特殊醫(yī)院管理制度3篇

特殊醫(yī)院管理制度旨在確保為患者提供安全、高效且專業(yè)的醫(yī)療服務，同時保障醫(yī)護人員的工作秩序和職業(yè)發(fā)展。該制度涵蓋了以下幾個核心領域：

1. 醫(yī)療服務管理

2. 人員配置與培訓

3. 設備設施管理

4. 病患權益保護

5. 應急處理機制

6. 質量監(jiān)控與評估

包括哪些方面

1. 醫(yī)療服務管理：包括診療流程、醫(yī)療技術標準、用藥規(guī)定、病歷管理和患者隱私保護等。

2. 人員配置與培訓：涉及醫(yī)護人員的招聘、培訓、考核、晉升和繼續(xù)教育制度。

3. 設備設施管理：涵蓋醫(yī)療設備的采購、維護、更新和安全操作規(guī)程。

4. 病患權益保護：如知情同意權、隱私權、投訴處理機制等。

5. 應急處理機制：包括突發(fā)事件預案、應急響應流程和危機公關策略。

6. 質量監(jiān)控與評估：設立內部質控體系，定期進行服務質量評估和改進。

重要性

特殊醫(yī)院管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：

1. 確保醫(yī)療安全：通過標準化操作流程，降低醫(yī)療差錯風險，保障患者生命安全。

2. 提升服務質量：通過持續(xù)的培訓和質量監(jiān)控，提升醫(yī)療團隊的專業(yè)技能和服務水平。

3. 維護醫(yī)護人員權益：合理的人力資源配置和職業(yè)發(fā)展路徑，激發(fā)員工積極性和創(chuàng)新性。

4. 增強公眾信任：透明的病患權益保護措施和有效的應急處理，增強患者和家屬的信任度。

5. 符合法規(guī)要求：遵守國家和地方的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，避免法律風險。

方案

1. 制定詳細的操作指南：對每個醫(yī)療環(huán)節(jié)制定明確的步驟和標準，確保醫(yī)護人員有清晰的執(zhí)行依據(jù)。

2. 定期培訓與考核：建立年度培訓計劃，結合模擬演練，強化醫(yī)護人員的專業(yè)知識和應急能力。

3. 實施設備設施維護計劃：設定定期檢查和保養(yǎng)周期，確保設備設施的正常運行。

4. 建立病患反饋機制：設立專門的投訴渠道，及時處理患者意見和建議，持續(xù)改進服務質量。

5. 設立應急小組：組建由專業(yè)人員組成的應急小組，定期更新應急預案，提高應對突發(fā)事件的能力。

6. 引入第三方評估：邀請專業(yè)機構進行服務質量評估，確保內部評估的客觀性和公正性。

通過上述方案的實施，特殊醫(yī)院能夠建立起一套完善的管理制度，既滿足特殊醫(yī)療需求，又能保證醫(yī)院的高效運營和持續(xù)改進。

特殊醫(yī)院管理制度范文

第1篇 第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程

第二醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程

根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》制定本管理流程。

一、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用,特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用

臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征,經抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后,由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。

特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師擔任。

二、臨床科室使用特殊使用級抗菌藥物相關規(guī)定

1、住院患者確須使用特殊使用級抗菌藥物的,由臨床科室提出會診申請,由指定的具有高級技術職務任職資格的專家進行會診,確定是否使用,包括特殊使用級抗菌藥物品種、使用劑量、療程及預后等。

2、經會診確需使用的,臨床科室須填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》(見附件),由會診專家簽名、具有高級專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師開具處方方可使用。

3、使用過程中,嚴密觀察,對于已出現(xiàn)嚴重不良反應的,立即停藥,并積極救治。

4、緊急情況下未經會診同意或需越級使用的,處方量不得超過1日用量,并做好相關病歷記錄。

5、特殊使用抗菌藥物申請表必須附病歷中。

6、醫(yī)師未按照規(guī)定辦理相關審批手續(xù)的使用特殊使用級抗菌藥物,按照醫(yī)院違規(guī)違紀的相關管理規(guī)定處理。

三、具體特殊使用抗菌藥物應用流程

填寫《特殊使用抗菌藥物申請表》

科室提出申請會診

討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等

具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方

執(zhí)行處方或醫(yī)囑并及時向醫(yī)院匯報相關治療

二

第2篇 第四醫(yī)院特殊檢查授權審批管理制度

第四人民醫(yī)院特殊檢查授權及審批管理制度

為了確?；颊甙踩?、規(guī)范醫(yī)療質量,明確各級技術人員操作權限,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》和醫(yī)院《醫(yī)療技術分級管理制度》,結合醫(yī)院實際,特制定本制度。

一、特殊檢查授權管理范圍包括:特檢科(b超、彩超檢查)、心電圖、腦電圖,放射科(ct檢查、_片、dr片等)、內鏡室(胃鏡檢查、腸鏡檢查等)、病理科、檢驗科醫(yī)務人員;無操作權限的個人,除非在有正當理由的緊急情況下,不得從事特殊檢查操作。

二、各級醫(yī)師的授權必須在遵循《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下,根據(jù)醫(yī)師的技術資質及其實際能力水平,確定該醫(yī)師所能實施和承擔相應治療手段的范圍與類別。至少每二年對特殊檢查醫(yī)務人員進行一次技術能力再評價與再授權,再授權是依實際能力提升而變,不隨職稱晉升而變動。

三、醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會為特殊檢查授權的管理組織。根據(jù)衛(wèi)生部有關要求,負責制定和定期更新醫(yī)務人員資質權限目錄,審核并授予各級醫(yī)務人員資質和權限,定期對各級醫(yī)務人員進行能力評價及再授權。

四、醫(yī)務科依據(jù)本人申請、科室意見,組織受理和審批各級醫(yī)務人員資質和分級授權。同時醫(yī)務科負責各科相關資料備案并協(xié)助醫(yī)療技術管理委員會擔負授權管理的監(jiān)管職責。

五、科室是醫(yī)務人員資質、分級授權的執(zhí)行部門。科室建立醫(yī)務人員資質、授權管理檔案,做好各級專業(yè)醫(yī)師和專業(yè)技術人員的管理,定期開展相關知識培訓,并建立特殊檢查技術檔案,定期對醫(yī)務人員業(yè)務技能、工作質量、本職工作完成情況進行評價、考核,并根據(jù)相關資料對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)能力進行再評價,同時定期將相關資料上報備案。

六、科室醫(yī)技人員可以根據(jù)自身能力和執(zhí)業(yè)范圍申請相關技術授權,并按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的相關要求開展醫(yī)療服務。各醫(yī)技人員有義務積極配合科室、醫(yī)院對醫(yī)療技術授權準入相關監(jiān)管工作的開展。

七、特殊檢查醫(yī)務人員資質授權程序:

(一)本人提出書面申請→科室依據(jù)申請人專業(yè)技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限、以往專業(yè)技術開展情況、醫(yī)德醫(yī)風及外出進修學習等情況,討論通過申請人所申請的權限→填寫《特殊檢查醫(yī)務人員資格與分級授權申請表》→科主任簽字后報醫(yī)務科→醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會審批、授權,醫(yī)務科備案。

(二)若醫(yī)師、特殊技術人員因專業(yè)技術職稱變動等情況,需調整權限的,需再次填寫《特殊檢查醫(yī)務人員資格與分級授權申請表》,經本科室討論、科主任簽字后報醫(yī)務科、醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會重新審批、授權、備案。

(三)因特殊情況需越級申報權限的,由本人提出申請,科主任審核同意,填寫《特殊檢查醫(yī)務人員資格與分級授權申請表》,經醫(yī)務科和醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會審批、授權、備案。申請時需提供以下材料:①學歷、職稱、技術開展情況、日常能力、技術、質量考核情況說明;②近二年來申報人無重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故發(fā)生的證明文件(由科室出具);③外出進修學習情況說明;④其他需要提供的資料。

(四)對外聘及脫離本專業(yè)工作一年以上的醫(yī)師,應當由本科室和醫(yī)務科對其技術能力和資質進行再評價,經醫(yī)院授權管理委員會再授權后,方可從事相應的診療工作。

八、監(jiān)督管理

醫(yī)務科履行監(jiān)督、管理、檢查職責。

(一)按照本制度與程序對醫(yī)務人員資質、分級授權進行準入和動態(tài)管理。

(二)不定期檢查執(zhí)行情況,檢查結果納入醫(yī)療質量考核項目。

(三)若發(fā)生以下行為,醫(yī)院有權收回特殊檢查醫(yī)務人員相應的特殊檢查和診斷權限:1.未經醫(yī)務科及醫(yī)院醫(yī)療技術管理委員會批準,開展未取得授權的醫(yī)療診療技術操作;2.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的;3.多次發(fā)生差錯、手術意外,造成病人傷害的;4.未經醫(yī)務科批準,擅自外院從事特殊檢查和診斷的。

(四)發(fā)生重大醫(yī)療過失,科室可立即暫停、收回當事醫(yī)務人員相應權限或作降一級權限處理,并立即上報醫(yī)務科備案。

九、收回權限的特殊檢查醫(yī)務人員再次申請授權時,本人需提出恢復特殊檢查醫(yī)務人員權限的書面申請,科室討論、考核通過后,再次填報《特殊檢查醫(yī)務人員資格與分級授權申請表》;降一級權限處理的特殊檢查醫(yī)務人員再次申請授權;審批程序同前。

十、對違反本制度,超權限實施醫(yī)療技術診療操作的,一經查實應追究科室負責人和當事人責任,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛,違規(guī)人員個人承擔相應的法律責任和經濟賠償責任。

附件:1.特殊檢查醫(yī)務人員資格與分級授權申請表

zz市第三人民醫(yī)院

二

第3篇 南調醫(yī)院特殊藥品管理制度

人民醫(yī)院特殊藥品管理制度

1、為加強特殊藥品的管理,保障患者用藥安全、合理、有效,依據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》特制定本制度。

2、本制度適用于特殊管理藥品的購進、儲存、使用和銷毀。

3、特殊管理藥品的定義:主要是指以下國家有特殊管理要求的藥品:麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。

4、特殊藥品的購進管理

(1)特殊藥品的采購必須嚴格按照醫(yī)院《藥品采購制度》的規(guī)定執(zhí)行。

(2)特殊管理的藥品必須從省級及以上藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品批發(fā)企業(yè)購進,并指定專人負責。

5、特殊藥品的質量驗收管理

(1)特殊藥品的質量驗收必須嚴格按照醫(yī)院《藥品驗收制度》的規(guī)定執(zhí)行。

(2)購入的特殊藥品必須由兩人進行驗收并逐件驗收至最小包裝。

(3)特殊藥品的包裝、標簽和說明書上必須標注有國家規(guī)定的專有的標識、警示語或警示說明。

6、特殊藥品的儲存管理

(1)特殊藥品儲存管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品保管、養(yǎng)護制度》的規(guī)定執(zhí)行。麻醉、第一類精神藥品藥品應嚴格實行五專管理,毒性藥品、放射藥品、第二類精神藥品應符合管理規(guī)范,帳物相符,特殊藥品管理應做到日清月結,庫房、藥房帳目與實物數(shù)量均應一致。

(2)特殊藥品效期管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品效期管理制度》的規(guī)定執(zhí)行,加強效期管理,做到先進先出。

(3)特殊藥品的養(yǎng)護管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品保管、養(yǎng)護制度》的規(guī)定執(zhí)行,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放。

7、特殊藥品的使用管理

(1)醫(yī)師開具處方應嚴格按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行,藥師應在充分尊重醫(yī)師的處方權的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權。

(2)藥師收到處方后應嚴格按照《醫(yī)院處方管理和處方點評制度》的內容對處方進行審核,經處方審核后,認為存在用藥安全問題,和處方醫(yī)師進行溝通,妥善解決,并按照《醫(yī)院處方管理和處方點評制度》內容進行登記。

8、不合格特殊藥品的管理

(1)不合格特殊藥品的報告、確認、報損、銷毀等均有完整的手續(xù)和記錄。

(2)銷毀不合格特殊管理的藥品,應報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準并由當?shù)匦l(wèi)生行政部門派人現(xiàn)場監(jiān)督銷毀,銷毀工作應有記錄。

9、麻醉藥品、精神藥品具體見醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》。

10、醫(yī)療用毒性藥品具體見醫(yī)院《毒性藥品管理制度》。