醫(yī)療制度15篇

醫(yī)療制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率。它涵蓋了人員管理、醫(yī)療操作流程、患者權(quán)益保護、財務(wù)管理等多個方面。

包括哪些方面

1. 人員管理：包括醫(yī)生、護士、技術(shù)人員和其他員工的招聘、培訓、考核和晉升機制，以及職業(yè)道德規(guī)范。

2. 醫(yī)療服務(wù)流程：定義從患者入院、診斷、治療到出院的標準化流程，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。

3. 質(zhì)量控制：設(shè)定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準，定期進行內(nèi)部審核和評估，以保證醫(yī)療安全和診療效果。

4. 患者權(quán)益：規(guī)定患者的信息隱私權(quán)、知情同意權(quán)、投訴處理機制等，保障患者的合法權(quán)益。

5. 財務(wù)管理：制定預算編制、成本控制、收入核算和財務(wù)報告等制度，確保醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟穩(wěn)定運行。

6. 設(shè)備與設(shè)施：規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的采購、維護、更新和報廢流程，以及醫(yī)療環(huán)境的安全標準。

7. 應(yīng)急管理：建立應(yīng)對突發(fā)事件如醫(yī)療事故、公共衛(wèi)生事件的預案和響應(yīng)機制。

重要性

醫(yī)療制度的重要性不言而喻，它如同醫(yī)療機構(gòu)的“憲法”，為所有活動提供了指導和約束。完善的醫(yī)療制度能夠：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標準化流程和質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務(wù)的一致性和可靠性。

2. 保障患者安全：明確的患者權(quán)益保護措施可以減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度。

3. 優(yōu)化資源配置：有效的財務(wù)管理有助于資源的有效利用，降低運營成本。

4. 促進團隊協(xié)作：明確的人員管理規(guī)定能激發(fā)員工積極性，提升團隊合作效率。

5. 防范風險：應(yīng)急管理制度能在危機時刻快速響應(yīng)，降低損失。

方案

1. 制度建設(shè)：由專業(yè)團隊負責醫(yī)療制度的制定，確保其科學性、合規(guī)性和實用性。

2. 培訓與宣導：定期對員工進行制度培訓，確保全員理解和遵守。

3. 監(jiān)督與反饋：設(shè)立監(jiān)督機制，對制度執(zhí)行情況進行檢查，收集反饋，及時調(diào)整和完善。

4. 動態(tài)更新：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和社會需求的變化，制度需定期更新，保持與時俱進。

5. 公開透明：將關(guān)鍵制度向患者公開，增強患者信任，提升醫(yī)療機構(gòu)形象。

通過上述方案，醫(yī)療制度將更好地服務(wù)于醫(yī)療機構(gòu)的運營，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護患者權(quán)益，推動醫(yī)療機構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療制度范文

第1篇 醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度

為了提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率、有效地降低設(shè)備無為增值、減值、維修、保養(yǎng)成本，降低衛(wèi)生材料的不良消耗，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療工作的正常秩序，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，結(jié)合我院實際情況，制定醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用的管理制度。

一、 凡安裝、驗收合格正常使用的儀器，科室應(yīng)該做到：

1、 自動登記，嚴格建帳；未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

2、 指定單機管理責任人，負責應(yīng)用指導、日常維護和常規(guī)基礎(chǔ)維修等工作；責任人未盡職責者，扣處科室綜合考核分值0．2分。

3、 建立單機使用登記記錄本，并按要求逐項填寫清楚；未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

4、 科主任（護士長）組織工作人員做好單機每月成本效益分析，并按規(guī)定要求做好半年和周年單機成本效益分析報表，逾期未完成者，扣處科室綜合考核分值0．2—0．5分；

5、 在設(shè)備使用過程中，如有增值、減值，必須做好申請說明，并做好增值、減值的建帳，減值物品能作單體分離的應(yīng)及時退回設(shè)備科庫房，會計應(yīng)及時完善增值、減值清帳工作。未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

6、 在設(shè)備使用過程中，如因人為損壞、遺失、管理不力等過錯原因造成損失者，科室應(yīng)主動上報設(shè)備科，并承擔由此引發(fā)的全部維修費或設(shè)備現(xiàn)有價值10％----60％經(jīng)濟賠付，并扣處科室綜合考核分值0．2---0．5分；科室主任或護士長應(yīng)提出對責任人的具體處理意見并上報設(shè)備科；科室不主動上報的將加重處罰。

7、 因不可抗力原因造成儀器損壞，應(yīng)在恢復正常工作3日內(nèi)

如實上報設(shè)備科；逾期不報者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

8、 未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導或設(shè)備科同意，科室不得以任何形式將儀器

向外出借、出租或其它挪用，一經(jīng)查實，處罰科室300元×離院天數(shù)，

并扣處科室綜合考核分值2．0分；科室主任或護士長提出具體處理意見并上報設(shè)備科。適合醫(yī)院另行規(guī)定的，按另行規(guī)定處理。

9、 儀器發(fā)生故障時，該儀器責任人應(yīng)積極做好基礎(chǔ)維修，確實無法恢復正常時，應(yīng)主動上報設(shè)備科，并提交填寫好的維修申請報告，設(shè)備科應(yīng)及時響應(yīng)并認真落實處理；儀器責任人因?qū)俪Ｒ?guī)基礎(chǔ)維修而未完成者，自行負責工程師全部旅差、工程維修費，并扣處科室綜合考核分值0．2—0. 5分。

10、 儀器責任人應(yīng)按要求做好儀器的日常維護，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)未按要求維護者，扣處責任人20．00----100．00元/每次，并扣處科室綜合考核分值0．1分。

11、 設(shè)備正常使用率達到90％為合格，每增高1％，獎勵科室綜合考核分值0．1分，每降低2％，扣處科室綜合考核分值0．1分。

12、設(shè)備使用效益符合率達到規(guī)定要求（設(shè)備月折舊百分率×1.68）為達標，100萬元以上設(shè)備每增高1％，獎勵科室綜合考核分值0. 1分，每降低1％，扣處科室綜合考核分值0. 1分；50---100萬元設(shè)備每增高1％，獎勵科室綜合考核分值0. 1分，每降低2％，扣處科室綜合考核分值0．1分；10---50萬元設(shè)備每增高2％，獎勵科室綜合考核分值0．1分，每降低3％，扣處科室綜合考核分值0. 1分； 10萬元以下設(shè)備每增高3％，獎勵科室綜合考核分值0．1分，每降低5％，扣處科室綜合考核分值0. 1分。萬元以下設(shè)備按實際使用率考核；急救設(shè)備、功能設(shè)備按購置論證要求執(zhí)行獎懲。

13、 設(shè)備在折舊期內(nèi)的維護成本按年計算，以設(shè)備本身價格的2．0％為最高標準，實行年度考核一次性獎懲。每降低0．2％，獎勵科室節(jié)約金額10％累進遞增，每增高0．1％，則扣處科室維修超標金額的10％累進遞增。

14、嚴格執(zhí)行相關(guān)物價收費標準，至少在保持已有的收入不減少的情況下（除政策因素外），大力開展新工作和新業(yè)務(wù)（具有先進性和臨床實用性），因此而增加的（初始工作啟動后的10個月）純收入總額按5％一10％追加獎勵給開展該業(yè)務(wù)的所屬科室。

15、 儀器因功能落后淘汰、缺乏維修配件及替代品、使用時間過久而主要部件自然喪失功能、其它原因損害等必須報廢的，儀器責任人、所在科室主任或護士長應(yīng)填寫儀器設(shè)備報廢申請單，提交設(shè)備科核實后按規(guī)定上報處理。科室未按規(guī)定要求辦理的，扣處科室綜合考核分值0．2分。

16、儀器報廢后，科室應(yīng)及時將報廢儀器殘質(zhì)交回設(shè)備科庫房，會計及時清帳處理；報廢儀器殘質(zhì)屆時由醫(yī)院相關(guān)部門集中處理，或醫(yī)院派員就地處理；嚴禁任何科室或個人私自處理報廢儀器殘質(zhì)，違反規(guī)定者，醫(yī)院將沒收非法所得，并處個人或科室非法所得的雙倍罰金，再扣處科室綜合考核分值0．2—0. 5分。但科室必須作出處理責任人的書面意見上報設(shè)備科。

二、 凡醫(yī)療科室領(lǐng)取合格的衛(wèi)生材料、低值易耗品后應(yīng)做到：

1、 嚴格按照產(chǎn)品規(guī)定的貯運、存放、使用標準執(zhí)行；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

2、 使用產(chǎn)品時應(yīng)自覺遵守產(chǎn)品效期“先近后遠”的原則：未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

3、 因不可估量的原因造成產(chǎn)品滯留而導致積壓時，至少應(yīng)在產(chǎn)品有效期前三個月通知設(shè)備科庫房，并根據(jù)實際需要提供退貨或更新數(shù)量的處理意見；未及時回報而致產(chǎn)品失效報廢者，造成的損失由所在科室承擔全額賠付責任，并扣處科室綜合考核分值0．2分。但科室必須作出處理責任人的書面意見上報設(shè)備科。

4、 凡屬植入性材料，臨床應(yīng)用時，使用者必須做好產(chǎn)品溯源性、屬性、合格性、流向終端的全部記錄，并復印一份回報設(shè)備科庫房備案；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．2分/份。

5、 凡衛(wèi)生材料、低值易耗品單體價值達2000．00元以上者，應(yīng)提供產(chǎn)品流向的可證明的資料（使用記帳清單復印件），或?qū)⑹褂煤蟮臍堎|(zhì)及時退回設(shè)備科庫房，以資備案或會計核資清帳；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分/例。

6、 檢查時，發(fā)現(xiàn)高值衛(wèi)生材料、低值易耗品有缺失的，科室將承擔損失的全額賠付，并扣處科室綜合考核分值0．2分。但科室必須作出處理責任人的書面意見上報設(shè)備科。

三、科室管理工作缺陷

1、科室未按要求建立醫(yī)療設(shè)備管理記錄本的，扣處科室考核分值0. 1分/次。

2、科室組織的年度設(shè)備增購計劃、擬購設(shè)備的討論，沒有相關(guān)記錄的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

3、科室組織的年度設(shè)備使用與安全評價、季度醫(yī)療設(shè)備使用與安全評價，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

4、科室組織的新增設(shè)備的操作培訓、設(shè)備應(yīng)用事故的分析和上報處理意見，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

5、科室研究的配套材料的使用控制措施等，沒有相關(guān)記錄的或執(zhí)行不到位的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

6、科室應(yīng)當進行新添設(shè)備的應(yīng)用宣傳、擬訂科研應(yīng)用計劃，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

7、醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件報告漏報、未按規(guī)定時間或要求上報的，沒有組織不良反應(yīng)事件原因分析的，扣處科室考核分值0. 2分/次。造成其它不良后果的，按相關(guān)規(guī)定處理。

8、計量工作管理和配合不到位的，扣處科室考核分值0. 2分/次。造成其它不良后果的，按相關(guān)規(guī)定處理。

第2篇 醫(yī)療核心制度：處方書寫規(guī)范及管理制度

十五項醫(yī)療核心制度:處方書寫規(guī)范及管理制度

1、符合授予本院處方權(quán)條件并在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意,按程序辦理相應(yīng)的簽名留樣備案手續(xù),并開具處方權(quán)授予通知后方可開具處方。

2、處方應(yīng)按廣西壯族自治區(qū)《病歷書寫規(guī)范手冊》(2003年7月第二版)的處方書寫規(guī)格和要求進行書寫,處方應(yīng)使用鋼筆書寫,字跡必須清楚,不得涂改,如有修改,必須在修改處簽署醫(yī)師全名及修改日期。

3、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,不得自行編制藥品縮寫或代號。處方內(nèi)容應(yīng)完整,書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量均應(yīng)準確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用、外擦患處等含糊不清的字句。

4、年齡應(yīng)寫實足年齡,嬰幼兒精確到日、月齡,必要時注明體重。.

5、開具處方時應(yīng)根據(jù)不同情況,按規(guī)定選用不同顏色的處方。

6、藥品用量一般按照說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名確認:每張?zhí)幏接盟幉坏贸^五個品種。

7、除特殊情況外處方必須注明臨床診斷,處方后的空白處應(yīng)劃斜線,以示處方完畢。

8、開具的處方當日有效,特殊情況下最長不得超過3天。

9、急診處方用藥量一般不得超過3日:一般處方不得超過7天;對于慢性病、老年病或特殊情況,醫(yī)師在處方右上角注明延用的理由后,可適當延長。

10、按桂衛(wèi)醫(yī)[2006)172號文《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)門診處方規(guī)范管理的通知》規(guī)定,每張?zhí)幏剿幤焚M用不得超過100元特殊情況需超過控制費用的,應(yīng)征得患者或其家屬的同意,并在處方右上方由患者或家屬注明同意并簽名確認后方能超費用開方。

11、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品的使用按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

12、藥劑人員必須嚴格對處方進行審核,認真逐項檢查處方前記、正文和后記。調(diào)劑處方時做到四查十對,對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。

13、藥劑人員發(fā)現(xiàn)有濫用藥品及處方藥名、劑型、規(guī)格、用量、用法、給藥途徑不清、診斷與用藥不相符、重復給藥和藥物有配伍禁忌的,應(yīng)及時告知開方醫(yī)師核實更改后方能調(diào)劑,不得自行更改或者配發(fā)代用藥品。

14、藥劑人員發(fā)現(xiàn)嚴重濫用藥品和用藥失誤的處方,應(yīng)及時向科主任及醫(yī)務(wù)科報告。

15、藥劑人員完成調(diào)劑后應(yīng)當在處方上簽名,并按有關(guān)規(guī)定保存處方。

16、把處方質(zhì)量列入醫(yī)療質(zhì)量評價考核內(nèi)容,設(shè)立院臨床藥學質(zhì)量考核評價小組對全院的處方進行管理,由醫(yī)院專職臨床藥師和院質(zhì)控人員每月對門診處方書寫的規(guī)范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時間、用藥適應(yīng)癥及處方費用控制等進行考核及評價,對用藥處方量、處方費用排序前10位的醫(yī)師以及書寫不規(guī)范、不合理用藥等情況以質(zhì)檢通報形式在全院通報,并與個人勞務(wù)費掛鉤。

17、醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期檢查處方質(zhì)量,凡在終末質(zhì)控中被檢查出缺陷者,按《柳州市紅十字會醫(yī)院職工獎懲規(guī)定》予以扣罰獎金。

18、開設(shè)門診用藥咨詢窗口,由臨床藥師為患者提供安全用藥咨詢。

第3篇 醫(yī)療核心制度：臨床用血管理制度

十五項醫(yī)療核心制度:臨床用血管理制度

1、醫(yī)院輸血管理委員會負責全院臨床采用血規(guī)范管理和技術(shù)指導,組織臨床合理用血、科學用血的教育與培訓。

2、輸血科負責制定申報全院的臨床用血計劃,定期檢查臨床用血制度執(zhí)行情況,并參與與輸血相關(guān)的疾病診斷、治療、科研。

3、臨床醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,從嚴控制臨床用血,積極推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例,應(yīng)當達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求(紅細胞70%,成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血,特殊需要才能適當考慮輸全血。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當動員條件合適的患者自身儲血,自體輸血,或動員親友獻血,醫(yī)院將上述工作情況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。

4、臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請單(包括血漿),標明輸血適應(yīng)癥,上級醫(yī)師核準簽名,報輸血科備血,并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報輸血科(急診、搶救可當天用血)。輸血申請單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過2000毫升或輸全血超過1000毫升,須同時填寫輸血會診單,經(jīng)輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)會診報輸血科主任審批。(急診用血可事后補辦報批手續(xù))。輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)應(yīng)及時會診,與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。

5、患者接受輸血治療,必須簽署知情同意書。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。

6、輸血科建立嚴格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫登記及冷藏儲存制度,保證用血安全。臨床科室應(yīng)當有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血,對不符合要求的血液應(yīng)當拒絕領(lǐng)用。輸血科不得為領(lǐng)血單項目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。

7、臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前,應(yīng)嚴格執(zhí)行核對手續(xù)。由兩人床旁核對無誤簽名后,方可進行輸血,并將輸血情況記入護理病歷。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況,應(yīng)詳細記入病程錄。

8、輸血后的血袋統(tǒng)一回交輸血科,冷藏一周,以備核查。

第4篇 醫(yī)療核心制度：病歷書寫規(guī)范與管理制度

十五項醫(yī)療核心制度:病歷書寫規(guī)范與管理制度

_《病歷書寫規(guī)范》(見廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定)

_病歷管理制度

一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院三級病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

三級病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:

1、一級質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護士長組成。負責本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2、二級質(zhì)控部門為醫(yī)政科質(zhì)控辦,負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案每月進行抽查評定,并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容,進行量化管理。

3、三級質(zhì)控組織由院長或業(yè)務(wù)副院長及有經(jīng)驗、責任心強的高級職稱的醫(yī)、護、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負責人組成。每月進行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評價,特別是重視對兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號)、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號)及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項要求,注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓。

三、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫,如第一助手為進修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。

2、平診患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時內(nèi)完成,因搶救患者未能及時完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。

3、新入院患者,48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有1-2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。

4、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時,隨時記錄,記錄時間應(yīng)具體到分鐘。對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗單、報告單、配血單應(yīng)及時粘貼,嚴禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄,同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時,應(yīng)請本院相關(guān)科室醫(yī)師會診,寫出書面會診意見,存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學病歷)歸檔時間不超過1周,并及時報病案室登記備案。

五、加強病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復印病歷時,應(yīng)由醫(yī)護人員護送或再病案室專人復印。

六、建立科室及個人病歷書寫質(zhì)量評價通報制度和獎罰機制。

第5篇 醫(yī)療保險管理制度

醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制,是構(gòu)成社會保險制度的一種比較進步的制度,也是目前世界上應(yīng)用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。

我國的醫(yī)療保險制度主要分為三種,一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度,二是適用于機關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度,三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。

第一章總則

第一條為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實際,制定本條例。

第二條本省城鎮(zhèn)下 列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險:

(一)企業(yè)及其從業(yè)人員;

(二)機關(guān)、事業(yè)單位、中介機構(gòu)、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;

(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。

上述單位的退休人員適用本條例。

第三條建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金,實行個人醫(yī)療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金)支付相結(jié)合的制度。

個人帳戶的所有權(quán)屬于個人。統(tǒng)籌基金的所有權(quán)屬于參加基本醫(yī)療保險的全體人員。

第四條基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負擔。

第五條基本醫(yī)療保險原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實行屬地化管理。

第六條基本醫(yī)療保險費由本省地方稅務(wù)機關(guān)(以下簡稱征收機關(guān))征繳。

第二章基本醫(yī)療保險費征繳

第七條基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%—7%繳納,從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費費率不低于本人月工資總額的2%。

第八條從業(yè)人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%,低于部分應(yīng)當由本人繳納的醫(yī)療保險費改由用人單位繳納。

第九條從業(yè)人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險費,也不作為核定個人帳戶定額的基數(shù)。

第十條用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準成立后30日內(nèi),必須到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記。登記事項發(fā)生變更或者依法終止繳納義務(wù)時,應(yīng)當及時辦理變更登記或者注銷登記。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當將登記情況及時通知征收機關(guān)。

用人單位應(yīng)當在辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)后的10日內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定到征收機關(guān)辦理繳納基本醫(yī)療保險費登記。

第十一條用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額,由用人單位按月向征收機關(guān)申報,并由征收機關(guān)核定。

用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額的,由征收機關(guān)暫按該單位上月繳費數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費數(shù)額的,征收機關(guān)按該單位的經(jīng)濟狀況、從業(yè)人員人數(shù)等有關(guān)情況確定其應(yīng)當繳納人數(shù)和金額。繳費單位補辦申報手續(xù)并按規(guī)定數(shù)額繳納基本醫(yī)療保險費后,由征收機關(guān)據(jù)實結(jié)算。

第十二條基本醫(yī)療保險費按月征繳,用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機關(guān)繳納基本醫(yī)療保險費。從業(yè)人員個人應(yīng)當繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。

基本醫(yī)療保險費不得減免。

第十三條繳納基本醫(yī)療保險費的工資總額的構(gòu)成,按國家有關(guān)規(guī)定計算。

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,按國家有關(guān)財務(wù)規(guī)定列支。

基本醫(yī)療保險費不計入個人當期的工資收入,免征個人所得稅。

用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費為由而降低其工資標準。

第十四條基本醫(yī)療保險繳費實行年檢制度。凡未經(jīng)征收機關(guān)辦理基本醫(yī)療保險繳費年檢手續(xù)的用人單位,工商行政管理部門不予辦理工商年檢手續(xù)。

用人單位在辦理營業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時,工商行政管理部門應(yīng)當先審核由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險關(guān)系終結(jié)書。

第十五條從業(yè)人員退休后,本人不再繳納基本醫(yī)療保險費,所在單位也不再為其繳納基本醫(yī)療保險費。

第十六條用人單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉以及因其他原因終止的,或改制減員達2/3以上的,其退休人員在退休前實際繳納基本醫(yī)療保險費不足__年的,應(yīng)當交納基本醫(yī)療保險基金補償金?；鹧a償金按每名退休人員現(xiàn)年至75周歲的年數(shù)乘以同期退休人員平均基本醫(yī)療費的標準計算,從清算后變現(xiàn)的資產(chǎn)中一次性繳納,確無能力繳納的,其處理辦法由省人民政府另行規(guī)定。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

第十七條用人單位因宣告破產(chǎn)、撤銷、解散或者其他原因終止的,依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,清償其欠繳的基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、罰款。

用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓時,由合并、分立、受讓的單位負擔欠繳的基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、罰款。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

第十八條本條例實施前的醫(yī)療費欠帳,仍由原渠道解決。

第三章基本醫(yī)療保險基金管理

第十九條從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入其個人帳戶。

用人單位繳納基本醫(yī)療保險費的25—35%用于建立退休人員和從業(yè)人員的個人帳戶,具體分配辦法由省人民政府按照顧年長者原則制定;所余資金用于建立統(tǒng)籌基金。

第二十條基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理,納入社會保險基金財政專戶,?？顚Ｓ?全部用于從業(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療,不得挪作他用。

第二十一條基本醫(yī)療保險基金的計息辦法按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,個人帳戶和統(tǒng)籌基金應(yīng)得利息分別計算和劃入。

第二十二條個人帳戶不得提取現(xiàn)金,不得透支,超支不補,節(jié)余滾存使用。從業(yè)人員、退休人員死亡時,其個人帳戶的資金余額可以繼承。

第二十三條用人單位不得違反本條例規(guī)定為其從業(yè)人員或者其他人員增加個人帳戶資金。

第二十四條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當為從業(yè)人員和退休人員建立基本醫(yī)療保險檔案,發(fā)給基本醫(yī)療保險證件。

第二十五條遷離本省或者在本省內(nèi)流動的,個人帳戶的資金余額可以轉(zhuǎn)移使用;無法轉(zhuǎn)移的,應(yīng)當退還本人。

劃入統(tǒng)籌基金的基本醫(yī)療保險費,歸原統(tǒng)籌單位全體參保人員所有,不予轉(zhuǎn)移,也不退還。

第二十六條基本醫(yī)療保險基金的年度預算、決算,應(yīng)按國家和本省有關(guān)規(guī)定編制和審定。

第四章基本醫(yī)療保險待遇

第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險待遇。

第二十八條個人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付:

(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例,由省人民政府確定。

第三十條起付標準以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。

第三十一條基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的藥品,其個人自付比例,由省人民政府確定。

第三十二條霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門確認的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費用由人民政府撥專款解決。

第三十三條國家公務(wù)員及符合規(guī)定的其他人員,在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,實行醫(yī)療補助。

為解決前款規(guī)定以外人員最高支付限額以上的醫(yī)療費用問題,省人民政府可以組織實施補充醫(yī)療保險。

第三十四條凡參加基本醫(yī)療保險時年滿50歲,且按國家規(guī)定計算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫(yī)療保險滿1年后,方能享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的待遇。

第三十五條本條例規(guī)定的繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。

上款所稱視同繳費年限,指本條例施行前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。

第三十六條本條例修訂施行后退休的從業(yè)人員,繳納基本醫(yī)療保險費的年限,男性滿30年、女性滿25年的,退休后其基本醫(yī)療保險待遇標準按本條例規(guī)定執(zhí)行。

從業(yè)人員退休時,繳納基本醫(yī)療保險費的年限未達到前款規(guī)定的,繳費年限每少1年,其退休后享受的基本醫(yī)療保險待遇,在規(guī)定的待遇標準上相應(yīng)降低5%。

第三十七條退休人員在退休前實際繳納基本醫(yī)療保險費滿__年的,退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險費,不影響其享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

退休人員在退休前實際繳納基本醫(yī)療保險費不滿__年,退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險費的,不享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

第三十八條從業(yè)人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金不予支付。

因交通肇事及醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費,按國家有關(guān)規(guī)定辦理。

第三十九條經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準在異地醫(yī)療機構(gòu)治療,退休人員在異地居住1年以上的,其基本醫(yī)療保險待遇依照本條例執(zhí)行。

第四十條從業(yè)人員、退休人員在國外或者香港、澳門、臺灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用依照本條例執(zhí)行。

第五章基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理

第四十一條省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同計劃、經(jīng)貿(mào)、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險藥品目錄。

省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同計劃、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準。

使用未納入基本醫(yī)療保險范圍的藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,其費用統(tǒng)籌基金不得支付。

第四十二條省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門制定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法。

省勞動保障行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,會同藥品監(jiān)督管理部門制定基本醫(yī)療保險定點藥店管理辦法。

勞動保障、衛(wèi)生行政和藥品監(jiān)督管理部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的資格實行動態(tài)管理。

第四十三條勞動保障、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理辦法,按中西醫(yī)并舉,社區(qū)、?？坪途C合醫(yī)療機構(gòu)兼顧,方便參保人員就醫(yī)的原則,確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店,并向參保人員公布。

第四十四條病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店就醫(yī)、購藥。

醫(yī)療費用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當?shù)街付ǖ亩c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

第四十五條統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用,根據(jù)總量控制原則,可以實行總額預付制結(jié)算。

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及參保人員合法醫(yī)療權(quán)益保障情況,對預付的統(tǒng)籌基金數(shù)量進行調(diào)控。

第四十六條定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店應(yīng)當遵守國家和本省醫(yī)藥衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險規(guī)定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫(yī)療權(quán)益。

定點醫(yī)療機構(gòu)必須向病人告知有關(guān)醫(yī)療服務(wù)及收費明細情況。

第四十七條基本醫(yī)療服務(wù)項目的收費標準由省勞動保障和價格管理部門會同衛(wèi)生行政、財政等部門制定和修訂,并報省政府批準。

基本醫(yī)療保險藥品價格,應(yīng)當符合國家有關(guān)藥品定價的規(guī)定。

違反基本醫(yī)療服務(wù)項目收費標準和藥品價格規(guī)定的,基本醫(yī)療保險基金各帳戶不支付超標準的醫(yī)療費。

第六章基本醫(yī)療保險的組織管理和監(jiān)督

第四十八條省勞動保障行政部門是本省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的行政主管機關(guān),其職責是:

(一)編制從業(yè)人員基本醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃;

(二)會同有關(guān)部門制定基本醫(yī)療保險基金的財務(wù)管理制度、統(tǒng)計制度和內(nèi)部審計制度;

(三)對全省基本醫(yī)療保險工作進行監(jiān)督管理,依法行使行政處罰權(quán);

(四)每年向社會公告基本醫(yī)療保險工作情況;

(五)其他應(yīng)當由行政主管機關(guān)履行的職責。

市、縣、自治縣勞動保障行政部門依照規(guī)定,對本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險工作進行管理和監(jiān)督。

第四十九條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責管理城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù),其職責是:

(一)負責辦理基本醫(yī)療保險登記;

(二)管理基本醫(yī)療保險基金;

(三)對基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督;

(四)負責給付基本醫(yī)療保險待遇;

(五)提出基本醫(yī)療保險基金支出的預算、決算編制建議;

(六)經(jīng)勞動保障行政部門委托,進行與基本醫(yī)療保險有關(guān)的檢查和調(diào)查工作;

(七)按國家規(guī)定負責基本醫(yī)療保險基金的保值、增值;

(八)提供有關(guān)基本醫(yī)療保險政策咨詢及其他服務(wù);

(九)負責辦理國家及本省規(guī)定的其他基本醫(yī)療保險事項。

第五十條征收機關(guān)負責辦理基本醫(yī)療保險繳費登記;提出基本醫(yī)療保險基金收入的預算、決算編制建議;依法征繳基本醫(yī)療保險費;對繳費單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費進行監(jiān)督檢查和違規(guī)處理。

第五十一條衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理和監(jiān)督,協(xié)助社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開展基本醫(yī)療保險工作。

衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當對醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)療衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,損害參保人合法醫(yī)療權(quán)益的行為進行處理。

藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當加大藥品監(jiān)督管理力度,保證醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店為病人提供質(zhì)量合格、安全有效的藥品;依法對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店發(fā)生的藥事事故進行處理。

價格管理部門應(yīng)當對基本醫(yī)療保險收費項目和收費標準進行檢查監(jiān)督,加強管理,對擅自增加收費項目和提高收費標準的行為依法予以處理。

第五十二條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當每年至少向繳費個人發(fā)送一次個人帳戶記錄清單。

用人單位應(yīng)當每年向本單位從業(yè)人員和退休人員公布繳納基本醫(yī)療保險費情況,接受其監(jiān)督。

第五十三條征收機關(guān)、勞動保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu),有權(quán)核查用人單位的從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等有關(guān)資料,必要時審計部門應(yīng)當予以配合。參與核查的部門或者機構(gòu)應(yīng)當保守用人單位的商業(yè)秘密。

用人單位應(yīng)當如實提供從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等有關(guān)資料,不得偽造、變造、謊報、瞞報或者隱匿。

第五十四條勞動保障行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店在診斷、檢查、治療、供藥及收費過程中執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的情況;有權(quán)在支付醫(yī)療費用前審驗醫(yī)療處方(醫(yī)囑)、診療報告單、病案、費用收據(jù)等有關(guān)資料。必要時衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理和價格管理等部門應(yīng)當予以協(xié)助。

定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店或其他當事人應(yīng)當如實提供醫(yī)療處方(醫(yī)囑)、診療報告單、病案、費用收據(jù)等有關(guān)資料,不得偽造、變造、謊報、瞞報或者隱匿。

第五十五條定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的,勞動保障行政部門可視不同情況,責令其限期改正,逾期仍不改正的,可以取消其定點資格。

第五十六條財政、審計、監(jiān)察等部門及社會保險基金監(jiān)事會應(yīng)當依法對基本醫(yī)療保險基金征收、管理工作進行監(jiān)督,加強對用人單位和從業(yè)人員依法繳納基本醫(yī)療保險費情況的監(jiān)督。

基本醫(yī)療保險基金的年度收支情況應(yīng)當由審計機關(guān)審計后,于次年6月30日前向社會公告,接受社會監(jiān)督。

第五十七條用人單位和個人有權(quán)查詢繳納基本醫(yī)療保險費、個人帳戶繳費記錄和享受基本醫(yī)療保險待遇情況,征收機關(guān)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或者其他相關(guān)機構(gòu)應(yīng)當提供服務(wù)。

用人單位和個人有權(quán)對征收機關(guān)的基本醫(yī)療保險費征收工作,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的基本醫(yī)療保險工作進行監(jiān)督;有權(quán)就與本人有關(guān)的基本醫(yī)療保險爭議依法申請行政復議或者提起訴訟。

第五十八條用人單位和個人對基本醫(yī)療保險費征收、基本醫(yī)療保險待遇給付中的違法行為有權(quán)舉報。勞動保障行政、監(jiān)察等部門接到舉報后應(yīng)當及時調(diào)查,按有關(guān)規(guī)定處理,并為舉報人保密。

第五十九條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)管理基本醫(yī)療保險所需經(jīng)費,列入同級財政預算。

第七章法律責任

第六十條用人單位未按本條例的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記、變更登記或者注銷登記的,由勞動保障行政部門責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。

第六十一條用人單位未按本條例的規(guī)定申報應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額的,由征收機關(guān)責令限期改正;情節(jié)嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。

第六十二條用人單位未按本條例規(guī)定的數(shù)額、期限繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險費的,由征收機關(guān)責令限期繳納欠繳的款額及利息;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收欠繳額2‰的滯納金,但不同時計繳利息。滯納金并入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

第六十三條用人單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,偽造、變造、謊報、瞞報、隱匿、故意毀滅從業(yè)人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù)會計帳冊等資料,或者不設(shè)帳冊,致使基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)無法確定的,除按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀律處分、刑事處罰外,依照本條例第十一條的規(guī)定征繳;遲延繳納的,由征收機關(guān)依照前條規(guī)定決定加收滯納金,并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元以上__0元以下的罰款。

第六十四條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)未按規(guī)定給付基本醫(yī)療保險待遇的,由勞動保障行政部門責令其給付;拒不給付的,對有關(guān)責任人員給予行政處分。

定點醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定給付基本醫(yī)療保險待遇的,由勞動保障行政部門或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責令其給付;拒不給付的,由勞動保障行政部門或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。

當事人對處理決定不服的,可以依法申請行政復議或者檢舉、控告。

第六十五條勞動保障行政部門、財政部門、征收機關(guān)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由上一級行政機關(guān)責令其限期改正,追回被挪用或者流失的基本醫(yī)療保險基金;有違法所得的,沒收違法所得,并入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;對其單位主要負責人、直接責任人分別追究行政責任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)未按規(guī)定將基本醫(yī)療保險費記入個人帳戶、統(tǒng)籌基金的;

(二)未按規(guī)定將基本醫(yī)療保險基金轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險基金財政專戶的;

(三)貪污、挪用基本醫(yī)療保險基金的;

(四)違反基本醫(yī)療保險基金保值增值規(guī)定,造成基金損失的;

(五)擅自減、免或者增加用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費的;

(六)擅自更改基本醫(yī)療保險待遇的。

第六十六條勞動保障行政部門、審計部門、征收機關(guān)或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員泄露用人單位商業(yè)秘密的,依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定追究法律責任。

第六十七條定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店或其他當事人采用下列行為之一,騙取基本醫(yī)療保險費用的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當拒絕支付基本醫(yī)療保險費用或者如數(shù)追回已支付的基本醫(yī)療保險費用及利息;情節(jié)嚴重的,由勞動保障行政部門或者其他行政管理部門對有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和藥店或者其他當事人處以發(fā)生金額2倍的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)偽造、變造醫(yī)療保險證件、醫(yī)囑醫(yī)案、醫(yī)療費憑證的;

(二)謊報、虛列就醫(yī)人員名單、診療項目、治療時間、醫(yī)用材料、藥品的;

(三)違反政府價格規(guī)定,虛報診療項目、醫(yī)用材料和藥品價格的。

第六十八條用人單位或者其他當事人對征收機關(guān)或勞動保障行政部門作出的征收基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、處罰等決定不服的,可以依法申請復議、提起行政訴訟。逾期不申請復議、不提起訴訟,又不履行決定的,征收機關(guān)或勞動保障行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。

第八章附則

第六十九條離休人員、老紅軍、二等乙級傷殘退役革命軍人的醫(yī)療待遇按國家有關(guān)規(guī)定辦理。

第七十條城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由省人民政府決定。

第七十一條省人民政府可以根據(jù)本條例制定實施細則。

第七十二條本條例自公布之日起施行。

第6篇 z局醫(yī)療費管理制度

(一)、醫(yī)療費享受對象:醫(yī)療費享受對象為:__系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗退養(yǎng)人員。(二)、醫(yī)療費管理原則:醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。 1、門診費用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。2、一般性住院費用:一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。 3、重大疾病住院費:重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組審定后單位報銷75%,個人負擔25%。(三)、具體辦法: 1、___局成立醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組,負責對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領(lǐng)導為組長,分管計財工作的局領(lǐng)導、分管人教局領(lǐng)導副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)___局醫(yī)療管理領(lǐng)導小組領(lǐng)導批準,并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。凡住院者,應(yīng)先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做ct、核磁共振檢查等),必須經(jīng)___局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。5、經(jīng)___局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。

第7篇 醫(yī)療核心制度：手術(shù)分級管理制度

十五項醫(yī)療核心制度:手術(shù)分級管理制度

一、手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類:

1、一類:手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的簡單小型手術(shù)。

2、二類:小型手術(shù)及手術(shù)過程不復雜,技術(shù)難度不大的中等手術(shù);

3、三類:中型手術(shù)及一般大型手術(shù);

4、四類:疑難重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。

1、住院醫(yī)師

2、主治醫(yī)師

3、副主任醫(yī)師

4、主任醫(yī)師

三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍

1、住院醫(yī)師:擔當一類手術(shù)的術(shù)者,二、三類手術(shù)的助手。

2、主治醫(yī)師:擔當二類手術(shù)的術(shù)者,在副主任醫(yī)師的幫助下,可擔當三類手術(shù)的術(shù)者,四類手術(shù)的助手。

3、副主任醫(yī)師:擔當三類手術(shù)的術(shù)者,在主任醫(yī)師的幫助下,可擔當四類手術(shù)的術(shù)者。

4、主任醫(yī)師:擔當三、四類手術(shù)的術(shù)者。

四、手術(shù)審批權(quán)限

1、一、二類手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

2、三、四類手術(shù)及特殊手術(shù):須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)療服務(wù)部備案,必要時經(jīng)院內(nèi)會診或報主管院領(lǐng)導審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應(yīng)當機立斷,爭分奪秒,積極搶救,并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報,不得延誤搶救時機。凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):

(1)手術(shù)可能導致毀容或致殘的。

(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

(3)高風險手術(shù)。

(4)本單位新開展的手術(shù)。

(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。

(6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺同胞,特殊人士等。

(7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

第8篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度

一、 首診負責制度

1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導，首診接診醫(yī)師應(yīng)認真負責地進行診治，耐心解答患者所提出的問題，不能處理的問題應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。

2、不是本科的疾病應(yīng)認真及時轉(zhuǎn)診或請會診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者，對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師（120）應(yīng)負責護送以免發(fā)生危險。

3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時請有關(guān)科室會診，必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負責隨診繼承協(xié)助治療。

二、 三級查房制度

(1)科主任每周至少查房1次。

(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。

主治醫(yī)師查房每日1次。

(4)住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次，對危重病人24小時隨時查房。

(5)節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個半小時內(nèi)，下班由值班醫(yī)生再查。

(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實習醫(yī)師查房，每日常規(guī)查房2次，節(jié)假日在上班1個半小時以內(nèi)進行查房。

三、疑難危重病例會診討論制度

1、 對疑難患者

(1)、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項檢查。

(2)、全科每周進行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持，相關(guān)醫(yī)師參加，病例中及記錄本中應(yīng)詳細記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預備好相關(guān)材料，必要時檢索文獻。

(3)、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診。

(4)、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報，醫(yī)師主持進行疑難病例討論，做好詳細記錄，并向科主任及院總值班匯報，以明確診治方案避免延誤病情。

2、對危重患者

(1)、各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時討論確定治療方案，并密切監(jiān)護患者認真觀察病情變化，及時記錄病程。

(2)、在每日下午交接班時，當班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情，進行進一步討論，及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。

(3)、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實科內(nèi)討論意見，并于病例上記載。

(4)、對于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。

四、術(shù)前討論制度

(1)、每周定期不定期全科進行討論，由科主任直接領(lǐng)導對本周擬進行的大中型手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。

(2)、除提交全科討論的手術(shù)外，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進行由各科病區(qū)主任或病房組長主持。

(3)、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。

(4)、術(shù)前討論時，管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準備必要充足的材料，包括化驗造影ct等，有重點地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時檢索有關(guān)資料。

(5)、各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。

(6)、科主任或臨床小組長最后指導完善制定出的治療方案。

(7)、各級醫(yī)師必須遵守落實科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。

(8)、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告訴患者，及時解答患者的咨詢，避免對患者產(chǎn)生不利的后果。

(9)、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。

五、死亡病例討論制度

對于死亡病例討論，應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進行，由各病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護人員參加。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個過程及治療經(jīng)過，討論死亡原因，總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗及應(yīng)該吸取的教訓等。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載.

六、三查十對制度

三查:擺藥時查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。

十對:對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。

七、病歷書寫制度

(1)、病歷一律用藍黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內(nèi)容要正確完整，文字簡練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。

(2)、病歷書寫醫(yī)師簽全名。

(3)、病歷和病歷首頁一律用中文書寫，疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國際(icd-10和icd-9-cm-3)標準，或海內(nèi)學術(shù)機構(gòu)宣布的命名填寫，對無中文譯名的公認綜合征要寫英文全名。

(4)、術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài)，在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內(nèi)容。

(5)、病案中術(shù)前談話簽字，重要內(nèi)容的談話簽字，以及出院診斷證實簽字必須由本院醫(yī)師承擔。

(6)、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負責。

(7)、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時內(nèi)完成。實習醫(yī)師、進修醫(yī)師書寫的住院病歷，本院指導醫(yī)師應(yīng)負責審查修改并簽名。危重急癥患者要及時書寫首次病程記錄，普通患者要求在8小時內(nèi)完成。

(8)、病程日志應(yīng)詳細記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時記錄病情，平穩(wěn)72小時后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天(含休息日)記錄1次。

(9)、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成；②以后每個月寫1次階段小結(jié)。

(10)、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)出記錄)”，轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時要寫“交班記錄”，接班醫(yī)師寫“接班記錄”。

(11)、出院(包括轉(zhuǎn)院)病歷應(yīng)于患者出院后48小時內(nèi)完成，在逐項認真填寫病歷首頁后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。

(12)、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案。

(13)、每一項記錄前必須有日期時間，用24小時法，阿拉伯數(shù)字順序書寫，

第9篇 平南醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

z人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

一、設(shè)備操作使用管理制度

1、醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時必須按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不能開機。

2、建立使用登記本(卡),對開機情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進行詳細登記。

3、價值10萬元以上的設(shè)備,應(yīng)由專人保管,專人使用,無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。

4、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)指定專人負責設(shè)備的管理,包括科室設(shè)備臺帳、各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護檢查。如管理人員工作調(diào)動,應(yīng)辦理交接手續(xù)。

5、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位,如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機,切斷電源,并停止使用,同時掛上“故障”標記牌以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負責,操作人員不得擅自拆卸或檢修;設(shè)備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。

6、操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。使用完畢后,應(yīng)將各種附件妥善放置,不能遺失。

7、使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機,并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。

8、大型設(shè)備或?qū)εR床論斷影響很大的設(shè)備,發(fā)生故障停機時應(yīng)及時報告領(lǐng)導,通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單,以免病人帶來不必要的麻煩。

9、使用科室與人員要精心愛護設(shè)備,不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責任性損壞,要立即報告科室領(lǐng)導及醫(yī)療管理部門,并按規(guī)定對責任人作相應(yīng)的處理。

二、 調(diào)劑管理制度

凡符合下列條件之一者可以調(diào)劑處理:

1、累計停用一年以上的閑置設(shè)備。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲備和搶險救災的設(shè)備除外。

2、因工作變更不再使用的設(shè)備:技術(shù)指標下降,但未達到報廢標準尚能降級使用的儀器設(shè)備;重復購置的同種儀器設(shè)備,平均利用率在20%以下者。

3、嚴禁把國家有關(guān)部門明文規(guī)定不準生產(chǎn)、淘汰、不許擴散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

4、調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,審批時應(yīng)嚴格審批和把關(guān)。

5、調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則,盡量避免長途運輸,造成不必要的操作。

6、所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備,在估價時,應(yīng)根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價,經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議,按合同執(zhí)行。

7、實際辦理后要及時履行財務(wù)手續(xù),調(diào)劑收入應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金項目專項使用,不得挪做其他用途。

8、所有待調(diào)劑設(shè)備,均應(yīng)按照設(shè)備管理部門的規(guī)定妥善保管封存,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。

9、加強對設(shè)備調(diào)劑工作的財務(wù)管理監(jiān)督,對利用高價劑設(shè)備的便利損公肥私的行為應(yīng)予追究,嚴隸處理。

好相關(guān)的索賠及處理工作。

三、計量管理制度

1、用于強制檢定的計量器具應(yīng)由專人(計量管理員)負責管理和協(xié)調(diào)。

2、在上級計量部門的監(jiān)督和指導下,醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《計量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計量工作。

3、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具的臺帳、分戶帳、分類帳,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。

4、加強與計量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系,做好年度強制檢定計量器具的周期檢定工作。

5、對在用計量器具進行抽檢,停止使用超期或不合格的計量器具。

6、違反計量工作制度產(chǎn)生的后果,報領(lǐng)導作相應(yīng)的處理。

四、設(shè)備檔案管理制度

(一)醫(yī)療設(shè)備購入時的原始資料及有關(guān)情況進行記錄備案,技術(shù)要求較高的精密設(shè)備及萬元以上的設(shè)備,都應(yīng)建立檔案,10萬以上的大型設(shè)備應(yīng)獨立案卷建檔。

(二)設(shè)備檔案內(nèi)容:

1、籌購資料:

科室申請報告、論證表、審批報告與批復文件;招標、評標記錄或采購談判記錄,產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營許可證、訂貨合同,到貨驗收報告、商檢、索賠記錄、安裝報告等。

2、設(shè)備技術(shù)資料:

產(chǎn)品樣本、使用與維修手冊、線路圖及其它有關(guān)資料。

3、管理資料:

操作規(guī)程、維護保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測、講師信息、使用維修記錄、可疑不良事件報告、調(diào)劑、報廢處理記錄等。

(三)資料不得外借,需查閱應(yīng)先征得有關(guān)領(lǐng)導同意。

五、設(shè)備及配件、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材驗收制度

1、貨物入庫前須嚴格驗收:貴重設(shè)備、數(shù)量較大或初次進貨的批量物資由保管員牽頭組織采購員、相關(guān)職能部門和使用科室協(xié)同驗收。

2、驗收內(nèi)容包括貨物質(zhì)量、數(shù)量、型號規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、生產(chǎn)批號、供貨單位,有無“三證”等等。

3、醫(yī)療設(shè)備、器械應(yīng)有詳細的生產(chǎn)說明書,內(nèi)容包括產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)、使用范圍、安裝方法,電器產(chǎn)品應(yīng)附有線路圖和原理圖。實行生產(chǎn)許可證的產(chǎn)品必須在包裝及說明書上標明生產(chǎn)許可證的標記和編號,醫(yī)療器械必須標有注冊證號,計量產(chǎn)品還應(yīng)有《計量許可證》的標志和編號。

4、對不符合要求的貨物保管員應(yīng)予以拒收、退貨,應(yīng)索賠的由采購員及時向有關(guān)方提出索賠。對伙劣產(chǎn)品應(yīng)封存、報告。

5、對列入法檢進口醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械須向商檢機構(gòu)報驗或取得商檢報告:對列入《實施進口商品安全質(zhì)量許可證制度目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械,必須取得《安全質(zhì)量許可證》。

6、一次性無菌醫(yī)療用品按《一次性無菌使用醫(yī)療用品管理規(guī)定》要求驗收。

7、高風險醫(yī)療器械按《高風險醫(yī)療器械管理規(guī)定》要求驗收。

8、及時將設(shè)備器械隨貨建立資料交采購員,由采購員收齊建檔資料移交醫(yī)學工程部。

9、辦好驗收手續(xù),設(shè)備和器械驗收要有雙簽名。

10、隨貨票據(jù)及時入電腦帳。

六、設(shè)備維修制度

1、臨床或醫(yī)技科室醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,應(yīng)及時關(guān)機,并向設(shè)備管理部門反映情況,小型醫(yī)療儀器可及時送至設(shè)備科修理。

2、大型醫(yī)療設(shè)備故障按大型醫(yī)療設(shè)備維修管理通知執(zhí)行。

3、醫(yī)療設(shè)備故障,設(shè)備技術(shù)人員應(yīng)及時維修,不得推諉。如需購買配件,及時報告科主任、通知采購。

4、設(shè)備修理好后,應(yīng)詳細填寫維修記錄,并簽好名字。

5、有配件更換的設(shè)備,需填寫維修記錄表,臨床確認后由使用科室負責人簽字,配件費用列入科室成本。

6、維修技術(shù)人員應(yīng)對所修理的設(shè)備作出故障鑒定,凡是屬使用不當或違章、管理不當造成的損壞,應(yīng)及時上報處理。

7、醫(yī)療儀器因老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復的,應(yīng)及時上報,按有關(guān)規(guī)定處理。

七、維修保養(yǎng)工作制度

(一)對使用科室提出的設(shè)備維修申請,維修人員應(yīng)及時予以響應(yīng)和處理。維修完畢后,維修人員應(yīng)詳細填寫記錄,并通知使用科室恢復使用。

(二)無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時上報上級領(lǐng)導。

(三)急救設(shè)備,維修人員不得以任何理由拖延扯皮,而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。

(四)使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作,并定期檢查執(zhí)行落定情況。

(五)定期深入科室對所負責的儀器設(shè)備進行安全巡查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,防止發(fā)生意外事故。

(六)積極創(chuàng)造條件開展預防維修(pm),降低設(shè)備發(fā)生的概率。

(七)對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備,要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時,及時與保修廠方聯(lián)系,對維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄,并檢查保修合同的執(zhí)行情況。

(八)應(yīng)做好休息時間和節(jié)假日的維修值班,確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。

(九)保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器,防止丟失損壞。

第10篇 某局醫(yī)療費管理制度

___局醫(yī)療費管理制度

(一)、醫(yī)療費享受對象:

醫(yī)療費享受對象為:__系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗退養(yǎng)人員。

(二)、醫(yī)療費管理原則:

醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。

1、門診費用:

門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費用:

一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75%;在職干部職工(包括提前離崗退養(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報銷,最高報銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費:

重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組審定后單位報銷75%,個人負擔25%。

(三)、具體辦法:

1、___局成立醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組,負責對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領(lǐng)導為組長,分管計財工作的局領(lǐng)導、分管人教局領(lǐng)導副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。

2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗退養(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)___局醫(yī)療管理領(lǐng)導小組領(lǐng)導批準,并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。凡住院者,應(yīng)先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。

3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做ct、核磁共振檢查等),必須經(jīng)___局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。

4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。

5、經(jīng)___局醫(yī)療費管理領(lǐng)導小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。

第11篇 醫(yī)療器械檔案管理制度

1. 凡是醫(yī)院購買的醫(yī)療器械,都必須建立檔案。

2. 每一件醫(yī)療器械的相關(guān)情況,均應(yīng)記錄在檔。

3. 器械的相關(guān)證書,也應(yīng)妥善保管。

4. 檔案不得隨意亂放,以免丟失。

5. 實行統(tǒng)一保管,一般不外借。

第12篇 某營地醫(yī)療衛(wèi)生管理制度

1 目的

1.1及時救治傷病,保證員工的身體建康。

2 適用范圍

2.1 本管理規(guī)定適用于伊拉克哈法亞項目所屬各級醫(yī)務(wù)室。

3 醫(yī)務(wù)人員職責

3.1 醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員負責制訂醫(yī)療急救方案,組織醫(yī)務(wù)人員對傷病員進行救治。

3.2 醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對員工進行體檢,并加強醫(yī)療衛(wèi)生教育編制培訓教程宣傳衛(wèi)生防疫及急 救知識。

4 醫(yī)務(wù)室管理制度

4.1 醫(yī)務(wù)室應(yīng)保持清潔整齊,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴工作衣帽,編制培訓教程宣傳衛(wèi)生防疫及急救知識。

4.2 就醫(yī)要有登記,有病歷記載,藥品發(fā)放要入冊,建立藥品發(fā)放記錄。

4.3 醫(yī)務(wù)室除配備常規(guī)藥品、器械外,還必須設(shè)置專柜存放急救藥品和器械。

4.4 醫(yī)療器械必須及時消毒,保證隨時可用。

4.5 醫(yī)務(wù)室配備一臺對講機,頻道統(tǒng)一,上班時間隨時待機。醫(yī)務(wù)室負責人的通訊號碼必須通知行政部辦公室及現(xiàn)場指揮中心。

4.6 醫(yī)務(wù)室醫(yī)護人員上班時間不得離開醫(yī)務(wù)室,以保證隨時可以收到急救信號。

4.7 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。每周進行一次地面及空氣消毒。

5 藥品管理制度

5.1 堅持合理用藥的原則,防止藥品浪費。

5.2 藥品入庫嚴格執(zhí)行驗收制度,每月清理庫存藥品,嚴禁使用過期、失效、霉變和質(zhì)量問題的藥品。

5.3 購進藥品以質(zhì)量為前提,到具有合法證照的供貨單位進貨。

5.4 庫房及藥房要分類儲存,分開擺放。即:

5.4.1藥品與非藥品分開;

5.4.2處方藥與非處方藥分開;

5.4.3內(nèi)服藥與外用藥分開;品種及性質(zhì)相互影響,易串味藥分開。

5.5 根據(jù)藥品性能及要求,分別存放于常溫,陰涼的地方。根據(jù)季節(jié)、氣候變化,堅持經(jīng)常做好溫濕度管理和觀測工作,確保藥品儲存安全。

6 緊急救護

6.1急救車輛的管理

6.1.1 項目部除設(shè)立醫(yī)務(wù)室外,還應(yīng)配備救護車一輛,由醫(yī)務(wù)室負責在救護車上配備急救藥品和器械,并注意定期檢查,補充和更換。

6.1.2 救護車由醫(yī)生統(tǒng)一管理,配專職司機。

6.1.3 救護車只準用于醫(yī)療救助工作,不準作其他用途。

6.1.4 救護車專職司機必須每天檢查、保養(yǎng)車輛,保證救護車隨時可以使用,發(fā)現(xiàn)救護車有故障時,必須及時報修;救護車維修期間,必須安排其他車輛作為救護車在現(xiàn)場待命。

6.2 急救程序

6.2.1任何人發(fā)現(xiàn)需急救人員都必須立即利用最有效、最快的通信方式(如對講機呼叫、打電話等)通知醫(yī)務(wù)室。

6.2.2 在通知醫(yī)務(wù)室的同時,要按急救常識對急救人員進行現(xiàn)場初步搶救。根據(jù)實際情況,將傷、病號送醫(yī)務(wù)室或等待醫(yī)護人員過去就地搶救。

6.2.3 醫(yī)務(wù)室接到急救信號后,必須立即擬訂急救方案,準備好急救藥品、器械和車輛,全力以赴搶救傷、病員,同時報告行政部和項目部值班領(lǐng)導。

6.2.4 由醫(yī)護人員決定傷、病號是否外送醫(yī)院救治。需外送當?shù)蒯t(yī)院救治的,要有醫(yī)護人員護送,醫(yī)護人員在途中要密切注意診治病情,進行相應(yīng)的醫(yī)療救治工作。

6.2.5 急救工作完成后,醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員要跟蹤病情,做好常規(guī)治療工作,并隨時向上級領(lǐng)導報告情況,直至傷、病號痊愈。

6.2.6 工傷醫(yī)藥費報銷按總公司有關(guān)規(guī)定辦理。

6.2.7 非工傷人員的急救醫(yī)藥費由個人負責。

7 附則

7.1 本程序為項目部qhse部制定,使用過程中如果發(fā)現(xiàn)問題,請通過電子郵件、電話、面談或書面等形式向項目部qhse人員反映,以便持續(xù)改進。

第13篇 后勤物業(yè)醫(yī)療廢物管理制度

學校后勤物業(yè)醫(yī)療廢物管理制度

一、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物管理設(shè)專人負責,本機構(gòu)產(chǎn)生的廢物采取分類收集,分類暫時貯存,然后交由專業(yè)部門進行處理。收集、運送、貯存應(yīng)做到無流失、無泄漏、無擴散。

三、暫時貯存醫(yī)療廢物的地點要有警示標志,容器要符合要求,要做到防雨淋,防止非專業(yè)人員接觸。

四、做好醫(yī)療廢物處理的登記及交接記錄。交接記錄包括:醫(yī)療廢物種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目。有關(guān)記錄要保存3年。

五、做到日產(chǎn)日清,盛裝廢物的容器要定期消毒。

六、做好專業(yè)人員的自我防護。

七、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時,按規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護行政主管部門報告。

第14篇 醫(yī)療設(shè)備調(diào)劑管理制度

醫(yī)院堅持厲行節(jié)約、科學管理國有資產(chǎn)的原則,對醫(yī)院存在的部分設(shè)備處于下列條件之一時,可以依照程序調(diào)劑處理:

一、 累計停用時間達到半年的閑置設(shè)備。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲備和搶險救災的設(shè)備除外。

二、 因工作變更不再使用的設(shè)備。雖有技術(shù)指標下降,但仍未達到報廢標準尚能降級使用的儀器設(shè)備;重復購置的同種儀器設(shè)備,平均利用率達不到20%的。

三、 遭遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,組織集中優(yōu)勢力量搶救所需的設(shè)備、器械。

四、 嚴禁把國家有關(guān)部門明文規(guī)定不準生產(chǎn)、淘汰、不許擴散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

五、 調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,審批時應(yīng)嚴格審批和把關(guān)。

六、 調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則,盡量避免長途運輸,造成不必要的損失。

七、 所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備,屬于轉(zhuǎn)移性在用的應(yīng)估價再建帳,應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金或?qū)ｍ楉椖咳霂?不得挪做其他用途;組織應(yīng)急搶救調(diào)撥臨時征用的,可以按照臨時借用手續(xù)辦理交接。

八、 醫(yī)療設(shè)備的調(diào)劑必須按照規(guī)定審批程序執(zhí)行。

九、所有待調(diào)劑設(shè)備,均應(yīng)按照設(shè)備管理標準妥善封存保管,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。

第15篇 附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理制度

一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標本質(zhì)量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標本,應(yīng)按要求妥善保管。

四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。

五、檢驗科各專業(yè)實驗室應(yīng)建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時,應(yīng)當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)量水平。

六、重視分析后的質(zhì)量控制,實驗室有專人負責檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。

九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。