工傷亡協(xié)議書

第1篇 補償協(xié)議書（因工傷亡）

甲方：

乙方：

乙方 于 年 月 日到甲方工地做 臨時工 ，期間間斷性的在甲方工地工作。

乙方于 年 月 日，在工地工作時由于自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用，現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則，就補償協(xié)議如下：

第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定，雙方意思表示真實。

第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣__000.00元(大寫：_萬_仟圓整)，此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費用。

第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：

1，甲方在2012年__月__日之前支付補償款_0000.00元(大寫：_萬圓整)。

2，甲方在2012年__月底向乙方支付補償款__000.00元(大寫：_萬_仟圓整)。

甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。

第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn)，乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力。 第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履

行義務(wù)的一方將承擔賠付金額10%的 違約責任 。

第七、本協(xié)議簽訂地點： ?；诒緟f(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院 管轄 。

第八、雙方若有其他未盡事項，通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。

甲方： 乙方：