醫(yī)療制度15篇

醫(yī)療制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率。它涵蓋了人員管理、醫(yī)療操作流程、患者權(quán)益保護(hù)、財(cái)務(wù)管理等多個(gè)方面。

包括哪些方面

1. 人員管理：包括醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員和其他員工的招聘、培訓(xùn)、考核和晉升機(jī)制，以及職業(yè)道德規(guī)范。

2. 醫(yī)療服務(wù)流程：定義從患者入院、診斷、治療到出院的標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。

3. 質(zhì)量控制：設(shè)定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和評(píng)估，以保證醫(yī)療安全和診療效果。

4. 患者權(quán)益：規(guī)定患者的信息隱私權(quán)、知情同意權(quán)、投訴處理機(jī)制等，保障患者的合法權(quán)益。

5. 財(cái)務(wù)管理：制定預(yù)算編制、成本控制、收入核算和財(cái)務(wù)報(bào)告等制度，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定運(yùn)行。

6. 設(shè)備與設(shè)施：規(guī)定醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、更新和報(bào)廢流程，以及醫(yī)療環(huán)境的安全標(biāo)準(zhǔn)。

7. 應(yīng)急管理：建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件如醫(yī)療事故、公共衛(wèi)生事件的預(yù)案和響應(yīng)機(jī)制。

重要性

醫(yī)療制度的重要性不言而喻，它如同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“憲法”，為所有活動(dòng)提供了指導(dǎo)和約束。完善的醫(yī)療制度能夠：

1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務(wù)的一致性和可靠性。

2. 保障患者安全：明確的患者權(quán)益保護(hù)措施可以減少醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度。

3. 優(yōu)化資源配置：有效的財(cái)務(wù)管理有助于資源的有效利用，降低運(yùn)營(yíng)成本。

4. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：明確的人員管理規(guī)定能激發(fā)員工積極性，提升團(tuán)隊(duì)合作效率。

5. 防范風(fēng)險(xiǎn)：應(yīng)急管理制度能在危機(jī)時(shí)刻快速響應(yīng)，降低損失。

方案

1. 制度建設(shè)：由專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)醫(yī)療制度的制定，確保其科學(xué)性、合規(guī)性和實(shí)用性。

2. 培訓(xùn)與宣導(dǎo)：定期對(duì)員工進(jìn)行制度培訓(xùn)，確保全員理解和遵守。

3. 監(jiān)督與反饋：設(shè)立監(jiān)督機(jī)制，對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，收集反饋，及時(shí)調(diào)整和完善。

4. 動(dòng)態(tài)更新：隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)需求的變化，制度需定期更新，保持與時(shí)俱進(jìn)。

5. 公開透明：將關(guān)鍵制度向患者公開，增強(qiáng)患者信任，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)形象。

通過上述方案，醫(yī)療制度將更好地服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療制度范文

第1篇 醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用管理制度

為了提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率、有效地降低設(shè)備無為增值、減值、維修、保養(yǎng)成本，降低衛(wèi)生材料的不良消耗，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療工作的正常秩序，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和政策，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定醫(yī)療設(shè)備、器械及衛(wèi)材使用的管理制度。

一、 凡安裝、驗(yàn)收合格正常使用的儀器，科室應(yīng)該做到：

1、 自動(dòng)登記，嚴(yán)格建帳；未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

2、 指定單機(jī)管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)應(yīng)用指導(dǎo)、日常維護(hù)和常規(guī)基礎(chǔ)維修等工作；責(zé)任人未盡職責(zé)者，扣處科室綜合考核分值0．2分。

3、 建立單機(jī)使用登記記錄本，并按要求逐項(xiàng)填寫清楚；未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

4、 科主任（護(hù)士長(zhǎng)）組織工作人員做好單機(jī)每月成本效益分析，并按規(guī)定要求做好半年和周年單機(jī)成本效益分析報(bào)表，逾期未完成者，扣處科室綜合考核分值0．2—0．5分；

5、 在設(shè)備使用過程中，如有增值、減值，必須做好申請(qǐng)說明，并做好增值、減值的建帳，減值物品能作單體分離的應(yīng)及時(shí)退回設(shè)備科庫(kù)房，會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)完善增值、減值清帳工作。未按規(guī)定執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

6、 在設(shè)備使用過程中，如因人為損壞、遺失、管理不力等過錯(cuò)原因造成損失者，科室應(yīng)主動(dòng)上報(bào)設(shè)備科，并承擔(dān)由此引發(fā)的全部維修費(fèi)或設(shè)備現(xiàn)有價(jià)值10％----60％經(jīng)濟(jì)賠付，并扣處科室綜合考核分值0．2---0．5分；科室主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提出對(duì)責(zé)任人的具體處理意見并上報(bào)設(shè)備科；科室不主動(dòng)上報(bào)的將加重處罰。

7、 因不可抗力原因造成儀器損壞，應(yīng)在恢復(fù)正常工作3日內(nèi)

如實(shí)上報(bào)設(shè)備科；逾期不報(bào)者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

8、 未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或設(shè)備科同意，科室不得以任何形式將儀器

向外出借、出租或其它挪用，一經(jīng)查實(shí)，處罰科室300元×離院天數(shù)，

并扣處科室綜合考核分值2．0分；科室主任或護(hù)士長(zhǎng)提出具體處理意見并上報(bào)設(shè)備科。適合醫(yī)院另行規(guī)定的，按另行規(guī)定處理。

9、 儀器發(fā)生故障時(shí)，該儀器責(zé)任人應(yīng)積極做好基礎(chǔ)維修，確實(shí)無法恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)主動(dòng)上報(bào)設(shè)備科，并提交填寫好的維修申請(qǐng)報(bào)告，設(shè)備科應(yīng)及時(shí)響應(yīng)并認(rèn)真落實(shí)處理；儀器責(zé)任人因?qū)俪Ｒ?guī)基礎(chǔ)維修而未完成者，自行負(fù)責(zé)工程師全部旅差、工程維修費(fèi)，并扣處科室綜合考核分值0．2—0. 5分。

10、 儀器責(zé)任人應(yīng)按要求做好儀器的日常維護(hù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)未按要求維護(hù)者，扣處責(zé)任人20．00----100．00元/每次，并扣處科室綜合考核分值0．1分。

11、 設(shè)備正常使用率達(dá)到90％為合格，每增高1％，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值0．1分，每降低2％，扣處科室綜合考核分值0．1分。

12、設(shè)備使用效益符合率達(dá)到規(guī)定要求（設(shè)備月折舊百分率×1.68）為達(dá)標(biāo)，100萬元以上設(shè)備每增高1％，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值0. 1分，每降低1％，扣處科室綜合考核分值0. 1分；50---100萬元設(shè)備每增高1％，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值0. 1分，每降低2％，扣處科室綜合考核分值0．1分；10---50萬元設(shè)備每增高2％，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值0．1分，每降低3％，扣處科室綜合考核分值0. 1分； 10萬元以下設(shè)備每增高3％，獎(jiǎng)勵(lì)科室綜合考核分值0．1分，每降低5％，扣處科室綜合考核分值0. 1分。萬元以下設(shè)備按實(shí)際使用率考核；急救設(shè)備、功能設(shè)備按購(gòu)置論證要求執(zhí)行獎(jiǎng)懲。

13、 設(shè)備在折舊期內(nèi)的維護(hù)成本按年計(jì)算，以設(shè)備本身價(jià)格的2．0％為最高標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行年度考核一次性獎(jiǎng)懲。每降低0．2％，獎(jiǎng)勵(lì)科室節(jié)約金額10％累進(jìn)遞增，每增高0．1％，則扣處科室維修超標(biāo)金額的10％累進(jìn)遞增。

14、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，至少在保持已有的收入不減少的情況下（除政策因素外），大力開展新工作和新業(yè)務(wù)（具有先進(jìn)性和臨床實(shí)用性），因此而增加的（初始工作啟動(dòng)后的10個(gè)月）純收入總額按5％一10％追加獎(jiǎng)勵(lì)給開展該業(yè)務(wù)的所屬科室。

15、 儀器因功能落后淘汰、缺乏維修配件及替代品、使用時(shí)間過久而主要部件自然喪失功能、其它原因損害等必須報(bào)廢的，儀器責(zé)任人、所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)填寫儀器設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)單，提交設(shè)備科核實(shí)后按規(guī)定上報(bào)處理?？剖椅窗匆?guī)定要求辦理的，扣處科室綜合考核分值0．2分。

16、儀器報(bào)廢后，科室應(yīng)及時(shí)將報(bào)廢儀器殘質(zhì)交回設(shè)備科庫(kù)房，會(huì)計(jì)及時(shí)清帳處理；報(bào)廢儀器殘質(zhì)屆時(shí)由醫(yī)院相關(guān)部門集中處理，或醫(yī)院派員就地處理；嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人私自處理報(bào)廢儀器殘質(zhì)，違反規(guī)定者，醫(yī)院將沒收非法所得，并處個(gè)人或科室非法所得的雙倍罰金，再扣處科室綜合考核分值0．2—0. 5分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報(bào)設(shè)備科。

二、 凡醫(yī)療科室領(lǐng)取合格的衛(wèi)生材料、低值易耗品后應(yīng)做到：

1、 嚴(yán)格按照產(chǎn)品規(guī)定的貯運(yùn)、存放、使用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

2、 使用產(chǎn)品時(shí)應(yīng)自覺遵守產(chǎn)品效期“先近后遠(yuǎn)”的原則：未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分。

3、 因不可估量的原因造成產(chǎn)品滯留而導(dǎo)致積壓時(shí)，至少應(yīng)在產(chǎn)品有效期前三個(gè)月通知設(shè)備科庫(kù)房，并根據(jù)實(shí)際需要提供退貨或更新數(shù)量的處理意見；未及時(shí)回報(bào)而致產(chǎn)品失效報(bào)廢者，造成的損失由所在科室承擔(dān)全額賠付責(zé)任，并扣處科室綜合考核分值0．2分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報(bào)設(shè)備科。

4、 凡屬植入性材料，臨床應(yīng)用時(shí)，使用者必須做好產(chǎn)品溯源性、屬性、合格性、流向終端的全部記錄，并復(fù)印一份回報(bào)設(shè)備科庫(kù)房備案；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．2分/份。

5、 凡衛(wèi)生材料、低值易耗品單體價(jià)值達(dá)2000．00元以上者，應(yīng)提供產(chǎn)品流向的可證明的資料（使用記帳清單復(fù)印件），或?qū)⑹褂煤蟮臍堎|(zhì)及時(shí)退回設(shè)備科庫(kù)房，以資備案或會(huì)計(jì)核資清帳；未按要求執(zhí)行者，扣處科室綜合考核分值0．1分/例。

6、 檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)高值衛(wèi)生材料、低值易耗品有缺失的，科室將承擔(dān)損失的全額賠付，并扣處科室綜合考核分值0．2分。但科室必須作出處理責(zé)任人的書面意見上報(bào)設(shè)備科。

三、科室管理工作缺陷

1、科室未按要求建立醫(yī)療設(shè)備管理記錄本的，扣處科室考核分值0. 1分/次。

2、科室組織的年度設(shè)備增購(gòu)計(jì)劃、擬購(gòu)設(shè)備的討論，沒有相關(guān)記錄的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

3、科室組織的年度設(shè)備使用與安全評(píng)價(jià)、季度醫(yī)療設(shè)備使用與安全評(píng)價(jià)，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

4、科室組織的新增設(shè)備的操作培訓(xùn)、設(shè)備應(yīng)用事故的分析和上報(bào)處理意見，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

5、科室研究的配套材料的使用控制措施等，沒有相關(guān)記錄的或執(zhí)行不到位的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

6、科室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新添設(shè)備的應(yīng)用宣傳、擬訂科研應(yīng)用計(jì)劃，沒有相關(guān)記錄的或沒有按規(guī)定執(zhí)行的，扣處科室考核分值0. 2分/次。

7、醫(yī)療器械不良反應(yīng)事件報(bào)告漏報(bào)、未按規(guī)定時(shí)間或要求上報(bào)的，沒有組織不良反應(yīng)事件原因分析的，扣處科室考核分值0. 2分/次。造成其它不良后果的，按相關(guān)規(guī)定處理。

8、計(jì)量工作管理和配合不到位的，扣處科室考核分值0. 2分/次。造成其它不良后果的，按相關(guān)規(guī)定處理。

第2篇 醫(yī)療核心制度：處方書寫規(guī)范及管理制度

十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度:處方書寫規(guī)范及管理制度

1、符合授予本院處方權(quán)條件并在本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意,按程序辦理相應(yīng)的簽名留樣備案手續(xù),并開具處方權(quán)授予通知后方可開具處方。

2、處方應(yīng)按廣西壯族自治區(qū)《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》(2003年7月第二版)的處方書寫規(guī)格和要求進(jìn)行書寫,處方應(yīng)使用鋼筆書寫,字跡必須清楚,不得涂改,如有修改,必須在修改處簽署醫(yī)師全名及修改日期。

3、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,不得自行編制藥品縮寫或代號(hào)。處方內(nèi)容應(yīng)完整,書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量均應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用遵醫(yī)囑、自用、外擦患處等含糊不清的字句。

4、年齡應(yīng)寫實(shí)足年齡,嬰幼兒精確到日、月齡,必要時(shí)注明體重。.

5、開具處方時(shí)應(yīng)根據(jù)不同情況,按規(guī)定選用不同顏色的處方。

6、藥品用量一般按照說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名確認(rèn):每張?zhí)幏接盟幉坏贸^五個(gè)品種。

7、除特殊情況外處方必須注明臨床診斷,處方后的空白處應(yīng)劃斜線,以示處方完畢。

8、開具的處方當(dāng)日有效,特殊情況下最長(zhǎng)不得超過3天。

9、急診處方用藥量一般不得超過3日:一般處方不得超過7天;對(duì)于慢性病、老年病或特殊情況,醫(yī)師在處方右上角注明延用的理由后,可適當(dāng)延長(zhǎng)。

10、按桂衛(wèi)醫(yī)[2006)172號(hào)文《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方規(guī)范管理的通知》規(guī)定,每張?zhí)幏剿幤焚M(fèi)用不得超過100元特殊情況需超過控制費(fèi)用的,應(yīng)征得患者或其家屬的同意,并在處方右上方由患者或家屬注明同意并簽名確認(rèn)后方能超費(fèi)用開方。

11、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品的使用按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

12、藥劑人員必須嚴(yán)格對(duì)處方進(jìn)行審核,認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記。調(diào)劑處方時(shí)做到四查十對(duì),對(duì)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。

13、藥劑人員發(fā)現(xiàn)有濫用藥品及處方藥名、劑型、規(guī)格、用量、用法、給藥途徑不清、診斷與用藥不相符、重復(fù)給藥和藥物有配伍禁忌的,應(yīng)及時(shí)告知開方醫(yī)師核實(shí)更改后方能調(diào)劑,不得自行更改或者配發(fā)代用藥品。

14、藥劑人員發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品和用藥失誤的處方,應(yīng)及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

15、藥劑人員完成調(diào)劑后應(yīng)當(dāng)在處方上簽名,并按有關(guān)規(guī)定保存處方。

16、把處方質(zhì)量列入醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)考核內(nèi)容,設(shè)立院臨床藥學(xué)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)小組對(duì)全院的處方進(jìn)行管理,由醫(yī)院專職臨床藥師和院質(zhì)控人員每月對(duì)門診處方書寫的規(guī)范性、處方用藥及配伍的合理性、用藥時(shí)間、用藥適應(yīng)癥及處方費(fèi)用控制等進(jìn)行考核及評(píng)價(jià),對(duì)用藥處方量、處方費(fèi)用排序前10位的醫(yī)師以及書寫不規(guī)范、不合理用藥等情況以質(zhì)檢通報(bào)形式在全院通報(bào),并與個(gè)人勞務(wù)費(fèi)掛鉤。

17、醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期檢查處方質(zhì)量,凡在終末質(zhì)控中被檢查出缺陷者,按《柳州市紅十字會(huì)醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲規(guī)定》予以扣罰獎(jiǎng)金。

18、開設(shè)門診用藥咨詢窗口,由臨床藥師為患者提供安全用藥咨詢。

第3篇 醫(yī)療核心制度：臨床用血管理制度

十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度:臨床用血管理制度

1、醫(yī)院輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院臨床采用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),組織臨床合理用血、科學(xué)用血的教育與培訓(xùn)。

2、輸血科負(fù)責(zé)制定申報(bào)全院的臨床用血計(jì)劃,定期檢查臨床用血制度執(zhí)行情況,并參與與輸血相關(guān)的疾病診斷、治療、科研。

3、臨床醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,從嚴(yán)控制臨床用血,積極推行血液成份輸血。各科室成份輸血比例,應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求(紅細(xì)胞70%,成份血70%)。輸血是首先考慮輸成分血,特殊需要才能適當(dāng)考慮輸全血。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員條件合適的患者自身儲(chǔ)血,自體輸血,或動(dòng)員親友獻(xiàn)血,醫(yī)院將上述工作情況作為評(píng)價(jià)醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績(jī)的重要考核內(nèi)容。

4、臨床輸血由醫(yī)師填寫血型交叉單、輸血申請(qǐng)單(包括血漿),標(biāo)明輸血適應(yīng)癥,上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽名,報(bào)輸血科備血,并在病程記錄中注明用血理由。平診輸血需提前一天報(bào)輸血科(急診、搶救可當(dāng)天用血)。輸血申請(qǐng)單由輸血科存檔保管。臨床一次備血用血超過2000毫升或輸全血超過1000毫升,須同時(shí)填寫輸血會(huì)診單,經(jīng)輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)會(huì)診報(bào)輸血科主任審批。(急診用血可事后補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù))。輸血科醫(yī)師(血液科醫(yī)師兼)應(yīng)及時(shí)會(huì)診,與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。

5、患者接受輸血治療,必須簽署知情同意書。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性。

6、輸血科建立嚴(yán)格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫(kù)登記及冷藏儲(chǔ)存制度,保證用血安全。臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血,對(duì)不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。輸血科不得為領(lǐng)血單項(xiàng)目填寫不全、未按規(guī)定申批的用血發(fā)放血液。

7、臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)手續(xù)。由兩人床旁核對(duì)無誤簽名后,方可進(jìn)行輸血,并將輸血情況記入護(hù)理病歷。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況,應(yīng)詳細(xì)記入病程錄。

8、輸血后的血袋統(tǒng)一回交輸血科,冷藏一周,以備核查。

第4篇 醫(yī)療核心制度：病歷書寫規(guī)范與管理制度

十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度:病歷書寫規(guī)范與管理制度

_《病歷書寫規(guī)范》(見廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定)

_病歷管理制度

一、建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織,完善醫(yī)院三級(jí)病歷質(zhì)量控制體系并定期開展工作。

三級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系:

1、一級(jí)質(zhì)控小組由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。

2、二級(jí)質(zhì)控部門為醫(yī)政科質(zhì)控辦,負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案每月進(jìn)行抽查評(píng)定,并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容,進(jìn)行量化管理。

3、三級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每月進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià),特別是重視對(duì)兵力內(nèi)涵質(zhì)量的審查。

二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號(hào))、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號(hào))及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項(xiàng)要求,注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控。

1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容,應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻Ｊ中g(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫,如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師,須由本院醫(yī)師審查簽名。

2、平診患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者,住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成,因搶救患者未能及時(shí)完成的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

3、新入院患者,48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄,一般患者每周應(yīng)有1-2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄,并加以注明。

4、重危患者的病程記錄每天至少1次,病情發(fā)生變化時(shí),隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼,嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件,如作為診斷和治療依據(jù),應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄,同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料,如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí),應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,寫出書面會(huì)診意見,存于本院住院病歷中。

四、出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過1周,并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。

五、加強(qiáng)病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,復(fù)印病歷時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或再病案室專人復(fù)印。

六、建立科室及個(gè)人病歷書寫質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。

第5篇 醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)按照保險(xiǎn)原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機(jī)制,是構(gòu)成社會(huì)保險(xiǎn)制度的一種比較進(jìn)步的制度,也是目前世界上應(yīng)用相當(dāng)普遍的一種衛(wèi)生費(fèi)用管理模式。

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要分為三種,一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度,二是適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費(fèi)醫(yī)療制度,三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。

第一章總則

第一條為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。

第二條本省城鎮(zhèn)下 列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險(xiǎn):

(一)企業(yè)及其從業(yè)人員;

(二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中介機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;

(三)部隊(duì)所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。

上述單位的退休人員適用本條例。

第三條建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)行個(gè)人醫(yī)療帳戶(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人帳戶)與基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金(以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌基金)支付相結(jié)合的制度。

個(gè)人帳戶的所有權(quán)屬于個(gè)人。統(tǒng)籌基金的所有權(quán)屬于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體人員。

第四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負(fù)擔(dān)。

第五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實(shí)行屬地化管理。

第六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由本省地方稅務(wù)機(jī)關(guān)(以下簡(jiǎn)稱征收機(jī)關(guān))征繳。

第二章基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳

第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%—7%繳納,從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的2%。

第八條從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%,低于部分應(yīng)當(dāng)由本人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由用人單位繳納。

第九條從業(yè)人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會(huì)月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也不作為核定個(gè)人帳戶定額的基數(shù)。

第十條用人單位在取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi),必須到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止繳納義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更登記或者注銷登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記情況及時(shí)通知征收機(jī)關(guān)。

用人單位應(yīng)當(dāng)在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)后的10日內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定到征收機(jī)關(guān)辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)登記。

第十一條用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,由用人單位按月向征收機(jī)關(guān)申報(bào),并由征收機(jī)關(guān)核定。

用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由征收機(jī)關(guān)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的110%確定應(yīng)繳數(shù)額;沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的,征收機(jī)關(guān)按該單位的經(jīng)濟(jì)狀況、從業(yè)人員人數(shù)等有關(guān)情況確定其應(yīng)當(dāng)繳納人數(shù)和金額。繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按規(guī)定數(shù)額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,由征收機(jī)關(guān)據(jù)實(shí)結(jié)算。

第十二條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月征繳,用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不得減免。

第十三條繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額的構(gòu)成,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算。

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)入個(gè)人當(dāng)期的工資收入,免征個(gè)人所得稅。

用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資標(biāo)準(zhǔn)。

第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行年檢制度。凡未經(jīng)征收機(jī)關(guān)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年檢手續(xù)的用人單位,工商行政管理部門不予辦理工商年檢手續(xù)。

用人單位在辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時(shí),工商行政管理部門應(yīng)當(dāng)先審核由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終結(jié)書。

第十五條從業(yè)人員退休后,本人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),所在單位也不再為其繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十六條用人單位依法破產(chǎn)、關(guān)閉以及因其他原因終止的,或改制減員達(dá)2/3以上的,其退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足__年的,應(yīng)當(dāng)交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償金?；鹧a(bǔ)償金按每名退休人員現(xiàn)年至75周歲的年數(shù)乘以同期退休人員平均基本醫(yī)療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,從清算后變現(xiàn)的資產(chǎn)中一次性繳納,確無能力繳納的,其處理辦法由省人民政府另行規(guī)定。國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

第十七條用人單位因宣告破產(chǎn)、撤銷、解散或者其他原因終止的,依照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,清償其欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息、滯納金、罰款。

用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓時(shí),由合并、分立、受讓的單位負(fù)擔(dān)欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息、滯納金、罰款。國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

第十八條本條例實(shí)施前的醫(yī)療費(fèi)欠帳,仍由原渠道解決。

第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理

第十九條從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人帳戶。

用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的25—35%用于建立退休人員和從業(yè)人員的個(gè)人帳戶,具體分配辦法由省人民政府按照顧年長(zhǎng)者原則制定;所余資金用于建立統(tǒng)籌基金。

第二十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,?？顚Ｓ?全部用于從業(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療,不得挪作他用。

第二十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的計(jì)息辦法按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金應(yīng)得利息分別計(jì)算和劃入。

第二十二條個(gè)人帳戶不得提取現(xiàn)金,不得透支,超支不補(bǔ),節(jié)余滾存使用。從業(yè)人員、退休人員死亡時(shí),其個(gè)人帳戶的資金余額可以繼承。

第二十三條用人單位不得違反本條例規(guī)定為其從業(yè)人員或者其他人員增加個(gè)人帳戶資金。

第二十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案,發(fā)給基本醫(yī)療保險(xiǎn)證件。

第二十五條遷離本省或者在本省內(nèi)流動(dòng)的,個(gè)人帳戶的資金余額可以轉(zhuǎn)移使用;無法轉(zhuǎn)移的,應(yīng)當(dāng)退還本人。

劃入統(tǒng)籌基金的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),歸原統(tǒng)籌單位全體參保人員所有,不予轉(zhuǎn)移,也不退還。

第二十六條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度預(yù)算、決算,應(yīng)按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定編制和審定。

第四章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十八條個(gè)人帳戶用于支付統(tǒng)籌基金支付范圍之外的醫(yī)療費(fèi);個(gè)人帳戶不足支付的,由本人自負(fù)。

第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:

(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的9%—11%。

(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會(huì)平均工資的3—5倍。

(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi),主要由統(tǒng)籌基金支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例。對(duì)退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,給予適當(dāng)照顧。

嚴(yán)重疾病的范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)的分擔(dān)比例,由省人民政府確定。

第三十條起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。

第三十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目和乙類目錄的藥品,其個(gè)人自付比例,由省人民政府確定。

第三十二條霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全部支付。衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的暴發(fā)性、流行性傳染病的醫(yī)療費(fèi)用由人民政府撥?？罱鉀Q。

第三十三條國(guó)家公務(wù)員及符合規(guī)定的其他人員,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。

為解決前款規(guī)定以外人員最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用問題,省人民政府可以組織實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三十四條凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)年滿50歲,且按國(guó)家規(guī)定計(jì)算連續(xù)工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年后,方能享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的待遇。

第三十五條本條例規(guī)定的繳費(fèi)年限包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限。

上款所稱視同繳費(fèi)年限,指本條例施行前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限。

第三十六條本條例修訂施行后退休的從業(yè)人員,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男性滿30年、女性滿25年的,退休后其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按本條例規(guī)定執(zhí)行。

從業(yè)人員退休時(shí),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限未達(dá)到前款規(guī)定的,繳費(fèi)年限每少1年,其退休后享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)上相應(yīng)降低5%。

第三十七條退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿__年的,退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不影響其享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

退休人員在退休前實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿__年,退休后原單位不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不享受本條例規(guī)定的退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十八條從業(yè)人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。

因交通肇事及醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費(fèi),按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

第三十九條經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,退休人員在異地居住1年以上的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇依照本條例執(zhí)行。

第四十條從業(yè)人員、退休人員在國(guó)外或者香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用依照本條例執(zhí)行。

第五章基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理

第四十一條省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同計(jì)劃、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。

省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

使用未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,其費(fèi)用統(tǒng)籌基金不得支付。

第四十二條省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法。

省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,會(huì)同藥品監(jiān)督管理部門制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理辦法。

勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政和藥品監(jiān)督管理部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的資格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

第四十三條勞動(dòng)保障、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理辦法,按中西醫(yī)并舉,社區(qū)、?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧,方便參保人員就醫(yī)的原則,確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,并向參保人員公布。

第四十四條病人使用個(gè)人帳戶時(shí),可以在任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。

醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第四十五條統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)總量控制原則,可以實(shí)行總額預(yù)付制結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及參保人員合法醫(yī)療權(quán)益保障情況,對(duì)預(yù)付的統(tǒng)籌基金數(shù)量進(jìn)行調(diào)控。

第四十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家和本省醫(yī)藥衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,不得以任何方式損害參保人員的合法醫(yī)療權(quán)益。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向病人告知有關(guān)醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)明細(xì)情況。

第四十七條基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障和價(jià)格管理部門會(huì)同衛(wèi)生行政、財(cái)政等部門制定和修訂,并報(bào)省政府批準(zhǔn)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品價(jià)格,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)藥品定價(jià)的規(guī)定。

違反基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格規(guī)定的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各帳戶不支付超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)。

第六章基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織管理和監(jiān)督

第四十八條省勞動(dòng)保障行政部門是本省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管機(jī)關(guān),其職責(zé)是:

(一)編制從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃;

(二)會(huì)同有關(guān)部門制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理制度、統(tǒng)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度;

(三)對(duì)全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督管理,依法行使行政處罰權(quán);

(四)每年向社會(huì)公告基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況;

(五)其他應(yīng)當(dāng)由行政主管機(jī)關(guān)履行的職責(zé)。

市、縣、自治縣勞動(dòng)保障行政部門依照規(guī)定,對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行管理和監(jiān)督。

第四十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù),其職責(zé)是:

(一)負(fù)責(zé)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記;

(二)管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;

(三)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督;

(四)負(fù)責(zé)給付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

(五)提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的預(yù)算、決算編制建議;

(六)經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門委托,進(jìn)行與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的檢查和調(diào)查工作;

(七)按國(guó)家規(guī)定負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的保值、增值;

(八)提供有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢及其他服務(wù);

(九)負(fù)責(zé)辦理國(guó)家及本省規(guī)定的其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)事項(xiàng)。

第五十條征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)登記;提出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的預(yù)算、決算編制建議;依法征繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)繳費(fèi)單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督檢查和違規(guī)處理。

第五十一條衛(wèi)生行政主管部門和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理和監(jiān)督,協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,損害參保人合法醫(yī)療權(quán)益的行為進(jìn)行處理。

藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加大藥品監(jiān)督管理力度,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店為病人提供質(zhì)量合格、安全有效的藥品;依法對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店發(fā)生的藥事事故進(jìn)行處理。

價(jià)格管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查監(jiān)督,加強(qiáng)管理,對(duì)擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的行為依法予以處理。

第五十二條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少向繳費(fèi)個(gè)人發(fā)送一次個(gè)人帳戶記錄清單。

用人單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位從業(yè)人員和退休人員公布繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況,接受其監(jiān)督。

第五十三條征收機(jī)關(guān)、勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),有權(quán)核查用人單位的從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)資料,必要時(shí)審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)予以配合。參與核查的部門或者機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保守用人單位的商業(yè)秘密。

用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等有關(guān)資料,不得偽造、變?cè)臁⒅e報(bào)、瞞報(bào)或者隱匿。

第五十四條勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店在診斷、檢查、治療、供藥及收費(fèi)過程中執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況;有權(quán)在支付醫(yī)療費(fèi)用前審驗(yàn)醫(yī)療處方(醫(yī)囑)、診療報(bào)告單、病案、費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)資料。必要時(shí)衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理和價(jià)格管理等部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店或其他當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供醫(yī)療處方(醫(yī)囑)、診療報(bào)告單、病案、費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)資料,不得偽造、變?cè)?、謊報(bào)、瞞報(bào)或者隱匿。

第五十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,勞動(dòng)保障行政部門可視不同情況,責(zé)令其限期改正,逾期仍不改正的,可以取消其定點(diǎn)資格。

第五十六條財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門及社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)事會(huì)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收、管理工作進(jìn)行監(jiān)督,加強(qiáng)對(duì)用人單位和從業(yè)人員依法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)情況的監(jiān)督。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的年度收支情況應(yīng)當(dāng)由審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)后,于次年6月30日前向社會(huì)公告,接受社會(huì)監(jiān)督。

第五十七條用人單位和個(gè)人有權(quán)查詢繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人帳戶繳費(fèi)記錄和享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇情況,征收機(jī)關(guān)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其他相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供服務(wù)。

用人單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)征收機(jī)關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督;有權(quán)就與本人有關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)爭(zhēng)議依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起訴訟。

第五十八條用人單位和個(gè)人對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付中的違法行為有權(quán)舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政、監(jiān)察等部門接到舉報(bào)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按有關(guān)規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。

第五十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第七章法律責(zé)任

第六十條用人單位未按本條例的規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。

第六十一條用人單位未按本條例的規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,由征收機(jī)關(guān)責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。

第六十二條用人單位未按本條例規(guī)定的數(shù)額、期限繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由征收機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納欠繳的款額及利息;逾期仍不繳納的,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收欠繳額2‰的滯納金,但不同時(shí)計(jì)繳利息。滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

第六十三條用人單位違反有關(guān)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)的法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定,偽造、變?cè)?、謊報(bào)、瞞報(bào)、隱匿、故意毀滅從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳冊(cè)等資料,或者不設(shè)帳冊(cè),致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無法確定的,除按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外,依照本條例第十一條的規(guī)定征繳;遲延繳納的,由征收機(jī)關(guān)依照前條規(guī)定決定加收滯納金,并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上__0元以下的罰款。

第六十四條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定給付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令其給付;拒不給付的,對(duì)有關(guān)責(zé)任人員給予行政處分。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定給付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由勞動(dòng)保障行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令其給付;拒不給付的,由勞動(dòng)保障行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。

當(dāng)事人對(duì)處理決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者檢舉、控告。

第六十五條勞動(dòng)保障行政部門、財(cái)政部門、征收機(jī)關(guān)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由上一級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令其限期改正,追回被挪用或者流失的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;有違法所得的,沒收違法所得,并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金;對(duì)其單位主要負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人分別追究行政責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)未按規(guī)定將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人帳戶、統(tǒng)籌基金的;

(二)未按規(guī)定將基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶的;

(三)貪污、挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;

(四)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金保值增值規(guī)定,造成基金損失的;

(五)擅自減、免或者增加用人單位和從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的;

(六)擅自更改基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的。

第六十六條勞動(dòng)保障行政部門、審計(jì)部門、征收機(jī)關(guān)或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位商業(yè)秘密的,依照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定追究法律責(zé)任。

第六十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店或其他當(dāng)事人采用下列行為之一,騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)拒絕支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用或者如數(shù)追回已支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用及利息;情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動(dòng)保障行政部門或者其他行政管理部門對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店或者其他當(dāng)事人處以發(fā)生金額2倍的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)偽造、變?cè)灬t(yī)療保險(xiǎn)證件、醫(yī)囑醫(yī)案、醫(yī)療費(fèi)憑證的;

(二)謊報(bào)、虛列就醫(yī)人員名單、診療項(xiàng)目、治療時(shí)間、醫(yī)用材料、藥品的;

(三)違反政府價(jià)格規(guī)定,虛報(bào)診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料和藥品價(jià)格的。

第六十八條用人單位或者其他當(dāng)事人對(duì)征收機(jī)關(guān)或勞動(dòng)保障行政部門作出的征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及利息、滯納金、處罰等決定不服的,可以依法申請(qǐng)復(fù)議、提起行政訴訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議、不提起訴訟,又不履行決定的,征收機(jī)關(guān)或勞動(dòng)保障行政部門可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第八章附則

第六十九條離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)傷殘退役革命軍人的醫(yī)療待遇按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

第七十條城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由省人民政府決定。

第七十一條省人民政府可以根據(jù)本條例制定實(shí)施細(xì)則。

第七十二條本條例自公布之日起施行。

第6篇 z局醫(yī)療費(fèi)管理制度

(一)、醫(yī)療費(fèi)享受對(duì)象:醫(yī)療費(fèi)享受對(duì)象為:__系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。(二)、醫(yī)療費(fèi)管理原則:醫(yī)療費(fèi)管理總的原則是:參照國(guó)家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實(shí)際實(shí)行門診費(fèi)用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補(bǔ);住院費(fèi)用確定限額,比例報(bào)銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準(zhǔn)的可以比照在縣住院的辦法報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)。 1、門診費(fèi)用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補(bǔ)420元,月平定補(bǔ)35元;26年至30年的,年人平定補(bǔ)360元,月平定補(bǔ)30元;21年至25年的,年人平定補(bǔ)300元,月平定補(bǔ)25元;16年至20年的,年人平定補(bǔ)240元,月平定補(bǔ)20元;11年至15年的,年人平定補(bǔ)180元,月平定補(bǔ)15元;10年(含10年)以下的,年人平定補(bǔ)120元,月平定補(bǔ)10元。門診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。2、一般性住院費(fèi)用:一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報(bào)銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報(bào)銷,最高限額為每年5000元。 3、重大疾病住院費(fèi):重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷。其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。(三)、具體辦法: 1、___局成立醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)全局醫(yī)療費(fèi)實(shí)行管理。其組成人員由分管機(jī)關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),分管計(jì)財(cái)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng),計(jì)財(cái)、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負(fù)責(zé)人為成員。2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請(qǐng),經(jīng)___局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準(zhǔn),不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。凡住院者,應(yīng)先由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi),病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。3、一般性住院,如需做費(fèi)用較高的病情檢查(如做ct、核磁共振檢查等),必須經(jīng)___局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可檢查,否則,其檢查費(fèi)用不予報(bào)銷。4、凡生病住院的干部職工,如需價(jià)值較高、或進(jìn)口高檔的滋補(bǔ)藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可開藥,否則,其滋補(bǔ)藥費(fèi)不予報(bào)銷。5、經(jīng)___局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定為公傷者,其醫(yī)療費(fèi)用全部由單位報(bào)銷。

第7篇 醫(yī)療核心制度：手術(shù)分級(jí)管理制度

十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度:手術(shù)分級(jí)管理制度

一、手術(shù)分類

根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類:

1、一類:手術(shù)過程簡(jiǎn)單,手術(shù)技術(shù)難度低的簡(jiǎn)單小型手術(shù)。

2、二類:小型手術(shù)及手術(shù)過程不復(fù)雜,技術(shù)難度不大的中等手術(shù);

3、三類:中型手術(shù)及一般大型手術(shù);

4、四類:疑難重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。

1、住院醫(yī)師

2、主治醫(yī)師

3、副主任醫(yī)師

4、主任醫(yī)師

三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

1、住院醫(yī)師:擔(dān)當(dāng)一類手術(shù)的術(shù)者,二、三類手術(shù)的助手。

2、主治醫(yī)師:擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者,在副主任醫(yī)師的幫助下,可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者,四類手術(shù)的助手。

3、副主任醫(yī)師:擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者,在主任醫(yī)師的幫助下,可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者。

4、主任醫(yī)師:擔(dān)當(dāng)三、四類手術(shù)的術(shù)者。

四、手術(shù)審批權(quán)限

1、一、二類手術(shù):原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批。

2、三、四類手術(shù)及特殊手術(shù):須經(jīng)科室認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)療服務(wù)部備案,必要時(shí)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診或報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批。但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,爭(zhēng)分奪秒,積極搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù):

(1)手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。

(2)同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的。

(3)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

(4)本單位新開展的手術(shù)。

(5)無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。

(6)被手術(shù)者系外賓,華僑,港、澳、臺(tái)同胞,特殊人士等。

(7)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按《中華人民共和國(guó)國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

第8篇 醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度

一、 首診負(fù)責(zé)制度

1、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治，耐心解答患者所提出的問題，不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。

2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)會(huì)診，并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者，對(duì)于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師（120）應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送以免發(fā)生危險(xiǎn)。

3、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查治療，若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療并向患者及家屬解釋清楚，若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療。

二、 三級(jí)查房制度

(1)科主任每周至少查房1次。

(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次。

主治醫(yī)師查房每日1次。

(4)住院醫(yī)師查房每日2次，上下午各1次，對(duì)危重病人24小時(shí)隨時(shí)查房。

(5)節(jié)假日查房每日2次，分別在上午正常上班1個(gè)半小時(shí)內(nèi)，下班由值班醫(yī)生再查。

(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，每日常規(guī)查房2次，節(jié)假日在上班1個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行查房。

三、疑難危重病例會(huì)診討論制度

1、 對(duì)疑難患者

(1)、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項(xiàng)檢查。

(2)、全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論，各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論，以最終確診并明確治療手術(shù)方案。討論須由科主任或副主任主持，相關(guān)醫(yī)師參加，病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料，必要時(shí)檢索文獻(xiàn)。

(3)、對(duì)科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者，應(yīng)報(bào)告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診。

(4)、節(jié)假日或急診疑難患者，應(yīng)由值班醫(yī)生向本級(jí)上級(jí)主管醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)師主持進(jìn)行疑難病例討論，做好詳細(xì)記錄，并向科主任及院總值班匯報(bào)，以明確診治方案避免延誤病情。

2、對(duì)危重患者

(1)、各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時(shí)討論確定治療方案，并密切監(jiān)護(hù)患者認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)記錄病程。

(2)、在每日下午交接班時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報(bào)病情，進(jìn)行進(jìn)一步討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案。

(3)、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實(shí)科內(nèi)討論意見，并于病例上記載。

(4)、對(duì)于特別危重患者除以上討論外，應(yīng)及時(shí)組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。

四、術(shù)前討論制度

(1)、每周定期不定期全科進(jìn)行討論，由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本周擬進(jìn)行的大中型手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。

(2)、除提交全科討論的手術(shù)外，其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進(jìn)行由各科病區(qū)主任或病房組長(zhǎng)主持。

(3)、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字。

(4)、術(shù)前討論時(shí)，管床醫(yī)生應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料，包括化驗(yàn)造影ct等，有重點(diǎn)地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時(shí)檢索有關(guān)資料。

(5)、各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解。

(6)、科主任或臨床小組長(zhǎng)最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案。

(7)、各級(jí)醫(yī)師必須遵守落實(shí)科主任制定的診療方案，并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中。

(8)、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師，參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的病情醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告訴患者，及時(shí)解答患者的咨詢，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的后果。

(9)、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單，病區(qū)主任或病房組長(zhǎng)簽字，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。

五、死亡病例討論制度

對(duì)于死亡病例討論，應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進(jìn)行，由各病區(qū)主任及病房組長(zhǎng)主持全體醫(yī)護(hù)人員參加。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個(gè)過程及治療經(jīng)過，討論死亡原因，總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載.

六、三查十對(duì)制度

三查:擺藥時(shí)查；服藥注射處置前查；服藥注射處置后查。

十對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。

七、病歷書寫制度

(1)、病歷一律用藍(lán)黑鋼筆書寫，字跡要清楚端正，內(nèi)容要正確完整，文字簡(jiǎn)練，不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等。

(2)、病歷書寫醫(yī)師簽全名。

(3)、病歷和病歷首頁(yè)一律用中文書寫，疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國(guó)際(icd-10和icd-9-cm-3)標(biāo)準(zhǔn)，或海內(nèi)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)宣布的命名填寫，對(duì)無中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名。

(4)、術(shù)后化療的診斷首頁(yè)統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài)，在首頁(yè)翻頁(yè)特別治療一欄處注明化療內(nèi)容。

(5)、病案中術(shù)前談話簽字，重要內(nèi)容的談話簽字，以及出院診斷證實(shí)簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān)。

(6)、病歷具有法律效力，如有重要的修改處，一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé)。

(7)、入院記錄、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時(shí)內(nèi)完成。實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師書寫的住院病歷，本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名。危重急癥患者要及時(shí)書寫首次病程記錄，普通患者要求在8小時(shí)內(nèi)完成。

(8)、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程，危重或病情忽然變化的病歷，應(yīng)隨時(shí)記錄病情，平穩(wěn)72小時(shí)后應(yīng)2～3天記錄1次病程日志，慢性患者允許5天(含休息日)記錄1次。

(9)、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成；②以后每個(gè)月寫1次階段小結(jié)。

(10)、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)出記錄)”，轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”，外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時(shí)要寫“交班記錄”，接班醫(yī)師寫“接班記錄”。

(11)、出院(包括轉(zhuǎn)院)病歷應(yīng)于患者出院后48小時(shí)內(nèi)完成，在逐項(xiàng)認(rèn)真填寫病歷首頁(yè)后，主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。

(12)、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成，要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄、死亡討論記錄和死亡記錄，凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料，納入死者病案。

(13)、每一項(xiàng)記錄前必須有日期時(shí)間，用24小時(shí)法，阿拉伯?dāng)?shù)字順序書寫，

第9篇 平南醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

z人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科管理制度

一、設(shè)備操作使用管理制度

1、醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時(shí)必須按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不能開機(jī)。

2、建立使用登記本(卡),對(duì)開機(jī)情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)登記。

3、價(jià)值10萬元以上的設(shè)備,應(yīng)由專人保管,專人使用,無關(guān)人員不能上機(jī)。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。

4、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理,包括科室設(shè)備臺(tái)帳、各臺(tái)設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護(hù)檢查。如管理人員工作調(diào)動(dòng),應(yīng)辦理交接手續(xù)。

5、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位,如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,并停止使用,同時(shí)掛上“故障”標(biāo)記牌以防他人誤用。檢修由技術(shù)人員負(fù)責(zé),操作人員不得擅自拆卸或檢修;設(shè)備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用。

6、操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。使用完畢后,應(yīng)將各種附件妥善放置,不能遺失。

7、使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。

8、大型設(shè)備或?qū)εR床論斷影響很大的設(shè)備,發(fā)生故障停機(jī)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單,以免病人帶來不必要的麻煩。

9、使用科室與人員要精心愛護(hù)設(shè)備,不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞,要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療管理部門,并按規(guī)定對(duì)責(zé)任人作相應(yīng)的處理。

二、 調(diào)劑管理制度

凡符合下列條件之一者可以調(diào)劑處理:

1、累計(jì)停用一年以上的閑置設(shè)備。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲(chǔ)備和搶險(xiǎn)救災(zāi)的設(shè)備除外。

2、因工作變更不再使用的設(shè)備:技術(shù)指標(biāo)下降,但未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)尚能降級(jí)使用的儀器設(shè)備;重復(fù)購(gòu)置的同種儀器設(shè)備,平均利用率在20%以下者。

3、嚴(yán)禁把國(guó)家有關(guān)部門明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、淘汰、不許擴(kuò)散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報(bào)廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

4、調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,審批時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。

5、調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則,盡量避免長(zhǎng)途運(yùn)輸,造成不必要的操作。

6、所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備,在估價(jià)時(shí),應(yīng)根據(jù)使用期限、技術(shù)狀況等合理作價(jià),經(jīng)雙方協(xié)商并簽訂協(xié)議,按合同執(zhí)行。

7、實(shí)際辦理后要及時(shí)履行財(cái)務(wù)手續(xù),調(diào)劑收入應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用,不得挪做其他用途。

8、所有待調(diào)劑設(shè)備,均應(yīng)按照設(shè)備管理部門的規(guī)定妥善保管封存,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。

9、加強(qiáng)對(duì)設(shè)備調(diào)劑工作的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督,對(duì)利用高價(jià)劑設(shè)備的便利損公肥私的行為應(yīng)予追究,嚴(yán)隸處理。

好相關(guān)的索賠及處理工作。

三、計(jì)量管理制度

1、用于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)由專人(計(jì)量管理員)負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。

2、在上級(jí)計(jì)量部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下,醫(yī)院計(jì)量委員會(huì)和醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《計(jì)量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定,統(tǒng)一管理全院的計(jì)量工作。

3、統(tǒng)一建立全院強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的臺(tái)帳、分戶帳、分類帳,保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。

4、加強(qiáng)與計(jì)量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系,做好年度強(qiáng)制檢定計(jì)量器具的周期檢定工作。

5、對(duì)在用計(jì)量器具進(jìn)行抽檢,停止使用超期或不合格的計(jì)量器具。

6、違反計(jì)量工作制度產(chǎn)生的后果,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)作相應(yīng)的處理。

四、設(shè)備檔案管理制度

(一)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)入時(shí)的原始資料及有關(guān)情況進(jìn)行記錄備案,技術(shù)要求較高的精密設(shè)備及萬元以上的設(shè)備,都應(yīng)建立檔案,10萬以上的大型設(shè)備應(yīng)獨(dú)立案卷建檔。

(二)設(shè)備檔案內(nèi)容:

1、籌購(gòu)資料:

科室申請(qǐng)報(bào)告、論證表、審批報(bào)告與批復(fù)文件;招標(biāo)、評(píng)標(biāo)記錄或采購(gòu)談判記錄,產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊(cè)證書、銷售產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)許可證、訂貨合同,到貨驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、商檢、索賠記錄、安裝報(bào)告等。

2、設(shè)備技術(shù)資料:

產(chǎn)品樣本、使用與維修手冊(cè)、線路圖及其它有關(guān)資料。

3、管理資料:

操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)、講師信息、使用維修記錄、可疑不良事件報(bào)告、調(diào)劑、報(bào)廢處理記錄等。

(三)資料不得外借,需查閱應(yīng)先征得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意。

五、設(shè)備及配件、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材驗(yàn)收制度

1、貨物入庫(kù)前須嚴(yán)格驗(yàn)收:貴重設(shè)備、數(shù)量較大或初次進(jìn)貨的批量物資由保管員牽頭組織采購(gòu)員、相關(guān)職能部門和使用科室協(xié)同驗(yàn)收。

2、驗(yàn)收內(nèi)容包括貨物質(zhì)量、數(shù)量、型號(hào)規(guī)格、有效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、供貨單位,有無“三證”等等。

3、醫(yī)療設(shè)備、器械應(yīng)有詳細(xì)的生產(chǎn)說明書,內(nèi)容包括產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)、使用范圍、安裝方法,電器產(chǎn)品應(yīng)附有線路圖和原理圖。實(shí)行生產(chǎn)許可證的產(chǎn)品必須在包裝及說明書上標(biāo)明生產(chǎn)許可證的標(biāo)記和編號(hào),醫(yī)療器械必須標(biāo)有注冊(cè)證號(hào),計(jì)量產(chǎn)品還應(yīng)有《計(jì)量許可證》的標(biāo)志和編號(hào)。

4、對(duì)不符合要求的貨物保管員應(yīng)予以拒收、退貨,應(yīng)索賠的由采購(gòu)員及時(shí)向有關(guān)方提出索賠。對(duì)伙劣產(chǎn)品應(yīng)封存、報(bào)告。

5、對(duì)列入法檢進(jìn)口醫(yī)療器械目錄的醫(yī)療器械須向商檢機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)或取得商檢報(bào)告:對(duì)列入《實(shí)施進(jìn)口商品安全質(zhì)量許可證制度目錄》內(nèi)的醫(yī)療器械,必須取得《安全質(zhì)量許可證》。

6、一次性無菌醫(yī)療用品按《一次性無菌使用醫(yī)療用品管理規(guī)定》要求驗(yàn)收。

7、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械按《高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械管理規(guī)定》要求驗(yàn)收。

8、及時(shí)將設(shè)備器械隨貨建立資料交采購(gòu)員,由采購(gòu)員收齊建檔資料移交醫(yī)學(xué)工程部。

9、辦好驗(yàn)收手續(xù),設(shè)備和器械驗(yàn)收要有雙簽名。

10、隨貨票據(jù)及時(shí)入電腦帳。

六、設(shè)備維修制度

1、臨床或醫(yī)技科室醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī),并向設(shè)備管理部門反映情況,小型醫(yī)療儀器可及時(shí)送至設(shè)備科修理。

2、大型醫(yī)療設(shè)備故障按大型醫(yī)療設(shè)備維修管理通知執(zhí)行。

3、醫(yī)療設(shè)備故障,設(shè)備技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)維修,不得推諉。如需購(gòu)買配件,及時(shí)報(bào)告科主任、通知采購(gòu)。

4、設(shè)備修理好后,應(yīng)詳細(xì)填寫維修記錄,并簽好名字。

5、有配件更換的設(shè)備,需填寫維修記錄表,臨床確認(rèn)后由使用科室負(fù)責(zé)人簽字,配件費(fèi)用列入科室成本。

6、維修技術(shù)人員應(yīng)對(duì)所修理的設(shè)備作出故障鑒定,凡是屬使用不當(dāng)或違章、管理不當(dāng)造成的損壞,應(yīng)及時(shí)上報(bào)處理。

7、醫(yī)療儀器因老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復(fù)的,應(yīng)及時(shí)上報(bào),按有關(guān)規(guī)定處理。

七、維修保養(yǎng)工作制度

(一)對(duì)使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng),維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng)和處理。維修完畢后,維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄,并通知使用科室恢復(fù)使用。

(二)無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

(三)急救設(shè)備,維修人員不得以任何理由拖延扯皮,而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。

(四)使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作,并定期檢查執(zhí)行落定情況。

(五)定期深入科室對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,防止發(fā)生意外事故。

(六)積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修(pm),降低設(shè)備發(fā)生的概率。

(七)對(duì)保修期內(nèi)或購(gòu)置保修合同的設(shè)備,要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時(shí),及時(shí)與保修廠方聯(lián)系,對(duì)維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄,并檢查保修合同的執(zhí)行情況。

(八)應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班,確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。

(九)保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器,防止丟失損壞。

第10篇 某局醫(yī)療費(fèi)管理制度

___局醫(yī)療費(fèi)管理制度

(一)、醫(yī)療費(fèi)享受對(duì)象:

醫(yī)療費(fèi)享受對(duì)象為:__系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。

(二)、醫(yī)療費(fèi)管理原則:

醫(yī)療費(fèi)管理總的原則是:參照國(guó)家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實(shí)際實(shí)行門診費(fèi)用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補(bǔ);住院費(fèi)用確定限額,比例報(bào)銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準(zhǔn)的可以比照在縣住院的辦法報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)。

1、門診費(fèi)用:

門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補(bǔ)420元,月平定補(bǔ)35元;26年至30年的,年人平定補(bǔ)360元,月平定補(bǔ)30元;21年至25年的,年人平定補(bǔ)300元,月平定補(bǔ)25元;16年至20年的,年人平定補(bǔ)240元,月平定補(bǔ)20元;11年至15年的,年人平定補(bǔ)180元,月平定補(bǔ)15元;10年(含10年)以下的,年人平定補(bǔ)120元,月平定補(bǔ)10元。門診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費(fèi)用:

一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報(bào)銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報(bào)銷,最高報(bào)銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報(bào)銷,最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費(fèi):

重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷。其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。

(三)、具體辦法:

1、___局成立醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)全局醫(yī)療費(fèi)實(shí)行管理。其組成人員由分管機(jī)關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),分管計(jì)財(cái)工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長(zhǎng),計(jì)財(cái)、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負(fù)責(zé)人為成員。

2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請(qǐng),經(jīng)___局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準(zhǔn),不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。凡住院者,應(yīng)先由個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi),病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。

3、一般性住院,如需做費(fèi)用較高的病情檢查(如做ct、核磁共振檢查等),必須經(jīng)___局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可檢查,否則,其檢查費(fèi)用不予報(bào)銷。

4、凡生病住院的干部職工,如需價(jià)值較高、或進(jìn)口高檔的滋補(bǔ)藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可開藥,否則,其滋補(bǔ)藥費(fèi)不予報(bào)銷。

5、經(jīng)___局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定為公傷者,其醫(yī)療費(fèi)用全部由單位報(bào)銷。

第11篇 醫(yī)療器械檔案管理制度

1. 凡是醫(yī)院購(gòu)買的醫(yī)療器械,都必須建立檔案。

2. 每一件醫(yī)療器械的相關(guān)情況,均應(yīng)記錄在檔。

3. 器械的相關(guān)證書,也應(yīng)妥善保管。

4. 檔案不得隨意亂放,以免丟失。

5. 實(shí)行統(tǒng)一保管,一般不外借。

第12篇 某營(yíng)地醫(yī)療衛(wèi)生管理制度

1 目的

1.1及時(shí)救治傷病,保證員工的身體建康。

2 適用范圍

2.1 本管理規(guī)定適用于伊拉克哈法亞項(xiàng)目所屬各級(jí)醫(yī)務(wù)室。

3 醫(yī)務(wù)人員職責(zé)

3.1 醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)制訂醫(yī)療急救方案,組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷病員進(jìn)行救治。

3.2 醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行體檢,并加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生教育編制培訓(xùn)教程宣傳衛(wèi)生防疫及急 救知識(shí)。

4 醫(yī)務(wù)室管理制度

4.1 醫(yī)務(wù)室應(yīng)保持清潔整齊,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴工作衣帽,編制培訓(xùn)教程宣傳衛(wèi)生防疫及急救知識(shí)。

4.2 就醫(yī)要有登記,有病歷記載,藥品發(fā)放要入冊(cè),建立藥品發(fā)放記錄。

4.3 醫(yī)務(wù)室除配備常規(guī)藥品、器械外,還必須設(shè)置專柜存放急救藥品和器械。

4.4 醫(yī)療器械必須及時(shí)消毒,保證隨時(shí)可用。

4.5 醫(yī)務(wù)室配備一臺(tái)對(duì)講機(jī),頻道統(tǒng)一,上班時(shí)間隨時(shí)待機(jī)。醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人的通訊號(hào)碼必須通知行政部辦公室及現(xiàn)場(chǎng)指揮中心。

4.6 醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)間不得離開醫(yī)務(wù)室,以保證隨時(shí)可以收到急救信號(hào)。

4.7 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。每周進(jìn)行一次地面及空氣消毒。

5 藥品管理制度

5.1 堅(jiān)持合理用藥的原則,防止藥品浪費(fèi)。

5.2 藥品入庫(kù)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度,每月清理庫(kù)存藥品,嚴(yán)禁使用過期、失效、霉變和質(zhì)量問題的藥品。

5.3 購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提,到具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。

5.4 庫(kù)房及藥房要分類儲(chǔ)存,分開擺放。即:

5.4.1藥品與非藥品分開;

5.4.2處方藥與非處方藥分開;

5.4.3內(nèi)服藥與外用藥分開;品種及性質(zhì)相互影響,易串味藥分開。

5.5 根據(jù)藥品性能及要求,分別存放于常溫,陰涼的地方。根據(jù)季節(jié)、氣候變化,堅(jiān)持經(jīng)常做好溫濕度管理和觀測(cè)工作,確保藥品儲(chǔ)存安全。

6 緊急救護(hù)

6.1急救車輛的管理

6.1.1 項(xiàng)目部除設(shè)立醫(yī)務(wù)室外,還應(yīng)配備救護(hù)車一輛,由醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)在救護(hù)車上配備急救藥品和器械,并注意定期檢查,補(bǔ)充和更換。

6.1.2 救護(hù)車由醫(yī)生統(tǒng)一管理,配專職司機(jī)。

6.1.3 救護(hù)車只準(zhǔn)用于醫(yī)療救助工作,不準(zhǔn)作其他用途。

6.1.4 救護(hù)車專職司機(jī)必須每天檢查、保養(yǎng)車輛,保證救護(hù)車隨時(shí)可以使用,發(fā)現(xiàn)救護(hù)車有故障時(shí),必須及時(shí)報(bào)修;救護(hù)車維修期間,必須安排其他車輛作為救護(hù)車在現(xiàn)場(chǎng)待命。

6.2 急救程序

6.2.1任何人發(fā)現(xiàn)需急救人員都必須立即利用最有效、最快的通信方式(如對(duì)講機(jī)呼叫、打電話等)通知醫(yī)務(wù)室。

6.2.2 在通知醫(yī)務(wù)室的同時(shí),要按急救常識(shí)對(duì)急救人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初步搶救。根據(jù)實(shí)際情況,將傷、病號(hào)送醫(yī)務(wù)室或等待醫(yī)護(hù)人員過去就地?fù)尵取?/p>

6.2.3 醫(yī)務(wù)室接到急救信號(hào)后,必須立即擬訂急救方案,準(zhǔn)備好急救藥品、器械和車輛,全力以赴搶救傷、病員,同時(shí)報(bào)告行政部和項(xiàng)目部值班領(lǐng)導(dǎo)。

6.2.4 由醫(yī)護(hù)人員決定傷、病號(hào)是否外送醫(yī)院救治。需外送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治的,要有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,醫(yī)護(hù)人員在途中要密切注意診治病情,進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療救治工作。

6.2.5 急救工作完成后,醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員要跟蹤病情,做好常規(guī)治療工作,并隨時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告情況,直至傷、病號(hào)痊愈。

6.2.6 工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷按總公司有關(guān)規(guī)定辦理。

6.2.7 非工傷人員的急救醫(yī)藥費(fèi)由個(gè)人負(fù)責(zé)。

7 附則

7.1 本程序?yàn)轫?xiàng)目部qhse部制定,使用過程中如果發(fā)現(xiàn)問題,請(qǐng)通過電子郵件、電話、面談或書面等形式向項(xiàng)目部qhse人員反映,以便持續(xù)改進(jìn)。

第13篇 后勤物業(yè)醫(yī)療廢物管理制度

學(xué)校后勤物業(yè)醫(yī)療廢物管理制度

一、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

二、醫(yī)療廢物管理設(shè)專人負(fù)責(zé),本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物采取分類收集,分類暫時(shí)貯存,然后交由專業(yè)部門進(jìn)行處理。收集、運(yùn)送、貯存應(yīng)做到無流失、無泄漏、無擴(kuò)散。

三、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的地點(diǎn)要有警示標(biāo)志,容器要符合要求,要做到防雨淋,防止非專業(yè)人員接觸。

四、做好醫(yī)療廢物處理的登記及交接記錄。交接記錄包括:醫(yī)療廢物種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。有關(guān)記錄要保存3年。

五、做到日產(chǎn)日清,盛裝廢物的容器要定期消毒。

六、做好專業(yè)人員的自我防護(hù)。

七、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí),按規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

第14篇 醫(yī)療設(shè)備調(diào)劑管理制度

醫(yī)院堅(jiān)持厲行節(jié)約、科學(xué)管理國(guó)有資產(chǎn)的原則,對(duì)醫(yī)院存在的部分設(shè)備處于下列條件之一時(shí),可以依照程序調(diào)劑處理:

一、 累計(jì)停用時(shí)間達(dá)到半年的閑置設(shè)備。屬于備用、維修、技術(shù)改造、特種儲(chǔ)備和搶險(xiǎn)救災(zāi)的設(shè)備除外。

二、 因工作變更不再使用的設(shè)備。雖有技術(shù)指標(biāo)下降,但仍未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)尚能降級(jí)使用的儀器設(shè)備;重復(fù)購(gòu)置的同種儀器設(shè)備,平均利用率達(dá)不到20%的。

三、 遭遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),組織集中優(yōu)勢(shì)力量搶救所需的設(shè)備、器械。

四、 嚴(yán)禁把國(guó)家有關(guān)部門明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、淘汰、不許擴(kuò)散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報(bào)廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

五、 調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,審批時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。

六、 調(diào)劑設(shè)備應(yīng)本著就內(nèi)就近的原則,盡量避免長(zhǎng)途運(yùn)輸,造成不必要的損失。

七、 所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備,屬于轉(zhuǎn)移性在用的應(yīng)估價(jià)再建帳,應(yīng)列入設(shè)備更新、改造基金或?qū)ｍ?xiàng)項(xiàng)目入庫(kù),不得挪做其他用途;組織應(yīng)急搶救調(diào)撥臨時(shí)征用的,可以按照臨時(shí)借用手續(xù)辦理交接。

八、 醫(yī)療設(shè)備的調(diào)劑必須按照規(guī)定審批程序執(zhí)行。

九、所有待調(diào)劑設(shè)備,均應(yīng)按照設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)妥善封存保管,不得任意拆卸,防止腐蝕、損壞、遺失。

第15篇 附二醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理制度

一、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。同時(shí),按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

二、檢驗(yàn)科必須建立和健全科、室(組)二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息,定期向上級(jí)報(bào)告。

三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制,確保標(biāo)本質(zhì)量,制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥善保管。

四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

五、檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項(xiàng)數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國(guó)和/或浙江省室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。

六、重視分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核和檢驗(yàn)報(bào)告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。

七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

九、有計(jì)劃地組織開展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、定期檢查。