門診部管理制度(2篇)

門診部管理制度主要涉及以下幾個核心領域：

1. 服務流程管理：規(guī)范患者接待、掛號、就診、檢查、取藥等環(huán)節(jié)的操作流程。

2. 醫(yī)療質量管理：確保醫(yī)療服務的質量和安全性，包括診斷準確率、治療效果、患者滿意度等。

3. 人力資源管理：醫(yī)護人員的招聘、培訓、考核及職業(yè)發(fā)展。

4. 設備設施管理：醫(yī)療設備的采購、維護、更新，以及門診環(huán)境的清潔與安全。

5. 財務與成本管理：門診部的收支控制、預算編制、成本核算。

6. 安全與風險管理：預防醫(yī)療事故，應對突發(fā)事件，確?；颊吆蛦T工的安全。

7. 患者隱私保護：遵守相關法規(guī)，保護患者個人信息不被泄露。

8. 公共關系與社區(qū)服務：對外宣傳、公益活動、患者教育等。

包括哪些方面

1. 規(guī)章制度：制定詳細的操作規(guī)程，明確各崗位職責，確保工作有序進行。

2. 監(jiān)控與評估：定期對各項指標進行監(jiān)控和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。

3. 培訓與發(fā)展：為員工提供持續(xù)的專業(yè)技能和法規(guī)培訓，提升服務質量。

4. 協(xié)調與溝通：促進各部門間的協(xié)作，解決工作中遇到的問題。

5. 應急處理：建立應急響應機制，對突發(fā)事件進行快速有效的處理。

6. 法規(guī)遵循：遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)，確保合規(guī)運營。

7. 患者反饋：重視患者意見，定期收集和分析，以優(yōu)化服務。

重要性

門診部管理制度對于醫(yī)療機構的正常運行至關重要。它有助于：

1. 提升服務質量：通過標準化流程，保證醫(yī)療服務的高效和專業(yè)。

2. 保障患者權益：確?；颊叩玫桨踩M意的診療體驗，維護醫(yī)患關系和諧。

3. 降低風險：通過預防措施，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，降低法律責任。

4. 提高經(jīng)濟效益：合理規(guī)劃資源，降低成本，提高門診部的經(jīng)營效益。

5. 促進團隊建設：明確員工職責，激發(fā)工作積極性，提升團隊凝聚力。

方案

1. 制定全面的管理制度：結合門診部實際情況，制定涵蓋上述各個領域的具體制度。

2. 定期培訓：對全體員工進行制度培訓，確保理解和執(zhí)行。

3. 實施監(jiān)控與評估：設立質量管理部門，定期檢查制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4. 激勵機制：設立績效考核體系，獎勵遵守制度、表現(xiàn)優(yōu)秀的員工。

5. 持續(xù)改進：根據(jù)反饋和評估結果，不斷修訂和完善制度，保持其適應性和有效性。

門診部管理制度的建立健全，將有力推動門診部的規(guī)范化運營，為患者提供更優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務，同時也為門診部的長遠發(fā)展打下堅實基礎。

門診部管理制度范文

第1篇 豐華醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導書

醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導書

一、目的

創(chuàng)造良好環(huán)境,保證門診患者及時就診,完成診療、預防、護理工作。

二、適用范圍

門診各科診室、治療室、導診處等管理過程。

三、職責

_護士長職責

(1)在總護士長的領導和科主任的業(yè)務指導下,根據(jù)護理部及科內工作計劃,制訂門診具體護理工作計劃,并付諸實施。

(2)負責檢查門診的護理工作,參加并指導重患者的急救、處理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強醫(yī)護配合,嚴防差錯及事故發(fā)生。

(3)負責門診護理人員排班工作,合理安排人力,做好門診管理。

(4)計劃請領門診所需的醫(yī)療辦公用品,分別指定專人負責領取、保管和定期檢查并記錄。

(5)組織領導科內護理人員的業(yè)務學習、技術培訓及考核。

(6)督促檢查衛(wèi)生員、護理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。

(7)負責指導和管理護理實習人員,并指定護理師或有經(jīng)驗、有教學能力的護士擔任教學工作。

(8)認真聽取患者對醫(yī)療、護理等方面的意見,并研究改進門診管理工作。

(9)按要求認真填寫各種護理資料。

_門診護士職責

(1)門診護士要服從護士長工作安排,積極協(xié)助護士長參與門診管理工作。

(2)各班護士要堅守工作崗位,及時完成本班工作。

(3)各班護士發(fā)揚團結協(xié)作精神,完成科室治療護理任務,同時要有愛醫(yī)院如家的精神,維護集體利益,加強責任心,熱情為群眾服務。

四、工作程序

_組織管理

(1)門診護士由護士長負責管理,科主任積極協(xié)助。

(2)排班:護士長負責定出護士排班表,放在固定位置,并抄1份送護理部。為了加強崗位責任制,提高護理工作效益,保證護理質量,結合醫(yī)院工作實際情況,制定各班護理人員工作程序(職責),并按照要求執(zhí)行。

(3)常與科主任及護理部溝通,將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實報告。讓上級領導了解問題之所在,以便于予以協(xié)助、解決。

(4)巡視各診室

①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。

②了解、觀察患者病情,病情重者予優(yōu)先就診,并將有關事宜交班于負責的醫(yī)護人員。

③每日上班后、下班前巡查門診各診室,了解患者動態(tài)。

(5)檢查工作

①護理文件及工作記錄,要按要求及時、完整、正確填寫。

②門診各班治療、護理完成情況。

③巡查門診就診環(huán)境的清潔與安全情況。

④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護工作滿意程度,并記錄、分析、總結。

⑤根據(jù)護理部及科內工作計劃,制訂門診具體護理工作計劃,并付諸實施。

_病區(qū)常用物品管理

(1)護士長或質控護士對本病區(qū)的常用物品分類保管,建立明細賬目。

(2)管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間,做到定期清點。

(3)凡因不負責任、違反操作規(guī)程,而損壞、丟失的各類物品,應按醫(yī)院賠償制度進行賠償。

(4)借出物品,必須履行登記手續(xù),經(jīng)借物人簽名,方可借出。

(5)更換管理人員時由交接雙方共同清點,如有遺失,須立即追查原因。

_急救藥品的管理

(1)急救藥品應放于固定位置,單獨保管,定品種、定數(shù)量,并建立急救藥品基數(shù)卡。

(2)急救藥品使用后,應及時清點、補充,保證藥物品種齊全,處于完備狀態(tài)。

(3)嚴格交接班,急救藥物班班清點,班班檢查,護士長或專管人員應每天檢查一次,發(fā)現(xiàn)變質、過期、破損、污染或標志不清的應立即更換。

_有效期藥品的管理

(1)應按品名、規(guī)格集中放置,同類藥品應按失效期先后排列,并有明確標記。

(2)根據(jù)藥品的不同性質及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。

(3)專人負責(護士長、質控護士)定期檢查,對近斯將失效的藥品要盡早使用。

_門診醫(yī)療器材的管理

(1)專人專管,由護士長或質控護士負責。

(2)建立科室器材賬本。

(3)門診器材的請領,要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應每月填寫請領單請領。正常消毒應以舊換新,由于任務變更,可增、減基數(shù),請領或更換器材時要認真核對,當面點清。

(4)醫(yī)務人員所使用物品由辦公室批準,器材庫一次配備,填寫登記卡。

(5)對有特殊使用要求的儀器設備,應制定具體要求。有醒目標志,懸掛在儀器附近,便于執(zhí)行和檢查。

(6)每日常備流動的消耗性器材,要當面清點,班班交接。

(7)器械、儀器如有損壞丟失,必須填寫“損壞報告表”給護士長、科主任審簽,提出處理意見。除按賠償制度賠償外,要報設備科。

(8)需報廢的儀器設備,由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設備科技術鑒定,確認已無修理價值,簽署報廢意見,經(jīng)批準后報廢、消賬歸檔。

(9)門診儀器設備不能私自外借,外借設備應按時收回,并當面清點、檢查。

(10)嚴格執(zhí)行各項檢查制度,對使用中的儀器設備、要定期檢查,對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次,護士長每周檢查一次并記錄。

_病區(qū)安全設施管理

(1)防火

①門診內勿放置電器用品及易燃物。

②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。

③隨時保持儲物室通風、清潔、廢物丟棄。

④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設備。

⑤門診具有防火設備:防火栓、滅火器、警鈴等。

⑥護士長或質控護士每天對防火情況進行巡視一次,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。

⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。

(2)防盜

①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng),保衛(wèi)科有專人值班。

②提醒患者做好財物保管。

③加強門診巡視,發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者,立即報告科領導及上級部門。

(3)安全設施

①地面保持清潔、干燥、防止患者滑倒。

②不得隨意堆放雜物,保持過道通暢,便于搶救、

疏散患者。

③做好消毒隔離及細菌監(jiān)測工作,預防院內感染,消滅昆蟲。

_門診環(huán)境管理

(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風,保持空氣清新。

(2)保持門診各診室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日至少二掃一拖,每周大清掃一次,做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。

(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次),做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。

(4)每日倒垃圾2―3次。經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。

(5)適于使用的抹布,應按治療室、換藥室、辦公室分開使用,采取一桌一巾,有明顯標記,不得混用。使用時可用含500mg/l有效氯消毒液進行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗滌,晾干備用。

(6)拖把也應有明顯的標記,嚴格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗,懸掛晾干備用。

(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說話輕、開關門窗輕、操作輕)。護士穿軟底鞋。車輪軸定時上潤滑油。

_門診護理人員管理

(1)護士著裝符合要求,儀表端莊。

(2)對患者熱情、禮貌、耐心、細致,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問題。建立良好的護患關系,有責任心、有愛心,對患者服務周到。

(3)嚴格執(zhí)行崗位責任制,醫(yī)、護、工分工明確,各班工作有標準,有要求,各司其職。按要求檢查,按質量標準嚴格考核(見《護理人員工作日程安排》)。

(4)門診各級護理人員要熟練掌握各項護理技術及操作規(guī)程。熟悉專科疾病診療原則及護理常規(guī),定期組織學習及考試。

(5)認真督促護理人員,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,防止差錯事故及院內感染發(fā)生。

(6)門診質控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況,護士長對護理人員每天工作質量進行檢查記錄,每月對護士進行工作質量考核、記錄評分。

(7)護理部組成的質控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況,對護理人員工作質量進行檢查,技術操作進行考核并記錄。

五、質量記錄

_《護士長工作記錄手冊》

_《好人好事登記本》

_《護理工作統(tǒng)計表》

_《征求患者意見表》

_《帶教老師征求意見表》

_《醫(yī)療差錯事故登記本》

_《護理人員工作質量檢查評分表》

_《護理師工作質量檢查評分表》

_《主管護理師工作質量檢查評分表》

_《外借物品登記本》

_《科室領物記錄及金額》

_《物品損壞登記本》

_《急救物品檢查登記本》

_《護士排班表》

_《護理交班報告表》

_《每日各班護士工作質量檢查記錄》

_《每日清潔工工作檢查記錄》

_《浸泡消毒液更換、監(jiān)測登記表》

_《每日護工工作檢查記錄》

_《空氣消毒登記本》

_《醫(yī)囑查對記錄表》

_《門診病歷》

_《門診消毒隔離質量檢查內容及評分標準》

_《門診護理管理質量檢查內容及評分標準》

第2篇 八一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院門診部醫(yī)院感染管理制度

(一)診室的一般消毒制度

1、工作人員要求:

(1)、工作人員上崗衣帽整齊,給患者檢查及操作前后應洗手或用消毒液擦拭。

(2)、普通患者和特殊感染患者分室就診,醫(yī)護人員接觸傳染病患者后應更換診查床單,物體表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒劑溶液消毒,醫(yī)護人員的手可用快速手消毒劑或75%酒精擦拭1─3分鐘,流動水沖洗。

(3)、無菌操作應戴口罩,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,做到一人一針一巾一帶。

2、清潔處理與空氣消毒

(1)、堅持每日的衛(wèi)生清潔制度,診前開窗通風,保持診室、換藥室、治療室的清潔整齊。

(2)、每日擦拭診查床,更換床單、枕套。

(3)、治療室、換藥室每日用空氣消毒機消毒,每月對空氣、物表及醫(yī)務人員的手進行病原學培養(yǎng)一次并有記錄。

3、非一次性管道的消毒

(1)、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管等用后分別放在含氯消毒液內浸泡,在刷洗、晾干,送供應室滅菌后備用。

(2)、霧化吸入器專人使用后,必須經(jīng)消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈,晾干備用)方能用于他人。

4、一次性物品的處理

一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內窺器等,用后分類收集,統(tǒng)一回收,無害化處理。

5、各種瓶類消毒

(1)、氧氣濕化瓶:持續(xù)吸氧者必須每日更換濕化瓶及無菌蒸餾水,濕化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水沖洗、晾干、備用。吸氧管專用,24小時進行更換,一次性的用后統(tǒng)一回收無害化處理,重復使用的用畢重新消毒。

(2)、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物滿后隨時傾倒,做到每日清洗。用畢先用消毒液浸泡消毒,再清洗干凈備用。

(3)、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內消毒,再刷洗干凈,用雙層包布包裹,送供應室滅菌。

(4)、碘伏、酒精溶液每周更換2次,容器每周滅菌2次。

七、器械、敷料的消毒

(1)換藥盤(碗)、鑷子用后送供應室集中處理。

(2)經(jīng)滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包,開封后的有效時間為24小時,并注明開封日期和時間。

(3)、無菌持物鉗干式保存,每4小時更換一次,并注明啟用日期和時間。

(二)專科特殊消毒制度

1、接診室

(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。

(2)、體溫計用75%酒精浸泡消毒,指甲刀用75%酒精擦拭消毒。

(3)、患者入院前檢查衣服、頭發(fā)是否清潔,條件許可時可用按比例配制的酒精進行沐浴、更衣。

2、婦產科

(1)、患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,檢查患者均用一次性婦檢墊、手套,內窺器一人一用一滅菌。

(2)檢查陰道出血患者醫(yī)生需戴無菌手套,外陰用1‰新潔爾滅(或碘伏)棉球消毒后方可內診。

(3)、顯微鏡玻片用畢及時浸泡在消毒液內,定期測試消毒液的濃度。

(4)、內窺器用后浸泡在消毒液內消毒后清水沖凈擦干,然后送供應室高壓滅菌。

3、針灸康復科:針灸針做到一人一穴一針,一次性使用的用后統(tǒng)一回收進行無害化處理。重復使用的先進性浸泡消毒后再進行清洗,然后再送供應室進行高壓滅菌。

4、眼科:有流行性結膜炎時設專病診室,醫(yī)護人員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計用后必須消毒,方能用于他人。

5、治療室及門診其他專科的消毒同上述有關條例。