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藥物使用管理制度旨在確保藥品的安全、有效和合理使用，保護患者健康，防止藥物濫用和誤用，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。該制度涵蓋了藥品采購、儲存、分發(fā)、使用、監(jiān)控和廢棄處理等多個環(huán)節(jié)。
包括哪些方面
1. 藥品采購管理：規(guī)定藥品來源的合法性，明確采購流程，確保藥品質(zhì)量。
2. 藥品儲存管理：設定藥品存儲條件，如溫度、濕度，防止藥品變質(zhì)。
3. 藥品分發(fā)管理：規(guī)范藥品的領(lǐng)取、發(fā)放和記錄，確保藥品流向清晰。
4. 使用管理：制定用藥指南，指導醫(yī)生合理開具處方，護士正確執(zhí)行醫(yī)囑。
5. 監(jiān)控與評估：設立藥物使用監(jiān)測機制，定期評估藥物使用效果和安全性。
6. 廢棄藥品處理：規(guī)定廢棄藥品的回收、處置方式，防止環(huán)境污染。
重要性
藥物使用管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
- 安全性：確保患者用藥安全，減少藥物相互作用和不良反應。 - 有效性：促進合理用藥，提高治療效果。 - 經(jīng)濟性：避免藥品浪費，降低醫(yī)療成本。 - 法規(guī)遵從：符合國家藥品管理法規(guī)，規(guī)避法律風險。 - 公共衛(wèi)生：防止藥物濫用，維護公共衛(wèi)生秩序。
方案
1. 建立嚴格的藥品采購制度，與信譽良好的供應商簽訂合同，確保藥品源頭質(zhì)量。
2. 設立專門的藥房，配備必要的溫濕度控制設備，定期檢查存儲條件。
3. 實行電子化藥品分發(fā)系統(tǒng)，記錄藥品的流向，防止藥品丟失或錯領(lǐng)。
4. 對醫(yī)護人員進行培訓，提高其藥物知識和合理用藥能力。
5. 建立藥物使用數(shù)據(jù)庫，定期分析藥品使用情況，對異常情況進行調(diào)查和干預。
6. 制定廢棄藥品處理規(guī)程，與專業(yè)機構(gòu)合作，確保廢棄藥品得到妥善處理。
在實施過程中，需持續(xù)監(jiān)督和調(diào)整制度，確保其適應醫(yī)療環(huán)境的變化，同時鼓勵員工參與，形成全員參與的藥物管理文化。通過這些措施，我們能夠構(gòu)建一個高效、安全的藥物管理體系，保障患者的權(quán)益，提升醫(yī)療服務的整體水平。
藥物使用管理制度范文
第1篇 醫(yī)院醫(yī)療抗菌藥物使用分線分級管理制度
醫(yī)院醫(yī)療抗菌藥物使用分線分級管理制度
為加強抗菌藥物臨床應用的管理,按非限制使用、 限制使用和特殊使用分級管理規(guī)定,建立抗菌藥物分線分級管理制度,明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,預防和糾正不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象。
一、抗菌藥物分級原則
(一)第一線藥物:抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應小、價格低廉、貨源充足的抗菌藥物,依臨床需要使用。
(二)第二線藥物:抗菌譜較廣、療效較好但不良反應較明顯或價格較昂貴的藥物,例如第三代頭孢菌素等,應控制使用。
(三)第三線藥物:療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及一旦發(fā)生耐藥即會產(chǎn)生嚴重后果的品種,例如萬古霉素、第四代頭孢菌素、碳青霉烯類、兩性霉素b、惡唑烷酮類等,應嚴格控制使用。
各醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)醫(yī)院具體情況制訂一、二、三線藥物名錄,并定期調(diào)整、更新。
二、抗菌藥物分級使用管理
(一)對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療(一般為一線藥物,主治醫(yī)師及以下專業(yè)職稱可使用)。
(二)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時,由藥敏結(jié)果證實;若無,應由高級職稱醫(yī)師簽名,無高級職稱醫(yī)師的科室須由科室主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診記錄。
(三)根據(jù)患者病情需要,按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時,應由具有高級職稱科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會診記錄,或有全院疑難病例討論意見,或報合理使用抗菌藥物專家咨詢小組批準。選用特殊使用抗菌藥物應從嚴控制,須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關(guān)專業(yè)專家會診同意,由具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。
(四)下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療,但若培養(yǎng)及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物。
1.感染病情嚴重如:①敗血癥、膿毒血癥(sepisis)等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥;②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心內(nèi)膜炎、化膿性心包炎等;⑤嚴重的肺炎、骨關(guān)節(jié)感染、肝膽系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎等;⑥重度燒傷、嚴重復合傷、多發(fā)傷及合并重癥感染者;⑦有混合感染可能的患者。
2.免疫功能低下患者發(fā)生感染時,包括:①接受免疫抑制劑治療;②接受抗腫瘤化學療法;③接受大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療者;④血wbc<1×109/l或中性粒細胞<0.5×109/l;⑤脾切除后不明原因的發(fā)熱者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷癥;⑧老年患者。
3.病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
(五)緊急情況下臨床醫(yī)師未經(jīng)會診或越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物,處方量不得超過一日用量,并做好相關(guān)病歷記錄。
(六)在經(jīng)驗使用三線抗菌藥物前,應做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗,獲得藥敏試驗結(jié)果后,參照藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
第2篇 醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度
第六醫(yī)院抗菌藥物使用管理制度
一、堅持合理應用抗菌藥物的原則:
1、嚴格掌握抗菌藥物使用的適應癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗菌藥物。
2、嚴格掌握抗菌藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征。
3、制訂個體化的給藥方案,注射劑量、療程和合理給藥方法、間隔時間、途徑。
4、密切觀察病人有無正常菌群失調(diào),及時調(diào)整抗菌藥物的應用。
5、注重藥物經(jīng)濟學,降低病人抗菌藥物的費用支出。
二、各臨床醫(yī)生應掌握抗菌藥物的有關(guān)知識,在堅持上述原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合病情,合理用藥,必要時應邀請負責抗菌藥物使用與管理的專家會診。住院病人使用抗菌藥物,必須在病歷中詳細記錄。
三、護士應熟悉了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應,并及時記錄及報告醫(yī)生。
四、藥劑科應定期為臨床醫(yī)務人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。每季度統(tǒng)計本院抗感染藥物消耗量,每月抽查兩天門診處方,計算抗感染藥物使用率。住院病人抗感染藥物使用率由監(jiān)控醫(yī)生按月統(tǒng)計,由醫(yī)院感染管理科按季度匯總并上報“市院感監(jiān)控中心”。
五、醫(yī)院感染管理科要定期組織業(yè)務學習,以提高醫(yī)生合理使用抗菌藥物的水平。
第3篇 抗菌藥物使用管理制度
1、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政(20__)38號)制定本管理制度。
2、抗菌藥物是指應用于治療和控制細菌真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染的藥物。
3、醫(yī)院應建立、健全、促進、指導、監(jiān)督抗菌藥物臨床合理應用的管理制度,并將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系。
4、醫(yī)院藥物與治療學委員會負責督導臨床合理用藥工作,定期與不定期進行監(jiān)督檢查,內(nèi)容包括:抗菌藥物使用情況調(diào)查分析,醫(yī)師、藥師與護理人員抗菌藥物知識調(diào)查及本院細菌耐藥趨勢分析等;對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。檢驗科與院感染科定期匯總本院細菌耐藥情況,向全院反饋,未臨床合理用藥提供細菌流行病學依據(jù)。
5、診斷為細菌感染者,應有指征應有抗菌藥物。全院抗菌藥物的使用率應控制在50%以內(nèi)。對感染性疾病應盡早確定病原學診斷,住院病人盡可能在開始抗菌治療先留取、送檢標本,以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。在抗菌藥物治療用藥中,細菌培養(yǎng)送檢率應達到50%以上。對于未明確致病菌的危急病例,可根據(jù)患者年齡、發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等臨床特點,給予抗菌經(jīng)驗性治療。獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后,對療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。
6、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥。包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥。
7、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征:單一藥物科有效治療的感染,不需要聯(lián)合用藥。
8、嚴格掌握為手術(shù)期預防性使用抗菌藥物的適應癥和療程,嚴格控制i類切口手術(shù)預防用藥,加強為手術(shù)期抗菌藥物預防性應用的管理。
9、預防性使用抗菌藥物應嚴格遵守《抗菌藥物臨床應用指導原則》中對藥物選擇、給藥時間、給藥方法、療程等規(guī)定。
10、醫(yī)院建立抗菌藥物分級管理制度,將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行管理。
11、醫(yī)院建立抗菌藥物使用超常預警制度。每季度由藥劑科整理、分析、上報抗菌藥物使用情況,對使用量突然增加的品種應調(diào)查原因,并進行合理性評價,以保證用藥安全。
第4篇 基本藥物使用管理制度
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進實施基本藥物制度,促進臨床合理用藥,有效控制藥品費用增長,減輕群眾就醫(yī)負擔,按照國家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和要求,特制定我中心基本藥物管理制度:
1、堅持全面配備、優(yōu)先和合理使用基本藥物?；舅幬锸沁m應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。認真落實國家和省有關(guān)基本藥物配備使用的規(guī)定,全面配備基本藥物,同時要按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集要求,加強對中心醫(yī)務人員的培訓和指導,促進基本藥物的優(yōu)先合理使用。
2、合理實施臨時用藥政策,加強臨時用藥管理。為保證突發(fā)事件、急診搶救、專科治療的配藥需要,中心可臨時使用部分目錄外藥品,具體用藥比例按省衛(wèi)生廳《關(guān)于擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨時用藥范圍的通知》(閩衛(wèi)農(nóng)社函〔20__〕549號)規(guī)定執(zhí)行,即社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨時用藥品種數(shù)不超過我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄品種總數(shù)(518種)的20%,臨時用藥應是醫(yī)保目錄或新農(nóng)合目錄中的品種,使用臨時藥品,要按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施基本藥物制度有關(guān)工作的通知》(閩衛(wèi)農(nóng)社發(fā)明電〔20__〕281號)和《關(guān)于擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨時用藥范圍的通知》(閩衛(wèi)農(nóng)社函〔20__〕549號)規(guī)定,進行采購、銷售和備案管理。
3、加強中心臨床用藥管理,督促和監(jiān)督其使用基本藥物,減輕患者藥品費用負擔。
4、按規(guī)定配備和使用基本藥物,配備基本藥物目錄內(nèi)的藥品。
5、加強基本藥物購進與價格管理,基本藥物購進嚴格按照福建省招標管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,基本藥物價格按照零利潤銷售。
6、及時公布中心基本藥物購進和供應信息,中心基本藥物供應目錄應及時下發(fā)臨床科室。
7、積極宣傳國家基本藥物政策,加大基本藥物使用的宣傳與教育力度,加強基本藥物知識的培訓,提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺性。
8、認真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定,堅持臨床合理用藥制度,加強基本藥物應用管理,嚴格處方評價管理制度,對未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生,參照中心不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進行處理。
