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血液管理制度是醫(yī)療機構中至關重要的管理環(huán)節(jié)，它涵蓋了血液采集、儲存、檢驗、配型、輸血以及廢棄物處理等多個方面。這一制度旨在確保血液產品的安全、有效，同時保護獻血者和接受輸血者的健康權益。
包括哪些方面
1. 血液采集管理：包括獻血者的健康篩選、獻血過程的衛(wèi)生控制以及獻血后的跟蹤反饋。
2. 血液儲存管理：規(guī)定了血液制品的適宜溫度、儲存期限和庫存監(jiān)控。
3. 血液檢驗管理：涉及血液的各項實驗室檢查，如傳染病標志物檢測、血液成分分析等。
4. 血型配型與交叉配血：確保供血者和受血者之間的兼容性。
5. 輸血管理：規(guī)范輸血程序，包括輸血前的評估、輸血過程的監(jiān)護以及輸血后的反應監(jiān)測。
6. 廢棄物處理：對廢棄血液制品的無害化處理和醫(yī)療廢物的合規(guī)處置。
重要性
血液管理制度的重要性不言而喻。一方面，它保障了血液產品的質量和安全性，防止因血液傳播疾病的風險；另一方面，通過嚴格的管理流程，能有效防止輸血反應，保護患者的生命安全。此外，良好的血液管理制度還有助于提高醫(yī)療機構的工作效率，減少資源浪費，提升公眾對醫(yī)療服務的信任度。
方案
1. 建立健全獻血者數(shù)據庫：詳細記錄獻血者的基本信息、獻血歷史和健康狀況，以便進行追蹤管理和風險評估。
2. 強化血液儲存環(huán)境監(jiān)控：定期檢查冷藏設備，確保恒定低溫，同時實施庫存動態(tài)管理，避免血液過期。
3. 提升實驗室檢測能力：引進先進檢測技術，提高檢驗準確率，縮短檢測周期。
4. 完善輸血流程：制定詳細的輸血規(guī)程，加強醫(yī)護人員培訓，確保每個步驟都嚴格執(zhí)行。
5. 加強廢棄物管理：設立專門的廢棄物處理區(qū)域，確保所有廢棄血液制品得到妥善處理，并符合環(huán)保標準。
以上方案需結合醫(yī)療機構實際情況進行調整和完善，以實現(xiàn)血液管理制度的科學化、規(guī)范化。定期評估和修訂制度，以適應醫(yī)學科技的進步和社會需求的變化。
血液管理制度范文
第1篇 第五醫(yī)院檢驗科血液入庫管理制度格式
第五醫(yī)院檢驗科血液入庫管理制度
1、配血標本送到血庫后,要有專人接受標本,并檢查血量、標本聯(lián)號、姓名、血型、病房、床號齊全,如有遺漏應拒收。
2、血庫應按《采供血許可證》規(guī)定范圍供血。特殊情況下經主管部門領導批準,方可對規(guī)定范圍外的醫(yī)療單位供應。
3、收到血站血液時觀察血液是否有溶血、大凝塊、血袋破裂、管口熱合不嚴密或啟過封、血液顏色呈紫玫瑰色或高錳酸鉀色、紅細胞呈稀泥狀者;
4、紅細胞冰箱4℃±6℃保留一定時間(一般為二周),血漿應放在-20℃以下溫度保存。
第2篇 附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度
附屬醫(yī)院血液凈化區(qū)管理制度
1、嚴格執(zhí)行員工守則及內一科的各項規(guī)章制度。
2、凡進入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、穿專用鞋。
3、進入室內應保持安靜,室內定期進行消毒、做空氣培養(yǎng)并記錄。
4、室內各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上,嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報,并記錄破損、維修、遺失情況。
5、愛護公物,室內器械、物品均有專人負責,不得擅自外借挪用,如有特殊情況及時請示。
6、增收節(jié)支是每個員工的責任,注意節(jié)約水、電氣,為了更好的提高經濟效益,力求以最小的投入獲得最大的效益。
7、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作,注意防火,防盜,防破壞,防事故。隨時注意消除隱患。
8、嚴格執(zhí)行保密制度,在涉外活動中要做到內外有別。
9、禁止吸煙和隨地吐痰。
第3篇 血液制品管理制度
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范醫(yī)院血液制品的采購、保存和使用行為,確保產品質量的一致性,使其符合使用目的所要求的各項標準,提高醫(yī)院血液制品使用的安全性和合理性,參照《血渡制品管理條例》、《關于貫徹執(zhí)行血液制品管理條例的通知》,以及who關于血液制品使用的建議、規(guī)范和標準制定本條例。
第二條 醫(yī)院的醫(yī)療、護理、技術、藥劑工作人員在醫(yī)療活動中必須嚴格執(zhí)行本條例。
第二章 血液制品及其不安全因素
第三條 血液制品指由健康人的血液或經特異免疫的人血漿,經分離、提純或由重組dna技術制成的血漿蛋白組分,以及血液細胞有形成分為血液制品。如人血白蛋白、靜注人免疫球蛋白(ph4)、人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人凝血因子ⅷ、人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細胞免疫球蛋白、凍干人凝血酶、外用凍干人纖維蛋白粘合劑等。
第四條 血液制品潛在的不安全因素主要有:
1.臨床上廣泛使用的各種血液制品,是救死扶傷的重要藥品,保證其安全使用是首要問題。各種血液制品都是用經對個體獻漿員采血后,再大批混合的人血漿制造的,難免被獻漿員的血液中所攜帶的各種病原體,特別是被有關病毒所污染。如果在血液制品生產過程中,對污染不進行嚴格監(jiān)測和有效地加工處理,病毒或其核糖核酸則不能被有效地滅活、祛除。這樣的血液制品經臨床使用具有經血液傳播疾病的可能性。因此血液制品本身有潛在的不安全因素,不容忽視,否則造成的嚴重后果是難以挽回的。
2.國內外大量文獻已公認,人血或血液制品攜帶并傳播的病原體主要有:乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv)、艾滋病病毒(ds . hiv1/2 )、人類嗜淋巴細胞ⅰ/ⅱ型病毒(htlv1/2 ) ,此外還有巨細胞病毒(cmv)、eb病毒(ebv)、丁型肝炎病毒( hdv)、甲型肝炎病毒(hav)、人類細小病毒(hpv)和雅克病病毒(cjdv)、梅毒、錐蟲病、弓形體等。目前人們普遍關注的主要是hiv1/2、hbv和hcv的污染,因為這三種病毒感染率高,而且危害特別嚴重。
第三章 血液制品的驗收與保管
第五條 血液制品的驗收:藥學部藥品供應室應嚴格按照有關的藥品檢查驗收制度、程序和通則對血液制品進行驗收,每一批血液制品必須隨貨附有該批血液制品的蓋有生產商原印章的《質量檢驗報告書》。
第六條 血液制品的保管:血液制品屬生物制品,對熱、光、冷非常敏感,必須嚴格遵循生產商規(guī)定的環(huán)境條件儲存。應在冰箱或冷庫中儲備適宜數(shù)量的完全冷凍的冰袋,以備停電、出差、運輸?shù)惹闆r下使用。藥學部工作人員應嚴格執(zhí)行《冰箱、冷庫使用技術規(guī)范》,按先進先出的原則擺放和發(fā)放血液制品。藥學部藥品供應室在發(fā)放、運輸血液制品時,應采取相應的安全措施,如:應將血液制品置冷藏箱中進行運輸。各護士站備有此類基數(shù)血液制品或臨時領用、保管該類血液制品的,應按照規(guī)定的環(huán)境條件儲存。
第四章 血液制品的使用
第七條 血液制品使用時應注意:血液制品的安瓿有裂紋、標簽不清、藥液變色、有搖不散的異物和絮狀物者均不可使用。過期失效的嚴禁使用。
第八條 應嚴格按照藥品使用說明書和醫(yī)療保險的有關規(guī)定應用血液制品,避免濫用。應嚴格參照用法用量,并結合患者的實際情況擬訂給藥方案。血液制品應單獨使用,嚴禁與其他藥品混合、配伍使用。應高度重視、注意觀察少數(shù)患者可能出現(xiàn)不良反應的情況。
第九條 人血白蛋白:主要用于糾正因大手術、創(chuàng)傷、器官移植等引起的急性血容量減少;處理大面積燒傷、呼吸窘迫等引起的體液水、電解質和膠體平衡失調,以防止和控制休克、低蛋白血癥等。過量使用、輸注速度過快或用量太大可能發(fā)生急性心臟容量負荷過重,引起嚴重的血壓下降而危及生命,對于老年患者應特別注意防范。應視病情決定用量和給藥時間,輸人白蛋白的量不可超過正常水平以免超負荷。因為給血液膠體滲透壓正常的人輸注白蛋白以致滲透壓升高超過正常,可抑制肝細胞的蛋白合成,血漿白蛋白濃度過高甚至可加速受者本身的白蛋白分解代謝,對患者反而不利,因此白蛋白不應作為補充營養(yǎng)或增強體力的措施長期應用。輸注白蛋白制劑可能引起皮疹、惡心、發(fā)熱或寒戰(zhàn)等過敏反應,發(fā)生率約5%~1%。為避免和及時處理可能發(fā)生的過敏反應,應將制劑用5% 葡萄糖或生理鹽水稀釋為5%~10%白蛋白溶液,滴注速度要從緩慢開始,觀察15分鐘無反應再逐漸加快,并以不超過每分鐘2ml為宜。溶液中不要混合輸注其他藥物。如發(fā)現(xiàn)患者有不良反應應立即停止輸注?！侗本┦谢踞t(yī)療保險和工傷保險藥品目錄(2005版)》規(guī)定的適應證為:①重癥患者白蛋白低于25g/l;②肝硬化腹水或胸水患者、癌癥腹水或胸水患者白蛋白低于30g/l;③需維持較高膠體滲透壓的大手術,限60g。需由個人部分負擔。限工傷保險。
第十條 丙種球蛋白:主要用于預防病毒性傳染病,治療免疫缺陷病,如先天性丙種球蛋白缺乏癥、易變型免疫缺陷癥、免疫球蛋白合成異常的細胞缺陷癥。對繼發(fā)性免疫缺陷癥,如急性白血病、腎病綜合征及某些癌癥可出現(xiàn)免疫功能缺陷及低丙球血癥,丙種球蛋白可作為輔助治療。治療大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷感染,以及敗血癥或內毒素血癥,早期給予大劑量丙種球蛋白可使死亡率顯著下降。丙種球蛋白雖為一種較安全的生物制品,但個別人也會出現(xiàn)不良作用,不能把它當作防治百病、增強體質、無害有益的營養(yǎng)藥品。使用丙種球蛋白時,在注射部位有時可出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結等局部刺激癥狀。反復應用時,偶可發(fā)生呼吸困難、紫紺、休克等過敏反應。有時亦可能因反饋作用而抑制自身免疫球蛋白的生成,反而對機體不利,應嚴格掌握其適應證,合理使用。《北京市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄(2005版)》規(guī)定的適應證為:①重癥感染搶救用;②重癥自身免疫性疾病。需由個人部分負擔。
第五章 血液制品的監(jiān)管
第+一條 藥學部應嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥事管理委員會的有關決定,從論證批準的生產商、供應商購入血液制品,并應協(xié)助醫(yī)院行政職能管理部門制定、修訂相應的管理制度和安全性保證措施,以保護患者安全,維護公共衛(wèi)生安全。
第+二條 醫(yī)院血液制品的品種、生產商、批發(fā)商應相對固定。 第+三條 藥學部藥品供應室應及時了解、掌握血液制品的市場信息,研究供求動態(tài),及時調整儲備,保證藥品供應。
第十四條 藥學部應對血液制品的采購、驗收、保管進行監(jiān)督、檢查和指導。
第十五條 藥學部應對血液制品的臨床使用進行管制、監(jiān)督和教育。
第+六條 藥學部應對血液制品的安全性、有效性和質量等定期進行評估,組織對血液制品的論證,并發(fā)布有關的無偏見的信息。定期對醫(yī)院血液制品的使用情況進行統(tǒng)計和分析,查找不合理使用的案例,提交醫(yī)務處并在醫(yī)院網站和《醫(yī)院藥學通訊》上發(fā)布分析結果。
第十七條 藥學部應組織對血液制品的adr和ade進行監(jiān)測和監(jiān)督,對血液制品的adr和ade應按“可疑即報”的原則進行監(jiān)測和報告。藥學部應按規(guī)定及時通報有關情況。
第六章 罰 則
第十八條 在未發(fā)生緊急事件、手術量增加等情況下,發(fā)現(xiàn)血液制品的使用量不正常增長(超過平時用量的20%)時,藥學部應組織仔細排查原因,發(fā)現(xiàn)并證實存在促銷、不合理用藥等現(xiàn)象時,應會同有關部門給予停止采購該廠家的藥品,及對當事人員根據情節(jié)按醫(yī)院有關規(guī)定進行罰款、警告、通報等處罰。
第十九條 在血液制品的使用中,違反醫(yī)院使用規(guī)定和北京市醫(yī)療保險的有關規(guī)定,造成患者、醫(yī)院的經濟損失或導致醫(yī)療事故的,由醫(yī)務處根據情節(jié)及后果決定對當事人和相關科室的處罰。
第七章 附 則
第二十條 本制度由藥學部負責解釋。
第二十一條 本制度自發(fā)布之日起施行。
第4篇 附五醫(yī)院檢驗科血液出庫管理制度
第五醫(yī)院檢驗科血液出庫管理制度
1、取發(fā)血人員工作時必須認真細致,責任心強,防止一切差錯事故的發(fā)生,確保供血質量。
2、完善臨床用血審批手續(xù),原則上輸血申請單必須由病區(qū)以上的主任簽字審核后執(zhí)行。
3、血型鑒定與交叉配血要雙人雙鑒,一人工作時要重做一次,嚴格遵守查對核實制度。
4、配血試驗結束后,應保存病人和獻血員標本,置2-6℃冰箱至少7天無意外事故發(fā)生方可丟棄。
5、發(fā)血者發(fā)血時應與取血者共同查對配血結果報告單。進行輸血登記姓名,血型,結果,血液性質,用量等,并貼上獻血號碼。
6、輸血申請報告單與登記簿須用正楷字逐項填寫清楚,無誤無漏。
7、標準a、b、o紅細胞應新鮮配制,血型定型均應正、反定型。
