一步便民利民
一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測(cè)算,不斷完善基金收支使用方案,防止基金過(guò)多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則,穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性,合理擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現(xiàn)信息化管理。充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將參保農(nóng)民的個(gè)人資料、就醫(yī)情況、住院費(fèi)用報(bào)銷情況等基礎(chǔ)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,提高工作效率,既方便各項(xiàng)工作的開(kāi)展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生組織,為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報(bào)、咨詢電話,公布電話號(hào)碼,方便農(nóng)民群眾監(jiān)督,隨時(shí)為群眾提供咨詢。
6、積極爭(zhēng)取,確保新農(nóng)合資金投入
根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神,“地方財(cái)政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),應(yīng)主要由省級(jí)財(cái)政承擔(dān),原則上不由省、市、縣按比例分?jǐn)偅荒茉黾永щy縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市、省政府報(bào)告,能否爭(zhēng)取這一政策精神在我區(qū)的落實(shí),盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)的財(cái)政壓力,防止新農(nóng)合政策因地方財(cái)政困難半途而廢。
第9篇 新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查報(bào)告
寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國(guó)近幾年來(lái)關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問(wèn)卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí),分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2023年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到__0元。
二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放,中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有給農(nóng)民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到__年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%,后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村,社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時(shí)期,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn),整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們?cè)?jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%,但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
三, 歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來(lái),雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素,1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%。但與此同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,__年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長(zhǎng)了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。 而且在全國(guó)的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。 以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò),但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
四,實(shí)施中的一些問(wèn)題:
1、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、 障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
3、 型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上,沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們?cè)诶碣r時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。
4、 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣
首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后,結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著,我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來(lái)國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅,學(xué)費(fèi),還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽(tīng)衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
第10篇 2023新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查報(bào)告
我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問(wèn)卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí),分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2023年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到__0元。
二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們?cè)?jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:直到最近,(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就。上個(gè)世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%,但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ),是在將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的赤腳醫(yī)生隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的三大法寶。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
三, 歷史弊端
四,實(shí)施中的一些問(wèn)題:
1、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
第11篇 關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)調(diào)查報(bào)告
一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2023年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到__0元。
二、建設(shè)新農(nóng)合的意義
三、歷史弊端
四、實(shí)施中的一些問(wèn)題
1、社會(huì)滿意度低
社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度[7]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降?,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
2、 障水平低
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。
3、 型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上,沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們?cè)诶碣r時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。
4、 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣
首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),來(lái)回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。
以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后,結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著,我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來(lái)國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅,學(xué)費(fèi),還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽(tīng)衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
第12篇 推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查報(bào)告
今年來(lái),___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓,健全組織機(jī)構(gòu),全面宣傳發(fā)動(dòng),籌措?yún)⒑腺Y金,強(qiáng)化基金管理,嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開(kāi)展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表?yè)P(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。
一是推進(jìn)過(guò)度快。截止12月1日下午5時(shí),全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬(wàn)人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬(wàn)元,平均參合率達(dá)92.4,超過(guò)去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬(wàn)元,其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬(wàn)元,市級(jí)補(bǔ)助179.22萬(wàn)元,區(qū)自補(bǔ)助268.83萬(wàn)元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬(wàn)元,總補(bǔ)助金額844.52萬(wàn)元。其中門診13萬(wàn)人次,醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬(wàn)元,補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬(wàn)元;住院1.2萬(wàn)人次,醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬(wàn)元,補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬(wàn)元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬(wàn)元的補(bǔ)助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說(shuō)實(shí)施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu),為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供組織保障
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開(kāi)會(huì)議,認(rèn)真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任,衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí),為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,列入年度綜合工作目標(biāo)。
三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù),我區(qū)結(jié)合實(shí)際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位,股級(jí)規(guī)格,人員編制8人,辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元,隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬(wàn)元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序,我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項(xiàng)工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
二、宣傳到位,措施得力,籌措資金又好又快
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn),也是難點(diǎn),加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開(kāi)會(huì),距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制,認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳,組織人員進(jìn)村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶,反復(fù)做思想工作,釋疑解惑,真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過(guò)程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情,我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式,進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
三、規(guī)范程序,達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過(guò)程中,我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者,我們開(kāi)設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減,最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,由患者持醫(yī)院開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用,出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核,并給予補(bǔ)助。
(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí),我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局,區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。
對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人,由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ),每月25日前,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無(wú)誤后,通過(guò)銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開(kāi)、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái),區(qū)合管辦嚴(yán)格程序,認(rèn)真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補(bǔ)助,先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份,資金累計(jì)6萬(wàn)余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
四、強(qiáng)化監(jiān)管,構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí),我們還深入病房,查看病人是否認(rèn)證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì),同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開(kāi)。已審核補(bǔ)助的13萬(wàn)多人次約884萬(wàn)元,未出現(xiàn)一例差錯(cuò),無(wú)一人上訪現(xiàn)象,達(dá)到了政府放心,醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。
第13篇 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查報(bào)告
社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)
有句俗話說(shuō)的好,農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺(jué)得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無(wú)法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣??v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村,有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見(jiàn)閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開(kāi)了他還不應(yīng)該離開(kāi)的世界啊!看病有報(bào)銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷,可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國(guó)實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開(kāi)始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的報(bào)銷藥費(fèi)的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的30%,3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬(wàn)元(報(bào)銷所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí),應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱?,可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭,國(guó)家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的,所以國(guó)家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對(duì)我國(guó)公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國(guó)家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報(bào)銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問(wèn)金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國(guó)家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策,通過(guò)一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國(guó)一方有難,八方支援的傳統(tǒng)美德,這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步,讓我國(guó)農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問(wèn)題:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開(kāi)支,甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來(lái)說(shuō),一年拿10元錢并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門又通過(guò)藥費(fèi)漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無(wú)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份不必要的錢,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn) 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷過(guò)程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬(wàn)一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢,而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門好,也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國(guó)大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期,身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報(bào)銷。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來(lái)說(shuō),外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多,報(bào)銷的頻率數(shù)額都比較大,這無(wú)疑對(duì)本就蒼白無(wú)力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查,也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策,但都不是很了解。當(dāng)問(wèn)及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲:有總比沒(méi)有好。這說(shuō)明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問(wèn)題得不到有效解決,勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此,各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國(guó)家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng),有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國(guó)家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ),對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強(qiáng)其實(shí)力,擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)于農(nóng)村五保戶參保的個(gè)人部分可由民政部門解決,對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分,可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān),以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn),解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問(wèn)題,大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng),確保其健康生存權(quán)。
健全規(guī)范的合作醫(yī)療運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村合作醫(yī)療能夠報(bào)銷的部分本身就十分有限,大部分還得農(nóng)民自己掏腰包,而就是這有限的部分,不多的利惠,往往有可能被醫(yī)療部門吞噬:或是開(kāi)大處方,重復(fù)開(kāi)藥;或是開(kāi)人情處方,達(dá)車開(kāi)藥;或是藥價(jià)賣得高,出售假藥;或是多出檢查程序,抬高檢查費(fèi)用;或是讓流醫(yī)黑店鉆了空子,搶吃合作醫(yī)療,等等。有鑒于以往合作醫(yī)療的教訓(xùn),現(xiàn)有的合作醫(yī)療要突破原有的合作范圍,以縣為基本單位,保障醫(yī)療經(jīng)費(fèi),保障農(nóng)民群眾藥費(fèi)的報(bào)銷??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)要層層設(shè)立專門機(jī)構(gòu),縣要成立合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全縣合作醫(yī)療的政策制定及工作指導(dǎo)
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購(gòu)機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng),醫(yī)療藥品真假難辨,魚目混珠,價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購(gòu)范圍。通過(guò)完善藥品購(gòu)銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
第14篇 高中生關(guān)于新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施狀況的調(diào)查報(bào)告
歷經(jīng)三天的《“走進(jìn)新農(nóng)村”社會(huì)實(shí)踐》調(diào)查活動(dòng)終于結(jié)束了,這次社會(huì)實(shí)踐,讓我們?cè)谌松某砷L(zhǎng)中獲得了平時(shí)在課堂中不能獲得的知識(shí)、能力,不僅有思想上的收獲,也有能力上的收獲,更有綜合素質(zhì)上的收獲。下面,就本次調(diào)查活動(dòng),我代表平江一中向長(zhǎng)郡中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、老師、同學(xué)們作一個(gè)匯報(bào)。
一、課題調(diào)查
農(nóng)民非常感謝政府對(duì)他們的關(guān)心,認(rèn)為有國(guó)家政策作保障,對(duì)自己日后的養(yǎng)老非常放心。但調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),隨著現(xiàn)有物質(zhì)生活水平的提[_]?;ňW(wǎng)禮讓,是好樣的,盡管我們都知道那車子里很擁擠,因?yàn)橐粋€(gè)19座的車,要坐上近40個(gè)人,顯然后上的沒(méi)有座位,但一中的學(xué)生還是做到了。
對(duì)此,我感觸良多。我們是一中的學(xué)子,應(yīng)該努力地做好每一件小事。而這些看似微不足道的小事,恰恰能體現(xiàn)一中學(xué)生的良好素質(zhì)。我們會(huì)繼續(xù)努力,關(guān)注生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,做一名優(yōu)秀的一中人!
四、感謝
時(shí)間過(guò)得真快,長(zhǎng)郡中學(xué)與平江一中2023年《“走進(jìn)新農(nóng)村”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)》現(xiàn)在就要結(jié)束了,幾天的時(shí)間下來(lái),我們心中充滿感激。一是感謝長(zhǎng)郡中學(xué)和平江一中的領(lǐng)導(dǎo)、老師能給我們這個(gè)很好的社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì),讓我們有機(jī)會(huì)溶入到社會(huì)這個(gè)大家庭中去實(shí)踐、學(xué)習(xí)、鍛煉和成長(zhǎng),讓我們?cè)谶@種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中增長(zhǎng)了不少的見(jiàn)識(shí),提升了我們的人生感悟。二是感謝長(zhǎng)郡中學(xué)的同學(xué)們,是他們給我們帶來(lái)了名校的風(fēng)采。三是感謝我們的團(tuán)隊(duì)成員,在這幾[_]課件下載天的合作中,能團(tuán)結(jié)一致,團(tuán)結(jié)互助,并團(tuán)結(jié)合作,圓滿地完成了這次調(diào)查任務(wù)。最后,我更要感謝給我們帶隊(duì)的張從軍老師,在這幾天中,他始終與我們堅(jiān)守在一起。張老師是我們這次調(diào)查活動(dòng)中年紀(jì)最大的一位老師,可他卻從不因?yàn)樽约耗挲g大就不跟隨隊(duì)伍,也不因?yàn)槟挲g大就不與我們合作,倒是在活動(dòng)過(guò)程中教給我們很多做人的道理,教給我們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐活動(dòng)中如何與人交流,如何來(lái)獲得農(nóng)民伯伯的信任從而獲得寶貴的調(diào)查資料。
感謝一切幫助過(guò)我們的農(nóng)民朋友,是他們的熱心與淳樸的感情,才讓我們圓滿地完成了任務(wù)。
第15篇 新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)優(yōu)秀調(diào)查報(bào)告
寒假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國(guó)近幾年來(lái)關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問(wèn)卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí),分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解
一,關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加, 個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到2023年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到__0元。
二,建設(shè)新農(nóng)合的意義
經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放,中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒(méi)有給農(nóng)民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到__年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%,后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村,社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。“十一五”時(shí)期,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn),整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們?cè)?jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無(wú)雙的成就。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%,但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
三, 歷史弊端
由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來(lái),雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素,1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%。但與此同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,__年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長(zhǎng)了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。 而且在全國(guó)的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。 以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò),但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。