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工傷保險管理制度是企業(yè)安全管理的重要組成部分，旨在保障員工在工作中遭受意外傷害或職業(yè)病時，能得到及時、合理的經(jīng)濟補償和醫(yī)療救助。它涵蓋了預(yù)防、保障、補償和康復(fù)等多個環(huán)節(jié)，旨在維護員工權(quán)益，降低企業(yè)風險。
包括哪些方面
1. 工傷預(yù)防：通過安全培訓(xùn)、風險評估和工作環(huán)境改善，減少工傷事故的發(fā)生。
2. 保險覆蓋：明確保險范圍，包括各種工種和可能的工作風險，確保所有員工都在保險范圍內(nèi)。
3. 事故報告：建立快速有效的事故報告機制，確保事故信息的準確、及時傳遞。
4. 賠償標準：設(shè)定公平、透明的賠償標準，根據(jù)傷害程度和影響確定補償金額。
5. 醫(yī)療救助：設(shè)立應(yīng)急救援和醫(yī)療救助流程，保證受傷員工得到及時救治。
6. 康復(fù)計劃：為工傷員工提供康復(fù)指導(dǎo)和支持，幫助他們盡快恢復(fù)工作能力。
7. 法規(guī)遵守：確保所有操作符合國家和地方的工傷保險法規(guī)，避免法律風險。
重要性
1. 保護員工權(quán)益：工傷保險制度能夠保障員工在遭受工傷后的基本生活，減輕其經(jīng)濟負擔。
2. 減輕企業(yè)負擔：通過保險轉(zhuǎn)移風險，企業(yè)可以避免因工傷事故造成的高額賠償。
3. 提升企業(yè)形象：良好的工傷保險管理能提升企業(yè)的社會責任感，增強員工的歸屬感和滿意度。
4. 安全文化營造：促進企業(yè)安全文化的建設(shè)，提高員工的安全意識和行為。
方案
1. 制定和完善工傷保險政策：結(jié)合企業(yè)實際情況，制定詳細、實用的工傷保險政策，定期進行修訂。
2. 加強安全教育：定期開展安全培訓(xùn)，提高員工的安全防范意識和自我保護能力。
3. 設(shè)立專門機構(gòu)：設(shè)立工傷保險管理小組，負責工傷預(yù)防、事故處理、賠償協(xié)調(diào)等工作。
4. 建立快速響應(yīng)機制：制定事故應(yīng)急預(yù)案，確保事故發(fā)生后能夠迅速啟動應(yīng)對措施。
5. 與保險公司合作：選擇信譽良好、服務(wù)到位的保險公司合作，確保保險理賠的順利進行。
6. 關(guān)注員工康復(fù)：設(shè)立康復(fù)基金，為工傷員工提供康復(fù)支持，協(xié)助其重返工作崗位。
7. 強化監(jiān)督與評估：定期對工傷保險管理工作進行評估，確保制度的有效執(zhí)行。
通過以上方案，企業(yè)可以構(gòu)建起完善的工傷保險管理制度，既保障了員工的權(quán)益，又降低了企業(yè)的運營風險，實現(xiàn)雙贏。
工傷保管理制度范文
第1篇 建設(shè)公司工傷保險管理制度
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范工傷事故申報程序,保障工傷員工切身利益,降低公司的工傷風險,依據(jù)《工傷保險條例》制定本制度。
第二條 本制度適用于公司成員企業(yè)、項目部員工。
第三條 工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關(guān)工傷管理的規(guī)定,保障員工的合法權(quán)益。
第二章 工傷管理職責
第四條 各成員企業(yè)、項目部必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核,各成員企業(yè)、項目部是安全生產(chǎn)第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者,各成員企業(yè)、項目部分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。
第五條 公司安全科是工傷管理職能部門,負責工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各成員企業(yè)、項目部必須有專人負責工傷管理事務(wù)。
第六條 負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識,并在職責范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級領(lǐng)導(dǎo)及時匯報本項目部工傷事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。
第三章 工傷范圍
第七條 公司職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有本條第(一)項、第(二)項情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有本條第(三)項情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第四章 工傷報告處理
第十條 成員企業(yè)、項目部須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后立即上報公司安全科。在3日內(nèi)將完整的事故報告及事故分析報公司安全科一份(時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚,否則不予辦理)。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報告手續(xù)。
第十一條 需鑒定的工傷問題,必須由成員企業(yè)寫出申請報告及完整的相關(guān)材料,公司安全科審核批準,否則不準上報。
第十二條 凡發(fā)生工傷事故必須由公司安全科審核后方可辦理工傷。
第五章 工傷管理
第十三條 員工在作業(yè)場所因工負傷,所在成員企業(yè)、項目部必須在8小時內(nèi)到公司安全科登記。超過規(guī)定時間,按遲報事故處罰事故成員企業(yè)、項目經(jīng)理、安全檢查員各500元。
第十四條 發(fā)生事故時,要保護好現(xiàn)場,公司安全科及時進行現(xiàn)場勘查,有關(guān)人員進行事故調(diào)查,所有上報調(diào)查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認真進行事故追查,原因清楚、責任明確。準確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。
第十五條 工傷休息三個月以上人員,經(jīng)鑒定后復(fù)工的,由鑒定委員會報名單提公司安全科備案,如原受傷人員舊病復(fù)發(fā),傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請,經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā),方可辦理工傷待遇。
第十六條 公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療,對不具休息的工傷應(yīng)及時安排復(fù)工。
第十七條 工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療,必須經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定,方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。
第十八條 工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進行崗前培訓(xùn)后,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評定后復(fù)崗。
第十七條 如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個月以內(nèi)發(fā)生的工傷,超過6個月,一律不予補辦。補辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù),有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位,然后提交安全科,經(jīng)工會討論同意后方可辦理。
第十八條 精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負傷的原始材料、社會調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者,一切費用自費。
第六章 工傷調(diào)查
第二十條 發(fā)生事故公司安全科、分管安全副經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司公司安全科牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備、工會人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由公司安全科牽頭,有關(guān)部門參加,組織事故成員企業(yè)、項目部的有關(guān)人員進行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責任者查不清不放過,群眾受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調(diào)查。
第二十一條 調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟損失;必須確定事故責任者;必須提出事故處理意見和防范措施的建議;寫出事故調(diào)查報告。事故報告必須真實準確,必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施,由安全副經(jīng)理簽署意見并加蓋公章,作出處理決定,任何成員企業(yè)、項目部或個人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。
第二十二條 發(fā)生工傷事故的成員企業(yè)、項目部必須按事故調(diào)查組、公司安全科的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的,從重追究成員企業(yè)、項目部領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責任。
第二十三條 凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的,對有關(guān)成員企業(yè)負責人、項目部負責人和直接責任人給予從重處理。
第二十四條 對項目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的,公司概不負責,發(fā)生_的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。
第七章 附則
第二十五條 依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為,并對其舉報和控告及時進行調(diào)查處理。
第二十六條 本制度從自公布之日起執(zhí)行。
第2篇 某建設(shè)公司工傷保險管理制度
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，降低公司的工傷風險，依據(jù)《工傷保險條例》制定本制度。
第二條 本制度適用于公司成員企業(yè)、項目部員工。
第三條 工傷管理必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關(guān)工傷管理的規(guī)定，保障員工的合法權(quán)益。
第二章 工傷管理職責
第四條 各成員企業(yè)、項目部必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容，并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核，各成員企業(yè)、項目部是安全生產(chǎn)第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者，各成員企業(yè)、項目部分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。
第五條 公司安全科是工傷管理職能部門，負責工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各成員企業(yè)、項目部必須有專人負責工傷管理事務(wù)。
第六條 負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識，并在職責范圍內(nèi)做好工傷管理工作，必須按規(guī)定向上級領(lǐng)導(dǎo)及時匯報本項目部工傷事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。
第三章 工傷范圍
第七條 公司職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第八條 公司職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有本條第（一）項、第（二）項情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有本條第（三）項情形的，按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
（一）故意犯罪的；
（二）醉酒或者吸毒的；
（三）自殘或者自殺的。
第四章 工傷報告處理
第十條 成員企業(yè)、項目部須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后立即上報公司安全科。在3日內(nèi)將完整的事故報告及事故分析報公司安全科一份（時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報告手續(xù)。
第十一條 需鑒定的工傷問題，必須由成員企業(yè)寫出申請報告及完整的相關(guān)材料，公司安全科審核批準，否則不準上報。
第十二條 凡發(fā)生工傷事故必須由公司安全科審核后方可辦理工傷。
第五章 工傷管理
第十三條 員工在作業(yè)場所因工負傷，所在成員企業(yè)、項目部必須在8小時內(nèi)到公司安全科登記。超過規(guī)定時間，按遲報事故處罰事故成員企業(yè)、項目經(jīng)理、安全檢查員各500元。
第十四條 發(fā)生事故時，要保護好現(xiàn)場，公司安全科及時進行現(xiàn)場勘查，有關(guān)人員進行事故調(diào)查，所有上報調(diào)查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報告、分析必須存檔。
第十五條 工傷休息三個月以上人員，經(jīng)鑒定后復(fù)工的，由鑒定委員會報名單提公司安全科備案，如原受傷人員舊病復(fù)發(fā)，傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請，經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā)，方可辦理工傷待遇。
第十六條 公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療，對不具休息的工傷應(yīng)及時安排復(fù)工。
第十七條 工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療，必須經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定，方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。
第十八條 工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進行崗前培訓(xùn)后，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評定后復(fù)崗。
第十七條 如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內(nèi)發(fā)生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù)，有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過科學(xué)儀器診斷的部位，然后提交安全科，經(jīng)工會討論同意后方可辦理。
第十八條 精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負傷的原始材料、社會調(diào)查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明，需經(jīng)公司指定到省級一醫(yī)院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關(guān)的精神病患者，一切費用自費。
第六章 工傷調(diào)查
第二十條 發(fā)生事故公司安全科、分管安全副經(jīng)理必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司公司安全科牽頭，組織生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備、工會人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由公司安全科牽頭，有關(guān)部門參加，組織事故成員企業(yè)、項目部的有關(guān)人員進行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調(diào)查。
第二十一條 調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過程和經(jīng)濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調(diào)查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施，由安全副經(jīng)理簽署意見并加蓋公章，作出處理決定，任何成員企業(yè)、項目部或個人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。
第二十二條 發(fā)生工傷事故的成員企業(yè)、項目部必須按事故調(diào)查組、公司安全科的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的，從重追究成員企業(yè)、項目部領(lǐng)導(dǎo)人員的行政責任。
第二十三條 凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現(xiàn)場、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的，對有關(guān)成員企業(yè)負責人、項目部負責人和直接責任人給予從重處理。
第二十四條 對項目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的，公司概不負責，發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。
第七章 附則
第二十五條 依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調(diào)查處理。
第二十六條 本制度從自公布之日起執(zhí)行。
第3篇 化工企業(yè)工傷保險管理制度
1、目的
為了保障因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《臺州市黃巖區(qū)工傷保險實施暫行辦法》及《勞動法》的規(guī)定，結(jié)合本單位實際，特制定本辦法，各部門及其職工必須嚴格遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
2、范圍
適用于公司各級部門。
3、內(nèi)容
3.1、本公司按規(guī)定向勞動保障部門申報參加了工傷保險，并按國務(wù)院《工傷保險條例》和《臺州市黃巖區(qū)工傷保險實施暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定實施管理。
3.2、工傷管理要與事故預(yù)防、職業(yè)病預(yù)防相結(jié)合，各單位和職工必須貫徹“安全第一，預(yù)防為主，以人為本，持續(xù)發(fā)展”的方針，遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，防止勞動過程中的事故，減少職業(yè)危害。
3.3、職工發(fā)生工傷或經(jīng)鑒定患有職業(yè)病后，應(yīng)當及時給予救治，各部門應(yīng)當按國家政策規(guī)定，對受傷治愈后的職工進行傷殘等級鑒定并根據(jù)其傷殘鑒定等級，安排傷殘職工退出勞動崗位或從事適合其身體狀況的勞動。
3.4、行政部負責全公司的安全管理工作，負責對工傷事故、職業(yè)病的調(diào)查，責任的界定，并向勞動人事行政部門報告取得其工傷事故的認定結(jié)論，組織工傷職工的勞動能力傷殘等級鑒定。
3.5、工傷范圍及其認定
3.5.1、 職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：
3.5.1.1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
3.5.1.2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾工作受到傷害的；
3.5.1.3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
3.5.1.4、患職業(yè)病的；
3.5.1.5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
3.5.1.6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
3.5.1.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
3.5.2、職工有下列情形之一的，視同工傷：
3.5.2.1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
3.5.2.2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益，公共利益活動中受到傷害的；
3.5.2.3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有本條第3.5.3項情形的，享受除一次傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
3.5.3、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
3.5.3.1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
3.5.3.2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；
3.5.3.3、自殘或者自殺的；
3.5.3.4、法律法規(guī)規(guī)定不能認定為工傷的其它行為。
3.6、職工發(fā)生傷害事故，應(yīng)當在24小時內(nèi)按規(guī)定和程序向公司和上級主管部門報告。人事行政部應(yīng)當自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負責工傷認定的本地勞動保障人事行政部門報告，并填報《事故傷害報告表》。取得工傷事故的認定結(jié)論，完成工傷職工的勞動能力傷殘等級鑒定。
3.7、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，人事行政部應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向本地勞動保障人事行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障部門同意，申請時限可以適當延長。
用人部門未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障人事行政部門提出工傷認定申請。
3.8、經(jīng)勞動保障人事行政部門認定為工傷或者視同工傷的，認定結(jié)論公司存檔，公司并按認定結(jié)論發(fā)給《工傷證》，作為享受工傷保險待遇的憑證?！豆C》應(yīng)準確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱，或經(jīng)勞動能力鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等?！豆C》上的記錄任何人不得隨意涂改，經(jīng)涂改的《工傷證》無效，應(yīng)以原件結(jié)論為準。
3.9、勞動能力鑒定
3.9.1、勞動能力鑒定委員會由地方政府同級勞動保障人事行政部門、人事人事行政部門、衛(wèi)生人事行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定中心，區(qū)勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障人事行政部門，承擔勞動能力鑒定委員會的日常工作。
工傷職工及其供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定工作均由上述部門負責，公司相關(guān)業(yè)務(wù)部門搞好協(xié)調(diào)、配合工作。
3.9.2、勞動能力鑒定委員會承擔以下鑒定或確認工作：
3.9.2.1、工傷職工勞動能力的鑒定；
3.9.2.2、停工留薪期的確認；
3.9.2.3、配置輔助器具的確認；
3.9.2.4、疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認；
3.9.2.5、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定；
3.9.2.6、職業(yè)康復(fù)的確認；
3.9.2.7、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認；
3.9.2.8、其他受委托的勞動能力鑒定。
3.9.3、工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，可由公司、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，填報《勞動能力鑒定表》，并提交《工傷認定通知書》或者《工傷證》、病歷及其診療資料。工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定（確認），應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。
3.9.4、勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理；生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
3.9.5、申請鑒定的個人對當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，并提交當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
3.9.6、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、公司或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向負責首次鑒定的勞動能力委員會申請復(fù)查鑒定。
3.10、工傷保險基金及工傷保險待遇
3.10.1、工傷保險基金用于下列支出：
3.10.1.1、工傷醫(yī)療費；
3.10.1.2、一至四級工傷人員傷殘津貼；
3.10.1.3、一次性傷殘補助金；
3.10.1.4、生活護理費；
3.10.1.5、喪葬補助金；
3.10.1.6、供養(yǎng)親屬撫恤金；
3.10.1.7、一次性工亡補助金；
3.10.1.8、輔助器具費；
3.10.1.9、工傷康復(fù)費；
3.10.1.10、勞動能力鑒定（確認）費；
3.10.1.11、按規(guī)定支付與工傷保險業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費用。
3.10.2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷的，由公司按照因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到臺州市黃巖區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由公司按照職工因公出差標準報銷。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
3.10.3、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)市、本地勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配套輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
3.10.4、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由公司按月支付。
工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)本地勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長期限不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由公司負責。
3.10.5、工傷職工在工傷醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生費用先由公司和職工墊付，待工傷認定后符合工傷保險基金支付范圍的費用，由勞動保障行政經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
3.10.6、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為本地上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
3.10.7、職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，應(yīng)當退出工作崗位，享受以下待遇：
3.10.7.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。
3.10.7.2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
3.10.7.3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
3.10.8、職工因工致殘被鑒定為五級、六級的，享受以下待遇：
3.10.8.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資。
3.10.8.2、保留與公司的勞動關(guān)系，由公司安排適當工作。難以安排工作的，由公司按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，公司按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，按最低工資標準補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，可以與公司解除或者終止勞動關(guān)系，由公司按國家規(guī)定支付一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
3.10.9、職工因工致殘被鑒定為七級至十級的，享受以下待遇：
3.10.9.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。
3.10.9.2、勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由公司支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
3.10.10、職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
3.10.10.1、喪葬補助金為6個月的本地上年度職工月平均工資。
3.10.10.2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
3.10.10.3、一次性工亡補助金標準為54個月的本地上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬按規(guī)定條件享受本條第一款第（1）、（2）項規(guī)定的待遇。
3.10.11、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶救救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第二十三條職工因工死亡的規(guī)定處理。
當失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當退回。
3.10.12、職工因交通事故引起工傷，應(yīng)先按交通事故處理，交通事故處理獲賠低于工傷待遇的，按工傷待遇規(guī)定補足差額。
3.10.13、工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
3.10.13.1、喪失享受待遇條件的；
3.10.13.2、拒不接受勞動能力鑒定的；
3.10.13.3、拒絕治療的；
3.10.13.4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
3.11、本辦法所稱職工本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。職工受傷前本人工資不足12個月的，按實際發(fā)生月平均工資計算；不足1個月的以參保繳費基數(shù)或本公司實際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計算。
3.12、本辦法自發(fā)布之日起施行。其它未盡事宜，按國務(wù)院、臺州市黃巖區(qū)有關(guān)工傷保險條例和政策執(zhí)行。
第4篇 職工工傷保險管理制度
1目的與適用范圍
1.1目的
為認真做好我公司安全生產(chǎn)工作,落實工傷保險法律法規(guī),切實維護廣大員工合法權(quán)益,依照《工傷保險條例》的規(guī)定,特制定本制度。
1.2適用范圍
適用于全公司在職職工。
2.引用文件
2.1《中華人民共和國國安全生產(chǎn)法》 (中華人民共和國國主席令第七十五號)
2.2 《工傷保險條例》(中華人民共和國國國務(wù)院令第586號)
2.3 《中華人民共和國國勞動法》
2.4云南省實施《工傷保險條例》辦法(云政發(fā)〔2022〕255號)
2.5《云南省社會保險費征繳條例》
2.6 《冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標準化基本規(guī)范》安監(jiān)總管四〔2022〕128號
3部門職責
3.1事故當事人或安全員及時按要求報告事故;
3.2生產(chǎn)部負責事故情況的核實工作,并向生產(chǎn)主管安全領(lǐng)導(dǎo)報告事故情況;發(fā)生工亡或重大工傷事故應(yīng)及時向地方安全管理行政部門報告;
3.3綜合辦公室負責向勞動保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報告情況
4 管理要求
4.1綜合辦公室按統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一核定的費用按時足額繳納工傷保險費,職工個人不繳納工傷保險費。
4.2發(fā)生工傷事故,事故單位在積極組織搶救的同時,立即向公司安全環(huán)保科報告或公司領(lǐng)導(dǎo)報告。生產(chǎn)部負責受傷員工搶救協(xié)調(diào)工作,同時與當?shù)乜h醫(yī)院聯(lián)系進行救治工作。
4.3職工有下列情形之一的,可依據(jù)條例第十四條規(guī)定,按照工傷處理:
4.3.1因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進行搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫等部門驗證確診的;
4.3.2職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的;
4.3.3在工作時間,參加由用人單位組織或者受用人單位指派參加競技和文娛、體育比賽等活動而受到意外傷害的;
4.3.5受用人單位指派在出差期間因基本生活必需受到意外傷害的。
醫(yī)院需將工傷人員的醫(yī)療有關(guān)資料報安全部、人力資源部備案。
4.3.6非本人主要責任交通事故的認定,應(yīng)當以公安機關(guān)交通管理、交通運輸、鐵路等部門或者司法機關(guān),以及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的有關(guān)有效證明資料為依據(jù)。
4.4工傷申報及認定
4.4.1發(fā)生傷亡事故或職業(yè)病傷害后,安全環(huán)?？埔罁?jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,對是否屬于工傷進行內(nèi)部認定,對確定為工傷事故的由勞資科負責組織工傷認定資料的收集和申報。
4.4.2勞資科在工傷發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)按規(guī)定到勞動保障行政部門申請工傷認定,并提交相關(guān)材料。
4.5 工傷認定
4.5.1人力資源部負責填寫《工傷認定申請表》,向勞動保障行政部門申請辦理工傷認定。
4.5.2員工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷為職業(yè)病的,應(yīng)當自被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi),由安全部負責準備相關(guān)材料,遞交給人力資源部。
4.5.3 申請工傷認定應(yīng)當準備下列材料:
1)工傷認定申請表;
2)受傷員工與本公司存在勞動關(guān)系的證明材料;
3)醫(yī)療機構(gòu)出具的《疾病診斷證明》、《出院小結(jié)》或職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
4)安全環(huán)?？瞥鼍叩摹堵毠す鹿蕚浒副怼?、《職工事故報告單》;
5)事故現(xiàn)場目擊證人書面證詞(二人以上);
6)受傷員工《居民身份證》復(fù)印件。
4.6 勞動能力鑒定
4.6.1員工工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力程度鑒定。
4.6.2勞資部負責向勞動能力程度鑒定委員會報送員工有關(guān)資料;
4.6.3申請勞動能力程度鑒定應(yīng)當準備下列材料:
1)身份證明;
2)工傷認定決定書;
3)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等。
申請復(fù)查鑒定、再次鑒定的,除提交上述資料外,還應(yīng)當提交上次鑒定結(jié)論。
4.7 待遇
受傷員工醫(yī)療、康復(fù)、護理、傷殘等待遇按照《工傷保險條例》和《云南省實施《工傷保險條例》辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
5 記錄
5.1《云南省實施《工傷保險條例》辦法》和工傷認定相關(guān)表格。
5.2工傷保險繳費憑證
6 附則
本制度解釋權(quán)屬:___公司。
第5篇 工傷保險及安全生產(chǎn)責任險管理制度
一、目的
為加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理,防止和減少安全生產(chǎn)事故,保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),公司按照《安全生產(chǎn)法》規(guī)定,依法參加工傷社會保險,為從業(yè)人員繳納保險費,制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于公司所有員工的工傷保險與安全生產(chǎn)責任險管理。
三、職責
1）、公司主管領(lǐng)導(dǎo)負責工傷保險與安全生產(chǎn)責任險的審查、執(zhí)行，并負有監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)職責；
2）、行政部負責工傷保險與安全生產(chǎn)責任險的具體辦理事務(wù)；
四、控制程序
（一）員工工傷保險管理
1、工傷范圍認定
1.1.1在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
1.1.2工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
1.1.3在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
1.1.4患職業(yè)病的；
1.1.5因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
1.1.6在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
1.1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
1.2.職工有下列情形之一的，視同工傷：
1.2.1在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
1.2.2在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
1.2.3職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
1.3 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或視同工傷。
1.3.1 因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
1.3.2 酗酒導(dǎo)致傷亡的；
1.3.3 自殘或者自殺的。
2、工傷保險待遇項目
2.1 工傷醫(yī)療費；
2.2 工傷康復(fù)費；
2.3 一次性傷殘補助金；
2.4 定期傷殘津貼費；
2.5 生活護理費；
2.6 輔助器具費；
2.7 喪葬補助金；
2.8 一次性工亡補助金；
2.9 供養(yǎng)親屬撫恤金 ；
2.10 住院伙食補助費；
2.11 停工留薪待遇；
2.12 外地就醫(yī)交通、食宿費；
2.13 停工傷殘津貼費；
2.14 一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
工傷保險具體待遇項目按照《工傷保險條例》執(zhí)行, 詳細內(nèi)容見<工傷保險享受待遇細則>;。
3、停止享受工傷保險待遇的四種情形：
3.1 喪失享受待遇條件的；
3.2 拒不接受勞動能力鑒定的；
3.3 拒絕治療的；
3.4 被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
4、勞動能力鑒定是確定職工社會保險待遇的基礎(chǔ)。工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定嚴格按照《四川省勞動鑒定根本任務(wù)程序》工作規(guī)程進行。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。
5、因?qū)崿F(xiàn)工傷保險權(quán)利和履行工傷保險義務(wù)產(chǎn)生分歧而引起的爭議，職工可以申請勞動爭議仲裁委員會，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。對行政行為不服的爭議，單位和個人都可以申請行政復(fù)議。
6、公司辦公室和公司工會在員工享受工傷賠付事宜上，應(yīng)竭力為員工爭取相應(yīng)的合法權(quán)益。
（二）安全生產(chǎn)責任保險管理
1、總則
1.1為加強公司生產(chǎn)工作的勞動保護、改善勞動條件，保護勞動者在生產(chǎn)過程中的安全和健康，促進公司的發(fā)展，根據(jù)有關(guān)勞動保護法律、法規(guī)，結(jié)合公司的實際情況制定本制度。
1.2公司的安全生產(chǎn)工作必須貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全工作方針，貫徹執(zhí)行總經(jīng)理或法人代表負責制，各級領(lǐng)導(dǎo)要堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
1.3對在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻的團體和個人要給予獎勵，對違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及法律的，交由司法機關(guān)論處。
2、機構(gòu)與職責
2.1公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是公司安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由公司領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的主要負責人組成。其主要職責是全面負責公司的安全生產(chǎn)管理工作。
2.2公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責公司的安全生產(chǎn)管理工作。
2.3公司其他各級管理人員和各職能部門的安全職責見《安全生產(chǎn)崗位職責》。
3、檢查和整改
3.1堅持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全公司的安全檢查，每年不少于二次；各部門、車間單位每季度安全檢查不少于一次；各生產(chǎn)班組應(yīng)實行班前班后安全檢查制度；特種工種和設(shè)備的操作者應(yīng)進行每天安全檢查。
3.2發(fā)現(xiàn)不安全隱患，必須及時整改，如科室不能進行整改的要立即報告給公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排整改。
3.3凡安全生產(chǎn)整改所需費用，應(yīng)經(jīng)公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組主任審批后，在安全?？钯M用中列支。
第6篇 員工工傷保險安全生產(chǎn)責任保險管理制度
1.目的: 為規(guī)范本公司工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風險,特制訂本制度。
2范圍:本規(guī)定適用于本公司工傷保險和安全生產(chǎn)責任保險管理。
3.職責:
3.1.本制度由安全辦公室負責歸口管理和維護。
3.2.行政部門負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險公司獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險公司索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。
3.3. 安全辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
3.4. 安全辦公室是職工工傷事故管理的歸口部門,負責職工工傷事故的認定。幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協(xié)助勞動保障部門進行工傷認定的調(diào)查取證工作,協(xié)助保險公司進行事故調(diào)查。
3.5.行政部負責職工工傷爭議調(diào)解,并依法對工傷保險執(zhí)行情況實施群眾監(jiān)督。負責做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。
3.6. 財務(wù)部門負責財務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。
4.管理內(nèi)容
4.1.行政部負責接待受事故影響的第三方,并做好安撫工作。
4.2. 工傷的范圍及其認定按工傷管理條例執(zhí)行。
4.3. 對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,安委會必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
4.4. 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,安全辦公室嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
4.5. 事故后安委會應(yīng)及時到保險公司辦理相關(guān)賠付事宜。
4.6. 相關(guān)記錄永久保存。
第7篇 工貿(mào)員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度
一、目的
為規(guī)范本單位員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風險,按《工傷保險條例》制定本制度。
二、 適用范圍
本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責任保險管理和工傷保險管理。
三、術(shù)語與定義
3.1工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久性喪失勞動力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
3.2安全生產(chǎn)責任保險是指被保險人在生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導(dǎo)致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的,由保險公司在責任限額內(nèi)予賠償。
四、 機構(gòu)與職責
4.1 辦公室負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險本單位索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
4.2 安全管理部門負責職工工傷事故的認定,幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協(xié)助工傷認定的調(diào)查取證工作和保險單位進行事故調(diào)查。
五、 管理內(nèi)容與要求
5.1 按國家相關(guān)規(guī)定要求,制定《員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度》,并以文件形式發(fā)布。
5.2 企業(yè)應(yīng)為每一位在職員工(包括實事用工關(guān)系的人員)足額繳納工傷保險,辦公室應(yīng)保存好有效期內(nèi)的工傷保險繳費證明材料。
5.3 對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
5.4 當事故發(fā)生后,及時對受傷的員工進行工傷認定和傷殘等級鑒定工作,
保留認定證書和傷殘鑒定證書,進行相應(yīng)賠償和妥善的后續(xù)處理。
5.5 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,應(yīng)嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
5.6 事故后財務(wù)應(yīng)及時到保險單位辦理相關(guān)賠付事宜,保存其相關(guān)記錄。
5.7 在執(zhí)行制度的過程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執(zhí)行。
第8篇 工貿(mào)公司員工工傷保險安全生產(chǎn)責任保險管理制度
一、目的
為規(guī)范本單位員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風險,按《工傷保險條例》制定本制度。
二、 適用范圍
本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責任保險管理和工傷保險管理。
三、術(shù)語與定義
3.1工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久性喪失勞動力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
3.2安全生產(chǎn)責任保險是指被保險人在生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導(dǎo)致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的,由保險公司在責任限額內(nèi)予賠償。
四、 機構(gòu)與職責
4.1 辦公室負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險本單位索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
安全管理部門負責職工工傷事故的認定,幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協(xié)助工傷認定的調(diào)查取證工作和保險單位進行事故調(diào)查。
五、 管理內(nèi)容與要求
5.1 按國家相關(guān)規(guī)定要求,制定《員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度》,并以文件形式發(fā)布。
5.2 企業(yè)應(yīng)為每一位在職員工(包括實事用工關(guān)系的人員)足額繳納工傷保險,辦公室應(yīng)保存好有效期內(nèi)的工傷保險繳費證明材料。
5.3 對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
5.4 當事故發(fā)生后,及時對受傷的員工進行工傷認定和傷殘等級鑒定工作,
保留認定證書和傷殘鑒定證書,進行相應(yīng)賠償和妥善的后續(xù)處理。
5.5 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,應(yīng)嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
5.6 事故后財務(wù)應(yīng)及時到保險單位辦理相關(guān)賠付事宜,保存其相關(guān)記錄。
5.7 在執(zhí)行制度的過程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執(zhí)行。
第9篇 化工工傷保險管理制度
1、目的
為了保障因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《臺州市黃巖區(qū)工傷保險實施暫行辦法》及《勞動法》的規(guī)定,結(jié)合本單位實際,特制定本辦法,各部門及其職工必須嚴格遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
2、范圍
適用于公司各級部門。
3、內(nèi)容
3.1、本公司按規(guī)定向勞動保障部門申報參加了工傷保險,并按國務(wù)院《工傷保險條例》和《臺州市黃巖區(qū)工傷保險實施暫行辦法》及有關(guān)規(guī)定實施管理。
3.2、工傷管理要與事故預(yù)防、職業(yè)病預(yù)防相結(jié)合,各單位和職工必須貫徹“安全第一,預(yù)防為主,以人為本,持續(xù)發(fā)展”的方針,遵守勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度,嚴格執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,防止勞動過程中的事故,減少職業(yè)危害。
3.3、職工發(fā)生工傷或經(jīng)鑒定患有職業(yè)病后,應(yīng)當及時給予救治,各部門應(yīng)當按國家政策規(guī)定,對受傷治愈后的職工進行傷殘等級鑒定并根據(jù)其傷殘鑒定等級,安排傷殘職工退出勞動崗位或從事適合其身體狀況的勞動。
3.4、行政部負責全公司的安全管理工作,負責對工傷事故、職業(yè)病的調(diào)查,責任的界定,并向勞動人事行政部門報告取得其工傷事故的認定結(jié)論,組織工傷職工的勞動能力傷殘等級鑒定。
3.5、工傷范圍及其認定
3.5.1、 職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
3.5.1.1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
3.5.1.2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾工作受到傷害的;
3.5.1.3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
3.5.1.4、患職業(yè)病的;
3.5.1.5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
3.5.1.6、在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
3.5.1.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
3.5.2、職工有下列情形之一的,視同工傷:
3.5.2.1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
3.5.2.2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益,公共利益活動中受到傷害的;
3.5.2.3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有本條第3.5.3項情形的,享受除一次傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
3.5.3、職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
3.5.3.1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
3.5.3.2、醉酒導(dǎo)致傷亡的;
3.5.3.3、自殘或者自殺的;
3.5.3.4、法律法規(guī)規(guī)定不能認定為工傷的其它行為。
3.6、職工發(fā)生傷害事故,應(yīng)當在24小時內(nèi)按規(guī)定和程序向公司和上級主管部門報告。人事行政部應(yīng)當自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負責工傷認定的本地勞動保障人事行政部門報告,并填報《事故傷害報告表》。取得工傷事故的認定結(jié)論,完成工傷職工的勞動能力傷殘等級鑒定。
3.7、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,人事行政部應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本地勞動保障人事行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障部門同意,申請時限可以適當延長。
用人部門未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障人事行政部門提出工傷認定申請。
3.8、經(jīng)勞動保障人事行政部門認定為工傷或者視同工傷的,認定結(jié)論公司存檔,公司并按認定結(jié)論發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險待遇的憑證?！豆C》應(yīng)準確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動能力鑒定與工傷有直接關(guān)聯(lián)的疾病等。《工傷證》上的記錄任何人不得隨意涂改,經(jīng)涂改的《工傷證》無效,應(yīng)以原件結(jié)論為準。
3.9、勞動能力鑒定
3.9.1、勞動能力鑒定委員會由地方政府同級勞動保障人事行政部門、人事人事行政部門、衛(wèi)生人事行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定中心,區(qū)勞動能力鑒定委員會下設(shè)勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障人事行政部門,承擔勞動能力鑒定委員會的日常工作。
工傷職工及其供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定工作均由上述部門負責,公司相關(guān)業(yè)務(wù)部門搞好協(xié)調(diào)、配合工作。
3.9.2、勞動能力鑒定委員會承擔以下鑒定或確認工作:
3.9.2.1、工傷職工勞動能力的鑒定;
3.9.2.2、停工留薪期的確認;
3.9.2.3、配置輔助器具的確認;
3.9.2.4、疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認;
3.9.2.5、供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;
3.9.2.6、職業(yè)康復(fù)的確認;
3.9.2.7、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的確認;
3.9.2.8、其他受委托的勞動能力鑒定。
3.9.3、工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由公司、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填報《勞動能力鑒定表》,并提交《工傷認定通知書》或者《工傷證》、病歷及其診療資料。工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定(確認),應(yīng)按規(guī)定提交相關(guān)資料。
3.9.4、勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理;生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。
3.9.5、申請鑒定的個人對當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定,并提交當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
3.9.6、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、公司或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負責首次鑒定的勞動能力委員會申請復(fù)查鑒定。
3.10、工傷保險基金及工傷保險待遇
3.10.1、工傷保險基金用于下列支出:
3.10.1.1、工傷醫(yī)療費;
3.10.1.2、一至四級工傷人員傷殘津貼;
3.10.1.3、一次性傷殘補助金;
3.10.1.4、生活護理費;
3.10.1.5、喪葬補助金;
3.10.1.6、供養(yǎng)親屬撫恤金;
3.10.1.7、一次性工亡補助金;
3.10.1.8、輔助器具費;
3.10.1.9、工傷康復(fù)費;
3.10.1.10、勞動能力鑒定(確認)費;
3.10.1.11、按規(guī)定支付與工傷保險業(yè)務(wù)相關(guān)的其他費用。
3.10.2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷的,由公司按照因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到臺州市黃巖區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由公司按照職工因公出差標準報銷。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
3.10.3、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市、本地勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配套輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
3.10.4、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由公司按月支付。
工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)本地勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長期限不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由公司負責。
3.10.5、工傷職工在工傷醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生費用先由公司和職工墊付,待工傷認定后符合工傷保險基金支付范圍的費用,由勞動保障行政經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
3.10.6、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為本地上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
3.10.7、職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)當退出工作崗位,享受以下待遇:
3.10.7.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。
3.10.7.2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
3.10.7.3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
3.10.8、職工因工致殘被鑒定為五級、六級的,享受以下待遇:
3.10.8.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資。
3.10.8.2、保留與公司的勞動關(guān)系,由公司安排適當工作。難以安排工作的,由公司按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,公司按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,按最低工資標準補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,可以與公司解除或者終止勞動關(guān)系,由公司按國家規(guī)定支付一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
3.10.9、職工因工致殘被鑒定為七級至十級的,享受以下待遇:
3.10.9.1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
3.10.9.2、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由公司支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
3.10.10、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
3.10.10.1、喪葬補助金為6個月的本地上年度職工月平均工資。
3.10.10.2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
3.10.10.3、一次性工亡補助金標準為54個月的本地上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬按規(guī)定條件享受本條第一款第(1)、(2)項規(guī)定的待遇。
3.10.11、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶救救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第二十三條職工因工死亡的規(guī)定處理。
當失蹤人重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當退回。
3.10.12、職工因交通事故引起工傷,應(yīng)先按交通事故處理,交通事故處理獲賠低于工傷待遇的,按工傷待遇規(guī)定補足差額。
3.10.13、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
3.10.13.1、喪失享受待遇條件的;
3.10.13.2、拒不接受勞動能力鑒定的;
3.10.13.3、拒絕治療的;
3.10.13.4、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
3.11、本辦法所稱職工本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。職工受傷前本人工資不足12個月的,按實際發(fā)生月平均工資計算;不足1個月的以參保繳費基數(shù)或本公司實際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計算。
3.12、本辦法自發(fā)布之日起施行。其它未盡事宜,按國務(wù)院、臺州市黃巖區(qū)有關(guān)工傷保險條例和政策執(zhí)行。
第10篇 工傷保險與安全生產(chǎn)責任保險管理制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范公司安全生產(chǎn)責任保險管理，明確管理渠道，降低公司事故風險，特制訂本制度。
第二條 本規(guī)定適用于公司安全生產(chǎn)責任保險管理和工傷保險管理。
第二章 管理職責
第三條 本制度由……負責歸口管理和維護。
第四條 ……負責繳納和管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金，幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇，幫助工傷職工向保險公司獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險公司索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。
第五條 ……是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門，負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
第六條 ……是職工工傷事故管理的歸口部門，負責職工工傷事故的認定。幫助工傷職工辦理工傷認定事宜;協(xié)助勞動保障部門進行工傷認定的調(diào)查取證工作。協(xié)助保險公司進行事故調(diào)查。
第七條 ……負責職工工傷爭議調(diào)解，并依法對工傷保險執(zhí)行情況實施群眾監(jiān)督。負責做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。
第八條 ……負責財務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。
第三章 管理內(nèi)容
第九條 ……按時足額繳納工傷保險基金和安全生產(chǎn)責任保險基金。財務(wù)部必須確保資金按時支付。
第十條 發(fā)生事故，……
第十一條 ……負責接待受事故影響的第三方，并做好安撫工作。
第十二條 工傷的范圍及其認定按《工傷事故管理制度》執(zhí)行。
第十三條 對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工，……必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
第十四條 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的，……嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
第十五條 事故后……應(yīng)及時到保險公司辦理相關(guān)賠付事宜。
第十六條 相關(guān)記錄永久保存。
第四章 附則
第十四條 本制度由……負責解釋。
第十五條 本制度自下發(fā)之日起實行。
第11篇 員工工傷保險管理制度
為保障職工在生產(chǎn)工作中遭受工傷事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,預(yù)防工傷事故,促進安全生產(chǎn),根據(jù)《中華人民共和國國勞動法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本公司實際,制定本辦法。
一、職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
二、職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(二)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
三、不能認定為工傷的情形
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
四、關(guān)于新職工入職后的各項事宜規(guī)定:
1、新職工入職時,上交二代身份證復(fù)印件2張(無二代身份證的職工開據(jù)戶籍證明)和上交3張彩色一寸照片,上交公司人事行政部。
2、若員工入職后,車間部門主管人員對員工所處崗位的危險所在有及時提醒和說明的義務(wù)。
3、公司人事行政部將于每月15號前將上月新增轉(zhuǎn)正員工的資料整理交至社會保障局參保。
4、新入職人員應(yīng)在入職時在人事行政部領(lǐng)取并簽訂勞動合同,由公司人事行政部統(tǒng)一交至縣人力和社會保障局進行勞動合同認證。
五、關(guān)于職工離職后有關(guān)事宜的規(guī)定
1、職工擅自離職后車間部門主管人員未按時將離職人員名單上交給公司造成經(jīng)濟損失的,車間部門相關(guān)負責人員應(yīng)承擔離職人員每人每月繳納保險所損失的費用,并在全公司通報批評。
3、公司人事行政部部將不定時的對車間職工人數(shù)進行清點,清點過程中,車間部門主管人員弄虛作假、隱私舞弊的,每發(fā)現(xiàn)一次將扣除該部門負責人員一定數(shù)目的罰款,并全公司通報批評。
4、公司人事行政部部于每月15號前將離職人員的名單上報縣人力資源和社會保障局解除保險。
5、職工合同期限屆滿后離職的,合同解除;合同屆滿后繼續(xù)任職的,及時通知其續(xù)簽勞動合同。
六、關(guān)于職工在工作期間及上下班途中發(fā)生的任何意外事故的規(guī)定
1、職工在工作期間及上下班途中發(fā)生任何意外,車間部門主管人員應(yīng)在12小時之內(nèi)及時上報人事行政部部辦理各項保險事宜。
2、車間部門主管人員或受傷員工本人未對工傷進行上報的,因工傷所產(chǎn)生的一切費用均由車間部門主管人員承擔。
3、公司人事行政部部應(yīng)及時將工傷人員上報縣人力資源和社會保障局備案。
七、辦理工傷保險所需提供的材料
1、 填寫工傷認定申請表
2、 本人身份證復(fù)印件
3、 病例、藥費報銷單、診斷證明
4、 單位事故報告
5、 車禍需要交通事故責任認定書
6、 單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
7、 2個人的證言證詞(敘述當場事故過程)
8、 證人身份證復(fù)印件各一份
本制度自公布之日起執(zhí)行
第12篇 工傷保險管理制度
根據(jù)《勞動法》和《金屬非金屬礦山安全標準化規(guī)范》要求,落實強制性職工工傷保障,分散企業(yè)風險損失,制定本制度。
一、建立職工工傷保險、保障制度,完善員工工傷保險管理。
二、企業(yè)應(yīng)依法參加工傷社會保險,按規(guī)定為全員職工繳納足額工傷保險費。
三、企業(yè)應(yīng)確保受傷員工享受相應(yīng)的工傷保險待遇。
四、企業(yè)應(yīng)收集下列資料:
1、保險評估、年費及反回資料;
2、索賠事件資料;
3、已發(fā)出賠償資料。
五、企業(yè)應(yīng)對下列費用進行調(diào)查:
1、保險費用;
2、有保險時的損失費用;
3、無保險時的損失費用。
六、管理部門及職責
職工工傷保險由企業(yè)工會管理,并指定負責人負責工傷保險相關(guān)事項的協(xié)調(diào)同、資料收集和費用調(diào)查工作。
第13篇 工貿(mào)企業(yè)員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度
一、目的
為規(guī)范本單位員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任保險管理，明確管理渠道，降低本單位事故風險，按《工傷保險條例》制定本制度。
二、 適用范圍
本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責任保險管理和工傷保險管理。
三、術(shù)語與定義
3.1工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久性喪失勞動力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
3.2安全生產(chǎn)責任保險是指被保險人在生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生生產(chǎn)安全事故，導(dǎo)致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的，由保險公司在責任限額內(nèi)予賠償。
四、 機構(gòu)與職責
4.1 辦公室負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金，幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇，幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇；同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險本單位索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門，負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
4.2 安全管理部門負責職工工傷事故的認定，幫助工傷職工辦理工傷認定事宜，協(xié)助工傷認定的調(diào)查取證工作和保險單位進行事故調(diào)查。
五、 管理內(nèi)容與要求
5.1 按國家相關(guān)規(guī)定要求，制定《員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度》，并以文件形式發(fā)布。
5.2 企業(yè)應(yīng)為每一位在職員工(包括實事用工關(guān)系的人員)足額繳納工傷保險，辦公室應(yīng)保存好有效期內(nèi)的工傷保險繳費證明材料。
5.3 對醫(yī)療期滿的工傷（或患職業(yè)?。┞毠?，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
5.4 當事故發(fā)生后，及時對受傷的員工進行工傷認定和傷殘等級鑒定工作，
保留認定證書和傷殘鑒定證書，進行相應(yīng)賠償和妥善的后續(xù)處理。
5.5 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的，應(yīng)嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
5.6 事故后財務(wù)應(yīng)及時到保險單位辦理相關(guān)賠付事宜，保存其相關(guān)記錄。
5.7 在執(zhí)行制度的過程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執(zhí)行。
第14篇 工貿(mào)企業(yè)員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任保險管理制度
一、目的
為規(guī)范本單位員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任保險管理，明確管理渠道，降低本單位事故風險，按《工傷保險條例》制定本制度。
二、 適用范圍
本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責任保險管理和工傷保險管理。
三、術(shù)語與定義
3.1工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久性喪失勞動力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。
3.2安全生產(chǎn)責任保險是指被保險人在生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生生產(chǎn)安全事故，導(dǎo)致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的，由保險公司在責任限額內(nèi)予賠償。
四、 機構(gòu)與職責
4.1 辦公室負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金，幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇，幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇；同時辦理由于事故造成的第三方責任向保險本單位索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門，負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作，管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
安全管理部門負責職工工傷事故的認定，幫助工傷職工辦理工傷認定事宜，協(xié)助工傷認定的調(diào)查取證工作和保險單位進行事故調(diào)查。
五、 管理內(nèi)容與要求
5.1 按國家相關(guān)規(guī)定要求，制定《員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度》，并以文件形式發(fā)布。
5.2 企業(yè)應(yīng)為每一位在職員工(包括實事用工關(guān)系的人員)足額繳納工傷保險，辦公室應(yīng)保存好有效期內(nèi)的工傷保險繳費證明材料。
5.3 對醫(yī)療期滿的工傷（或患職業(yè)?。┞毠?，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
5.4 當事故發(fā)生后，及時對受傷的員工進行工傷認定和傷殘等級鑒定工作，
保留認定證書和傷殘鑒定證書，進行相應(yīng)賠償和妥善的后續(xù)處理。
5.5 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的，應(yīng)嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
5.6 事故后財務(wù)應(yīng)及時到保險單位辦理相關(guān)賠付事宜，保存其相關(guān)記錄。
5.7 在執(zhí)行制度的過程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執(zhí)行。
