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合理的管理制度是企業(yè)管理的核心，它涵蓋了企業(yè)的各個層面，包括組織架構(gòu)、職責(zé)分工、流程控制、績效考核、員工激勵、信息溝通、風(fēng)險管理等多個方面。這些內(nèi)容相互交織，共同構(gòu)建了一個企業(yè)運(yùn)營的穩(wěn)定框架。
包括哪些方面
1. 組織架構(gòu)：明確各部門的職能，確定上下級關(guān)系，確保信息高效傳遞。
2. 職責(zé)分工：清晰界定每個職位的工作范圍和責(zé)任，避免職責(zé)重疊或空白。
3. 流程控制：制定標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，提高工作效率，減少錯誤發(fā)生。
4. 績效考核：設(shè)定公正的評價標(biāo)準(zhǔn)，以業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，激勵員工提升工作表現(xiàn)。
5. 員工激勵：設(shè)計(jì)合理的薪酬體系，結(jié)合晉升機(jī)會和福利待遇，激發(fā)員工積極性。
6. 信息溝通：建立有效的內(nèi)部溝通機(jī)制，促進(jìn)信息透明，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
7. 風(fēng)險管理：識別潛在風(fēng)險，制定預(yù)防措施，保障企業(yè)穩(wěn)健運(yùn)營。
重要性
合理的管理制度對于企業(yè)的重要性不言而喻。它如同企業(yè)的“骨骼”，支撐著企業(yè)的日常運(yùn)作；如同“血液”，循環(huán)輸送資源和信息。良好的制度可以降低運(yùn)營成本，提高工作效率，保障服務(wù)質(zhì)量，激發(fā)員工潛能，促進(jìn)企業(yè)持續(xù)發(fā)展。反之，如果制度缺失或不合理，可能導(dǎo)致決策混亂、執(zhí)行不力，甚至影響企業(yè)生存。
方案
1. 定期評估：設(shè)立制度評審機(jī)制，定期檢查現(xiàn)有制度的適用性，及時調(diào)整更新。
2. 參與式制定：鼓勵員工參與制度建設(shè)，確保制度貼近實(shí)際，提高員工認(rèn)同感。
3. 培訓(xùn)與宣導(dǎo)：組織制度培訓(xùn)，確保員工了解并理解各項(xiàng)規(guī)定，強(qiáng)化制度執(zhí)行力。
4. 反饋機(jī)制：建立反饋渠道，收集員工對制度的意見和建議，不斷優(yōu)化改進(jìn)。
5. 透明公正：確保制度執(zhí)行的公平性，消除員工疑慮，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力。
合理的管理制度是企業(yè)管理的基石，需要持續(xù)關(guān)注、調(diào)整和完善。只有這樣，企業(yè)才能在激烈的市場競爭中保持活力，穩(wěn)步前行。
合理管理制度范文
第1篇 公司合理化建議提案管理制度
公司合理化建議、提案管理制度
一、目的
1.為貫徹公司尊重知識、尊重人才的文化理念,有效地推行企業(yè)全員參與企業(yè)管理機(jī)制,充分發(fā)揮廣大員工的聰明才智,調(diào)動員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
2.鼓勵員工提出合理化建議及各項(xiàng)能給公司帶來更大經(jīng)濟(jì)效益的提案。
3.推動公司提案改善和技術(shù)革新、技術(shù)開發(fā)、質(zhì)量管理工作的開展,借以改善管理體制,優(yōu)化流程,提高效率,節(jié)約成本,增強(qiáng)企業(yè)活力。結(jié)合公司實(shí)際,特制定本制度。
二、適用范圍
《提案管理制度》適用于公司員工合理化建議、提案的管理。本公司各級員工對本公司的經(jīng)營,不論在技術(shù)上、質(zhì)量上或管理上,如有改進(jìn)意見,均可向公司管理層提出合理化建議或提案。
三、管理職責(zé)
綜合管理部負(fù)責(zé)公司員工合理化建議/提案的統(tǒng)一管理。
1.綜合管理部負(fù)責(zé)合理化建議/提案的收集及初步審查。
2.與合理化建議/提案內(nèi)容有直接關(guān)系的主管副總經(jīng)理負(fù)責(zé)合理化建議的審核,并提出獎勵建議。必要時召集相關(guān)部門和人員進(jìn)行集體會審。
3.公司合理化建議/提案管理委員會負(fù)責(zé)實(shí)施效果的評價、鑒定。
4.經(jīng)理負(fù)責(zé)合理化建議的最終評定及獎勵措施的批準(zhǔn)。
四、相關(guān)定義:
合理化建議:主要是經(jīng)營管理方面,提出改進(jìn)和完善財(cái)務(wù)管理、行政管理和安全管理、人力資源管理等方面的建議和措施。
提案:主要是生產(chǎn)進(jìn)步、技術(shù)創(chuàng)新等方面,提出對生產(chǎn)改進(jìn)、質(zhì)量提升、業(yè)務(wù)的開發(fā)和對生產(chǎn)設(shè)備、工具、工藝技術(shù)等方面的改善意見和建議。
五、審查委員會
為組織實(shí)施本制度,公司專門成立員合理化建議/提案審查委員會(以下簡稱“審委會”)。
1.審委會的人員組成。審委會成員由各部門經(jīng)理、主管組成,綜合部部長為執(zhí)行組長,由公司董事長指定一名副總經(jīng)理以上人員任審委會主任。
2.審委會職責(zé)如下:
1)關(guān)于員工建議案件的審議事項(xiàng)。
2)關(guān)于員工建議案件評審標(biāo)準(zhǔn)的研討事項(xiàng)。
3)關(guān)于建議案件獎金金額的研討事項(xiàng)。
4)關(guān)于建議案件實(shí)施成果的研討事項(xiàng)。
5)其他有關(guān)建議制度的研究改進(jìn)事項(xiàng)。
六、合理化建議/提案項(xiàng)目范圍
(一)重點(diǎn)建設(shè)性提案項(xiàng)目:
1.技術(shù)工藝和生產(chǎn)流程的改進(jìn),機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)的重大改善等。
2.控制成本費(fèi)用和不良品率,簡化作業(yè)、提高產(chǎn)品質(zhì)量和工作效率的新方法。
3.對公司生產(chǎn)、物流、降低工程造價、人事管理等方面的創(chuàng)新建議。
4.對公司未來經(jīng)營、發(fā)展規(guī)劃的調(diào)研、可行性研究分析報告等。公司急需解決的難題。
5.促進(jìn)工業(yè)安全、預(yù)防災(zāi)害發(fā)生的新舉措。
6.其他能給公司帶來較大經(jīng)濟(jì)效益的建議和提案。
(二)一般性意見、改善措施項(xiàng)目:
1.各種操作方法、制造方法、工藝、作業(yè)程序、提高工作效率的改善等。
2.設(shè)備保養(yǎng)方法、廢料利用、能源節(jié)約、作業(yè)安全等的改善。
3.對不良行為的舉報及有利于公司發(fā)展的各項(xiàng)建議。
(三)《員工合理化建議/提案建議書》內(nèi)應(yīng)列的主要項(xiàng)目如下:
1.提案事由:簡要說明提案擬改進(jìn)的具體事項(xiàng)。
2.原有缺失:詳細(xì)說明在提案為提出前,原有情形之未盡妥善之處以及改進(jìn)意見。
3.改進(jìn)意見或辦法:詳細(xì)說明提案改善的具體辦法,包括方法、程序及步驟等。
4.預(yù)期效果:應(yīng)詳盡說明該提案經(jīng)采納后,可能獲致的成效,包括提高效率、簡化作業(yè)、增加銷售、創(chuàng)造利潤或節(jié)省開支等項(xiàng)目。
七、合理化建議/提案申報、審核程序
(一)申報程序:
1.合理化建議/提案人員填寫《提案建議書》,將擬建議事項(xiàng)內(nèi)容詳細(xì)填寫,并附實(shí)施方案后交綜合管理部部長,由綜合管理部部長進(jìn)行初步審查,上報主管副總經(jīng)理?？陬^申報無效。
2.提案內(nèi)容如偏于批評,或無具體的改進(jìn)實(shí)施辦法,或不具真實(shí)姓名者,綜合管理部部長認(rèn)為內(nèi)容不全,不予交付審議,其有真實(shí)姓名者,應(yīng)由綜合管理部經(jīng)理據(jù)實(shí)委婉簽注理由,將原件密退還提案人。
(二)審核程序:
1.綜合管理部部長將《合理化建議書》存檔,交提案人所在部門部長進(jìn)行初步審核,由主管副總經(jīng)理審核并決定是否提交經(jīng)理辦公會進(jìn)行討論,并作出最終審核結(jié)論。
2.《員工合理化建議/提案建議書》經(jīng)經(jīng)理例會討論、認(rèn)定可行后上報總經(jīng)理,經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后,方予實(shí)施;任何個人及部門負(fù)責(zé)人不得擅自實(shí)施提案,由此引發(fā)的一切損失均由當(dāng)事人承擔(dān),情況嚴(yán)重者,予以開除。提案的實(shí)施如需經(jīng)費(fèi)開支,報經(jīng)理例會討論決定。
3.提案審核結(jié)果,由綜合管理部反饋給提案人;如提案未被采納通過,綜合管理部應(yīng)注明原因。
八、合理化建議/提案效果評估、鑒定
(一)合理化建議/提案采納實(shí)施后,由實(shí)施部長或車間主任填寫《提案實(shí)施效果報告書》,并備齊下列資料上報審委會。
1.提案研究報告
2.提案測試和實(shí)驗(yàn)報告。
3.技術(shù)設(shè)計(jì)方案(包括數(shù)據(jù)、圖表、照片等)。
4.質(zhì)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)(管理)對比分析報告。
5.效益分析報告。
6.標(biāo)準(zhǔn)化分析報告。
(二)一般性建議、改善措施由部長、主管評估鑒定,并將詳細(xì)的鑒定報告交綜合管理部復(fù)核。
(三)綜合管理部在收到提案報告15天內(nèi),根據(jù)該項(xiàng)目創(chuàng)造性大小、應(yīng)用范圍、投資回收周期長短、經(jīng)濟(jì)效益大小、職務(wù)相關(guān)性等,在經(jīng)理辦公會上進(jìn)行綜合評定,并將結(jié)果上報總經(jīng)理;重點(diǎn)項(xiàng)目成果可由公司根據(jù)其應(yīng)用價值上報政府機(jī)關(guān)進(jìn)行評估、鑒定,并申請專利。
九、合理化建議/提案獎勵細(xì)則
對于符合獎勵條件的合理化建議及技術(shù)革新、技術(shù)改造項(xiàng)目,按其生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益的大小參照下表規(guī)定,實(shí)行一次性獎勵。
合理化建議/提案獎勵金額
一覽表
年節(jié)約或創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益獎金數(shù)額
對于經(jīng)濟(jì)效益不容易估算的項(xiàng)目,評審委員會可按其作用大小、技術(shù)難易、創(chuàng)新程度、推廣價值,給予科學(xué)、客觀、公正的評判,確定相應(yīng)的獎勵等級,具體如下表所示。
員工合理化建議/提案獎勵等級表
特等十等九等八等七等六等五等四等三等二等一等
提案或合理化建議如系由兩人以上共同提出者,其所得獎金,按人數(shù)平均發(fā)給。
團(tuán)體特別獎,該獎每半年評選一次;對提出提案或合理化建議較多部門(車間)或班組,按采用的提案或合理化的貢獻(xiàn)大小,頒發(fā)下列特別獎。
第一名:錦旗及獎金5000元。
第二名:錦旗及獎金3000元。
第三名:錦旗及獎金2000元。
有下列各情形之一者,不得申請?jiān)摢劇?/p>
1.各級主管人員對其本身職掌范圍內(nèi)所作的建議。
2.被指派或聘用為專門研究工作而提出與該工作有關(guān)的建議方案者。
3.由主管指定為業(yè)務(wù)、技術(shù)改進(jìn)或工作方法、程序、表報的改善或簡化進(jìn)行作業(yè),而提出改進(jìn)建議者。
4.同一提議事項(xiàng)經(jīng)他人提出并已獲得獎金者。經(jīng)核定給獎勵的提案,應(yīng)在公司提案公布欄內(nèi)進(jìn)行表彰。
十、其它規(guī)定
1.為避免評審人對提案人的主觀看法或印象,影響評審結(jié)果的公平性和公正性,綜合管理部應(yīng)對提案人姓名進(jìn)行保密,只提供提案文件資料。
2.對于被公司采納的提案,綜合管理部應(yīng)根據(jù)提案貢獻(xiàn)大小給予相應(yīng)獎勵,具體獎勵辦法參照第九條的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.任何提案人不得借用公司已定方案(包括未執(zhí)行的方案),否則視為無效提案,并給予行政處分;對弄虛作假而騙取榮譽(yù)者,公司將撤銷獎勵,索回獎金,并記大過一次,情節(jié)嚴(yán)重者,予以開除并追究其刑事責(zé)任。
4.所采納提案所涉及的技術(shù)革新、技術(shù)開發(fā)費(fèi)用及其他費(fèi)用列入公司管理開支;財(cái)務(wù)部每年按自有收入的0.1%左右作出安排,由審委會掌握使用。
十一、附則
本制度由綜合管理部制訂,解釋,自頒布之日起實(shí)施。
十二、附件鼓勵
第2篇 市民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
為了加強(qiáng)我院抗菌藥物的管理,保證抗菌藥物的合理應(yīng)用,特制定如下管理制度:
1、成立合理使用抗菌藥物專家咨詢小組,由主管院長、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、檢驗(yàn)科等組成。
2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分級管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3、嚴(yán)格限制無指征的抗菌藥物使用,對于非感染性疾病、病毒性感染和發(fā)熱原因不明者,不要輕易應(yīng)用抗菌藥;同時要嚴(yán)格控制或盡量避免抗菌藥物的預(yù)防應(yīng)用和局部應(yīng)用,預(yù)防用藥僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人,局部應(yīng)用只有在全身用藥局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時才予以考慮。
4、在保證抗菌藥物有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)使用的基礎(chǔ)上,門診醫(yī)生以使用非限制級抗菌藥物為主,盡量避免特殊使用級抗菌藥物的使用。門診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過三天量,最多不超過7天,嚴(yán)格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。
5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時要遵循有效、安全、合理、經(jīng)濟(jì)的原則,確立診斷,在抗菌藥物進(jìn)入人體以前力求采好標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn),做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。根據(jù)抗菌藥物的藥理學(xué)和藥動學(xué)特點(diǎn),選擇有效藥物和合適的給藥方法。
6、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果還須結(jié)合臨床表現(xiàn)評價其意義。應(yīng)排除污染菌、正確菌群和寄殖菌所致的陽性培養(yǎng)結(jié)果。
7、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物時,必須參照本院的細(xì)菌分布狀況及其耐藥性情況,合理選用抗菌藥物。
8、選擇抗菌藥物時,應(yīng)做到:能用窄譜的,就不用廣譜,能用基本藥物就不用新型昂貴藥,能用單一用藥就不聯(lián)合用藥,實(shí)行抗菌藥物分線使用并有計(jì)劃地對同代藥物輪換使用。
9、對醫(yī)院感染、嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推斷可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)的殺菌劑并建議聯(lián)合用藥。
10、對(去甲)萬古霉素、第三、四代頭孢菌素、新型β一內(nèi)酰胺類、兩性毒素b、惡唑烷酮類等及其它價格昂貴、毒性大或較易產(chǎn)生耐藥性的品種應(yīng)嚴(yán)格審批制度,控制使用。
11、抗菌藥物的使用、停用、更改均要在病歷上詳細(xì)分析、記載。
12、抗結(jié)核藥物由?？漆t(yī)生開具。
13、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時掌握異?，F(xiàn)象;并會同檢驗(yàn)科定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。
14、醫(yī)院藥劑科應(yīng)對各類抗菌藥物的使用情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報告合理使用抗菌藥物專家咨詢小組,咨詢小組及時進(jìn)行調(diào)查和整頓。
附件:
1、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組
2、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則
3、病房抗菌藥物使用管理
4、門診科室抗菌藥物使用管理
5、合理使用抗菌藥物專家咨詢小組(見醫(yī)院相關(guān)文件)
6、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用實(shí)施細(xì)則
一、抗菌藥物分級原則:
根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素,將抗菌藥物分為三級,即:非限制使用級、限制使用級與特殊使用級,具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,對病原菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
(二)限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效,但與非限制使用級抗菌藥物相比較,在安全性、療效、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性的抗菌藥物,不宜作為非限制級藥物使用。
(三)特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物:
1.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物;
2.需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;
3.療效、安全性方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;
4.新上市,在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的抗菌藥物;
5.價格昂貴的抗菌藥物。
3、病房抗菌藥物使用管理
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時,應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí);若無,應(yīng)由醫(yī)教科指定醫(yī)生或高級職稱醫(yī)師或科室主任的查房記錄,并簽名。
(3)第三線藥物(特殊使用):根據(jù)患者病情,確實(shí)需要三線藥物治療時,使用前必須按規(guī)定提出申請,由具高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的三級醫(yī)生(或醫(yī)院專家小組)查房或會診同意后才能使用,三級醫(yī)生應(yīng)在病程錄上簽名。三級醫(yī)生外出期間,需報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)級別的醫(yī)師會診后才能使用,并應(yīng)有會診記錄。
(4)下列情況可直接使用一線以上藥物進(jìn)行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實(shí)第一線藥物有效時應(yīng)盡可能改為第一線藥物。
a、感染病情嚴(yán)重者如:(a)敗血癥、膿毒血癥(sepsis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;(b)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;(c)臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;(d)感染性心內(nèi)膜炎、化膿性包炎等;(e)嚴(yán)重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;(f)重度燒傷、嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;(g)有混合感染可能的患者。
b、免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括(a)接受免疫抑制劑治療;(b)接受抗腫瘤化學(xué)療法;(c)接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;(d)血wbc<1_109/l或中性粒細(xì)胞<0.5_109/l;(e)脾切除后不明原因的發(fā)熱者;(f)愛滋病;(g)先天性免疫功能缺陷者;(h)65歲以上的老年患者。
4、門診科室抗菌藥物使用管理
(1)第一線藥物(非限制使用):所有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師可根據(jù)臨床需要,在明確診斷的前提下,選擇合理的抗菌藥物,但也要力爭采集標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)。
(2)第二線藥物(限制使用):根據(jù)患者病情,認(rèn)為需要二線藥物治療時,應(yīng)該有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí),如無,應(yīng)由已在醫(yī)務(wù)科審批備案的有資質(zhì)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生會診后,才能使用,會診醫(yī)師應(yīng)簽名,如果病情確實(shí)危重,可以越權(quán)開取一天量的藥物(指抗菌藥物),但需在病歷上記載清楚。
(3)第三線藥物或三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物原則上不得使用。
(4)門診處方抗菌藥:靜脈給藥時原則上不超過三天,對診斷不明者,靜脈給藥時原則上以一日量,對老年慢性呼吸道感染疾病患者拒絕入院者,如確需連
續(xù)使用抗菌藥物,可適當(dāng)延長;口服給藥時不超過7天量。
(5)門診處方抗菌藥以單用為主,使用二聯(lián)抗菌藥物需要有藥敏試驗(yàn)支持或經(jīng)科主任或門診辦主任簽字,三聯(lián)以上(含三聯(lián))抗菌藥物除了抗結(jié)核治療外原則上不得使用,如確需要,應(yīng)由門診辦主任審批并簽名。
(6)當(dāng)處方中含有抗菌藥物時,必須有使用該藥物的感染性疾病診斷。
(7)如果處方中某種抗菌藥物有規(guī)定的使用時間(如在輸液后第二天使用等),則必須仔細(xì)交代病人并在處方或病歷中注明。
(8)上呼吸道系統(tǒng)感染患者如果需要使用抗菌治療,原則上要有血常規(guī)的支持,如果患者不愿意抽血化驗(yàn),應(yīng)在門診病歷上簽字說明。
(9)急診病人參照急診科管理。
(注:抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理措施
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則,根據(jù)感染部位與嚴(yán)重程度、病原菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,同時遵循以下有關(guān)分級管理的要求,合理使用抗菌藥物。
(一)不同類別抗菌藥物的使用
原則上預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物;中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,可以選用限制使用級抗菌藥物;嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
1.非限制使用級抗菌藥物:各級醫(yī)師均具有處方權(quán),需按各種藥物適應(yīng)證合理用藥。
2.限制使用級抗菌藥物:住院病人由具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑,無副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。門急診病人由中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。
3.特殊使用級抗菌藥物:住院病人由具有正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方或醫(yī)囑。無正高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師的科室由科室主任開具處方或醫(yī)囑。此外,經(jīng)具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意,或多學(xué)科疑難病例討論意見,可使用特殊使用級抗菌藥物。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。急診處方須具有高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師或科室主任開具,一次處方不得超過3天,必要時應(yīng)請具有特殊使用級抗菌藥物會診資格的醫(yī)師或藥師會診同意后使用。
感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)醫(yī)師在使用限制使用級抗菌藥物、特殊使用級抗菌藥物時,其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格要求可降低一個等級。
臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,積極開展相關(guān)病原學(xué)檢查,提高特殊使用級抗菌藥物目標(biāo)治療使用率,原則上用于以下各種情況:
(1)可能危及生命的重癥感染初始經(jīng)驗(yàn)治療;
(2)病原菌不明確,有混合感染可能的病情較重患者經(jīng)驗(yàn)治療;
(3)免疫功能低下或基礎(chǔ)病較嚴(yán)重的感染患者治療;
(4)病原檢查明確僅對該類藥敏感;
(5)國內(nèi)外權(quán)威抗感染治療指南推薦方案。
(二)特殊使用級抗菌藥物會診人員確定
由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師擔(dān)任。會診人員的認(rèn)定必須按照科學(xué)和負(fù)責(zé)任態(tài)度進(jìn)行,會診人員需要具有良好的專業(yè)水平和工作態(tài)度;
會診人員不宜過多,需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理小組按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)工作方式認(rèn)定,會診人員資質(zhì)定期進(jìn)行評審,不合格者及時停止其會診權(quán)限。
(三)特殊使用級抗菌藥物會診方式
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況采用現(xiàn)場會診或網(wǎng)絡(luò)會診等方式進(jìn)行,無論何種會診方式,均需要建立恰當(dāng)?shù)臅\流程,會診人員做好會診記錄,對同意使用特殊使用級抗菌藥物患者,需要有明確證據(jù)或指征。
(四)越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物的規(guī)定
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量僅限于1天用量。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征,并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補(bǔ)充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。
下列情況可越級使用抗菌藥物:
1.感染病情嚴(yán)重,具有相應(yīng)級別處方權(quán)的醫(yī)師無法及時到場處方藥物;
2.患者感染治療需要,特殊使用級抗菌藥物會診人員無法或沒能進(jìn)行會診時;
3.已有客觀證據(jù)表明病原菌只對限制使用級或特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。)
注:1.本目錄收錄153種抗菌藥物品種,主要涵蓋了《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》、《中國國家處方集》、《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險目錄》和《第一批浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增補(bǔ)藥物目錄(試行)》(2009年版基層部分)的抗菌藥物品種,其他一些具有臨床應(yīng)用價值的抗菌藥物也適當(dāng)收錄;
2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)。不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥和抗菌中成藥;也不包括局部用抗菌藥物;
3.標(biāo)注_的抗菌藥物品種,原則上僅限于二級甲等以上醫(yī)院使用。特殊情況下,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)因個案治療需要使用此類抗菌藥物的,應(yīng)采按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,通過臨時采購程序申購使用;
4.未在本分類目錄中抗菌藥物,一般不推薦使用,確有需要使用者,按特殊使用級抗菌藥物管理;
第3篇 外部聯(lián)系內(nèi)部溝通合理化建議管理制度
根據(jù)《金屬非金屬礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》要求,制定本制度
一、外部聯(lián)系
1、外部聯(lián)系主要指與全事項(xiàng)相關(guān)的各級政府安全生產(chǎn)監(jiān)管部門,蔻人事部門、當(dāng)?shù)毓膊块T、當(dāng)?shù)乇O(jiān)察部門、礦山救護(hù)隊(duì)、消防部門、醫(yī)院、工傷保險單位、上級主管單位及礦區(qū)周邊居民等。
2、根據(jù)已識別的外部聯(lián)系對象采用文件化的形式及時向外界披露和溝通企業(yè)重大安全事項(xiàng)。對外溝通事項(xiàng)包括:外部關(guān)注的安全和事項(xiàng),外部團(tuán)體或個人的報怨、直接的社會要求等。
3、保存外部的安全投訴記錄。
4、外部聯(lián)系由企業(yè)安環(huán)部管理,指定專人外部聯(lián)系和協(xié)調(diào)安全安全產(chǎn)事項(xiàng)。
二、內(nèi)部溝通
1、建立文件化的內(nèi)部溝通制度,明確溝通方式,時機(jī)、內(nèi)容、職責(zé)及信息處理。
2、企業(yè)在每季度末召開一次全員安全工作會議,就企業(yè)安全生產(chǎn)形勢、存在安全問題,今后安全工作要求向全體員工溝通。
3、企業(yè)安環(huán)部每月組織召開一次安全事項(xiàng)討論會,吸收各部門主管安全工作的負(fù)責(zé)人,專職安全員,員工代表、“問題解決小組”組長,標(biāo)準(zhǔn)化負(fù)責(zé)人參加,回顧前段安全工作情況,收集員工關(guān)心國家大事的安全和健康問題,并對問題及時處理。
4、基層管理要每月召開一次安全工作會議,討論安全生產(chǎn)事項(xiàng),對重要安全生產(chǎn)事項(xiàng)與員工進(jìn)行計(jì)劃性對話,收_議中員工關(guān)心國家大事的安全生產(chǎn)事項(xiàng)。
5、基層管理所在以在向職工分派任務(wù)時,要進(jìn)行了正確執(zhí)行任務(wù)說明。
6、每次內(nèi)部溝通活動,要做好記錄保存。
三、合理化建議
1、建立員合理化建議制度。
2、企業(yè)總部和基層單位均設(shè)合理化建議箱或建議表格,并放置于醒目的位置,以方便員工獲取。
3、對收集的合理化建議進(jìn)行了評估,對已采納的建議進(jìn)行認(rèn)可,對建議以進(jìn)行表揚(yáng),對未采納的建議,給予建議以必要的解釋。
4、基層要設(shè)立專欄展示安全設(shè)備善和使用情況。
5、企業(yè)安環(huán)部負(fù)責(zé)合理化建議管理,并指定專人負(fù)責(zé)。
6、認(rèn)真保管合理化建議,并做好合理化建議評估記錄。
第4篇 臨床合理安全用藥管理制度
一、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī) 療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理、安全用藥。
二、臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)尊循合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)合作，知識互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。
三、認(rèn)真執(zhí)行國家規(guī)定的書寫處方權(quán)限，沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)開寫處方。
四、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的“基本藥品目錄”和“基本醫(yī)療保險藥品目錄”。在醫(yī)療過程中，需使用自費(fèi)藥品的，要經(jīng)患者或患者家屬簽字同意。
五、在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理的用藥方案，超出藥品使用說明范圍的用藥，必須在病歷中做出分析記錄。
六、藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥品發(fā)放人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。
七、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度
1、護(hù)士、醫(yī)生和臨床藥師一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應(yīng)，立即報告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)科及藥房。
2、藥房在接到通告后，藥師應(yīng)即時前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師溝通，降低病人用藥風(fēng)險，分析因果，填寫“藥物不良報告表”并按程序上報。
3、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。
4、臨床醫(yī)師與藥師及時跟蹤隨訪所報告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況，評價所報藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)務(wù)科。
5、醫(yī)務(wù)處及藥房將本院發(fā)生的藥物不良反應(yīng)及時通報臨床醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。
八、建立藥品召回制度，凡發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件，可能影響病人安全與診療質(zhì)量時，要收回藥品，由霍麗梅管理，不得再流入藥房。
九、嚴(yán)格監(jiān)督考核，把安全、合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師、藥師、護(hù)師的重要內(nèi)容，并作為評、聘參考指標(biāo)。
2009、5、13
第5篇 公司技術(shù)與合理化建議管理制度
公司技術(shù)與合理化建議管理制度(二)
第一條 技術(shù)改進(jìn)與合理化建議(以下簡稱技術(shù)建議)和推行公司現(xiàn)代化管理,是企業(yè)革新挖潛、降低成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量、提高勞動生產(chǎn)率、增加經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑。
第二條 創(chuàng)造采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新結(jié)構(gòu)、新配方,提高產(chǎn)品質(zhì)量,改善產(chǎn)品性能及開發(fā)新產(chǎn)品,節(jié)約原材料等。
第三條 對設(shè)備、工藝過程、操作技術(shù)、工、夾、量具、試驗(yàn)方法、計(jì)算技術(shù)、安全技術(shù)、環(huán)境保護(hù)、勞動保護(hù)、運(yùn)輸及儲藏等方面的改進(jìn)或建議。
第四條 對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、教育、保育以及利用自然條件等方面的改進(jìn)或建議。
第五條 推廣應(yīng)用科技成果、引進(jìn)技術(shù)、進(jìn)口設(shè)備的消化吸收和革新以及長期未解決的技術(shù)關(guān)鍵和質(zhì)量關(guān)鍵等。
第六條 對企業(yè)現(xiàn)代化管理方法、手段的創(chuàng)新和應(yīng)用,促進(jìn)企業(yè)素質(zhì)全面提高等方面的建議或改進(jìn)。
□ 組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)范圍
第七條 技術(shù)建議與現(xiàn)代管理優(yōu)秀成果評定小組成員由:總工程師、技術(shù)部部長,生產(chǎn)部部長等負(fù)責(zé)人和其他有關(guān)人員組成。
第八條 技術(shù)建議是在總工程師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,由公司歸口統(tǒng)一管理,技術(shù)建議管理員具體負(fù)責(zé)?；鶎訂挝辉O(shè)技術(shù)建議聯(lián)絡(luò)員。
第九條 技術(shù)建議管理員職責(zé):
1.匯編全公司技術(shù)改進(jìn)措施計(jì)劃,掌握并督促其實(shí)施情況,收集資料,在適當(dāng)?shù)臅r候提請?jiān)u定小組進(jìn)行評定,總結(jié)上報重大技術(shù)成果。
2.負(fù)責(zé)全公司技術(shù)建議資料處理,收集并推廣內(nèi)外新技術(shù)、新工藝、新材料、新配方、新結(jié)構(gòu)的應(yīng)用與交流。
3.負(fù)責(zé)接待外單位有關(guān)技術(shù)改進(jìn)方面的參觀學(xué)習(xí),并建立咨詢業(yè)務(wù)關(guān)系。
4.協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)組織對公司內(nèi)重要的非標(biāo)設(shè)備設(shè)計(jì)方案的論證及會審,并辦理下達(dá)設(shè)計(jì)任務(wù)書。
5.負(fù)責(zé)公司內(nèi)技術(shù)攻關(guān)或招標(biāo)的具體組織工作。
6.定期召開基層技術(shù)建議聯(lián)絡(luò)員工作會議,安排與檢查該方面的工作。
第十條 基層技術(shù)建議聯(lián)絡(luò)員職責(zé):
1.編制上報本單位年度、季度技術(shù)建議計(jì)劃項(xiàng)目,經(jīng)批準(zhǔn)后協(xié)助實(shí)施。
2.對本單位實(shí)施的技術(shù)建議項(xiàng)目驗(yàn)證、考核、分析和預(yù)鑒定,組織整理有關(guān)資料上報總師辦。
3.總結(jié)推廣技術(shù)建議成果,協(xié)助實(shí)施人員解決有關(guān)問題。
第十一條 經(jīng)營管理與合理化建議(以下簡稱管理建議)由總工程師統(tǒng)一歸口管理,全公司各管理系統(tǒng)(不含全面質(zhì)量管理辦公室)在企業(yè)管理工作中實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)代管理優(yōu)秀成果均需報總經(jīng)理,由總工程師審查并定期提請公司評定小組進(jìn)行評定(具體組織工作參照第九條,第十條進(jìn)行)。
第十二條公司科協(xié)組織實(shí)施的管理建議由科協(xié)歸口提請公司評定小組評定,并報總工程師備案,具體工作參照第九條,第十條。
第十三條 屬全面質(zhì)量管理的tqc成果,由全質(zhì)辦歸口管理,并報總工程師備案。
□ 審查和處理
第十四條 技術(shù)建議項(xiàng)目必須做到:
1.經(jīng)過試驗(yàn)和應(yīng)用,并有完整的原始記錄、圖紙資料和技術(shù)總結(jié)。
2.按照技術(shù)建議(現(xiàn)代化優(yōu)秀管理)成果報表逐項(xiàng)填寫,并經(jīng)單位主管和受益單位簽證。
3.凡屬于提高工效、提高產(chǎn)品質(zhì)量、節(jié)約原材料、改進(jìn)設(shè)備(備件)、新的非標(biāo)設(shè)計(jì)等必須要有相應(yīng)的工時定額員、質(zhì)量管理部門、材料定額員、設(shè)備部門和使用單位等簽署的效果證明。
4.一般項(xiàng)目經(jīng)所在單位考察后簽署意見,報總師辦。較大項(xiàng)目須經(jīng)3個月的生產(chǎn)試用驗(yàn)證,連同有關(guān)資料上報總師辦。重大項(xiàng)目須經(jīng)6個月的生產(chǎn)驗(yàn)證,整理全套資料上報,由總工程師組織,總工程師主持經(jīng)公司評定小組評定后,報上級主管機(jī)關(guān)。
第十五條 凡經(jīng)鑒定的技術(shù)建議和現(xiàn)代化管理優(yōu)秀成果,其鑒定材料應(yīng)包含以下內(nèi)容:
1.能否納入正式技術(shù)文件用于生產(chǎn)或經(jīng)營管理工作。
2.能否進(jìn)行推廣應(yīng)用與交流。
3.詳細(xì)分析與核算經(jīng)濟(jì)效果,對無法計(jì)算出經(jīng)濟(jì)效果的應(yīng)提出結(jié)論性意見,并由有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字。
第十六條 凡納入正式工藝規(guī)范的技術(shù)建議項(xiàng)目,由有關(guān)部門與車間進(jìn)行工時或材料定額的修改,并考核實(shí)施情況
。對改變產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、提高產(chǎn)品性能的項(xiàng)目,根據(jù)產(chǎn)品圖紙審批程序辦理更改手續(xù),并考核其批量生產(chǎn)情況。
□ 獎勵與審批程序
第十七條 凡申請技術(shù)建議成果或現(xiàn)代化管理優(yōu)秀成果獎勵的集體(個人),應(yīng)由實(shí)施者提出申請,填報項(xiàng)目成果申報表,并附第十四條所規(guī)定具備的材料(管理優(yōu)秀成果須附論文或文字總結(jié))報歸口單位立案,交財(cái)務(wù)部門審核簽署意見,最后由歸口單位組織公司評定小組進(jìn)行評定審查,總經(jīng)理簽字,需要上報的則逐級辦理報批手續(xù)。
第十八條 凡成功且投產(chǎn)(或用于管理)的項(xiàng)目,以修改技術(shù)文件的日期作為該項(xiàng)目的投產(chǎn)日期,以連續(xù)12個月為計(jì)算經(jīng)濟(jì)效益的有效期。實(shí)際年節(jié)約額計(jì)算公式為;年節(jié)約價值=(改進(jìn)前成本 改進(jìn)后成本)×年產(chǎn)量 (一次性投資費(fèi)用+報廢損失費(fèi)用+時間費(fèi)用)
第十九條 凡被采用的技術(shù)建議和現(xiàn)代管理優(yōu)秀成果,根據(jù)其貢獻(xiàn)大小,給予榮譽(yù)和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵。
第二十條 技術(shù)建議項(xiàng)目和現(xiàn)代化管理優(yōu)秀成果原則上每年5月、1月各評定一次。
第二十一條 對借鑒已經(jīng)應(yīng)用的科技(或管理)成果,應(yīng)降低一個等級獎勵。
第二十二條 獎金的分配應(yīng)按參與實(shí)施工作人員貢獻(xiàn)的大小合理分配,落實(shí)到人,各單位不得留成克扣。
第二十三條 獲獎項(xiàng)目不得重復(fù)得獎,如項(xiàng)目在如下名目下均可獲獎(技術(shù)建議成果獎、現(xiàn)代化管理優(yōu)秀成果獎、tqc成果獎、節(jié)約獎等),則以獲其中金額最高的一種獎勵。
第二十四條 獲獎項(xiàng)目如果經(jīng)再次評審提高了獎勵等級時,可補(bǔ)發(fā)差額部分的獎金。
第二十五條 對弄虛作假騙取榮譽(yù)與獎金者,一經(jīng)查出,應(yīng)撤銷其榮譽(yù),收回全部所得獎金,并視情節(jié)給予行政處分。
□ 附 則
第二十六條 本管理辦法如與上級文件精神有抵觸時,以上級精神為準(zhǔn)。
第6篇 市人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
某市人民醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度
按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案(試行)”,進(jìn)一步提高我院合理使用抗菌藥物水平,結(jié)合本院實(shí)際,特作以下規(guī)定:
一、抗菌藥物使用基本原則
1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性,主要供全身應(yīng)用(個別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病,非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、力爭在使用抗菌藥物治療前,正確采集標(biāo)本,及時送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),以期獲得用藥的科學(xué)依據(jù)。未獲結(jié)果前或病情不允許耽擱的情況下,可根據(jù)臨床診斷針對最可能的病原菌,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結(jié)果,則應(yīng)根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點(diǎn)以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果、臨床用藥效果等調(diào)整用藥方案,進(jìn)行目標(biāo)治療。
3、感染性疾病的經(jīng)驗(yàn)治療直接關(guān)系到患者的治療效果與預(yù)后,因此十分重要,須認(rèn)真對待。在經(jīng)驗(yàn)治療前應(yīng)盡快判斷感染性質(zhì),對輕型的社區(qū)獲得性感染,或初治患者可選用一般抗菌藥物。對醫(yī)院感染或嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位,推測可能的病原菌及其耐藥狀況,選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)及安全性好的殺菌劑,可以聯(lián)合用藥。對導(dǎo)致臟器功能不全、危及生命的感染所應(yīng)用的抗菌藥物應(yīng)覆蓋可能的致病菌。
4、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評價其意義。根據(jù)臨床用藥效果,盡快確定致病菌及其耐藥狀況,以便有針對性地選用作用強(qiáng)的敏感抗菌藥。無感染表現(xiàn)的陽性培養(yǎng)結(jié)果一般無臨床意義,應(yīng)排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)性、毒負(fù)反應(yīng)和給藥劑量、用法,制訂個體化的方案。限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。力求選用對病原菌作用強(qiáng),在感染部位濃度高的品種,此外要綜合考慮以下因素:
⑴患者的疾病狀況:疾病、病情嚴(yán)重程度、機(jī)體生理、病理、免疫功能狀態(tài)等。
⑵藥物的有效性:包括抗菌藥物的抗菌譜,抗菌活性、藥代動力學(xué)特點(diǎn)(吸收、分布、代謝與排泄,如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細(xì)胞內(nèi)濃度等),藥效學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)等。
⑶本地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病區(qū)細(xì)菌耐藥狀況:選用病原菌敏感的抗菌藥物。
⑷給藥途徑:應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度及藥代動力學(xué)特點(diǎn)決定給藥途徑,輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。
⑸有多種藥物可供選用時,應(yīng)以窄譜、不良反應(yīng)少、價廉者優(yōu)先。
⑹其他:藥物的相互作用、供應(yīng)等。
6、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(重癥感染48小時)后,可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果,決定是否需要更換所用抗菌藥物。
7、療程:一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天,特殊感染按特定療程執(zhí)行。
8、抗菌藥物治療的同時不可忽視必要的綜合治療,不過分依賴抗菌藥物。
9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥,以防對臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕,或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時,可考慮局部選用如下外用制劑:呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用,包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。
10、加強(qiáng)對抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置,認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。療程中對已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測,并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時,尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測,提高用藥的安全性和療效。對較長時間使用抗菌藥物的患者,要嚴(yán)密監(jiān)測菌群失調(diào)、二重感染,特別是深部真菌感染。
11、對病情復(fù)雜的難治性感染病例,應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進(jìn)行會診,制定給藥方案,提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時應(yīng)注意藥物的成本-效果比。
二、抗菌藥物使用管理
1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”,由主管院長、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細(xì)菌室等組成。
2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分線管理和審批制度,執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3、門診處方抗菌藥以單用為主,原則上不超過三天量,最多不超過7天,嚴(yán)格控制聯(lián)用,三聯(lián)用藥原則上禁用(抗結(jié)核藥物除外)。
4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等,以便隨時掌握異常現(xiàn)象;并會同檢驗(yàn)科每季定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。
5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏工作,并開展耐藥菌監(jiān)測。
6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查,做到有樣必采,住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。
三、抗菌藥物分線管理
1、抗菌藥物分三線管理,第一線藥物抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小,價格低廉;第二線藥物抗菌譜較廣、療效好,但不良反應(yīng)較明顯或價格較貴;第三線藥物療效獨(dú)特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴(yán)重的品種。
2、限制無指征的抗菌藥物使用,非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物,手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則。
3、根據(jù)本院情況,建立抗生素分級管理制度,根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時,提倡應(yīng)用第一線藥物,控制第二線藥物,嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長同意,三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準(zhǔn)同意。
第7篇 安全管理合理化建議制度
1、為鼓勵廣大員工積極向公司獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,規(guī)范安全管理合理化建議工作,提升安全管理水平,特制定本制度。
2、安全管理合理化建議是一項(xiàng)長期的、經(jīng)常性的活動,包括以下幾個方面:
(1)設(shè)備技術(shù)、生產(chǎn)工藝、工具工裝的改進(jìn);
(2)安全技術(shù)、勞動保護(hù)技術(shù)的改進(jìn);
(3)節(jié)約材料、能源的措施和辦法;
(4)提高產(chǎn)品質(zhì)量,加強(qiáng)質(zhì)量控制的建議;
(5)科技成果與技術(shù)革新項(xiàng)目的推廣應(yīng)用;
(6)完善安全管理制度、改進(jìn)安全管理方法的建議;
(7)安全文化建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)方面的建議。
3、員工可通過填寫“ci卡”或其它渠道提出自己的建議。
4、每季或不定期以“ci卡”積分的形式給予物質(zhì)獎勵,公司也將對被采納的優(yōu)秀安全管理合理化建議通過月份安全管理考核進(jìn)行獎勵。
第8篇 公司合理用熱、用水管理制度
1、對鍋爐，執(zhí)行好《鍋爐水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》的管理，保證鍋爐換熱效率。
2、在供熱生產(chǎn)過程中，操作人員要杜絕設(shè)備和供熱管道、閥門、蒸汽疏水器及連接部件的跑、冒、滴、漏，對熱設(shè)備及其附件和保溫結(jié)構(gòu)隨時進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象及明通知設(shè)備部門進(jìn)行維修。
3、公司安技、節(jié)能部門在進(jìn)行企業(yè)規(guī)劃、設(shè)計(jì)或改造時，應(yīng)采用循環(huán)用水和串級使用的供、用水系統(tǒng)，并采用節(jié)水工藝與措施。
4、對于生產(chǎn)中的重復(fù)用水系統(tǒng)，必須保證完好，防止泄漏和排放。
5、對于生產(chǎn)中的循環(huán)用水、應(yīng)盡可能減少新水的補(bǔ)充量，提高冷卻用水裝置或其它用水裝置的效率，減少水的損失。
5、生產(chǎn)、生活中用水設(shè)備凡已裝有自動節(jié)水器等的節(jié)水設(shè)備器具，設(shè)備部門要加強(qiáng)檢查，維修。防止滴漏和長流水。
7、各生產(chǎn)部門、根據(jù)用水工藝要求，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。
第9篇 企業(yè)合理用電、節(jié)約用電管理制度
能源是發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。為保證經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，必須加強(qiáng)能源管理和大力節(jié)約能源消耗。企業(yè)中電力是一種使用面廣，消耗量大的能源，它占企業(yè)總能源消耗的比例較大。因而，合理有效用電，節(jié)約電能在企業(yè)整個節(jié)能工作中占有重要的地位，為此特制定企業(yè)節(jié)約用電管理制度如下：
1、企業(yè)節(jié)能管理部門（辦公室或科室）全面負(fù)責(zé)企業(yè)的節(jié)電管理工作，根據(jù)國家有關(guān)節(jié)電的法律法規(guī)，加強(qiáng)節(jié)電管理，積極采取技術(shù)上可行，經(jīng)濟(jì)上合理的措施，減少企業(yè)生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)中電力消費(fèi)的損失和浪費(fèi)，更有效、合理地利用電力資源。
2、場站電氣運(yùn)行主管負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)企業(yè)電力設(shè)備、耗電設(shè)備及元器件的節(jié)電經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的日常巡查、監(jiān)督、檢查工作。
3、在進(jìn)行新廠建設(shè)，擴(kuò)建或工程改造時，工程技術(shù)主管部門，應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對工程可行性報告的節(jié)能篇和工程節(jié)能評估報告書應(yīng)嚴(yán)格審查，確保工程建設(shè)符合國家相關(guān)節(jié)能法律法規(guī)要求，把不合理利用電力和浪費(fèi)電力的問題控堵在消耗源頭。
4、企業(yè)工程建設(shè)主管部門在管理工程設(shè)計(jì)時，嚴(yán)格掌握，設(shè)計(jì)必須采用節(jié)電新工藝、新設(shè)備、新材料，正確進(jìn)行企業(yè)電力負(fù)荷計(jì)算，堵絕供配電設(shè)備大馬拉小車現(xiàn)象。工程施工，調(diào)試結(jié)束時，所有節(jié)電措施的設(shè)備要同時投入運(yùn)行。
5、企業(yè)設(shè)備采購部門在采購關(guān)健性電氣設(shè)備或元器件時，除按設(shè)計(jì)要求之外，還需得到節(jié)能主管部門的共同論證，確保采購具有節(jié)能標(biāo)識的電氣設(shè)備或元器件。
6、企業(yè)生產(chǎn)計(jì)劃部門應(yīng)加強(qiáng)用電負(fù)荷管理，合理安排生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)班次，做到計(jì)劃生產(chǎn)、平衡調(diào)度，合理調(diào)整企業(yè)用電設(shè)備的工作狀態(tài)，合理分配與平衡負(fù)荷。并嚴(yán)格控制非生產(chǎn)用電。
7、企業(yè)節(jié)能主管部門每年都要開展企業(yè)電平衡測試，摸清企業(yè)節(jié)電潛力和存在問題，有針對性地采取切實(shí)可行的措施，降低電耗，減少損失，提高電能利用率。
8、企業(yè)推進(jìn)電耗目標(biāo)管理，節(jié)能主管部門組織會同有關(guān)部門制定企業(yè)各種產(chǎn)品的電耗定額指標(biāo)，并實(shí)施單耗考核，電耗定額指標(biāo)考核落實(shí)到車間、工段、班組。
9、企業(yè)安全部門負(fù)責(zé)分別對電力設(shè)備運(yùn)行人員和生產(chǎn)工藝操作人員進(jìn)行節(jié)電經(jīng)濟(jì)運(yùn)行專業(yè)知識與節(jié)電操作規(guī)程的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后發(fā)證上崗。
10、嚴(yán)格企業(yè)照明用電管理，節(jié)約照明用電，車間照明采用大功率節(jié)能燈淘汰白熾燈、汞燈，替代鈉燈，公共區(qū)域照明安裝自動控制開關(guān)，車間和辦公室照明盡量利用自然光，在照度滿足的前題下，減少用燈數(shù)量，隨手關(guān)燈，杜絕白晝燈、長明燈。建立照明節(jié)電時間表，定時開關(guān)，夏天、冬天分別規(guī)定開停時間。
第10篇 外部聯(lián)系、內(nèi)部溝通及合理化建議管理制度
根據(jù)《金屬非金屬礦山安全標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范》要求，制定本制度
一、外部聯(lián)系
1、外部聯(lián)系主要指與全事項(xiàng)相關(guān)的各級政府安全生產(chǎn)監(jiān)管部門，蔻人事部門、當(dāng)?shù)毓膊块T、當(dāng)?shù)乇O(jiān)察部門、礦山救護(hù)隊(duì)、消防部門、醫(yī)院、工傷保險單位、上級主管單位及礦區(qū)周邊居民等。
2、根據(jù)已識別的外部聯(lián)系對象采用文件化的形式及時向外界披露和溝通企業(yè)重大安全事項(xiàng)。對外溝通事項(xiàng)包括：外部關(guān)注的安全和事項(xiàng)，外部團(tuán)體或個人的報怨、直接的社會要求等。
3、保存外部的安全投訴記錄。
4、外部聯(lián)系由企業(yè)安環(huán)部管理，指定專人外部聯(lián)系和協(xié)調(diào)安全安全產(chǎn)事項(xiàng)。
二、內(nèi)部溝通
1、建立文件化的內(nèi)部溝通制度，明確溝通方式，時機(jī)、內(nèi)容、職責(zé)及信息處理。
2、企業(yè)在每季度末召開一次全員安全工作會議，就企業(yè)安全生產(chǎn)形勢、存在安全問題，今后安全工作要求向全體員工溝通。
3、企業(yè)安環(huán)部每月組織召開一次安全事項(xiàng)討論會，吸收各部門主管安全工作的負(fù)責(zé)人，專職安全員，員工代表、“問題解決小組”組長，標(biāo)準(zhǔn)化負(fù)責(zé)人參加，回顧前段安全工作情況，收集員工關(guān)心國家大事的安全和健康問題，并對問題及時處理。
4、基層管理要每月召開一次安全工作會議，討論安全生產(chǎn)事項(xiàng)，對重要安全生產(chǎn)事項(xiàng)與員工進(jìn)行計(jì)劃性對話，收集會議中員工關(guān)心國家大事的安全生產(chǎn)事項(xiàng)。
5、基層管理所在以在向職工分派任務(wù)時，要進(jìn)行了正確執(zhí)行任務(wù)說明。
6、每次內(nèi)部溝通活動，要做好記錄保存。
三、合理化建議
1、建立員合理化建議制度。
2、企業(yè)總部和基層單位均設(shè)合理化建議箱或建議表格，并放置于醒目的位置，以方便員工獲取。
3、對收集的合理化建議進(jìn)行了評估，對已采納的建議進(jìn)行認(rèn)可，對建議以進(jìn)行表揚(yáng)，對未采納的建議，給予建議以必要的解釋。
4、基層要設(shè)立專欄展示安全設(shè)備善和使用情況。
5、企業(yè)安環(huán)部負(fù)責(zé)合理化建議管理，并指定專人負(fù)責(zé)。
6、認(rèn)真保管合理化建議，并做好合理化建議評估記錄。
第11篇 臨床合理安全用藥管理制度范例
一、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī) 療過程,臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理、安全用藥。
二、臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)尊循合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,加強(qiáng)合作,知識互補(bǔ),共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。
三、認(rèn)真執(zhí)行國家規(guī)定的書寫處方權(quán)限,沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)開寫處方。
四、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的“基本藥品目錄”和“基本醫(yī)療保險藥品目錄”。在醫(yī)療過程中,需使用自費(fèi)藥品的,要經(jīng)患者或患者家屬簽字同意。
五、在臨床診療中,醫(yī)生要制定合理的用藥方案,超出藥品使用說明范圍的用藥,必須在病歷中做出分析記錄。
六、藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣,藥品發(fā)放人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。
七、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度
1、護(hù)士、醫(yī)生和臨床藥師一旦發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應(yīng),立即報告病人的主管醫(yī)生,并通告醫(yī)務(wù)科及藥房。
2、藥房在接到通告后,藥師應(yīng)即時前往調(diào)查,要與臨床醫(yī)師溝通,降低病人用藥風(fēng)險,分析因果,填寫“藥物不良報告表”并按程序上報。
3、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。
4、臨床醫(yī)師與藥師及時跟蹤隨訪所報告的不良反應(yīng),記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況,評價所報藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用,如有重要發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)務(wù)科。
5、醫(yī)務(wù)處及藥房將本院發(fā)生的藥物不良反應(yīng)及時通報臨床醫(yī)師,采取有效措施,預(yù)防同類事件重復(fù)發(fā)生,保障患者用藥安全。
八、建立藥品召回制度,凡發(fā)生、發(fā)現(xiàn)和高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件,可能影響病人安全與診療質(zhì)量時,要收回藥品,由霍麗梅管理,不得再流入藥房。
九、嚴(yán)格監(jiān)督考核,把安全、合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師、藥師、護(hù)師的重要內(nèi)容,并作為評、聘參考指標(biāo)。
2009、5、13
第12篇 合理用電、節(jié)約用電管理制度
能源是發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。為保證經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，必須加強(qiáng)能源管理和大力節(jié)約能源消耗。企業(yè)中電力是一種使用面廣，消耗量大的能源，它占企業(yè)總能源消耗的比例較大。因而，合理有效用電，節(jié)約電能在企業(yè)整個節(jié)能工作中占有重要的地位，為此將制定公司節(jié)約用電管理制度如下：
1、企業(yè)節(jié)能管理部門（安全技術(shù)部）全面負(fù)責(zé)企業(yè)的節(jié)電管理工作，根據(jù)國家有關(guān)節(jié)電的法律法規(guī)，加強(qiáng)節(jié)電管理，積極采取技術(shù)上可行，經(jīng)濟(jì)上合理的措施，減少企業(yè)生產(chǎn)各個環(huán)節(jié)中電力消費(fèi)的損失和浪費(fèi)，更有效、合理地利用電力資源。
2、2#變電所與各部門的電氣運(yùn)行主管負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)各部門電力設(shè)備、耗電設(shè)備及元器件的節(jié)電經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的日常巡查、監(jiān)督、檢查工作。
3、公司在進(jìn)行擴(kuò)建或改造工程時，工程技術(shù)主管部門，應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對工程可行性報告的節(jié)能篇和工程節(jié)能評估報告書應(yīng)嚴(yán)格審查，確保工程建設(shè)符合國家相關(guān)節(jié)能法律法規(guī)的要求，把不合理利用電力和浪費(fèi)電力的問題控堵在消耗源頭。
4、各類工程施工，調(diào)試結(jié)束時，所有節(jié)電措施的設(shè)備要同時投入運(yùn)行。
5、部門在采購關(guān)鍵性電氣設(shè)備或元器件時，除按設(shè)計(jì)要求之外，還需得到節(jié)能主管部門的共同論證，確保采購具有節(jié)能標(biāo)識的電氣設(shè)備或元器件。
5、部門應(yīng)加強(qiáng)用電負(fù)荷管理，合理安排生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)班次，做到計(jì)劃生產(chǎn)、平衡調(diào)度，合理調(diào)整企業(yè)用電設(shè)備的工作狀態(tài)，合理分配與平衡負(fù)荷。并嚴(yán)格控制非生產(chǎn)用電。
7、公司節(jié)能主管部門每年都要開展企業(yè)電平衡測試，摸清企業(yè)節(jié)電潛力和存在問題，有針對性地采取切實(shí)可行的措施，降低電耗，減少損失，提高電能利用率。
8、公司推進(jìn)電耗目標(biāo)管理，節(jié)能主管部門組織會同有關(guān)部門制定企業(yè)各種產(chǎn)品的電耗定額指標(biāo)，并實(shí)施單耗考核，盡可能電耗定額指標(biāo)考核部門班組。
9、企業(yè)教育部門負(fù)責(zé)分別對電力設(shè)備運(yùn)行人員和生產(chǎn)工藝操作人員進(jìn)行節(jié)電經(jīng)濟(jì)運(yùn)行專業(yè)知識與節(jié)電操作規(guī)程的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后發(fā)證上崗。
10、變電所（站）運(yùn)行人員及部門電氣運(yùn)行負(fù)責(zé)人必須經(jīng)常關(guān)注力率補(bǔ)償裝置的工作情況，確保電力系統(tǒng)的功率因數(shù)在0.9以上，力爭接近0.95，電氣專業(yè)主管工程師應(yīng)研究企業(yè)大型電動機(jī)的無功就地補(bǔ)償問題，對具有較大沖擊性負(fù)荷的情況下，研究無功動態(tài)補(bǔ)償?shù)膯栴}， 以使企業(yè)電力系統(tǒng)功率因數(shù)補(bǔ)償處于最佳狀態(tài)。
11、變電所（站）的運(yùn)行人員和車間電氣維修人員對全廠供電線路應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行巡回檢查，及時發(fā)現(xiàn)不合理的供電線路，應(yīng)及時組織進(jìn)行改造，以保證供電線路的電力損耗降至最低。
12、部門班組操作人員對所有電力設(shè)備應(yīng)盡可能減少空載操作。
13、嚴(yán)格公司照明用電管理，節(jié)約照明用電，車間照明采用大功率節(jié)能燈淘汰白熾燈、汞燈，替代鈉燈，公共區(qū)域照明安裝自動控制開關(guān)及節(jié)能裝置，車間和辦公室照明盡量利用自然光，在照度滿足的前題下，減少用燈數(shù)量，隨手關(guān)燈，杜絕白晝燈、長明燈。
14、空調(diào)運(yùn)行時適當(dāng)?shù)呐艢庵鈶?yīng)關(guān)緊門窗，使用風(fēng)扇的地方要消滅無人扇。
15、節(jié)能主管部門在現(xiàn)有已采取的節(jié)電措施和已進(jìn)行的節(jié)電技術(shù)改造的基礎(chǔ)上，要不斷組織有關(guān)部門，研究開展節(jié)電技術(shù)改造，盡量采用節(jié)能型變壓器，推廣更換成s11型新型節(jié)能變壓器，淘汰各類舊式變壓器，推廣變頻調(diào)速節(jié)電技術(shù)，在風(fēng)機(jī)、水泵等設(shè)備上，凡技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)合理的情況下，一律加以改造。最大限度降低運(yùn)行損耗，大型電機(jī)的起動積極采用軟起動裝置，減少電動機(jī)起動損耗。
第13篇 南三醫(yī)院用藥咨詢合理安全用藥管理制度
第三醫(yī)院用藥咨詢與合理安全用藥管理制度
1.門診、藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時應(yīng)清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。
2.門診藥房常設(shè)咨詢窗口,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
3.病區(qū)臨床藥師應(yīng)定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。
4.作好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,協(xié)助臨床醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)和上報藥物不良反應(yīng),并將相關(guān)信息實(shí)時反饋至臨床一線,確保用藥安全。
5.對藥物在臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)及毒副作用配合臨床及時查找原因,分析總結(jié),并上報上級部門。讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險,得到最大的治療效果。
6.對新引進(jìn)的藥物配合臨床進(jìn)行臨床觀察總結(jié),做出論證,不定期淘汰臨床療效差及毒副作用大的藥品。
7.對引進(jìn)的新藥物的藥物作用、用途、劑量、劑型、注意事項(xiàng)進(jìn)行宣傳,使臨床醫(yī)師及時掌握,合理應(yīng)用,對藥物的有效性做出準(zhǔn)確的判斷。
第14篇 公司員工管理合理規(guī)章制度
為了創(chuàng)造一支以公司利益至高無上準(zhǔn)則，建立高素質(zhì)、高水平的團(tuán)隊(duì)服務(wù)于每一位客戶公司制定了以下嚴(yán)格的管理規(guī)章制度，望各位員工自覺遵守!
一、員工本著互尊互愛、齊心協(xié)力、吃苦耐勞、誠實(shí)本分的精神。尊重上級、不得越級打小報告、有何正確的建議或想法書寫文字報告交于上級部門，公司將做出合理的回復(fù)!
二、服從分配服從管理、不得損毀公司形象、透露公司機(jī)密;
三、上班不得遲到、早退、礦工;上崗時不得嬉笑打鬧、賭博喝酒、睡覺而影響本公司形象;
四、員工上鐘實(shí)行輪牌制，不得搶牌、挑牌、跳牌;更不準(zhǔn)拒客、挑客;
五、員工上鐘操作必須按照技術(shù)流程完成，不得偷工減料;
六、工作時接聽私人電話不得超過1分鐘，衛(wèi)生實(shí)行區(qū)域包干制，必須做到整潔清爽;
七、認(rèn)真聽取每為客戶的建議和投訴、損壞公司財(cái)物者照價賠償，偷盜公司財(cái)物者交于公安部門處理
八、本公司不享受任何險種;
九、員工服務(wù)態(tài)度：
1、熱情接待每為客戶(您好!歡迎光臨!請~!)。作好積極、主動、熱誠、微笑的服務(wù);
2、了解各產(chǎn)品的性能，向客戶合理的介紹;(工作中---不好意思!請稍等!對不起!走路輕、說話輕)
3、工作后---對本次服務(wù)是否滿意麻煩您對我們的服務(wù)多提寶貴意見!跟單!請慢走歡迎下次光臨!
十、員工獎罰規(guī)定：
1、全勤獎勵60元，遲到、早退、每分鐘扣罰1元;曠工一天扣罰120元，工作時間不允許請假，請假一天扣除當(dāng)日工資，未經(jīng)批準(zhǔn)按曠工處理;病假必須出具醫(yī)院證明，前三天扣除當(dāng)日工資的30%，之后每天扣除當(dāng)日的工資;
2、每三個月進(jìn)行評選優(yōu)秀員工，獎勵200元;(條件：必須全勤員工、業(yè)績名列前三位者、無客戶投訴者、無拒客者;)客戶投訴將取消本次上鐘業(yè)績，拒客一次扣罰30元;
3、衛(wèi)生區(qū)域不清潔扣罰5元/次，工作完畢后未整理干凈者扣罰5元/次;
4、上崗時不得嬉笑打鬧、賭博喝酒、睡覺而影響本公司形象，違者扣罰10元/次;上鐘時接聽私人電話不得超過1分鐘，違者扣罰5元/次;
5、必須服從分配、服從管理，違者扣罰30/次;私下使用本公司電腦者扣罰50/次;
6、透露公司機(jī)密(產(chǎn)品原價、客戶檔案、工資待遇)查明屬實(shí)將扣除當(dāng)月工資的60%;十一、入職條件：
1、填寫員工入職表，按入職須知執(zhí)行規(guī)定;
2、甲乙雙方簽定勞務(wù)合同書，合同期最少為一年;
3、合同期間必須遵守本公司規(guī)章制度;
4、員工入職后前三個月將不定業(yè)績?nèi)蝿?wù)，之后將按公司所定業(yè)績?nèi)蝿?wù)完成業(yè)績;十二、辭職條件：
1、員工合同期滿后方可離職，離職將發(fā)放所有工資與歸還培訓(xùn)費(fèi)和物雜費(fèi);合同期滿后如繼續(xù)續(xù)約者將當(dāng)次獎勵100元，并在原有底薪上加30工資;
2、未滿合同期如需離職者必須提前3個月提呈辭職報告，書寫詳細(xì)理由批準(zhǔn)后方可離職，離職只發(fā)放工資，培訓(xùn)費(fèi)和物雜費(fèi)將予以扣除而作為違約金;
3、未滿3個月而要離職者只發(fā)放工資的40%，其余部分與物雜費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)作為違約金而予以扣除;
十三、辭退員工將不發(fā)放任何工資待遇，辭退條件如下:
1、連續(xù)礦工3次/月;
2、拒客5次/月;
3、泄露本公司機(jī)密3次/月;
4、偷盜本公司財(cái)物者;
十四、員工離職、辭退后在兩年內(nèi)不得向外透露本公司商業(yè)機(jī)密，如對本公司造成不良后果責(zé)任將由對方負(fù)責(zé)，并向有關(guān)單位提起訴訟!
公司宗旨：敏銳觀察和自我創(chuàng)新，以時尚品質(zhì)、溫馨、潮流為產(chǎn)品風(fēng)格，以信譽(yù)、創(chuàng)新、完美經(jīng)營為理念，以包裝精美、質(zhì)量上乘、價格合理、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、信譽(yù)良好為追求目標(biāo)!員工管理規(guī)章制度
(美容美發(fā)薪金及獎勵守則)
一、工作時間：08:30—21:00;09:30—22:00;10:30—23:00
二、包食宿：中飯(11：30);晚飯(17：30);
三、薪金標(biāo)準(zhǔn);底薪+提成;
美發(fā)篇
1、培訓(xùn)期：a:美發(fā)學(xué)員(中工、小工)培訓(xùn)期前一個月無工資待遇，前三個月不定銷售任務(wù)。培訓(xùn)前先交納培訓(xùn)金200元，經(jīng)過技術(shù)考核后方可轉(zhuǎn)為錄用期。錄用期間再交納200元物雜費(fèi);
b:員工合同期為一年;
c:以上培訓(xùn)費(fèi)、物雜費(fèi)合同期滿后予以歸還;反之予以扣除!
d：培訓(xùn)方式：甲方第一周安排專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)、強(qiáng)化速成訓(xùn)練，第二周起跟班實(shí)習(xí);一月后自動升級為見習(xí)美發(fā)助理，見習(xí)美發(fā)助理發(fā)放最底工資200元/月;
2、錄用期：a:月基本工資=底薪300元;(按技術(shù)等級)美發(fā)助理
b:月基本工資=底薪500元;(按技術(shù)等級)中級美發(fā)師
c:月基本工資=底薪800元;(按技術(shù)等級)高級發(fā)型師
3、技術(shù)等級工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：
a:沖洗頭、干洗全套、洗臉全套、普通吹發(fā);
b:干洗、精剪各式男女發(fā)、平頭、各式焗、染、燙發(fā)、90%客戶滿意;
c:各種發(fā)型設(shè)計(jì)，與客戶能溝通到位，、精剪各式男女發(fā)、盤發(fā)、吹留海、做卷筒、吹全裝、各式焗、染、燙發(fā)等95%客戶滿意;
4、月任務(wù)：a:1500元;b:____________年元;c:3000元;
5、基本工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：
5.1完成月任務(wù)80%發(fā)放全額基本工資;
5.2完成月任務(wù)50%以上，80%以下基本工資按比例發(fā)放;
5.3完成月任務(wù)50%以下只發(fā)放最底工資標(biāo)準(zhǔn)200元;
5.4若連續(xù)3個月未完成月任務(wù)則從按標(biāo)準(zhǔn)下降一級;
5.5導(dǎo)師可帶2名學(xué)員或?qū)W徒，學(xué)員/學(xué)徒營業(yè)額記入導(dǎo)師業(yè)績;
6、提成標(biāo)準(zhǔn)：
6.1精剪各式男女發(fā)、干洗全套、洗臉全套、盤發(fā)、吹留海、做卷筒、吹全裝、各式焗、染、燙發(fā)3/7;
6.2推薦倒膜、護(hù)發(fā)用品、化妝品、按實(shí)收現(xiàn)金營業(yè)額記月任務(wù);
6.3推薦紋繡眉、眼線、潤唇、電睫毛、包卡、焗、染、燙按實(shí)收現(xiàn)金營業(yè)額記月任務(wù);
6.4推薦會員/月12人提成120元;
6.5免費(fèi)卡、現(xiàn)金卡按30%記月任務(wù);
6.6提成按相應(yīng)完成任務(wù)情況;超額部分按10%提成;
6.7當(dāng)天實(shí)際營業(yè)額現(xiàn)金收入超過500元獎勵10元現(xiàn)金，1000元獎勵20元(為最高當(dāng)天獎);美容篇
1、培訓(xùn)方式：甲方第一周安排專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)、強(qiáng)化速成訓(xùn)練，第二周起跟班實(shí)習(xí);一月后自動升級為見習(xí)美容小姐職位，見習(xí)美容小姐發(fā)放最底工資200元/月;
2、經(jīng)全面綜合素質(zhì)考核合格，認(rèn)為可從事美容行業(yè)者方可正式錄用：
3、錄用期：a:月基本工資=底薪300元;(按技術(shù)等級)美容小姐
b:月基本工資=底薪400元;(按技術(shù)等級)中級美容師
c:月基本工資=底薪600元;(按技術(shù)等級)高級美容導(dǎo)師
d月基本工資=底薪800元;(按技術(shù)等級)高級美容講師
4、技術(shù)等級工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：
a:能說出皮膚護(hù)理的一般程序，能皮膚按摩手法熟練連貫，陰勁到位，能說出面部、頸部穴位，并能判斷皮膚性質(zhì)。奧桑蒸汽蒸面的的時間、距離，能操作簡單美容儀器，主動與客戶溝通達(dá)90%滿意;
b：根據(jù)客戶皮膚外表，以及客戶本身的年齡、健康和精神狀況等判斷其皮膚性質(zhì)，并仔細(xì)觀察是否有暗傖、粉刺和其它常見斑。然后設(shè)計(jì)、制定出一套切實(shí)可行的皮膚護(hù)理計(jì)劃。會操作電睫毛、點(diǎn)痣、接睫毛;
c：懂得日常日常保養(yǎng)，在道德、理論、技藝、思想等方面都有高度的修養(yǎng)，并了解與本職工作有關(guān)的基礎(chǔ)生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、化妝品常識和心理學(xué)知識，并有能力培訓(xùn)學(xué)員;
d：能各種醫(yī)學(xué)美容設(shè)計(jì)，繡眉、植眉、紋眼線、潤唇，具有相應(yīng)的管理知識、員工培訓(xùn)計(jì)劃、福利計(jì)劃、公司長遠(yuǎn)的發(fā)展計(jì)劃;
5、月任務(wù)：a:1500元;b:____________年元;c:3000元;d：4000元;
6、前臺導(dǎo)購月任務(wù)5000元;
7、基本工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：
7.1雅芳：3000—5000元提3%，5000—10000元提4%;
7.2黛麗菲兒：300—800元提5%，800—____________年元提7%;
柏凡琪：300—800元提5%，800—____________年元提7%;
7.3安利、歐萊雅：20%;玉蘭油：10%;
no：06
7.4美容室推卡____________年元以下提10%;減肥產(chǎn)品、婦寶寧：0元提10%;
7.5導(dǎo)師可帶2名學(xué)員或?qū)W徒，學(xué)員/學(xué)徒營業(yè)額記入導(dǎo)師業(yè)績;
7.6其它提成方式參考美發(fā)篇相應(yīng)等同;
四、在本公司合同期滿兩年繼續(xù)續(xù)約者將免費(fèi)培訓(xùn)出紋繡技術(shù)，并報銷中級美容職稱資格證書;三年以上甲方可根據(jù)實(shí)際情況派駐乙方出去深造，條件雙方協(xié)商;
五、其它獎罰按相應(yīng)的規(guī)章制度辦理，1—30日為計(jì)算月，每月15日為上月薪金發(fā)放日，若半年以上連續(xù)完成所定任務(wù)，無重大違紀(jì)者，年終獎金1000元;
六、重大違紀(jì)如下：
1、曠工、擅離職守;
2、拒客、與客戶發(fā)生摩擦，遭客戶投訴;
3、透露公司機(jī)密、不服從管理、分配;
4、偷盜公司財(cái)物、損害公司利益;
5、員工之間相互挑撥離間、相互吵鬧;
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員工管理規(guī)章制度
分類：發(fā)廊管理
為了創(chuàng)造一支以公司利益至高無上準(zhǔn)則，建立高素質(zhì)、高水平的團(tuán)隊(duì)服務(wù)于每一位客戶公司制定了以下嚴(yán)格的管理規(guī)章制度，望各位員工自覺遵守!
一、員工本著互尊互愛、齊心協(xié)力、吃苦耐勞、誠實(shí)本分的精神。尊重上級、不得越級打小報告、有何正確的建議或想法書寫文字報告交于上級部門，公司將做出合理的回復(fù)!
二、服從分配服從管理、不得損毀公司形象、透露公司機(jī)密;
三、上班不得遲到、早退、礦工;上崗時不得嬉笑打鬧、賭博喝酒、睡覺而影響本公司形象;
四、員工上鐘實(shí)行輪牌制，不得搶牌、挑牌、跳牌;更不準(zhǔn)拒客、挑客;
五、員工上鐘操作必須按照技術(shù)流程完成，不得偷工減料;
六、衛(wèi)生實(shí)行區(qū)域包干制，必須做到整潔清爽;
七、認(rèn)真聽取每為客戶的建議和投訴、損壞公司財(cái)物者照價賠償，偷盜公司財(cái)物者交于公安部門處理;
八、員工服務(wù)態(tài)度：
1、熱情接待每為客戶(您好!歡迎光臨!請~!)。作好積極、主動、熱誠、微笑的服務(wù);
2、了解各產(chǎn)品的性能，向客戶合理的介紹;(工作中---不好意思!請稍等!對不起!走路輕、說話輕)
十、員工獎罰規(guī)定：
1.遲到、早退、每分鐘扣罰1元;曠工一天扣罰50元，請假一天扣除當(dāng)日工資，未經(jīng)批準(zhǔn)按曠工處理;
2、每三個月進(jìn)行評選優(yōu)秀員工，獎勵100元;(條件：必須全勤員工、業(yè)績名列前位者、無客戶投訴者、無拒客者;)客戶投訴將取消本次上鐘業(yè)績，拒客一次扣罰30元;
3、衛(wèi)生區(qū)域不清潔扣罰5元/次，工作完畢后未整理干凈者扣罰5元/次;
4、上崗時不得嬉笑打鬧、賭博喝酒、睡覺而影響十一、本公司形象，違者扣罰10元/次;
5、必須服從分配、服從管理，違者扣罰30/次;
十一、辭職條件：
1、員工必須提前一個月提出辭職，以便公司安排。
十二、休息時間
大工暫定每月休息4天，助理休息2天，(助理在本公司上班時間超過半年可休息3天)公司宗旨：敏銳觀察和自我創(chuàng)新，以時尚品質(zhì)、溫馨、潮流為產(chǎn)品風(fēng)格，以信譽(yù)、創(chuàng)新、完美經(jīng)營為理念，以包裝精美、質(zhì)量上乘、價格合理、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、信譽(yù)良好為追求目標(biāo)!
第15篇 企業(yè)合理用熱、用水管理制度
1、企業(yè)制定的用熱技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，各生產(chǎn)車間在進(jìn)行工藝操作時要嚴(yán)格執(zhí)行。根據(jù)生產(chǎn)工藝進(jìn)程的可能，盡量降低加熱溫度的規(guī)定值。
2、生產(chǎn)技術(shù)部門根據(jù)生產(chǎn)工藝要求的溫度和加熱形式，正確決定供熱蒸汽的參數(shù)，按生產(chǎn)工藝用熱的具體情況，采用熱能的梯級利用，最大可能地利用熱能資源。
3、節(jié)能主管部門會同設(shè)備管理部門，對企業(yè)主要耗能設(shè)備，制定熱效率或單產(chǎn)熱耗專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，同時會同生產(chǎn)技術(shù)部門，制定用熱設(shè)備或被冷卻物體的溫度，加熱蒸汽或載熱體的溫度、壓力及流量。
4、企業(yè)內(nèi)所有蒸汽主管道和用汽設(shè)備支管、閥門，都必須按《設(shè)備及管道保溫技術(shù)通則》的要求，完成保溫工程的施工，設(shè)備管理部門按標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收，合格后方可投入運(yùn)行。
5、設(shè)備主管部門負(fù)責(zé)加熱傳熱設(shè)備的巡回檢查和維修，及時清除用熱設(shè)備內(nèi)外沉積的灰渣、水垢或其它附著物，保證用熱設(shè)備有良好的傳熱性能。
6、維修部門應(yīng)經(jīng)常清除空氣調(diào)節(jié)設(shè)備過濾器的堵塞物，熱交換器結(jié)霜，冷卻器的水垢，保證設(shè)備有良好的工作狀態(tài)。
7、對工業(yè)鍋爐，執(zhí)行好《鍋爐水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》的管理，保證鍋爐換熱效率。
8、按照工藝條件的規(guī)定，生產(chǎn)操作時應(yīng)準(zhǔn)確控制被加熱或被冷卻物體的溫度，防止超出規(guī)定的溫度范圍，對已安裝自動控制溫度的設(shè)備，要經(jīng)常檢驗(yàn)其工作的準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)問題，及時報告專業(yè)部門進(jìn)行調(diào)試。
9、在生產(chǎn)過程中，操作人員要杜絕用熱設(shè)備的溢汽、溢水現(xiàn)象，杜絕用汽設(shè)備和供熱管道、閥門、蒸汽疏水器及連接部件的跑、冒、滴、漏，對熱設(shè)備及其附件和保溫結(jié)構(gòu)隨時進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象及時通知設(shè)備部門進(jìn)行維修。
10、對使用蒸汽等載熱物體的設(shè)備，準(zhǔn)確控制載熱體（蒸汽或?qū)嵊停┑臏囟?、壓力與流量，防止供給的熱量過剩。
11、對于溫度穩(wěn)定，連續(xù)工作的加熱設(shè)備，應(yīng)控制各點(diǎn)的供熱量，以保證被加熱物按規(guī)定的溫度制度加熱，為進(jìn)一步提高熱效率，生產(chǎn)技術(shù)部門應(yīng)研究改進(jìn)溫度制度，合理分配各點(diǎn)的供熱量。
12、企業(yè)在新建、擴(kuò)建、改造工程中，用熱工藝和設(shè)備必須嚴(yán)格按照《評價企業(yè)合理用熱技術(shù)導(dǎo)則》的各項(xiàng)規(guī)定，進(jìn)行設(shè)計(jì)，企業(yè)工程技術(shù)主管部門要及時督促設(shè)計(jì)部門精心設(shè)計(jì)。
13、設(shè)備主管部門與生產(chǎn)車間管理負(fù)責(zé)人在生產(chǎn)過程中，要不斷的研究改善傳熱設(shè)備的運(yùn)行管理，及時調(diào)整被加熱或被冷卻物體的數(shù)量，使每臺設(shè)備接近額定產(chǎn)量，防止產(chǎn)量過低或過高而增加熱耗。根據(jù)生產(chǎn)需要及時調(diào)整熱力設(shè)備（如鍋爐或?qū)嵊蜖t等）的開臺數(shù)。
14、生產(chǎn)計(jì)劃部門應(yīng)合理安排計(jì)劃，保證用熱機(jī)臺或作業(yè)線的集中和連續(xù)運(yùn)行，盡可能防止過頻的冷車起動。
15、節(jié)能主管部門應(yīng)組織進(jìn)行企業(yè)熱平衡測試，并會同設(shè)備等部門摸清企業(yè)熱設(shè)備存在的余熱資源，制定余熱回收方案及措施，并有計(jì)劃地預(yù)以實(shí)施。、
16、計(jì)量管理部門對于全廠用汽、用水必須實(shí)施計(jì)量，對生產(chǎn)系統(tǒng)中按產(chǎn)品劃分的生產(chǎn)線其用熱、用水應(yīng)分別配備安裝蒸汽流量計(jì)和水表，水表還應(yīng)符合《評價企業(yè)合理用水技術(shù)導(dǎo)則》規(guī)定的配備率和檢測率。
17、企業(yè)工程主管部門在進(jìn)行企業(yè)規(guī)劃、設(shè)計(jì)或改造時，應(yīng)采用循環(huán)用水和串級使用的供、用水系統(tǒng)，并采用節(jié)水工藝與措施。
18、對于生產(chǎn)中的重復(fù)用水系統(tǒng)，必須保證完好，防止泄漏和排放。
19、對于生產(chǎn)中的循環(huán)用水，應(yīng)盡可能減少新水的補(bǔ)充量，提高冷卻用水裝置或其它用水裝置的效率，減少水的損失。
20、生產(chǎn)、生活中用水設(shè)備凡已裝有自動節(jié)水器等的節(jié)水設(shè)備器具，設(shè)備部門要加強(qiáng)檢查，維修。防止滴漏和長流水。
21、各生產(chǎn)車間，根據(jù)用水工藝要求，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行。
