病房管理制度15篇

病房管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營的核心組成部分，旨在確保患者得到安全、高效且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。它旨在規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，同時(shí)保障患者權(quán)益，減少醫(yī)療差錯(cuò)，提升醫(yī)院的整體管理水平。

包括哪些方面

病房管理制度涵蓋以下幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：

1. 病房環(huán)境管理：包括病房清潔、消毒、通風(fēng)、噪音控制等，以創(chuàng)造一個(gè)適宜的治療環(huán)境。

2. 患者管理：涉及入院、出院、病歷管理、患者隱私保護(hù)等，確?；颊邫?quán)益不受侵犯。

3. 醫(yī)療服務(wù)管理：規(guī)定診療程序、用藥管理、手術(shù)流程等，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

4. 工作人員管理：包括醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間、職責(zé)分配、培訓(xùn)、考核等，以提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)技能。

5. 應(yīng)急處理：設(shè)定突發(fā)狀況下的應(yīng)對(duì)措施，如醫(yī)療事故、患者投訴等，確保及時(shí)有效處理。

重要性

病房管理制度的重要性不言而喻：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：良好的管理制度能規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和安全性。

2. 維護(hù)患者權(quán)益：通過明確的流程和規(guī)則，保障患者知情權(quán)、選擇權(quán)，降低醫(yī)療糾紛。

3. 提高效率：合理的工作流程和責(zé)任分配，能提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，減少資源浪費(fèi)。

4. 安全保障：嚴(yán)格的規(guī)章制度有助于預(yù)防醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

5. 塑造良好形象：一套完善的病房管理制度是醫(yī)院專業(yè)性和信譽(yù)的體現(xiàn)，有助于增強(qiáng)公眾信任。

方案

1. 制定詳細(xì)的操作規(guī)程：針對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)制定具體的操作指南，確保醫(yī)護(hù)人員清楚了解自己的職責(zé)和操作步驟。

2. 建立監(jiān)督機(jī)制：設(shè)立專職部門或人員進(jìn)行定期檢查，確保制度執(zhí)行到位。

3. 定期培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制度培訓(xùn)，提高其遵守規(guī)定的意識(shí)和能力。

4. 反饋與改進(jìn)：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提出改進(jìn)建議，定期評(píng)估制度的有效性，適時(shí)調(diào)整和完善。

5. 公示與透明：將管理制度公開，讓患者和家屬了解醫(yī)院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，增加透明度。

通過實(shí)施這些方案，我們可以構(gòu)建一個(gè)高效、安全、患者為中心的病房管理體系，促進(jìn)醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

病房管理制度范文

第1篇 病房管理制度范例

病房管理制度

1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。

2.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動(dòng)。

5.保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。

6.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。

7.病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。

8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。

9.定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作。

10.病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。

第2篇 無痛病房管理制度

[無痛病房的管理制度]

(一)、病房管理以病人為中心,護(hù)土長全面負(fù)責(zé),科主任和主管醫(yī)師積極協(xié)助,護(hù)理人員做好分管病室的管理工作。

(二)、保持病房整潔、安靜、安全、舒適、溫馨,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

(三)、做好辦公室、治療室、換藥室及配膳室等的管理工作。

(四)、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置。墻上不張貼、不掛線,未經(jīng)護(hù)土長同意不得任意變動(dòng)室內(nèi)物品。

(五)、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),病房內(nèi)不抽煙。走廊每天至少拖地二次,病室內(nèi)拖地一次、清掃二次;每日擦拭門窗。

(六)、護(hù)理人員上班必須穿戴工作服、帽;服裝整潔,必要時(shí)戴口罩;掛牌上崗。

(七)、病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回(一次性用品除外)。

(八)、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專人管理,建立賬目,每月清點(diǎn)一次,有記錄。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)要辦好交接手續(xù)。

(九)、每月召開工休座談會(huì)一次,征求意見,改進(jìn)工作。

(十)、病房內(nèi)不得接待與病人治療無關(guān)人員,不會(huì)客,查房時(shí)不接私人電話(特殊情況例外)。病人不得擅自離開病房,有特殊情況必須請(qǐng)假,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意后方可離開。

(十一)、根據(jù)病情決定是否需要陪護(hù),陪護(hù)人員主要職責(zé)是協(xié)助守護(hù)病人,進(jìn)行必要生活照顧等。

附:住院規(guī)則

(一)、住院病人應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),與醫(yī)務(wù)人員密切合作,積極配合治療和護(hù)理,安心休養(yǎng)。

(二)、住院病人應(yīng)遵守病房作息時(shí)間,經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不往窗外倒水,不亂丟果皮、吸煙和喧嘩。地面注意防滑。

(三)、住院病人的飲食應(yīng)遵守醫(yī)囑,由營養(yǎng)室配膳供應(yīng)。外面帶來的飲食須經(jīng)醫(yī)師、護(hù)士商量同意方可食用。病員飲食應(yīng)按疾病需要由醫(yī)囑規(guī)定,特殊病情的飲食,在未征得醫(yī)師或護(hù)士同意時(shí)請(qǐng)不要任意更改。

(四)、住院病人不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治,不要隨意到院外購藥服用,以免影響療效。

(五)、住院病人未經(jīng)許可,不得進(jìn)入診療辦公室,不得翻閱病案及其它有關(guān)醫(yī)療記錄,有事可向醫(yī)生、護(hù)士查詢。

(六)、住院病人不得隨意外出或院外住宿,如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或值班護(hù)士同意方可離開。

(七)、住院病人應(yīng)愛護(hù)公物,如有損壞須按價(jià)賠償。

(八)、住院病人可攜帶必需生活用品,其他物品盡可能不帶入病房,貴重物品請(qǐng)勿帶入病房,以免失竊。

(九)、為了避免交叉感染,病員請(qǐng)不要亂串病房或自行調(diào)換床位,非探望時(shí)間不要會(huì)客,上午醫(yī)療查房時(shí)請(qǐng)不要外出,查房時(shí)不高聲說話。

(十)、病人可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見和建議,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。

第3篇 附院病房管理制度

附屬醫(yī)院病房管理制度

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,各級(jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)士長履行職責(zé)。

2、定期召開工作座談會(huì),廣泛征求意見,交流思想,不斷改進(jìn)工作,并進(jìn)行科普衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作。

3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,一切技術(shù)操作均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)、護(hù)、工要團(tuán)結(jié)協(xié)助,協(xié)同完成病室工作。

4、統(tǒng)一病室陳設(shè),保持病床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動(dòng)。

5、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人陪客不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。

6、保持病室整齊、安靜、舒適,避免噪音,做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。

7、切實(shí)做好病室的消毒隔離和清潔衛(wèi)生工作,防止院內(nèi)感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周一次大掃,每月徹底清掃一次。

8、病室內(nèi)禁止吸煙。

9、病室財(cái)產(chǎn)由護(hù)士長全面負(fù)責(zé),并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。如有遺失,應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定管理。管理人員調(diào)動(dòng)要辦妥交接手續(xù)。

10、病員被服用具按基數(shù)配給病人保管使用,出院時(shí)如數(shù)歸還。

11、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。

12、病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡單元必須進(jìn)行終末消毒。

13、做好安全保衛(wèi),節(jié)約用水用電。

第4篇 y病房護(hù)理責(zé)任及管理制度

燒傷病房特點(diǎn)是:病人來勢(shì)急,病情重,變化多而迅猛,病程長。因而燒傷護(hù)理是一項(xiàng)十分重要而又復(fù)雜的工作,護(hù)理質(zhì)量的好壞除與護(hù)理專業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責(zé)任心有關(guān)。為了規(guī)范燒傷病房的護(hù)理工作,特制定本管理規(guī)定,請(qǐng)悉遵照?qǐng)?zhí)行。

一、組織管理要求

1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房,可根據(jù)病人多少,病情輕重,分若干護(hù)理小組,由組長統(tǒng)一計(jì)劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房,如設(shè)25張床位,應(yīng)配備19名護(hù)士,4名衛(wèi)生員,要求人員安排機(jī)動(dòng)靈活,必須重視大面積燒傷病人,也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護(hù)理。

2.要嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項(xiàng)規(guī)章制度。

3.經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德和護(hù)士素質(zhì)教育,樹立愛護(hù)病人的觀點(diǎn),注意做好殘傷病人的心理護(hù)理,盡量解除病人的身體和精神痛苦。

4.燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識(shí)水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。

二、業(yè)務(wù)管理要求

1.要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使之熟練地掌握各個(gè)階段的護(hù)理特點(diǎn),如休克期護(hù)理、感染期護(hù)理、切痂期護(hù)理、植皮手術(shù)前后護(hù)理。此外,還要掌握創(chuàng)面護(hù)理辦法,如暴露療法、包扎療法等。

2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多,因此,要求護(hù)士素質(zhì)好,操作輕柔,態(tài)度和藹,并掌握病人的思想情緒和心理變化,做好精心護(hù)理。

3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。

4.物資配備應(yīng)齊全,要有計(jì)劃地安排和準(zhǔn)備器材,保持充裕的儲(chǔ)備量,特別是無菌被服和敷料包等,以保證成批燒傷病人的搶救。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離常規(guī),以降低病房交叉感染率。

6.要認(rèn)真做好病人的飲食管理,保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。護(hù)士應(yīng)掌握不同燒傷面積對(duì)熱量與蛋白質(zhì)的需要量,以及計(jì)算方法,并應(yīng)了解病人的心理狀況,生活習(xí)慣,胃腸功能等,以供應(yīng)適宜的營養(yǎng)。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房藥品管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房藥品管理制度

一、為方便臨床科室治療和搶救,設(shè)立的小藥柜由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。

二、小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房由藥劑科會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后配備。

三、小藥柜不配備貴重藥品,可按醫(yī)院規(guī)定基數(shù)配備少量麻醉藥品,必須按麻醉藥品管理制度管理和使用。

四、小藥柜的藥品,分類存放,定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?停止使用,報(bào)藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并經(jīng)常檢查麻醉藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

五、小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得使用。

六、藥劑科定期檢查,隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

第6篇 燒傷病房護(hù)理責(zé)任及管理制度

燒傷病房特點(diǎn)是：病人來勢(shì)急，病情重，變化多而迅猛，病程長。因而燒傷護(hù)理是一項(xiàng)十分重要而又復(fù)雜的工作，護(hù)理質(zhì)量的好壞除與護(hù)理專業(yè)技術(shù)的熟練程度有關(guān)外還與責(zé)任心有關(guān)。為了規(guī)范燒傷病房的護(hù)理工作，特制定本管理規(guī)定，請(qǐng)悉遵照?qǐng)?zhí)行。

一、組織管理要求

1.外科病房內(nèi)附設(shè)的燒傷病房，可根據(jù)病人多少，病情輕重，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理分若干護(hù)理小組，由組長統(tǒng)一計(jì)劃安排工作。專設(shè)的燒傷病房，如設(shè)25張床位，應(yīng)配備19名護(hù)士，4名衛(wèi)生員，要求人員安排機(jī)動(dòng)靈活，必須重視大面積燒傷病人，也不可忽視小面積燒傷病人的治療和護(hù)理。

2.要嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項(xiàng)規(guī)章制度。

3.經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)德和護(hù)士素質(zhì)教育，樹立愛護(hù)病人的觀點(diǎn)，注意做好殘傷病人的心理護(hù)理，盡量解除病人的身體和精神痛苦。

4.燒傷病房在人力配備上要適當(dāng)考慮知識(shí)水平、體質(zhì)、技術(shù)能力等。

二、業(yè)務(wù)管理要求

1.要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使之熟練地掌握各個(gè)階段的護(hù)理特點(diǎn)，如休克期護(hù)理、感染期護(hù)理、切痂期護(hù)理、植皮手術(shù)前后護(hù)理。此外，還要掌握創(chuàng)面護(hù)理辦法，如暴露療法、包扎療法等。

2.燒傷病人的痛苦重、病程長、治療處理多，因此，要求護(hù)士素質(zhì)好，操作輕柔，態(tài)度和藹，并掌握病人的思想情緒和心理變化，做好精心護(hù)理。

3.要有完善、性能良好的搶救設(shè)備。

4.物資配備應(yīng)齊全，要有計(jì)劃地安排和準(zhǔn)備器材，保持充裕的儲(chǔ)備量，特別是無菌被服和敷料包等，以保證成批燒傷病人的搶救。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離常規(guī)，以降低病房交叉感染率。

6.要認(rèn)真做好病人的飲食管理，保證病人必要的營養(yǎng)攝入量。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)士應(yīng)掌握不同燒傷面積對(duì)熱量與蛋白質(zhì)的需要量，以及計(jì)算方法，并應(yīng)了解病人的心理狀況，生活習(xí)慣，胃腸功能等，以供應(yīng)適宜的營養(yǎng)。

第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心病房管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病房管理制度

(一)在總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)落實(shí)所規(guī)定的服務(wù)范圍內(nèi)的門診、住院病人的護(hù)理、治療及病房管理工作;

(二)認(rèn)真檢查執(zhí)行《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》和各種護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及消毒制度,完成所規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù);

(三)按護(hù)理工作制度要求堅(jiān)持二十四小時(shí)值班制,按規(guī)定對(duì)住院病人測體溫、呼吸、脈搏、血壓并做好記錄,對(duì)危重病人密切觀察生命體征和大小便情況,并有記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,報(bào)請(qǐng)值班醫(yī)師,共同妥善處理;

(四)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),分級(jí)護(hù)理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和毒麻限藥品管理制度;

(五)督促、檢查本科人員執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔離制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度等情況,并對(duì)遵守勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、表格記錄等進(jìn)行檢查考核。

(六)組織學(xué)習(xí)各種護(hù)理常規(guī)、制度,經(jīng)常了解群眾反映和醫(yī)生意見,不斷改進(jìn)工作,提高服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

第8篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度

一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門，如平時(shí)需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)則必須自動(dòng)關(guān)閉。

二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門應(yīng)采用向疏散方向開啟的平開門，不應(yīng)采用推拉門、卷簾門、吊門、轉(zhuǎn)門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。

三、無論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠(yuǎn)離熱源，使用時(shí)應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時(shí)應(yīng)提醒病人及其陪護(hù)、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。

四、醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)檢查病房用火、用電的安全情況。病房內(nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動(dòng)，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負(fù)荷用電。病房內(nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專門場所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。

第9篇 y醫(yī)院病房管理制度

1.病房安全制度

(1) 病人安全教育

1) 評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

2) 兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人,應(yīng)設(shè)提示牌,加護(hù)欄等,落實(shí)床邊安全護(hù)理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護(hù)士隨叫隨到。

3) 落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度,并做好解釋。

4) 告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視,防止?fàn)C傷,做好書面記錄及床邊交班。

(2) 環(huán)境安全制度

1) 病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志,防止病人滑倒,跌傷。

2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

3) 提供足夠的照明措施。

4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,熱水器要有操作指引。

(3) 防火安全制度

1) 病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。

2) 防火通道保持通暢,有明顯的標(biāo)志,不堆、堵雜物。

3) 消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

4) 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

5) 醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

(4) 停電安全制度

1) 有停電的應(yīng)急措施,病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

2) 有停電的應(yīng)急預(yù)案。

(5) 氧氣安全制度

1) 中心氧房防燃設(shè)備完好。

2) 防火標(biāo)志明確。

3) 氧房要上鎖,做好交接工作。

4) 有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。

5) 對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

(6) 防盜安全制度

1) 做好陪人的管理。

2) 晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員,并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。

3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。

4) 加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。

5) 空病房要及時(shí)上鎖。

2.護(hù)理投訴處理制度

1) 凡是醫(yī)療護(hù)理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見,均為護(hù)理投訴。

2) 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真傾聽投訴者意見,使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn),耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。

3) 接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,認(rèn)真做好解釋說明工作,避免引發(fā)新的沖突。

4) 護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

5) 護(hù)理部接到護(hù)理投訴后,及時(shí)反饋,并調(diào)查核實(shí),告之有關(guān)部門的護(hù)士長?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),提出整改措施。

6) 投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

7) 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會(huì)上總結(jié)、分析,并制訂相應(yīng)措施。

3.糾紛、事故處理程序

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國務(wù)院第351號(hào))規(guī)定。

1)發(fā)生糾紛或事故后,護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí),及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào),爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。

2) 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:

① 院內(nèi)調(diào)解。

② 無效時(shí),醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

③ 司法訴訟。

3) 緊急封存病歷程序:

① 病人家屬提出申請(qǐng)后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長匯報(bào),同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。

② 在各種證件齊全的情況下,由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。

③ 特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室,護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

4) 封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作:

①完善護(hù)理記錄,要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面,與醫(yī)療記錄一致,如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷,以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。

② 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。

③ 病歷封存后,由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。

5) 可復(fù)印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理單、交班本)。

4.病房搶救室工作制度

1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。

2) 藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。

3) 急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。

4) 無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要,采取必要的急救措施。

6) 及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。

7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。

8) 急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本?。

9) 所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。

5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號(hào)文件)進(jìn)行管理,做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。

1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。

2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時(shí)補(bǔ)充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。

4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。

5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。

6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。

7) 護(hù)士長必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。

6.新護(hù)理用具申報(bào)制度

1) 申請(qǐng)購置程序:首先由科室提出申請(qǐng),書面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購置。

2) 凡新購進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后,報(bào)告醫(yī)療器械科,方批準(zhǔn)申請(qǐng)購置。

3) 對(duì)長期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。

4) 護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé),臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。

7.醫(yī)療廢物分類管理制度

1) 臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。

2) 護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

3) 護(hù)士長要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

4) 在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù),防止職業(yè)暴露。

5) 臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。

6) 醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。

7) 盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

8) 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口,確保封口的實(shí)、嚴(yán)密,然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽,填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容:科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。

9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。

10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。

11) 科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說明。

12) 每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。

13) 科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù),并登記、簽名。

第10篇 病房小藥柜管理制度范例

病房小藥柜管理制度

1.病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。

2.病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

3.定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí),停止使用并報(bào)藥劑科處理。

4.毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動(dòng)用后,由醫(yī)師開專用處方,向藥房領(lǐng)回。每日交接班時(shí),必須交點(diǎn)清楚。

5.藥劑科對(duì)病房小藥柜,要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

第11篇 八一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度

重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應(yīng)遵守以下規(guī)定:

1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。

2、每天進(jìn)行空氣消毒。

3、患者的安置應(yīng)將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。

4、工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進(jìn)入。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時(shí)戴手套。

6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。

7、加強(qiáng)抗感染藥物的應(yīng)用管理,防止患者發(fā)生菌群失調(diào);加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測。

8、加強(qiáng)急救設(shè)備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。

9、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。

10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測1次。

第12篇 附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度

第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度

1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。

2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量。

3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時(shí),必須經(jīng)院長批準(zhǔn),并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。

4.小藥柜的藥品,應(yīng)分類存放,定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?應(yīng)停止使用,報(bào)藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用。

6.藥劑科應(yīng)定期檢查,隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

第13篇 南五醫(yī)院精神科病房管理制度

第五醫(yī)院精神科病房管理制度

一、同普通病房各項(xiàng)管理要求。

二、病區(qū)大門及各室進(jìn)出口應(yīng)隨時(shí)鎖門,鑰匙妥善保管。嚴(yán)格執(zhí)行病房安全管理制度,防止意外。

三、病人入病房,除攜帶日常用品外,其他危險(xiǎn)及貴重物品禁止帶入。病人衣物食品,零用錢等交護(hù)士保管,并雙方簽名。

四、病人按床號(hào)分桌用膳。密切觀察病人飲食情況。

五、病人活動(dòng)應(yīng)按活動(dòng)日程執(zhí)行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應(yīng)鼓勵(lì)病人參加工療活動(dòng)。

六、按制度探視病人,應(yīng)根據(jù)病情需要或特殊情況,經(jīng)護(hù)士長同意后,在指定地點(diǎn)會(huì)客。家屬不得在病室逗留。

第14篇 病房小藥柜管理制度辦法

(一)為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。

(二)小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量,按照病房醫(yī)師(士)處方到病房藥房領(lǐng)取,每星期補(bǔ)充一次(搶救例外)。

(三)小藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及麻醉藥品,如確需要配備少量麻醉藥品時(shí),必須經(jīng)院長批準(zhǔn),并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。

(四)小藥柜的藥品,應(yīng)分類存放,定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?應(yīng)停止使用,報(bào)藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

(五)小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用。

(六)藥劑科應(yīng)定期檢查,隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。

第15篇 第一醫(yī)院病房感染管理制度

第一醫(yī)院病房感染管理制度

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。

四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。

五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。

六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。

七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進(jìn)行終末消毒處理。

八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應(yīng)記錄使用時(shí)間,累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。

九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時(shí))。

十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應(yīng)每4小時(shí)更換。

十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。

十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

十三、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進(jìn)行消毒。

十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn),生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí),銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi),進(jìn)行無害化處理。

十七、定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng),保持新風(fēng)機(jī)房清潔,嚴(yán)禁堆放物品。