門診處方用藥管理制度

門診處方用藥管理制度是一項針對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部流程的重要規(guī)定，旨在確?；颊甙踩?、有效、經(jīng)濟地使用藥物。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面：

1. 處方開具與審核：規(guī)定醫(yī)生開具處方的權(quán)限、標準和程序，以及藥師對處方的審核和修改規(guī)則。

2. 藥品采購與存儲：規(guī)范藥品的采購流程，確保藥品質(zhì)量，并規(guī)定藥品的存儲條件和管理。

3. 患者教育與咨詢：強調(diào)向患者提供藥物信息，指導(dǎo)正確使用藥物，處理藥物副作用等問題。

4. 數(shù)據(jù)記錄與報告：明確處方藥使用情況的記錄和報告制度，以便監(jiān)控和評估用藥效果。

5. 法規(guī)遵從與持續(xù)改進：確保制度符合相關(guān)法律法規(guī)，定期評估并改進管理制度。

包括哪些方面

1. 醫(yī)生責(zé)任：明確醫(yī)生在處方過程中應(yīng)遵守的倫理和專業(yè)標準，如合理用藥、避免過度處方等。

2. 藥師職責(zé)：規(guī)定藥師在處方審核、調(diào)配、發(fā)藥過程中的角色，以及他們在患者教育中的作用。

3. 系統(tǒng)支持：描述電子處方系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等技術(shù)手段在處方管理中的應(yīng)用。

4. 培訓(xùn)與監(jiān)督：設(shè)立醫(yī)護人員的培訓(xùn)計劃，強化法規(guī)知識和臨床用藥技能，同時建立監(jiān)督機制，確保制度執(zhí)行。

5. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)對藥品短缺、藥物錯誤等緊急情況的預(yù)案。

重要性

門診處方用藥管理制度的重要性在于：

1. 保障患者安全：通過規(guī)范處方行為，減少用藥錯誤，保護患者的生命安全。

2. 提高醫(yī)療質(zhì)量：確保藥物使用符合最佳實踐，提高治療效果，減少不良反應(yīng)。

3. 控制醫(yī)療成本：防止濫用和過度使用藥品，降低醫(yī)療費用。

4. 維護法律合規(guī)：遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，避免因不當處方引發(fā)的法律責(zé)任。

方案

1. 制定詳細的操作指南：為醫(yī)生和藥師提供清晰的工作指引，明確每一步驟的要求和流程。

2. 定期培訓(xùn)：組織定期的處方用藥培訓(xùn)，更新醫(yī)護人員的知識和技能。

3. 設(shè)立處方審核小組：由資深藥師組成，負責(zé)對復(fù)雜或潛在風(fēng)險的處方進行復(fù)核。

4. 強化信息系統(tǒng)：利用信息化手段，實時監(jiān)控處方行為，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

5. 建立反饋機制：鼓勵患者和家屬提供反饋，以便不斷優(yōu)化處方管理制度。

通過上述方案的實施，門診處方用藥管理制度將更加完善，從而提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

門診處方用藥管理制度范文

第1篇 醫(yī)院醫(yī)療門診處方用藥管理制度

醫(yī)院醫(yī)療門診處方及用藥管理制度

一、門診處方制度

(一)處方標準與處方領(lǐng)取、保管制度

1.處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。

(1)前記:包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項目,麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當包括患者身份證明編號,代辦人姓名、身份證明編號。

(2)正文:以rp或r標示,分藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。

(3)后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專業(yè)簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

2.處方顏色

(1)普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標注:普通。

(2)急診處方打印紙為淡黃色,打印后右上角標注急診。

(3)兒科處方打印紙為淡綠色,打印后右上角標注兒科。

(4)麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷紙為淡紅色,右上角標注麻、精一。

(5)第二類精神藥品處方印刷紙為白色,右上角標注精二。

3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。

4.處方領(lǐng)取與保管、銷毀:

(1)醫(yī)院使用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。

(2)麻醉及精神類處方由總務(wù)倉庫統(tǒng)一印刷,由各科向總務(wù)倉庫領(lǐng)取。

(3)處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

(4)處方保存期滿后,經(jīng)報醫(yī)院主管院長批準、登記備案,方可銷毀。

(二)處方權(quán)與處方開具

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批取得相應(yīng)的處方權(quán),并蓋章、簽名留樣備案后,方可開具處方。備案表一式兩份,分別由醫(yī)務(wù)科與藥劑科保存?zhèn)洳椤?/p>

2.本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后方可取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

3.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后,方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該類藥品處方。

4.試用期人員開具處方,應(yīng)當經(jīng)本機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核,并簽名或加蓋專用簽章后方可有效。

5.進修醫(yī)師由本機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。

6.處方開具應(yīng)當符合本機構(gòu)制定的《處方評價標準》,字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。

7.醫(yī)師應(yīng)當將本機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。

8.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

(三)處方調(diào)劑

1.取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師簽名與蓋章式樣應(yīng)當在本醫(yī)療機構(gòu)留樣備查。

2.具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)放以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。

3.藥師應(yīng)當憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

4.藥師應(yīng)當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整、并確認處方的合法性。

5.藥師應(yīng)當按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認真審核處方,準確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名和藥物名稱、用法、用量、包裝;向患者交付藥品時,按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

6.藥師調(diào)劑處方時必須做到四查十對:查處方、對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

7.藥師應(yīng)當對處方用藥適宜性進行審核,審核內(nèi)容包括:

(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師在電腦上或手工處方上注明是否皮試由注射室護士在皮試結(jié)果出來后在電腦上或手工處方上標注皮試結(jié)果,或告知醫(yī)師更換其他藥物。

(2)處方用藥與臨床診斷的相符性。

(3)劑量、用法的正確性。

(4)選用劑型與給藥途徑的合理性。

(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。

(6)是否存在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

(7)其它用藥不適宜情況。

8.藥師經(jīng)處方審核后,認為存在用藥不適宜的,應(yīng)當告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤,應(yīng)當拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當記錄,按照有關(guān)規(guī)定報告。

9.藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當在處方上簽名或者加蓋專門簽章。

10.藥師應(yīng)當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號。

(四)處方點評及處罰

為提高處方質(zhì)量,促進合理用藥,根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對門診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進行審核、點評、反饋,并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標準,對不合格處方進行公示和處罰。

1.醫(yī)院成立處方點評小組,成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門診辦公室、臨床科室等部門組成。

2.處方評價方法:

(1)門診藥房藥師在調(diào)劑過程中認真審核處方,發(fā)現(xiàn)問題及時與處方醫(yī)師聯(lián)系,每周隨機抽取一天的部分處方進行分析評價,每月定期抽查不少于5%的處方,詳細填寫衛(wèi)生部公布的《處方評價表》,并予登記。對違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況,應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。

(2)每季度對全院麻醉藥品和精神藥品處方進行抽查。

(3)檢查結(jié)果及時在醫(yī)院內(nèi)進行公布。

二、處方注意事項

(一)藥學(xué)人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方的,要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。

(二)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方,遵照國家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

(三)處方一般以三日量為宜,七日量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。

(四)處方內(nèi)容應(yīng)包括:醫(yī)院全稱、門診或住院號、處方編號、年月日、科

別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對人簽字,藥價,不得缺項、漏項。

(五)處方書寫要清楚,醫(yī)師如修改處方,必須在修改處簽字。

(六)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。

(七)普通處方保存一年,精神藥品、毒性藥品處方保存二年,麻醉藥品處方保存三年備查。到期由藥劑科報醫(yī)院主管院長批準銷毀。